Diabetes at may kapansanan sa bato function: kung paano ito konektado, sanhi ng problema, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Nephropathy ay isang tiyak na pinsala sa bato sa diabetes mellitus, na inuri bilang isang huli na komplikasyon ng sakit, na umuunlad laban sa background ng systemic angiopathy.

Ang pangunahing panganib ng diabetes na nephropathy ay ang pagbuo ng pagkabigo sa bato, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang napapanahong pagkakaloob ng mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika ay maaaring mabawasan ang tindi ng pinsala sa mga daluyan ng mga bato, at sa gayon mapalawak at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga tampok ng pagbuo ng patolohiya

Sa pamamagitan ng salitang nephropathy ng diabetes, ang mga doktor ay nangangahulugang lahat ng mga uri ng mga sugat ng mga daluyan na nagpapakain sa mga bato (microangiopathy), na sanhi ng mga sakit na metaboliko sa mga tisyu ng organ. Ang pathology ay kilala rin bilang glomerulosclerosis. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang glomerulosclerosis ay sinusunod sa 75% ng mga kaso.

Ang sakit sa bato ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga kadahilanan:

  • kakulangan ng kontrol ng glycemic,
  • pana-panahong pagtaas ng presyon ng dugo,
  • paglihis sa profile ng lipid,
  • matagal na kurso ng diyabetis,
  • genetic predisposition.

Mayroong maraming mga teorya para sa pagpapaunlad ng sakit sa bato - metabolic at hemodynamic iminumungkahi ang paglitaw ng sakit dahil sa hyperglycemia, isang mataas na antas ng glucose sa suwero ng dugo. Sinabi ng teorya ng genetic na ang sakit sa bato ay nangyayari bilang isang resulta ng genetic predisposition ng pasyente.

Ang pangunahing pag-andar ng mga bato ay ang pagsasala ng dugo, na isinasagawa ng katawan sa pamamagitan ng mga capillary loops, ang tinatawag na glomeruli o glomeruli. Ang bilis ng proseso ay natutukoy ng lugar ng pagsasala sa ibabaw at presyon.

Bilang karagdagan, ang rate ng pagsasala ng glomerular ay itinuturing na isang kadahilanan sa pag-uuri ng diabetes na nephropathy at itinuturing bilang isang karagdagang katangian sa diagnosis ng antas ng pagkabigo sa bato. Ang diabetes mellitus ay isa sa mga mekanismo na binabawasan ang rate ng pagsasala.

Sa kaso ng kaguluhan ng metabolic, isang malaking bilang ng mga produkto ng protina, lipid at karbohidrat na metabolismo ay nabuo at naipon sa dugo ng tao. Ang pagpasok sa mga bato na may dugo, glycoproteins, protina at lipid ay idineposito sa mga tisyu, na nagdudulot ng pinsala sa bato na glomeruli at pag-andar ng kapansanan.

Ang pathological anatomy ng glomerulosclerosis

Ang mga sumusunod na morphological form ng glomerulosclerosis ay nakikilala:

  • ang nodular form ay ipinahayag sa pagbuo ng sclerotic nodules ng isang hugis-itlog na hugis sa renom glomeruli at mas madalas na sinusunod sa type na diabetes mellitus. Ang mga node ay maaaring sakupin ang karamihan sa mga glomeruli ng bato, na nagiging sanhi ng hitsura ng aneurysms at mga pampalapot ng pathological sa mga tisyu ng nakapalibot na lamad ng basement,
  • ang nagkakalat na anyo ng sakit ay ipinahayag sa isang pantay na pampalapot ng mga tisyu ng glomeruli at lamad nang walang pagbuo ng mga nodules,
  • ang form ng exudative ay sinamahan ng pagbuo ng mga round formations sa ibabaw ng glomerular capillaries.

Sa ilang mga kaso, posible ang sabay-sabay na pag-unlad ng nodular at nagkakalat na mga form ng patolohiya ng bato.

