Ang mga tablet ay puti, bilog, biconvex, na may isang bingaw sa isang tabi.

Mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Ang mga tablet ay puti, bilog, flat cylindrical, na may isang bingaw sa isang tabi.

Mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Ang mga tablet ay gaanong dilaw sa kulay, bilog, flat-cylindrical, na may panganib sa isang panig.

Mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, yellow iron oxide dye (E172), colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Mga tablet na may kulay ng peach, bilog, flat-cylindrical, na may panganib sa isang panig.

Ang mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, yellow iron dye (E172), red iron dye (E172), colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Isang inhibitor ng ACE. Antihypertensive na gamot. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humantong sa isang pagsugpo sa pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I at sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin.

Binabawasan ang OPSS, presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, ay nagdudulot ng pagtaas sa minuto na dami ng dugo at nadagdagan ang pagpapaubaya ng ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Ang Lisinopril ay may epekto ng vasodilating, habang pinapalawak ang mga arterya sa mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin system. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at pader ng mga arterya ng resistive na uri.

Ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay humantong sa isang pagtaas sa pag-asa sa buhay, sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, nang walang mga klinikal na pagpapakita ng kabiguan sa puso, sa isang pagbagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction.

Ang simula ng pagkilos ay nabanggit 1 oras pagkatapos ng gamot, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras. Sa pamamagitan ng hypertension, ang epekto ay nabanggit sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.

Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, walang minarkahang pagtaas ng presyon ng dugo ang sinusunod. Bilang karagdagan sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang lisinopril ay binabawasan ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nakakatulong ito na gawing normal ang pag-andar ng nasirang glomerular endothelium. Ang Lisinopril ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa plasma sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa isang pagtaas sa mga kaso ng hypoglycemia.

Pagkatapos kunin ang gamot sa loob, humigit-kumulang 25% ng lisinopril ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng lisinopril. Ang pagsipsip ay isang average ng 30%. Ang Bioavailability ay 29%. Ang C max sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang na 6-8 na oras.

Mahina na nakasalalay sa mga protina ng plasma. Si Lisinopril ay bahagyang tumagos sa BBB, sa pamamagitan ng placental barrier.

T 1/2 - 12 na oras.Ang Lisinopril ay hindi metabolized at excreted na hindi nagbabago sa ihi.

Ipinapahiwatig ang mga indikasyon

Impormasyon kung saan tumutulong si Irumed:

- arterial hypertension (sa anyo ng monotherapy o kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot),

- talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng digitalis at / o diuretics),

- maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa unang 24 na oras sa mga pasyente na may matatag na hemodynamic na mga parameter, upang mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso).

- diabetes nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyente na hindi umaasa-insulin na may arterial hypertension).

Contraindications Inilabas

- kasaysayan ng angioneurotic edema (kasama ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE),

- namamana Quincke edema o idiopathic edema,

- paggagatas (pagpapasuso),

- edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag),

- Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril at iba pang mga inhibitor ng ACE,

Nang may pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa aortic stenosis, cerebrovascular disease (kabilang ang cerebrovascular insufficiency), coronary heart, kakulangan ng coronary, malubhang autoimmune systemic disease ng nag-uugnay na tisyu (kabilang ang SLE, scleroderma), na may pagsugpo sa buto ng utak hematopoiesis, asukal diabetes, hyperkalemia, bilateral stenosis ng renal arteries, stenosis ng isang solong arterya sa bato, sa kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pagkabigo sa bato, azotemia, pangunahing hyperaldosteronism , hypotension arterial, hypoplasia ng utak ng buto, hypertrophic obstruktibong cardiomyopathy, arterial hypotension, laban sa isang background ng isang diyeta na may paghihigpit ng asin, mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa BCC (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), mga matatandang pasyente.

Pagbubuntis at paggagatas Isinilang

Ang paggamit ng Iruming sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso) ay kontraindikado.

Tinatawid ni Lisinopril ang hadlang ng placental. Kung nangyayari ang pagbubuntis, ang paggamot kasama si Irumed ay dapat na tumigil kaagad. Ang pagtanggap ng mga inhibitor ng ACE sa II at III trimesters ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng fetus at bagong panganak. Sa mga bagong panganak, ang skull hypoplasia, oligohydramnios, pagpapapangit ng mga buto ng bungo at mukha, hypoplasia ng mga baga, at may kapansanan na pag-unlad ng mga bato ay maaaring umunlad. Para sa mga bagong silang at mga sanggol na ang mga ina ay kinuha ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na ang maingat na pagsubaybay ay isinasagawa sa napapanahong tiktikan ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia.

Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Sa panahon ng paggamot kasama ang gamot na Iramed ®, kinakailangan na kanselahin ang pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa Irumed

Ang gamot ay inireseta nang pasalita. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip, kaya ang gamot ay maaaring inumin bago, sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang dalas ng pangangasiwa ay 1 oras / araw (humigit-kumulang sa parehong oras).

