Ang Steatorrhea ay

Ang talamak na pancreatitis ay itinuturing na isang progresibong pinsala sa pancreas ng isang nagpapaalab na likas na katangian, na nagpapatunay ng mga pagkakamali ng mga pag-andar ng exocrine at intrasecretory. Ito naman, ay humantong sa pagbawas sa paggawa ng mga enzymes na kasangkot sa panunaw, mahalagang mga hormone (halimbawa, insulin) at isang bilang ng mga biologically active na sangkap. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente ay kailangang agad na makilala ang mga sintomas at sumunod sa napapanahon at sapat na paggamot na inireseta ng doktor.

Susunod, isinasaalang-alang namin kung ano ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, kung ano ang unang tanda at sintomas sa mga may sapat na gulang, at kung anong mabisang pamamaraan ng paggamot ang umiiral.

Ano ang talamak na pancreatitis?

Ang talamak na pancreatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng pancreas na may isang mahabang paulit-ulit na kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbabago ng pathological sa istruktura ng cellular nito at ang pagbuo ng pagganap na kakulangan.

Bilang resulta ng pag-unlad ng naturang sakit, ang pagtatago ng mga enzyme, trypsin at lipase, ay bumababa sa glandula. Dahil dito, ang sirkulasyon ng dugo ng organ na makabuluhang lumala, ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki, at mga tiyak na scars, ang mga lugar na may sclerosis ay nabuo.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari dahil sa pag-abuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon. Sa mga kalalakihan, ang talamak na pancreatic pancreatitis ay maaaring bumuo kung uminom sila ng higit sa 15 taon, sa mga kababaihan na may pang-aabuso sa alkohol nang higit sa 10 taon.

Ang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng talamak na pancreatitis ay isang pagtaas sa presyon sa pancreatic duct at pagwawalang-kilos ng pancreatic juice sa loob nito. Ang mahabang pagwawalang-kilos sa tubo ay humahantong sa isang paglabag sa istraktura nito, bilang isang resulta ng kung saan ang mga pancreatic enzymes ay madaling tumagos sa kanilang sariling tisyu, sinisira ang mga cell nito (autolysis) at pagbuo ng isang talamak na nagpapaalab na proseso

Maaaring tumagal ng 10-15 taon kung ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay naging malinaw na walang pag-aalinlangan tungkol sa pagsusuri. Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa:

• Cholecystitis, gastritis o duodenitis ng isang talamak na form.
• Gastric o duodenal ulcers.
• Nakakahawang sugat - mumps, typhoid o typhus, viral hepatitis.
• Sobrang pag-inom.
• Hindi nakaayos na diyeta.
• Atherosclerotic disease.
• Pagsusuka ng mga bulate sa katawan.
• Ang intoxication na may nakakapinsalang sangkap - arsenic, posporus, mercury, lead.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng talamak na form

Mga sintomas ng Talamak na Pancreatitis

Kadalasan, ang paunang pagbabago ng pathological sa mga tisyu ng glandula na may pag-unlad ng talamak na pancreatitis ay nangyayari nang walang mga sintomas. O ang mga sintomas ay banayad at hindi tiyak. Kapag nangyari ang unang ipinahayag na exacerbation, ang mga pathological disorder ay lubos na makabuluhan.

Ang talamak na pancreatitis ay isang kondisyon na sinamahan ng:

• Ang kakulangan sa ginhawa sa sakit, at ang antas ng intensity ay maaaring magkakaiba. Ang lugar ng lokalisasyon ay ang rehiyon ng epigastric at ang kaliwang hypochondrium. Ang sakit ay naroroon nang patuloy o lumalabas na paroxysmally. Matapos kumain ang isang bagay, tumitindi ang sintomas.
• Mga karamdaman sa dyspeptiko - pagduduwal, paghihimok sa pagsusuka, isang pakiramdam ng paghihinang sa tiyan, isang hindi kasiya-siyang pagkalasing sa bibig ng lukab, utong. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang pag-iwas sa mga mataba na pagkain, at kung minsan nawala ang ganang kumain.
• Sa paglipas ng mga taon, ang pasyente ay maaaring mag-angkin ng hindi kasiya-siyang sintomas sa anyo ng mga panandaliang sensasyon ng sakit na nag-aalala sa kanya pagkatapos ng 15 minuto pagkatapos kumain. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumatagal mula sa isang oras hanggang 3-5 araw. Ang lugar ng kanilang konsentrasyon ay ang itaas na tiyan, kung minsan ang sakit ay nadarama malapit sa puso o sa kaliwa ng dibdib o lumbar. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay herpes zoster. Maaari mong bawasan ang lakas kung gumawa ka ng bends forward o squat.
• Ang balat ng pasyente ay hindi madidilim na dilaw. Ang katulad na nalalapat sa sclera. Ang yellowness ng balat ay dumadaan sa oras-oras.
• Dahil sa kakulangan ng mga pancreatic enzymes, ang proseso ng paghahati ng mga kumplikadong molekula ng pagkain na kinokonsumo natin sa mas maliit na magagawang masipsip sa bituka ay nasira. Kaugnay nito, sa pancreatitis, kahit na ang pagtaas ng nutrisyon ay maaaring sinamahan ng pagbawas sa bigat ng katawan, kakulangan ng mga bitamina sa katawan, tuyong balat, malutong na mga kuko, kakulangan ng bakal sa katawan (anemia) at iba pang mga sintomas.

Sa talamak na pancreatitis, ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng:

• mga problema sa pag-agos ng pancreatic juice,
• nadagdagan ang pagtatago ng glandula,
• iskemia ng pancreatic,
• pamamaga sa paligid ng hibla
• mga pagbabago sa mga nerve endings,
• pagpuputok ng mga organo sa malapit.

Sa pag-unlad ng sakit, ang dalas ng mga exacerbations, bilang isang panuntunan, ay nagdaragdag. Ang talamak na pamamaga ng pancreas ay maaaring humantong sa pinsala sa parehong glandula mismo at mga katabing tisyu. Gayunpaman, maaaring tumagal ng mga taon bago lumitaw ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit (sintomas).

Pagkalubha

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring lumala para sa dalawa sa mga pinakakaraniwang sanhi:

• pag-inom ng malalaking dosis ng alkohol,
• Dysfunction ng biliary tract.

Mayroon ding maraming mga kadahilanan na hindi gaanong mahalaga, ngunit makabuluhang taasan ang saklaw ng mga exacerbations ng talamak na pancreatitis:

• regular na paggamit ng maliit na dosis ng alkohol,
• pagkagusto sa sobrang pagkain,
• paninigarilyo
• sobrang timbang
• kumakain ng isang sakit na taba,
• pagkuha ng mga gamot
• nakakahawang sakit
• madalas na stress.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaan ng exacerbation ng talamak na pancreatitis ay ipinahayag sa anyo ng pare-pareho, talamak at malubhang sakit na naramdaman sa ilalim ng mga buto-buto, na makikita sa likod.

• Kadalasan ang sakit ay hindi tipikal, nakikilala bilang iba pang mga sakit, ito ay pinaka-binibigkas sa itaas na likod, na sumabog sa tiyan.
• Minsan ang sakit ay sumasalamin sa dibdib, sa gilid, nadama sa kailaliman ng katawan, na tipikal para sa pagpalala ng pancreatitis.

