Paano gamitin ang gamot na Mikardis 40?

Ang gamot ay oblong hugis puting mga tablet na may 51H ukit sa isang gilid at logo ng kumpanya sa kabilang gilid.

7 tulad ng mga tablet na may isang dosis ng 40 mg sa isang paltos; 2 o 4 tulad ng mga paltos sa isang kahon ng karton. Alinmang 7 tulad ng mga tablet na may isang dosis ng 80 mg sa isang paltos, 2, 4 o 8 tulad ng mga paltos sa isang kahon ng karton

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Mga parmasyutiko

Telmisartan - pumipili receptor blocker angiotensin II. May mataas na tropismo patungo AT1 subtype ng receptor angiotensin II. Kumpetensya sa angiotensin II sa mga tukoy na receptor nang walang parehong epekto. Patuloy ang pagbubuklod.

Hindi ito nagpapakita ng tropismo para sa iba pang mga subtypes ng mga receptor. Binabawasan ang nilalaman aldosteron sa dugo, hindi pinigilan ang plasma renin at mga channel ng ion sa mga cell.

Magsimula hypotensive effect sinusunod sa unang tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa telmisartan. Ang pagkilos ay nagpapatuloy para sa isang araw o higit pa. Ang binibigkas na epekto ay bubuo ng isang buwan pagkatapos ng patuloy na pangangasiwa.

Sa mga taong may arterial hypertensiontelmisartan binabawasan ang systolic at diastolic na presyon ng dugo, ngunit hindi binabago ang bilang ng mga pagkontrata ng puso.

Hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome.

Mga Pharmacokinetics

Kapag kinukuha nang pasalita, mabilis itong hinihigop mula sa mga bituka. Ang bioavailability ay papalapit sa 50%. Matapos ang tatlong oras, ang konsentrasyon ng plasma ay nagiging maximum. Ang 99.5% ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Nasuri sa pamamagitan ng pagtugon sa glucuronic acid. Ang mga metabolite ng gamot ay hindi aktibo. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay higit sa 20 oras. Ito ay excreted sa pamamagitan ng digestive tract, excretion sa ihi ay mas mababa sa 2%.

Contraindications

Ang mga tablet ng Micardis ay kontraindikado sa mga indibidwal na mga alerdyi sa mga sangkap ng gamot, mabigat sakitatay obato,hindi pagpaparaan ng fructose, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, mga batang wala pang 18 taong gulang.

Mga epekto

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pagkalungkotpagkahilo sakit ng ulopagkapagod, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, cramp.
Mula sa sistema ng paghinga: mga sakit ng upper respiratory tract (sinusitis, pharyngitis, brongkitis), ubo.
Mula sa sistema ng sirkulasyon: binibigkas na pagbaba ng presyon, tachycardia, bradycardiasakit sa dibdib.
Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagtatae, dyspepsiapagtaas ng konsentrasyon ng mga enzyme ng atay.
Mula sa musculoskeletal system: myalgiasakit sa likod arthralgia.
Mula sa genitourinary system: edema, impeksyon ng genitourinary system, hypercreatininemia.
Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive: Skin Rash, angioedema, urticaria.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: anemia, hyperkalemia.
Iba pa: erythemanangangati dyspnea.

Mikardis, mga tagubilin para magamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Mikardis, ang gamot ay kinukuha nang pasalita. Inirerekumenda para sa mga matatanda dosis 40 mg isang beses sa isang araw. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang therapeutic effect ay na-obserbahan kapag kumukuha ng isang dosis20 mg bawat araw. Kung ang isang pagbawas sa presyon sa nais na antas ay hindi sinusunod, kung gayon ang dosis ay maaaring tumaas sa 80 mg bawat araw.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit limang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Sa mga pasyente na may matinding porma arterial hypertension posibleng paggamit 160 mggamot bawat araw.

Pakikipag-ugnay

Telmisartan aktibo hypotensive effect iba pang paraan ng pagbaba ng presyon.

Kapag ginamit nang magkasama telmisartan at digoxin kinakailangan ng pana-panahong pagpapasiya ng konsentrasyon digoxin sa dugo, dahil maaari itong tumaas.

Kapag nagsasama-sama ng gamot lithium at Ang mga inhibitor ng ACE ang isang pansamantalang pagtaas ng nilalaman ay maaaring sundin lithiumsa dugo, na ipinakita ng mga nakakalason na epekto.