Sa panahon ng pag-unlad ng diabetes mellitus, ang pinsala sa bato ay umuusbong, ang mga pagbabagong-anyo ng pagbabago sa epithelium ay nangyayari, ang mga lamad ng basement ay nagtipon ng mga paraprotein at nagiging tulad ng hyaline, at ang mga tisyu ay pinalitan ng mga nag-uugnay at mataba.

Bilang isang resulta ng diabetes nephropathy, namatay ang glomeruli, nawalan ng pag-andar ang mga bato, nabubuo ang periglomerular fibrosis, at pagkatapos ay ang kabiguan sa bato.

Sintomas ng sakit

Sa diabetes mellitus, ang lahat ng mga pagbabago sa pathological sa mga bato ay nabuo laban sa background ng pagsasala ng dugo na may mataas na nilalaman ng asukal - ang pangunahing pumipinsalang kadahilanan. Ang labis na glucose ay may direktang nakakalason na epekto sa mga tisyu ng organ, binabawasan ang kanilang mga kakayahan sa pagsasala.

Dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad, ang protina (albumin), na, na may natural na pag-andar, ay nananatili sa dugo. Ang pagkakaroon ng isang nadagdagang halaga ng albumin sa ihi ay isa sa mga pangunahing pamantayan sa diagnostic para sa diabetes na nephropathy.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit sa bato ay kinabibilangan ng:

  • proteinuria - pagtuklas ng protina sa pagsusuri ng ihi,
  • retinopathy - pinsala sa retina ng mata,
  • hypertension - mataas na presyon ng dugo.

Ang kumbinasyon ng mga nakalistang sintomas ng patolohiya ng bato sa diyabetis ay nagpapabuti sa kanilang kalubhaan, samakatuwid, nagsisilbing isang criterion para sa diagnosis ng sakit.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pinsala sa bato ay asymptomatic. Upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon, inirerekomenda ng mga doktor ang isang taunang pagsusuri para sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis. Ang ipinag-uutos ay mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa creatinine, pagkalkula ng rate ng pagsasala ng glomerular, at mga pagsubok sa ihi para sa albumin.

Ang mga pasyente na, dahil sa kanilang genetic predisposition, ay nanganganib, ay dapat na bigyang pansin ang pagsasama ng mga sintomas na katangian ng diabetes at glomerulosclerosis:

  • isang pagtaas sa dami ng ihi (polyuria),
  • mahina, kahinaan, igsi ng paghinga,
  • nangangati, impeksyon sa balat,
  • mataas na presyon ng dugo
  • ang hitsura ng isang lasa ng metal sa bibig,
  • tumaas na uhaw
  • madalas na mga cramp ng binti
  • pamamaga
  • pagbaba ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan
  • mabagal na pagpapagaling ng sugat
  • pagtatae, pagduduwal, o pagsusuka,
  • impeksyon sa ihi lagay
  • pagkawala ng malay.

Ang isang napapanahong pagsusuri sa medikal ay ang tanging paraan upang hindi makaligtaan ang simula ng pagkasira ng diyabetis sa bato at maiwasan ang pagbuo ng mga hindi mababalik na pagbabago sa katawan.

Mga yugto at klinikal na pagpapakita

Sa diyabetis, ang pinsala sa bato ay bubuo sa mga yugto:

  • ang unang yugto ay pumasa nang walang nakikitang mga palatandaan ng sakit. Ang pangunahing pinsala sa mga bato ay maaaring ipahiwatig ng isang mas mataas na glomerular rate ng pagsasala at intensity ng daloy ng dugo ng bato,
  • natatanging klinikal na pagpapakita ng glomerulosclerosis ay sinusunod sa panahon ng transisyonal. Ang istraktura ng bato ng glomeruli ay unti-unting nagbabago, ang mga pader ng mga capillary ay lumalakas. Ang Microalbumin ay nasa loob pa rin ng mga normal na limitasyon. ang lakas ng daloy ng dugo at rate ng pagsasala ng dugo ay mananatili sa isang mataas na antas,
  • ang pre-nephrotic yugto ng pinsala sa bato dahil sa diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng albumin. May pana-panahong pagtaas ng presyon ng dugo,
  • sa yugto ng nephrotic, ang lahat ng mga katangian ng mga palatandaan ng patolohiya ng bato ay stest na sinusunod - proteinuria, isang pagbawas sa daloy ng dugo ng dugo at rate ng pagsasala ng dugo, isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga antas ng creatinine ng dugo ay bahagyang nadagdagan. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa mga tagapagpahiwatig - ESR, kolesterol, atbp Marahil ang hitsura ng dugo sa mga pagsusuri sa ihi,
  • Ang huling yugto sa pag-unlad ng patolohiya ng diyabetis ng mga bato ay ang yugto ng nephrosclerotic (uremic). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng mga bato, isang pagtaas sa halaga ng urea at creatinine sa mga pagsusuri sa dugo laban sa isang background ng pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ng protina. May dugo at protina sa ihi, nabubuong malubhang anemia. Ang antas ng pagtaas ng presyon ng dugo ay umaabot sa mga halaga ng limitasyon. Maaaring bumaba ang mga antas ng glucose sa dugo.