Sa paggamot ng mahahalagang hypertension, inirerekomenda na magreseta ng isang paunang dosis ng 10 mg. Ang dosis ng pagpapanatili ay 20 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Para sa buong pag-unlad ng epekto, ang isang 2-4 na linggong paggamot ng gamot ay maaaring kailanganin (dapat itong isaalang-alang kapag nadaragdagan ang dosis). Kung ang paggamit ng gamot sa maximum na dosis ay hindi nagiging sanhi ng isang sapat na therapeutic effect, pagkatapos ng isang karagdagang reseta ng isa pang ahente ng antihypertensive.

Para sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics, ang paggamot na may diuretics ay dapat na itigil ang 2-3 araw bago magsimula ang paggamot sa Irumed. Para sa mga pasyente kung saan imposible na itigil ang paggamot sa diuretics, ang Iramed ® ay inireseta sa isang paunang dosis ng 5 mg / araw.

Sa kaso ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may nadagdagan na pag-andar ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, inireseta si Irumed ® sa isang paunang dosis ng 2.5-5 mg / araw sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar sa bato, suwero na konsentrasyon ng serum. Ang dosis ng pagpapanatili ay nakatakda depende sa presyon ng dugo.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at mga pasyente sa hemodialysis, ang paunang dosis ay nakatakda depende sa QC. Natutukoy ang pagpapanatili ng dosis depende sa presyon ng dugo (sa ilalim ng kontrol ng pag-andar ng bato, mga antas ng potasa at sodium sa dugo).

Sa talamak na pagkabigo sa puso, posible na gumamit ng lisinopril nang sabay-sabay sa mga diuretics at / o mga glycosides ng puso. Kung maaari, ang dosis ng diuretic ay dapat mabawasan bago kumuha ng lisinopril. Ang paunang dosis ay 2.5 mg 1 oras / araw, sa hinaharap ito ay unti-unting nadagdagan (sa pamamagitan ng 2.5 mg sa 3-5 araw) hanggang 5-10 mg / araw. Ang maximum na dosis ay 20 mg / araw.

Sa talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa unang 24 na oras, ang mga pasyente na may matatag na hemodynamic na mga parameter) ay inireseta ng 5 mg sa unang 24 na oras, pagkatapos ay 5 mg bawat isa pang araw, 10 mg pagkatapos ng dalawang araw at pagkatapos ng 10 mg isang beses sa isang araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay ginagamit sa loob ng 6 na linggo. Sa simula ng paggamot o sa panahon ng unang 3 araw pagkatapos ng talamak na myocardial infarction, ang mga pasyente na may mababang systolic na presyon ng dugo (120 mm Hg o mas mababa) ay inireseta ng isang dosis na 2.5 mg. Sa kaganapan ng arterial hypotension (systolic presyon ng dugo sa ibaba o katumbas ng 100 mm Hg), ang isang pang-araw-araw na dosis ng 5 mg ay maaaring pansamantalang mabawasan sa 2.5 mg. Sa kaso ng mas matagal na arterial hypotension (systolic presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg para sa higit sa 1 oras), dapat na itigil ni Irumed.

Sa diabetes na nephropathy sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), ang Iramed ® ay inireseta sa isang dosis ng 10 mg 1 oras / araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring madagdagan sa 20 mg / araw upang makamit ang diastolic na mga presyon ng presyon ng dugo sa ibaba 75 mm Hg. sa isang posisyon na nakaupo. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa-sa-insulin), pareho ang dosis upang makamit ang mga halaga ng presyon ng presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. sa isang posisyon na nakaupo.

Epekto ng Side

Kadalasan: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pagtatae, tuyong ubo, pagduduwal.

Mula sa cardiovascular system: minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, sakit sa dibdib, bihira - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, pinalala ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, kapansanan sa AV conduction, myocardial infarction.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: kahusayan ng mood, pagkalito, paresthesia, pag-aantok, nakakaligalig na twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, bihirang - asthenic syndrome.

Mula sa sistema ng pagtunaw: tuyong bibig, anorexia, dyspepsia, pagbabago ng panlasa, sakit sa tiyan, pancreatitis, hepatocellular o cholestatic, jaundice, hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, hyperbilirubinemia.

Mula sa sistema ng paghinga: dyspnea, bronchospasm.

Mga reaksyon ng dermatological: nadagdagan ang pagpapawis, pangangati ng balat, alopecia, photosensitivity.

Mula sa mga organo ng hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (nabawasan na hematocrit, hemoglobin, erythrocytopenia).

Mula sa gilid ng metabolismo: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, nadagdagan ang creatinine sa dugo.

Mula sa sistema ng ihi: may kapansanan sa bato na pag-andar, oliguria, anuria, uremia, proteinemia.

Mga reaksyon ng alerdyi: urticaria, angioedema ng mukha, mga paa, labi, dila, epiglottis at / o larynx, pantal sa balat, pangangati, lagnat, positibong mga resulta ng pagsubok sa antinuklear, nadagdagan ang ESR, eosinophilia, leukocytosis, sa ilang mga kaso - interstitial angioeurotic.

Iba pa: arthralgia / sakit sa buto, myalgia, vasculitis, nabawasan ang potency.

Mga Sintomas: minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, tuyong bibig, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, tibi, pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin.

