Ciprofloxacin pamahid: mga tagubilin para sa paggamit

Sa ophthalmology: nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa mata (talamak at subacute conjunctivitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, bacterial corneal ulcer, talamak dacryocystitis, meibomitis (barley), mga nakakahawang sugat sa mata pagkatapos ng trauma o hindi naaangkop) nakakahawang komplikasyon sa operasyon sa optalmiko.

Sa otorhinolaryngology: otitis externa, paggamot ng mga komplikasyon na nakakahawang postoperative.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Lokal. Para sa banayad at katamtamang malubhang impeksyon, ang mga 1-2 patak ay na-instill sa conjunctival sac ng apektadong mata tuwing 4 na oras, at para sa matinding impeksyon, 2 patak bawat oras. Pagkatapos ng pagpapabuti, ang dosis at dalas ng mga instillation ay nabawasan.

Sa kaso ng bakterya ng corneal ulser: 1 cap bawat 15 minuto para sa 6 na oras, pagkatapos ay 1 cap bawat 30 minuto sa oras ng paggising, sa araw na 2 - 1 cap bawat oras sa oras ng paggising, mula 3 hanggang 14 araw - 1 cap bawat 4 na oras sa oras ng paggising. Kung pagkatapos ng 14 na araw ng epithelization ng therapy ay hindi nangyari, maaaring magpatuloy ang paggamot.

Ang pamahid ng mata ay inilalagay sa likod ng mas mababang takip ng mata ng apektadong mata.

Pagkilos ng pharmacological

Ang isang malawak na spectrum antimicrobial ahente, isang hinango ng fluoroquinolone, pinipigilan ang synthesis ng DNA ng bakterya (topoisomerases II at IV, na responsable para sa proseso ng supercoiling ng chromosomal DNA sa paligid ng RNA nuklear, na kinakailangan para sa pagbabasa ng genetic na impormasyon), nakakagambala sa synthesis ng DNA, paglaki ng bakterya at dibisyon, at nagiging sanhi ng binibigkas na morphological mga pagbabago (kabilang ang mga cell wall at lamad) at ang mabilis na pagkamatay ng isang selula ng bakterya.

Gumaganap ito ng bactericidal sa mga organismo na gramo-negatibo sa panahon ng pamamahinga at paghati (dahil nakakaapekto hindi lamang ang DNA gyrase, ngunit nagiging sanhi din ito ng lysis ng dingding ng cell), at ang mga gramikong microorganism lamang sa gramo sa panahon ng paghahati.

Ang mababang toxicity sa mga cell macroorganism ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng DNA gyrase sa kanila. Habang kumukuha ng ciprofloxacin, walang kahanay na pag-unlad ng paglaban sa iba pang mga actibiotics na hindi kabilang sa grupo ng mga gyrase inhibitors, na ginagawang lubos na epektibo laban sa mga bakterya na lumalaban, halimbawa, sa aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines at maraming iba pang mga antibiotics.

Ang mga bakteryang aerobic ng Gram-negatibo ay madaling kapitan ng ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescensippa rfa. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Iba pang mga gramo na negatibong bakterya (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyunlobacterium. Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

Gram-positibong aerobic bacteria: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Karamihan sa mga methicillin-resistant staphylococci ay lumalaban din sa ciprofloxacin. Ang pagiging sensitibo ng Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (matatagpuan intracellularly) ay katamtaman (kinakailangan ang mataas na konsentrasyon upang sugpuin ang mga ito).

Lumalaban sa gamot: Ang mga bakterya ng bakterya, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Hindi pagkilos laban sa Treponema pallidum.

Ang paglaban ay nabuo nang napakabagal, sapagkat, sa isang banda, pagkatapos ng pagkilos ng ciprofloxacin walang praktikal na walang paulit-ulit na mga microorganism, at sa kabilang banda, ang mga bakteryang selula ay walang mga enzyme na hindi aktibo.

Mga epekto

Ang mga reaksiyong alerdyi, pangangati, pagsusunog, banayad na pagkahilo at hyperemia ng conjunctiva o sa tympanic membrane, pagduduwal, bihirang - pamamaga ng mga eyelid, photophobia, lacrimation, pang-amoy ng isang dayuhang katawan sa mga mata, isang hindi kasiya-siyang pampalasa sa bibig kaagad pagkatapos ng pag-instillation, nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng isang puting crystalline pagyurak sa mga pasyente na may corneal ulcer, keratitis, keratopathy, ang hitsura ng mga spot o paglusob ng corneal, ang pagbuo ng superinfection.