Ang huling yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus ay itinuturing na hindi mababalik at hahantong sa talamak na kabiguan sa bato, kung saan ang katawan ay pinananatili sa pamamagitan ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng dialysis o paggamit ng isang transplant sa bato.

Mga Tampok ng Diagnostic

Ang pag-usad ng renal dysfunction sa diabetes mellitus ay nagpapalabas mismo at hindi palaging ang mga resulta ng pagsubok ay kapansin-pansin na naiiba sa mga normal na halaga. Ito ay dahil ang pagtaas ng albumin sa ihi ay hindi nagaganap kaagad, ngunit habang lumalaki ang patolohiya ng bato.

Ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ng mga komplikasyon sa bato ng diyabetis, pagtaas ng presyon ng dugo at ang hitsura ng edema, ay itinuturing na tugon ng katawan sa isang pagbaba sa rate ng pagsasala ng glomerular.

Samakatuwid, ang pagkakakilanlan ng proteinuria at ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng pagsasala ng renal glomerular rate ay nananatiling pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang epektibong matukoy ang kondisyon ng mga bato at iba pang mga organo sa diabetes mellitus ay maaari ring gawin gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo:

  • ang pag-aaral para sa fructosamine ay nagbibigay-daan sa iyo upang mag-diagnose ng mga komplikasyon sa bato o upang matiyak ang posibilidad ng pagbuo ng kabiguan sa bato,
  • ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay posible upang hatulan ang pagkakaroon sa mga nagpapasiklab na proseso, impeksyon o ang pagbuo ng anemia na sumasabay sa patolohiya ng bato sa diyabetis,
  • Ang isang pagtatasa ng biochemical plasma ay nagpapakita ng dami ng creatinine, kabuuang protina, kolesterol at urea - mga tagapagpahiwatig na makakatulong sa pag-diagnose ng mga komplikasyon sa bato sa diabetes,
  • ang pagpapasiya ng kakulangan sa magnesiyo ay nakakatulong upang malaman ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo sa isang pasyente, kabilang ang mga dysfunctions ng bato,
  • ang urinalysis ay isang epektibong paraan upang makita ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa urinary tract, pati na rin ang protina, asukal at acetone,
  • Kinakailangan ang pagsusuri ng microalbumin upang masuri ang mga komplikasyon sa bato sa diyabetes na sa paunang yugto ng kanilang pag-unlad.

Para sa pinaka-epektibong pagsusuri ng dysfunction ng mga bato at iba pang mga organo, ginagamit ang mga pamamaraan ng hardware at instrumental na pagsusuri. Ang isang pagbisita sa isang optalmologo ay tumutulong upang makilala ang isang katangian na sintomas ng komplikasyon sa bato - retinopathy.

Ang ultratunog ng mga bato ay isang pamamaraan na tumutukoy sa mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng organ. Upang makita ang pag-unlad ng proseso ng pathological, inirerekumenda na sumailalim sa isang ultrasound ng mga bato nang sistematikong.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga komplikasyon ng pathological ay hindi gaanong bunga ng mga impeksyon bilang isang walang gana na saloobin sa kalusugan. Ang isang regular na pagbisita sa doktor, ang pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon at isang malusog na pamumuhay, ay magpapabuti sa kalusugan at maiwasan ang kakila-kilabot na mga kahihinatnan ng diabetes nephropathy.

