Paghahanda ng Lantus insulin upang patatagin ang mga antas ng asukal

Ang insulin glargine ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Bilang bahagi ng paghahanda ng Lantus, ito ay ganap na natutunaw, na tinitiyak ng acidic na kapaligiran ng solusyon para sa iniksyon (pH4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitate, mula sa kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang mahuhulaan, makinis (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin isang mas mahabang tagal ng pagkilos.

Pakikipag-usap sa mga receptor ng insulin: ang mga nagbubuklod na mga parameter sa tiyak na insulin glargine at mga receptor ng tao ay napakalapit, at nagawa nitong mamamagitan sa isang biological na epekto na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin, at samakatuwid ang glargine ng insulin, ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose), pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direktang nauugnay sa pinababang rate ng pagsipsip nito, na nagpapahintulot sa gamot na magamit nang isang beses sa isang araw. Matapos ang sc administration, ang simula ng pagkilos ay nangyayari, sa average, pagkatapos ng 1 oras. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.

Pinahabang Insulin - Mga Tampok ng Paggamot ng Diabetes

Sa sakit, ang diyabetis ay nangangailangan ng sinusuportahan na therapy sa insulin. Ang maikling insulin at mahabang insulin ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Ang kalidad ng buhay ng isang diyabetis na higit sa lahat ay nakasalalay sa pagsunod sa lahat ng mga reseta ng medikal.

Kailangan ang mabisang pinahabang insulin kapag nag-aayuno ang pag-aayuno ng mga antas ng glucose ng dugo. Ang pinakakaraniwang pang-kilos na mga insulins hanggang ngayon ay Levemir at Lantus, na dapat ibigay ang pasyente minsan sa bawat 12 o 24 na oras.

Ang mahabang insulin ay may kamangha-manghang pag-aari, nagagawa nitong gayahin ang likas na hormone na ginawa ng mga cell ng pancreas. Sa parehong oras, ito ay banayad sa naturang mga cell, pinasisigla ang kanilang paggaling, na sa hinaharap ay pinahihintulutan ang pagtanggi sa insulin replacement therapy.

Ang mga iniksyon ng matagal na insulin ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mataas na antas ng asukal sa araw, ngunit dapat itong matiyak na ang pasyente ay kumakain ng pagkain hindi lalampas sa 5 oras bago matulog. Gayundin, ang mahabang insulin ay inireseta para sa sintomas ng "umaga ng umaga", sa kaso kung ang mga selula ng atay ay nagsisimula sa gabi bago magising ang pasyente, i-neutralize ang insulin.

Kung ang maikling insulin ay kailangang mai-injected sa araw upang mabawasan ang antas ng glucose na ibinibigay sa pagkain, kung gayon ang mahabang insulin ay ginagarantiyahan ang isang background ng insulin, nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa ketoacidosis, at nakakatulong din ito upang maibalik ang mga selula ng pancreatic beta.

Ang mga iniksyon ng pinalawak na insulin ay nararapat na pansin na makakatulong sila na gawing normal ang kondisyon ng pasyente at matiyak na ang diyabetis ng pangalawang uri ay hindi pumasa sa unang uri ng sakit.

Mga Pharmacokinetics

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at insulin-isofan sa serum ng dugo sa malusog na tao at mga pasyente na may diabetes mellitus pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot ay nagsiwalat ng isang mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng isang peak na konsentrasyon sa glargine ng insulin kumpara sa insulin-isofan .

Sa isang solong pangangasiwa ng SC ng Lantus isang beses sa isang araw, ang isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis.

Sa pangangasiwa ng iv, ang kalahating buhay ng glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Sa isang tao sa subcutaneous fat, ang glargine ng insulin ay bahagyang na-clear mula sa dulo ng carboxyl (C-terminus) ng chain B (Beta chain) upang mabuo ang 21 A -Gly-insulin at 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin. Sa plasma, ang parehong hindi nagbabago na glargine ng insulin at ang mga cleavage na produkto ay naroroon.

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi

Upang mapanatili ang isang normal na pamumuhay, ang pasyente ay kailangang malaman kung paano tama makalkula ang dosis ng Lantus, Protafan o Levemir sa gabi, upang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay pinananatiling nasa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Upang gawin ito, sa isang linggo dapat mong sukatin ang antas ng asukal sa gabi at sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay dapat mong kalkulahin ang halaga ng asukal sa halaga ng umaga ng minus kahapon sa gabi at kalkulahin ang pagtaas, magbibigay ito ng isang tagapagpahiwatig ng minimum na kinakailangang dosis.

Halimbawa, kung ang pinakamababang pagtaas ng asukal ay 4.0 mmol / l, kung gayon ang 1 yunit ng matagal na insulin ay maaaring mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito ng 2.2 mmol / l sa isang taong may timbang na 64 kg. Kung ang iyong timbang ay 80 kg, pagkatapos ay ginagamit namin ang sumusunod na pormula: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Ang dosis ng insulin para sa isang taong may timbang na 80 kg ay dapat na 1.13 mga yunit, ang bilang na ito ay bilugan sa pinakamalapit na quarter at nakakuha kami ng 1.25E.

Dapat pansinin na ang Lantus ay hindi maaaring matunaw, samakatuwid kailangan itong ma-injected ng 1ED o 1,5ED, ngunit si Levemir ay maaaring matunaw at injected na may kinakailangang halaga. Sa mga susunod na araw, kailangan mong subaybayan kung paano ang asukal sa pag-aayuno at madadagdagan o bawasan ang dosis.

Napili ito nang tama at tama kung, sa loob ng isang linggo, ang asukal sa pag-aayuno ay hindi hihigit sa 0.6 mmol / l, kung mas mataas ang halaga, pagkatapos subukang dagdagan ang dosis ng 0.25 mga yunit bawat tatlong araw.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa mga pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Sa ngayon, walang mga kaugnay na istatistika tungkol sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin.

Ang appointment ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Para sa mga pasyente na dati nang mayroon o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng mga metabolic na proseso sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Kailan gumamit ng gamot

Ang isang gamot ay ginagamit para sa diyabetis, na nangangailangan ng paggamot sa insulin. Mas madalas na ito ay type 1 diabetes. Ang hormon ay maaaring inireseta sa lahat ng mga pasyente na higit sa anim na taong gulang.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng glucose sa pag-aayuno sa dugo ng pasyente. Ang isang malusog na tao sa daloy ng dugo ay palaging may isang tiyak na halaga ng hormon na ito, tulad ng isang nilalaman sa dugo ay tinatawag na antas ng basal.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa kaso ng pancreatic dysfunction, mayroong pangangailangan para sa insulin, na dapat na pinamamahalaan nang regular.

Ang isa pang pagpipilian para sa paglabas ng isang hormone sa dugo ay tinatawag na isang bolus. Ito ay nauugnay sa pagkain - bilang tugon sa pagtaas ng asukal sa dugo, isang tiyak na halaga ng insulin ay pinakawalan upang mabilis na gawing normal ang glycemia.

Sa diabetes mellitus, ginagamit ang mga short-acting insulins para dito.Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng kanyang sarili ng isang panulat ng hiringgilya bawat oras pagkatapos kumain, na naglalaman ng kinakailangang halaga ng hormone.

Sa mga parmasya, ang isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga gamot para sa paggamot ng diyabetis ay ibinebenta. Kung ang pasyente ay kailangang gumamit ng isang matagal na pagkilos ng hormon ng aksyon, kung ano ang mas mahusay na gamitin - Lantus o Levemir? Sa maraming mga paraan, ang mga gamot na ito ay magkatulad - pareho ang pangunahing, ang pinaka-mahuhulaan at matatag na ginagamit.

Malalaman natin kung paano naiiba ang mga hormone na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang Levemir ay may mas mahabang istante ng istante kaysa sa Lantus Solostar - hanggang sa 6 na linggo laban sa isang buwan. Samakatuwid, ang Levemir ay itinuturing na mas maginhawa sa mga kaso kung saan kailangan mong magpasok ng isang mababang dosis ng gamot, halimbawa, pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot.

Sinasabi ng mga eksperto na ang Lantus Solostar ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser, ngunit wala pang maaasahang data sa ngayon.

Glargin at iba pang mga gamot

Ang kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic na nauugnay sa glucose:

Ang ilang mga gamot ay nagpapabuti sa epekto ng Lantus. Kabilang dito ang sulfonamide, salicylates, gamot sa pagbaba ng glucose sa bibig, mga inhibitor ng ACE at MAO, atbp.
Ang mga diuretics, sympathomimetics, mga inhibitor ng protease, solong antipsychotics, mga hormone - babae, teroydeo, atbp.
Ang paggamit ng mga lithium salts, beta-blockers o ang paggamit ng alkohol ay nagdudulot ng isang hindi malinaw na reaksyon - mapahusay o pinapahina ang epekto ng gamot.
Ang pagkuha ng pentamidine kahanay sa Lantus ay humahantong sa mga spike sa mga antas ng asukal, isang matalim na pagbabago mula sa isang pagbawas sa isang pagtaas.

