Ang gamot na Hinapril: mga tagubilin para sa paggamit

Antihypertensive na gamot, inhibitor ng ACE.

Ang Quinapril hydrochloride ay isang asin ng quinapril, isang ethyl ester ng ACE inhibitor quinaprilat, na hindi naglalaman ng isang pangkat na sulfhydryl.

Mabilis na nag-deesterify si Quinapril sa pagbuo ng quinaprilat (quinapril diacid ay ang pangunahing metabolite), na kung saan ay isang malakas na inhibitor ACE. Ang ACE ay isang peptidyldipeptidase na catalyzes ang conversion ng angiotensin I sa angiotensin II, na mayroong isang vasoconstrictor na epekto at kasangkot sa kontrol ng vascular tone at pag-andar sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo, kabilang ang pagpapasigla ng produksiyon ng aldosteron ng adrenal cortex. Pinipigilan ni Quinapril ang aktibidad ng nagpapalipat-lipat at tissue ACE at sa gayon ay binabawasan ang aktibidad ng vasopressor at ang paggawa ng aldosteron. Ang pagbaba sa antas ng angiotensin II ng mekanismo ng feedback ay humantong sa isang pagtaas sa pagtatago ng renin at ang aktibidad nito sa plasma ng dugo.

Ang pangunahing mekanismo ng antihypertensive na epekto ng quinapril ay itinuturing na pagsugpo sa aktibidad ng RAAS, gayunpaman, ang gamot ay nagpapakita ng isang epekto kahit na sa mga pasyente na may mababang arterial hypertension. Ang ACE ay magkapareho sa istraktura sa kininase II, isang enzyme na bumabagsak sa bradykinin, isang peptide na may malakas na mga katangian ng vasodilating. Ito ay nananatiling hindi alam kung ang isang pagtaas sa mga antas ng bradykinin ay mahalaga para sa therapeutic na epekto ng quinapril. Ang tagal ng epekto ng antihypertensive ng quinapril ay mas mataas kaysa sa tagal ng epekto nito sa pag-iwas sa sirkulasyon ng ACE. Ang isang mas malapit na ugnayan sa pagitan ng pagsugpo ng tissue ACE at ang tagal ng antihypertensive na epekto ng gamot ay ipinahayag.

Ang mga inhibitor ng ACE, kabilang ang quinapril, ay maaaring dagdagan ang pagkasensitibo ng insulin.

Ang paggamit ng quinapril sa isang dosis ng 10-40 mg sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na kalubha ng hypertension ay humantong sa isang pagbawas sa presyon ng dugo kapwa sa pag-upo at nakatayo na posisyon at may kaunting epekto sa rate ng puso. Ang epekto ng antihypertensive ay nagpapakita ng sarili sa loob ng 1 oras at kadalasang umabot sa isang maximum sa loob ng 2-4 na oras pagkatapos kumuha ng gamot. Sa ilang mga pasyente, ang maximum na antihypertensive effect ay sinusunod 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang antihypertensive na epekto ng gamot kapag ginamit sa inirekumendang dosis sa karamihan ng mga pasyente ay tumatagal ng 24 na oras at nagpapatuloy sa pangmatagalang therapy.

Ang isang pag-aaral ng hemodynamic sa mga pasyente na may arterial hypertension ay nagpakita na ang isang pagbawas sa presyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng hinapril ay sinamahan ng isang pagbawas sa OPSS at renal vascular resistence, habang ang rate ng puso, cardiac index, renal blood flow, glomerular filtration rate at pagsasama sa pagsasala ng bahagyang o hindi nagbabago.

Ang therapeutic effect ng gamot sa parehong pang-araw-araw na dosis ay maihahambing sa mga matatandang tao (higit sa 65) at sa mga pasyente ng isang mas bata, sa mga matatandang tao ang dalas ng mga salungat na kaganapan ay hindi tataas.

Ang paggamit ng hinapril sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay humantong sa isang pagbawas sa OPSS, nangangahulugang presyon ng dugo, systolic at diastolic na presyon ng dugo, jamming pressure ng pulmonary capillaries at isang pagtaas sa cardiac output.

Sa 149 mga pasyente na sumailalim sa coronary artery bypass grafting, ang paggamot na may quinapril sa isang dosis na 40 mg bawat araw kumpara sa placebo na humantong sa isang pagbawas sa dalas ng mga komplikasyon ng postoperative ischemic na komplikasyon sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon.

Sa mga pasyente na may nakumpirma na coronary atherosclerosis na walang arterial hypertension o pagkabigo sa puso, pinapabuti ng quinapril ang kapansanan na pag-andar ng endothelial sa coronary at brachial arteries.

