Isa akong diabetes > Diagnostics

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay nakakaranas ng matinding stress at sumailalim sa mga pagbabago. Samakatuwid, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang estado ng kalusugan, kabilang ang antas ng asukal sa dugo. Ang pagtaas nito ay maaaring negatibong nakakaapekto sa estado ng ina at pag-unlad ng hinaharap na sanggol. Upang maayos na mag-ehersisyo ang kontrol, kinakailangan na tandaan ang mga pamantayan ng asukal sa dugo pagkatapos kumain.

Ano ang normal na antas ng asukal para sa mga buntis?

Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay maaaring mag-iba sa buong araw. Ang kanyang paglundag ay maaari ding makita pagkatapos kumain. Kung ang inaasam na ina ay malusog, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na matatagpuan sa mga sumusunod na agwat:

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kung gayon ang pamantayan ay ang agwat mula 3.9 hanggang 5.1 mmol.
Ilang oras bago kumain: 4 - 6.1 mmol.
Isang oras pagkatapos kumain, ang pamantayan ay isang tagapagpahiwatig ng hanggang sa 7.0 mmol.
Kung ang dalawang oras ay lumipas pagkatapos ng pagkain, ang antas ng asukal ay hindi dapat lumagpas sa 6.7 mmol.
Ang pagsukat ay dapat isagawa isang oras bago matulog. Sa oras na ito, ang glucose ay dapat na nasa saklaw ng 6.0 hanggang 7.1 mmol.
Kung nagising ka sa gabi, maaari kang kumuha ng pagsukat sa control. Sa panahong ito, ang pamantayan ay 4 - 5.1 mmol.

Para sa isang buong pagtatasa ng kalusugan ng kababaihan, kinakailangan upang magsagawa ng dalawang mga sukat bawat araw: sa isang walang laman na tiyan at isang oras pagkatapos kumain. Mahalaga ito lalo na sa mga buntis na may predisposisyon sa diyabetis. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang sakit na ito ay madalas na minana at maaaring mangyari nang tumpak sa panahon ng inaasahan ng sanggol. Ang diyabetis ay maaaring magsilbing reaksyon sa mga pagbabago sa sistemang hormonal.

Mga sintomas ng pagtaas ng asukal sa isang buntis

Sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang hormonal background ng mga kababaihan. Minsan ang katawan ay maaaring tumugon dito sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Samakatuwid, kinakailangan na masubaybayan nang mabuti ang iyong kagalingan. Kabilang sa mga nakababahala na sintomas, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

Ang hitsura ng mga problema sa pag-ihi.
Mayroong palaging pagnanasa.
Malaking uhaw na hindi umalis kahit na pagkatapos uminom.
Tumaas na presyon ng dugo.

Kung natagpuan ang gayong mga palatandaan, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista at ipasa ang naaangkop na mga pagsusuri. Kung ang isang mataas na antas ng asukal ay napansin, kailangan ang paggamot at patuloy na pagsubaybay sa sitwasyon.

Kadalasan, inirerekumenda ng mga doktor ang pagbibigay ng dugo para sa asukal, kahit na walang malinaw na dahilan. Ginagawa ito sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng gestation. Kung ang paglihis mula sa pamantayan ay hindi makabuluhan, pagkatapos ay huwag mag-alala.

Paano sukatin ang asukal sa bahay?

Upang makontrol ang antas ng asukal sa mga kababaihan sa bahay, kakailanganin mo ang isang dalubhasang aparato - isang glucometer. Pinapayagan ka nitong pag-aralan nang napakabilis at madali. Sa mga modernong parmasya, ang isang malawak na hanay ng mga naturang gadget ay iniharap. Dapat mong piliin ang modelo kung aling mga pagsubok ng pagsubok ay palaging magagamit. Ang mga mas bagong modelo ay nilagyan ng function ng memorya. Sa tulong nito, posible na subaybayan ang mga paglihis ng mga antas ng glucose mula sa normal sa isang walang laman na tiyan at sa loob ng isang oras pagkatapos kumain ng maraming araw. Maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa isang buntis.

Anumang aparato na iyong pinili, ang pangunahing bagay ay gamitin ito nang tama. Para sa tumpak na mga resulta, sundin ang mga tagubiling ito:

Una sa lahat, kailangan mong lubusan hugasan at tuyo ang iyong mga kamay. Imposibleng mabutas ang basa na balat.
Ihanda ang aparato para sa trabaho. Upang gawin ito, i-install ang karayom sa hawakan. Itakda ang kinakailangang lalim ng pagbutas depende sa kapal ng iyong balat. Dapat itong alalahanin na ang mas maliit na lalim ng pagtagos, mas hindi masakit ang pamamaraan ay pupunta.
Lumiko sa metro at maghintay ng ilang sandali. Magsingit ng isang test strip sa loob nito.
Bago ang pagbutas, ang daliri ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko upang maiwasan ang impeksyon sa sugat. Ilagay ang pen sa iyong daliri at pindutin ang pindutan.
Isawsaw ang isang maliit na patak ng dugo at ilapat ito sa test strip. Lumilitaw ang isang numero sa screen ng aparato, na nagpapakilala sa antas ng asukal sa iyong dugo.

Kung sa unang pagkakataon ang aparato ay nagbibigay ng isang error, pagkatapos ang pagsukat ay kailangang ulitin. Piliin ang tamang lugar para sa pagbutas. Pinakamahusay kung ito ay isang daliri. Maaari mo ring gamitin ang lugar sa tiyan o bisig.

Kung bumili ka ng isang bagong glucometer, mas mahusay na kumpirmahin ang patotoo nito sa pamamagitan ng pagpasa ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kaya posible na tumpak na matukoy ang pagkakamali ng instrumento at isasaalang-alang sa kasunod na mga sukat.