Paano nakakaapekto ang diyabetis sa mga bato?

Ang mga bata sa diyabetis ay inuri bilang mga target na organo. Ang diyabetes mellitus ay nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at system, at ang epekto sa mga cell ng bato ng epithelium ay hindi kasama.

Kahit na laban sa background ng patuloy na drug therapy, ang mga malubhang sakit ay bubuo. Kabilang sa mga pinakakaraniwang pathologies ay:

    diabetes nephropathy. Ang isang pagtaas ng antas ng glucose ay humantong sa pinsala sa mga elemento ng istruktura na responsable para sa mga proseso ng pagsasala, pati na rin ang sangkap na vascular. Bilang isang resulta, ang isang patuloy na proseso ng pag-unlad ay humantong sa pagkabigo sa bato sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Samakatuwid, sa diyabetis, ang mga komplikasyon ng mga bato sa anyo ng mga pagbabago sa nephropathic ay lalo na mapanganib. Ang isang espesyal na diyeta ay binabawasan ang posibilidad ng pagkabigo sa bato sa diabetes mellitus, dahil ang isang pinababang halaga ng glucose ay pumipigil sa pag-unlad ng mga mapanirang proseso,

  • pyelonephritis. Ang pagbuo ng isang hindi tiyak na proseso ng pamamaga na may pinsala sa mga istruktura ng bato, na may isang pinagmulan ng bakterya, ay nangyayari nang may madalas na type 2 o type 1 na diyabetis. Ito ay dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at isang mataas na antas ng glucose, na lumilikha ng isang breeding ground para sa mga microbes,
  • urolithiasis. Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay humantong sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng mga oxalates sa mga bato. Pinsala ng Calculi ang bato ng epithelium.

    Ang mga mapinsalang pagbabago sa organ laban sa background ng pagbuo ng mga bato ay humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, pati na rin ang mga proseso ng trophic na may pag-andar ng pagsipsip. Dahil sa pagbaba ng pagkamaramdamin ng katawan sa aldosteron na may hyperglycemia, nangyayari ang isang akumulasyon.

    Mga sanhi ng sakit sa bato sa diyabetis

    Ang pinsala sa mga bato na may nabuo na diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng sakit. Ito ay dahil sa pagsasala ng dugo na may mataas na nilalaman ng glucose at pinsala sa mga istruktura ng organ nito.

    Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng nephropathy ay hindi maiiwasang hyperglycemia, may kapansanan na taba na metabolismo, hypertension ng arterya, masamang gawi at sobrang timbang.

    Unti-unting nasira ang mga elemento ng filter na nagiging scars. Bilang isang resulta, ang mga bato na may diyabetis ay hindi maaaring gawin ang kanilang mga pag-andar dahil sa pagbaba sa dami ng tisyu na responsable para sa paglilinis ng dugo.

    Habang nagpapatuloy ang proseso, bubuo ang pagkalasing, na maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa bato. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng napapanahong paggamot, kabilang ang paggamit ng mga gamot, pati na rin ang dialysis.

    Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang pag-andar ng pagsasala ay nilabag dahil sa pinsala sa hadlang ng tisyu, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng ingestion ng protina sa ihi, na karaniwang hindi dapat nasa biological fluid.

    Ang pagbawas sa gawain ng isang organ ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga kondisyon ng terminal. Ang pinaka-mapanganib na kurso ng patolohiya na sanhi ng diyabetis ay nauugnay sa pagdaragdag ng arterial hypertension. Sa kasong ito, ang diyabetis na may sakit na kidney ay nakakaranas ng kawalan ng timbang sa tono ng pagdadala at pagdadala ng mga arterioles.

    Ang pagtaas ng presyon at pagkawasak ng vascular wall laban sa background ng isang hyperglycemic state ay humahantong sa mga metabolikong karamdaman na may isang bilang ng mga pagbabago sa pathological sa mga proseso ng biochemical.

