Flemoklav Solutab 875 125 mg - mga tagubilin para sa paggamit

Flemoklav Solutab 875 + 125 mg - isang gamot mula sa pangkat ng mga penicillins na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang pinagsama na paghahanda ng amoxicillin at clavulanic acid, isang beta-lactamase inhibitor.

Ang isang tablet ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: amoxicillin trihydrate (na tumutugma sa base ng amoxicillin) - 1019.8 mg (875.0 mg), potassium clavulanate (na tumutugma sa clavulanic acid) - 148.9 mg (125 mg).
Mga Natatanggap: nagkalat na cellulose - 30.4 mg, microcrystalline cellulose - 125.9 mg, crospovidone - 64.0 mg, vanillin - 1.0 mg, tangerine lasa - 9.0 mg, lemon lasa - 11.0 mg, saccharin - 13.0 mg; magnesium stearate - 6.0 mg.

Pamamahagi

Humigit-kumulang 25% ng clavulanic acid at 18% ng plasma amoxicillin ay nauugnay sa mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ng amoxicillin ay 0.3 - 0.4 l / kg at ang dami ng pamamahagi ng clavulanic acid ay 0.2 l / kg.

Matapos ang intravenous administration, ang amoxicillin at clavulanic acid ay matatagpuan sa apdo ng apdo, lukab ng tiyan, balat, taba at kalamnan tissue, sa synovial at peritoneal fluid, pati na rin sa apdo. Ang Amoxicillin ay matatagpuan sa gatas ng dibdib.

Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa hadlang ng placental.

Biotransform

Ang Amoxicillin ay bahagyang pinalabas kasama ang ihi sa hindi aktibong anyo ng penicilloid acid, sa dami ng 10-25% ng paunang dosis. Ang Clavulanic acid ay na-metabolize sa atay at bato (excreted sa ihi at feces), pati na rin sa anyo ng carbon dioxide na may hangin na hangin.

Ang kalahating buhay ng amoxicillin at clavulanic acid mula sa serum ng dugo sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato ay humigit-kumulang 1 oras (0.9-1.2 oras), sa mga pasyente na may clearance ng creatinine sa loob ng 10-30 ml / min ay 6 na oras, at sa kaso ng anuria ay nag-iiba ito. sa pagitan ng 10 at 15 na oras. Ang gamot ay excreted sa panahon ng hemodialysis.

Halos 60-70% ng amoxicillin at 40-65% ng clavulanic acid ay excreted na hindi nagbabago sa ihi sa unang 6 na oras.

Mga indikasyon para magamit

Ang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya sa mga sumusunod na lokasyon na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid:

Ang mga impeksyon sa itaas na respiratory tract (kabilang ang mga impeksyong ENT), hal. Paulit-ulit na tonsilitis, sinusitis, otitis media, na karaniwang sanhi ng Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, at Streptococcus pyogenes.
Ang mga impeksyon sa ibabang respiratory tract, tulad ng exacerbations ng talamak brongkitis, lobar pneumonia, at bronchopneumonia, na karaniwang sanhi ng Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, at Moraxella catarrhalis.
Ang mga impeksyon sa urogenital tract, tulad ng cystitis, urethritis, pyelonephritis, impeksyon sa genital ng babae, kadalasang sanhi ng mga species ng pamilya Enterobacteriaceae (pangunahin ang Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus at mga species ng genus Enterococcus, pati na rin ang gonorrhea na dulot ng Neisseria gonorrhoeae.
Mga impeksyon ng balat at malambot na tisyu, na kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, at mga species ng genus na Bacteroides.
Ang mga impeksyon ng mga buto at kasukasuan, halimbawa, osteomyelitis, na karaniwang sanhi ng Staphylococcus aureus, kung kinakailangan, ang matagal na therapy ay posible.
Ang mga impeksyong Odontogenic, halimbawa, periodontitis, odontogenic maxillary sinusitis, malubhang mga abscesses ng ngipin na may pagkalat ng cellulitis.
Iba pang mga halo-halong impeksyon (hal., Septic aborsyon, postpartum sepsis, intra-tiyan sepsis) bilang bahagi ng hakbang na therapy.