Paggamot mga di-steroidal na anti-namumula na gamot kasama ang Mikardis sa mga nag-aalisang pasyente ay maaaring humantong sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato.

Espesyal na mga tagubilin

Para sa mga pasyente ng dumi (paghihigpit ng asin, paggamot diuretics, pagtatae, pagsusuka) kinakailangan ng pagbaba sa dosis ng Mikardis.

Nang may pag-iingat, magtalaga ng mga taong may stenosisng pareho mga arterya ng bato, stenosis ng balbula ng mitralo aortic hypertrophic cardiomyopathy nakababagabag, malubhang bato, hepatic o pagkabigo sa puso, mga sakit ng digestive tract.

Ipinagbabawal na gamitin kung kailan pangunahing aldosteronismat hindi pagpaparaan ng fructose.

Sa isang nakaplanong pagbubuntis, dapat mo munang makahanap ng kapalit para kay Mikardis sa isa pa antihypertensive na gamot.

Gumamit nang may pag-iingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan.

Sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot lithium ang pagsubaybay sa nilalaman ng lithium sa dugo ay ipinapakita, dahil posible ang isang pansamantalang pagtaas sa antas nito.

Form ng dosis

Mga tablet 40 mg, 80 mg

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - telmisartan 40 o 80 mg, ayon sa pagkakabanggit,

mga excipients: sodium hydroxide, povidone K 25, meglumine, sorbitol P6, magnesium stearate.

40 mg tablet - mga hugis na pahaba na tablet, maputi o halos maputi, na may pagmamarka ng 51N sa isang tabi at ang logo ng kumpanya sa kabilang panig, na may isang biconvex na ibabaw, isang kapal ng 3.6 - 4.2 mm.

80 mg tablet - mga hugis na pahaba na tablet, maputi o halos maputi, na may marka ng 52N sa isang panig at ang logo ng kumpanya sa kabilang panig, na may isang biconvex na ibabaw, 4.4 - 5.0 mm makapal.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang Telmisartan ay mabilis na hinihigop, nag-iiba ang halaga na hinihigop. Ang bioavailability ng telmisartan ay humigit-kumulang 50%.

Kapag kumukuha ng telmisartan nang sabay-sabay sa pagkain, ang pagbaba sa AUC (lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) ay mula sa 6% (sa isang dosis na 40 mg) hanggang 19% (sa isang dosis na 160 mg). 3 oras pagkatapos ng ingestion, ang konsentrasyon sa mga plasma ng dugo ay lumalabas, anuman ang pagkain. Ang isang bahagyang pagbaba sa AUC ay hindi humantong sa isang pagbawas sa therapeutic effect.

May pagkakaiba sa mga konsentrasyon sa plasma sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang Cmax (maximum na konsentrasyon) at AUC ay humigit-kumulang na 3 at 2 beses na mas mataas sa mga kababaihan kumpara sa mga kalalakihan na walang makabuluhang epekto sa pagiging epektibo.

Komunikasyon sa mga protina ng plasma na higit sa 99.5%, pangunahin sa albumin at alpha-1 glycoprotein. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 500 litro.

Ang Telmisartan ay isinalin sa pamamagitan ng conjugating ang panimulang materyal na may glucuronide. Walang natagpuang aktibidad ng parmasyutiko ng conjugate.

Ang Telmisartan ay may isang biexponential na katangian ng mga pharmacokinetics na may isang terminal na pag-aalis ng kalahating buhay> 20 oras. Cmax at - sa isang mas mababang sukat - Ang AUC ay nagdaragdag ng hindi pagkakamali sa dosis. Walang natukoy na klinikal na makabuluhang pagsasama-sama ng telmisartan.

Matapos ang oral administration, ang telmisartan ay halos ganap na naalis sa pamamagitan ng bituka na hindi nagbabago. Ang kabuuang pag-ihi ng ihi ay mas mababa sa 2% ng dosis. Ang kabuuang clearance ng plasma ay mataas (humigit-kumulang na 900 ml / min) kumpara sa hepatic flow ng dugo (humigit-kumulang na 1500 ml / min).

Mga pasyente ng matatanda

Ang mga pharmacokinetics ng telmisartan sa mga matatandang pasyente ay hindi nagbabago.