Ang eksaktong bilang ng mga sukat para sa mga kababaihan sa araw ay dapat matukoy kasama ang dumadalo na manggagamot batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ngunit kung mayroon kang diabetes, kailangan mong sukatin ang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Ang unang pagsusuri ay dapat gawin sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang pangalawang isang oras pagkatapos kumain, at ang pangatlong isang oras bago ang hapunan.

Kung ang mga malubhang paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod, kung gayon ang dalas ng pagsukat ay dapat dagdagan ng hanggang 8 beses sa isang araw. Bukod dito, kakailanganin itong masuri kahit sa gabi. Ito ang tanging paraan upang makabuo ng isang karampatang pamamaraan ng paggamot.

Ano ang gagawin kung ang asukal ay mas mataas kaysa sa normal?

Kung ang mga buntis na kababaihan ay nasuri na may pagtaas ng glucose sa dugo, pagkatapos ay una sa lahat ay kailangan nilang isaalang-alang ang diyeta. Upang gawin ito, gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ibukod mula sa menu ang lahat ng mga pagkain na mataas sa karbohidrat.
Ito ay nagkakahalaga ng ganap na pag-abandona ng anumang confectionery.
Kalimutan ang mga mataba at pritong pagkain.
Ang buong gatas, mataba na cottage cheese, kulay-gatas at keso ay maaari ring maging sanhi ng pinsala.
Alisin ang mga fruit juice at prutas mula sa iyong diyeta na naglalaman ng sobrang asukal, tulad ng mga ubas.
Maaari kang kumain ng tinapay, ngunit kailangan mong bigyan ng kagustuhan sa mga produkto na may bran o mula sa rye wholemeal.
Mas mainam na tanggihan ang mataba na karne. Palitan mo ito ng manok manok, veal o kuneho.
Kumain ng maraming mga gulay hangga't maaari. Makikinabang din ang mga ani ng bean.
Kung mapilit mong babaan ang asukal, pagkatapos kumain ng mas perehil, labanos, repolyo, karot, kamatis, spinach, oats at barley.
Huwag kalimutan ang tungkol sa mga berry. Para sa mga buntis na kababaihan, ang mga lingonberry, quinces at gooseberry ay lalong kapaki-pakinabang.

Ang pisikal na aktibidad ay nakakaapekto sa antas ng asukal sa kababaihan. Kung walang direktang contraindications, subukang maglakad nang higit pa sa sariwang hangin at gumawa ng mga espesyal na gymnastics para sa mga buntis.

Kumuha ng isang cool na paliguan o isang kaibahan shower. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring mabisang bawasan ang asukal sa dugo sa mga kababaihan.

Alalahanin na sa panahon ng pagbubuntis ikaw ay responsable hindi lamang para sa iyong sarili, kundi pati na rin sa sanggol. Samakatuwid, maging maingat sa iyong kagalingan, at regular na suriin ang iyong antas ng asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan at isang oras pagkatapos kumain.

Mga wastong numero

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi umaangkop nang bahagya sa mga karaniwang pamantayan na tinanggap. Mga inirekumendang halaga (sa mmol / l):

bago pumasok ang pagkain sa katawan - hindi mas mataas kaysa sa 4.9,
60 minuto pagkatapos kumain - hindi mas mataas kaysa sa 6.9,
120 minuto pagkatapos kumain - hindi hihigit sa 6.2.

Ang normal na asukal sa panahon ng pag-unlad ng gestational diabetes (sa mmol / l):

sa isang walang laman na tiyan - hindi mas mataas kaysa sa 5.3,
60 minuto pagkatapos kumain - hindi mas mataas kaysa sa 7.7,
120 minuto pagkatapos kumain - hindi hihigit sa 6.7.

Ang antas ng glycosylated hemoglobin (average glucose sa huling quarter) ay hindi dapat lumampas sa 6.5%.

Ang antas ng glycemia ay maaaring magkakaiba sa parehong direksyon. Sa mga nabawasan na rate, nagsasalita sila ng hypoglycemia. Mapanganib ito hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin sa bata na hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng mga mapagkukunan ng enerhiya.

Ang mga mataas na numero ay nagpapahiwatig ng hyperglycemia. Maaaring maiugnay ito sa diabetes mellitus, na nagsimula kahit bago pa man magkaroon ng sanggol, o may gestational diabetes. Ang pangalawang anyo ay tipikal para sa mga buntis na kababaihan. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang mga tagapagpahiwatig ng glucose ay bumalik sa mga katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Bakit gumagapang ang asukal?

Ang glycemia ay nagdaragdag sa panahon ng pagbubuntis dahil sa isang pagkawala sa kakayahan ng katawan na synthesize ang kinakailangang halaga ng insulin (pancreatic hormone). Ang sangkap na aktibo sa hormonally ay kinakailangan para sa wastong pamamahagi ng asukal, ang pagpasok nito sa mga cell at tisyu. Nang walang sapat na insulin, tumataas ang mga figure ng glucose sa katawan.

Bilang karagdagan, ang hyperglycemia ay sanhi ng mga placental hormone na katangian ng pagbubuntis. Ang pangunahing insulin antagonist ay itinuturing na placental somatomammotropin. Ang hormon na ito ay katulad ng paglago ng hormone, tumatagal ng isang aktibong bahagi sa mga proseso ng metabolismo ng ina, at nagtataguyod ng synthesis ng mga sangkap na protina. Ang Somatomammotropin ay tumutulong sa sanggol na makakuha ng sapat na glucose.