Ang epekto ng quinapril sa pag-andar ng endothelial ay nauugnay sa isang pagtaas sa produksyon ng nitric oxide. Ang endothelial dysfunction ay itinuturing na isang mahalagang mekanismo para sa pagbuo ng coronary atherosclerosis. Ang klinikal na kahalagahan ng pagpapabuti ng endothelial function ay hindi naitatag.

Mga Pharmacokinetics

Pagsipsip, pamamahagi, metabolismo

Matapos ang paglunok ng Cmax ng quinapril sa plasma, nakamit ito sa loob ng 1 oras. Ang antas ng pagsipsip ng gamot ay halos 60%. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip, ngunit ang rate at antas ng pagsipsip ng quinapril ay medyo nabawasan habang kumukuha ng mga pagkaing mataba.

Ang Quinapril ay sinusukat sa quinaprilat (tungkol sa 38% ng oral dosis) at isang maliit na bilang ng iba pang mga hindi aktibo na metabolite. Ang T1 / 2 ng quinapril mula sa plasma ay humigit-kumulang na 1 oras. Ang cmax ng quinaprilat sa plasma ay naabot ng humigit-kumulang na 2 oras pagkatapos ng paglunok ng quinapril. Humigit-kumulang na 97% ng quinapril o quinaprilat ay umiikot sa plasma sa isang paraan na nakagapos sa protina. Ang Hinapril at ang mga metabolite nito ay hindi tumagos sa BBB.

Ang Quinapril at quinaprilat ay pinalabas lalo na sa ihi (61%), pati na rin sa mga feces (37%), ang T1 / 2 ay halos 3 oras.

Ang regimen ng dosis

Kapag nagsasagawa ng monotherapy para sa hypertension, ang inirekumendang panimulang dosis ng Accupro® sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng diuretics ay 10 mg o 20 mg isang beses sa isang araw. Depende sa klinikal na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas (doble) sa isang dosis ng pagpapanatili ng 20 mg o 40 mg bawat araw, na karaniwang inireseta sa 1 dosis o nahahati sa 2 bahagi. Bilang isang patakaran, ang dosis ay dapat mabago sa pagitan ng 4 na linggo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang sapat na kontrol ng presyon ng dugo sa panahon ng matagal na paggamot ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng gamot 1 oras bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Sa mga pasyente na patuloy na kumuha ng diuretics, ang inirekumendang paunang dosis ng Accupro® ay 5 mg, sa hinaharap ito ay nadagdagan (tulad ng ipinahiwatig sa itaas) hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paggamit ng gamot ay ipinahiwatig bilang suplemento sa therapy na may diuretics at / o cardiac glycosides. Ang inirekumendang paunang dosis sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay 5 mg 1 o 2 beses sa isang araw, pagkatapos kumuha ng gamot, dapat na sundin ang pasyente upang makilala ang nagpapakilala na arterial hypotension. Kung ang pagpapahintulot ng paunang dosis ng Accupro® ay mabuti, pagkatapos ay maaari itong madagdagan sa isang epektibong dosis, na kung saan ay karaniwang 10-40 mg bawat araw sa 2 pantay na dosis sa pagsasama sa concomitant therapy.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang inirekumendang paunang dosis ng Accupro® ay 5 mg sa mga pasyente na may CC na higit sa 30 ml / min at 2.5 mg sa mga pasyente na may CC mas mababa sa 30 ml / min. Kung ang pagpaparaya sa paunang dosis ay mabuti, pagkatapos ay sa susunod na araw, ang Accupro® ay maaaring inireseta 2 Sa kawalan ng matinding arterial hypotension o isang makabuluhang pagkasira sa pagpapaandar ng bato, ang dosis ay maaaring tumaas sa lingguhang agwat, na isinasaalang-alang ang mga klinikal at hemodynamic na epekto.

Ibinigay ang data sa klinikal at pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang inisyal na dosis ay inirerekomenda na mapili tulad ng sumusunod.