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na sumasailalim sa hemodialysis, ang mas mababang konsentrasyon sa plasma ay sinusunod. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang telmisartan ay higit na nauugnay sa mga protina ng plasma at hindi pinalabas sa panahon ng dialysis. Sa kabiguan ng bato, ang kalahating buhay ay hindi nagbabago.

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa atay

Sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, ang ganap na bioavailability ng telmisartan ay nagdaragdag sa 100%. Ang kalahating buhay para sa pagkabigo sa atay ay hindi nagbabago.

Ang mga pharmacokinetics ng dalawang iniksyon ng telmisartan ay nasuri sa mga pasyente na may hypertension (n = 57) na may edad na 6 hanggang 18 taon pagkatapos kumuha ng telmisartan sa mga dosis ng 1 mg / kg o 2 mg / kg para sa isang apat na linggong paggamot. Kinumpirma ng mga resulta ng pag-aaral na ang mga pharmacokinetics ng telmisartan sa mga bata na wala pang 12 taong gulang ay naaayon sa mga nasa matatanda at, sa partikular, ang di-linear na likas na katangian ng Cmax ay nakumpirma.

Mga parmasyutiko

Ang MIKARDIS ay isang mabisa at tiyak (pumipili) angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1) para sa pangangasiwa sa bibig. Ang Telmisartan na may napakataas na pagkakaugnay ay inilipat angiotensin II mula sa mga nagbubuklod na site sa mga receptor ng AT1 subtype, na responsable para sa kilalang epekto ng angiotensin II. Ang Telmisartan ay walang epekto ng agonist na epekto sa AT1 receptor. Ang telmisartan ay pumipili na nagbubuklod sa mga receptor ng AT1. Mahaba ang komunikasyon. Ang Telmisartan ay hindi nagpapakita ng pagkakaugnay sa iba pang mga receptor, kabilang ang AT2 receptor at iba pa, hindi gaanong pinag-aralan ang mga receptor sa AT.

Ang pagganap na kabuluhan ng mga receptor na ito, pati na rin ang epekto ng kanilang posibleng labis na pagpapasigla sa angiotensin II, ang konsentrasyon ng kung saan ay nagdaragdag sa appointment ng telmisartan, ay hindi pa napag-aralan.

Binabawasan ng Telmisartan ang mga antas ng aldosteron ng plasma, hindi hinaharangan ang renin sa mga plasma ng tao at mga channel ng ion.

Ang Telmisartan ay hindi pumipigil sa angiotensin-convert ng enzyme (kinase II), na sumisira sa bradykinin. Samakatuwid, walang pagpapalakas ng mga side effects na nauugnay sa pagkilos ng bradykinin.

Sa mga tao, isang dosis ng 80 mg ng telmisartan halos ganap na pumipigil sa pagtaas ng presyon ng dugo (BP) na sanhi ng angiotensin II. Ang epekto ng inhibitory ay pinananatili ng higit sa 24 na oras at natukoy pa rin pagkatapos ng 48 oras.

Paggamot ng mahalagang arterial hypertension

Matapos kunin ang unang dosis ng telmisartan, bumababa ang presyon ng dugo pagkatapos ng 3 oras. Ang maximum na pagbaba ng presyon ng dugo ay unti-unting nakamit 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at pinananatili sa loob ng mahabang panahon.

Ang epekto ng antihypertensive ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, kabilang ang 4 na oras bago kumuha ng susunod na dosis, na kung saan ay nakumpirma ng mga sinusukat na presyon ng dugo ng outpatient, pati na rin ang matatag (sa itaas ng 80%) na ratios ng minimum at maximum na konsentrasyon ng gamot pagkatapos ng pagkuha ng 40 at 80 mg ng MIKARDIS sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok .

Sa mga pasyente na may hypertension, binabawasan ng MIKARDIS ang parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo nang hindi binabago ang rate ng puso.

Ang antihypertensive effects ng telmisartan ay inihambing sa mga kinatawan ng iba pang mga klase ng mga gamot na antihypertensive, tulad ng: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril at valsartan.

Sa kaso ng biglang pagkansela ng MIKARDIS, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa mga halaga bago ang paggamot sa loob ng maraming araw nang walang mga palatandaan ng isang mabilis na pagpapatuloy ng hypertension (walang "rebound" syndrome).