Paggamot: nagpapakilala therapy, intravenous administration ng saline at, kung kinakailangan, ang paggamit ng mga gamot na vasopressor sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at balanse ng tubig-electrolyte. Marahil ang paggamit ng hemodialysis.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, ang panganib ng pagtaas ng hyperkalemia, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may diuretics, ang isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo ay nabanggit.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Irumed sa iba pang mga antihypertensive na gamot, ang isang additive na epekto ay nabanggit.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed sa mga NSAID, estrogen, adrenostimulants, nabawasan ang antihypertensive na epekto ng lisinopril.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may lithium, ang lithium excretion mula sa katawan ay bumabagal.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may antacids at colestyramine, ang pagsipsip ng lisinopril mula sa gastrointestinal tract ay nabawasan.

Pinahusay ng Ethanol ang epekto ng gamot.

Dapat tandaan na ang isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari na may pagbaba sa dami ng likido na sanhi ng diuretic therapy, na may pagbawas sa asin sa pagkain, sa panahon ng dialysis at sa mga pasyente na may pagtatae o pagsusuka. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na may sabay-sabay na pagkabigo sa bato o wala ito, ang sintomas na hypotension ay maaaring umunlad, na kung saan ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso, bilang isang resulta ng paggamit ng mga malalaking dosis ng diuretic, hyponatremia, o pinahina function na bato. Sa ganitong mga pasyente, dapat magsimula ang paggamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (nang may pag-iingat, pumili ng isang dosis ng gamot at diuretics). Ang isang katulad na taktika ay dapat sundin kapag hinirang ang Irumed sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke.

Sa kaso ng pagbuo ng isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat bibigyan ng pahalang na posisyon at, kung kinakailangan, iv 0.9% solusyon ng sodium klorida. Ang isang lumilipas na reaksyon ng hypotensive ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot.

Kapag gumagamit ng Irumed sa ilang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ngunit sa normal o mababang presyon ng dugo, maaaring maganap ang isang pagbawas sa presyon ng dugo, na kadalasan ay hindi isang dahilan para sa pagtigil sa paggamot. Sa kaso ng arterial hypotension ay nagiging sintomas, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng gamot o itigil ang paggamot sa Irumed.

Sa talamak na myocardial infarction, ipinapahiwatig ang paggamit ng karaniwang therapy (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers). Ang Irumed ® ay maaaring magamit kasabay ng on / sa pagpapakilala o sa paggamit ng mga sistema ng transdermal ng nitroglycerin.

Ang Iramed ® ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, na nanganganib sa karagdagang pagpapahayag ng pagkasira sa hemodynamics pagkatapos ng paggamit ng mga vasodilator: para sa mga pasyente na may systolic presyon ng dugo na 100 mm Hg. o mas mababa, o sa cardiogenic shock.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos magsimula ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE ay maaaring humantong sa karagdagang pagkasira ng function ng bato. Ang mga kaso ng pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato ay nabanggit. Sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o artery stenosis ng isang solong bato na ginagamot sa mga inhibitor ng ACE, nagkaroon ng pagtaas sa suwero urea at creatinine, karaniwang nababalik pagkatapos ng pagtanggi ng paggamot (mas karaniwan sa mga pasyente na may kabiguan sa bato).

Ang Lisinopril ay hindi inireseta para sa talamak na myocardial infarction sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa bato na may isang suwero na likas na likido na higit sa 177 mmol / l o may proteinuria na higit sa 500 mg / araw. Kung ang renal dysfunction ay bubuo sa paggamit ng gamot (ang nilalaman ng serum creatinine ay higit sa 265 mmol / l o isang pagtaas ng 2-fold kung ihahambing sa tagapagpahiwatig bago ang paggamot), ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot sa Iramed ® ay dapat na masuri.

Ang mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE, kabilang ang lisinopril, bihirang bumuo ng angioedema ng mukha, limbs, labi, dila, epiglottis at / o larynx, at ang pag-unlad nito ay posible sa anumang oras sa panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot na may Irumed ay dapat na tumigil sa lalong madaling panahon at ang pasyente ay dapat na subaybayan hanggang sa ganap na magresulta ang mga sintomas. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan nangyayari ang edema lamang sa mukha at labi at ang kundisyon na madalas na nag-normalize nang walang paggamot, ang mga antihistamin ay maaaring inireseta.

Sa pagkalat ng angioedema sa dila, epiglottis o larynx, ang sagabal sa daanan ng hangin ay maaaring nakamamatay, samakatuwid, ang naaangkop na therapy ay dapat na agad na isinasagawa (0.3-0.5 ml 1: 1000 epinephrine solution s / c) at / o mga hakbang upang matiyak ang airway patency. Nabatid na sa mga pasyente ng lahi ng Negroid na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE, ang angioedema ay mas madalas na binuo kaysa sa mga pasyente ng ibang karera. Sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng angioedema na hindi nauugnay sa nakaraang paggamot sa mga inhibitor ng ACE, maaaring tumaas ang panganib ng pag-unlad nito sa panahon ng paggamot na may Iramed.