Paraan ng aplikasyon

Depende sa klinikal na epekto, maaaring madagdagan ang dosis (doble) sa isang dosis ng pagpapanatili ng 20 o 40 mg / araw, na karaniwang inireseta sa 1 o 2 dosis. Bilang isang patakaran, ang dosis ay dapat mabago sa pagitan ng 4 na linggo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang paggamit ng gamot na Hinapril-SZ 1 oras bawat araw ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang matatag na therapeutic na tugon. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg / araw.
Ang sabay-sabay na paggamit sa diuretics: ang inirekumendang paunang dosis ng Hinapril-SZ sa mga pasyente na patuloy na kumuha ng diuretics ay 5 mg isang beses sa isang araw, at pagkatapos ay nadagdagan ito (tulad ng inilarawan sa itaas) hanggang sa makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.
CHF
Ang inirekumendang paunang dosis ng Hinapril-SZ ay 5 mg 1 o 2 beses sa isang araw.
Pagkatapos kunin ang gamot, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa sa medisina upang makilala ang nagpapakilala na arterial hypotension. Kung ang paunang dosis ng Hinapril-SZ ay mahusay na disimulado, maaari itong madagdagan sa 10-15 mg / araw sa pamamagitan ng paghahati sa 2 dosis.
Pinahina ang pag-andar ng bato
Ibinigay ang data sa klinikal at pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, inirerekomenda ang paunang dosis na mapili tulad ng sumusunod:
Kapag ang Cl creatinine ay higit sa 60 ml / min, ang inirekumendang paunang dosis ay 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg).
Kung ang pagpaparaya sa paunang dosis ay mabuti, kung gayon ang gamot na Hinapril-SZ ay maaaring magamit ng 2 beses sa isang araw. Ang dosis ng Hinapril-SZ ay maaaring unti-unting nadagdagan, hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, na isinasaalang-alang ang klinikal, hemodynamic effects, pati na rin ang pag-andar sa bato.
Mga pasyente ng matatanda
Ang inirekumendang paunang dosis ng Hinapril-SZ sa mga matatandang pasyente ay 10 mg isang beses sa isang araw, sa hinaharap ay nadagdagan ito hanggang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Mga epekto

Ang mga masamang kaganapan na may quinapril ay karaniwang banayad at lumilipas. Karaniwan, sakit ng ulo (7.2%), pagkahilo (5.5%), ubo (3.9%), pagkapagod (3.5%), rhinitis (3.2%), pagduduwal at / o pagsusuka (2.8%) at myalgia (2.2%). Dapat pansinin na sa isang tipikal na kaso, ang isang ubo ay hindi produktibo, paulit-ulit, at nawawala pagkatapos ng pagtigil sa paggamot.
Ang dalas ng pag-alis ng quinapril bilang isang resulta ng mga epekto ay sinusunod sa 5.3% ng mga kaso.
Ang sumusunod ay isang listahan ng mga salungat na reaksyon na ipinamamahagi ng mga sistema ng organ at dalas ng paglitaw (pag-uuri ng WHO): napakadalas higit sa 1/10, madalas mula sa higit sa 1/100 hanggang sa mas mababa sa 1/10, madalas na higit sa 1/1000 hanggang sa mas mababa sa 1 100, bihirang - mula sa higit sa 1/10000 hanggang sa mas mababa sa 1/1000, napakabihirang - mula sa mas mababa sa 1/10000, kasama ang mga indibidwal na mensahe.
Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, paresthesia, nadagdagan ang pagkapagod, madalas - pagkalungkot, nadagdagang pagkamayamutin, pag-aantok, vertigo.
Mula sa digestive tract: madalas - pagduduwal at / o pagsusuka, pagtatae, dyspepsia, sakit sa tiyan, madalas na - dry mucous membranes ng bibig o lalamunan, utong, pancreatitis *, angioedema ng mga bituka, gastrointestinal dumudugo, bihirang - hepatitis.
Pangkalahatang mga karamdaman at karamdaman sa site ng iniksyon: madalas - edema (peripheral o pangkalahatan), malas, impeksyon sa virus.
Mula sa mga sistema ng sirkulasyon at lymphatic: madalas - hemolytic anemia *, thrombocytopenia *.
Sa bahagi ng CVS: madalas - isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, madalas - angina pectoris, palpitations, tachycardia, pagpalya ng puso, myocardial infarction, stroke, nadagdagan ang presyon ng dugo, cardiogenic shock, postural hypotension *, nanghihina *, mga sintomas ng vasodilation.
Mula sa sistema ng paghinga, dibdib at mga mediastinal na organo: madalas - ubo, dyspnea, pharyngitis, sakit sa dibdib.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous tisyu: madalas - alopecia *, exfoliative dermatitis *, nadagdagan ang pagpapawis, pemphigus *, mga reaksyon ng photosensitivity *, nangangati, pantal.
Mula sa gilid ng musculoskeletal at nag-uugnay na tisyu: madalas - sakit sa likod, madalas - arthralgia.
Mula sa mga kidney at ihi tract: madalas - mga impeksyon sa ihi ng lagay, talamak na pagkabigo sa bato.
Mula sa mga maselang bahagi ng katawan at mammary glandula: madalas - isang pagbawas sa potency.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: madalas - may kapansanan sa paningin.
Mula sa gilid ng immune system: madalas - mga anaphylactic reaksyon *, bihirang - angioedema.
Iba pa: bihirang - eosinophilic pneumonitis.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: napakabihirang - agranulocytosis at neutropenia, bagaman ang isang sanhi ng kaugnayan sa paggamit ng hinapril ay hindi pa naitatag.
Hyperkalemia: tingnan ang "Mga espesyal na tagubilin."
Ang nitrogen at yurya ng dugo: isang pagtaas (higit sa 1.25 beses kumpara sa VGN) ng serum creatinine at nitrogen urea nitrogen ay na-obserbahan sa 2 at 2% ng mga pasyente na ginagamot sa quinapril monotherapy, ayon sa pagkakabanggit. Ang posibilidad ng isang pagtaas sa mga parameter na ito sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng diuretics ay mas mataas kaysa sa paggamit ng quinapril lamang. Sa karagdagang therapy, ang mga tagapagpahiwatig ay madalas na bumalik sa normal.
* - Hindi gaanong madalas na salungat na mga kaganapan o nabanggit sa panahon ng pananaliksik sa post-marketing.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at paghahanda ng ginto (sodium acurothiomalate, iv), inilarawan ang isang komplikadong sintomas, kabilang ang facial flushing, pagduduwal, pagsusuka, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang komposisyon at anyo ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na Hinapril ay ang quinapril hydrochloride.