Mga katangian ng mga palatandaan ng exacerbation ng talamak na pancreatitis:

1. Malubhang sakit, na maaaring mapurol o matalim sa lukab ng tiyan nang walang malinaw na lokalisasyon, nagpapalubha pagkatapos kumain at ibigay sa likuran.
2. Ang madalas na pagtatae na may isang pagsasama ng mga taba na mga partikulo sa dumi ng tao.
3. Isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig ng bibig.
4. Ang pagsusuka ng interspersed na may apdo, mahirap ibigay sa gamot.
5. Malubhang pagduduwal.
6. Pagkawala sa gana.
7. Puti na patong sa dila.

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring lumitaw bilang isang buong palumpon, o isa-isa. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa matinding matinding sakit, pagkatapos ay ang dyspeptic syndrome ay maaaring mangyari, kung saan ang kalagayan ng pasyente ay mabilis na lumala.

Mga komplikasyon

Kung sa oras na hindi ka nagsasagawa ng isang karampatang at kumpletong paggamot ng talamak na pancreatitis, pagkatapos laban sa background nito ang mga sumusunod na komplikasyon ay magsisimulang aktibong pag-unlad:

• pancreatic ascites,
• pancreatogenic diabetes mellitus,
• abscess
• pagbuo ng phlegmon sa puwang ng retroperitoneal,
• nagpapasiklab na proseso sa excretory ducts,
• talamak na duodenal na hadlang,
• B12 kakulangan sa anemia
• portal hypertension
• ang pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring mangyari dahil sa pagkawasak ng mga pseudocysts,
• ang pagbuo ng mga malignant na bukol.

Ang mga pangunahing anyo ng patolohiya

Ang sanhi ng pagbabago sa komposisyon ng mga feces ay maaaring steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Isinasaalang-alang namin ang bawat kababalaghan nang hiwalay.

1. Ang Steatorrhea ay isang madepektong paggawa ng digestive system, kung saan ang neutral na taba o mga fatty acid ay maipon sa mga feces.
2. Ang Creatorrhea ay isang patolohiya na nangyayari bilang tugon sa malabsorption ng mga sustansya sa mga bituka. Sinamahan ito ng isang akumulasyon ng nitrogen sa mga feces. Sa kawalan ng naaangkop na paggamot, maaari itong umunlad sa pancreatitis.
3. Ang Amylorrhea ay isang kababalaghan na nailalarawan sa hitsura sa mga dumi ng tao ng isang makabuluhang halaga ng mga butil ng starch, na hindi nahahati sa asukal ng sistema ng pagtunaw.

Mga uri ng steatorrhea

Nakikilala ng mga espesyalista ang mga sumusunod na uri ng patolohiya:

1. Alimentary steatorrhea - sanhi ng paggamit ng sobrang dami ng taba sa katawan, ang sistema ng pagtunaw ay hindi makayanan ang pantunaw.
2. Intactinal steatorrhea - ang kawalan ng kakayahan ng bituka na sumipsip ng taba ay humantong sa pag-unlad ng sakit.
3. Ang pancreatic steatorrhea ay isang patolohiya kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na lipase enzyme na kinakailangan para sa pagkasira ng mga taba.

Ang mga depekto ng congenital sa pagbuo ng mga organo ng pagtunaw, na maaaring mangyari sa isang huli na edad, ay maaaring mapukaw ang pag-unlad ng sakit. Kadalasan ang hitsura ng naturang mga pagkabigo sa katawan ay humahantong sa pagtatayo ng isang pang-araw-araw na diyeta batay sa kasaganaan ng mga pagkaing mataba, na sa pinaka negatibong paraan ay nakakaapekto sa gawain ng pancreas.

Ano pa ang maaaring maging sanhi ng steatorrhea? Ang mga sanhi ng karamdaman ay namamalagi sa pagkalipol ng kapasidad ng pagtatrabaho ng mga glandula ng endocrine. Sa partikular, ang mga sakit ng gallbladder, pamamaga ng mga duct nito ay tumutulong sa pag-unlad ng patolohiya.

Symptomatology

Ang Steatorrhea, ang creatorrhea ay humantong sa isang kasaganaan ng mga maluwag na dumi. Nakakuha ang Calla ng isang kulay-abo o murang lilim. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng madalas na paghihimok sa defecate. Sa sobrang mataas na nilalaman ng taba sa mga callus, maaaring mangyari ang tibi. Kasabay ng ipinahiwatig na mga paghahayag, ang mga pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng matinding pagkahilo, rumbling sa mga bituka, at nagdurusa sa pagdurugo.

Ang pangunahing visual na pagpapakita ng steatorrhea ay mabilis na pagbaba ng timbang na may masaganang nutrisyon at katamtamang pisikal na bigay. Ang balat ng mga taong naapektuhan ng sakit ay natatakpan ng isang dry crust, binabalat nila. Sa paglipas ng panahon, ang mga maputlang labi ay sinusunod, ang mga bitak ay bumubuo sa mga sulok ng bibig. Ito ay kung paano nagpapakita ang steatorrhea mismo, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng hindi sapat na saturation ng mga tisyu na may mga fatty acid.

Diagnostics

Upang kumpirmahin ang isang pagkabigo diagnosis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang konsulta sa isang gastroenterologist. Nakikinig ang doktor sa mga reklamo, nagdadala ng palpation ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagwawalang-kilos ng mga fat fat sa maliit na bituka.

Susunod, gagamitin ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsasaliksik. Sa partikular, ang retroscopy ng digestive system ay posible upang matukoy ang antas ng pagkasayang ng mga mucous membranes, upang makilala ang puffiness.

Ang pinakamahalagang punto sa kurso ng diagnosis ay ang pagsusuri ng dumi ng tao, isang detalyadong pag-aaral ng istraktura nito. Narito ang paggamit ng mikroskopiko at macroscopic na pagsusuri ng mga paggalaw ng bituka. Bilang karagdagan, ang colonoscopy, isang diskarte sa pagsasaliksik ng radioisotope, maaaring magamit ang ultrasound.

Pag-iwas

Bilang mabisang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng sakit, nararapat na tandaan:

• pag-unlad ng isang diyeta batay sa isang balanseng dami ng mga pagkaing mataba, karbohidrat at protina,
• pagtanggi uminom ng alak, na maaaring magdulot ng malfunctioning ng mga organo na responsable para sa panunaw at pagtanggal ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan,
• katamtamang pagkonsumo ng pinirito na pagkain at pagkain na may maraming pampalasa.

Ang mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng mga sakit na maaaring makapukaw ng hindi sapat na pagkasira ng mga taba sa katawan at, nang naaayon, ang pagbuo ng mga katangian na deposito sa mga feces. Halimbawa, para sa mga layuning ito, madalas silang gumamit ng pagsugpo sa antibiotic ng mga impeksyon na umuusbong sa maliit na bituka.

Steatorrhea: paggamot

Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot na may mataas na nilalaman ng lipase. Ang mga aktibong sangkap sa komposisyon ng mga gamot ng isang katulad na plano ay pumipigil sa napaaga pagkawasak ng mga digestive enzymes sa ilalim ng impluwensya ng mga gastric juice.

Kabilang sa mga epektibong gamot, ang paggamit ng kung saan tinanggal ang mga pagpapakita ng steatorrhea, dapat itong pansinin:

Sa mga pinaka-advanced na kaso, ang mga pasyente ay inireseta na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng adrenocorticotropic hormone at hydrochloric acid. Pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng mga bitamina complex. Kaayon, ang therapy ay isinasagawa gamit ang ascorbic at nikotinic acid.