Mga kadahilanan sa peligro

Kadalasan, ang antas ng glycemia ay tumataas laban sa mga sumusunod na mga kadahilanan na nag-aambag:

gestational diabetes sa mga unang pagbubuntis,
kasaysayan ng pagkakuha
ang kapanganakan ng mga sanggol na may macrosomia (bigat ng 4 kg),
timbang ng katawan ng pathological
genetic predisposition
ang pagkakaroon ng preeclampsia (ang hitsura ng protina sa ihi) sa nakaraan,
polyhydramnios
ang edad ng babae ay higit sa 30 taon.

Bakit normal ang glucose?

Ang antas ng asukal sa dugo ay dapat mapanatili sa buong panahon ng pagbubuntis, dahil kinakailangan upang maiwasan ang panganib ng kusang pagpapalaglag, upang mabawasan ang posibilidad ng napaaga na paghahatid, at din upang maiwasan ang paglitaw ng congenital anomalies at depekto sa sanggol.

Ang kontrol ng glucose ay makakatulong na mapanatili ang taas at timbang ng sanggol sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon, maiwasan ang hitsura ng macrosomia, at protektahan din ang ina mula sa iba't ibang mga komplikasyon sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa hyperglycemia, ang sanggol ay maaaring ipanganak na may mataas na rate ng hormon ng hormone sa katawan. Nangyayari ito sa anyo ng isang compensatory reaksyon mula sa pancreas ng mga bata. Sa proseso ng paglaki, posible ang isang pagkahilig sa mga kondisyon ng hypoglycemic.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pamantayan ng asukal sa dugo sa mga bata mula sa artikulong ito.

Gestational diabetes at mga pagpapakita nito

Sa una, ang sakit ay asymptomatic, at nakikita ng isang babae ang mga menor de edad na pagbabago bilang mga proseso ng pisyolohikal, na nag-uugnay sa mga ito sa kanyang "kawili-wiling" posisyon.

Ang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng ika-20 na linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa maximum na pag-activate ng hypothalamic-pituitary system at ang paggawa ng mga adrenal hormones. Itinuturing din silang mga antagonist ng aktibong sangkap ng hormone ng pancreas.

Sa isang matingkad na klinikal na larawan, ang mga pasyente ay nagreklamo sa mga sumusunod na pagpapakita:

palaging pagnanais na uminom,
nadagdagan ang gana
pathologically nadagdagan na halaga ng ihi excreted,
makitid na balat
labis na pagtaas ng timbang
kapansanan sa visual,
makabuluhang pagkapagod.

Ang epekto ng hyperglycemia sa sanggol

Ang gestational diabetes ay hindi nagiging sanhi ng mga malformations sa pangsanggol, tulad ng karaniwang para sa type 1 diabetes, dahil ang pagbuo ng mga organo at system ay nangyayari sa unang tatlong buwan, at ang paglitaw ng mga gestational form ng patolohiya mula ika-20 hanggang ika-24 na linggo.

Ang kakulangan sa pagwawasto ng glucose ay maaaring humantong sa diabetes ng fetopathy. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pancreas, bato at mga daluyan ng dugo sa sanggol. Ang ganitong bata ay ipinanganak na may malaking bigat ng katawan (hanggang sa 6 kg), ang kanyang balat ay may isang pulang-burgundy hue, at ang mga maliliit na hemorrhage ay nakikita.

Ang balat ay sagana na may lasa na puting grasa, namamaga. Sa pagsusuri, ang isang malaking sukat ng tiyan, medyo maikling mga paa ay malinaw na nakikita. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng paghinga sa paghinga dahil sa kakulangan ng surfactant (isang sangkap na responsable para matiyak na ang alveoli sa baga ay hindi magkatabi).

Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagwawasto ng mga indeks ng glycemic sa katawan ng ina na may diet therapy at gamot (karaniwang insulin).

Mga Paraan ng Pagbubuntis sa Pagbubuntis ng Pagbubuntis

Ang mga bilang ng dugo ng capillary, biochemistry, at pagsusuri sa tolerance ng glucose ay itinuturing na karaniwang pag-aaral.

Ang dugo ay kinuha mula sa daliri ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga patakaran. Binibigyan ito ng isang babae sa umaga bago pumasok sa katawan. Hindi mo maaaring magsipilyo ng iyong ngipin ng isang i-paste, dahil maaari itong magkaroon ng asukal, at gumamit ng chewing gum. Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan ay ipinahiwatig sa itaas.

Isinasagawa ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose sa mga kaso kung saan ang pagganap ng mga nakaraang pag-aaral ay lampas sa mga pinapayagan na mga limitasyon. Gayunpaman, kamakailan lamang ay napagpasyahan na magreseta ng pamamaraang ito ng diagnostic sa lahat ng mga buntis na kababaihan pagkatapos maabot ang ika-24 - ika-25 na linggo.

Ang pagsubok ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Para sa 48 oras bago kunin ang materyal, ang babae ay dapat kumilos nang natural, hindi na kailangang bawasan ang dami ng mga karbohidrat sa diyeta. Sa umaga kailangan mong tanggihan ang agahan, tsaa, maaari ka lamang uminom ng tubig.

Sa laboratoryo, ang dugo o mga ugat ay kinuha. Susunod, ang buntis ay umiinom ng isang espesyal na matamis na solusyon batay sa glucose na glucose. Matapos ang 2 oras, isinasagawa ang isang karagdagang pag-sample ng dugo, at sa parehong paraan tulad ng sa unang pagkakataon. Sa panahon ng paghihintay, ang nagsisiyasat ay hindi dapat kumain o uminom ng kahit ano maliban sa tubig. Ang pagtukoy ng mga resulta sa talahanayan.