Mga parmasyutiko

Ang Ciprofloxacin ay neutralisahin ang gyrase ng DNA ng isang selula ng bakterya, pinipigilan ang aktibidad ng mga topoisomerases na kasangkot sa pag-ayaw ng isang molekula ng DNA. Pinipigilan ng gamot ang pagkopya ng genetic na materyal ng bakterya, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga microorganism. Ito ay may epekto na bactericidal sa gramatikong negatibo na mga microorganismo ng gramo sa isang hindi nakakainis at aktibong estado. Ang mga bakteryang positibo sa gram ay nakalantad lamang sa antibiotic sa panahon ng paghahati. Sensitibo sa ciprofloxacin:

• Gram-negatibong aerobic microorganism (Escherichia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Cholera Vibrio, Serrations),
• iba pang gramatikong microorganism (pseudomonads, moraxella, aeromonads, pasteurella, campylobacter, gonococcus, meningococcus),
• mga intracellular parasites (legionella, brucella, chlamydia, listeria, tubercle bacillus, diphtheria bacillus),
• gramo-positibong aerobic microorganism (staphylococci, streptococcus).

Ang variable na sensitivity ay may:

Ang gamot ay hindi nakakaapekto:

• ureaplasma urealitikum,
• staphylococci na lumalaban sa methicillin,
• clostridia
• nocardia
• maputla ang treponema.

Ang pagpapanatili ay mabagal ng mabagal. Matapos ang paggamit ng ciprofloxacin, ang patuloy na bakterya ay hindi mananatili. Bilang karagdagan, ang mga pathogen ay hindi gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa antibiotic.

Mga Pharmacokinetics

Kapag ginamit nang lokal, isang maliit na halaga ng gamot ang nasisipsip sa dugo. Ang Ciprofloxacin ay nag-iipon sa mga apektadong tisyu, na nagsasagawa ng isang lokal na epekto. Ang therapeutic antibiotic concentrations ay napansin 60-90 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng pamahid.

Application at dosis

Ang 1-1.5 cm na pamahid ay pinangangasiwaan sa mas mababang takip ng mata 3 beses sa isang araw. Ginagamot sila ng 2 araw, pagkatapos kung saan ang bilang ng mga pamamaraan ay nabawasan sa 2 bawat araw. Sa mga malubhang kaso ng isang nakakahawang sakit, ang pamahid ay ginagamit tuwing 3 oras. Ang pagdami ng mga pamamaraan ay nabawasan habang nawawala ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga. Ang therapeutic course ay hindi dapat tumagal ng higit sa 14 araw. Bago ang pagpapakilala ng pamahid, ang takip ng mata ay inilipat pababa. Ang pamahid ay malumanay na kinatas mula sa tubo at ipinakilala sa sac sac. Ang mga eyelid ay pinakawalan at bahagyang pinindot laban sa eyeball sa loob ng 60-120 segundo. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat na nakahiga sa kanyang mga mata na sarado sa loob ng 2-3 minuto.

Contraindications para sa paggamit ng ciprofloxacin ointment

Hindi magamit ang Ointment sa:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap at pantulong na sangkap,
• viral conjunctivitis,
• fungal disease ng mata.

Ang listahan ng mga kamag-anak na contraindications ay may kasamang:

• binibigkas atherosclerotic lesyon ng cerebral vessel,
• talamak na cerebrovascular aksidente,
• nadagdagan ang nakakaganyak na kahandaan.

Sobrang dosis

Kapag ginagamit ang pamahid para sa inilaan nitong layunin, ang isang labis na dosis ay hindi malamang. Kung ang gamot ay hindi sinasadya na pumapasok sa tiyan, pagsusuka, maluwag na dumi ng tao, sakit ng ulo, pag-iisip ng pagkabalisa, at mga kondisyon ng pagod. Ang first aid ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin ng katawan, pagtaas ng kaasiman ng ihi, na pinipigilan ang pagbuo ng mga bato sa bato at pantog.

Pakikihalubilo sa droga

Ang paggamit ng malaking halaga ng pamahid ay makakatulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng theophylline sa dugo, pabagalin ang pag-aalis ng caffeine at pagbutihin ang epekto ng hindi tuwirang anticoagulants. Ang paggamit ng ciprofloxacin sa pagsasama ng cyclosporine ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine sa dugo.

Ang mga sumusunod na gamot ay may katulad na epekto:

• Kopiomed
• Kopiolet,
• Oftocipro,
• Ciprofloxacin (patak),
• Ciprofloxacin (mga tablet na may takip na pelikula).

Mga katangian ng Pharmacological:

Mga parmasyutiko

Antimicrobial ahente ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ng pangkat ng fluoroquinolones. Mayroon itong isang bactericidal effect. Pinipigilan ang DNA gyrase at pinipigilan ang synthesis ng bacterial DNA.

Lubhang aktibo laban sa karamihan ng mga bakterya na negatibo: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktibo laban sa Staphylococcus spp. (kabilang ang mga strain na gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase, methicillin-resistant strains), ilang mga strain ng Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ang Ciprofloxacin ay aktibo laban sa bakterya na gumagawa ng mga beta-lactamases.

Ang Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides ay lumalaban sa ciprofloxacin. Ang pagkilos laban sa Treponema pallidum ay hindi naiintindihan ng mabuti.

Mga Pharmacokinetics

Mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Ang bioavailability pagkatapos ng oral administration ay 70%. Ang pagkain ay bahagyang nakakaapekto sa pagsipsip ng ciprofloxacin. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 20-40%. Ipinamamahagi ito sa mga tisyu at likido sa katawan. Tumagos ito sa likido ng cerebrospinal: ang mga konsentrasyon ng ciprofloxacin na may mga hindi na -inflamadong meninges ay umaabot sa 10%, na may mga inflamed - hanggang sa 37%. Nakamit ang mataas na konsentrasyon sa apdo. Excreted sa ihi at apdo.

Dosis at pangangasiwa:

Indibidwal. Sa loob - 250-750 mg 2 beses / araw. Ang tagal ng paggamot ay mula sa 7-10 araw hanggang 4 na linggo.

Para sa intravenous administration, ang isang solong dosis ay 200-400 mg, ang dalas ng pangangasiwa ay 2 beses / araw, ang tagal ng paggamot ay 1-2 linggo, kung kinakailangan higit pa. Posible na mangasiwa ng iv sa isang jet, ngunit mas mabuti, ang pangangasiwa ng droplet sa loob ng 30 minuto.

Kung inilalapat nang topically, ang 1-2 patak ay nai-install sa mas mababang conjunctival sac ng apektadong mata tuwing 1-4 na oras.Pagkatapos ng pagpapabuti, ang mga agwat sa pagitan ng mga instillation ay maaaring tumaas.

Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda, kapag kinukuha pasalita ay 1.5 g.

Side effects:

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases, alkaline phosphatase, LDH, bilirubin, pseudomembranous colitis.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pakiramdam ng pagod, pagkagambala sa pagtulog, bangungot, guni-guni, malabo, visual disturbances.

Mula sa sistema ng ihi: crystalluria, glomerulonephritis, dysuria, polyuria, albuminuria, hematuria, isang lumilipas na pagtaas sa suwero na gawa ng suwero.

Mula sa hemopoietic system: eosinophilia, leukopenia, neutropenia, isang pagbabago sa bilang ng platelet.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: tachycardia, kaguluhan ng ritmo ng puso, arterial hypotension.

Mga reaksiyong alerdyi: pruritus, urticaria, edema ni Quincke, Stevens-Johnson syndrome, arthralgia.

Ang mga masamang reaksyon na nauugnay sa pagkilos ng chemotherapeutic: kandidiasis.

Mga lokal na reaksyon: sakit, phlebitis (na may administrasyong iv). Sa paggamit ng mga patak ng mata, sa ilang mga kaso ay posible ang banayad na pagkahilo at conjunctival hyperemia.

Anong uri ng pamahid

Sinasabi ng annotation sa gamot na kabilang ito sa klase ng fluoroquinolones. Ang mga sangkap ng pangkat na ito ay nag-aambag sa aktibong paglaban sa mga impeksyon sa microbial na dulot ng aerobic form ng kanilang paghahayag.

Ang aksyon ay nasa lokal na antas, tanging ang tablet form ng pagpapalaya ay kumplikado na isinaaktibo.

Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng isang maikling panahon. Ang Therapy ay hindi magiging sanhi ng isang malaking bilang ng mga epekto.

Ang Ciprofloxacin ophthalmic ointment ay tumutulong upang mabilis at ligtas na maalis ang mga sintomas ng sakit.

Aktibong sangkap at komposisyon

Sa puso ng medikal na epekto sa katawan ay isang elemento na tinatawag na ciprofloxacin.

Ginamit ito sa medikal na kasanayan sa loob ng mahabang panahon at pinamamahalaang upang maitaguyod ang sarili bilang isang mahusay na tool.