Sa paggamot ng steatorrhea, ang diin ay sa paggamit ng mababang-taba na karne, pinakuluang isda, mababang-taba na gatas. Ang mga pasyente ay pinapayagan ang mga sabaw ng gulay. Sa isang limitadong halaga, pinahihintulutan ang pangalawang sabaw mula sa malambot na manok o lean beef.

Posibleng mga komplikasyon

Nang walang tamang paggamot, ang steatorrhea sa mga huling yugto ng pag-unlad ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong kahihinatnan para sa katawan:

1. Kakulangan sa protina - isang estado ng regresibo ay nauugnay sa hindi sapat na pagsipsip ng mga protina sa tisyu.
2. Ang hypovitaminosis - nangyayari bilang isang resulta ng kawalan ng katawan ng isang sapat na dami ng mga elemento ng trace na natutunaw ng taba.
3. Pangkalahatang pagkapagod ng katawan.
4. Ang pagbuo ng kawalan ng timbang ng tubig-asin ay ipinahayag ng isang pakiramdam ng patuloy na pagkauhaw, pag-aalis ng tubig, ang paglitaw ng puffiness sa katawan, labis na pagkatuyo ng mauhog na lamad.
5. Ang mga nakakumbinsi na kondisyon ay hindi kusang-loob na pagkontrata ng kalamnan ng isang paroxysmal na kalikasan.
6. Oxaluria - pagtanggal ng isang labis na dami ng oxalic acid mula sa katawan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga hindi matutunaw na mga bato, na naka-clog sa urinary tract at renal canals.
7. Ang pagkatalo ng mga mahahalagang organo at sistema - ang puso, baga, utak.
8. Ang pag-unlad ng mga problema sa pag-iisip - nabawasan ang pagganap, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng konsentrasyon, kahirapan sa operasyon ng kaisipan.

Steatorrhea sa panahon ng pagbubuntis

Ang Steatorrhea ay katangian ng mga kababaihan na mayroong isang fetus. Karaniwan, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa huli na pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng mga fat deposit sa dumi ng tao ay nagtutulak ng isang pagbagal sa pag-agos ng apdo dahil sa presyon ng may isang ina sa gallbladder.

Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang masaganang pagbuo ng isang likido na dumi ng tao, na may kulay na walang kulay. Sa kasong ito, ang uhog na lihim ng katawan ay nagiging dilaw.

Nang maglaon, ang sakit ay maaaring makapukaw ng pagbaba sa coagulability ng dugo, na nahihirapan na ihinto ang pagdurugo nang direkta sa panganganak. Kung walang sapat na diagnosis at paggamot, ang paglabag ay humahantong sa pagpapahina ng tisyu ng buto ng pangsanggol. Sa ilang mga kaso, ang kinahinatnan ng pag-unlad ng karamdaman ay kapansanan sa paningin sa kapwa ina at anak.

Ang paggamit ng mga kumplikadong pamamaraan ng paggamot ay nagbibigay-daan sa ganap na pag-alis ng mga manifestations ng steatorrhea sa panahon ng gestation. Bilang karagdagan sa pagkuha ng naaangkop na mga gamot, ang inaasam na ina ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta. Sa partikular, inirerekomenda ang isang buntis na pigilan ang maanghang, mataba, pritong pagkain, at bitamina ng mga pangkat A, D, E, K.

Steatorrhea sa mga sanggol

Ang pag-unlad ng sakit sa mga bagong panganak ay madalas dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng atay, ang sanhi ng kung saan ay mga genetika ng pathological. Ang isang kinakailangan para sa paglitaw ng sakit ay maaaring congenital lesyon ng mga organo ng gastrointestinal tract.

Tulad ng para sa mga pangunahing sanhi ng steatorrhea sa mga sanggol, nararapat na tandaan, una sa lahat, ang hindi sapat na bilang ng mga gastric enzymes na kasangkot sa pagkasira ng mga taba. Ang pagbuo ng mga sangkap na nag-aambag sa pagbuo ng isang malusog na metabolismo ay nangyayari nang natural sa unang tatlong buwan ng buhay. Hanggang sa oras na ito (kung mayroong isang madepektong paggawa sa katawan), ang paggamit ng mga gamot ay nagbibigay-daan sa pagtanggal ng kakulangan ng mga enzymes.

Sa konklusyon

Ang Steatorrhea ay isang hindi kanais-nais na karamdaman, ang pangunahing panganib na kung saan ay ang mataas na posibilidad ng pag-unlad ng isang buong masa ng mga paglihis sa paggana ng mga mahahalagang organo at sistema.

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang epektibong pagsasama ng isang karamdaman ay posible na kumain ng makatuwiran sa mga katamtamang mataba na pagkain at saturate ang katawan na may bitamina. Ang ganitong mga simpleng hakbang ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ilipat ang sakit sa yugto ng kapatawaran at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Maikling paglalarawan

Kadalasan, ang PS ay hindi isang independyenteng patolohiya, ngunit isang kinahinatnan (komplikasyon) ng isa pang sakit.

Mga Tala
1. Kung ang PS ay isang bunga ng isa pang sakit, ang code ng tinukoy na pinagbabatayan na sakit ay ginagamit para sa pag-encode.
2. Ang mga paglabag na nagreresulta mula sa operasyon sa gastrointestinal tract ay hindi kasama mula sa subheading na ito (K91.2).

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng etiology:

1. Pangunahing:
- idiopathic pancreatic steatorrhea,
- steatorrhea na may isang genetically natukoy na nakahiwalay na kakulangan ng pancreatic lipase production,
- na may congenital hypoplasia, dysplasia o aplasia ng pancreas (pancreas).

2. Pangalawa:

2.1 Sa mga sakit sa pancreatic:
- talamak na pancreatitis,
- mga kondisyon pagkatapos ng pagtalikod ng pancreas,
- malalaking mga cyst, pancreatic tumor, na humahantong sa pagbaba sa dami ng aktibong aktibong parenchyma,
- hadlang ng pancreatic ducts dahil sa iba't ibang mga kadahilanan,
- diyabetis
- Zollinger-Ellison syndrome,
- cystic fibrosis.

2.2 Para sa mga sakit ng iba pang mga organo ng pagtunaw:
- tiyan: talamak na gastritis na may nabawasan na pagtatago ng gastric o achilia, mga kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng tiyan, dumping syndrome,
- maliit at malaking bituka: talamak na enteritis, labis na paglaki ng bakterya,
- tract sa atay at biliary: sakit sa cholestatic atay, mga kondisyon pagkatapos ng cholecystectomy, talamak na cholecystitis na may hypomotor dysfunction ng gallbladder.

Mas madalang, ang pancreatic steatorrhea ay isang pagpapakita ng isang kondisyon pagkatapos ng pag-iilaw, sakit sa ischemic syndrome, overeating (kumakain ng isang halaga ng taba na lumampas sa kakayahang gumawa ng lipolytic enzymes).