Ang isa pang mahalagang pag-aaral ay ang urinalysis upang matukoy ang glucosuria. Ang unang ihi sa umaga ay hindi kailangang makolekta, ibuhos ito. Ang kasunod na mga proseso ng pag-ihi ay dapat na sinamahan ng koleksyon ng pagsusuri sa isang malaking lalagyan, na nakaimbak sa isang cool na lugar. Sa susunod na umaga, kalugin ang lalagyan at ibuhos ang halos 200 ML ng ihi sa isang hiwalay na lalagyan. Maghatid sa laboratoryo ng 2 oras.

Maling mga resulta

Mayroong mga kaso ng maling positibong resulta kapag ang isang babae ay hindi nagkakasakit, ngunit sa ilang kadahilanan, ang kanyang mga tagapagpahiwatig ng glycemia ay lampas sa pinapayagan na mga limitasyon, tulad ng ipinahiwatig sa mga resulta ng pagsusuri. Maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na kondisyon:

mga nakababahalang sitwasyon - ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay pinaka-emosyonal at napapailalim sa tulad na epekto,
kamakailang mga impeksyon sa isang nakakahawang kalikasan,
Mga paglabag sa mga patakaran para sa pagkuha ng mga pagsubok - ang isang buntis ay maaaring kumain ng isang bagay o uminom ng tsaa bago kunin ang materyal, naniniwala na "hindi ito sasaktan ng kaunti."

Pagwawasto ng Asukal

Kung ano ang dapat sundin, kung gaano karaming timbang ang pinahihintulutan na makakuha, kung paano malayang makontrol ang antas ng glycemia - na may ganitong mga katanungan, ang isang buntis ay maaaring makipag-ugnay sa kanyang obstetrician-gynecologist o isang endocrinologist.

Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay bumaba sa mga sumusunod na puntos:

kumain ng madalas, ngunit sa maliit na bahagi,
tanggihan ang pinirito, inasnan, pinausukan,
steamed na pagkain, nilaga, maghurno,
isama ang isang sapat na dami ng karne, isda, gulay at prutas, cereal (sa rekomendasyon ng isang doktor),
gaya ng inilaan - insulin therapy,
sapat na pisikal na aktibidad, nadaragdagan ang pagiging sensitibo ng mga cell ng katawan sa insulin.

Ang patuloy na pagsubaybay sa glycemia at pagsunod sa payo ng dalubhasa ay makakatulong na mapanatili ang asukal sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa ina at fetus.

KABATAAN at GDM:

Ang termino at pamamaraan ng panganganak ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat buntis na babae.Hindi lalampas sa 38 na linggo ng pagbubuntis, ang obstetrician-gynecologist ay nagsasagawa ng isang pangwakas na pagsusuri sa ina at anak at tinatalakay ang mga inaasam na panganganak sa pasyente. Ang pagbubuntis ng pagbubuntis para sa higit sa 40 linggo na may GDM ay mapanganib, ang inunan ay may kaunting mga reserba at maaaring hindi makatiis ang pagkarga sa panganganak, kaya ang mga mas maagang pagsilang ay mas kanais-nais. Ang gestational diabetes mellitus lamang ay HINDI isang indikasyon para sa caesarean section.

GDM pagkatapos ng panganganak:

diyeta para sa 1.5 buwan pagkatapos ng panganganak,
Kinansela ang insulin therapy (kung mayroon man),
pagkontrol ng asukal sa dugo sa unang tatlong araw (normal na asukal sa dugo pagkatapos ng panganganak: sa isang walang laman na tiyan 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 oras pagkatapos kumain sa 7.8 mmol / l),
6-12 na linggo pagkatapos ng kapanganakan - konsultasyon ng endocrinologist para sa mga pagsubok sa diagnostic upang linawin ang estado ng metabolismo ng karbohidrat,
Ang mga kababaihan na sumailalim sa GDM ay kasama sa pangkat na may mataas na peligro para sa pagpapaunlad ng GDM sa mga sumusunod na pagbubuntis at type 2 diabetes sa hinaharap, samakatuwid, ang isang babae na sumailalim sa GDM ay dapat:
- sundin ang isang diyeta na naglalayong bawasan ang timbang ng katawan na may labis,
- palawakin ang pisikal na aktibidad,
- planuhin ang kasunod na pagbubuntis,
ang mga bata mula sa mga ina na may GDM sa buong kanilang buhay ay may mas mataas na peligro ng pagbuo ng labis na katabaan at type 2 diabetes, samakatuwid inirerekomenda silang isang balanseng diyeta at sapat na pisikal na aktibidad, pagmamasid ng isang endocrinologist.

Kung ang GDM ay napansin, ang mga pasyente ay dapat na ganap na iwanan ang paggamit ng:

lahat ng matamis na pagkain (naaangkop ito sa parehong asukal at pulot, sorbetes, inuming asukal, at iba pa),
puting tinapay, pastry at anumang mga produktong harina (kabilang ang pasta),
semolina
semi-tapos na mga produkto
pinausukang karne
mga produktong mabilis na pagkain
mabilis na pagkain
mataas na calorie prutas
malambot na inumin, juice sa mga bag,
mataba karne, asido, taba,
de-latang pagkain, anuman ang uri nito,
alkohol
kakaw
cereal, pagkain ng tinapay,
lahat ng bean
matamis na yogurt.