    Ang glycosylated protein na nilalaman sa mga membran ng bato ay nagdaragdag ng aktibidad ng mga enzymes na nagpapataas ng pagkamatagusin ng vascular wall at pagbuo ng mga libreng radikal. Ang mekanismong ito ay nagpapabilis sa pagbuo ng diabetes nephropathy.

    Mga sintomas ng pagbuo ng patolohiya

    Mayroong 5 mga klinikal na yugto ng nephropathy:

    1. Kurso ng Asymptomatic. Ang mga sintomas ay wala, ang patolohiya ay napansin gamit ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic.
    2. Stage ng mga unang pagbabago sa istraktura ng mga bato. Ang glomerular filtration ay nagsisimula nang unti-unting lumala.
    3. Kurso ng Prenephrotic. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng microalbumin ay hindi humantong sa pagbuo ng mga makabuluhang proteinuria. Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga sintomas ng hypertension.
    4. Kurso ng Nephrotic. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay patuloy na sinusunod. Ang protina ay napansin sa ihi; isang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte at kolesterol. Ang pag-filter ng function ay nabawasan, ang mga pasyente ay may edema.
    5. Uremic kasalukuyang. Ang isang pagbawas sa pagpapaandar ng pag-filter ay humahantong sa ang katunayan na ang creatinine at urea ay nakapaloob sa dugo sa mataas na konsentrasyon. Ang pagbaba ng protina ay humahantong sa pag-unlad ng edema at isang kritikal na pagtaas ng presyon ng dugo.

    Ang nephropathy ng diabetes ay maaaring sa mahabang panahon ay hindi maipakita ang sarili at hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Sa kasong ito, ang kanyang mga sintomas ay ganap na wala.

    Sa una at pangalawang yugto, ang mga menor de edad na pagbabago sa kagalingan ay nabanggit. Laban sa background ng diyabetis, ang mga bato ay nagsisimula na saktan, ang kakulangan sa ginhawa ay lilitaw sa rehiyon ng lumbar. Sa mga pasyente, walang pag-unlad ng edematous syndrome. Kasabay nito, walang protina sa ihi.

    Sa ikatlong yugto, walang malinaw na mga pagpapakita ng nephropathy. Kapag nakikipag-ugnay sa isang espesyalista, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang unti-unting pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pagkuha ng mga gamot ay humantong sa isang pansamantalang pagbaba. Ang protina ay napansin sa ihi.

    Sa ika-apat na yugto ng proseso ng pathological, ang arterial hypertension ay nagiging matatag at sinamahan ng tachycardia. Sa panahon ng araw mayroong isang pagtaas sa edema na may karaniwang lokalisasyon sa mukha at mga limb.

    Ang pagtaas ng pagkapagod at sakit ng ulo ay humantong sa isang paglabag sa pangkalahatang kalusugan na may pagtaas ng pagkapagod at pagbawas sa pagganap. Ang sakit ay umaabot din sa lukab ng tiyan at dibdib.

    Ang ikalimang yugto ng nephropathy ay nailalarawan sa patuloy na edema ng mukha at akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, pagkawala ng gana, pagtatae, pagsusuka at pagduduwal.

    Ang dami ng pang-araw-araw na ihi ay unti-unting bumababa. Ang kahinaan at pagkapagod ay nililimitahan ang aktibidad ng pasyente, na ginagawang mahirap gawin ang mga karaniwang bagay.

    Ang mga pagbabago sa glomerular apparatus ay nagsisimula ng ilang taon pagkatapos ng diyabetis ang pasyente. Ang pagiging maayos ay maaaring lalong lumala sa 10-15 taon.

    Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kung paano nakakaapekto ang pagbuo ng diabetes sa mga bato.

    Mga pamamaraan ng diagnosis para sa diyabetis

    Matapos suriin ang pasyente, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pagsusuri sa diagnosis. Kung ang pagkabigo sa bato sa diyabetis ay napansin sa mga unang yugto, ito ay lubos na mapabuti ang pagbabala.

    Sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na ginamit:

    • pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo,
    • pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi,
    • biochemistry ng dugo na may pagpapasiya ng antas ng albumin at creatinine,
    • Halimbawang Zimnitsky,
    • Reberg-Tareev test, na nagbibigay-daan upang masukat ang glomerular rate ng pagsasala.