Gayundin sa komposisyon nito mayroong ilang mga pantulong na sangkap:

• asukal sa gatas (lactose monohidrat),
• pangunahing may tubig na magnesiyo ng karbonat,
• primellose (croscarmellose sodium),
• povidone
• magnesiyo stearate,
• aerosil (koloidal silikon dioxide).

Ang anyo ng pagpapalabas ng gamot na Hinapril ay mga bilog na tablet, pinahiran ng isang dilaw na patong ng pelikula. Ang mga ito ay biconvex at nasa panganib. Sa cross section, ang core ay may isang kulay puti, o halos maputing kulay.

Ang gamot na ito ay ipinakita sa mga blister pack na naglalaman ng 10 o 30 tablet. Magagamit din ito sa mga garapon at bote na gawa sa materyal na polimer.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga tablet ng Hinapril ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit tulad ng:

Ang gamot na ito ay maaaring magamit kapwa sa mono-therapy, at kasama ang mga beta-blockers at thiazide diuretics.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga uri ng gamot

Habang kumukuha ng gamot na Hinapril na may mga paghahanda sa lithium, maaaring madagdagan ng mga pasyente ang nilalaman ng lithium sa suwero ng dugo. Ang panganib ng pagkalasing sa lithium ay nagdaragdag sa kaso ng magkasanib na pangangasiwa sa mga ahente ng diuretiko.

Ang pinagsamang paggamit ng quinapril na may mga gamot na hypoglycemic ay humantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkilos.

Ang paggamit ng mga tablet na ito na may mga paghahanda na naglalaman ng etanol ay hindi katanggap-tanggap. Ang negatibong kahihinatnan ng pakikipag-ugnay na ito ay isang makabuluhang pagtaas sa mga epekto ng antihypertensive.

Sobrang dosis

Kung ang isang pasyente ay hindi sinasadyang tumatagal ng mas mataas kaysa sa pinapayagan na mga dosis ng Hinapril, maaari itong magresulta sa isang matalim at binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, may kapansanan na visual function, pangkalahatang kahinaan at pagkahilo.

Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan upang agad na isagawa ang nagpapakilala therapy at pansamantalang tumanggi na kumuha ng gamot.

Maaari mong ipagpatuloy ang appointment lamang pagkatapos ng pagkonsulta sa isang doktor.

Contraindications

Ang mga tablet ng Hinapril ay kontraindikado sa:

• hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot,
• may kapansanan sa bato na pag-andar,
• hyperkalemia
• kasaysayan ng angioedema,
• angioedema, na namamana o idiopathic sa kalikasan,
• diyabetis
• pagbubuntis at paggagatas.

Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ang buhay ng istante ng mga tablet na Hinapril ay tatlong taon mula sa petsa ng paggawa. Inirerekomenda na iimbak ang mga ito sa mga temperatura hanggang sa +25 degree, sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata, maaasahang protektado mula sa direktang ilaw at kahalumigmigan.

Sa mga parmasya ng Russia upang bilhin ang gamot na Hinapril, dapat kang magpakita ng reseta. Ang average na gastos ng mga tablet na ito ay mababa at halaga sa 80-160 rubles bawat pakete.

Sa Ukraine Ang presyo ng Hinapril ay mababa rin - humigit-kumulang 40-75 hryvnia.