Mga sintomas, kurso

Ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng PS ay mahinang pagpaparaya sa mga matabang pagkain (lalo na pinirito at pinausukan), pagkatapos ng pagkonsumo ng kung saan ang mga pasyente ay may pakiramdam ng kalubhaan sa tiyan at napakaraming musmos na "fat" na mga dumi. Ang dalas ng mga paggalaw ng bituka ay karaniwang hindi hihigit sa 3-6 beses sa isang araw.
Ang isang simpleng criterion para sa pagtukoy ng "fat content" ng feces ay ang kakayahang mag-iwan ng madulas, hindi mahuhugas na mga marka ng tubig sa banyo.
Maaaring magkaroon ng isang namumula at masakit na sakit dito.
Sa pamamagitan ng isang limitasyon sa diyeta ng mga mataba na pagkain at ang paggamit ng mga digestive enzymes, ang kalubhaan ng mga paghahayag ay bumababa, sa ilang mga kaso hanggang sa kanilang kumpletong paglaho.

Paunang pagpapakita ng PS:
- pagbaba ng timbang,
- polypecal,
- "fat stool"
- linterea (macroscopic residues ng undigested na pagkain sa mga feces),
- utong,
- sakit ng spastic sa tiyan.

Posibleng pagpapakita ng PS:

9. Sa PS, bilang isang patakaran, ang komposisyon ng flora ng bituka ay nabalisa. Sa mga pasyente, ang enteropancreatic syndrome (labis na paglaki ng bakterya, enteritis) ay nangyayari at mayroong peligro ng pag-translate ng flora ng bituka mula sa bituka lumen hanggang sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng bakterya.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Upang masuri ang pancreatic steatorrhea (PS), kinakailangan upang matukoy ang pag-aalis ng taba na may mga feces. Para sa pagsusuri ng mga likas na anyo ng patolohiya ng pagsipsip, ang pagpapasiya ng mga taba sa mga feces ay inirerekomenda pagkatapos ng mga fat na naglo-load.

Pag-uuri ng mga pagsubok sa pag-andar ng pancreatic

1. Probe - pagpapasiya ng nilalaman ng mga bicarbonates, mga enzyme sa mga nilalaman ng duodenal:

1.1 Direktang (secretin-pancreosimine, secretin-cerulein, mga pagsusulit sa aufillino-calcium) - pagpapasigla ng direktang acinar at mga duct cells ng pancreas (pancreas).

1.2 Hindi direkta (Lund test, hydrochloric acid-oil test) - pagpapasigla ng produksiyon ng lihim at pancreosimine.

2. Malamang mga pagsubok:

2.1 Direktang (elastase-1, chymotrypsin at iba pa) - pagpapasiya ng nilalaman ng pancreatic enzymes sa mga feces.

2.2 Hindi direkta - pagpapasiya ng nilalaman ng mga produktong hydrolysis ng substrate:
- sa feces (coproscopy, araw-araw na paglabas ng taba),
- sa ihi (pagsubok ng PABK, pagsubok ng pancreolauryl, pagsubok ng Schilling),
- sa hininga na hangin (triglyceride, protina, amylase at iba pa).

Mga pagsubok sa probe

Secretin Pancreosimine Test
Ang pinaka maaasahang pagsubok para sa pagtukoy ng kakulangan ng exocrine pancreatic. Upang maisagawa ang pagsusulit na ito, pagkatapos ng pagkuha ng basal na pagtatago sa / sa dahan-dahan (sa loob ng 3-4 minuto), ang secretin ay pinamamahalaan sa isang dosis ng 1 U / kg na timbang ng katawan. Kaagad bago gamitin, 10 ml ng isang sterile isotonic sodium chloride solution ay ipinakilala sa vial na may secretin. Sa 1 ml ng nagresultang solusyon ay dapat maglaman ng 10 PIECES ng sikreto. Para sa bawat 10 kg ng bigat ng katawan, ang 1 ml ng diluted na secretin ay ibinibigay. Matapos ang pangangasiwa nito, ang mga nilalaman ng duodenal ay nakolekta sa tatlong 20-minutong bahagi.
Dagdag pa, sa isang katulad na paraan, ang pancreosimine sa isang dosis ng 1 U / kg na timbang ng katawan (lasaw sa parehong paraan tulad ng sikreto). Matapos ang pangangasiwa ng pancreosimine, ang mga nilalaman ng duodenal ay nakolekta sa tatlong 20 minutong bahagi.

Mga normal na halaga ng sikretong-pancreosimine test:
- dami ng pagtatago - 184 ml / h,
- ang konsentrasyon ng bicarbonates ay 85 mmol / l,
- aktibidad ng amylase - 111 ncat / kg,
- aktibidad ng lipase - 61 ncat / kg,
- aktibidad ng trypsin - 4.9 nkat / kg.

Malamang mga pagsubok

Paraan para sa pagpapasiya ng fecal elastase-1 - sensitibo, hindi nagsasalakay na pagsubok para sa pagsusuri ng talamak na pancreatitis. Ang pagsubok na ito ay mas sensitibo kaysa sa fecal chymotrypsin sa diagnosis ng talamak na pancreatitis, ngunit hindi maaasahan para sa banayad o katamtaman na sakit.
Ang pamamaraan para sa pagsusuri ng talamak na pancreatitis sa pamamagitan ng fecal elastase-1 ay positibong nakakaugnay sa pagpapasiya ng nagsasalakay na pamamaraan sa mga nilalaman ng duodenal ng pangunahing mga pancreatic enzymes: amylase, lipase, trypsin at chymotrypsin.

Pamamaraan ng Van de Camera - tfull-time at medyo simpleng pamamaraan para sa dami ng mga fats sa feces. Inirerekomenda na subukan kapag ang mga pasyente ay nasa isang karaniwang diyeta na naglalaman ng 50-100 g ng taba.
Ang kabuuang taba, mataba acid at neutral fat, na una ay tinutukoy bawat 100 g ng feces, ay kinakailangang ma-convert sa pang-araw-araw na halaga ng mga feces. Ang lahat ng data na nakuha ng pamamaraang ito ay dapat na nagmula sa pang-araw-araw na paglalaan ng mga taba na may feces.
Ang dumi ng tao ay nakolekta sa loob ng 3 araw (na may pagkadumi - 5 araw), isang sunud-sunod na pag-aaral ng mga feces mula sa bawat araw-araw na bahagi ay isinasagawa, pagkatapos ay ipinapakita ang average na mga halaga para sa 3 araw.
Sa mga malulusog na indibidwal na kumukuha ng taba sa loob ng mga limitasyong pisyolohikal, ang pang-araw-araw na pagpapakawala ng taba na may feces ay hindi lalampas sa 5 g. Ang katamtaman na steatorrhea ay naitala kasama ang pagpapalabas ng 5-10 g ng taba na may feces, binibigkas na steatorrhea - higit sa 10 g.

Nabago ang infrared Fourier spectrometry - paraan ng pagsukat ng feces lipid (iminungkahi ni Sallerin at Schroeder).

Pagsubok ng RAVA o PABKpati na rin peptide o bentiramine test: Para-aminobenzoic acid tripeptide ay ipinakilala sa loob sa isang halagang 1.0-2.0 g (depende sa edad at bigat ng katawan), 1 g ng sangkap ay naglalaman ng 340 mg ng para-aminobenzoic acid. Ang sangkap ay nasira sa maliit na bituka ng chemotrypsin. Ang porsyento ng cleavage ng para-aminobenzoic acid ay napansin sa pamamagitan ng pag-aalis ng tambalang ito sa ihi.
Ang urinalysis ay isinasagawa sa loob ng 8 oras, karaniwang hindi bababa sa 50% ng kinuha para para-aminobenzoic acid ay pinakawalan sa panahong ito.