    Pinapayagan tayo ng mga pag-aaral na hatulan ang kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy.

    Paggamot sa Bato para sa Diabetes

    Ang paggamot sa bato para sa type 1 o type 2 diabetes ay ginagawa sa gamot. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa pagkatapos suriin ang mga klinikal na sintomas, pagtukoy ng yugto ng sakit, pati na rin ang mga posibleng paglabag sa mga organo.

    Ang mga sumusunod na grupo ng gamot ay ginagamit:

    • Ang mga inhibitor ng ACE. Ang mga gamot sa hypertension ay idinisenyo upang patatagin ang presyon ng dugo, na maaaring magpalala ng kurso ng nephropathy. Ang isang positibong epekto sa paggana ng cardiovascular system at ang pag-iwas sa pag-unlad ng nephropathy ay nakamit sa pamamagitan ng matagal at regular na paggamit ng mga inhibitor ng ACE.
    • paghahanda ng insulin. Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa sanhi ng patolohiya at mabawasan ang asukal sa dugo. Pinapabagal nito ang pagkasira ng renal filter at mga daluyan ng dugo. Ang dosis ay pinili ng doktor alinsunod sa antas ng glucose sa serum ng dugo,
    • mga ahente ng hypoglycemic. Ang pagtanggap ng mga tabletted na gamot ay nagbibigay-daan upang makontrol ang asukal sa dugo. Ang mekanismo ng pagkilos ay katulad ng insulin. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong sukatin ang antas ng glucose, kung kinakailangan, bumababa o tumataas ang dosis.

    Ang Dialysis o paglipat ng bato ay ginagamit sa kawalan ng epekto ng tuluy-tuloy na therapy sa gamot at pagbaba sa pagpapaandar ng pagsasala, isang tagapagpahiwatig na hindi umaabot sa isang halaga ng 15 ml / min / 1.73 m2.

    Sa kasong ito, ang therapy ng kapalit ay ipinahiwatig, na naglalayong patatagin ang kagalingan ng pasyente.

    Bilang karagdagan, dapat itong gamitin para sa hyperkalemia, na hindi matapat sa pagkakalantad sa droga, at pagpapanatili ng likido sa katawan. Kinakailangan ang Transplantation kung ang hitsura ng mga nakikitang sintomas ng malnutrisyon sa protina-enerhiya ay nabanggit.

    Ang pamamaraan ng hemodialysis ay nagsasangkot ng pag-filter ng dugo gamit ang isang artipisyal na aparatong bato. Ang pag-uugali nito ay ipinakita hanggang sa tatlong beses sa linggo.

    Bilang karagdagan sa detoxification, nakakatulong ito upang mapababa ang presyon ng dugo. Ang Dialysis ay isinasagawa nang may labis na pag-iingat dahil sa isang posibleng pagbaba ng presyon at impeksyon.

    Ang therapy ng nephropathy ay isinasagawa sa isang setting ng inpatient o outpatient. Ang paggamot ng outpatient ay isinasagawa sa mga unang yugto ng sakit, pati na rin sa kasiya-siyang resulta ng pagsubok.

    Sa kasong ito, dapat kang regular na bisitahin ang isang espesyalista sa panahon ng pagkuha ng mga gamot upang masuri ang mga dinamika ng proseso ng pathological. Sa mga malubhang kaso, kung ang pinsala sa bato ay sinamahan ng isang binibigkas na paglabag sa pag-andar ng organ, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

    Diyeta para sa diabetes nephropathy

    Ang isang diyeta para sa mga bato na may diyabetis ay ang batayan ng therapy, dahil ang pagsunod sa diyeta at pagsasama ng mga malusog na pagkain sa diyeta ay nakakatulong upang patatagin ang kalagayan ng pasyente at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