Sa pangkalahatan, ang gamot ay may positibong pagsusuri. Magkano ang halaga ng insulin glargin? Ang presyo ng mga pondo sa mga rehiyon ay saklaw mula sa 2500-4000 rubles.

Susuriin namin kung paano gamitin ang Lantus - ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na dapat itong iniksyon ng subcutaneously sa mataba na tisyu sa dingding ng anterior tiyan, at hindi ito magagamit ng intravenously. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay hahantong sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose ng dugo at ang pagbuo ng hypoglycemic coma.

Bilang karagdagan sa hibla sa tiyan, mayroong iba pang mga lugar para sa posibleng pagpapakilala kay Lantus - ang femoral, deltoid na kalamnan. Ang pagkakaiba sa epekto sa mga kasong ito ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala.

Ang hormon ay hindi maaaring pagsamahin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot sa insulin, hindi ito maaaring matunaw bago gamitin, dahil makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo nito. Kung halo-halong sa iba pang mga sangkap ng pharmacological, posible ang pag-ulan.

Upang makamit ang mahusay na therapeutic efficacy, ang Lantus ay dapat gamitin nang tuluy-tuloy, araw-araw nang halos parehong oras.

Anong uri ng insulin ang dapat gamitin para sa diyabetis, isang payo ng endocrinologist sa iyo. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na panandaliang kumikilos ay maaaring ibigay; kung minsan kinakailangan na pagsamahin ang kapwa maikli at matagal na mga insulins. Ang isang halimbawa ng naturang kumbinasyon ay ang magkasanib na paggamit ng Lantus at Apidra, o isang kombinasyon tulad ng Lantus at Novorapid.

Sa mga kasong iyon kung, sa ilang mga kadahilanan, kinakailangan upang baguhin ang gamot na Lantus Solostar sa isa pa (halimbawa, sa Tujeo), dapat sundin ang ilang mga patakaran. Pinakamahalaga, ang paglipat ay hindi dapat na sinamahan ng mahusay na stress para sa katawan, upang hindi mo maibaba ang dosis ng gamot batay sa bilang ng mga yunit ng pagkilos.

Sa kabaligtaran, sa mga unang araw ng pangangasiwa, ang isang pagtaas sa halaga ng pangangasiwa ng insulin ay posible upang maiwasan ang hyperglycemia. Kung ang lahat ng mga sistema ng katawan ay lumipat sa pinaka mahusay na paggamit ng isang bagong gamot, maaari mong bawasan ang dosis sa mga normal na halaga.

Ang lahat ng mga pagbabago sa kurso ng therapy, lalo na ang mga nauugnay sa kapalit ng gamot na may mga analogue, ay dapat sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot, na nakakaalam kung paano naiiba ang isang gamot mula sa isa pa at kung alin ang mas epektibo.

Ang pangangailangan na gumamit ng iba pang mga grupo ng mga gamot para sa paggamot ay dapat ipagbigay-alam nang maaga sa dumadating na manggagamot. Ang ilang mga gamot, nakikipag-ugnay kay Lantus, ay nagpapaganda ng epekto nito, habang ang iba, sa kabilang banda, pinipigilan ito, na ginagawang imposible upang makatanggap ng epektibong therapy.

Mga gamot na nagpapahusay sa pagkilos ni Lantus:

mga inhibitor
mga ahente ng antimicrobial
isang pangkat ng salicylates, fibrates,
Fluoxetine.

Ang kanilang sabay-sabay na pangangasiwa ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo at isang talamak na pag-atake ng glycemia. Kung hindi posible na kanselahin ang mga pondong ito, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin.

Ang isang kahinaan ng pagiging epektibo ng gamot ay maaaring mangyari kapag nakikipag-ugnay sa mga diuretic na gamot, isang pangkat ng mga estrogen at progestogens, at atypical antipsychotics. Ang mga hormonal na gamot na naglalayong gamutin ang patolohiya ng teroydeo at endocrine system ay maaaring magpahina sa hypoglycemic na epekto ng Lantus.

Lubhang inirerekumenda na huwag ubusin ang mga inuming nakalalasing at gumamit ng mga gamot ng pangkat na beta-blocker para sa paggamot, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng gamot at pukawin ang glycemia, depende sa dosis at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga sa isang bilang ng mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng glucose. Ang mga sumusunod na gamot ay nakakaapekto sa pagkilos ni Lantus ayon sa mga tagubilin:

Mga gamot na nagpapahusay ng pagkilos ng Lantus (insulin glargine) - Mga inhibitor ng ACE, oral hypoglycemic na gamot, MAO inhibitors, fluoxetine, fibrates, disopyramides, propoxyphene, pentoxifylline, sulfonamide na gamot at salicylates,
Ang mga gamot na nagpapahina sa epekto ng Lantus (glargine ng insulin) - GCS, diazoxide, danazole, diuretics, gestagens, estrogens, glucagon, isoniazid, somatotropin, phenothiazine derivatives, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum), proteaseaseaseaseaseaseaseasease teroydeo hormones
Parehong tumindi at nagpapahina sa epekto ng Lantus (insulin glargine) na mga beta-blockers, lithium salts, clonidine, alkohol,
Ang kawalang-tatag ng dami ng glucose sa dugo na may pagbabago ng hypoglycemia sa hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng sabay-sabay na pamamahala ng Lantus na may pentamidine,
Ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation ay maaaring mabawasan o wala kapag umiinom ng mga gamot na sympatholytic - guanfacin, clonidine, reserpine at beta-blockers.

Paraan ng aplikasyon

Sa proseso ng paggamit, sundin ang mga patakaran:

Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa sa subcutaneous fat layer ng hita o balikat, puwit, pader ng anterior tiyan. Ang gamot ay ginagamit isang beses araw-araw, nagbabago ang mga lugar ng iniksyon, at isang pantay na agwat ay pinananatili sa pagitan ng mga iniksyon.
Ang dosis at oras ng iniksyon ay natutukoy ng doktor - ang mga parameter na ito ay indibidwal. Ang gamot ay ginagamit nang nag-iisa o pinagsama sa iba pang mga gamot na idinisenyo upang mas mababa ang antas ng glucose.
Ang solusyon ng iniksyon ay hindi halo-halong o lasaw sa paghahanda ng insulin.
Ang gamot ay kumikilos nang epektibo kapag pinangangasiwaan sa ilalim ng balat, kaya hindi inirerekomenda na mag-iniksyon ng intravenously.
Kapag ang pasyente ay lumipat sa glargine ng insulin, ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ay kinakailangan para sa 14-21 araw.

Kapag binabago ang gamot, pipiliin ng espesyalista ang scheme batay sa data ng pagsusuri ng pasyente at isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan. Ang pagkasensitibo ng insulin ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon dahil sa pagpapabuti ng mga proseso ng regulasyon ng metabolic, at naiiba ang paunang dosis ng gamot.

Ang pagwawasto ng regimen ay kinakailangan din para sa pagbabagu-bago sa timbang ng katawan, pagbabago ng mga kondisyon ng pagtatrabaho, biglaang mga pagbabago sa pamumuhay, iyon ay, kasama ang mga salik na maaaring magdulot ng isang predisposisyon sa mataas o mababang halaga ng glucose.

Sa mga matatanda na pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

P / c. Matanda at bata na higit sa 2 taong gulang.

Ang Lantus® SoloStar® ay dapat ibigay sc nang isang beses sa isang araw sa anumang oras ng araw, ngunit araw-araw nang sabay.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus® SoloStar® ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Ang mga target na konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang mga dosis at oras ng pangangasiwa o pangangasiwa ng mga gamot na hypoglycemic ay dapat na matukoy at ayusin nang paisa-isa.

Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay ng pasyente, pagbabago ng oras ng pangangasiwa ng dosis ng insulin, o sa ibang mga kondisyon na maaaring dagdagan ang predisposisyon sa pagbuo ng hypo- o hyperglycemia (tingnan ang "Mga Espesyal na tagubilin"). Ang anumang mga pagbabago sa dosis ng insulin ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Lantus® SoloStar® ay hindi ang insulin na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa / sa pagpapakilala ng short-acting insulin.

Sa mga regimen ng paggamot kabilang ang mga iniksyon ng basal at prandial na insulin, 40-60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin sa anyo ng insulin glargine ay karaniwang pinamamahalaan upang matugunan ang pangangailangan ng basal na insulin.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na gumagamit ng mga gamot na hypoglycemic para sa oral administration, ang therapy ng kumbinasyon ay nagsisimula sa isang dosis ng insulin glargine 10 PIECES isang beses sa isang araw, at sa kasunod na regimen ng paggamot ay isaayos na isa-isa.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus® SoloStar®

Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa isang regimen ng paggamot gamit ang medium-duration o long-acting insulin sa isang regimen ng paggamot gamit ang paghahanda ng Lantus® SoloStar®, maaaring kailanganin upang ayusin ang dami (dosis) at oras ng pangangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin o analogue nito sa araw o baguhin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot. .