Ang mga impeksyon na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin ay maaaring gamutin sa Flemoklav Solutab®, dahil ang amoxicillin ay isa sa mga aktibong sangkap nito. Ang Flemoklav Solutab® ay ipinapahiwatig din para sa paggamot ng mga halo-halong impeksyon na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin, pati na rin ang mga microorganism na gumagawa ng beta-lactamase, sensitibo sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid.

Ang sensitivity ng bakterya sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay nag-iiba depende sa rehiyon at sa paglipas ng panahon. Kung maaari, dapat isaalang-alang ang mga lokal na data ng sensitivity. Kung kinakailangan, ang mga sample ng microbiological ay dapat na nakolekta at sinuri para sa sensitivity ng bacteriological.

Contraindications

Ang gamot ay maaaring makuha lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng mga pagsusuri. Ang independiyenteng paggamit ng mga tablet ng gamot nang walang pagsusuri ay maaaring magpahid sa klinikal na larawan ng sakit at mapanghihirapang makagawa ng isang tamang diagnosis.

Ang Flemoklav Solutab 875 + 125 mg na tablet ay may mga sumusunod na contraindications para sa paggamit:

Ang pagiging hypersensitive sa amoxicillin, clavulanic acid, iba pang mga sangkap ng gamot, beta-lactam antibiotics (hal. Penicillins, cephalosporins) sa anamnesis,
nakaraang mga yugto ng jaundice o may kapansanan sa atay function kapag gumagamit ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid sa kasaysayan
mga batang wala pang 12 taong gulang o timbang ng katawan mas mababa sa 40 kg,
may kapansanan sa pag-andar ng bato (pag-clear ng creatinine ≤ 30 ml / min).

Sa matinding pag-iingat, ang gamot sa mga sumusunod na kaso:

Malubhang kabiguan sa atay,
sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang kasaysayan ng colitis na nauugnay sa paggamit ng mga penicillins),
talamak na pagkabigo sa bato.

Dosis at pangangasiwa

Upang maiwasan ang mga sintomas ng dyspeptic, ang Flemoklav Solutab® ay inireseta sa simula ng isang pagkain. Ang tablet ay nilamon nang buo, hugasan ng isang baso ng tubig, o natunaw sa kalahati ng isang baso ng tubig (hindi bababa sa 30 ml), na pinapakilos nang lubusan bago gamitin.

Para sa oral administration.

Ang regimen ng dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa edad, timbang ng katawan, pagpapaandar ng bato ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng impeksyon.

Ang paggamot ay hindi dapat magpatuloy ng higit sa 14 araw nang walang pagsusuri sa klinikal na sitwasyon.

Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng stepwise therapy (unang parenteral administration ng gamot na may kasunod na paglipat sa oral administration).

Pinahina ang function ng bato

Ang mga tablet 875 + 125 mg ay dapat gamitin lamang sa mga pasyente na may isang clearance ng creatinine na higit sa 30 ml / min, habang ang pag-aayos ng regimen ng dosis ay hindi kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, kung maaari, ang parenteral therapy ay dapat na gusto. Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, maaaring mangyari ang pagkumbinsi.

Pagbubuntis

Sa mga pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop, ang oral at parenteral administration ng amoxicillin + clavulanic acid ay hindi naging sanhi ng teratogenic effects.

Sa isang solong pag-aaral sa mga kababaihan na may napaaga na pagkalagot ng mga lamad, natagpuan na ang prophylactic drug therapy ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng necrotizing enterocolitis sa mga bagong silang. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang Flemoklav Solutab® ay hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis, maliban kung ang inaasahan na benepisyo sa ina ay mas mataas ang potensyal na panganib sa pangsanggol.

