Mga Tip sa Diyabetis > Paggamot at pag-iwas

Ano ang hindi dapat kainin ng lahat na may diyabetes, alam ng lahat, at kung paano at paano malunasan ang sakit na ito, hindi alam ng lahat. Maraming mga tradisyonal na manggagamot ang naniniwala na pinakamahusay na gumamit ng tradisyonal na gamot. Maraming mga halamang gamot na napaka-epektibo sa paggamot sa karamdaman na ito. Mga pisikal na pamamaraan, ang iba't ibang mga likas na sangkap ay maaari ring makatulong sa paggamot ng diyabetis dahil sa katotohanan na nag-aambag sila sa bahagyang pagpapanumbalik ng mga pancreatic cells na gumagawa ng insulin.

Kapag nagpapagamot sa mga halaman at nakapagpapagaling na halaman, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo. Batay sa likas na katangian ng sakit, dapat mong piliin ang mga pinaka-abot-kayang para sa iyong sarili mula sa mga kahulugan sa ibaba.

1. Ang millet, bakwit at mais ay lubos na mabawasan ang asukal sa dugo. Kinakailangan na gilingin ang mga cereal at ibuhos ang 1 tbsp sa gabi. l harina ang anuman sa mga pananim na ito na may isang basong tubig o kefir. Ipilit ang gabi at uminom sa umaga. Ang patuloy na paggamit ng naturang solusyon ay nag-normalize ng asukal sa pag-crop. Ang harina lamang ang dapat gawin mula sa hilaw, hindi pinirito na mga cereal.

2. Tumutulong ang mga alamat sa pagbaba ng asukal sa dugo. Alam ng tradisyunal na gamot ang maraming mga kaso ng kanilang paggamit para sa hangaring ito. Isang diabetes, halimbawa, nilamon ang isang tuyong maliit na maliit na itim na bean tuwing umaga sa isang walang laman na tiyan, ang ikalawa ay nagbabad ng dalawang puting beans sa gabi, at chewed at kumain ng mga ito sa umaga. Sa parehong kaso, positibo ang resulta. Ang pangatlo, upang mapanatili ang normal na asukal, kailangan ng anim na butil ng beans.

Ang tradisyunal na gamot ay may isang malaking arsenal ng mga halamang panggamot na nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang mga halaman na ito ay kinabibilangan ng: orange, maliit na periwinkle, black blackberry, beetroot, alder, mustasa seed, Indian yoga fungus, birch at aspen tar, birch dahon at buds, pakwan, gintong bigote, patatas, beans, kanela, nettle, dandelion, bay leaf, quinoa, burdock, Schisandra chinensis, buto ng flax, momya, aspen, mga pugo ng itlog, perehil, Rhodiola rosea, cloves (pampalasa), ligaw na strawberry, sibuyas, chicory, blueberries, sage, mulberry, atbp Ang bawat pasyente ay dapat. hanapin ang kanyang gamot, dapat niyang piliin ang dosis. Ang malaking kahalagahan dito ay ang sikolohikal na kadahilanan.

Ang mga mani ay may mahusay na mga katangian ng pagbaba ng asukal. Inirerekomenda ng tradisyonal na gamot na ibuhos ang suka na may 0.5 tasa ng mga hilaw na mani, umalis sa isang linggo at kumain ng 1 nut sa umaga at gabi, anuman ang pagkain. Sa ilang mga kaso, ang asukal ay nabawasan mula 13 hanggang 5.5 na yunit, iyon ay, sa isang perpektong pamantayan. Kung gumagamit ka ng peanut nut 10 sa halip na 1, pagkatapos ay maaari mong gawing normal ang presyon na may hypertension. Ang mga mani para sa paggamot ay dapat kunin nang hilaw, na may isang buo na pelikula, nang walang kaso na nakaimpake sa cellophane.

Ang Jerusalem artichoke ay may mahusay na mga katangian ng pagbaba ng asukal, ang aksyon ay malambot at patuloy. Gumagamit sila ng Jerusalem artichoke, pagdaragdag ng mga batang dahon at tubers sa mga salad. Sa taglagas at tagsibol sila ay kinakain sariwa, at sa taglamig tuyo.

Ang mga paliguan na may Jerusalem artichoke: 1.5 kg ng durog na halo ng mga tuktok, dahon, bulaklak, sariwa o pinatuyong mga tubers, ibuhos ang isang balde ng tubig na kumukulo sa isang balde, dalhin sa isang pigsa at pakuluan sa loob ng 10-15 minuto. Alisin mula sa init, igiit ang 20 minuto, ibuhos sa isang paliguan na hindi masyadong mainit na tubig at singaw sa loob ng 15 minuto. Gawin ang pamamaraan sa bawat ibang araw. Sa kabuuan, kailangan mong kumuha ng 15-40 tulad ng mga paliguan, depende sa resulta. Ang ganitong paggamot ay tumutulong sa hypertension, diabetes at pag-aalis ng asin.

Ang magagandang resulta sa pagbabawas ng asukal sa diyabetis ay ibinibigay ng paggamit sa paggamot ng flax.

2 tbsp. l ang mga buto ng halaman ay dapat na maging lupa sa harina, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 5 minuto sa isang enameled mangkok. Palamig nang hindi tinanggal ang takip. Uminom ng sabaw ng mainit-init, sa isang pagkakataon, 20-30 minuto bago kumain. Maaari mong itapon ang pampalapot, ngunit kung mayroon kang tibi, pagkatapos ay mas mahusay na gumamit ng isang sabaw na may pampalapot. Matapos ang isang buwan, madarama mo ang magaan sa tiyan, ang sakit sa pancreas ay lilipas, at ang kutis ay mapapabuti. Ang sabaw ay dapat na lasing na sariwa.

Maaari kang kumuha ng mga pagbubuhos at sabaw ng mga halamang gamot.

Kumain ng perehil (ang perehil na katas ay may kakayahang palakasin ang mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga capillary, na mahalaga para sa diyabetis, gulay at perehil na ugat ay mayroon ding epekto sa pagbaba ng asukal).

Ipakilala ang mga salad sa iyong diyeta: 100 g ng ugat ng perehil, rehas ng mansanas, 2 g ng asukal sa prutas (xylitol o sorbitol), juice ng 1 lemon, idagdag ang perehil sa panlasa.

Kolektahin ang 60 g ng mga dahon ng blueberry noong Mayo-Hunyo, magdagdag ng 500 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto, cool, pilay. Kumuha ng 0.5 tasa ng 3-4 beses sa isang araw. Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng mga blueberry, dahil ang mga elemento ng bakas na nilalaman ng mga dahon ay tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang mga batang dandelion na dahon ay gagamitin sa anyo ng mga salad (ang mga batang dahon ng dandelion ay naglalaman ng insulin). Ibabad ang mga dahon sa loob ng 30 minuto sa tubig, tuyo at pinalamig ng malinis, magdagdag ng mga gulay (perehil, dill, labanos o mga batang turnip top, atbp.), Pula ng itlog, panahon na may mayonesa, kulay-gatas o langis ng gulay.

Kumuha ng handa (ibinebenta sa parmasya) prickly Eleutherococcus extract 20 patak ng dalawa hanggang tatlong beses araw-araw bago kumain.

Kumuha ng tincture ng Schisandra chinensis na kumuha ng 20-25 patak ng 1-3 beses sa isang araw bago kumain.

Pagbubuhos ng Rosehip: 1 tasa ng tubig na kumukulo bawat 10 mga PC. shredded rose hips. Ibuhos ang mga prutas na may tubig na kumukulo at hawakan ang mababang init sa loob ng 3-5 minuto, umalis sa loob ng 5-6 na oras, pilay. Uminom ng 0.5 tasa ng 3-4 beses sa isang araw.

Kumuha ng 1 tsp araw-araw. Jerusalem artichoke powder (peras ng lupa). Hugasan, tuyuin ang Jerusalem artichoke nodules, tuyo, makinis na chop, tuyo at giling sa pulbos.

Ang paggamit ng Jerusalem artichoke ay nagpapagaling sa halos lahat ng mga sakit sa vascular at metaboliko.