Ang fecal test ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na nangangailangan ito ng koleksyon ng lahat ng mga paggalaw ng bituka sa loob ng ilang araw at may panganib ng paghahalo ng mga feces sa ihi. Ang mga diagnostic na kakayahan ng paraan ng radioisotope ay nagdaragdag sa kahanay na paggamit ng mga pagsusuri sa dugo at fecal. Ang isang pag-aaral sa aktibidad ng ihi ay isang hindi mas maaasahang pamamaraan kaysa sa isang pagsusuri sa dugo.

Gamit ang paraan ng radioisotope, ang topical diagnosis ng mga sakit sa pagsipsip ay pinadali.

Ang mga pamamaraan batay sa isang pagsusuri sa dugo (ang pamamaraan ng "provoked hyperlipidemia", isang paraan ng chromatographic para sa pag-aaral ng iba't ibang mga frid ng lipid, isang pagsubok ng prosparole, isang variant ng pagsubok na may lipiodol, isang variant ng pagsubok ng PABA) ay medyo hindi maaasahan. Ang pinaka maaasahan at simpleng pamamaraan ay ang pagpapasiya ng fat excretion na may mga feces. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang 95% ng taba ay hinihigop at isang bahagyang pagbaba sa porsyento na ito ay mas kapansin-pansin sa pagtukoy ng halaga na inilabas kaysa sa pagsukat ng pagsipsip nito.

Sa pagsusuri ng PS, isang simpleng pamamaraan tulad ng pagsubok sa iodolipol ay ginagamit din. Ang Iodolipol, kinuha pasalita, ay nasira sa mga bituka sa pamamagitan ng lipase at excreted sa ihi. Sa pamamagitan ng oras ng pag-aalis at ang konsentrasyon ng yodo sa ihi, ang aktibidad ng lipase ay maaaring hatulan.

Kung magagamit:
- iron, calcium, magnesium, potassium, sodium sa dugo: mas mababang antas,
- bitamina A, D, E, K sa dugo: kakulangan,
- Pagsubok ng PABA, pagsubok ng pancreolauryl o iba pang mga pagsubok na nagpapakita ng kakulangan ng exocrine pancreatic,
- Pagsusuri sa bacteriological ng mga feces: may kapansanan na komposisyon ng flora ng bituka, enteropancreatic syndrome (labis na paglaki ng bakterya, enteritis).

Pangkalahatang impormasyon

Ang Steatorrhea ay bihirang isang independyenteng patolohiya, sa karamihan ng mga kaso ito ay isang sintomas ng isa pang karamdaman, na sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng pagkasira at pagsipsip ng mga taba. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng steatorrhea ay sinusunod sa mga kaso ng aktibidad ng exocrine pancreatic na may kapansanan. Ang patolohiya ay pantay na madalas na napansin sa mga kalalakihan at kababaihan. Karaniwan itong bubuo pagkatapos ng 25-30 taon, kahit na ang mga form na congenital ay maaaring mangyari sa pagkabata. Ibinigay ang komposisyon ng mga undigested fats, ang mga espesyalista sa larangan ng praktikal na gastroenterology ay nakikilala ang 3 uri ng mga karamdaman: kasama ang 1st variant ng steatorrhea, ang neutral na taba ay namumuno sa mga feces, kasama ang ika-2 uri ng mga fatty acid at sabon, kasama ang ika-3 - lahat ng mga sangkap na ito ay naroroon.

Ang Steatorrhea ay may pinagmulang polyetiological. Ang mga pangunahin (nakahiwalay) na mga porma ng sakit ay sinusunod na may pinsala sa katutubo sa pancreas - dysplasia, hypoplasia at aplasia ng organ, namamana na kakulangan ng pancreatic lipase. Ang mga sanhi ng pangalawang (nagpapakilala) na steatorrhea ay iba pang mga kondisyon ng pathological:

• Sakit sa pancreatic. Ang pancreatic lipase at colipase enzymes ay kinakailangan para sa fat hydrolysis. Ang kanilang produksiyon at pagtatago ay may kapansanan sa talamak na pancreatitis, volumetric formations ng pancreas, sagabal ng pancreatic ducts.
• Mga sakit sa tiyan. Ang hindi sapat na pagsipsip ng mga taba sa mga bituka ay nabanggit na may pagbawas sa pag-andar ng secretory ng gastric epithelium. Ang mga palatandaan ng steatorrhea ay napansin sa talamak na gastritis na may nabawasan na pagtatago, mga achilles at sakit ng pinatatakbo na tiyan.
• Hepatobiliary patolohiya. Ang isang sapat na dami ng apdo ay kinakailangan para sa pagsipsip ng taba ng pader ng bituka. Ang pag-unlad ng steatorrhea ay itinaguyod ng mga sakit na may kapansanan sa pagtatago ng apdo: cholestatic hepatitis, hypomotor biliary dyskinesia.
• Mga karamdaman sa bituka. Sa talamak na enteritis at labis na paglaki ng bakterya, ang proseso ng adipose micelles na pumapasok sa mga enterocytes ay naghihirap. Bilang isang resulta, ang taba na hindi dumaan sa pader ng bituka ay excreted sa mga feces, na kung saan ay ipinahayag ng steatorrhea.
• Mga sakit na endocrine. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang sanhi ng steatorrhea ay ang diabetes enteropathy at magkakasamang sakit sa celiac. Ang isang mataas na nilalaman ng taba sa feces ay matatagpuan din sa polyglandular syndrome na may hypoparathyroidism.

Lumala ang pagsipsip ng taba na may mga parasito infestations at impeksyon sa bituka. Hindi gaanong karaniwan, ang paglitaw ng steatorrhea ay nauugnay sa isang beses na alimentary disorder o pagkain gawi - ang paggamit ng mga mataba na pagkain sa isang halaga na lumampas sa kakayahang gumawa ng mga lipolytic na sangkap. Ang hindi sapat na panunaw at pagsipsip ng taba ay sinusunod sa paggamit ng mga laxatives at gamot para sa paggamot ng labis na katabaan, at chemotherapy para sa kanser. Sa kawalan ng malinaw na mga kadahilanan para sa nadagdagan na nilalaman ng taba sa mga feces, nagsasalita sila ng isang idiopathic variant ng sakit.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng steatorrhea ay batay sa pagkakaiba-iba sa pagitan ng dami ng natupok na taba at ang mga kakayahan ng katawan para sa pantunaw at pagsipsip. Ang nangungunang pathogenesis ay ang paglabag sa iba't ibang yugto ng pagbabagong-anyo ng lipid sa digestive tract. Hindi sapat na pangunahing pagkasira ng taba dahil sa isang pagbawas sa pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ang hindi kumpletong hydrolysis ay sinusunod na may kakulangan ng mga pangunahing mga kadahilanan ng lipolytic (pancreatic enzymes, apdo acid), pinsala sa mga enterocytes at pinabilis na paglilipat ng chyme sa pamamagitan ng mga bituka.