Panahon ng pagpapasuso

Ang Flemoklav Solutab ay maaaring magamit sa panahon ng pagpapasuso. Maliban sa posibilidad ng pagkasensitibo, pagtatae, o kandidiasis ng oral mucous membranes na nauugnay sa pagtagos ng mga trace na halaga ng mga aktibong sangkap ng gamot na ito sa gatas ng suso, walang iba pang mga masamang epekto na sinusunod sa mga sanggol na pinapakain ng suso. Kung sakaling may masamang epekto sa mga sanggol na pinapakain ng suso, ang pagpapakain sa suso ay dapat na ipagpigil.

Mga epekto

Sa panahon ng pag-inom ng Flemoklav Solutab tablet sa mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa gamot, maaaring magkaroon ng mga side effects:

mula sa mga organo ng hemopoietic - trombocytosis, leukopenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis, isang pagtaas sa oras ng prothrombin,
mula sa sistema ng pagtunaw - sakit sa tiyan, pagduduwal, heartburn, pagsusuka, pagtatae, enterocolitis, pseudomembranous colitis, pinalaki ang atay, bituka dysbiosis, pagbuo ng pagkabigo sa atay,
mula sa sistema ng nerbiyos - kombulsyon, paresthesias, pagkahilo, pagkamayamutin, pagkagulo ng psychomotor, kaguluhan sa pagtulog, pagsalakay,
mula sa sistema ng ihi - pamamaga ng pantog, masakit na pag-ihi, interstitial nephritis, nasusunog at nangangati sa puki sa mga kababaihan,
mga reaksiyong alerdyi - pantal sa balat, exanthema, urticaria, dermatitis, lagnat ng gamot, shock anaphylactic, sakit sa suwero,
pag-unlad ng superinfection.

Kung ang isa o higit pang mga epekto ay bubuo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo; maaaring kailangan mong ihinto ang paggamot sa gamot.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas mula sa gastrointestinal tract at may kapansanan na balanse ng tubig-electrolyte ay maaaring sundin. Inilarawan ang Amoxicillin crystalluria, sa ilang mga kaso na humahantong sa pagbuo ng kabiguan sa bato (tingnan ang seksyon na "Mga Espesyal na Tagubilin at Pag-iingat").

Ang mga pananalig ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, pati na rin sa mga nakatanggap ng mataas na dosis ng gamot (tingnan ang seksyon na "Dosis at Pangangasiwaan" - Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, "Mga side effects").

Ang mga sintomas mula sa gastrointestinal tract ay nagpapakilala therapy, na nagbibigay pansin sa pag-normalize ang balanse ng tubig-electrolyte. Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay maaaring alisin mula sa daloy ng dugo ng hemodialysis.

Ang mga resulta ng isang prospect na pag-aaral na isinasagawa sa 51 mga bata sa isang sentro ng lason ay nagpakita na ang pangangasiwa ng amoxicillin sa isang dosis na mas mababa sa 250 mg / kg ay hindi humantong sa mga makabuluhang klinikal na sintomas at hindi nangangailangan ng gastric lavage.

Ang pakikipag-ugnay ng gamot sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na may Acetylsalicylic acid o Indomethacin, ang haba ng oras na ginugol ni Amoxicillin sa dugo at pagtaas ng apdo, na nagdaragdag ng panganib ng mga epekto.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Flemoklav tablet, ang solutab na may antacids, laxatives o aminoglycosides ay binabawasan ang pagsipsip ng Amoxicillin sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang therapeutic na epekto ng antibiotic ay hindi sapat.

Ang mga paghahanda ng Ascorbic acid, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng pagsipsip ng Amoxicillin sa katawan.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Flemoklav tablet na may Allopurinol, ang panganib ng mga pantal sa balat ay nagdaragdag.

Sa pakikipag-ugnay ng gamot na Flemoklav Solutab na may hindi tuwirang anticoagulants, ang pasyente ay may isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo.

Sa ilang mga kaso, sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang pagiging epektibo ng oral contraceptives ay bumababa, samakatuwid, ang mga kababaihan na ginusto ang ganitong uri ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis ay dapat maging maingat at gumamit ng mga kontra-barrier ng hadlang sa panahon ng therapy.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot bago gamitin ang Flemoklav solutab, kinakailangan upang magsagawa ng isang sensitivity test, dahil ang mga penicillins ay madalas na nagiging sanhi ng mga malubhang alerdyi. Sa pagbuo ng mga palatandaan ng anaphylaxis o angioedema, ang gamot ay agad na ipinagpaliban at kumunsulta sa isang doktor.