Sa modernong industriya ng parmasyutiko, maraming mga epektibong gamot na analogues ng mga tablet ng hinapril ang ipinakita. Ang pinakasikat at hinahangad sa mga ito ay kasama ang:

Hindi inirerekumenda na pumili ng isang analog ng Hinapril. Para sa mga layuning ito, dapat kang kumunsulta sa isang kwalipikadong doktor na magrereseta ng pinakamagandang opsyon batay sa mga sintomas ng klinikal at pangkalahatang katangian ng pasyente.

Ang gamot na Hinapril ay tumatanggap ng mga positibong pagsusuri dahil sa mataas na pagiging epektibo, abot-kayang presyo at madaling pagpapaubaya ng karamihan sa mga pasyente.

Ang mga taong gumagamit ng mga tabletas na ito para sa prophylactic at therapeutic na mga layunin, tandaan na ang hinapril ay madali at epektibong binabawasan ang presyon ng dugo, at makabuluhang nagpapagaan din ng kundisyon sa talamak na pagkabigo sa puso. Ang mga menor de edad na epekto ay karaniwang nauugnay sa hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng gamot.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga komento at mga pagsusuri sa katapusan ng artikulong ito.

Kung personal na pamilyar ka sa gamot na Hinapril, maglaan ng kaunting oras at iwanan ang iyong pagsusuri tungkol dito. Makakatulong ito sa ibang mga gumagamit kapag pumipili ng gamot.

Konklusyon

Kung plano mong kumuha ng gamot na Hinapril para sa therapeutic o prophylactic na mga layunin, siguraduhing isaalang-alang ang mga pangunahing tampok nito.

1. Ang Hinapril ay magagamit sa anyo ng mga tablet para magamit sa bibig.
2. Depende sa diagnosis at kondisyon ng pasyente, ang paunang dosis ng gamot na ito ay 5 o 10 mg. Sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaari itong madagdagan sa pamamagitan ng paghahati sa dalawang pamamaraan.
3. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 80 mg.
4. Hindi katanggap-tanggap na kunin ang gamot na ito para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
5. Sa kaso ng isang labis na dosis ng gamot, posible ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at ang paglitaw ng pangkalahatang kahinaan. Upang maalis ang kondisyong ito, kinakailangan ang symptomatic therapy.
6. Ang Hinapril ay hindi inireseta para sa mga batang pasyente na wala pang 18 taong gulang.
7. Ang pinagsamang paggamit ng mga tablet na Hinaprir na may mga gamot na naglalaman ng lithium at ethanol ay hindi katanggap-tanggap.

Dosis ng gamot

Tulad ng nabanggit kanina, ang gamot ay dapat kunin nang pasalita. Ang pag-iyak ng isang tablet ay lubos na hindi kanais-nais. Uminom ito ng maraming tubig. Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa sakit na nakikipaglaban sa pasyente.

Sa arterial hypertension, inireseta ang monotherapy. Sa kasong ito, kailangan mong uminom ng 10 mg ng "Hinapril" isang beses sa isang araw. Matapos ang 3 linggo, pinahihintulutan ang isang pagtaas sa pang-araw-araw na dosis sa 20-40 mg. Maaari itong nahahati sa 2 dosis pagkatapos ng isang pantay na tagal ng panahon.

Kung kinakailangan, ang dosis ng gamot sa isang pasyente na may arterial hypertension ay nadagdagan sa 80 mg. Ang mga ganitong hakbang ay karaniwang kinakailangan kung, pagkatapos ng 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ang mga positibong pagbabago ay hindi nakikita.

Sa kaso ng talamak o talamak na pagkabigo sa puso, inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng Hinapril na may 5 mg. Sa buong therapy, kinakailangan na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista upang matukoy ang napapanahon na pag-unlad ng hypotension sa isang pasyente.

Kung ang sitwasyon na may pagkabigo sa puso ay hindi nagbabago, ang dosis ng gamot ay nadagdagan sa 40 mg bawat araw. Ang mga doktor na nagsusulat ng mga pagsusuri tungkol sa gamot ay nagpapatunay ng pagbabago sa sitwasyon para sa mas mahusay na may tulad na pagsasaayos sa regimen ng paggamot.

Mahalagang uminom ng mga tabletas nang sabay.

Gumamit sa pagkabata at pagtanda

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga taong hindi pa 18 taong gulang. Samakatuwid, ang paggamit nito sa pagkabata ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap.

Ang mga pasyente na higit sa 65 taong gulang ay dapat na umuna sa gamot na may dosis na 10 mg. Pagkatapos nito, pinahihintulutan ang pagtaas nito hanggang sa sandaling ang isang positibong resulta ng paggamot ay naipakita.