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa isang solong iniksyon ng insulin-isofan sa isang araw sa isang pangangasiwa ng isang gamot sa araw, Lantus® SoloStar®, ang paunang dosis ng insulin ay karaniwang hindi binago (i.e., ang dami ng U / araw ng Lantus® SoloStar® ay ginagamit, na katumbas ng halaga ng IU / araw insulin isophane).

Kapag naglilipat ng mga pasyente mula sa pangangasiwa ng insulin-isophan nang dalawang beses sa araw sa solong pangangasiwa ng Lantus® SoloStar® bago matulog upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at maagang umaga, ang paunang araw-araw na dosis ng insulin glargine ay karaniwang nabawasan ng 20% (kumpara sa pang-araw-araw na dosis insulin-isophane), at pagkatapos ay nababagay depende sa tugon ng pasyente.

Ang Lantus® SoloStar® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin o matunaw. Dapat mong tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot. Kapag naghahalo o nagbubulungan, ang profile ng insulin glargine ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Kapag lumipat mula sa tao ng insulin hanggang sa Lantus® SoloStar® at sa mga unang linggo pagkatapos nito, maingat na pagsubaybay sa metabolic (pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo) sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, inirerekumenda, na may pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin kung kinakailangan.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, lalo na ito para sa mga pasyente na, dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin, ay kailangang gumamit ng mataas na dosis ng insulin ng tao.

Sa mga nasabing pasyente, kapag gumagamit ng insulin glargine, isang makabuluhang pagpapabuti sa tugon sa pangangasiwa ng insulin ay maaaring sundin.

Paraan ng paggamit ng gamot na Lantus® SoloStar®

Ang gamot na Lantus® SoloStar® ay pinangangasiwaan bilang isang s / c injection. Hindi inilaan para sa iv administration.

Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay sinusunod lamang kapag ipinakilala ito sa taba ng subcutaneous. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis ng subcutaneous ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia.

Ang Lantus® SoloStar® ay dapat ipakilala sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hips. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar para sa sc administration ng gamot.

Tulad ng kaso ng iba pang mga uri ng insulin, ang antas ng pagsipsip, at samakatuwid ang pagsisimula at tagal ng pagkilos nito, ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad at iba pang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Ang Lantus® SoloStar® ay isang malinaw na solusyon, hindi isang suspensyon. Samakatuwid, ang resuspension bago gamitin ay hindi kinakailangan.

Kung ang Lantus® SoloStar® syringe pen ay nabigo, ang gasolina ng insulin ay maaaring alisin mula sa kartutso sa syringe (angkop para sa insulin 100 IU / ml) at ang kinakailangang iniksyon ay maaaring gawin.

Mga tagubilin para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na syringe pen SoloStar®

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig.

Walang laman ang mga syringes ng SoloStar® at hindi dapat itapon.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Ang paghawak sa SoloStar® Syringe Pen

Bago gamitin ang SoloStar® Syringe Pen, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Mahalagang impormasyon sa paggamit ng SoloStar® Syringe Pen

Bago gamitin ang bawat isa, maingat na ikonekta ang bagong karayom sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Ang mga karayom na katugma lamang sa SoloStar® ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Sa anumang kaso dapat mong gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar® kung nasira ito o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos.

Ito ay palaging kinakailangan upang magkaroon ng ekstrang SoloStar® syringe pen kung sakaling mawala o masira mo ang isang nakaraang kopya ng panulat ng syringe ng SoloStar®.

Ang seksyon ng Mga Kondisyon ng Pag-iimbak ay dapat suriin nang may paggalang sa mga panuntunan sa pag-iimbak ng SoloStar® Syringe Pen.

S / c, sa taba ng subcutaneous ng tiyan, balikat o hita, palaging sa parehong oras 1 oras bawat araw. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot.

Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis, na inilaan para sa pangangasiwa ng sc, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Ang dosis ng Lantus at oras ng araw para sa pagpapakilala ay pinili nang paisa-isa. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Ang dosis ng glargine ay pinili lamang ng dumadating na manggagamot para sa bawat pasyente. Ang isang iniksyon ay ginawa subcutaneously sa fat fat sa tiyan, hips, balikat. Ang iniksyon ay iniksyon isang beses sa isang araw, sa parehong tagal ng oras. Kapag nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot na kinuha ng pasyente, posible ang isang pagpapahina o pagpapatindi ng aksyon.

Baguhin ang dosis ng glargine kung:

Mga pagbabago sa ritmo ng buhay.
Nakakuha ng timbang o pagbaba ng timbang.
Mga pagbabago sa diyeta.
Ang pagkakalantad sa kirurhiko.
Kakulangan ng pag-andar sa bato.
Pag-unlad ng impeksyon.
Mga simtomas ng hyp- o hyperthyroidism.

Ang Glargin ay may maraming mga epekto:

Tumaas ang pagpapawis.
Sakit sa ulo.
Mga palpitations ng puso.
Pamamaga.

Ang isang labis na dosis na humahantong sa isang pagkawala ng malay ay dapat iwasan.

Ang mga pangalan ng kalakalan ng Glargine ay Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Ginagamit ang mga gamot sa paggamot ng diabetes mellitus na umaasa sa insulin sa mga may sapat na gulang at mga bata na higit sa anim na taong gulang. Ang glargine at analogues ay kontraindikado sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa kanilang mga sangkap at mga batang wala pang 6 taong gulang. Ginagamit ang pag-iingat kapag nagdadala ng isang bata at pagpapasuso.

Ang paggamit ng glargine ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang makabuluhang epekto ng hypoglycemic na may isang makabuluhang pagbaba sa mga halaga ng glycemia at glycated hemoglobin. Ang kapalit ay maaaring hindi epektibo.

Ang kawalan ng mga makabuluhang contraindications, pati na rin ang mataas na kahusayan, ay sapat na mga kondisyon para sa pagrekomenda ng glargine sa mga taong may type 2 diabetes bilang nag-iisang paggamot, pati na rin sa pagsasama sa mga tablet na nagpapababa ng asukal at mga maikling insulins.

Ang Lantus ay dinisenyo upang gamutin ang mga karamdaman na nauugnay sa mataas at mababang antas ng asukal. Dapat itong ibigay lamang sa ilalim ng balat at ipinagbabawal - intravenously.

Ang pangmatagalang epekto ng gamot ay dahil sa ang katunayan na ito ay injected sa subcutaneous fat. Hindi natin dapat kalimutan na ang pagpapakilala ng karaniwang dosis na intravenously ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng matinding hypoglycemia.

Gawin ang pamamaraan nang isang beses sa isang araw sa parehong oras. Ang intravenously injecting ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Upang maiwasan ang lipodystrophy, baguhin ang site ng iniksyon.

Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa bigat ng pasyente, sa kanyang pamumuhay at oras ng pangangasiwa ng gamot. Ito ay napili nang isa-isa ng dumadalo sa manggagamot.

Kinakailangan ang pagpili ng dosis kapag binabago ang bigat ng pasyente o ang kanyang pamumuhay. Gayundin, ang halaga ng gamot ay depende sa oras ng pangangasiwa nito.

Ayon sa mga tagubilin, Lantus (insulin glargine) ay ipinahiwatig sa kaso ng:

Uri ng diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin),
Type II diabetes mellitus (di-umaasa sa insulin) sa mga yugto ng paglaban sa mga epekto ng mga gamot na oral hypoglycemic, magkasamang sakit at pagbubuntis.

Upang magamit ang Lantus ayon sa mga tagubilin, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat na mahigpit na sinusunod:

Upang mag-iniksyon ng gamot sa subcutaneous fat tissue ng hita, balikat, pader ng anterior tiyan, puwit nang mahigpit nang sabay-sabay, isang beses sa isang araw, na alternating ang site ng iniksyon araw-araw,
Ang dosis at oras ng pangangasiwa ay pinili nang paisa-isa ng dumadalo na manggagamot, monotherapy o pagkuha ng gamot kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic na gamot, pinahihintulutan,
Ang solusyon sa iniksyon ng Lantus ay hindi dapat diluted o halo-halong sa iba pang mga paghahanda ng insulin,
Ang Lantus ay hindi dapat ibigay intravenously, ang pinaka-epektibong epekto ng gamot ay ipinahayag sa pang-ilalim ng administrasyong,
Kapag lumipat sa Lantus mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo sa unang 2-3 linggo.

Ang pamamaraan ng paglipat mula sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot ayon sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa hinaharap, ang regimen ng dosis ay maaaring maiakma sa pagtaas ng sensitivity sa insulin dahil sa pinabuting regulasyon ng metabolismo.