Hindi mo maaaring malayang makagambala ang paggamot sa gamot sa sandaling lumitaw ang unang mga pagpapabuti sa kondisyon. Mahalagang uminom ng kurso na inireseta ng doktor hanggang sa huli. Ang pagkagambala ng paggamot nang maaga ay maaaring humantong sa pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism sa Amoxicillin at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo ng kurso. Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga tablet nang mas mahaba kaysa sa inireseta na panahon (hindi hihigit sa 2 linggo), dahil sa kasong ito ang panganib ng pagbuo ng superinfection at exacerbation ng lahat ng mga sintomas ng sakit ay nagdaragdag. Sa kawalan ng isang therapeutic effect ng gamot sa loob ng 3-5 araw mula sa pagsisimula ng paggamot, ang pasyente ay agarang kailangang makakita ng isang doktor upang linawin ang diagnosis at iwasto ang inireseta na paggamot.

Kung ang paulit-ulit na pagtatae ay nangyayari habang kumukuha ng gamot at pagputol ng mga sakit sa tiyan, dapat na itigil ang paggamot at dapat sumangguni ang isang doktor, na maaaring humantong sa pseudomembranous colitis.

Ang mga pasyente na may talamak na sakit sa atay ay dapat na maging maingat lalo na kapag gumagamit ng Flemoklav Solutab, dahil sa ilalim ng impluwensya ng isang antibiotic, ang pangkalahatang kondisyon at paggana ng organ ay maaaring lumala.

Sa panahon ng drug therapy, dapat na mag-ingat kapag nagmamaneho ng sasakyan o kagamitan na nangangailangan ng mabilis na tugon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng biglaang pagkahilo.

Ang 7 tablet sa isang paltos, 2 blisters kasama ang mga tagubilin para magamit ay inilalagay sa isang kahon ng karton.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Ang mga analog ng gamot na Flemoklav Solutab 875 + 125 sa pamamagitan ng pagkilos ng parmasyutiko ay:

Ang mga Augmentin tablet at pulbos para sa pagsuspinde
Amoxiclav
Amoxicillin
Flemoxin

Sa mga parmasya sa Moscow, ang average na gastos ng Flemoklav Solutab 875 + 125 mg na tablet ay 390 rubles. (14 mga PC).

Dosis ng dosis:

Ang isang tablet ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: amxicillin trihydrate (na tumutugma sa base ng amoxicillin) - 1019.8 mg (875.0 mg), potassium clavulanate (na tumutugma sa clavulanic acid) -148.9 mg (125 mg).

Mga Natatanggap: nagkalat na cellulose - 30.4 mg, microcrystalline cellulose - 125.9 mg, crospovidone - 64.0 mg, vanillin - 1.0 mg, tangerine lasa - 9.0 mg, lemon lasa - 11.0 mg, saccharin - 13, 0 mg, magnesiyo stearate - 6.0 mg.

Ang mga nakakalat na tablet ng oblong form mula sa puti hanggang dilaw, nang walang mga panganib, na minarkahan ng "425" at ang graphic na bahagi ng logo ng kumpanya. Pinapayagan ang mga brown spot spot.

Form ng dosis

Ang mga nakakalat na tablet 875 mg + 125 mg

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap: amoxicillin sa anyo ng amoxicillin trihydrate

- 875 mg, clavulanic acid sa anyo ng potasa clavulanate - 125 mg.

mga excipients: nakakalat na cellulose, microcrystalline cellulose, crospovidone, vanillin, mandarin flavoring, lemon flavoring, saccharin, magnesium stearate.