50 g ng mga dahon ng nettle (mas mabuti ang sariwang) ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa isang mangkok ng enamel, igiit. Pagkatapos ng 2 oras, pilay. Uminom ng 1 tsp. 3 beses sa isang araw bago kumain. Inirerekomenda na gamitin sa pagkain at nettle. Ang mga dahon at mga shoots ng mga batang nettle ay pinakamahusay na ani para sa taglamig sa pamamagitan ng pagpapatayo o pagbuburo sa kanila. At ang lahat ng mga pagbubuhos ng taglamig, sopas, tsaa na may mga dahon ng nettle. Ang parehong ay maaaring gawin sa mga pangarap. Mga dahon ng nettle at mga pangarap - pantry ng mga elemento ng bakas.

Ang patlang ng Horsetail sa anyo ng salad at mga pagbubuhos, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo 30 g ng bukid ng horsetail, pakuluan para sa 5-7 minuto, igiit ang 2-3 oras, pilay. Kumuha ng 2-3 tbsp. l 3-4 beses sa isang araw bago kumain.

Bayad sa paggamot sa diyabetis: 20 g ng blueberry shoots, bean leaf, 15 g ng horsetail, rose hips, 10 g ng Manchurian aralia root, wort ni San Juan, mga bulaklak ng mansanilya. Paghaluin ang lahat, ilagay sa isang enameled dish 10 g ng koleksyon, ibuhos ang 2 tasa ng mainit na tubig, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, cool sa temperatura ng silid, pilay. Kumuha ng pagbubuhos ng 0.3 tasa 2-3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain sa loob ng 20-30 araw. Pagkatapos ng 10-15 araw, ulitin ang kurso. Sa panahon ng taon, maaari mong ulitin ang mga naturang kurso tuwing 3 buwan.

Ibuhos ang 1 tbsp. l tinadtad na dahon ng walnut na may tubig na kumukulo, pakuluan sa mababang init sa loob ng 20-30 minuto, igiit, pilitin, dalhin sa buong araw.

Ang mga sariwang juice ng mga karot, repolyo o hilaw na patatas upang uminom ng 0.25 tasa ng bawat juice 4 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng diyabetis, hanggang sa 150 mga gamot na gamot ang ginagamit. Kaya, ang mga pagbubuhos at decoction na nakuha mula sa mga ugat at mga shoots ng bigas, trigo, at barley ay may ilang epekto sa pagbaba ng asukal. Mag-apply ng mga pagbubuhos mula sa mga stem at dahon ng puno ng mulberry, mga buto ng buttercup, caraway seeds, bawang, lemon peels, hops, tsaa mula sa mga infusions ng alisan ng balat at beans, mga decoctions ng blueberry, tincture ng tukso.

Ang isang recipe para sa pagpapagamot ng diabetes mellitus na may isang oat diet ay pangkaraniwan: ibuhos ang 100 g ng mga butil sa 3 tasa ng tubig, pakuluan para sa 1 oras, iwanan ang magdamag, pilay at kumuha ng kalahating tasa ng 3-4 beses sa isang araw bago kumain.

Pinatunayan na ang mga halaman ay naglalaman ng mga sangkap na katulad sa istraktura sa mga guanidine derivatives, mayroon silang mga katangian ng pagbaba ng asukal.

Ang mga sumusunod na bayarin ay mayroon ding magandang epekto sa diyabetis:

1. Mga dahon ng Blueberry - 20 g, Hypericum bulaklak - 20 g, bean pods - 20 g.

Lahat ng halo. Ibuhos ang halo na may 1 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ang mga nilalaman sa loob ng 1-2 minuto na sarado ang takip, mag-iwan ng 8-12 na oras sa isang madilim na lugar. Kumuha ng 0.3 tasa ng 3 beses sa isang araw bago kumain.

2. Galega officinalis herbs - 20 g, bean pods - 20 g, blueberry leaf - 20 g, rosehip berries - 20 g.

Pagluluto tulad ng sa nakaraang recipe. Kumuha ng 0.5 tasa ng 3 beses sa isang araw bago kumain.

3. Ang mga bulaklak ng wort ni San Juan - 25 g, dahon ng dandelion - 10 g, ang damo ng galega officinalis - 20 g, ang mga dahon ng nettle - 15 g.

Pagluluto tulad ng sa nakaraang recipe. Kumuha ng 0.3-0.5 tasa 4 beses sa isang araw bago kumain.

4. dahon ng Blueberry - 25 g, bean pods - 20 g, dahon ng dandelion - 15 g.

Pagluluto tulad ng sa mga nakaraang recipe. Kumuha ng 0.3 tasa 3-4 beses sa isang araw bago kumain.

5. dahon ng Blueberry - 25 g, wort ni San Juan - 20 g, bean pods - 20 g, herbs galega officinalis - 25 g.

Paghahanda at paggamit, tulad ng sa mga nakaraang recipe.

6. Mga bulaklak ng wort ni San Juan - 25 g, itim na mga bulaklak ng elderberry - 20 g, dioecious nettle leaf - 15 g, walnut leaf - 20 g, dahon ng strawberry - 15 g.

Paghahanda at paggamit, tulad ng sa mga nakaraang recipe.

7. Mga sariwang blueberry - 30 g, herbs galega officinalis - 20 g, sariwang lingonberry berry - 30 g, bulaklak ng St. John - 20 g, dahon ng strawberry - 15 g, dahon ng prutas ng bulaklak.

Paghahanda at paggamit, tulad ng sa mga nakaraang recipe.

8. Mga patlang ng kabayo - 20 g, itim na elderberry leaf - 10 g, elecampane root - 5 g, wort ni San Juan - 10 g, nettle leaf - 5 g.

Paghahanda at paggamit, tulad ng sa mga nakaraang recipe.

9. Ang ugat ng jamaniha - 5 g, ang ugat ng dandelion na panggagamot - 5 g, chicory root - 10 g, flax seeds - 5 g, St John's wort - 10 g, linden blossom - 10 g, chicory root - 5 g.

Lahat ng halo. Pakuluan ang mababang init sa loob ng 30 minuto sa 1 litro ng tubig. Ipilit sa isang mainit na lugar para sa 3-4 na oras. Kumuha ng 3 tbsp. l 3-4 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain.

Sa mga parmasya, maaari kang bumili ng sumusunod na koleksyon (arfazetin) para sa paggamot ng diyabetis.

Ang mga Blueberry shoots - 20 g, bean dahon - 20 g, Manchurian aralia Roots - 10 g, field horsetail - 15 g, rose hips - 15 g, St. John's wort - 10 g, chamomile bulaklak - 10 g. Ibuhos sa mga enameled dish, ibuhos 2 tasa na kumukulo ng tubig (400 ml), init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, cool sa temperatura ng silid nang hindi bababa sa 45 minuto, pilay, pisilin ang natitirang mga hilaw na materyales. Ang dami ng pagbubuhos ay nanguna sa pinakuluang tubig hanggang 400 ml. Kumuha ng 30 minuto bago kumain (mas mabuti sa anyo ng init) 0.3-0.5 tasa 2-3 beses sa isang araw para sa 20-30 araw. Pagkatapos ng 2 linggo, ulitin ang kurso. Magsagawa ng mga kurso ng 3-4 bawat taon.

Ang mga sumusunod na gamot ay napakapopular sa diyabetis:

1. ANG KIDNEY LILEN: 20 g ng mga bato ibuhos 200 ppm ng tubig na kumukulo at igiit ang isang oras. Kumuha ng 1 tbsp. l tatlong beses sa isang araw bago kumain.

2. Patuyong dahon ng blueberry upang igiit at uminom tulad ng tsaa 3-4 beses sa isang araw para sa 0.5 tasa.

3. I-chop ang buntot ng kalabasa, gupitin sa maliit na bahagi 15 cm ng laki ng daliri na punong-puno ng elderberry, mga shell mula sa 20 bean pods at 30 g mais na stigmas. Ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo sa buong at igiit ang 8 oras sa isang selyadong lalagyan at sa isang mainit na lugar. Strain. Kumuha ng 100 ml 3-4 beses sa isang araw.

4. Ang sariwang patatas na juice ay lubos na kapaki-pakinabang. Dalhin ito sa 0.5 tasa kalahating oras bago kumain.

5. Kung kumuha ka ng mga buto ng mustasa sa loob ng 1 tsp. tatlong beses sa isang araw, kung gayon ang antas ng asukal sa dugo ay nabawasan.