Sa mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE, sa panahon ng isang desensitization sa kamandag ng hymenoptera (wasps, bubuyog, ants), isang reaksyon ng anaphylactoid ay napaka-bihirang mabuo. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pansamantalang pagpapahinto ng paggamot sa isang inhibitor ng ACE bago ang bawat desensitization.

Dapat tandaan na sa mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE at sumasailalim sa hemodialysis gamit ang mataas na permeable dialysis membranes (halimbawa, AN69), maaaring magkaroon ng isang reaksyon ng anaphylactic. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na isaalang-alang ang paggamit ng isang iba't ibang uri ng lamad para sa dialysis o isa pang antihypertensive na gamot.

Kapag gumagamit ng mga inhibitor ng ACE, ang isang ubo ay nabanggit (tuyo, matagal, na nawawala pagkatapos ng pagtigil ng paggamot sa isang inhibitor ng ACE). Sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng ubo, ang ubo na dulot ng paggamit ng isang ACE inhibitor ay dapat isaalang-alang.

Kapag gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may malawak na operasyon o sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring hadlangan ng lisinopril ang pagbuo ng angiotensin II, pangalawa na may paggalang sa compensatory renin excretion. Ang isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo, na kung saan ay itinuturing na isang kahihinatnan ng mekanismong ito, ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bcc. Bago ang operasyon (kabilang ang dental surgery), dapat na ipagbigay-alam sa siruhano / anesthetist ang paggamit ng isang inhibitor ng ACE.

Sa ilang mga kaso, ang hyperkalemia ay nabanggit. Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng kabiguan ng bato, diabetes mellitus at ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren o amiloride), paghahanda ng potasa o pagpapalit ng asin na naglalaman ng potasa, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Kung kinakailangan, ang paggamit ng mga kumbinasyon na ito ay dapat regular na subaybayan ang antas ng potasa sa serum ng dugo.

Sa mga pasyente na nasa panganib na magkaroon ng sintomas na hypotension (sa isang mababang-asin o diyeta na walang asin) na may / walang hyponatremia, pati na rin sa mga pasyente na nakatanggap ng mataas na dosis ng diuretics, ang mga kondisyon sa itaas ay dapat na mabayaran bago ang paggamot (pagkawala ng likido at asin). Kinakailangan upang kontrolin ang epekto ng paunang dosis ng gamot Iromed ® sa halaga ng presyon ng dugo.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Walang data sa epekto ng Irumed, ginamit sa mga therapeutic dosis, sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo, ngunit dapat na isipin na maaaring mangyari ang pagkahilo. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Paglabas ng form Inilabas, bawal na gamot packaging at komposisyon.

Ang mga tablet ay puti, bilog, biconvex, na may isang bingaw sa isang tabi.
1 tab
lisinopril (sa anyo ng isang dihydrate)
5 mg

Mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Ang mga tablet ay puti, bilog, flat cylindrical, na may isang bingaw sa isang tabi.

1 tab
lisinopril (sa anyo ng isang dihydrate)
5 mg

Mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Ang mga tablet ay gaanong dilaw sa kulay, bilog, flat-cylindrical, na may panganib sa isang panig.

1 tab
lisinopril (sa anyo ng isang dihydrate)
10 mg

Mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, yellow iron oxide dye (E172), colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Mga tablet na may kulay ng peach, bilog, flat-cylindrical, na may panganib sa isang panig.

1 tab
lisinopril (sa anyo ng isang dihydrate)
20 mg

Ang mga natatanggap: mannitol, calcium phosphate dihydrate, mais starch, pregelatinized corn starch, yellow iron dye (E172), red iron dye (E172), colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

30 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahan na mga tagubilin para sa paggamit.

Gumawa ng pagkilos ng Pharmacological

Isang inhibitor ng ACE. Antihypertensive na gamot. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humantong sa isang pagsugpo sa pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I at sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin.

Binabawasan ang OPSS, presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, ay nagdudulot ng pagtaas sa minuto na dami ng dugo at nadagdagan ang pagpapaubaya ng ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Ang Lisinopril ay may epekto ng vasodilating, habang pinapalawak ang mga arterya sa mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin system. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at pader ng mga arterya ng resistive na uri.

Ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay humantong sa isang pagtaas sa pag-asa sa buhay, sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, nang walang mga klinikal na pagpapakita ng kabiguan sa puso, sa isang mas mabagal na pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction.

Ang simula ng pagkilos ay nabanggit 1 oras pagkatapos ng gamot, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras. Sa pamamagitan ng arterial hypertension, ang epekto ay sinusunod sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.

Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, walang minarkahang pagtaas ng presyon ng dugo ang sinusunod. Bilang karagdagan sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang lisinopril ay binabawasan ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nakakatulong ito na gawing normal ang pag-andar ng nasirang glomerular endothelium. Ang Lisinopril ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa plasma sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa isang pagtaas sa mga kaso ng hypoglycemia.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagkatapos kunin ang gamot sa loob, humigit-kumulang 25% ng lisinopril ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng lisinopril. Ang pagsipsip ay isang average ng 30%. Ang Bioavailability ay 29%. Ang cmax sa plasma ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang na 6-8 na oras.