Bago simulan ang kurso ng paggamot, ang isang matatandang pasyente ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri sa klinika. Ito ay isang paunang kinakailangan na ginagarantiyahan ang kaligtasan ng kanyang paggamot sa Hinapril.

Kailangang masuri ang mga pasyente ng matatanda bago simulan ang paggamot

Patolohiya ng atay at bato

Ang mga pasyente na may sakit sa atay at bato ay maaaring kumuha ng gamot, ngunit sa ilalim ng buong pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang nasabing therapy ay pinahihintulutan lamang para sa ilang mga pathologies na nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo. Kung magagamit, kailangan mong maingat na subaybayan ang dosis ng "Hinapril" at walang kaso upang madagdagan ito nang walang pangangailangan at makakuha ng pahintulot mula sa isang espesyalista.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Hinapril" ay naglalaman ng mga espesyal na tagubilin na dapat isaalang-alang kapag gumuhit ng isang regimen ng paggamot batay sa gamot na ito.

Ang gamot ay hindi maaaring magamit sa alinman sa mga panahon ng pagbubuntis. Hindi ito dapat makuha ng mga kababaihan ng edad ng reproductive na maiwasan ang paggamit ng mga modernong kontraseptibo sa panahon ng pakikipagtalik. Kung ang pagbubuntis ay direktang naganap sa panahon ng pangangasiwa ng Hinapril, pagkatapos ang pasyente ay dapat agad na iwanan ang karagdagang paggamit nito. Sa lalong madaling panahon ang gamot ay nakansela, ang mas kaunting pinsala ay magdulot sa pangsanggol at ina na ina.

Ang mga kaso ay naitala nang ang isang bata ay ipinanganak nang walang anumang halata na abnormalities. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang mga bata na kinuha ng mga ina ay gamot ay maingat na sinusubaybayan. Lalo na interesado ang mga doktor sa presyon ng dugo ng sanggol.

Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na nasuri na may kapansanan sa bato o hepatic function. Ang gamot sa naturang mga diagnosis ay kinuha lamang sa isang mahigpit na itinalagang dosis. Bilang karagdagan, ang pasyente ay patuloy na sumailalim sa ilang mga pagsusuri, na nagpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng pagkasira sa kondisyon ng mga problemang panloob na organo dahil sa paggamot sa Hinapril.

Pakikihalubilo sa droga

Kung kukuha ka ng gamot na may tetracycline nang sabay, makakamit mo ang isang makabuluhang pagbawas sa pagsipsip ng pangalawang sangkap. Ang epekto na ito ay dahil sa espesyal na pagkilos ng magnesium carbonate, na kumikilos bilang isang pantulong na sangkap sa Hinapril.

Kung ang pasyente ay tumatagal ng lithium kasama ang mga ACE inhibitors, pagkatapos ang pagtaas ng nilalaman ng unang elemento sa suwero ng dugo. Ang mga palatandaan ng pagkalasing sa sangkap na ito ay nabuo din dahil sa pagtaas ng pag-aalis ng sodium. Samakatuwid, kinakailangan na gamitin ang mga gamot na ito na may matinding pag-iingat kung kinakailangan, co-administration.

Ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics kasama si Hinapril ay pinahihintulutan. Ngunit sa parehong oras mayroong isang pagtaas sa hypotensive effect. Samakatuwid, kinakailangan na maingat na piliin ang dosis ng parehong mga gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon ng kalusugan ng estado ng pasyente.

Sa pag-iingat at sa ilalim ng kumpletong kontrol ng antas ng potasa sa dugo, maaari mong sabay-sabay na uminom ng gamot na may mga gamot na nabibilang sa pangkat ng diuretics ng potassium-sparing. Ang mga produktong potasa at kapalit ng asin, na naglalaman din ng elementong ito, ay kabilang sa parehong kategorya.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot at alkohol, isang pagtaas ng pagkilos ng aktibong sangkap na "Hinapril" ay sinusunod.

Ang mga tablet ay paulit-ulit na nagpapaganda ng epekto ng gamot, na katumbas ng labis na dosis

Ang paggamot sa mga inhibitor ng ACE ay maaaring humantong sa hitsura ng hypoglycemia sa mga pasyente. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabanggit sa mga taong may diyabetis na kumuha ng mga ahente ng insulin o hypoglycemic para sa panloob na paggamit. Ang gamot ay mapapabuti lamang ang kanilang epekto.

Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot sa isang halaga ng 80 mg na may atorvastatin sa isang dosis ng 10 mg ay hindi humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa gawain ng pangalawang sangkap.