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang telmisartan ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbaba ng istatistika sa kaliwang ventricular mass at iniwan ang ventricular mass index sa mga pasyente na may arterial hypertension at kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang mga pasyente na may hypertension at diabetes nephropathy na ginagamot sa MIKARDIS ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa istatistika (kabilang ang microalbuminuria at macroalbuminuria).

Sa mga internasyonal na pagsubok sa klinikal na multicenter, ipinakita na may mas kaunting mga kaso ng tuyong ubo sa mga pasyente na kumukuha ng telmisartan kaysa sa mga pasyente na tumatanggap ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzim (ACE inhibitors).

Pag-iwas sa cardiovascular morbidity at mortalidad

Sa mga pasyente na 55 taong gulang at mas matanda na may kasaysayan ng coronary heart disease, stroke, peripheral vascular disease o diabetes mellitus na may target na pagkasira ng organ (retinopathy, left ventricular hypertrophy, macro at microalbuminuria), ang paggamit ng MIKARDIS ay maaaring mabawasan ang pagkakaroon ng myocardial infarction, stroke, at pag-ospital para sa kasikipan. kabiguan sa puso at bawasan ang namamatay mula sa sakit sa cardiovascular.

Ang antihypertensive na epekto ng telmisartan ay nasuri sa mga pasyente na may hypertension na may edad na 6 hanggang 18 taon (n = 76) pagkatapos kumuha ng telmisartan sa isang dosis ng 1 mg / kg (ginagamot n = 30) o 2 mg / kg (ginagamot n = 31) para sa isang apat na linggong paggamot .

Ang Systolic blood pressure (SBP) sa average ay nabawasan mula sa paunang halaga ng 8.5 mm Hg at 3.6 mm Hg. sa mga grupo ng telmisartan, 2 mg / kg at 1 mg / kg, ayon sa pagkakabanggit. Ang diastolic na presyon ng dugo (DBP) sa average ay nabawasan mula sa paunang halaga ng 4.5 mmHg. at 4.8 mmHg sa mga grupo ng telmisartan, 1 mg / kg at 2 mg / kg, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga pagbabago ay nakasalalay sa dosis.

Ang profile ng kaligtasan ay maihahambing sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Dosis at pangangasiwa

Paggamot ng mahalagang arterial hypertension

Ang inirekumendang dosis ng may sapat na gulang ay 40 mg isang beses araw-araw.

Sa mga kaso kung saan ang nais na presyon ng dugo ay hindi nakamit, ang dosis ng MIKARDIS ay maaaring tumaas sa isang maximum na 80 mg isang beses sa isang araw.

Kapag nadaragdagan ang dosis, dapat isaalang-alang na ang maximum na antihypertensive na epekto ay karaniwang nakamit sa loob ng apat hanggang walong linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Maaaring magamit ang Telmisartan kasama ang thiazide diuretics, halimbawa, hydrochlorothiazide, na kung saan kasama ang telmisartan ay may karagdagang hypotensive effect.

Sa mga pasyente na may matinding arterial hypertension, ang dosis ng telmisartan ay 160 mg / araw (dalawang kapsula ng MIKARDIS 80 mg) at kasabay ng hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / araw ay mahusay na disimulado at epektibo.

Pag-iwas sa cardiovascular morbidity at mortalidad

Ang inirekumendang dosis ay 80 mg isang beses araw-araw.

Hindi pa natukoy kung ang mga dosis sa ibaba 80 mg ay epektibo sa pagbabawas ng cardiovascular morbidity at mortalidad.

Sa paunang yugto ng paggamit ng telmisartan para sa pag-iwas sa cardiovascular morbidity at mortality, inirerekumenda na kontrolin ang presyon ng dugo (BP), at ang pagwawasto ng BP ay maaaring kailanganin sa mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Maaaring makuha ang MIKARDIS anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang mga pagbabago sa dosis sa mga pasyente na may kabiguan sa bato ay hindi kinakailangan, kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis. Ang Telmisartan ay hindi tinanggal sa dugo sa panahon ng hemofiltration.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg isang beses sa isang araw.

Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamit ng MIKARDIS sa mga batang wala pang 18 taong gulang ay hindi naitatag.

Komposisyon at parmasyutiko na pagkilos ni Mikardis

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay Telmisartan. Sa isang tablet maaari itong maglaman ng 80, 40 o 20 mg. Ang mga tagahanga ng gamot na nagpapabuti sa pagsipsip ng pangunahing sangkap ay meglumine, sodium hydroxide, polyvidone, sorbitol, magnesium stearate.