Mahina na nakasalalay sa mga protina ng plasma. Si Lisinopril ay bahagyang tumagos sa BBB, sa pamamagitan ng placental barrier.

T1 / 2 - 12 na oras.Ang Lisinopril ay hindi nasimulan at excreted na hindi nagbabago sa ihi.

Mga indikasyon para magamit:

- arterial hypertension (sa anyo ng monotherapy o kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot),

- talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng digitalis at / o diuretics),

- maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa unang 24 na oras sa mga pasyente na may matatag na hemodynamic na mga parameter, upang mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso).

- diabetes nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyente na hindi umaasa-insulin na may arterial hypertension).

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Ang gamot ay inireseta nang pasalita. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip, kaya ang gamot ay maaaring inumin bago, sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang dalas ng pangangasiwa ay 1 oras / araw (humigit-kumulang sa parehong oras).

Sa paggamot ng mahahalagang hypertension, inirerekomenda na magreseta ng isang paunang dosis ng 10 mg. Ang dosis ng pagpapanatili ay 20 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Para sa buong pag-unlad ng epekto, ang isang 2-4 na linggong paggamot ng gamot ay maaaring kailanganin (dapat itong isaalang-alang kapag nadaragdagan ang dosis). Kung ang paggamit ng gamot sa maximum na dosis ay hindi nagiging sanhi ng isang sapat na therapeutic effect, pagkatapos ng isang karagdagang reseta ng isa pang ahente ng antihypertensive.

Para sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics, ang paggamot na may diuretics ay dapat na itigil ang 2-3 araw bago magsimula ang paggamot sa Irumed. Para sa mga pasyente na kung saan imposible upang ihinto ang paggamot na may diuretics, ang Iramed ay inireseta sa isang paunang dosis ng 5 mg / araw.

Sa kaso ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may nadagdagan na pag-andar ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, inireseta si Irumed sa isang paunang dosis ng 2.5-5 mg / araw sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato, potassium konsentrasyon sa serum ng dugo. Ang dosis ng pagpapanatili ay nakatakda depende sa presyon ng dugo.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at mga pasyente sa hemodialysis, ang paunang dosis ay nakatakda depende sa QC. Natutukoy ang pagpapanatili ng dosis depende sa presyon ng dugo (sa ilalim ng kontrol ng pag-andar ng bato, mga antas ng potasa at sodium sa dugo).
QC
Paunang pang-araw-araw na dosis
30-70 ml / min
5-10 mg
10-30 ml / min
2.5-5 mg
2013-03-20

Contraindications Inilabas

• kasaysayan ng angioedema (kasama ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE),
• namamana edema Quincke,
• edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi itinatag),
• pagbubuntis
• sobrang pagkasensitibo sa lisinopril at iba pang mga inhibitor ng ACE,

Sa mag-ingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy, bilateral renal artery stenosis, solong bato artery stenosis na may progresibong azotemia, sa kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pangunahing hyperaldosteronism, arterial hypotension, buto ng utak hypoplasia, hyponatremia sa mga pasyente na may pagtaas ng panganib ng pagbuo mababang asin o diyeta na walang asin), hyperkalemia, mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), mga nag-uugnay na sakit sa tisyu (kabilang ang systemic lupus erythematosus, scleroderma), diabetes mellitus, gout, hyperuricemia, IHD, cerebrovascular insufficiency, mga matatandang pasyente.

Mga rekomendasyon para magamit

Ang gamot ay inireseta nang pasalita. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip, kaya ang gamot ay maaaring inumin bago, sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Pagpaparami ng pagpasok ng 1 oras bawat araw (humigit-kumulang sa parehong oras).

Sa paggamot ng mahahalagang hypertension Inirerekomenda ang isang paunang dosis ng 10 mg. Ang average na dosis ng pagpapanatili ay 20-40 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Para sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, na ibinigay na ang mga nasabing pasyente ay maaaring magkaroon ng hyponatremia o pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng nagpapakilala na hypotension. Ang paggamot na may diuretics ay dapat na itigil ang 2-3 araw bago magsimula ang paggamot sa Irumed at, kung kinakailangan, ipagpatuloy pagkatapos pumili ng isang dosis ng Irumed, depende sa klinikal na sitwasyon. Para sa mga pasyente na kung saan imposible upang ihinto ang paggamot na may diuretics, ang Iramed ay inireseta sa isang paunang dosis ng 5 mg / araw, karagdagang pagdaragdag nito depende sa therapeutic effect at tolerability ng gamot. Kung kinakailangan, ang paggamot na may diuretics ay maaaring maipagpatuloy.

Ang paggamit ng Iruming sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Iruming sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Tinatawid ni Lisinopril ang hadlang ng placental.

Kung nangyari ang pagbubuntis, ang paggamot kasama si Iromed ay dapat na tumigil kaagad, maliban kung ang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na peligro sa pangsanggol (ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa potensyal na peligro sa fetus). Ang pagtanggap ng mga inhibitor ng ACE sa II at III trimesters ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng fetus at bagong panganak. Sa mga bagong panganak, ang skull hypoplasia, oligohydramnios, pagpapapangit ng mga buto ng bungo at mukha, hypoplasia ng mga baga, at may kapansanan na pag-unlad ng mga bato ay maaaring umunlad. Para sa mga bagong silang at mga sanggol na ang mga ina ay kinuha ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na ang maingat na pagsubaybay ay isinasagawa sa napapanahong tiktikan ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia.

Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Sa panahon ng paggamot na may Irumed, kinakailangan upang kanselahin ang pagpapasuso.

Ang irumed ay isang inhibitor ng ACE. Antihypertensive na gamot. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humantong sa isang pagsugpo sa pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I at sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin.

Binabawasan ang OPSS, presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, ay nagdudulot ng pagtaas sa minuto na dami ng dugo at nadagdagan ang pagpapaubaya ng ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Ang Lisinopril ay may epekto ng vasodilating, habang pinapalawak ang mga arterya sa mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin system. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at pader ng mga arterya ng resistive na uri.

Ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE sa mga pasyente na may kabiguan sa puso ay humahantong sa isang pagtaas ng pag-asa sa buhay, sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, nang walang mga klinikal na pagpapakita ng kabiguan sa puso, sa isang mas mabagal na pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction.

Ang simula ng pagkilos ay nabanggit 1 oras pagkatapos ng gamot, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras. Sa pamamagitan ng hypertension, ang epekto ay nabanggit sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.

Mga Epekto ng Side

Mula sa cardiovascular system: minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, sakit sa dibdib, orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, pinalala ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, may kapansanan na AV conduction, myocardial infarction.

Mula sa sistema ng pagtunaw: sakit sa tiyan, tuyong bibig, dyspepsia, anorexia, pagbabago ng panlasa, pancreatitis, hepatocellular o cholestatic hepatitis, jaundice, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, hyperbilirubinemia.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: kawalang-kilos ng kalooban, pagkalito, paresthesia, pag-aantok, nakakaligalig na twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, asthenic syndrome, pagkalito.

Mula sa sistema ng paghinga: dyspnea, bronchospasm, apnea.

Sa bahagi ng balat: urticaria, pagpapawis, pagkawala ng buhok, photosensitivity.

Mula sa mga organo ng hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (nabawasan ang hematocrit, erythrocytopenia).

Mula sa genitourinary system: uremia, oliguria / anuria, may kapansanan sa pag-andar ng bato, talamak na kabiguan ng bato, nabawasan ang potency.

Mga reaksiyong alerdyi: angioedema ng mukha, limbs, labi, dila, epiglottis at / o larynx, pantal sa balat, nangangati, lagnat, positibong mga resulta ng pagsubok ng antinuclear antibody, nadagdagan ang ESR, eosinophilia, leukocytosis.

Iba pa: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, arthralgia, myalgia.
Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga epekto ay banayad at lumilipas.

Dapat tandaan na ang isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari na may pagbaba sa dami ng likido na sanhi ng diuretic therapy, na may pagbawas sa asin sa pagkain, sa panahon ng dialysis at sa mga pasyente na may pagtatae o pagsusuka. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na may sabay-sabay na pagkabigo sa bato o wala ito, ang sintomas na hypotension ay maaaring umunlad, na kung saan ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso, bilang isang resulta ng paggamit ng mga malalaking dosis ng diuretic, hyponatremia, o pinahina function na bato. Sa ganitong mga pasyente, dapat magsimula ang paggamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (nang may pag-iingat, pumili ng isang dosis ng gamot at diuretics). Ang isang katulad na taktika ay dapat sundin kapag hinirang ang Irumed sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke.
Sa kaso ng pagbuo ng isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat bibigyan ng pahalang na posisyon at, kung kinakailangan, iv 0.9% solusyon ng sodium klorida. Ang isang lumilipas na reaksyon ng hypotensive ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot.

Kapag gumagamit ng Irumed sa ilang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ngunit sa normal o mababang presyon ng dugo, maaaring maganap ang isang pagbawas sa presyon ng dugo, na kadalasan ay hindi isang dahilan para sa pagtigil sa paggamot. Sa kaso ng arterial hypotension ay nagiging sintomas, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng gamot o itigil ang paggamot sa Irumed.