Ang isang gamot ay maaaring dagdagan ang posibilidad na magkaroon ng leukopenia sa mga pasyente na sabay-sabay na kumukuha ng allopurinol, immunosuppressant, o mga gamot na cytostatic.

Ang pagpapalakas ng pagkilos ng aktibong sangkap ng Hinapril ay sinusunod kapag sinamahan ito ng mga narkotikong analgesics, mga pangkalahatang gamot sa anesthesia at mga gamot na antihypertensive.

Ang isang dobleng pagbara sa aktibidad ng RAAS ay nagreresulta sa sabay-sabay na pangangasiwa ng aliskiren o ACE inhibitors. Ang isang negatibong epekto ay madalas na sinusunod laban sa isang background ng pagbaba ng presyon ng dugo, pati na rin ang pagbuo ng hyperkalemia.

Lubhang inirerekumenda ng mga espesyalista na ang mga pasyente ay pigilin ang co-administrasyon ng gamot na may aliskiren at mga gamot na naglalaman ng sangkap na ito, pati na rin ang mga gamot na pumipigil sa RAAS sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus na may pinsala sa mga target na organo, pati na rin kung wala ang isang komplikasyon,
2. Sa kaso ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato,
3. Sa pagbuo ng isang estado ng hyperkalemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng higit sa 5 mmol / l,
4. Sa talamak na pagkabigo sa puso o ang pagbuo ng hypertension.

Ang mga gamot na humantong sa pagsugpo sa pag-andar ng buto ng buto ay nagdaragdag ng posibilidad ng agranulocytosis o neutropenia.

Ang mga pasyente na pinagsama ang gamot sa estramustine o DPP-4 na mga inhibitor ay nanganganib sa pagbuo ng angioedema.

Mgaalog at presyo

Isa sa mga analogue ng hinapril na may parehong aktibong sangkap

Upang bumili ng Hinapril sa isang parmasya, dapat kang magpakita ng reseta mula sa isang doktor sa parmasyutiko. Ang presyo nito ay depende sa bilang ng mga tablet sa biniling package. Ang average na gastos ng gamot ay limitado sa 80-160 rubles. Ang isang detalyadong listahan ng presyo para sa gamot ay matatagpuan sa parmasya.

Para sa ilang mga kadahilanan, kailangang baguhin ng mga doktor ang gamot na inireseta sa pasyente para sa pagkakatulad nito. Inaalok ang mga sumusunod na gamot upang palitan si Hinapril:

Ang mga analog ay mapipili lamang ng dumadating na manggagamot. Ang pasyente ay hindi dapat gawin ito sa kanyang sarili, dahil siya ay panganib na gumawa ng isang pagkakamali na hindi makakaapekto sa paggamot at sa kanyang kalusugan sa pangkalahatan.

Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi angkop para sa paggamot sa Hinapril, dapat niyang ipaalam sa dumadalo na manggagamot tungkol dito. Susubukan niyang pumili ng isang mas angkop na gamot para sa kanya, na nakatuon sa problema ng pasyente at kasalukuyang kalagayan sa kalusugan. Bilang isang patakaran, ang ganitong pangangailangan ay lumitaw kung ang pasyente ay may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot o pagbuo ng masamang mga reaksyon mula sa katawan hanggang sa aktibong sangkap ng gamot.

Sinimulan ni Khinapril na matanggap ito kahit na ito ay ginagamot sa isang ospital. Patuloy na binabantayan ng doktor ang aking kundisyon, dahil natatakot siya sa malubhang epekto dahil sa mga problema sa bato. Sa kabutihang palad, walang mga komplikasyon na nagpakita sa kanilang sarili. Sa pangkalahatan, kinailangan kong uminom ng gamot sa loob ng 6 na buwan. Ilang beses, sa rekomendasyon ng isang doktor, nadagdagan ang kanyang dosis. Ang aksyon ng "Khinapril" ay ganap na sapat, dahil nakatulong ito sa paglutas ng problema sa presyon ng dugo, na nakakagambala sa mga nakaraang taon. Bagaman pana-panahon, ang presyon ng dugo ay tumataas pa rin, kahit na hindi gaanong bago ang pagsisimula ng therapy sa droga.