6. Pagbubuhos ng mga bulaklak ng clover meadow na pula: 1 tbsp. l magluto ng hilaw na materyales 200 ml ng tubig na kumukulo, igiit ang isang oras. Uminom ng 1 tbsp. l tatlong beses sa isang araw.

7. Mga dahon ng Blueberry - 1 bahagi

Mga Sashes ng dry bean pods - 1 bahagi

Mga Buto ng Flax - 1 bahagi

Oats Straw - 1 bahagi

3 tbsp. l pakuluan ang halo sa 3 baso ng tubig sa loob ng 10 minuto. Ipilit ang oven sa loob ng 2 oras. Kumuha ng 0.3 tasa 6-8 beses sa isang araw.

Talaan ng mga nilalaman

Paunang salita mula sa Editor
Pagpasok
Kabanata 1. "Programang pang-edukasyon" tungkol sa diabetes
Kabanata 2. Insulin: alamat at katotohanan

Mula sa serye: Payo sa doktor

Ang ibinigay na pambungad na fragment ng libro Diabetes Payo at rekomendasyon ng mga nangungunang doktor (O.S. Kopylova, 2016) ibinigay ng aming kasosyo sa libro - kumpanya ng litro.

Kabanata 1. "Programang pang-edukasyon" tungkol sa diabetes

Diabetes: ang laki ng kalamidad

Halos lahat alam ang pagkakaroon ng diabetes. Alam mo ba kung paano siya lilitaw? Ano ang mga unang palatandaan ng sakit na ito? Maaari bang maghinala ang isang tao sa pagkakaroon ng diabetes mellitus?

Siyempre, tiyak na mayroong mga nagdurusa sa sakit na ito at alam ang halos lahat tungkol sa sakit na ito. Gayunpaman, mayroong isang malaking bilang ng mga tao na sadyang hindi pinaghihinalaang mayroon silang diabetes.

Ayon sa ilang mga istatistika, para sa bawat pasyente na may diabetes, mayroong 3-4 na mga tao na nagdurusa sa sakit na ito, ngunit huwag maghinala!

Ayon sa WHO, ang saklaw ng diabetes sa mundo ay humigit-kumulang 347 milyong katao. Ang mataas na pagkalat ng diyabetis ay sanhi ng mga kadahilanan tulad ng isang populasyon ng pag-iipon, nabawasan ang pisikal na aktibidad, malnutrisyon - labis na pagkonsumo ng matamis at mataba na pagkain.

Ang mga kakila-kilabot na komplikasyon ng diabetes - atake sa puso at stroke. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at pinsala sa nerbiyos ay maaaring humantong sa mga sakit sa paa, gangren at kahit na amputasyon. Higit sa 60% ng mga amputation ay hindi dahil sa mga pinsala, ngunit bilang isang komplikasyon ng diyabetis. Ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa mata at kahit na humantong sa pagkawala ng paningin. Ang diyabetis ay isang karaniwang sanhi ng pagkabigo sa bato.

Ayon sa rehistro ng Mga Pasyente ng Diabetes ng Estado, hanggang Enero 1, 2014, 3 964 889 na mga pasyente ang nakarehistro sa Russia. Ang pinaka-karaniwang uri 2 diabetes mellitus, na kadalasang nangyayari sa mga taong may labis na timbang at mababang pisikal na aktibidad. Ang bilang ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay 339,360, kabilang ang 20,373 mga bata, 10,038 kabataan, 308,949 mga may sapat na gulang, at ang bilang ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay 3,625,529, kabilang ang 409 mga bata, 342 binatilyo, 3 624 778 matatanda.

Ayon sa mga pagtatantya ng International Diabetes Federation (IDF), ang aktwal na bilang ng mga pasyente, na isinasaalang-alang ang mga kaso na hindi nauugnay, ay higit sa 12 milyong katao.

Ang isa pang mahalagang punto: ang paghahayag at dinamika ng mga komplikasyon ng vascular ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga tao ang nalaman tungkol sa diyabetes, sa paunang pagsulat nito, hindi masyadong kapansin-pansin na mga palatandaan, kung gaano karaming oras ang pumupunta sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing problema sa diyabetis ay hindi sa sarili nito ang pagkakaroon ng asukal sa dugo, ngunit ang hitsura ng mga komplikasyon ng vascular. Sa ilang mga kaso, dahil sa kanila, ang pangangailangan para sa amputation ng paa ay lumitaw, ang posibilidad ng isang stroke at myocardial infarction ay tumataas nang malaki.

Ano ang diyabetis?

Ang "Diabetes" ay isang salitang nagmula sa Griego. Ang diyabetis, na nangangahulugang "siphon" o "tumagas", sapagkat ito ay sinamahan ng higit na pagkonsumo at paglabas ng likido mula sa katawan.

Ang unang paglalarawan ng diabetes ay ginawa ng mga doktor ng Egypt 1500 taon BC. Bago ang pagtuklas ng insulin noong 1921, ang diyeta ay nanatiling tanging paggamot para sa diabetes.

Ang mga unang sintomas ng diabetes

Ang unang tanong na hinihiling ngayon ng mga doktor sa mga pasyente ay: "Gaano kayo katanda?" Kung 40 o higit pa, ang tao ay awtomatikong nahuhulog sa grupo ng peligro para sa type 2 diabetes.

Sa ating bansa, ang average na pag-asa sa buhay, sa kasamaang palad, ay hindi napakataas, ngunit sa mga bansang ito na ang tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 80 taong gulang, ang isang takbo ay malinaw na nakikita: sa bawat taon ng buhay, ang posibilidad ng pagtaas ng diyabetis. At kung ngayon sa mga umunlad na bansa 5-7% ng populasyon ay naghihirap mula sa diyabetes, kung gayon sa pangkat ng mga 70-80-taong gulang ang bilang na ito ay umabot sa 17%.

Ang 50-60 taon ay ang pinaka "mayabong" na panahon para sa pagsisimula ng diyabetis.

Kung ikaw ay higit sa 40 taong gulang, dapat mong talagang bigyang-pansin ang mga sumusunod na puntos: may labis na timbang, mayroong labis na labis na katabaan (kung mayroon, kailangan mong regular na kumuha ng mga pagsusuri sa asukal sa dugo).

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay kung ang isang tao ay madalas na nakakaramdam ng pagkauhaw, kung magkano ang tubig na natutuya niya at kung magkano ang tinatago niya, kung gaano karaming beses siyang bumangon sa banyo nang magdamag.

Ang mga nakamamanghang sintomas ay maaaring magsama ng pagkakaroon ng furunculosis, pustules sa katawan, at pangangati, lalo na sa perineum (ihi na naglalaman ng glucose ay isang kanais-nais na daluyan para sa pagdaragdag ng mga microbes).

Mga Sanhi ng Type 1 at Type 2 Diabetes

Sa buong mundo, ang isang pagtaas sa saklaw ng diabetes mellitus ay naitala (pangunahin ang uri ng 2 diabetes mellitus). Ang type 2 diabetes ay mas karaniwan kaysa sa type 1 diabetes.

Ang diabetes mellitus ay ang karaniwang pangalan para sa dalawang mahahalagang magkakaibang sakit. Nagpapatuloy sila sa parehong paraan, ngunit naiiba ang kanilang likas na katangian. Ang Type 1 na diabetes mellitus, na hindi gaanong karaniwan, ay ang diyabetis na sanhi ng pinsala sa pancreas at kumpletong "namamatay", pagtigil sa pag-andar nito. Ito ay madalas na sanhi ng pagkasira ng autoimmune sa pancreas, kapag nagkamali ang immune system ng katawan ng isang "digmaan" laban sa sarili nitong organ, sa kasong ito, laban sa pancreas.

Ang isang katulad na proseso ay maaari ring magsimula bilang isang resulta ng mga pinsala, mga pinsala sa ischemic, malubhang nagpapasiklab na pagbabago, pancreatitis, nagaganap na may napakalaking pagkabulok ng mga cell ng pancreatic. Pagkatapos ay nagsisimula ang type 1 diabetes. Ito ay isang talamak, madalas na sakit na autoimmune na nangyayari bilang tugon sa ilang uri ng "provocation".

Ang type 2 diabetes ay isang ganap na magkakaibang sitwasyon. Ito ay diyabetis, na pangunahing minana. Bukod dito, tulad ng lahat ng iba pang mga namamana na sakit, mas mahaba ang "kasaysayan ng mana" ay, mas maaga ang sakit ay nagpapakita ng sarili at mas malubha ito sa wakas kung hindi ito tinutukan.

Ang karaniwang 1 diabetes mellitus ay karaniwang lilitaw sa pagkabata o kabataan - hanggang sa 30 taon. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga beta cells, mga pancreatic na istraktura na responsable para sa pagtatago ng insulin. Ang napakalaking pagkawasak ng pancreatic endocrine cells ay humahantong sa isang kritikal na pagbaba sa mga antas ng insulin ng dugo.

Ang nasabing pagkamatay ng cell ay maaaring nauugnay sa mga impeksyon sa virus, cancer, pancreatitis, nakakalason na sugat ng pancreas, ngunit madalas na ang sakit na ito ay genetically natutukoy at sanhi ng mga depekto sa isang bilang ng mga gen.

Ang katawan ng tao ay may malaking pagkakataong bayad, ngunit kung lilitaw ang diyabetis, ang regression (isang pagbawas sa bilang ng mga beta cells) ay nagpapatuloy. Ang mga klinikal na sintomas ng type 1 diabetes ay naiiba sa mga uri ng diabetes 2. Kung ang mabilis na pagbaba ng timbang ay nangyayari, ang malungkot at pangkalahatang kahinaan ay lumitaw, at ang pasyente ay hindi pumunta sa doktor at hindi tumatanggap ng tamang paggamot, nangyayari ang ketoacidosis. Ito ay dahil sa mataas na konsentrasyon ng glucose at ketone na katawan sa dugo. Ang ihi ay nakakakuha ng hindi kanais-nais na amoy ng nababad na mansanas, acetone. Ang kondisyong ito ay isang banta sa buhay. Kung ang nasabing pasyente ay hindi natulungan, ang isang diabetes na ketoacidotic coma ay bubuo.

Ang type 1 na diabetes mellitus ay bubuo ng walang pasubali: kung sa kaso ng type 2 diabetes maaari kang maghintay mula sa mga unang sintomas sa pagpunta sa doktor, kung gayon ang ketoacidosis ay madalas na umuusbong nang mabilis at kung minsan ay humahantong sa isang pagkawala ng malay sa diabetes, pagkawala ng malay. Ito ay isang kahila-hilakbot na komplikasyon ng diyabetis.

Type 2 diabetes - kung ano ang pagiging mapanlait nito?

Ang type 2 diabetes ay isang napaka-nakakalusob na sakit. Ito ay nagmumula, unti-unti: kung minsan ang mga pasyente sa loob ng 2-3 taon ay may isang buong grupo ng mga nakababahala na sintomas, gayunpaman, ang mga palatanda na ito ay hindi masyadong binibigkas. Mayroon lamang silang hindi gaanong kahalagahan sa pagganap ng isang tao, sa kanyang saloobin sa buhay. Iyon ay, ang isang tao ay palaging nakakahanap ng ilang paliwanag para sa kanyang abnormal na estado.

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng ketoacidosis, dapat kaagad humingi ng tulong medikal. Ang kondisyong ito ay maaaring magresulta sa isang komiks ng diabetes.

Mga tagapagpahiwatig ng diabetes ketoacidosis:

• ang glucose ng dugo ay makabuluhang nadagdagan (> 13.9 mmol / l),

• ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa dugo ay nadagdagan (> 5 mmol / l),

• nagpapakita ng isang strip ng pagsubok ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi,

• acidosis sa katawan, iyon ay, ang balanse ng acid-base ay lumipat patungo sa pagtaas ng kaasiman (arterial blood pH 125-150 g bawat araw) at sumunod sa karaniwang pisikal na bigay,

• ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng gabi-gabi na pag-aayuno nang hindi bababa sa 10-14 na oras (sa oras na ito ay hindi kumain, huwag manigarilyo, huwag uminom ng alak, huwag uminom ng gamot),

• sa panahon ng pagsubok, ang isang tao ay dapat magpahinga - habang hindi naninigarilyo, hindi gumagawa ng pisikal na gawain, hindi pagiging malamig,

• ang pagsubok ay hindi inirerekomenda pagkatapos ng mga sakit at operasyon, sa panahon ng regla, na may mga sakit sa gastrointestinal na may kapansanan na pagsipsip ng glucose.

Ang mga maling resulta ng pagsubok ay posible sa hypokalemia, disfunction ng atay, endocrinopathies.

Nutrisyon sa Diyabetis

Sa diyabetis, madalas na nangyayari na ang iba't ibang mga espesyalista ay nagbibigay ng magkakasalungat na mga rekomendasyon. Sa katunayan, makakain ka ng halos lahat ng kinakain ng isang malusog na tao. Ang pagbubukod ay natutunaw, pino na karbohidrat. Kabilang dito ang mga inuming may carbonated, sweets (cake, pastry, ice cream, atbp.).

Marahil alam mo na ang lahat ng mga sweets ay nagdudulot ng isang kasiyahan sa pakiramdam. Kahit na sa mga baka na binibigyan ng pagtaas ng ani ng tsokolate! Ngunit sa isang tao na nahuhumaling sa isang pagnanasa sa mga matatamis, mayroon ding predisposisyon sa diyabetis.

Kung gusto mo ng Matamis at kahit na higit pa sa gayon hayaan ang iyong sarili na kumain ng malalaking bahagi ng dessert nang sabay-sabay, pumunta sa doktor. Kailangan mo lamang subaybayan ang iyong asukal sa dugo!

Napakahalaga na ayusin hindi lamang ang nilalaman ng diyeta, kundi pati na rin ang diyeta. Ang pagkain ay dapat na hindi bababa sa tatlong beses, at mas mabuti ng limang beses - sa kondisyon na kukuha ka ng pagkain sa maliit na bahagi.

Madaling natutunaw na karbohidrat - ito ay asukal, pulot, tsokolate, lahat ay matamis. Ngunit mayroon ding mga hindi nilinis na karbohidrat na mahusay para sa diyabetis. Sa diyeta, dapat 55-60% ang dapat ibigay sa mga karbohidrat, ngunit hindi nilinis ang mga karbohidrat. Ang nasabing kumplikadong mga karbohidrat ay matatagpuan sa mga gulay, legume, nuts, buto, at buong butil. Ang mga kumplikadong karbohidrat ay nagiging simpleng asukal. Ang mahalagang bagay ay ito ay nangyayari nang napakabagal, at ito ay isang proteksyon para sa diyabetis.

Ang mga taong may diyabetis ay nangangailangan ng karbohidrat, tulad ng lahat ng malulusog na tao. Ngunit ang mga karbohidrat ay espesyal - ang mga ito ay hinihigop ng mabagal. Nag-aalok ang mga Nutrisiyista sa mga pasyente ng diabetes na hindi nilinis na mga cereal, bran, anumang tinapay mula sa harina ng wholemeal.

Sa diyabetis, na hindi umaasa sa insulin, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-ubos ng maraming gulay, prutas, juice. Siyempre, magkakaiba ang mga prutas at juice, bukod sa mga ito ay may mga matamis. Ano ang maaari, ano ang hindi?

Kung gumawa ka ng juice mula sa 100 g ng mga ubas, uminom ito, at pagkatapos suriin ang iyong asukal sa dugo, ang rate ay napakataas. Kung kumain ka ng parehong 100 g buong na may isang alisan ng balat, ang antas ng glucose ay hindi tataas. Ang alisan ng balat ng mga ubas ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapabagal sa pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract!

Narito ang lahat tungkol sa dami. Ang mga modernong siyentipiko ay nagkaroon ng konklusyon na ang isang malusog na tao ay kailangang kumain ng 5 iba't ibang mga prutas bawat araw.

Ngunit ang kwento kung paano napunta ang sangkatauhan sa pinino na nutrisyon ay napaka nakapagtuturo. Naniniwala ako na ang pang-araw-araw na rasyon ng mga sundalo ay dapat isama ang 1 kg 300 g ng itim na tinapay at 500 g ng karne. Totoo, lumiliko na sa ganoong dami ng tinapay na niluto ayon sa lumang teknolohiya, sa katunayan, ang buong pang-araw-araw na hanay ng mga bitamina at mineral na kinakailangan ng tao ay nilalaman. At sa tinapay ngayon ay naglalaman lamang ng 10% ng nakaraang pamantayan ng lahat ng mga bitamina at mineral.

Malaki ang nakasalalay sa form kung saan kinakain ang mga prutas. Mas gusto ng ilang mga tao na mag-alis ng mga prutas, na naniniwala na ang balat ay nakakapinsala. Sa kaso ng diabetes, hindi ganito.

Ang halaga ng prutas ay kailangang limitado: halimbawa, ngayon kumakain ka ng mansanas, bukas ng isang orange.

Tulad ng para sa mga malusog na tao, ang mga prutas para sa kanila ay isang kahanga-hangang mapagkukunan ng mga elemento ng bakas at bitamina, hindi mo maaaring tanggihan ang mga ito.

Ang isang malusog na tao ay nangangailangan ng mga bitamina at mineral, at ang isang pasyente na may diyabetes ay nangangailangan ng kaunti pa - upang mabawasan ang oxidative stress na nararanasan ng isang tao dahil sa pagtaas ng glycemia. Ang mga bitamina sa katawan ng isang may sakit ay mas mabilis na nawasak.

Kabilang sa mga pasyente ng diabetes na tumawid sa 40-taong marka, mas maraming kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.

Sa mga nagdaang taon, ang diyabetis ay kapansin-pansing "nakapagpalakas." Sa mga may sakit ay maraming mga mag-aaral sa paaralan at maging sa mga batang preschool.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng diabetes ay mga sensasyon ng kahinaan at pagkapagod, mabilis na pagkapagod at tuyong bibig, pagkauhaw, pagbaba ng timbang na may pagtaas ng gana, labis na katabaan, mabagal na pagpapagaling ng mga sugat, pagkahilo, pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba average at isang magandang amoy ng acetone mula sa bibig.

Ang regular na pagkonsumo ng labanos, suha, lingonberry berries, sariwang kinatas na beet juice, pati na rin ang isang pagbubuhos ng mga dahon ng blueberry at mga birch buds ay tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Diyeta at diabetes

Ang isang medyo tipikal na tanong na tinanong ng maraming mga pasyente na may diyabetis at ang mga tao ay nauna sa pag-unlad ng sakit na ito: "Marami akong timbang. Para sa tatlong buwan ako ay nasa diyeta at nawalan ng 15 kg. Kamakailan ay nasa opisina ako ng doktor, at nalaman nila na mayroon akong mataas na asukal sa dugo. Mangyaring ipaliwanag kung paano ito maaaring mangyari, ito ba ay dahil sa diyeta? Kakaunti na akong kumakain ngayon. "

Narito kailangan mong balaan ang mga tao na nais na mawalan ng timbang na ang pinakamainam na pagbaba ng timbang ay 500 g bawat linggo. Kung ang isang kilo bawat linggo ay naganap, pagkatapos mangyari ito hindi dahil sa pagkawala ng adipose tissue, ngunit dahil sa pagkawala ng kalamnan. At ito ay masama. Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay stress para sa katawan. Sa mga kaso tulad ng inilarawan, ang pagbaba ng timbang ay madalas na hindi na nangyayari dahil sa pisikal na aktibidad at mga paghihigpit sa pagkain. Malamang, ang tao ay nagkasakit na may diyabetis, at ang kahinaan ng mga beta cells ay nangyari na nang mas maaga. At ang pagkapagod mula sa draconian diet ay pinalubha lamang ang problema at pinilit ang tao na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagtatago ng maraming asukal sa ihi - kung minsan ay nagbiro pa sila na ang katawan ng isang diyabetis ay gumagana halos tulad ng isang halaman na gumagawa ng asukal. Ngunit ang isang tao ay nangangailangan ng enerhiya upang mabuhay, at pagkatapos ang enerhiya ay nagmula sa pagkasunog ng adipose tissue. Ipinapaliwanag nito ang matalim na pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Bilang karagdagan sa diyeta, ang pisikal na aktibidad ay napakahalaga para sa isang pasyente na may diyabetis. Karamihan sa mga kamakailan lamang, sa mga doktor ay mayroong isang opinyon na sa diabetes mellitus hindi ka maaaring maglaro ng sports, ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado.

Ngunit, sa pamamagitan ng paraan, si Fedor Ivanovich Chaliapin ay mayroong type 2 diabetes. Sa mga panahong iyon, ang diyabetis ay hindi pa ginagamot sa insulin, at pinayuhan ng mga doktor ang mahusay na mang-aawit ... na magtaga ng kahoy bago kumain.

Mula sa pananaw ng modernong gamot, tama ang rekomendasyong ito. Sinusubukang maiwasan ang stress ay puno ng mga problema sa kalusugan, lalo na mapanganib para sa isang pasyente na may diyabetis. Ngayon ay kilala na ang gumaganang kalamnan ay maaaring gumamit ng glucose. Iyon ay, ang pisikal na aktibidad, ang mga kontraksyon ng kalamnan ay nag-aambag sa paggamit ng glucose. Ang data ng pananaliksik sa pag-iwas sa diabetes sa mga napakataba na pasyente ay lumitaw, at ang porsyento ng mga naturang pasyente ay napakataas na ngayon.

Kasama sa mga pag-aaral ang mga grupo ng mga pasyente na nakikibahagi sa pisikal na edukasyon, mga pasyente na nagdiyeta lamang, mga pasyente sa isang diyeta na may pisikal na aktibidad, mga pasyente na may xenical, mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga gamot. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng 3-5 taon. Bilang isang resulta, ito ay naging ang pinakamahusay na mga tagapagpahiwatig ay nasa pangkat ng mga pasyente kung saan pinagsama ang diyeta sa pisikal na aktibidad.

Ang isang hiwalay na tanong - ano ang dapat na pisikal na aktibidad ng isang pasyente na may diyabetis? Paano makontrol ang aktibidad ng iyong motor? Tungkol sa mga taong "umupo" sa insulin, kailangan mong magkahiwalay na makipag-usap. Ito ay isang espesyal na pag-uusap, dahil sa type 1 diabetes at paggamit ng insulin, pinahihintulutan ang pisikal na aktibidad lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at may ilang mga indikasyon. Mayroon ding mga pasyente na may malubhang sakit na magkakasunod na kung saan marami ang kontraindikado.

Ngunit sa mga taong nagdurusa mula sa type 2 diabetes at hindi gumagamit ng insulin, sa paunang yugto, higit pa o mas kaunting napapanatili ang kalusugan, normal na presyon ng dugo, walang sakit na coronary artery.

Sa kasong ito, posible at kinakailangan upang ilantad ang sarili sa pisikal na aktibidad, dahil ang aktibidad ng motor para sa isang diyabetis ay isang "pill" din. Ngunit ang pag-load ay dapat na dosed, higit sa lahat aerobic. Hindi na kailangang makisali sa mga machine ng ehersisyo, ngunit ang paglalakad, paglangoy at regular na paglalakad (hindi bababa sa kalahating oras sa isang araw) ay maayos.

Kaya ang mga nag-abuso sa droga ay labis na nagkakamali. Ang diskarte na "Bigyan mo ako ng anumang gamot, ngunit hayaan akong kumain ng mga sausage at uminom ng beer pagkatapos ng trabaho" ay hindi gumana! Siyempre, ang parehong pisikal na aktibidad at diyeta ay nangangailangan ng volitional pagsisikap mula sa isang tao. Tulad ng para sa dami ng pisikal na aktibidad, ang lahat ay nakasalalay sa edad. Siyamnapung porsyento ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay napakataba, kaya ang ehersisyo ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Maaari kang magsimula sa paglalakad, pagkatapos ay ipakilala ang mga maliliit na kahabaan ng jogging sa variable na paglalakad, at iba pa. Maraming mga pasyente na may type 2 diabetes na sapat na nakakakita ng payo ng isang doktor at nagsisimulang ilipat, kahit na sa una ay kumuha sila ng ilang mga gamot, unti-unting tumanggi na gamitin ang mga ito! Ngunit para dito kailangan mong magsumikap.

Insulin therapy at nutrisyon

Minsan ang mga pasyente ay inirerekomenda ang tinatawag na kakayahang umangkop na therapy sa insulin, ngunit ang term na ito ay hindi ginagamit nang propesyonal.

Ang tradisyonal na therapy sa insulin ay isang paggamot na inireseta alinsunod sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang antas ng asukal.

Nangyayari na ang pasyente ay may isang abalang abala sa Linggo, at walang paraan upang kumain ng madalas at pantay, dahil walang katatagan. Sa mga nasabing kaso, maaaring inirerekumenda ng doktor ang insulin therapy (pangangasiwa ng insulin) ayon sa mga naglo-load.

Ang isang taong may diyabetis ay dapat palaging alam kung magkano ang plano niyang makakuha ng gramo ng karbohidrat, iyon ay, mga yunit ng tinapay. At kung kumakain siya ng mas kaunting karbohidrat, at normal ang dosis ng insulin, magkakaroon siya ng hypolycemia. Kung kumain ka nang higit pa - magkakaroon ng hyperglycemia. Alin ang mas mahusay? Mas mainam na magkaroon ng kaunting hyperglycemia kaysa sa hypoglycemia.

Ano ang hypoglycemia?

Ang tanong na ito ay tinatanong ng maraming tao. Ang hypoglycemia ay isang talamak na kondisyon na dapat iwasan ng mga pasyente ng diabetes. Mapanganib lalo na para sa mga pasyente na tumatanggap ng therapy sa insulin.

Sa hypoglycemia, mayroong pagbaba ng glucose sa dugo sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng normal. Ang mas mababang limitasyon ng pamantayan para sa isang malusog na tao ay 3.3. Ang pagtanggi sa mga tagapagpahiwatig sa ibaba ng hangganan na ito ay puno ng mga prosesong ito. Ang glucose ay sobrang ipinamamahagi sa katawan ng tao na ang bulk nito ay nagpapakain sa utak. Ang Glucose talaga ang tanging mapagkukunan ng enerhiya para sa ating katawan. Tanging sa mga pinaka-advanced na kaso ang katawan ay gumagamit ng enerhiya mula sa mga ketone na katawan. Sa kasong ito, ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay nangyayari, ang isang tao ay nahuhulog sa isang estado ng predomatous. Kung sa panahong ito ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng karbohidrat (walang oras na makakain), ang isang nakakakumbinsi na panahon ay maaaring magsimula sa pagkawala ng kamalayan.

Sobrang seryoso ang kondisyong ito. Tuwing 10 minuto na nasa isang hypoglycemic coma ay puno ng pagkamatay ng maraming libong neuron. Ang aming kakayahan sa pag-iisip ay nakasalalay sa bilang ng mga neuron, kaya madaling isipin kung ano ang mga kahihinatnan kung ang isang tao ay nahulog sa isang koma nang higit sa isang beses.

Sa kabila ng mga nakalulungkot na istatistika (ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis sa mundo ay lumalaki sa lahat ng oras), pinasisigla na ang pagtaas ng pag-asa sa buhay ng mga taong ito. Ang diyabetis ay maaari ding matagpuan sa mga ski resort.Kabilang sa mga ito ay mga naglalakbay na atleta, at ang edad ng mga turista na ito ay madalas kapwa sa ilalim ng 70 at sa ilalim ng 80. Iyon ay, ang diabetes ay maaaring mabayaran.

Noong 1988, naaprubahan ang programa ng diabetes sa ating bansa. Simula noon, ang average na pag-asa sa buhay ng populasyon ng Russia ay makabuluhang nabawasan, ngunit ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may uri 1 at type 2 diabetes ay nadagdagan ng maraming taon! Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga diabetes ay pinipilit na patuloy na subaybayan ang kanilang kalusugan, mapanatili ito, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at ang tinatawag na malulusog na tao ay masubaybayan ang kanilang kalusugan nang mas masahol pa.

Kaugnay nito, ang tanong ay lumitaw - posible ba sa ating oras na radikal na pagalingin ang uri 1 at type 2 diabetes mellitus? Sa kasamaang palad, ngayon ang sakit na ito ay hindi magagaling. At kung dumating ang diabetes, tulad ng sinasabi nila, "kailangan mong sumama sa diyabetes sa ilalim ng braso", sa komunidad, at sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Mga indikasyon para sa therapy sa insulin

Type 1 diabetes.
Ketoacidosis, diabetes, hyperosmolar, hyperlacticemic coma.
Pagbubuntis at panganganak na may diyabetis.
Ang mga makabuluhang agnas ng type II diabetes mellitus dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (nakababahalang sitwasyon, impeksyon, pinsala, kirurhiko interbensyon, pagpalala ng mga sakit sa somatic).
Ang kakulangan ng epekto mula sa iba pang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng type II diabetes mellitus.
Makabuluhang pagbaba ng timbang sa diyabetis.
Ang nephropathy ng diabetes na may kapansanan na gumagaling na nitrogen excretory ng mga bato sa uri II diabetes mellitus.

Sa kasalukuyan, mayroong isang malawak na hanay ng mga paghahanda ng insulin na naiiba sa tagal ng pagkilos (maikli, katamtaman, at mahaba), antas ng paglilinis (monopolyo, monocomponent) at pagtutukoy ng mga species (tao, baboy, baka).

Ang komite ng parmasyutiko ng Ministry of Health ng Russian Federation ay inirerekomenda ang paggamit lamang ng mga monocomponent na paghahanda ng tao at porcine insulin para sa paggamot ng mga pasyente, dahil ang insulin ng baka ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi, paglaban sa insulin, at lipodystrophy.

Ang insulin ay pinakawalan sa mga viles ng 40 PIECES / ml at 100 PIECES / ml para sa pang-ilalim ng balat ng administrasyon na may mga disposable syringes na espesyal na idinisenyo para sa paggamit ng insulin ng naaangkop na konsentrasyon ng 40-100 PIECES / ml.

Bilang karagdagan, ang insulin ay pinakawalan sa anyo ng mga pagsingil ng penfill na may konsentrasyon sa insulin na 100 PIECES / ml para sa mga syringe pen. Ang mga penfills ay maaaring maglaman ng mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos at pinagsama (maikling + matagal na pagkilos), ang tinatawag na mga mixtards.

Para sa paggamit ng mga pasyente ay gumagawa ng iba't ibang mga syringe pens, na nagpapahintulot sa iyo na makapasok mula 1 hanggang 36 na yunit ng insulin nang isang beses. Ang Novopen I, II, at III syringe pens ay ginawa ng Novonordisk (1.5 at 3 ml na pagsingit), Optipen 1, 2 at 4 ni Hoechst (3 ML sisipan), Berlinpen 1 at 2 "- ang kumpanya na" Berlin-Chemie "(pagsingit ng 1.5 ml)," Lilipen "at" B-D pen "- ang mga kumpanya na" Eli Lilly "at" Becton-Dickenson (pagsisimula ng 1.5 ml).

Ang produksyon ng domestic ay kinakatawan ng Crystal-3, In-sulpen at Insulpen 2 syringe pens.

Bilang karagdagan sa tradisyunal na insulin, ang pasyente ay gumagamit ng isang analogue ng insulin - Humalog (kumpanya ng Eli Lilly), na nakuha sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng amino acid lysine at proline sa molekula ng insulin. Ito ay humantong sa isang pagbilis ng pagpapakita ng epekto ng pagbaba ng asukal nito at sa isang makabuluhang pag-ikli ng mga ito (1-1.5 na oras). Samakatuwid, ang gamot ay pinangangasiwaan kaagad bago kumain.

Para sa bawat pasyente na may diyabetis, ang isa o isa pang uri ng insulin ay isa-isa na pinili upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan, makamit ang minimal na glucosuria (hindi hihigit sa 5% ng halaga ng asukal ng pagkain) at pinahihintulutan para sa pagbabagu-bago ng pasyente sa asukal sa dugo sa panahon ng araw (hindi mas mataas sa 180 mg% ) Naniniwala si J. S. Skyler at M. L. Reeves na upang mas maaasahan na maiiwasan o mapabagal ang mga paghahayag ng diabetes na microangiopathy at iba pang mga late na metabolic komplikasyon ng diabetes mellitus, ang mga pamantayan para sa kabayaran nito ay dapat na mas mahigpit. Para sa mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa hypoglycemic, ang antas ng glucose bago kumain ay maaaring 120-150 mg / 100 ml.

Mga Pamantayan sa Pagbabayad sa Diabetes

Antas ng glucose (mg / 100 ml)

Sa isang walang laman na tiyan bago mag-agahan

Bago kumain sa araw

1 oras pagkatapos kumain

2 oras pagkatapos kumain

Kapag pumipili ng insulin, ang kalubhaan ng sakit, ang dating ginamit na therapy at ang pagiging epektibo nito ay dapat isaalang-alang. Sa mga kondisyon ng outpatient, ang pamantayan para sa pagpili ng insulin ay ang pag-aayuno ng glycemia, data ng profile ng glucosuric o pang-araw-araw na glucosuria. Sa ospital, maraming mga pagkakataon para sa isang mas tamang pangangasiwa ng insulin, dahil ang isang detalyadong pagsusuri ng metabolismo ng karbohidrat ay isinasagawa: glycemic profile (pagpapasiya ng asukal sa dugo tuwing 4 na oras sa araw: 8-12-16-20-24-4 na oras), 5- isang solong profile ng glucosuric (ang unang bahagi ng ihi ay nakolekta mula sa agahan hanggang tanghalian, ang pangalawa - mula sa tanghalian hanggang hapunan, ang pangatlo - mula sa hapunan hanggang 22 na oras, ang ikaapat - mula 22 hanggang 6 na oras, ang ika-5 - mula 6 hanggang 9 oras). Inireseta ang inulin depende sa antas ng glycemia at labis na glucosuria.

Ang lahat ng mga insulins, depende sa pamamaraan ng kanilang paghahanda, ay maaaring nahahati sa 2 pangunahing mga grupo: heterologous insulins mula sa pancreas ng mga baka at baboy at mga homologous human insulins mula sa pancreas ng isang baboy (semi-synthetic) o nakuha sa synthesis ng bakterya.

Ang monovid na lubos na purified insulins (mono-peak at monocomponent) na walang mga impurities ay kasalukuyang ginagawa. Pangunahing ito ay paghahanda ng porcine insulin na may iba't ibang mga tagal ng pagkilos. Ginagamit ang mga ito lalo na para sa mga reaksiyong alerdyi sa bovine insulin, paglaban ng insulin, lipodystrophy. Ang ilang mga pag-asa ay naka-install sa paggamit sa kasanayan ng tao ng semi-synthetic at genetically engineered insulin. Gayunpaman, ang inaasahang makabuluhang pagkakaiba sa epekto ng hypoglycemic o epekto sa pagbuo ng mga antibodies sa insulin kumpara sa monocomponent porcine insulin ay hindi natagpuan.

Kaya, ang pang-industriya na paggawa ng iba't ibang mga gabay sa insulin ay kasalukuyang isinasagawa, ang matagal na pagkilos kung saan nakasalalay sa espesyal na pagproseso at pagdaragdag ng protina at sink sa kanila.

Ang mga pasyente na may bagong diagnosis ng diabetes mellitus at hindi nalutas sa loob ng 2-3 araw ng hyperglycemia at glucosuria laban sa background ng isang paghihigpit sa diyeta ay nangangailangan ng therapy sa insulin. Kung ang timbang ng katawan ng pasyente ay hindi lumihis mula sa perpekto ng higit sa ± 20% at walang matinding nakababahalang sitwasyon at mga impeksyon sa intercurrent, ang paunang dosis ng insulin ay maaaring 0.5-1 U / (kg-araw) (batay sa perpektong timbang katawan) na may kasunod na pagwawasto sa loob ng maraming araw. Ang maiksiyong kumikilos na insulin sa anyo ng 3-4 na solong iniksyon o isang kumbinasyon ng maikli at matagal na insulin ay maaaring magamit. Inirerekumenda ni J. S. Skyler at M. L. Reeves na inireseta ang insulin sa mga pasyente sa isang dosis na 0.4 PIECES / (kg-day), at para sa mga buntis na kababaihan (sa unang 20 linggo) - 0.6 PIECES / (kg-day) kahit sa phase ng pagpapatawad. Ang dosis ng insulin para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na dati nang ginagamot ay hindi dapat, bilang isang panuntunan, lalampas, sa average, 0.7 PIECES / (kg-day) sa mga tuntunin ng perpektong timbang ng katawan.

Ang pagkakaroon ng medikal na kasanayan ng mga gamot ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos na humantong sa una sa takbo ng paglikha ng "mga cocktail" upang magbigay ng isang pagbaba ng asukal sa araw na may isang iniksyon. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay hindi pinahihintulutan sa karamihan ng mga kaso, lalo na sa isang kurso ng labile ng sakit, upang makamit ang mahusay na kabayaran. Samakatuwid, sa mga nakaraang taon, ang iba't ibang mga mode ng pangangasiwa ng insulin ay nagsimulang magamit, na nagbibigay ng maximum na kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat na may mga limitasyon ng pagbagsak ng glycemic sa araw ng 70 hanggang 180 o 100-200 mg / 100 ml (depende sa pamantayan). Ang inilapat na regimen ng therapy sa insulin sa mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay higit sa lahat dahil sa mga kadahilanan tulad ng pagkakaroon at kalubhaan ng natitirang pagtatago ng endogenous insulin, pati na rin ang pakikilahok ng glucagon at iba pang mga counter-hormonal hormones sa pag-aalis ng mga makabuluhang pagbabagu-bago sa asukal sa dugo (hypoglycemia) at ang kalubhaan ng tugon ng insulin sa pinangangasiwaan mga sangkap ng pagkain, mga tindahan ng glycogen sa atay, atbp. Ang pinaka-physiological regimen ay ang magagamit muli (bago ang bawat pagkain) iniksyon ng insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang postpr andial hyperglycemia. Gayunpaman, hindi nito tinanggal ang pag-aayuno ng hyperglycemia (sa gabi), dahil ang tagal ng pagkilos ng simpleng insulin hanggang sa umaga ay hindi sapat. Bilang karagdagan, ang pangangailangan para sa madalas na mga iniksyon ng insulin ay lumilikha ng isang kilalang abala para sa pasyente. Samakatuwid, ang regimen ng paulit-ulit na pangangasiwa ng insulin ay madalas na ginagamit upang mabilis na makamit ang kabayaran sa diabetes bilang isang pansamantalang panukala (upang maalis ang ketoacidosis, decompensation laban sa mga intercurrent na impeksyon, bilang paghahanda para sa operasyon, atbp.). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga iniksyon ng simpleng insulin ay karaniwang pinagsama sa pagpapakilala ng isang pinahabang-release na gamot sa mga oras ng gabi, na ibinigay sa oras ng rurok ng kanilang pagkilos upang maiwasan ang nocturnal hypoglycemia. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang mga gamot na "tape" at "mahaba" ay ibinibigay pagkatapos ng pangalawang hapunan bago matulog.

Ang pinaka-maginhawa para sa mga mag-aaral at mga nagtatrabaho na pasyente ay isang dobleng regimen ng pangangasiwa ng insulin. Sa kasong ito, ang mga short-acting insulins na pinagsama sa medium o long-acting insulins ay pinangangasiwaan ng umaga at gabi. Kung sa alas otso ng gabi sa gabi ay may pagbaba ng asukal sa dugo sa ibaba 100 mg / 100 ml, kung gayon ang pangalawang iniksyon ay ipinagpaliban sa ibang pagkakataon, upang ang pagbaba ng asukal ay nangyayari sa umaga, kung maaari mong suriin ang antas ng glycemia at kumain. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang 3-time na regimen ng pangangasiwa ng insulin (sa umaga - isang kumbinasyon ng mga insulins, bago ang hapunan - simpleng insulin at bago matulog - pinahaba). Ang pagkalkula ng dosis ng insulin kapag inililipat ang pasyente sa 2-time na mga iniksyon ay ang mga sumusunod:% ng kabuuang pang-araw-araw na dosis ay pinangangasiwaan sa umaga at 1/3 sa gabi, 1/3 ng bawat kinakalkula na dosis ay ang maikling pagkilos ng insulin, at 2/3 - pinalawig. Sa hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis, ang dosis ng insulin ay nadagdagan o nabawasan, depende sa antas ng asukal sa dugo sa isang partikular na oras ng araw, nang hindi hihigit sa 2-4 na yunit minsan.

Ayon sa simula at ang maximum na epekto ng bawat uri ng insulin at ang bilang ng mga iniksyon, ang mga pagkain ay ipinamamahagi sa buong araw. Ang tinatayang mga ratio ng pang-araw-araw na diyeta ay: agahan - 25%, tanghalian - 15%, tanghalian - 30%, tsaa ng hapon - 10%, hapunan - 20%.

Ang antas ng kabayaran ng diabetes mellitus sa panahon ng therapy ay nasuri ng glycemic at glucosuric profile, ang nilalaman ng HbA hemoglobin sa dugo_1c at mga antas ng serum fructosamine.

Masidhi na pamamaraan ng therapy sa insulin

Kasabay ng tradisyonal na pamamaraan ng therapy sa insulin, mula sa simula ng 80s, ang regimen ng paulit-ulit (3 o higit pa) na mga iniksyon ng insulin sa araw (basal bolus) ay nagsimulang mailapat. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa maximum na pagpaparami ng ritmo ng pagtatago ng insulin ng pancreas ng isang malusog na tao. Napatunayan na ang pancreas ng isang malusog na tao ay nagtatago ng 30-40 IU ng insulin bawat araw. Itinatag na ang pagtatago ng insulin sa mga malulusog na tao ay nangyayari nang madalas, ngunit sa iba't ibang bilis. Kaya, sa pagitan ng pagkain, ang rate ng pagtatago nito ay 0.25-1.0 U / h, at sa panahon ng pagkain - 0.5-2.5 U / h (depende sa likas na katangian ng pagkain).

Ang regimen ng masinsinang insulin therapy ay batay sa imitasyon ng permanenteng pagtatago ng pancreas - ang paglikha ng isang antas ng baseline ng insulin sa dugo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng pang-matagalang o intermediate-acting insulin sa isang dosis ng 30-40% ng pang-araw-araw na dosis sa 22 p.m. Sa araw bago ang agahan, tanghalian at hapunan, kung minsan bago ang ika-2 na almusal, ang maikling-kumikilos na insulin ay pinamamahalaan sa anyo ng mga pandagdag - bolus, depende sa pangangailangan. Ang therapy ng insulin ay isinasagawa gamit ang mga pen ng syringe.

Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang antas ng glucose ng dugo ay pinananatili sa saklaw ng 4-8 mmol / l, at ang nilalaman ng glycated hemoglobin ay nasa loob ng mga normal na halaga.

Ang masidhing insulin therapy sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga iniksyon ay maaaring isagawa lamang kung mayroong pagganyak (pagnanais ng pasyente), aktibong pagsasanay, ang kakayahang suriin ang antas ng glucose nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw (pagsubok - na may mga hibla o glucometer) at patuloy na pakikipag-ugnay sa pasyente sa doktor.

Ang mga indikasyon para sa masinsinang pag-aalaga ay bagong nasuri na tipo ng diabetes, pagkabata, pagbubuntis, kawalan o paunang yugto ng microangiopathy (retino-, nephropathy).

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng pamamaraang ito ng therapy sa insulin ay:

Ang mga pag-aaral ng mga di-tradisyonal na paraan ng pangangasiwa ng insulin ay nagpapatuloy: interrectally, sa anyo ng mga paglanghap, intranasally, tulad ng mga subcutaneous polimer granules na sumasailalim sa biodegradation, pati na rin ang paglikha ng mga indibidwal na aparato na may isang sistema ng feedback.

Inaasahan na ang mga malubhang pag-aaral na magagamit sa lugar na ito ay hahantong sa malapit na hinaharap sa isang positibong solusyon sa pinakamahalagang gawain ng panimula na pagpapabuti ng insulin therapy ng mga pasyente na may diabetes mellitus.

Pisikal na aktibidad

Sa panahon ng ehersisyo sa mga kalamnan ng nagtatrabaho, ang mga proseso ng metabolic na naglalayong muling pagdaragdag ng natupok na enerhiya ay pinahusay. Mayroong isang pagtaas sa paggamit ng mga substrate ng enerhiya sa anyo ng kalamnan glycogen, glucose at fatty acid, depende sa intensity at tagal ng pisikal na aktibidad. Ang gastos ng enerhiya na may matindi ngunit panandaliang pisikal na aktibidad na tumatagal ng ilang minuto ay binubuo ng kalamnan ng glycogen. Ang isang mas mahaba (40-60 min) at matinding pisikal na aktibidad ay sinamahan ng isang pagtaas ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng halos 30-40 beses. Sa isang mas matagal na pag-load ng kalamnan, ang mga fatty acid ay nagiging pangunahing substrate ng enerhiya, dahil pagkatapos ng 4 na oras ng trabaho, ang mga tindahan ng glycogen sa atay ay nabawasan ng 75%.

Ang antas ng glycemia sa panahon ng masinsinang gawain ng kalamnan ay nakasalalay sa dalawang magkakaibang proseso: ang rate ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga kalamnan at mga kadahilanan na matiyak ang daloy ng glucose sa dugo. Ang pangunahing papel sa pagpapanatili ng normal na antas ng glucose ng dugo sa mga malulusog na tao ay nilalaro ng nadagdagan ng gluconeogenesis, glucogenolysis, pag-activate ng magkakasamang sistema ng adrenal at mga kontra-hormonal na mga hormone. Sa kasong ito, ang pagtatago ng insulin ay medyo nabawasan. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang tugon ng katawan sa pisikal na aktibidad ay maaaring magkakaiba depende sa paunang antas ng glycemia, na sumasalamin sa antas ng kabayaran para sa diabetes mellitus. Kung ang asukal sa dugo ay hindi lumampas sa 16.7 mmol / l (300 mg%), kung gayon ang pisikal na ehersisyo ay nagdudulot ng pagbawas sa glycemia, lalo na sa mga regular na nagsasanay, at ang pagbawas sa demand ng insulin sa pamamagitan ng 30-40%. Sa isa sa mga libreng kalalakihan, ang pang-araw-araw na pagpapatakbo ng 25 km ay nag-ambag sa pagbawas sa dati nang nakuha na insulin desa (30 yunit), at kalaunan sa kumpletong pag-aalis nito. Gayunpaman, dapat tandaan na ang hindi kumpletong muling pagdadagdag ng mga gastos sa enerhiya, i.e., hindi sapat at hindi wastong paggamit ng mga karbohidrat na may pagkain bago mag-ehersisyo na may isang palaging dosis ng insulin, ay maaaring maging sanhi ng isang hypoglycemic na estado na may kasunod na hyperglycemia at ketoacidosis.

Sa mga pasyente na may decompensated diabetes mellitus, kung ang paunang antas ng glycemia ay lumampas sa 19.4 mmol / L (350 mg%), ang pisikal na aktibidad ay nagiging sanhi ng pag-activate ng mga kontrainsular na mga hormone at nadagdagan ang lipolysis, dahil ang mga libreng fatty acid ay nagiging pangunahing substrate ng enerhiya para sa nagtatrabaho kalamnan (sa mga kondisyon ng kakulangan sa insulin) acid. Ang nadagdagan na lipolysis ay nag-aambag din sa ketogenesis, na ang dahilan kung bakit madalas na nangyayari ang ketoacidosis sa mga type na diabetes ng mga pasyente na hindi sapat na nabayaran sa ehersisyo.Ang data ng panitikan sa papel na ginagampanan ng tagal at intensity ng pisikal na aktibidad sa panahon ng diyabetis ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng tolerance ng glucose dahil sa isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga tisyu na umaasa sa insulin sa pagkilos ng exogenous o endogenous na insulin, na kung saan ay posibleng nauugnay sa isang pagtaas o pag-activate ng mga receptor ng insulin. Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng epekto ng pagbaba ng asukal sa pisikal na aktibidad dahil sa isang pagtaas sa paggasta ng enerhiya ng katawan, ang kinakailangang dosis ng insulin at ang antas ng sapat na muling pagdadagdag ng enerhiya dahil sa mga karbohidrat sa pagdiyeta ay hindi nakatanggap ng isang malinaw na expression ng dami. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng isang maingat na diskarte sa paggamit ng pisikal na aktibidad sa paggamot ng diabetes, lalo na ang uri ko.

Ang pagkonsumo ng enerhiya para sa iba't ibang uri ng pisikal na aktibidad