Si Mikardis ay isang angiotensin-2 hormone receptor antagonist. Ang hormon na ito ay nagdaragdag ng tono ng mga vascular wall, na humantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga vessel. Ang Telmisartan sa istruktura ng kemikal nito ay katulad ng isang subspecies ng angiotensin AT1 receptor.

Matapos ipasok ang katawan, ang Mikardis ay bumubuo ng isang bono na may mga receptor ng AT1 at ito ay humahantong sa pag-alis ng angiotensin, iyon ay, ang sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo ay tinanggal. Ang Telmisartan ay humahantong sa isang pagbawas sa systolic at diastolic pressure, ngunit ang sangkap na ito ay hindi nagbabago ng lakas at bilang ng mga pagkontrata ng kalamnan ng puso.

Ang unang paggamit ng Mikardis ay humantong sa isang unti-unting pag-stabilize ng presyon ng dugo - dahan-dahang bumababa ito ng higit sa tatlong oras.Ang epekto ng antihypertensive pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet ay sinusunod nang hindi bababa sa isang araw, iyon ay, upang mapanatili ang kontrol sa presyon, kailangan mong uminom ng gamot nang isang beses lamang sa isang araw.

Ang maximum at patuloy na pagbaba ng presyon ay nangyayari pagkatapos ng apat hanggang limang linggo mula sa pagsisimula ng paggamot kasama si Mikardis. Sa kaganapan na ang gamot ay biglang nakansela, ang epekto ng pag-urong ay hindi umuunlad, iyon ay, ang presyon ng dugo ay hindi bumalik sa mga orihinal na tagapagpahiwatig nang masakit, kadalasan ito ay nangyayari sa loob ng ilang linggo.

Ang lahat ng mga sangkap ng Mikardis, kapag kinuha pasalita mula sa bituka, ay nasisipsip nang mabilis, ang bioavailability ng gamot ay umabot sa halos 50%. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay natutukoy pagkatapos ng 3 oras.

Ang pagsukat ay nangyayari sa pamamagitan ng reaksyon ng telmisartan na may acid na glucuronic, ang mga nagreresultang metabolites ay hindi aktibo. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng higit sa 20 oras. Ang naprosesong gamot ay excreted kasama ang mga feces, mas mababa sa 2% ng gamot ay pinakawalan ng ihi.

Kapag ginamit

Ang gamot na Mikardis ay idinisenyo upang gamutin ang hypertension. Ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng gamot para sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang na may mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa cardiological na nauugnay sa arterial hypertension.

Bilang karagdagan sa regular na Mikardis, magagamit din ang Mikardis Plus. Ang gamot na ito, bilang karagdagan sa telmisartan, ay naglalaman ng isang karagdagang 12.5 mg ng hydrochlorothiazide, ang sangkap na ito ay isang diuretic.

Ang kumbinasyon ng isang diuretic at isang angiotensin antagonist ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang higit na hypotensive na epekto ng gamot. Ang isang diuretic na epekto ay nangyayari humigit-kumulang dalawang oras pagkatapos kumuha ng tableta. Ang pagtuturo para sa mycardis plus ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito ay inireseta kung hindi posible upang makamit ang ninanais na pagbawas ng presyon kapag kumukuha ng karaniwang form ng isang gamot na antihypertensive.

Kapag si Mikardis ay kontraindikado

Ang Mikardis 40 ay may eksaktong eksaktong mga contraindications tulad ng mga tablet na may iba't ibang dami ng aktibong sangkap. Ang paggamot sa gamot na antihypertensive na ito ay hindi isinasagawa:

Kung ang sobrang pagkasensitibo sa pangunahing o karagdagang mga sangkap ng gamot ay itinatag,
Lahat ng mga trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso,
Kung ang pasyente ay may patolohiya ng biliary tract na nakakaapekto sa kanilang patency,
Sa mga makabuluhang paglabag sa paggana ng atay at bato,
Sa namamana fructose intolerance.

Ang Mikardis analogues ay dapat hinahangad sa paggamot ng hypertension sa mga kabataan at mga bata, ito ay dahil sa ang katunayan na ang epekto ng telmisartan sa isang hindi kumpletong nabuo na organismo ay hindi naitatag.