Magkakaroon ka rin ng makabuluhang limitahan ang paggamit ng:

patatas
mantikilya
itlog ng manok
pagluluto mula sa oatmeal kuwarta.
Ang mga produkto mula sa listahan ng mga ipinagbabawal ay dapat na ganap na hindi kasama mula sa diyeta. Kahit na ang isang maliit na pagkonsumo ng mga ito ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Napaka-limitado ang dami ng mga patatas, mantikilya, itlog at pastry mula sa pastry

Ano ang makakain ng mga buntis na may diyabetis sa gestational?Ang mga produkto sa itaas ay maaaring mapalitan:

matigas na keso
maasim na curd ng gatas,
natural na mga yogurt
madulas na cream
pagkaing-dagat
berdeng gulay (karot, kalabasa, beets, kaibahan sa mga pipino, sibuyas at repolyo, kinakailangan na ubusin sa limitadong dami),
kabute
toyo at mga produktong ginawa mula dito (sa maliit na dami),
katas ng kamatis
may tsaa.

Mayroong maraming mga pagpipilian sa diyeta na maaaring sundan ng gestational diabetes, ngunit ang isang diyeta na may mababang karot ay pinasiyahan.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa hindi sapat na paggamit ng mga karbohidrat mula sa pagkain, magsisimulang sunugin ang katawan para sa enerhiya.

Ang mga sumusunod na produkto ay dapat isama sa diyeta:

buong tinapay na butil
anumang mga gulay
bean
kabute
cereal - mas mabuti millet, perlas barley, oat, bakwit,
sandalan ng karne
isda
itlog ng manok - 2-3 mga PC. / linggo.,
mga produkto ng pagawaan ng gatas
maasim na prutas at berry,
langis ng gulay.

Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng mga doktor sa kanilang mga pasyente ang isang diyeta na naglalaman ng higit na karbohidrat at katamtaman na karbohidrat. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga unsaturated fats, ang paggamit kung saan, gayunpaman, ay dapat ding limitado. Ang mga tinadtad na taba ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Nakatagong pagsubok sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Ang latent diabetes ay nailalarawan sa kawalan ng pagpapakita ng mga tipikal na sintomas ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang gestational diabetes ay lilitaw sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang katotohanan ng hyperglycemia (isang labis na asukal) ay itinatag, pagkatapos ang mga paulit-ulit na pagsubok ay inireseta sa buong pagbubuntis at sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos ng panganganak. Ang isang katulad na pamamaraan ay kinakailangan para sa napapanahong pagsubaybay at pagsubaybay sa anumang mga pagbabago. Dahil ang isang pagtaas ng antas ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay isang banta sa ina at sanggol.

Mahalaga: ang pagpapakita ng gestational diabetes ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng pagpapakita ng uri ng 2 diabetes sa hinaharap, kahit na ang sakit ay nawala sa sarili pagkatapos ng paghahatid.

Mayroong mga kaso kapag ang pagdala ng isang bata ay naging isang tiyak na kadahilanan para sa pagsisimula ng diyabetis at ang mga pagpapakita nito sa hinaharap.

Karaniwan, ang uri ng 2 diabetes ay bubuo kapag hindi na nakikita ng mga tisyu ang mga epekto ng insulin, sa kabila ng normal na antas nito sa dugo. Para sa therapy sa maagang yugto, ang isang karampatang diyeta, pagwawasto sa pamumuhay, at ang dosed na pisikal na aktibidad ay sapat. Kung kinakailangan, ang paggamot ay pupunan ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan ayon sa mga bagong pamantayan

Mayroong maraming mga uri ng mga pagsusuri sa glucose. Makakaiba:

karaniwang pagsubok na hexokinase - isang beses na koleksyon ng biomaterial (mula sa isang ugat o daliri) sa isang walang laman na tiyan na may isang pamamaraan ng enzim ng UV,
pagsusuri ng glucose sa dugo para sa asukal - ang pagsukat ay isinasagawa ng pasyente nang nakapag-iisa nang 24 oras sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain. Ang mga tagapagpahiwatig ng metro ay naitala kasama ang oras ng pagsukat. Ang dalas ng mga sukat ay natutukoy ng doktor at nakasalalay sa uri ng diyabetis, ang kalubhaan at mga layunin ng pagsusuri,
isang tatlong oras na oral test - ang patlang ng asukal sa pag-aayuno ng pasyente ay bibigyan ng isang solusyon sa glucose (ang dosis ng glucose na natunaw sa tubig ay nakasalalay sa bigat ng katawan ng pasyente), kung gayon ang nilalaman nito ay sinusukat sa dalas ng 1 oras.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan para sa lahat ng mga uri ng pagsusuri ay ipinakita sa talahanayan.

Normal na Pagbubuntis ng Asukal

Isang solong hexokinase test

Malalang dugoAng dugo ng capillary Sa isang walang laman na tiyan4.0 - 5.5 mmol / L3.5 - 5.0 mmol / L Sa isang walang laman na tiyan4.2 - 5.5 mmol / L4 - 5 mmol / l

Tatlong oras na oral test (nasusukat lamang ang venous blood)

Sa isang walang laman na tiyanHindi hihigit sa 5.1 mmol / l Pagkatapos ng 1 orasHindi hihigit sa 10 mmol / l Pagkatapos ng 2 orasHindi hihigit sa 8.5 mmol / l

Dapat pansinin na para sa anumang pagsubok na mga maliliit na paglihis mula sa pamantayan sa pamamagitan ng hindi hihigit sa 0.5 mmol / l ay pinahihintulutan. Ito ay dahil sa pagkakamali ng mga instrumento at pang-araw-araw na pagbabago ng criterion ng laboratoryo.

Ang mga normal na halaga para sa profile ng glycemic pagkatapos kumain ay hindi dapat lumampas sa 8.25 mmol / L. Sa kasong ito, ang paghahayag ng gestational diabetes at ang banta ng hyperglycemia sa pangsanggol ay maaaring mapasiyahan.

Sa anong antas ng asukal sa dugo ang nasuri sa diyabetes?