Mga sintomas ng steatorrhea

Ang palatandaan ng pathognomonic ng sakit ay ang pagpapakawala ng isang malaking halaga ng mga hindi nabagong mga feces na may langis na naglalaman ng maraming neutral na taba at hindi hugasan sa ibabaw ng banyo. Ang dumi ng tao ay karaniwang pinapabilis hanggang sa 3-6 beses sa isang araw. Maaaring mapansin ng mga pasyente ang mga partikulo ng mga hindi undigested na pagkain sa kanilang mga paggalaw ng bituka. Ang polyfecalia sa steatorrhea ay madalas na nauugnay sa paggamit ng pinirito o mataba na pagkain. Ang iba pang mga dyspeptikong manipestasyon ay sinusunod: ang kalubhaan at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, pagdurugo, pana-panahon na mga cramp ng tiyan.

Sa isang kumplikadong kurso ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga sintomas mula sa iba pang mga organo at system. Ang steatorrhea ay nailalarawan sa pamamaga at ang hitsura ng pagguho sa dila, labi, at oral mucosa dahil sa isang kakulangan ng mga bitamina. Sa mga kababaihan, ang iregularidad ng panregla cycle, oligomenorrhea, kung minsan ay nabanggit. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nagbabago, ang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, kahinaan ng kalamnan, madalas na sakit ng ulo at pagkahilo.

Paggamot sa Steatorrhea

Ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit. Dahil sa karamihan ng mga pasyente ang patolohiya ay nauugnay sa pagganap na kabiguan ng pancreas o tiyan, ang direkta at hindi direktang pagpapasigla ng kanilang pagtatago at kapalit na therapy ay isinasagawa. Ang regimen ng paggamot para sa steatorrhea ay maaaring magsama ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Ang mga pampasigla ng pagtatago ng gastric. Naipahiwatig para sa mga sakit ng tiyan na may pagsugpo sa pag-andar ng lihim. Upang madagdagan ang paggawa ng mga pepsin at hydrochloric acid, ang histamine at ang synthetic analogues ay karaniwang ginagamit. Sa hindi pagiging epektibo ng mga stimulant na may isang kapalit na layunin, ang mga ahente na naglalaman ng mga bahagi ng gastric juice ay inireseta.
• Mga pancreatic enzymes. Inirerekomenda ang therapy ng kapalit ng enzyme para sa steatorrhea na may mataas na pang-araw-araw na pagkawala ng taba na may feces (mula sa 15 g), pagtaas ng kakulangan ng trophological, patuloy na pagtatae at dyspepsia. Upang mapalitan ang exocrine function ng pancreas, mapabuti ang pagtunaw ng taba, mga ahente na naglalaman ng lipase ay ginagamit.

Sa extrapancreatic form ng steatorrhea, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot ayon sa karaniwang mga therapeutic protocol. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga gamot na antibacterial at antiparasitiko, antidiarrheals, antifoam ahente, prokinetics at myotropic antispasmodics upang mapagbuti ang apdo ng pagtatago, pre- at probiotics. Upang maiwasto ang mga sakit na trophological, ginagamit ang mga bitamina K, A, D, E, B12, folic acid, mga kumplikadong bitamina-mineral at amino acid mixtures.

Anuman ang etiology ng steatorrhea, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagwawasto sa diyeta: madalas na praksyonal na nutrisyon, ang pag-aalis ng sobrang pagkain (lalo na sa hapon), nililimitahan ang pang-araw-araw na halaga ng taba na natupok sa 40-60 g, pangunahin dahil sa mga hayop at taba na itinuturing ng init. Ang isang kumpletong paghinto ng paninigarilyo at pag-inom ng alkohol ay inirerekomenda.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang kinalabasan ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng sakit at ang pagiging maagap ng paggamot na sinimulan. Sa steatorrhea dahil sa matinding pinsala sa pancreatic gland, ang pagbabala ay medyo hindi kanais-nais, dahil ang mga pasyente ay nangangailangan ng habang buhay na therapy. Ang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas sa sakit ay hindi binuo. Upang maiwasan ang sindrom, ang isang komprehensibong paggamot ng mga pathologies na humahantong sa isang paglabag sa panunaw at pagsipsip sa bituka ay kinakailangan.

Mga uri at sanhi ng steatorrhea

Ang sakit ay may ilang mga uri, depende sa prinsipyo ng pag-unlad ng patolohiya. Alimentary o food steatorrhea type 1 ay maaaring mangyari na may labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataba na kahit na isang malusog na katawan ay hindi maaaring matunaw.

Ang uri ng sakit ng bituka ay napansin kapag ang apektadong mauhog lamad na naglalagay ng maliliit na bituka ay hindi maaaring ganap na sumipsip ng mga elemento ng mataba.

Ang pancreatic steatorrhea ay nasuri kung ang pancreas ay hindi gumana nang mahina at lipase, na nagpapabagal sa mga taba, ay ginawa sa hindi sapat na dami.

Gayundin, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay nahahati sa tatlong mga grupo:

1. Ang Steatorrhea - dahil sa isang madepektong paggawa sa sistema ng pagtunaw, ang pagkakaroon ng neutral na taba sa dumi ng tao ay napansin,
2. Creatorrhea - dahil sa malabsorption ng mga nutrients sa bituka, kasama sa feces ang nitrogen, fatty acid at sabon,
3. Ang Amylorrhea - sa mga feces, ang pagtatasa ng biochemistry ay nagpapakita ng isang kumbinasyon ng mga neutral na taba at fatty acid.

Ang pathogenesis ng sakit, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa katotohanan na ang katawan ay hindi magagawang ganap na digest at sumipsip ng mga taba.

Ang isang bahagyang sanhi ng sakit ay ang mabilis na paglisan ng mga feces. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod kung ang isang tao ay nag-abuso sa mga gamot na laxative.

Gayundin, ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa maliit na bituka, atay at pancreas. Kadalasan ang salarin ay talamak na pancreatitis, lalo na kung ito ay binuo laban sa isang background ng alkoholismo.

Ang Cardiospasm ay maaaring maging sanhi ng steatorrhea lamang sa isang bihirang kaso. Ang pag-diagnose ng apdo ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, sa kasong ito ang mga feces ay may isang ilaw na lilim.

Mga palatandaan ng steatorrhea

Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng steatorrhea, ang pangunahing sintomas ng sakit ay nagiging madalas at matalim na paghihimok sa defecate. Kasabay nito, ang mga feces ay may isang likido na pagkakapare-pareho, ang dumi ng tao ay sagana, ang mga pag-agos ay madalas na bumangon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente, sa kabaligtaran, ay may tibi.

Ang anumang anyo ng kilusan ng bituka ay sinamahan ng pagbuo sa mga dingding ng mangkok ng banyo ng hard-to-hugasan mamantika at makintab na mga spot. Ang mga feces ay maaaring maging neutral, magaan o kulay-abo ang kulay.

Ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkahilo, pagdurugo at rumbling sa lukab ng bituka, pare-pareho ang pagpapatayo ng mucosa ng bibig at ilong lamad, nakakapanghina, nabawasan ang pagganap, regular na sakit sindrom.

Gayundin, ang mga pasyente na may diagnosis ng steatorrhea ay may mga sumusunod na sintomas:

• Dry ubo, napakaraming madalas na paggalaw ng bituka ng bituka,
• Sakit sa lugar ng mga buto, kasukasuan at gulugod,
• Mabilis na pagbaba ng timbang at pagkapagod, kung minsan anemia ay napansin,
• Ang mga labi ay tuyo at nagiging maputla, ang mga sulok ng bibig ay pumutok,
• Sa oral na lukab, ang mga palatandaan ng stomatitis ay sinusunod, ang dila ay may maliwanag na kulay, ang papillae ay maaaring atrophied, ang mga gilagid ay nagpakawala at nagdugo.
• Dahil sa hindi maunlad na taba ng subcutaneous, ang balat ay namamatay, mga balat, at madalas na naapektuhan ng polymorphic erythema.