Ang pagwawasto ng pamamaraan ay maaaring kailanganin kapag binabago ang pamumuhay, mga kondisyon sa lipunan, bigat ng pasyente, o sa iba pang mga kadahilanan na nag-uudyok ng pagtaas ng predisposisyon sa hyper- o hypoglycemia.

Ayon sa mga tagubilin para magamit, inireseta ang insulin Lantus para sa:

diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (type 1,)
hindi form na nakasalalay sa insulin (uri 2). Ginagamit ito sa panahon ng pagbubuntis, ang hindi epektibo ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa bibig, ang pagkakaroon ng mga magkasamang sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga ulat na ang gamot ay kontraindikado:

kapag ang sensitivity ng katawan sa aktibong sangkap o iba pang mga karagdagang sangkap ng gamot ay nadagdagan,
kapag nagpapagamot sa isang batang wala pang 6 taong gulang.

Sa mga buwan ng pagbubuntis, ang gamot ay kinuha ayon sa direksyon ng isang espesyalista.

- diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 6 taong gulang.

Ang diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 2 taong gulang.

sobrang pagkasensitibo sa insulin glargine o alinman sa mga pandiwang pantulong na bahagi ng gamot,

edad ng mga bata hanggang sa 2 taon (kawalan ng data sa klinikal na ginagamit).

Pag-iingat: mga buntis na kababaihan (posibilidad ng pagbabago ng mga kinakailangan sa insulin sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak).

Ang diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga may sapat na gulang, kabataan at mga bata na higit sa 6 taong gulang.

sobrang pagkasensitibo sa insulin glargine o sa alinman sa mga excipients,

mga batang wala pang 6 taong gulang (kasalukuyang walang data sa klinikal sa paggamit).

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga buntis na kababaihan.

Ang Insulin Lantus SoloStar ay ginagamit para sa diyabetis ng dalawang uri sa edad na 6 taon.

Ano ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na Lantus? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig ng dalawang pangkat ng mga tao na kung saan ang gamot ay kontraindikado.

Huwag gamitin ang gamot na ito sa mga pasyente na alerdyi sa aktibong sangkap o sa mga karagdagang sangkap ng gamot. Ito lamang ang kontraindikasyon para sa paggamit ng gamot.

Inireseta ito sa mga pasyente ng mga endocrinologist na nagdurusa sa parehong uri ng diabetes. Kadalasan ang mga ito ay matatanda at bata na higit sa anim na taong gulang.

Hindi ito maaaring inireseta sa mga taong may hindi pagpaparaan sa pangunahing sangkap at karagdagang mga sangkap.

Ipinagbabawal ang Lantus na dalhin sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang regular na pagbagsak ng asukal sa dugo.

Tulad ng para sa paggamot ng mga bata na may ganitong solusyon, sa mga pediatrics maaari itong magamit upang gamutin ang mga sanggol na higit sa dalawang taong gulang.

Mahalagang tandaan na ang glargine ng insulin, na bahagi ng Lantus, ay hindi isang sangkap na tumutulong sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Ang isa pang mahalagang punto ay ang sumusunod: ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may panganib sa kalusugan sa pag-atake ng hypoglycemia.

Ipinagbabawal na gamitin ang insulin glargine para sa mga taong may mga reaksiyong alerdyi sa sangkap na ito na dulot ng indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang paggamit ng Lantus Solostar ayon sa mga tagubilin ng mga batang wala pang 6 taong gulang ay mahigpit na ipinagbabawal. Maaari lamang itong magamit ng isang mas matandang bata. Posibleng mga epekto:

hypoglycemia,
kaguluhan ng metaboliko,
gitnang sistema ng nervous system,
mga reaksiyong alerdyi sa balat
kapansanan sa paningin
myalgia.

Ang mga reaksyon ng pathological sa balat sa anyo ng mga pantal at pangangati ay matatagpuan sa mga taong wala pang 18-20 taong gulang, at ang isang pasyente na mas matanda kaysa sa edad na ito ay napaka-bihirang nahaharap sa gayong epekto, higit sa lahat dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang hypoglycemia, isang kritikal na pagbaba ng asukal sa dugo, ay isang pangkaraniwang epekto sa mga pasyente na gumagamit ng insulin. Sa bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang isang palaging pakiramdam ng pagkapagod, pagkamayamutin, kawalang-interes at pag-aantok.

Ang mga kondisyon ng pagkawasak at pre-malabo ay posible, mayroong madalas na pakiramdam ng pagduduwal, pananakit ng ulo, pagkagambala sa bahagi ng kamalayan, kaguluhan ng konsentrasyon.

Bilang isang reaksyon sa glycemia, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang palaging pakiramdam ng gutom, na humantong sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang proseso ng paggamit ng pagkain. Lumilitaw ang Tremor, maputlang balat, palpitations, nadagdagan ang pagpapawis.

Ang isang negatibong reaksyon sa bahagi ng immune system ay isang pantal sa balat, mayroong isang mataas na peligro ng pagkabigla ng isang angioneurotic na kalikasan, bronchospasm. Ang nagpapakilalang larawan na ito ay maaaring lumala laban sa background ng pagkakaroon ng mga talamak na sakit at nagdulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Ang kapansanan sa visual, bilang isang tugon sa insulin, ay bihirang.Ang patolohiya ay nauugnay sa mga pagbabago sa malambot na turgor ng tisyu, na pansamantala.

Marahil isang paglabag sa proseso ng pagrepraksyon ng lens ng mata. Ang pinakasikat, ngunit posibleng epekto ng Lantus ay myalgia - isang sakit sindrom sa mga kalamnan.

Sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, isang maliit na pamamaga, pamumula at pangangati, maaaring mangyari ang isang bahagyang sakit na sindrom. Bihira ang malambot na edema ng tisyu.

Sa hindi tamang paggamit ng Lantus, posible ang isang labis na dosis, na ipinahayag sa isang talamak na pag-atake ng glycemia. Nang walang napapanahong pansin sa medikal, ang kondisyong ito ay maaaring nakamamatay. Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay mga kombulsyon, karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, isang talamak na atake ng glycemia, koma.

Ang Insulin Lantus ay may pangmatagalang epekto, nagpapabuti sa metabolismo ng glucose at kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat. Kapag kumukuha ng gamot, ang paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu ng kalamnan at taba ay pinabilis. Gayundin, pinapagana ng isang ahente ng hormonal ang paggawa ng protina. Kasabay nito, ang proteolysis at lipolysis sa adipocytes ay hinarang.

Ang inulin Lantus ay hindi inireseta para sa hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap o pandiwang pantulong na mga sangkap. Para sa mga kabataan, ang gamot ay inireseta lamang kapag sila ay 16 taong gulang.

Ang partikular na pag-aalaga ay dapat gawin kapag nabuo ang proliferative retinopathy, paghihigpit ng mga vessel ng coronary at cerebral. Kinakailangan din ang pagmamasid sa medikal para sa mga pasyente na may nakatagong mga palatandaan ng hypoglycemia. Ang sakit ay maaaring ma-maskara ng mga karamdaman sa pag-iisip, autonomic neuropathy, isang matagal na kurso ng diyabetis.

Ayon sa mahigpit na mga pahiwatig, inireseta ito para sa mga matatandang pasyente. Ang parehong naaangkop sa mga taong lumipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa tao.

Ayon sa mga tagubilin Lantus ay kontraindikado:

Sa pagtaas ng sensitivity sa glargine ng insulin o sa alinman sa mga pandiwang pantulong na bahagi ng gamot,
Mga batang wala pang 6 taong gulang.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat gamitin nang may pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

May mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, habang pinapataas o binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.

Bawasan ang asukal: ahente antidiabetic oral, sulfonamides, ACE inhibitors, salicylates, angioprotectors, monoamine oxidase inhibitors, antiarrhythmic dysopyramides, narcotic analgesics.

Dagdagan ang asukal: teroydeo hormones, diuretics, sympathomimetics, oral contraceptives, phenothiazine derivatives, protease inhibitors.

Ang ilang mga sangkap ay parehong may isang hypoglycemic effect at isang hyperglycemic na epekto. Kabilang dito ang:

beta blockers at lithium asing-gamot,
alkohol
clonidine (antihypertensive na gamot).

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Lantus ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous: transparent, halos walang kulay o walang kulay (3 ml bawat isa sa mga cartridges na walang kulay na salamin, 5 cartridges sa mga blister pack, 1 pack sa isang bundle ng karton, 5 OptiClick na mga system ng karton sa isang karton na bundle, 5 bawat isa OptiSet syringe pen sa isang kahon ng karton).