Ang tagubilin para sa mycardis plus ay nagpapahiwatig na, bilang karagdagan sa mga contraindications sa itaas, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may refractory hypercalcemia at hypokalemia, na may kakulangan sa lactase at hindi pagpaparaan sa lactose at galactose.

Mayroong mga kamag-anak na contraindications sa gamot na mycardis. Iyon ay, dapat mag-ingat ang doktor at simulan ang paggamot sa isang nabawasan na dosis, kung ang isang kasaysayan ng hypertension ay:

Hyponatremia o hyperkalemia,
CHD - ischemia ng puso,
Mga sakit sa puso - talamak na pagkabigo, balbula stenosis, cardiomyopathy,
Ang stenosis ng parehong mga arterya ng mga bato - kung ang pasyente ay may isang bato lamang, dapat na mag-ingat ang pag-iingat kapag inireseta ang gamot kung mayroong stenosis ng nag-iisang supply ng dugo,
Ang pag-aalis ng tubig na dulot ng pagsusuka at pagtatae,
Nakaraang paggamot na may diuretics,
Pagbawi pagkatapos ng isang kidney transplant.

Madaling epekto

Ang mga pagsusuri sa mycardis ay hindi palaging positibo. Ang ilang mga pasyente ay nabanggit ang hitsura ng iba't ibang mga hindi komportableng pagbabago sa kagalingan, at ang kanilang pag-unlad nang direkta ay nakasalalay sa dosis ng gamot, sa edad ng pasyente at sa pagkakaroon ng mga magkakasunod na mga pathology. Kadalasan, posible ang mga sumusunod na pagbabago:

Pana-panahong pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod at pagkabalisa, pagkalungkot, hindi pagkakatulog, sa mga bihirang kaso, kombulsyon.
Ang pagtaas ng pagkamaramdamin ng sistema ng paghinga sa mga nakakahawang pathogen, na kung saan ay nagiging sanhi ng pharyngitis, sinusitis, brongkitis at ubo ng paroxysmal.
Ang mga sakit na dyspeptic sa anyo ng pagduduwal, mga sakit sa tiyan, at pagtatae. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagsubok ay nagpapakita ng pagtaas ng mga enzyme ng atay.
Ang hypotension, sakit sa dibdib, tachycardia, o vice versa bradycardia.
Sakit sa kalamnan, arthralgia, sakit sa lumbar spine.
Nakakahawang pinsala sa genitourinary tract, pagpapanatili ng likido sa katawan.
Ang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng mga pantal sa balat, urticaria, angioedema, nangangati, erythema.
Sa mga pagsubok sa laboratoryo - hyperkalemia at mga palatandaan ng anemia.

Ang mga preclinical na pag-aaral ng Mikardis ay itinatag ang epekto ng gamot na gamot na gamot. Kaugnay nito, hindi kanais-nais na gamitin ang gamot na ito sa buong pagbubuntis.

Kung ang paglilihi ay binalak, kung gayon ang pasyente, sa rekomendasyon ng isang doktor, ay dapat lumipat sa mas ligtas na mga gamot na antihypertensive. Sa kaganapan ng pagbubuntis sa background ng paggamot kasama si Mikardis, ang pangangasiwa ng gamot na ito ay agad na tumigil.

Mga tampok ng application

Ang gamot na Mikardis ay dapat na inireseta ng isang doktor at maaari itong magamit nang kapwa nang nakapag-iisa at sa iba pang mga gamot na ang aksyon ay naglalayong mapabuti ang paggana ng sistema ng cardiovascular. Inirerekomenda ng tagagawa ang araw-araw na paggamit na limitado sa isang Mikardis tablet na may 40 mg ng aktibong sangkap.. Ngunit dapat tandaan na sa mga pasyente na may banayad na hypertension, ang isang tuloy-tuloy na hypotensive na epekto kung minsan ay bubuo kapag kumukuha ng gamot na may isang dosis na 20 mg.

Ang pagpili ng isang therapeutic dosis ay isinasagawa nang hindi bababa sa 4 na linggo. Kailangan ng maraming oras para sa gamot na maipakita ang buong therapeutic effect. Kung ang nais na resulta ay hindi nakamit sa oras na ito, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng Mikardis 80, isang tablet bawat araw. Sa malubhang anyo ng hypertension, ang 160 mg ng telmisartan ay maaaring inireseta, iyon ay, kukuha ito ng dalawang tablet na 80 mg bawat isa.