Sa panahon ng palpation, ang mga doktor ng diagnostic center ay maaaring makakita ng isang pang-amoy ng pag-splash at rumbling sa kaliwang bahagi ng tiyan, sa lugar ng cecum. Ang pali at atay ay hindi maramdaman.

Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nagbabago na kurso ng sakit. Ang tagal ng pagpapatawad kung minsan ay nagiging mas maikli. Ang mga impeksyong malubhang, ang mga problema sa neuropsychic ay humantong sa pagbagsak. Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari kahit na walang tila maliwanag na mga kadahilanan.

Dahil sa patolohiya, mayroong isang talamak na kakulangan ng mga taba at protina, dahil sa kung saan ang mga panloob na organo at tisyu ay maubos. Ang isang tao ay walang kakulangan ng mga bitamina, nikotina at folic acid. Ito naman ay humahantong sa hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, mas madalas na hyperchromia, anemia, hypocalcemia, hyponatremia.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis at paggamot ng sakit

Upang makita ang pagkasayang ng mucous membrane, inireseta ng doktor ang isang rectoscopy. Sa tulong ng isang pagsusuri sa X-ray, ang antas ng pamamaga, pagpapalawak at pagbaba sa tono ng mga fold ng mucosa ay isiniwalat.

Pinapayagan ka ng isang biopsy na makita kung mayroong pagkasayang, walang mga terminal ng buhok, ang villi ay pinaikling, ang cylindrical epithelium ay nasa ilalim ng isang normal na antas, ang nucleus ng cell ay matatagpuan sa isang hindi likas na lugar.

Ang mga konektibong mga tisyu sa ilang mga kaso ay namamaga, at ang mga nerve plexus ay mahigpit na nababalisa. Ang ganitong paglabag ay kapansin-pansin na binabawasan ang pagpapaandar ng pagsipsip ng bituka.

1. Sa pag-inspeksyon ng mga feces, maaaring makita ang isang madulas na pagkakapareho. Ang mga feces ay madalas na likido at may isang ilaw na lilim.
2. Inilahad ng pagsusuri sa laboratoryo ang labis na dami ng mga fatty acid, fats at sabon. Nasusuri ang Steatorrhea kung ang dumi ng tao ay naglalaman ng higit sa 7 g ng taba.
3. Upang matukoy ang eksaktong sanhi ng paglabag sa pagkasira at pagsipsip ng mga elemento ng mataba, isinasagawa ang isang pag-aaral sa radioisotope. Upang ibukod ang mga sakit ng pancreas (reaktibo na pancreatitis, diabetes, cyst), ginagamit ang isang pamamaraan ng pag-load ng taba.
4. Pinapayagan ka ng coprogram na makilala ang isang bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Mahalagang gamutin ang hindi steatorrhea, ngunit ang mga sakit na humantong sa pag-unlad ng patolohiya. Isinasagawa ang Therapy na may mga gamot na may mataas na nilalaman ng lipase, ang mga naturang tablet ay may isang espesyal na lamad na pumipigil sa pagkawasak ng mga enzymes kapag nakalantad sa gastric juice.

Inireseta ng doktor ang Pancytrate, Creon at Pancreatin, bukod pa rito ay gumagamit ng mga gamot na antacid: antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, epektibo nilang neutralisahin ang mga epekto ng acid acid. Gayundin, ang pasyente ay inireseta ng hydrochloric acid, Cortisone at adrenocorticotropic hormone. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang alternatibong paggamot ay epektibo.

Upang maiwasan ang muling pag-unlad ng sakit, kinakailangan ang isang karampatang at malusog na diyeta. Ang pasyente ay inireseta ng isang therapeutic diet na pinayaman ng mga protina, bitamina A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic at ascorbic acid ay ginagamit bilang isang adjunct.

Kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng isang petechial rash, dapat alagaan ang pag-aalaga na kumuha ng bitamina P at K. Ang menu ay dapat na binubuo ng gatas, cottage cheese, isda, mga mababang uri ng karne, karne ng mababang-taba at sabaw ng karne.

Ang ganitong diyeta ay nagbibigay-daan sa pagkain na mas mahusay na masisipsip. Para sa mas mahusay na digestibility, ang karne at isda ay pinakuluan.

Paano gamutin ang talamak na pancreatitis?

Sa pamamagitan ng pagsulat sa pasyente ng isang plano para sa paparating na paggamot, nagtatakda ang doktor ng mahusay na mga layunin. Ito ay kinakailangan:

• alisin ang sakit
• ibigay ang pancreas ng kapayapaan,
• babaan ang kanyang aktibidad sa pagtatago,
• magbayad para sa kakulangan ng pancreatic enzymes,
• Pagwawasto ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat (kung kinakailangan).

Upang makamit ang mga layuning ito sa paggamot na hindi pag-opera ng mga pasyente na may lahat ng mga variant ng talamak na pancreatitis, dapat na mailapat ang iba't ibang mga pamamaraan.

Ang kumplikadong epekto ng iba't ibang mga kadahilanan ng therapeutic (diet therapy, mga gamot, mga pamamaraan ng physiotherapeutic, atbp.) Ay mas epektibo.

Mga gamot

Sa talamak na pancreatitis, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta:

1. Mga produktong may enzim. Ang mga ito ay naglalayong bawasan ang pag-load sa pancreas at pabilisin ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tisyu. Pinapagana ng mga digestive enzymes ang panunaw at asimilasyon ng pagkain, mapadali ang gawain ng gastrointestinal tract. Sa kanilang palaging paggamit, nawawala ang pagduduwal, lumilitaw ang gana sa pagkain. Kasama sa mga gamot na naglalaman ng mga enzim: Creon, Pancreatin, atbp.
2. Ang mga antacids na nagbabawas ng kaasiman. Ayon sa alituntunin ng pagkilos, nahahati sila sa: nasisipsip (Rennie) at hindi nakakabit (Almagel, Maalox). Ang mga pump ng suction ay nagbibigay ng mabilis, ngunit panandaliang kaluwagan. Ang pagkilos ng hindi sumisipsip ay mas mahaba, ang epekto ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa.
3. At ang mga painkiller ay naglalayong mapupuksa ang sakit na nangyayari sa pancreatitis sa panahon ng exacerbation. Ang mga antispasmodics (No-shpa, Papaverine) ay inireseta upang mapawi ang mga spasms ng pangunahing pancreatic duct.
4. Ang mga gamot na antisecretory (Famotidine, Omeprazole) ay inireseta upang neutralisahin ang acid.
5. Ang mga anti-namumula na gamot (Diclofenac) ay nagbabawas ng sakit sa pamamagitan ng pagbawas ng pamamaga sa pancreas.
6. Ang pagbabawas ng aktibong pagtatago ng glandula, ang mga gamot (Octreotide, Sandostatin) ay ginagamit sa exacerbation ng talamak na pancreatitis, na may matinding sakit, hindi tumitigil sa antispasmodics.
7. Ang Prokinetics (Motilium, Tserukal) ay ginagamit upang sugpuin ang pagduduwal tungkol sa pagsusuka sa panahon ng isang exacerbation.