Ang diagnosis ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay ginawa sa pasyente kung ang mga parameter ng pagsusuri ay palaging lumampas sa 10 mmol / L. Sa kasong ito, ang babae ay nagpapakita ng mga karaniwang sintomas ng sakit.

Kapag ang parameter ay nasa itaas na limitasyon ng pamantayan, ang babae ay itinalaga ng paulit-ulit na mga pagsubok hanggang sa bumalik sila sa normal. Sa kasong ito, ang doktor ay gumawa ng isang rekomendasyon sa pagsasaayos ng nutrisyon at dagdagan ang pisikal na aktibidad.

Dapat itong bigyang-diin na ang pagsukat ng glycated hemoglobin para sa mga buntis na pasyente ay hindi ipinapayong. Dahil ang tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa antas ng glucose sa isang punto sa oras 2-3 buwan na ang nakakaraan. Ang pagsusuri na ito ay maaaring isagawa para sa mga pasyente na may pangmatagalang diabetes mellitus (hindi gestational).

Ang pagkakaiba sa dugo para sa asukal mula sa isang ugat at mula sa isang daliri, alin sa pagsusuri ang mas tumpak?

Ang mas tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng glucose sa dugo mula sa isang ugat. Ito ay dahil ang komposisyon ng capillary dugo ay variable. Bilang karagdagan, ang mga modernong pamamaraan para sa pagkuha ng biomaterial mula sa isang ugat ay nagmumungkahi ng tibay, kaibahan sa koleksyon ng daliri.

Ang paggamit ng mga magagamit na sistema ng vacuum na may mga karayom ng butterfly ay pinipigilan ang pakikipag-ugnay ng biomaterial sa kapaligiran. Tinatanggal nito ang panganib ng impeksyon, pati na rin ang hindi sinasadyang pakikipag-ugnay sa isang empleyado sa laboratoryo.

Upang kumuha ng dugo mula sa isang daliri, ang mga microtubes ay ginagamit, sa ilalim ng kung saan mayroong isang anticoagulant. Ang pamamaraan ng koleksyon ay nagsasangkot ng libreng pagdaloy ng mga patak ng dugo sa isang test tube. Gayunpaman, sa pagsasagawa, imposible na makakuha ng biomaterial nang hindi pinipiga ang isang daliri o pag-apply ng isang test tube sa site ng pagbutas.

Ang dugo mula sa daliri ay nakolekta kung kinakailangan, mabilis na pagsusuri sa kaso ng pagpapakita ng mga palatandaan ng hyperglycemia sa umaasang ina.

Ang mga kahihinatnan ng pagtaas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis para sa isang bata

Ang estado ng hyperglycemia ay mapanganib para sa ina at bata, dahil maaari itong humantong sa:

pagtaas ng timbang ng pangsanggol hanggang sa 4.5-6 kg, na humahantong sa pangangailangan para sa isang seksyon ng cesarean. Sa hinaharap, ang bata ay madaling kapitan ng labis na katabaan at maagang pagsisimula ng diyabetis,
mga abnormalidad sa pagbuo ng fetus: mga pathologies ng nervous system at puso, hindi normal na pag-unlad ng mga panloob na organo,
pag-urong ng dami ng amniotic fluid, na kung saan pagkatapos ay maaaring maging sanhi ng pagtatapos ng pagbubuntis,
isang madepektong paggawa sa proseso ng paglalagay ng placental,
hindi nagdadala ng isang bata,
pinsala sa bata at kanal ng panganganak ng ina sa panganganak (dahil sa malaking masa ng pangsanggol),
asphyxia ng bagong panganak,
ang pagbuo ng sindrom ng paghinga sa paghinga sa isang bagong panganak,
aksidente sa cerebrovascular sa isang bagong panganak,
ang pagbuo ng matinding gestosis sa ina,
malubhang hyperglycemia at hyperinsulinism sa bagong panganak,
ang pagbuo ng polycythemia sa isang bagong panganak,
mga paghahayag ng talamak na diabetes mellitus, mas madalas - 2 uri, atbp.

Ang antas ng panganib ng pagpapakita ng mga malformations sa bata o mga komplikasyon sa postpartum ay direktang proporsyonal sa antas ng hyperglycemia sa umaasang ina.

Sa panahon ng mga surge ng asukal, ang posibilidad ng isang hindi nakuha na pagbubuntis o mga komplikasyon sa postpartum ay makabuluhang nadagdagan. Samakatuwid, mahalaga na hindi lamang subaybayan ang halaga ng tagapagpahiwatig, ngunit din na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor para sa pagwawasto ng nutrisyon o pang-araw-araw na pamumuhay. Sa ilang mga kaso, ang ospital ay kinakailangan para sa pag-monitor ng pag-ikot.

Bakit may pagtaas sa tagapagpahiwatig?

Matapos ang paglilihi ng isang bata, pinipigilan ng isang babae ang pagganap na aktibidad ng pancreas sa paggawa ng insulin. Kinokontrol ng hormone ang metabolismo ng karbohidrat, pinatataas ang aktibidad ng mga protina na nagdadala ng glucose sa mga cell. Ang pagbawas sa proporsyonal na insulin ay humantong sa isang pagtaas ng nilalaman ng asukal.

Kaayon ng prosesong ito, nangyayari ang paggawa ng mga hormon ng placental. Ang Somatomammotropin ay ang pangunahing insulin antagonist. Nangangahulugan ito ng kakayahan ng somatomammotropin na mapahina ang epekto ng insulin sa mga tisyu. Kinakailangan para sa normal na metabolismo ng buntis at ang regulasyon ng proseso ng paggamit ng glucose sa pagbuo ng fetus.

Paano babaan ang asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis?

Una sa lahat, ang isang babae ay kailangang ayusin ang diyeta at menu. Ang mga pagkain ay pantay na ipinamamahagi sa buong araw sa maliit na bahagi. Hindi ito mapukaw ang mga matalim na pagbabago sa asukal sa katawan.

Madaling natunaw na karbohidrat ay ganap na hindi kasama: asukal, Matamis, inihurnong kalakal, mabilis na pagkain at carbonated na inumin. Ito ay magiging pinakamainam upang ayusin ang iyong menu sa isang dietitian na tama na pumili ng mga kinakailangang sukat ng bahagi at pag-iba-iba ang mga pinggan.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbubuntis. Mahalagang maiwasan ang pisikal na overstrain, lalo na sa unang tatlong buwan, kapag nabuo ang mga panloob na organo ng sanggol.

Espesyal na yoga, fitness, pagpapatakbo at Pilates mga programa para sa umaasang ina ay binuo. Ang mga klase ay pinangangasiwaan ng isang tagapagsanay. Sa ikatlong trimester, ang paglangoy ay ginustong. Pinapayagan ka nitong magpahinga sa iyong mga kalamnan sa likod, bawasan ang pag-load sa gulugod at sanayin ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan.

Ang pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa pangkalahatang kalusugan, ngunit nakakatulong din na mapababa ang asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan. Ang pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay ay nagbibigay-daan sa mga kababaihan sa isang posisyon upang sunugin ang labis na calories at mapabilis ang mga proseso ng metabolic. Ano ang mabuti para sa kalusugan ng sanggol at umaasang ina.

Kailan kinakailangan ang mga iniksyon ng insulin at gamot?

Ang napakataas na antas ng asukal, na hindi kinokontrol ng therapy sa diyeta at aktibong pisikal na aktibidad, ay nangangailangan ng pagpili ng karampatang medikal na therapy. Ang tanong ng pangangailangan para sa paglalagay ng iniksyon ng insulin at ang dosis nito ay napagpasyahan lamang ng doktor. Ang isang tao ay hindi dapat matakot sa gayong pansamantalang mga hakbang at malayang gumawa ng mga pagpapasya sa kanilang pagkansela.

Mahalaga: ang mga iniksyon ng insulin ay hindi nakakahumaling, kaya ang kanilang pag-alis ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ginagawa ang regular na mga sukat ng glucose upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng mga napiling pamamaraan at dosage. Sa kasong ito, ang isang babae na regular na nakapag-iisa ay sumusukat sa bahay, sumusulat ng mga tagapagpahiwatig sa isang espesyal na talaarawan. Sa panahon ng pagbisita sa klinika ay dapat ipakita ang talaarawan sa doktor.

Ang napapanahon at karampatang mga pamamaraan ng therapy para sa hyperglycemia sa panahon ng pagbubuntis ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga abnormalidad sa pangsanggol at pagbuo ng type 2 diabetes.

Upang buod, dapat itong bigyang-diin:

ang pamantayan ng glucose sa dugo ng mga buntis na kababaihan sa isang walang laman na tiyan ay hindi dapat lumampas sa 5.5 mmol / l,
Ang hyperglycemia ay nangangailangan ng agarang pagwawasto,
ang mataas na asukal ay nagdaragdag ng panganib ng hindi normal na pag-unlad ng pangsanggol at kusang pagpapalaglag,
Maaaring mangyari ang gestational diabetes anuman ang pagkakaroon ng diabetes bago ang pagbubuntis o hindi,
ang therapy sa diyeta at pinakamainam na pisikal na aktibidad ay pinapanatili ang normal na asukal at bawasan ang posibilidad na magkaroon ng type 2 diabetes.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nagtapos, noong 2014 nagtapos siya ng mga parangal mula sa Federal State Budget Institusyon ng Mas Mataas na Edukasyon sa Orenburg State University na may degree sa microbiology. Nagtapos ng pag-aaral ng postgraduate FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Noong 2015 Ang Institute of Cellular at Intracellular Symbiosis ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences ay sumailalim sa karagdagang pagsasanay sa ilalim ng karagdagang propesyonal na programa na "Bacteriology".

Ang Laureate ng All-Russian na kumpetisyon para sa pinakamahusay na gawaing pang-agham sa nominasyon na "Biological Sciences" ng 2017.

Pangkalahatang asukal sa dugo (glucose)

Ang isa sa mga sangkap na biochemical ng dugo ng tao ay glucose, na kung saan ay kasangkot sa mga proseso ng metabolismo ng enerhiya. Ang antas nito ay kinokontrol ng hormone ng hormone, na ginawa sa pancreas ng mga tinatawag na beta cells. Mga normal na antas para sa mga bata:

bago ang edad ng 1 buwan: 2.8 - 4.4 milimetroole / litro,
simula sa 1 buwan hanggang 14 taong gulang: 3.3 - 5.5 mmol / l.

sa mga kalalakihan at hindi buntis, ang glucose sa pag-aayuno: 3.4 - 5.5 mmol / litro - sa dugo ng maliliit na ugat (kinuha mula sa daliri) at mula 4 hanggang 6 mmol / litro - sa mabait,
sa mga taong may edad na 60 taong gulang at mas matanda: 4.1 - 6.7 mmol / l.

Ang tagapagpahiwatig sa araw ay maaaring magbago, ngunit isinasaalang-alang ang paggamit ng pagkain, pagtulog, emosyonal, pisikal, mental stress. Gayunpaman, ang itaas na hangganan ay hindi dapat lumagpas sa 11.1 milimetroole / litro.