Nakakaapekto ito sa mga molekula ng DNA ng bakterya, pinipigilan ang karagdagang pag-unlad at pag-andar ng pag-aanak, na humahantong sa kamatayan nang walang posibilidad ng isang pagbabalik ng sakit.

Sa panahon ng medikal na pagsusuri, natagpuan na may kaugnayan sa ilang mga pilay, ang aktibidad ay zero. Iyon ay, sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na gumamit ng mga analogue ng ciprofloxacin patak ng mata.

Ang komposisyon ay may kasamang mga sangkap tulad ng:

• hydrochloric acid (diluted),
• likidong paraffin
• purong tubig
• Trilon B
• ciprofloxacin.

Karamihan sa kanila ay hindi nakakaapekto sa paggana ng katawan.

Sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan, huwag pabayaan ang mga napapansin sa mababang konsentrasyon. Maaari itong humantong sa hindi kanais-nais na pinsala sa kalusugan.

Buntis at lactating kababaihan sa pagkabata

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado. Walang mga pagbubukod na ginawa kahit na ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa pinsala sa pangsanggol.

Sa mga batang wala pang 18 taong gulang, opisyal na ipinagbabawal ang paggamit.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin na may didanosine, ang pagsipsip ng ciprofloxacin ay nabawasan dahil sa pagbuo ng ciprofloxacin complexones na may aluminyo at magnesium buffers na nakapaloob sa didanosine.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa warfarin, ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at theophylline, isang pagtaas sa konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo, isang pagtaas sa T, posible_1/2 theophylline, na humahantong sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng mga nakakalason na epekto na nauugnay sa theophylline.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antacids, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng mga aluminyo, zinc, iron o magnesium ion, ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa pagsipsip ng ciprofloxacin, kaya ang agwat sa pagitan ng appointment ng mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat:

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, kinakailangan ang isang pagwawasto ng regimen ng dosis. Ginagamit ito nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente, na may tserebral arteriosclerosis, aksidente sa cerebrovascular, epilepsy, convulsive syndrome ng hindi maliwanag na etiology.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat makatanggap ng isang sapat na dami ng likido.

Sa kaso ng patuloy na pagtatae, ang ciprofloxacin ay dapat na ipagpigil.

Sa sabay na pamamahala ng iv ng ciprofloxacin at barbiturates, kontrolin ang rate ng puso, presyon ng dugo, kinakailangan ang ECG. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng urea, creatinine, at hepatic transaminases sa dugo.

Sa panahon ng paggamot, posible ang isang pagbawas sa pagiging aktibo (lalo na kung ginamit nang sabay-sabay sa alkohol).

Ang pagpapakilala ng ciprofloxacin subconjunctival o direkta sa anterior kamara ng mata ay hindi pinapayagan.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, kinakailangan ang isang pagwawasto ng regimen ng dosis.

Gumamit sa katandaan

Gumamit nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente.

Gumamit sa pagkabata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 15 taong gulang.

Mga indikasyon ng gamot

Nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa ciprofloxacin, kasama na sakit sa respiratory tract, tiyan lukab at pelvic organo, buto, kasukasuan, balat, septicemia, malubhang impeksyon ng mga organo ng ENT. Paggamot ng mga impeksyon sa postoperative. Pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Para sa pangkasalukuyan na paggamit: talamak at subacute conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, ulser sa bakla ng korniyal, keratitis, keratoconjunctivitis, talamak na dacryocystitis, meibomites. Nakakahawang sugat sa mata pagkatapos ng mga pinsala o mga banyagang katawan. Preoperative prophylaxis sa ophthalmic surgery.

Ang regimen ng dosis

Indibidwal. Sa loob - 250-750 mg 2 beses / araw. Ang tagal ng paggamot ay mula sa 7-10 araw hanggang 4 na linggo.

Para sa intravenous administration, ang isang solong dosis ay 200-400 mg, ang dalas ng pangangasiwa ay 2 beses / araw, ang tagal ng paggamot ay 1-2 linggo, kung kinakailangan higit pa. Posible na mangasiwa ng iv sa isang jet, ngunit mas mabuti, ang pangangasiwa ng droplet sa loob ng 30 minuto.

Kung inilalapat nang topically, ang 1-2 patak ay nai-install sa mas mababang conjunctival sac ng apektadong mata tuwing 1-4 na oras.Pagkatapos ng pagpapabuti, ang mga agwat sa pagitan ng mga instillation ay maaaring tumaas.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda kapag kinukuha pasalita ay 1.5 g.

Panoorin ang video: Thyroid Official subtitle purposes (Nobyembre 2024).