Ang mga nakakalat na tablet mula sa puti hanggang madilaw-dilaw, pahaba, minarkahan ang "GBR 425" at ang graphic na bahagi ng logo ng kumpanya. Pinapayagan ang mga brown spot spot

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang ganap na bioavailability ng amoxicillin / clavulanic acid ay 70%. Ang pagsipsip ay malaya sa paggamit ng pagkain. Matapos ang isang solong dosis ng Flemoklav Solutab sa isang dosis na 875 + 125 mg, ang maximum na konsentrasyon ng amoxicillin sa plasma ng dugo ay nilikha pagkatapos ng 1 oras, at 12 μg / ml. Ang serum na nagbubuklod ng protina ay humigit-kumulang sa 17-20%. Tinatawid ng Amoxicillin ang hadlang ng placental at ipinapasa sa gatas ng dibdib sa maliit na halaga.

Ang kabuuang clearance para sa dalawang aktibong sangkap ay 25 l / h.

Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa hadlang ng placental.

Halos 60-70% ng amoxicillin at 40-65% ng clavulanic acid ay excreted na hindi nagbabago sa ihi sa unang 6 na oras.

Mga parmasyutiko

Flemoklav Solutab® - isang malawak na spectrum antibiotic, isang pinagsama na paghahanda ng amoxicillin at clavulanic acid - isang beta-lactamase inhibitor. Ito ay kumikilos ng bactericidal, pinipigilan ang synthesis ng pader ng bakterya. Aktibo laban sa mga gramo at negatibong microorganism ng gramo (kasama ang beta-lactamase na gumagawa ng mga strain). Ang clavulanic acid na bahagi ng gamot ay pinipigilan ang uri II, III, IV at V na mga uri ng beta-lactamase, hindi aktibo laban sa uri I beta-lactamases na ginawa Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ang Clavulanic acid ay may isang mataas na tropismo para sa mga penicillinases, dahil sa kung saan ito ay bumubuo ng isang matatag na kumplikado kasama ang enzyme, na pinipigilan ang pagkasira ng enzymatic ng amoxicillin sa ilalim ng impluwensya ng mga beta-lactamases at pinalawak ang spectrum ng aksyon.

Flemoklav Solutab® Ito ay aktibo laban sa:

Aerobic gramo-positibong bakterya: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (kabilang ang mga pilay na gumagawa ng beta-lactamases), Staphylococcus epidermidis (kabilang ang mga pilay na gumagawa ng beta-lactamases), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes,Gardnerellavaginalis

Anaerobic gramo-positibong bakterya: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Aerobic gramo-negatibong bakterya: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (kabilang ang mga pilay ng mga bakterya sa itaas na gumagawa ng mga beta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Anaerobic gramo-negatibong bakterya: Bacteroides spp.kasama Ang mga bakterya ng bakterya,Fusobacteriumspp (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases).

Dosis at pangangasiwa

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon at hindi dapat lumampas sa 14 na araw nang walang espesyal na pangangailangan.

Ang mga may sapat na gulang at bata ≥ 40 kg Flemoklav Solyutab® sa isang dosis

Ang 875 mg / 125 mg ay inireseta ng 2 beses sa isang araw.

Sa mga impeksyon ng mas mababang respiratory tract o otitis media, ang paggamit ng gamot ay maaaring tumaas hanggang sa 3 beses sa isang araw.

Ang isang solong dosis ay kinuha sa regular na agwat, sa isip tuwing 12 oras.

Mula sa 25 mg / 3.6 mg / kg / araw hanggang 45 mg / 6.4 mg / kg / araw dalawang beses sa isang araw.

Para sa mga impeksyon ng mas mababang respiratory tract o otitis media, ang dosis ay maaaring tumaas sa 70 mg / 10 mg / kg / araw, 2 beses sa isang araw.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ang paglabas ng clavulanic acid at amoxicillin sa pamamagitan ng mga bato ay pinabagal. Ang Flemoklav Solutab® sa isang dosis na 875 mg / 125 mg ay maaaring magamit lamang sa isang glomerular filtration rate> 30 ml / min.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay Ang Flemoklav Solutab® ay dapat na hihirangin nang may pag-aalaga. Ang pag-andar sa atay ay dapat na palaging sinusubaybayan.