Nagsimula akong magkaroon ng mga problema sa presyon nang maaga. Bagaman karaniwang ang mga sakit na ito ay nakakaabala sa mga matatanda. Iminungkahi ng doktor na labanan ang mga ito kay Hinapril. Agad niyang binalaan ang posibleng paglitaw ng mga side effects, kaya inireseta niya ang isang minimum na dosis ng gamot. Ginamit ko ang gamot bilang isang maintenance therapy. Lahat ay maayos. Ngunit kani-kanina lamang, ang pag-aantok ng walang-ingat ay nagsimulang mag-alala, kahit na sinubukan kong makakuha ng sapat na pagtulog. Ito ang nag-iisang epekto na nagawa sa sarili. Kung hindi umunlad ang sitwasyon, hihilingin ko sa doktor na mag-alok sa akin ng isang analogue ng "Hinapril," dahil ang gayong reaksiyon ng organismo ay hindi angkop sa akin.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Mga parmasyutiko

Ang ACE ay isang enzyme na catalyzes ang pag-convert ng angiotensin I sa angiotensin II, na mayroong isang vasoconstrictor effect at pinatataas ang vascular tone, kabilang ang dahil sa pagpapasigla ng pagtatago ng aldosteron ng adrenal cortex. Si Quinapril ay mapagkumpitensya na pinipigilan ang ACE at nagiging sanhi ng pagbaba sa aktibidad ng vasopressor at pagtatago ng aldosteron.

Ang pag-aalis ng negatibong epekto ng angiotensin II sa pagtatago ng renin ng mekanismo ng feedback ay humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng plasma renin. Kasabay nito, ang isang pagbawas sa presyon ng dugo ay sinamahan ng isang pagbawas sa rate ng puso at paglaban ng mga vessel ng bato, habang ang mga pagbabago sa rate ng puso, output ng puso, daloy ng dugo ng bato, glomerular filtration rate at bahagi ng pagsasala ay hindi gaanong mahalaga o wala.

Pinataas ng Hinapril ang pag-tolerate ng ehersisyo.Gamit ang matagal na paggamit, nagtataguyod ito ng reverse development ng myocardial hypertrophy sa mga pasyente na may arterial hypertension, nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Pinahuhusay ang daloy ng coronary at renal na dugo. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet. Ang simula ng pagkilos pagkatapos ng pagkuha ng isang solong dosis ay pagkatapos ng 1 oras, ang maximum pagkatapos ng 2-4 na oras, ang tagal ng pagkilos ay depende sa laki ng dosis na kinuha (hanggang sa 24 na oras). Ang isang klinikal na binibigkas na epekto ay bubuo ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot na Hinapril-SZ ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang na hindi gumagamit ng maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive na kumukuha ng Hinapril-SZ ay dapat gumamit ng maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kapag nag-diagnose ng pagbubuntis, ang gamot na Hinapril-SZ ay dapat na ipagpaliban sa lalong madaling panahon.

Ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng pagbubuntis ay sinamahan ng isang pagtaas ng panganib ng mga abnormalidad sa mga cardiovascular at nervous system ng pangsanggol. Bilang karagdagan, sa paggamit ng ACE inhibitors sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kaso ng oligohydramnios, napaaga na kapanganakan, ang kapanganakan ng mga bata na may arterial hypotension, renal pathology (kabilang ang talamak na kabiguan ng bato), hypoplasia ng mga buto ng bungo, mga kontrata ng mga paa't kamay, craniofacial malformations, hypoplasia ng matris, at paglaki ng intrauterine. pag-unlad, bukas na ductus arteriosus, pati na rin ang pagkamatay ng pangsanggol at kamatayan sa bagong panganak. Kadalasan, ang oligohydramnios ay nasuri pagkatapos ng fetus ay hindi na mababalik na nasira.

Ang mga bagong panganak na nakalantad sa mga inhibitor ng ACE sa matris ay dapat sundin upang makita ang arterial hypotension, oliguria at hyperkalemia. Kapag lumitaw ang oliguria, dapat mapanatili ang presyon ng dugo at pabango sa bato.

Ang gamot na Hinapril-SZ ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagpapasuso dahil sa ang katunayan na ang mga inhibitor ng ACE, kabilang ang hinapril, ay tumagos sa gatas ng suso sa isang limitadong lawak. Dahil sa posibilidad ng pagbuo ng mga malubhang salungat na kaganapan sa bagong panganak, ang gamot na Hinapril-SZ ay dapat kanselahin sa panahon ng paggagatas o upang ihinto ang pagpapasuso.

Paglabas ng form

Mga tablet na may takip na pelikula, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 o 30 tablet. sa blister strip packaging. 30 tablet sa isang garapon ng polimer o sa isang bote ng polimer. Ang bawat jar o bote, 3, 6 blister pack ng 10 tablet. o 1, 2 blister pack ng 30 tablet. inilagay sa isang kahon ng karton.

Panoorin ang video: 23 buhay-save kusina hacks para sa araw-araw na paggamit (Mayo 2024).