Ang komposisyon ng 1 ml ng gamot ay may kasamang:

Aktibong sangkap: insulin glargine - 3.6378 mg (tumutugma sa nilalaman ng insulin ng tao - 100 PIECES),
Mga sangkap na pantulong: zinc klorido, metacresol (m-cresol), 85% glycerol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Mga epekto

Sa panahon ng therapy, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:

Sistema ng musculoskeletal: bihirang - myalgia,
Nerbiyos na sistema: napakabihirang - dysgeusia,
Organ ng pangitain: bihirang - retinopathy, visual na kapansanan. Sa pamamagitan ng therapy sa insulin, na sinamahan ng matalim na pagbagu-bago sa glucose ng dugo, ang kurso ng retinaopathy ng diabetes ay maaaring pansamantalang lumala. Ang matagal na normalisasyon ng glucose ng dugo ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit.Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, ang mga yugto ng matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagbuo ng lumilipas na pagkawala ng paningin,
Metabolismo: bihirang - edema, pagpapanatili ng sodium,
Ang taba sa balat at pang-ilalim ng balat: madalas na lipodystrophy at lokal na pagkaantala sa pagsipsip ng insulin, madalas na lipoatrophy. Ang pagbabawas ng kalubhaan o pinipigilan ang pagbuo ng lipoatrophy ay nag-aambag sa patuloy na pagbabago ng mga site ng iniksyon sa loob ng mga lugar ng katawan na inirerekomenda para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng insulin,
Lokal na reaksyon: madalas - sakit, pamumula, pangangati, urticaria, pamamaga o pamamaga sa lugar ng iniksyon. Karaniwang nalutas ang mga menor de edad na reaksyon mula sa ilang araw hanggang ilang linggo,
Mga reaksyon ng allergy: bihira, mga reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri sa mga sangkap ng gamot, na ipinakita bilang angioedema, pagkabigla, pangkalahatang reaksyon ng balat, hypotension arterial, bronchospasm (ang mga reaksyong ito ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay ng pasyente). Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga antibodies na tumatawid sa reaksyon ng tao, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis upang maalis ang pagkahilig na magkaroon ng hyper- o hypoglycemia.

Gayundin, kapag gumagamit ng Lantus, ang pag-unlad ng mga side effects na nauugnay sa isang epekto sa metabolismo ng karbohidrat ay posible. Kadalasan, ang hypoglycemia ay bubuo kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito. Ang paulit-ulit na pag-atake ng matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang mga episod ng malubhang at matagal na hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay ng mga pasyente.

Laban sa background ng hypoglycemia, posible na bumuo ng mga sakit na neuropsychiatric (convulsive syndrome, "twilight" na kamalayan o pagkawala nito), na kadalasang nauna sa mga palatandaan ng adrenergic counter-regulation bilang gutom, malamig na pawis, pagkamayamutin, tachycardia (ang mas makabuluhan at mas mabilis na pag-unlad ng hypoglycemia, mas malinaw na mga ito sintomas).

Ang profile ng kaligtasan para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay karaniwang katulad sa profile ng kaligtasan para sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay mas malamang na magkaroon ng mga reaksyon sa balat sa anyo ng isang pantal o pantal at lokal na reaksyon. Walang data sa kaligtasan ng Lantus sa mga bata na wala pang 6 taong gulang.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Lantus ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng diabetes ketoacidosis (sa kasong ito, ipinapahiwatig ang intravenous administration ng short-acting insulin).

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o mga pasyente na may malubhang o katamtaman na pagkabigo sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng mga bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa paghina ng mga proseso ng pag-aalis nito. Sa mga matatandang pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Sa mga pasyente na may matinding kakulangan sa hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mas kaunti, na nauugnay sa isang pagbawas sa kakayahang biotransformation ng insulin at gluconeogenesis.

Sa hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin sa isang pagkahilig sa pagbuo ng hyper- o hypoglycemia, bago isaayos ang regimen ng dosis, kailangan mong suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa inireseta na regimen ng paggamot, mga lugar ng pangangasiwa ng Lantus at pamamaraan ng karampatang subcutaneous iniksyon, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa ito mga kadahilanan.

Sa pagbuo ng hypoglycemia sa mga pasyente na tumatanggap ng Lantus, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbagal ng exit mula sa estado ng hypoglycemia dahil sa matagal na pagkilos ng gamot.

Ang mga pasyente na kung saan ang mga episod ng hypoglycemia ay may espesyal na klinikal na kahalagahan, kasama na na may malubhang stenosis ng mga vessel ng utak o coronary arteries (panganib ng tserebral at cardiac komplikasyon ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glucose ng dugo at obserbahan ang mga espesyal na pag-iingat.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas o wala.Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na makabuluhang napabuti ang regulasyon ng glucose sa dugo o hypoglycemia ay unti-unting bubuo, ang mga pasyente na may neuropathy, isang matagal na kurso ng diabetes mellitus, at mga sakit sa kaisipan. Ang mga simtomas ng hypoglycemia ay maaari ring hindi gaanong binibigkas sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na inilipat mula sa insulin na pinagmulan ng hayop sa tao na insulin o tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot. Sa kasong ito, ang matinding hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng malay) ay maaaring mangyari bago mapagtanto ng pasyente na siya ay nagkakaroon ng hypoglycemia.

Ang pagbabawas ng panganib ng hypoglycemia ay nag-aambag sa pagsunod sa pasyente sa dosing regimen, diyeta at diyeta, pagsubaybay sa simula ng mga sintomas ng hypoglycemia at ang tamang paggamit ng insulin. Kung ang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia, lalo na ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan, dahil ang isang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay maaaring kailanganin. Kasama sa mga salik na ito ang:

Ang pagbabago ng site ng iniksyon ng insulin,
Pagkonsumo ng alkohol
Di-sanay, matagal o tumaas na pisikal na aktibidad,
Tumaas na pagkasensitibo ng insulin (halimbawa, kapag ang mga kadahilanan ng stress ay tinanggal),
Nilaktawan ang pagkain
Mga malubhang sakit na sinamahan ng pagtatae o pagsusuka,
Paglabag sa diyeta at diyeta,
Ang ilang mga hindi kumpletong sakit sa endocrine (halimbawa, kakulangan ng adrenal cortex o adenohypophysis, hypothyroidism),
Ang magkakasamang therapy sa ilang iba pang mga gamot.

Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang mas masidhing pagsubaybay sa glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay kinakailangan para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang dosis ng insulin ay maaari ring ayusin. Kadalasan ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin. Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay kailangang magpatuloy ng regular na pagkonsumo ng mga karbohidrat, hindi bababa sa maliit na dami, kahit na kumakain sa maliit na dami o sa kawalan ng kakayahang kumain, pati na rin sa pagsusuka. Ang ganitong mga pasyente ay hindi dapat ganap na ihinto ang pangangasiwa ng insulin.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga ahente ng hypoglycemic oral, fluoxetine, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, fibrates, disopyramide, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates at sulfanilamide antimicrobial ay maaaring kailanganin upang madagdagan ang hypoglycemia at insulin hypoglycemic effect, at antimicrobial agents ay maaaring maging mga ahente na antimicrobial na ahente, at antimicrobial na mga ahente ay maaaring maging mga ahente.

Ang mga hormone ng teroydeo, diuretics, glucocorticosteroids, diazoxide, danazole, isoniazid, ilang antipsychotics (e.g. clozapine o olanzapine), glucagon, progestogens, estrogens, somatotropin, phenothiazine derivatives, sympathomoltamines (hal. , ang mga inhibitor ng protease (sa kasong ito, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin).

Ang sabay-sabay na paggamit ng insulin na may pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na maaaring mapalitan ng hyperglycemia. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Lantus na may clonidine, beta-blockers, ethanol at lithium salts, parehong pagtaas at pagbaba ng hypoglycemic na epekto ng insulin ay posible.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Lantus na may mga sympatholytic na gamot (clonidine, beta-blockers, guanfacin at reserpine) na may pagbuo ng hypoglycemia, posible ang pagbawas o kawalan ng mga palatandaan ng adrenergic counterregulation.

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo o diluted sa iba pang mga paghahanda ng insulin o sa anumang iba pang mga gamot. Kapag diluted o halo-halong, ang profile ng pagkilos nito sa paglipas ng panahon ay maaaring magbago. Maaari rin itong humantong sa pag-ulan.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mag-imbak sa isang madilim na lugar, na hindi maabot ang mga bata sa temperatura na 2-8 ° C, huwag mag-freeze.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Matapos simulan ang paggamit ng mga cartridges, ang mga sistema ng cartridge ng OptiClick at mga pre-puno na OptiSet syringe pens ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, sa labas ng pag-abot ng mga bata, sa temperatura hanggang sa 25 ° C sa kanilang sariling karton na pakete.

Ang pre-punong OptiSet syringe pen ay hindi dapat pinalamig.

Ang petsa ng pag-expire ng Lantus sa mga cartridge, OptiClick na mga sistema ng kartutso at pre-punong OptiSet syringe pens pagkatapos ng unang paggamit - 1 buwan.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

3 ml cartridges at SoloStar syringe pen

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), tubig para sa iniksyon.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: insulin glargine - 3.6378 mg, na tumutugma sa 100 PIECES ng tao na insulin.

mga excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), polysorbate 20, tubig para sa iniksyon.

Ang insulin glargine ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga bakterya ng DNA ng mga species na Escherichia coli.

malinaw, walang kulay na solusyon.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Lantus ay isang gamot na nilikha ng pamamaraan ng genetic engineering. Ang istraktura ng molekula ng insulin ng tao ay kinuha bilang batayan, ngunit maraming mga amino acid ang napalitan dito, na tinukoy ang mga espesyal na katangian ng gamot. Ang solusyon ng gamot ay may acidic medium (pH 4), pagkatapos ng pagpapakilala sa subcutaneous fat (alkaline medium), ang acidic solution ay may reaksyon sa pagbuo ng microprecipitate, mula sa kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine ay unti-unting pinakawalan at hinihigop sa dugo. Nagbibigay ito ng isang mahuhulaan, makinis (walang mga taluktok) profile ng aktibidad, pati na rin isang mas mahabang tagal ng pagkilos.

Ang glulin insulin ay na-metabolize upang mabuo ang 2 aktibong metabolite - Ml at M2

Nagbubuklod sa tulad ng insulin factor tulad ng paglago 1 (IGF-1) na mga receptor sa mga tao. Sa mga klinikal na termino, mahalaga na ang pagbubuklod ng mga metabolite na Ml at M2 na nabuo sa mga receptor ng IGF-1 na nabuo kaagad pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot sa subcutaneous tissue ay bahagyang mas mababa kaysa sa insulin ng tao. Kapag ginagamot sa Lantus, ang therapeutic na konsentrasyon ng glargine ng insulin at ang mga metabolite nito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga konsentrasyon na parmasyutiko na kinakailangan upang maisaaktibo ang mga mekanismo ng mitogenic proliferative na nag-trigger ng magagamit na physiologically IGF-1 sa katawan.

Ang insulin at ang mga analogue ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa maraming paraan:

Palakasin ang pag-upo ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ng peripheral (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose),

Ipakita ang pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis).

Sinusupil ng insulin ang pagkasira ng mga lipid sa mga selula ng adipose tissue, pati na rin ang mga proseso ng pagkasira ng protina, habang pinapabuti ang proseso ng pagbuo ng protina sa synthes ng mga organo at tisyu.

Sa paghahambing na pag-aaral ng normoglycemia na may genetically engineered NPH insulin sa mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang aksyon ng insulin glargine na may subcutaneous administration ay mas mabagal, at ang profile ng aktibidad ay kahit na, "walang talakdak", ang tagal ng pagkilos ay mas mahaba sa oras.

Ang sumusunod na graph ay nagtatanghal ng mga resulta ng pag-aaral ng profile ng aktibidad ng glargine ng insulin at NPH-insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Mahabang tagal ng pagkilos ng insulin

ilapat ang gamot minsan sa isang araw. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang simula ng pagkilos

nangyayari, sa average, pagkatapos ng 1 oras. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24

oras, maximum - 29 na oras. Simula ng oras at tagal ng pagkilos ng insulin at

ang mga analogue nito, tulad ng glargine ng insulin, ay maaaring magkakaiba-iba sa iba't ibang

mga pasyente o sa parehong pasyente.

Ang mga pag-aaral sa klinika at parmasyutiko ay nagpakita na sa parehong mga dosis, ang glargine ng insulin at ang insulin ng tao ay may parehong epekto, at ang mga sintomas ng hypoglycemia o ang hormonal na tugon ng counterregulation ay pareho. Kapag inihambing ang Lantus sa NPH-insulin, walang pagkakaiba sa pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes (bukas 5-taon, pagsubok sa klinikal na kinokontrol ng NPH).

Ang paggamit ng gamot minsan sa isang araw sa oras ng pagtulog sa populasyon na ito ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay pinag-aralan sa iba't ibang mga pangkat ng edad sa randomized, kinokontrol na mga pagsubok sa klinikal:

Ang mga batang may edad na 6 hanggang 15 taon (n = 349) sa loob ng 28 linggo, na sinusundan ng pagpapatuloy ng 143 na mga pasyente na ginagamot ng insulin glargine sa isang hindi makontrol na pinalawak na pag-aaral na may follow-up na panahon ng 2 taon nang average.

Pag-aaral sa cross-sectional ng 26 na mga kabataan na may edad 12 hanggang 18 taon (higit sa 16 na linggo).

Sa mga batang may edad na 2 hanggang 6 na taon (n = 125), isang 24-linggong pag-aaral ang isinagawa sa magkatulad na grupo (paghahambing sa insulin NPH).

Ang mga pag-aaral ay nagsiwalat walang mga bagong banta sa kaligtasan ng pasyente.

Contraindications

Ang edad hanggang 6 na taon (walang maaasahang data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng Lantus sa pangkat ng mga pasyente na ito ng edad),
Ang pagiging hypersensitive sa gamot.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat gumamit ng Lantus nang may pag-iingat.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng Lantus at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa.

Ang gamot ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat (sa subcutaneous fat ng balikat, tiyan o hita) 1 oras bawat araw palaging sa parehong oras. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit sa bawat bagong pamamahala ng Lantus sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa pangangasiwa.

Marahil ang paggamit ng Lantus bilang monotherapy o kasabay ng iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Kapag naglilipat ng mga pasyente na may medium-duration o long-acting insulins sa Lantus, maaaring kailanganin upang baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot, pati na rin ang regimen ng pangangasiwa at dosis ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue) o upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin.

Kapag naglilipat ng mga pasyente mula sa dobleng pangangasiwa ng insulin-isofan sa pangangasiwa ng Lantus sa mga unang linggo ng paggamot, kinakailangan upang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng basal na insulin sa pamamagitan ng 20-30% (upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga). Para sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran sa pamamagitan ng isang pagtaas ng mga dosis ng short-acting insulin at isang regimen ng dosis ay dapat na karagdagang nababagay.

Sa panahon ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo. Kung kinakailangan, ayusin ang regimen ng dosis ng insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, kapag binago ang pamumuhay ng pasyente at bigat ng katawan, oras ng araw ng pangangasiwa ng droga, o sa iba pang mga pangyayari na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyper- o hypoglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay intravenously (malubhang hypoglycemia ay maaaring umunlad). Bago simulan ang pagpapakilala, kailangan mong tiyakin na ang syringe ay hindi naglalaman ng mga labi ng iba pang mga gamot.

Bago gamitin ang OptiSet pre-puno na mga syringe pen, kailangan mong tiyakin na ang solusyon ay walang kulay, transparent, kahawig ng tubig sa texture at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga particle. Ang mga karayom na angkop lamang para sa OptiSet syringe pens ay maaaring magamit. Upang maiwasan ang impeksyon, isang tao lamang ang dapat gumamit ng isang refillable syringe.

Mga epekto

Sa panahon ng therapy, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:

Sistema ng musculoskeletal: bihirang - myalgia,
Nerbiyos na sistema: napakabihirang - dysgeusia,
Organ ng pangitain: bihirang - retinopathy, visual na kapansanan. Sa pamamagitan ng therapy sa insulin, na sinamahan ng matalim na pagbagu-bago sa glucose ng dugo, ang kurso ng retinaopathy ng diabetes ay maaaring pansamantalang lumala. Ang matagal na normalisasyon ng glucose ng dugo ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, ang mga yugto ng matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagbuo ng lumilipas na pagkawala ng paningin,
Metabolismo: bihirang - edema, pagpapanatili ng sodium,
Ang taba sa balat at pang-ilalim ng balat: madalas na lipodystrophy at lokal na pagkaantala sa pagsipsip ng insulin, madalas na lipoatrophy. Ang pagbabawas ng kalubhaan o pinipigilan ang pagbuo ng lipoatrophy ay nag-aambag sa patuloy na pagbabago ng mga site ng iniksyon sa loob ng mga lugar ng katawan na inirerekomenda para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng insulin,
Lokal na reaksyon: madalas - sakit, pamumula, pangangati, urticaria, pamamaga o pamamaga sa lugar ng iniksyon. Karaniwang nalutas ang mga menor de edad na reaksyon mula sa ilang araw hanggang ilang linggo,
Mga reaksyon ng allergy: bihira, mga reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri sa mga sangkap ng gamot, na ipinakita bilang angioedema, pagkabigla, pangkalahatang reaksyon ng balat, hypotension arterial, bronchospasm (ang mga reaksyong ito ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay ng pasyente). Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga antibodies na tumatawid sa reaksyon ng tao, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis upang maalis ang pagkahilig na magkaroon ng hyper- o hypoglycemia.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Lantus ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng diabetes ketoacidosis (sa kasong ito, ipinapahiwatig ang intravenous administration ng short-acting insulin).