Paggamot para sa exacerbation ng talamak na pancreatitis

Ang mga tampok ng paggamot ng isang matinding pag-atake ay binubuo ng mahigpit na pagsunod sa pahinga sa kama, diyeta at pagkuha ng naaangkop na mga gamot lamang sa isang ospital, dahil mayroong isang tunay na banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay dapat bigyan ng first aid:

• Ganap na gutom.
• Mag-apply ng malamig sa rehiyon ng pancreatic.
• Kumpletuhin ang pahinga at pahinga sa kama.

Maraming mga pasyente ang nais linawin kung gaano katagal ang isang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay maaaring tumagal? Binibigyang diin ng mga doktor na sa karamihan ng mga yugto ng isang pagbagsak ng sakit ay hindi lalampas sa 7 araw.

Mga gamot na pantulong para sa kaluwagan ng sakit:

• mga enzymes (Creon o Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine o papaverine),
• mga proton pump inhibitors (lansoprazole, rabeprazole).

Upang alisin ang pancreas, mag-apply:

• isang diyeta na may mahigpit na paghihigpit ng taba o kumpletong gutom sa maraming araw,
• kumpletong pagbubukod ng alkohol at paninigarilyo,
• Ang octreotide ay isang gamot na isang analogue ng pancreatic hormone somatostatin.

Operasyon para sa talamak na pancreatitis:

• sphincterotomy na may sagabal sa spinkter ng Oddi,
• paggulo ng mga bato sa mga ducts ng pancreas na may hadlang ng calculus,
• pagbubukas at kalinisan ng purulent foci (abscesses, phlegmon, cysts),
• Pancrectomy (buo o bahagyang),
• vasectomy, splanhectomy (paggulo ng mga nerbiyos na nag-regulate ng pagtatago ng glandula), bahagyang
• excision ng gastric (resection),
• pag-alis ng gallbladder sa panahon ng mga komplikasyon ng malaking duct ng apdo at gallbladder,
• mga diskarte para sa paglikha ng mga outcrows ng apdo ng circumferential upang maibsan ang stress mula sa pangunahing mga duct ng pancreatic (wirsungoduodenostomy, atbp.).

Mga prinsipyo sa pagkain at nutrisyon

Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay nagiging talamak, na nangangahulugang ang tamang pansin ay dapat ibigay sa nutrisyon, dahil mapigilan nito ang mga exacerbations. Ang bawat exacerbation ay sumasama sa kapalit ng isang normal na gumaganang fibrous gland tissue. Samakatuwid, sa mga nakaraang taon, ang pasyente ay bubuo ng kakulangan ng exocrine at intrasecretory gland.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon sa talamak na pancreatitis:

1. Diet No. 5p para sa talamak na pancreatitis ay nagbibigay para sa pagpapakilala ng mas maraming mga pagkaing protina sa diyeta dahil sa pagbubukod ng mga mataba at karbohidrat. Kinakailangan din na iwanan ang magaspang na mga hibla ng halaman at mataba na karne.
2. Hindi pinapayagan ang mga pinirito na pagkain. Inirerekomenda ang pagkain na lutuin sa isang dobleng boiler, nilaga at maghurno sa kanilang sariling juice.
3. Ang lahat ng mga produkto na nagdudulot ng dyspepsia at nagpahusay ng paggawa ng mga enzymes ay ibinukod din mula sa menu.
4. Ang pagkain na may diyeta ng pasyente para sa talamak na pancreatitis ay dapat na balanse sa komposisyon nito, ang mga pinggan ay ihahain sa isang mainit at semi-likido na form.
5. Ang pagkain ay prutas, binubuo ng 5-6 na pagkain, na may mga bahagi ng isang maliit na dami.
6. Ang isang kumpletong pagbabawal sa paggamit ng mga inuming nakalalasing ay nag-aalis ng pangunahing kadahilanan ng peligro para sa pancreas.
7. ang mga bagong pagkain ay dapat na maipakilala nang mabuti sa maliliit na bahagi.
8. na may kaunting pagkamaalam ay dapat iwanan sa mas kumpletong pag-stabilize ng pancreas,
9. Ang isang rekomendasyon para sa masusing chewing ng pagkain ay angkop din para sa isang malusog na katawan, ngunit sa isang sakit ng pancreas, ang panuntunang ito ay dapat na sundin lalo na nang maingat, kahit na ihain ang sopas.

Ang diyeta na may exacerbation ng talamak na pancreatitis, sa kabila ng mga limitasyon, ay napaka magkakaibang. Pinapayagan na isama sa diyeta:

• sandalan at manok,
• pinakuluang isda na may mababang taba,
• mga vegetarian na tinimplang gulay,
• mga sopas na vegetarian na may bigas, na may vermicelli, na may bakwit, semolina, otmil,
• pinakuluang mashed gulay (patatas, karot, zucchini, kuliplor, kalabasa),
• mga omelet mula sa 2 itlog,
• fat-free dairy product, non-acidic at low-fat cottage cheese, kulay-gatas at cream sa katamtaman, mga produktong sour-milk,
• mga hinog na prutas na may mababang kaasiman, mashed berries, inihurnong mansanas,
• nilagang prutas at mahina na tsaa na may lemon,
• katamtaman na halaga ng mantikilya at langis ng gulay,
• mga butil na niluto sa tubig at gatas sa isang ratio na 1: 1,
• pinakuluang pasta,
• asukal libreng cookies at homemade crackers na gawa sa tinapay na trigo.

Ang mga pasyente ay kontraindikado pinggan na may sokogonnym aksyon:

• karne
• buto
• kabute at mga sabaw ng isda,
• pinirito na pagkain.

Ang pangunahing kahalagahan ay ang pagtanggi ng mga inuming nakalalasing, dahil ang mga ito ay makapangyarihang mga stimulant ng pagtatago ng pancreatic.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang listahan ng mga produkto ay lumalawak at ang pagsasama ng mga gulay at prutas ay naipakita at sa hilaw na anyo. Ginagamit ang mga gulay bilang bahagi ng mga salad, mga pinggan sa gilid, mga vinaigrettes at bilang mga malayang pinggan. Bilang karagdagan sa mga cereal, maaari kang gumawa ng pilaf na may mga pinatuyong prutas at pinakuluang karne, pasta, groats. Ang mga sopas ay luto na walang lutong at beetroots, borscht at sopas ng repolyo ay maingat na ipinakilala. Upang mapabuti ang panlasa gamit ang mga sarsa at pampalasa.

Sa talamak na pancreatitis, isang kurso ng paggamot para sa pagkuha ng mineral na tubig ay madalas na inireseta. Upang makamit ang epekto, uminom sila ng tubig na hindi mapawi ang kanilang uhaw, ngunit ayon sa mga rekomendasyon ng paggamit, ilang mga uri nito at ayon sa tinukoy na sistema.

Magtalaga ng isang kurso ng pagkuha ng mga tatak ng tubig na Essentuki No. 4, Borjomi at Smirnovskaya, na may isang espesyal na epekto sa pancreas:

• maiwasan ang mga stagnant na proseso sa mga dile ng apdo, sa mismong pancreas,
• bawasan ang panganib ng mga nagpapaalab na proseso,
• gawing normal ang gawain ng tiyan at bituka.

Panoorin ang video: 12 Things Your Stool Says About Your Health (Mayo 2024).