Sa ilang mga kaso, hindi posible na makamit ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng isang gamot. Inirerekomenda ng doktor ang mga naturang pasyente na bumili ng Mikardis plus, salamat sa diuretic na kasama sa produktong ito, ang presyon ay bumababa nang mas mabilis at mas mahusay. Ang dosis ng pinagsamang gamot ay pinili batay sa kalubhaan ng kurso ng hypertension. Ang mga pagsusuri ng mycardis plus kumpirmahin ang mas malinaw na epekto ng antihypertensive.

Ang gamot ay kinukuha sa anumang oras ng araw, ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagtunaw ng mga sangkap ng gamot. Ang pangkalahatang tagal ng pagpasok ay natutukoy ng doktor, depende sa kagalingan ng pasyente, maaaring inirerekumenda ng doktor na lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ng 20 mg.

Paano nakikipag-ugnay si Mikardis sa iba pang mga gamot

Kung kinakailangan na gumamit ng mga gamot na may telmisartan, dapat malaman ng doktor kung ano ang mga gamot na iniinom pa ng pasyente. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng isang bilang ng mga gamot, maaaring tumaas ang kanilang epekto o epekto ng Mikardis.

Pinahusay ng Telmisartan ang mga antihypertensive na katangian ng iba pang mga gamot na may katulad na epekto,
Sa sabay-sabay na paggamot kasama sina Digoxin at Mikardis, ang konsentrasyon ng mga sangkap ng unang gamot ay nagdaragdag
Ang konsentrasyon ng Ramipril ay nagdaragdag ng halos 2.5 beses, ngunit ang klinikal na kahalagahan ng magkakaisang impluwensya ng dalawang gamot ay hindi natukoy,
Ang porsyento ng porsyento ng mga produkto na naglalaman ng pagtaas ng lithium, na sinamahan ng pagtaas ng nakakalason na epekto sa katawan,
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga NSAID at telmisartan sa mga pasyente na may pag-aalis ng tubig, ang panganib ng pagbuo ng pagkabigo sa bato at pagbaba sa hypotensive effects ng Mikardis.

Ang epekto ng aktibong sangkap sa kakayahang makontrol ang mga kumplikadong mekanismo

Ang nakalakip na tagubilin para sa paggamit ng Mikardis 80 mg at 40 mg ay nagpapahiwatig na walang mga espesyal na pagsubok na isinagawa sa kung paano nakakaapekto sa pagkuha ng gamot ang konsentrasyon ng pansin ng tao at ang bilis ng kanyang mga reaksyon. Gayunpaman, kapag ang pagkuha ng mga gamot na may isang hypotensive mekanismo ng pagkilos, dapat mong laging tandaan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay madalas na nagiging sanhi ng pag-aantok at pana-panahong pagkahilo. Kung ang mga manggagawa na nauugnay sa paglilingkod sa mga kumplikadong mekanismo ay may magkatulad na mga sintomas, dapat silang bibigyan ng mga analogue ng mycardis.

Mga Tampok sa Imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak kung saan ang pagkakaroon nito sa mga bata ay hindi kasama. Ang temperatura sa lokasyon ng imbakan ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 30 degree. Ang mga tablet na may isang dosis na 40 at 80 mg ay nakaimbak nang hindi lumabag sa integridad ng paltos nang hindi hihigit sa 4 na taon mula sa petsa ng kanilang paggawa. Ang 20 mg tablet ay may isang mas maikling istante ng buhay ng 3 taon.

Ang presyo ng Mikardis ay nakasalalay sa dosis ng aktibong sangkap sa gamot. Maaari kang bumili ng Mikardis 40 na may 14 na tablet bawat pack para sa 500 at higit pang mga rubles. Maaari kang bumili ng Mikardis 80 na may 28 tablet sa mga parmasya nang average para sa 950 rubles. Ang presyo ng mycardis plus ng 28 tablet ay nagsisimula mula sa 850 rubles.

Sa pangkalahatan, ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na Mikardis ay positibo - ang mga taong gumagamit ng tala ng gamot ay isang bihirang pag-unlad ng mga side effects at isang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo. Ngunit marami sa pagkuha ng gamot na ito ay tumigil sa pamamagitan ng mataas na gastos.

Ang doktor ay dapat pumili ng mas murang mga analogue ng mycardis, ang pinakasikat na gamot na may katulad na epekto ay kasama ang: