Hyperglycemic coma > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang Hygglycemic coma ay ang pinaka-seryoso at nagbabanta na komplikasyon ng diyabetis. Bumubuo ito bilang isang resulta ng isang pagtaas sa kakulangan sa insulin at isang makabuluhang pagbawas sa paggamit ng glucose sa dugo.

Sa katawan ng isang taong may sakit, ang isang malalim na metabolic disorder ay nangyayari sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga katawan ng ketone, na may pag-unlad ng acidosis (may kapansanan na acid-base balanse), na may pagkalasing ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Mga palatandaan ng hyperglycemic coma

Ang Hygglycemic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pag-unlad sa loob ng maraming oras o araw. Ang mga harbingers ng pagbuo nito, ang tinatawag na panahon ng prodromal, ay sakit ng ulo, kahinaan, kawalang-interes, antok, matinding pagkauhaw.

Kadalasan ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagduduwal, na sinamahan ng pagsusuka. Matapos ang ilang oras o araw, ang amoy ng acetone ay lumilitaw mula sa bibig, igsi ng paghinga, sinamahan ng napakalalim, madalas at maingay na paghinga. Matapos ito dumating isang paglabag sa kamalayan hanggang sa kumpletong pagkawala nito at pag-unlad ng aktwal na pagkawala ng malay.

Mga sanhi ng hyperglycemic coma

Ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng hyperglycemic coma ay kasama ang hindi napansin na diabetes mellitus, hindi tamang paggamot, hindi sapat na pangangasiwa ng insulin, isang dosis na mas mababa kaysa sa inireseta ng doktor, isang paglabag sa diyeta para sa diabetes mellitus, iba't ibang mga impeksyon, mga pinsala sa pag-iisip, operasyon, pagkapagod. Ang komplikasyon na ito ay halos hindi nangyayari sa type 2 diabetes mellitus.

Mga sintomas ng pagbuo ng hyperglycemic coma

Ang pagbuo ng hyperglycemic coma ay sinamahan ng kumpleto o bahagyang may kapansanan sa kamalayan, malubhang hyperemia (pamumula) ng mukha, tuyong balat at mauhog na lamad, isang nakakapang-amoy na amoy ng acetone mula sa bibig, isang pagbawas sa turgor (pag-igting ng balat na taba ng taba) ng tono ng balat at kalamnan.

Ang dila ng pasyente ay tuyo at natatakpan ng isang madilim na kayumanggi na patong. Ang mga reflexes ay madalas na mabagal, lumubog ang mga eyeballs, malambot. Ang paghinga ni Kussmaul ay malalim, maingay, hindi mabilis. Mayroong mga karamdaman ng sistema ng cardiovascular, may kapansanan sa bato na pag-andar - unang polyuria (isang pagtaas sa halaga ng ihi na pinalabas bawat araw), pagkatapos ay oliguria (isang pagbawas sa dami ng ihi na excreted) at anuria o isang kumpletong kawalan ng excreted ihi.

Ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang pulso ay madalas, tulad ng thread, temperatura ng katawan ay mas mababa sa normal. Ang mga ketone na katawan ay napansin sa ihi, at hyperglycemia sa dugo. Kung sa panahong ito ang pasyente ay hindi tumatanggap ng emergency na kwalipikadong tulong, maaaring siya ay mamatay.

Ang mga kahihinatnan ng pagbuo ng hyperglycemic coma

Mula sa mga unang minuto ng pagbuo ng isang coma ng diabetes, mayroong isang panganib na ang pasyente ay maaaring mabulunan ng kanyang sariling pagsusuka o paghamon dahil sa pag-urong ng dila.

Sa huling yugto, ang mga paglabag sa mga pag-andar ng lahat ng mahahalagang organo at mga sistema ng katawan ay binibigkas, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. May pagkabigo sa lahat ng mga uri ng palitan. Sa bahagi ng sentral na sistema ng nerbiyos, ang isang malay na pag-andar ay nangyayari, na ipinahayag sa pagkawala ng kamalayan hanggang sa kumpletong pagsugpo nito, ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang tao at nagbabanta na may posibilidad ng paralisis, paresis, at pagbawas sa mga kakayahan sa pag-iisip. Ang mga reflexes ay bumaba o nawawala nang ganap. Ang sistema ng ihi ay naghihirap, ang halaga ng ihi na excreted ay nabawasan sa isang kumpletong kawalan. Sa isang napakahalagang sugat ng cardiovascular system, ang mga pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring humantong sa myocardial infarction, ang pagbuo ng vascular trombosis at kasunod sa mga trophic ulcers at gangrene.

Tulong sa pang-emergency

Karaniwan, ang mga pasyente na may diyabetis ay alam tungkol sa posibilidad ng pagbuo ng hyperglycemic o diabetes coma. Samakatuwid, kung pinahihintulutan ng kundisyon ng pasyente, inirerekomenda na malaman mula sa kanya at bigyan siya ng lahat ng posibleng tulong: kung mayroong insulin, tulungan ang pasyente na pamahalaan ito.

Kung ang pasyente ay walang malay, pagkatapos bago ang pagdating ng ambulansya brigada, inirerekomenda upang matiyak ang libreng daanan ng hangin, upang masubaybayan ang pulso. Kinakailangan upang palayain ang oral cavity mula sa naaalis na prostheses, kung mayroon man, upang i-on ang pasyente sa kanyang tagiliran upang maiwasan siya na mabulabog sa pagsusuka sa kaso ng pagsusuka at upang maiwasan ang pagdikit ng dila.

Sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng coma, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal upang ihinto ang krisis at ang karagdagang paggamot nito, ang kondisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na tulong sa kwalipikadong emergency. Ngunit sa lahat ng mga kaso, dapat kang agad na humingi ng propesyonal na tulong medikal.

Editor ng Dalubhasa: Pavel A. Mochalov | D.M.N. pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Moscow Medical Institute I. Sechenov, specialty - "Medikal na negosyo" noong 1991, noong 1993 na "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 na "Therapy".

14 napatunayan na pang-agham na dahilan upang kumain ng mga walnut sa araw-araw!