Sa talamak na myocardial infarction, ipinapahiwatig ang paggamit ng karaniwang therapy (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers). Ang Iramed ay maaaring magamit kasabay ng intravenous administration o sa paggamit ng mga transdermal nitroglycerin system.
Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos magsimula ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE ay maaaring humantong sa karagdagang pagkasira ng function ng bato. Ang mga kaso ng pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato habang ang pagkuha ng mga inhibitor ng ACE ay nabanggit. Sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o artery stenosis ng isang solong bato na ginagamot sa mga inhibitor ng ACE, nagkaroon ng pagtaas sa suwero urea at creatinine, karaniwang nababalik pagkatapos ng pagtanggi ng paggamot (mas karaniwan sa mga pasyente na may kabiguan sa bato).
Ang mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE, kabilang ang lisinopril, bihirang bumuo ng angioedema ng mukha, limbs, labi, dila, epiglottis at / o larynx, at ang pag-unlad nito ay posible sa anumang oras sa panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot na may Irumed ay dapat na tumigil sa lalong madaling panahon at ang pasyente ay dapat na subaybayan hanggang sa ganap na magresulta ang mga sintomas. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan nangyayari ang edema lamang sa mukha at labi at ang kundisyon na madalas na nag-normalize nang walang paggamot, ang mga antihistamin ay maaaring inireseta.
Sa pagkalat ng angioedema sa dila, epiglottis o larynx, maaaring maganap ang sagabal sa daanan ng hangin, samakatuwid, ang naaangkop na therapy at / o mga hakbang ay dapat gawin upang matiyak ang hadlang sa daanan. Nabatid na sa mga pasyente ng lahi ng Negroid na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE, ang angioedema ay mas madalas na binuo kaysa sa mga pasyente ng ibang karera. Sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng angioedema na hindi nauugnay sa nakaraang paggamot sa mga inhibitor ng ACE, maaaring tumaas ang panganib ng pag-unlad nito sa panahon ng paggamot na may Iramed.
Sa mga pasyente na kumukuha ng ACE inhibitors, sa panahon ng isang desensitization sa isang hymenopter (wasps, bubuyog, ants at iba pang hymenoptera), isang reaksyon ng anaphylactoid ay maaaring bihirang madalang. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pansamantalang pagpapahinto ng paggamot sa isang inhibitor ng ACE bago ang bawat desensitization.
Dapat tandaan na sa mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE at sumasailalim sa hemodialysis gamit ang high-permeability dialysis membranes, isang reaksyon ng anaphylactic. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na isaalang-alang ang paggamit ng isang iba't ibang uri ng lamad para sa dialysis o isa pang antihypertensive na gamot.
Kapag gumagamit ng mga inhibitor ng ACE, ang isang ubo ay nabanggit (tuyo, matagal, na nawawala pagkatapos ng pagtigil ng paggamot sa isang inhibitor ng ACE). Sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng ubo, ang ubo na dulot ng paggamit ng isang ACE inhibitor ay dapat isaalang-alang.
Kapag gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may malawak na operasyon o sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring hadlangan ng lisinopril ang pagbuo ng angiotensin II, pangalawa na may paggalang sa compensatory renin excretion. Ang isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, na kung saan ay itinuturing na isang kahihinatnan ng mekanismong ito, ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo.
Sa ilang mga kaso, ang hyperkalemia ay nabanggit. Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng kabiguan ng bato, diabetes mellitus at ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren o amiloride), paghahanda ng potasa o pagpapalit ng asin na naglalaman ng potasa, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Kung kinakailangan, ang paggamit ng mga kumbinasyon na ito ay dapat regular na subaybayan ang antas ng potasa sa serum ng dugo.
Sa mga pasyente na nasa panganib na magkaroon ng sintomas na hypotension (sa isang mababang-asin o diyeta na walang asin) na may o walang hyponatremia, pati na rin sa mga pasyente na nakatanggap ng mataas na dosis ng diuretics, ang mga kondisyon sa itaas ay dapat na mabayaran bago ang paggamot (pagkawala ng likido at asing-gamot).
Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo
Walang data sa epekto ng Irumed, na inilalapat sa therapeutic dosis, sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo, ngunit dapat na isipin na posible ang pagkahilo.

Sintomas minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo.

Paggamot: kinakailangan upang pukawin ang pagsusuka at / o banlawan ang tiyan, sa hinaharap, isinasagawa ang nagpapakilala na therapy na naglalayong iwasto ang pag-aalis ng tubig at mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin. Sa arterial hypotension, ang isang isotonic solution ay dapat ibigay, inireseta ang mga vasopressor. Marahil ang paggamit ng hemodialysis.Sintomas minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo.
Paggamot: kinakailangan upang pukawin ang pagsusuka at / o banlawan ang tiyan, sa hinaharap, isinasagawa ang nagpapakilala na therapy na naglalayong iwasto ang pag-aalis ng tubig at mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin. Sa arterial hypotension, ang isang isotonic solution ay dapat ibigay, inireseta ang mga vasopressor. Marahil ang paggamit ng hemodialysis.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, ang panganib ng pagtaas ng hyperkalemia, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may diuretics, ang isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo ay nabanggit.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Irumed sa iba pang mga antihypertensive na gamot, ang isang additive na epekto ay nabanggit.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed kasama ang mga NSAID, estrogens, ang antihypertensive na epekto ng lisinopril ay nabawasan.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may lithium, ang lithium excretion mula sa katawan ay bumabagal.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Irumed na may antacids at colestyramine, ang pagsipsip ng lisinopril sa digestive tract ay nabawasan.
Walang makabuluhang mga pakikipag-ugnay sa parmokokinetik sa mga kaso kung saan ang lisinopril ay ginamit na may propranolol, digoxin, o hydrochlorothiazide.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa temperatura hanggang sa 25 ° C. Petsa ng Pag-expire: 3 taon.

Ang gamot na nakasuot ng gamot: mga tagubilin para sa paggamit

Ang irumed ay isang hypotensive agent na ginagamit sa paggamot ng hypertension at iba pang mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo na nauugnay sa pagtaas ng presyon sa mga arterya. Kung ginamit nang hindi tama, maaari itong humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay, kaya maaari mong simulan ang pagkuha ng gamot lamang sa pahintulot ng isang doktor.

Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan

Lisinopril - ang pangalan ng aktibong sangkap ng gamot.

Ang irumed ay isang hypotensive na gamot na ginagamit sa paggamot ng hypertension at iba pang mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo.

С09АА03 - code para sa pag-uuri ng anatomical-therapeutic-chemical.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay may isang form ng pagpapalabas ng tablet. Kasama sa komposisyon ng bawat tablet:

• lisinopril dihydrate (10 o 20 mg),
• mannitol
• patatas na almirol
• kaltsyum pospeyt dihydrate,
• iron oxide dilaw,
• hindi kinaya ng silikon dioxide,
• pregelatinized patatas na patatas
• magnesiyo stearate.

Ang mga tablet ay ibinibigay sa 30-cell polymeric cells, na inilalagay sa packaging ng karton kasama ang mga tagubilin.

Ano ang inireseta

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Irumed ay:

• hypertension (bilang nag-iisang therapeutic agent o pinagsama sa iba pang mga gamot),
• talamak na pagkabigo sa puso (kasama ang diuretics o cardiac glycosides),
• pag-iwas at paggamot ng myocardial infarction (sa unang araw ang gamot ay pinangangasiwaan upang mapanatili ang mga hemodynamic na mga parameter at pag-iwas sa cardiogenic shock),
• pagkasira ng diabetes sa kidney (upang mabawasan ang dami ng albumin na na-excreted sa ihi sa mga taong may type 1 at type 2 diabetes).

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Dosis at pangangasiwa

Sa loob bago o pagkatapos kumain, 1 oras bawat araw, mas mabuti sa parehong oras.

Mahalagang hypertension. Ang paunang dosis ay 10 mg isang beses sa isang araw, ang pagpapanatili ng dosis ay 20 mg / araw, at ang maximum ay 40 mg / araw.

Para sa buong pagpapaunlad ng epekto, maaaring kailanganin ang isang kurso ng 2-4-linggong paggamot sa gamot (dapat itong isaalang-alang kapag nadaragdagan ang dosis). Kung ang paggamit ng gamot sa maximum na dosis ay hindi nagiging sanhi ng isang sapat na therapeutic effect, pagkatapos ng isang karagdagang reseta ng isa pang ahente ng antihypertensive.

Sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng diuretics, kinakailangan na kanselahin ang mga ito ng 2-3 araw bago magsimula ang gamot. Kung imposibleng kanselahin ang diuretics, ang paunang dosis ng lisinopril ay dapat na hindi hihigit sa 5 mg / araw.

Sa kaso ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may pagtaas ng RAAS function. Ang gamot na Iramed ® ay inireseta sa isang paunang dosis na 2.5-5 mg / araw sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar sa bato, potasa ng konsentrasyon sa serum ng dugo.

Ang dosis ng pagpapanatili ay nakatakda depende sa presyon ng dugo.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at mga pasyente sa hemodialysis, ang paunang dosis ay nakatakda depende sa antas ng Cl ng creatinine. Natutukoy ang pagpapanatili ng dosis depende sa presyon ng dugo (sa ilalim ng kontrol ng pag-andar ng bato, mga antas ng potasa at sodium sa dugo).

Mga dosis para sa pagkabigo sa bato. Natutukoy ang mga dosis depende sa halaga ng Cl ng creatinine, tulad ng ipinapakita sa talahanayan.

Sa simula ng paggamot o sa panahon ng unang 3 araw pagkatapos ng talamak na myocardial infarction sa mga pasyente na may mababang SBP (120 mm Hg o mas mababa), ang isang mas mababang dosis na 2.5 mg ay dapat na inireseta. Kung sakaling bumaba ang presyon ng dugo (SBP ≤100 mm Hg), ang isang pang-araw-araw na dosis ng 5 mg ay maaaring, kung kinakailangan, ay pansamantalang nabawasan sa 2.5 mg. Sa kaso ng isang matagal na minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo (CAD mmHg higit sa 1 oras), ang paggamot ng gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Diabetikong nephropathy. Sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang 10 mg ng lisinopril ay ginagamit isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring madagdagan sa 20 mg isang beses sa isang araw upang makamit ang mga halaga ng dAD sa ibaba 75 mm Hg. sa isang posisyon na nakaupo.

Sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin - ang parehong dosis ay ginagamit upang makamit ang mga halaga ng dAD sa ibaba 90 mm Hg. sa isang posisyon na nakaupo.

Tagagawa

BELUPO, mga gamot at kosmetiko dd, Republika ng Croatia. 48000, Koprivnitsa, st. Danica, 5.

Kinatawan ng tanggapan ng BELUPO, mga gamot at pampaganda dd, ang Republika ng Croatia sa Russia (address para sa mga reklamo): 119330, Moscow, 38 Lomonosovsky pr-t, apt. 71–72.

Tel .: (495) 933-72-13, fax: (495) 933-72-15.

Panoorin ang video: SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine. safe. Food drink scp (Nobyembre 2024).