Mga normal na rate ng pagbubuntis

Sa dugo ng mga buntis na kababaihan, ang mga limitasyon ng mga pamantayan ng glucose ay hindi gaanong "nagkalat" - ang mas mababang threshold ay tumataas sa 3.8 mmol / L, ang itaas na threshold ay bumababa sa 5 mmol / L. Ang antas ng asukal ay dapat na maingat na subaybayan sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagsusuri ay ibinibigay sa una mong pakikipag-ugnay sa klinika ng antenatal. Maipapayong magsagawa ng isang pagsusuri sa 8-12 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay tumutugma sa mga kaugalian ng mga buntis na kababaihan, ang susunod na pag-aaral ay naka-iskedyul para sa 24 - 28 na linggo. Ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal ay ibinibigay mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Binibigyang-daan ka ng Venous na dugo upang matukoy ang antas ng asukal sa plasma. Sa kasong ito, ang mga normal na tagapagpahiwatig ay magiging mas mataas kaysa sa isang maliliit na bakod - mula 3.9 hanggang 6.1 milimetrool / l.

Sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pancreas ay gumagawa ng isang malaking halaga ng insulin, na dapat makayanan ng katawan ng isang babae. Kung hindi ito nangyari, ang pag-unlad ng diabetes mellitus (DM) sa mga buntis na kababaihan, ang tinatawag na gestational diabetes, ay malamang. Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring maging latent, asymptomatic at may normal na glucose sa pag-aayuno. Samakatuwid, para sa isang panahon ng 28 linggo, ang mga buntis na kababaihan ay nasubok para sa glucose (ehersisyo na pagsubok).

Ang pagsubok sa glucose tolerance (glucose tolerance test, GTT) ay tumutulong upang makita o ibukod ang pagkakaroon ng gestational diabetes. Binubuo muna ito sa donasyon ng dugo sa isang walang laman na tiyan, kung gayon - pagkatapos ng ingestion ng glucose (load). Para sa mga buntis na kababaihan, isinasagawa ang isang triple test. Matapos gawin ang pagsubok sa isang walang laman na tiyan, ang isang babae ay bibigyan ng 100 gramo ng glucose na natunaw sa pinakuluang tubig. Ang mga paulit-ulit na pagsubok ay kinuha ng isa, dalawa at tatlong oras pagkatapos ng una. Ang mga resulta ay itinuturing na normal:

pagkatapos ng 1 oras - 10.5 mmol / l o mas mababa,
pagkatapos ng 2 oras - 9.2 at sa ibaba,
pagkatapos ng 3 oras - 8 at sa ibaba.

Ang paglabas ng mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng gestational diabetes mellitus, na nangangailangan ng karagdagang pagmamasid at paggamot ng isang endocrinologist. Ang lahat ng mga halaga ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay ipinapakita sa talahanayan:

Ang pagtanggi sa pagganap

Mas mababa kaysa sa normal na antas ng asukal sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maiugnay sa hindi balanseng at hindi sapat na nutrisyon, nadagdagan ang pagkonsumo ng mga Matamis, labis na pisikal na bigay, pati na rin ang pagkakaroon ng anumang talamak na sakit. Ang pagbawas ng glucose sa dugo ay tulad ng hindi kanais-nais (hypoglycemia) bilang isang pagtaas (hyperglycemia).

Sa isang matalim na pagbagsak sa antas ng asukal, isang pakiramdam ng lightheadedness, panginginig sa katawan, pagkahilo, profuse sweating, at isang pakiramdam ng takot ay katangian. Ang hypoglycemia ay mapanganib sa isang koma na may banta sa buhay ng isang babae at isang fetus na bubuo ng gutom ng oxygen. Mahalagang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia, upang maayos na ayusin ang diyeta at magagawa lamang ang pisikal na aktibidad. Kung mayroong isang patolohiya ng somatic, dapat mong ipaalam sa iyong obstetrician-gynecologist tungkol dito.

Pagpapahusay ng pagganap

Ang pagbubuntis mismo ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diabetes. Ito ay dahil sa kawalang-tatag ng paggawa ng insulin. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas sa normal na mga antas ng glucose sa dugo:

patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw at pagkatuyo sa bibig ng bibig,
palaging gutom
madalas na pag-ihi,
ang hitsura ng pangkalahatang kahinaan at pagkapagod,
mabilis na nakuha ng timbang na may sapat na nutrisyon,
panlasa ng metal sa bibig
malalanghap na paghinga na may regular na pagsisipilyo
tumalon sa presyon ng dugo, mas paitaas,
paulit-ulit na asukal sa ihi (karaniwang dapat na wala).

Kapag inuulit ang mga kondisyon ng hyperglycemic, kinakailangan ang isang diyeta na may isang pinababang halaga ng simpleng karbohidrat. Ang pagkonsumo ng asukal at confectionery, puting tinapay, matamis na prutas, berry at juice, patatas, atsara dapat ibukod. Hindi inirerekumenda na gumamit ng pinirito, mataba at pinausukang pinggan at produkto. Subaybayan ang iyong pagbabagu-bago sa glucose ng dugo sa anumang oras ng araw ay makakatulong sa iyong metro ng glucose sa dugo sa bahay. Kung ang isang diyeta upang ayusin ang mga tagapagpahiwatig sa normal ay hindi sapat, posible para sa endocrinologist na magreseta ng isang iniksyon ng sapat na dosis ng Insulin.

Kung ang gestational diabetes ay umuusbong pa rin, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay kinakailangang mapunta sa isang talamak na form pagkatapos ng panganganak. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, sapat na pisikal na aktibidad, isang mahigpit na diyeta na binubuo ng malusog na pinggan na maaaring ihanda na masarap ay ang mga tapat na tagatulong sa paraan upang maiwasan ang diyabetis.