    • pagtanggi na gumamit ng Matamis. Ang pagkumpirma, mga produkto na naglalaman ng isang malaking porsyento ng asukal, ay humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente dahil sa isang pagtaas sa antas ng glucose sa dugo,
    • paghihigpit ng asin. Ang mga pagkaing naglalaman ng maraming asin ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng likido sa mga tisyu, nadagdagan ang stress sa bato,
    • kumakain ng pagkain sa maliit na bahagi. Mahalaga para sa mga pasyente upang mabawasan ang dami ng mga servings, dahil ang isang malaking halaga ng pagkain na kinakain nang isang beses, hindi lamang humahantong sa isang pagtaas sa pagkarga sa digestive tract, kundi pati na rin sa isang mabilis na pagtaas ng glucose sa dugo. Dapat tandaan na sa diabetes mellitus ang kapansanan ng paggawa ng mga digestive enzymes ay may kapansanan. Ang average na dami ng paghahatid ay 200-300 gramo,
    • balanseng menu. Ang pagbubukod ng mga mataba, pritong, pati na rin ang mga produktong pinausukang at harina mula sa diyeta para sa diyabetis ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng enerhiya at mahinang kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, mahalaga na balansehin ang menu sa yugto ng preclinical na pagbabago, hanggang sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

    Ang isang pang-araw-araw na plano sa nutrisyon ay nagsasangkot ng pagkain ng sapat na karbohidrat, protina, at taba. Ang iba't ibang mga elemento ng bakas ay dapat pumasok sa katawan, lalo na sa talamak na pagkabigo sa bato.

    Sa yugtong ito, ang bato sa hadlang ay nagsisimula sa pagtagas ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, na tinanggal ang mga ito mula sa katawan na may ihi.

    Ang pangunahing tagapagpahiwatig kapag pumipili ng ligtas na pagkain para sa mga pasyente na may diyabetis ay ang pagsukat ng glycemic index. Sinasalamin nito ang dami ng mga karbohidrat na pumapasok at bumabagsak sa katawan at nakakaapekto sa mga antas ng glucose.

    Ang pangunahing layunin ng diyeta para sa nephropathy ay ang pagpili ng mga pagkain na may isang mababang glycemic index. Mas mahihigop ang mga ito at hindi humantong sa isang mabilis na pagtaas ng mga antas ng glucose. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa:

    • prutas at berry, tulad ng iba't ibang uri ng currant, berde gooseberry, mansanas at prutas ng sitrus,
    • gulay, kabilang ang mga berdeng beans, talong, sibuyas, lentil, gisantes at repolyo ng iba't ibang uri.
    • perlas barley at barley groats, wild rice, bakwit at bulgur,
    • mga produkto ng pagawaan ng gatas na walang idinagdag na asukal at sourdough.

    Ang mga pasyente na may patolohiya na ito ay kailangang gumamit ng mga produkto na ang glycemic index ay hindi lalampas sa 50 yunit. Ang paggamit ng mga produkto tulad ng mga prutas o mga berry na hindi sumailalim sa paggamot ng init ay dapat mangyari pangunahin sa umaga.

    Dahil sa pagkawala ng mahalagang hibla sa panahon ng pagproseso ng makina, ang pagdaragdag ng sariwang kinatas na mga juice o pinalamig na patatas sa pang-araw-araw na menu ay hindi inirerekomenda.

    Pag-iwas sa sakit sa bato sa diyabetis

    Dahil ang pinsala sa bato ay lalong malubha sa diabetes mellitus, ang gawain ng mga pasyente at mga espesyalista na nagmamasid sa kanila ay upang mapanatili ang organ.

    Kailangang regular na subaybayan ng diyabetis ang kanilang presyon ng dugo. Kabilang sa iba pang mga hakbang sa pag-iwas, mayroong:

    • regular na pagsubaybay sa glucose
    • pagtatasa ng mga parameter ng laboratoryo,
    • ipinag-uutos na paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang doktor,
    • paggamot ng magkakasunod na mga pathology.

    Mahalaga para sa mga pasyente na regular na sumailalim sa isang pagsusuri sa bato, dahil ang mas maaga na pagtuklas ng mga pagbabago ay magbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang therapy at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

    Panoorin ang video: Words at War: It's Always Tomorrow Borrowed Night The Story of a Secret State (Nobyembre 2024).

  • Iwanan Ang Iyong Komento