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas o wala. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na makabuluhang napabuti ang regulasyon ng glucose sa dugo o hypoglycemia ay unti-unting bubuo, ang mga pasyente na may neuropathy, isang matagal na kurso ng diabetes mellitus, at mga sakit sa kaisipan. Ang mga simtomas ng hypoglycemia ay maaari ring hindi gaanong binibigkas sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na inilipat mula sa insulin na pinagmulan ng hayop sa tao na insulin o tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot. Sa kasong ito, ang matinding hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng malay) ay maaaring mangyari bago mapagtanto ng pasyente na siya ay nagkakaroon ng hypoglycemia.

Ang pagbabago ng site ng iniksyon ng insulin,
Pagkonsumo ng alkohol
Di-sanay, matagal o tumaas na pisikal na aktibidad,
Tumaas na pagkasensitibo ng insulin (halimbawa, kapag ang mga kadahilanan ng stress ay tinanggal),
Nilaktawan ang pagkain
Mga malubhang sakit na sinamahan ng pagtatae o pagsusuka,
Paglabag sa diyeta at diyeta,
Ang ilang mga hindi kumpletong sakit sa endocrine (halimbawa, kakulangan ng adrenal cortex o adenohypophysis, hypothyroidism),
Ang magkakasamang therapy sa ilang iba pang mga gamot.

Pakikihalubilo sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng insulin na may pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na maaaring mapalitan ng hyperglycemia.Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Lantus na may clonidine, beta-blockers, ethanol at lithium salts, parehong pagtaas at pagbaba ng hypoglycemic na epekto ng insulin ay posible.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mag-imbak sa isang madilim na lugar, na hindi maabot ang mga bata sa temperatura na 2-8 ° C, huwag mag-freeze.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Ang pre-punong OptiSet syringe pen ay hindi dapat pinalamig.

Ang petsa ng pag-expire ng Lantus sa mga cartridge, OptiClick na mga sistema ng kartutso at pre-punong OptiSet syringe pens pagkatapos ng unang paggamit - 1 buwan.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

3 ml cartridges at SoloStar syringe pen

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), tubig para sa iniksyon.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: insulin glargine - 3.6378 mg, na tumutugma sa 100 PIECES ng tao na insulin.

mga excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), polysorbate 20, tubig para sa iniksyon.

Ang insulin glargine ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga bakterya ng DNA ng mga species na Escherichia coli.

malinaw, walang kulay na solusyon.

Pagkilos ng pharmacological

Ang glulin insulin ay na-metabolize upang mabuo ang 2 aktibong metabolite - Ml at M2

Ang insulin at ang mga analogue ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa maraming paraan:

Palakasin ang pag-upo ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ng peripheral (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose),

Ipakita ang pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis).

Ang sumusunod na graph ay nagtatanghal ng mga resulta ng pag-aaral ng profile ng aktibidad ng glargine ng insulin at NPH-insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Mahabang tagal ng pagkilos ng insulin

ilapat ang gamot minsan sa isang araw. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang simula ng pagkilos

nangyayari, sa average, pagkatapos ng 1 oras. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24

oras, maximum - 29 na oras. Simula ng oras at tagal ng pagkilos ng insulin at

ang mga analogue nito, tulad ng glargine ng insulin, ay maaaring magkakaiba-iba sa iba't ibang

mga pasyente o sa parehong pasyente.

Pag-aaral sa cross-sectional ng 26 na mga kabataan na may edad 12 hanggang 18 taon (higit sa 16 na linggo).

Sa mga batang may edad na 2 hanggang 6 na taon (n = 125), isang 24-linggong pag-aaral ang isinagawa sa magkatulad na grupo (paghahambing sa insulin NPH).

Ang mga pag-aaral ay nagsiwalat walang mga bagong banta sa kaligtasan ng pasyente.

Mga Pharmacokinetics

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at NPH-insulin sa serum ng dugo sa malusog na mga tao at mga pasyente na may diabetes mellitus pagkatapos ng administrasyong pang-ilalim ng balat ng droga ay nagsiwalat ng isang mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip mula sa subcutaneous tissue, pati na rin ang kawalan ng isang rurok sa konsentrasyon ng plasma sa insulin glargine kumpara sa NPH-insulin (tingnan ang graph sa seksyon ng Pharmacodynamics). Ang kawalan ng isang rurok ng pagkilos sa Lantus ay nagbibigay ng tulad ng isang mahalagang klinikal na kalamangan na kapag ginamit ito, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay makabuluhang mas mababa o hindi man.

Sa pamamagitan ng isang solong subcutaneous injection ng Lantus isang beses sa isang araw, ang isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit ng 2 araw pagkatapos ng unang dosis.

Matapos ang subcutaneous injection ng Lantus sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang glargine ng insulin ay mabilis na na-metabolize upang mabuo ang dalawang aktibong metabolite, Ml (21-A-glycyl-insulin) at M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-insulin). Ang pangunahing metabolite na nagpapalipat-lipat sa plasma ay Ml. Ang konsentrasyon ng Plasma Ml ay nagdaragdag na may pagtaas sa subcutaneous dosis ng Lantus. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng pharmacokinetic at pharmacodynamic ay nagpapahiwatig na ang epekto ng subcutaneous injections ng Lantus ay pangunahing ibinibigay ng metabolite Ml at nakasalalay sa konsentrasyon nito sa suwero ng dugo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang glandine ng insulin at metabolite M2 ay hindi napansin sa plasma ng dugo, at kung napansin, ang kanilang konsentrasyon ay hindi nakasalalay sa pinamamahalang dosis ng Lantus.

Ang mga pharmacokinetics sa mga bata na may type 1 na diabetes mellitus na may edad na 2 hanggang 6 na taon ay nasuri sa isang klinikal na pag-aaral (tingnan ang Pharmacodynamics).Sa mga bata na tumatanggap ng glargine ng insulin, ang pinakamababang konsentrasyon ng glargine ng insulin at ang pangunahing metabolites na sina Ml at M2 sa plasma ay sinusukat; bilang isang resulta, natagpuan na ang likas na katangian ng pagbabago sa konsentrasyon sa mga bata ay katulad ng likas na katangian ng pagbabago sa konsentrasyon sa mga matatanda, na walang mga palatandaan ng akumulasyon ng glargine ng insulin o ang mga metabolite nito na may matagal na paggamit.

Mga indikasyon para magamit

Ang diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 2 taong gulang.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga klinikal na data sa paggamit ng insulin glargine sa mga buntis, na nakuha sa panahon ng kinokontrol na mga pagsubok sa klinikal, ay wala. Limitadong halaga
pagbubuntis, pati na rin ang estado ng kalusugan ng pangsanggol at bagong panganak. Sa kasalukuyan ay walang ibang makabuluhang data ng epidemiological.

Para sa mga pasyente na dati nang mayroon o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang mahusay na regulasyon ng metabolismo ng glucose sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at, sa pangkalahatan, pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Hindi alam kung pumapasa ang gatas ng glargine sa gatas ng dibdib. Walang mga metabolic effects kapag kumukuha ng glargine ng insulin sa loob ng bagong panganak na hindi inaasahan, dahil, bilang isang protina, ang glargine ng insulin ay nasira sa mga amino acid sa gastrointestinal tract ng tao.

Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis regimen ng insulin at diyeta.

Epekto

Sa kaso ng mga sintomas na katulad ng inilarawan sa ibaba, mangyaring makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor!

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang hindi kanais-nais na bunga ng insulin therapy, ay maaaring mangyari kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas kumpara sa pangangailangan para dito.

Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng gamot na sinusunod sa mga klinikal na pagsubok ay ipinakita sa ibaba para sa mga klase ng mga sistema ng organ sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw (madalas:> 1/10, madalas> 1/100 hanggang 1/1000 hanggang 1/10000 hanggang

Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin

Kung ang diyabetis ay gumamit ng mga insulins na tagal ng tagal, pagkatapos kapag lumipat sa Lantus, nagbago ang dosis at regimen ng gamot. Ang pagbabago ng insulin ay dapat na isinasagawa lamang sa isang ospital.

Sa Russia, ang lahat ng mga diabetes na umaasa sa insulin ay pilit na inilipat mula sa Lantus patungong Tujeo. Ayon sa mga pag-aaral, ang bagong gamot ay may mas mababang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia, ngunit sa kasanayan ang karamihan sa mga tao ay nagreklamo na pagkatapos lumipat sa Tujeo ang kanilang mga asukal ay tumalon nang malakas, kaya napipilit silang bumili ng Lantus Solostar na insulin sa kanilang sarili.

Ang Levemir ay isang mahusay na gamot, ngunit mayroon itong ibang aktibong sangkap, kahit na ang tagal ng pagkilos ay 24 oras din.

Hindi nakatagpo ni Aylar ang insulin, sinabi ng mga tagubilin na pareho ito ng Lantus, ngunit mas mura ang tagagawa.

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pormal na klinikal na pag-aaral ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ayon sa hindi opisyal na mapagkukunan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa takbo ng pagbubuntis at ang bata mismo.

Ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop, kung saan napatunayan na ang glargine ng insulin ay walang nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo.

Ang buntis na Lantus Solostar ay maaaring inireseta kung sakaling hindi epektibo ang insulin NPH. Ang hinaharap na mga ina ay dapat subaybayan ang kanilang mga asukal, dahil sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong trimester.

Huwag matakot na mapapasuso ang isang sanggol; ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng impormasyon na maaaring maipasa ni Lantus sa gatas ng suso.

Paano mag-imbak

Ang buhay ng istante ng Lantus ay 3 taon. Kailangan mong mag-imbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 hanggang 8 degree. Karaniwan ang pinaka-angkop na lugar ay isang ref. Sa kasong ito, siguraduhin na tingnan ang rehimen ng temperatura, dahil ang pagyeyelo ng insulin Lantus ay ipinagbabawal!

Dahil ang unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree (hindi sa ref). Huwag gumamit ng expired na insulin.

Kung saan bibilhin, presyo

Ang Lantus Solostar ay inireseta nang walang bayad sa pamamagitan ng reseta ng isang endocrinologist. Ngunit nangyayari rin na ang isang diyabetis ay kailangang bumili ng sarili nitong gamot sa isang parmasya. Ang average na presyo ng insulin ay 3300 rubles. Sa Ukraine, ang Lantus ay maaaring mabili ng 1200 UAH.

Ang Lantus ay isang pagpapababa ng insulin na paghahanda. Ang aktibong sangkap ng lantus ay insulin glargine - isang pagkakatulad ng insulin ng tao, hindi maayos na natutunaw sa isang neutral na kapaligiran.

Sa paghahanda ng Lantus, ang sangkap ay ganap na natunaw dahil sa isang espesyal na daluyan ng acidic, at sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang acid ay neutralisado at ang microprecipitates ay nabuo, na kung saan ang glargine ng insulin ay unti-unting inilabas sa maliit na dami. Kaya, walang matalim na pagbabagu-bago sa dami ng insulin sa plasma ng dugo, ngunit ang isang makinis na profile ng curve ng oras ng konsentrasyon ay sinusunod. Nagbibigay ang Microprecipitate ng gamot ng matagal na pagkilos.

Mga pagkilos sa pharmacological

Ang aktibong sangkap ng lantus ay may isang pagkakaugnay sa mga receptor ng insulin na katulad ng pagkakaugnay para sa tao na insulin. Ang glargine ay nagbubuklod sa IGF-1 na insulin receptor na 5-8 beses na mas malakas kaysa sa tao na insulin, at ang mga metabolite nito ay mas mahina.

Ang therapeutic na konsentrasyon ng pinagsama-sama ng aktibong sangkap ng insulin at ang metabolites nito sa dugo ng mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus ay mas mababa kaysa sa kinakailangan upang matiyak ang isang kalahating maximum na koneksyon sa mga receptor ng IGF-1 at karagdagang pag-trigger ang mekanismo ng mitogen-proliferative na napalaki ng receptor na ito.

Ang mekanismong ito ay karaniwang isinaaktibo ng mga endogenous na IGF-1, ngunit ang mga therapeutic na dosis ng insulin na ginagamit sa therapy ng insulin ay mas mababa kaysa sa mga konsentrasyon ng pharmacological na kinakailangan upang ma-trigger ang mekanismo sa pamamagitan ng IGF-1.

Ang pangunahing gawain ng anumang insulin, kabilang ang glargine, ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose (metabolismo ng karbohidrat). Pinapabilis ng lantus ng insulin ang pagkonsumo ng glucose sa pamamagitan ng adipose at mga tisyu ng kalamnan, bilang isang resulta ng pagbaba ng antas ng asukal sa plasma. Gayundin, pinipigilan ng gamot na ito ang paggawa ng glucose sa atay.

Pinasisigla ng insulin ang synthesis ng protina sa katawan, habang pinipigilan ang mga proseso ng proteolysis at lipolysis sa adipocytes.

Ang mga pag-aaral sa klinika at parmasyutiko ay nagpakita na kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang parehong mga dosis ng insulin glargine at pantao insulin ay katumbas. Ang pagkilos ng insulin glargine sa oras, tulad ng iba pang mga kinatawan ng seryeng ito, ay nakasalalay sa pisikal na aktibidad at maraming iba pang mga kadahilanan.

Sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang gamot na Lantus ay napakabagal na hinihigop, upang maaari itong magamit isang beses sa isang araw. Mahalagang tandaan na mayroong isang binibigkas na pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba sa likas na katangian ng pagkilos ng insulin sa paglipas ng panahon. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang dinamika ng retinopathy ng diabetes ay walang malaking pagkakaiba kapag gumagamit ng insulin glargine at insulin NPH.

Kapag gumagamit ng Lantus sa mga bata at kabataan, ang pagbuo ng nocturnal hypoglycemia ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin NPH.

Hindi tulad ng insulin NPH, ang glargine dahil sa mabagal na pagsipsip ay hindi nagiging sanhi ng isang rurok pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Ang konsentrasyon ng balanse ng gamot sa plasma ng dugo ay sinusunod sa ika-2 - ika-4 na araw ng paggamot na may isang pang-araw-araw na pangangasiwa.Ang kalahating buhay ng glargine ng insulin kapag pinamamahalaan ng intravenously ay tumutugma sa parehong panahon ng insulin ng tao.

Sa metabolismo ng glargine ng insulin, dalawang aktibong compound M1 at M2 ang nabuo. Ang mga subcutaneous injection ng Lantus ay may epekto sa pangunahin dahil sa pagkakalantad sa M1, at ang M2 at glargine ng insulin ay hindi napansin sa karamihan ng mga paksa.

Ang pagiging epektibo ng gamot na Lantus ay pareho sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga subgroup ay nabuo sa pamamagitan ng edad at kasarian, at ang epekto ng insulin sa kanila ay pareho sa pangunahing populasyon (ayon sa kahusayan at kaligtasan ng mga kadahilanan). Sa mga bata at kabataan, ang mga pag-aaral ng pharmacokinetics ay hindi isinagawa.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga may sapat na gulang at bata mula sa 2 taong gulang na may type 1 diabetes.
Uri ng 2 diabetes mellitus (sa kaso ng hindi epektibo ng mga tablet).

Sa labis na katabaan, ang isang kumbinasyon ng paggamot ay epektibo - Lantus Solostar at Metformin.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

May mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, habang pinapataas o binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.

Bawasan ang asukal: ahente antidiabetic oral, sulfonamides, ACE inhibitors, salicylates, angioprotectors, monoamine oxidase inhibitors, antiarrhythmic dysopyramides, narcotic analgesics.

Dagdagan ang asukal: teroydeo hormones, diuretics, sympathomimetics, oral contraceptives, phenothiazine derivatives, protease inhibitors.

Ang ilang mga sangkap ay parehong may isang hypoglycemic effect at isang hyperglycemic na epekto. Kabilang dito ang:

beta blockers at lithium asing-gamot,
alkohol
clonidine (antihypertensive na gamot).

Contraindications

Ipinagbabawal na gamitin sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa insulin glargine o mga pandiwang pantulong na sangkap.
Hypoglycemia.
Paggamot ng diabetes ketoacidosis.
Mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang mga posibleng salungat na reaksyon ay bihirang mangyari, sinasabi ng mga tagubilin na maaaring mayroong:

lipoatrophy o lipohypertrophy,
mga reaksiyong alerdyi (edema ni Quincke, allergy shock, bronchospasm),
sakit sa kalamnan at pagkaantala sa katawan ng mga sodium ion,
dysgeusia at visual na kapansanan.

Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin

Ang Levemir ay isang mahusay na gamot, ngunit mayroon itong ibang aktibong sangkap, kahit na ang tagal ng pagkilos ay 24 oras din.

Hindi nakatagpo ni Aylar ang insulin, sinabi ng mga tagubilin na pareho ito ng Lantus, ngunit mas mura ang tagagawa.

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop, kung saan napatunayan na ang glargine ng insulin ay walang nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo.

Huwag matakot na mapapasuso ang isang sanggol; ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng impormasyon na maaaring maipasa ni Lantus sa gatas ng suso.

Paano mag-imbak

Ang buhay ng istante ng Lantus ay 3 taon. Kailangan mong mag-imbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 hanggang 8 degree.Karaniwan ang pinaka-angkop na lugar ay isang ref. Sa kasong ito, siguraduhin na tingnan ang rehimen ng temperatura, dahil ang pagyeyelo ng insulin Lantus ay ipinagbabawal!

Dahil ang unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree (hindi sa ref). Huwag gumamit ng expired na insulin.

Kung saan bibilhin, presyo

Mga pagkilos sa pharmacological

Pinasisigla ng insulin ang synthesis ng protina sa katawan, habang pinipigilan ang mga proseso ng proteolysis at lipolysis sa adipocytes.

Kapag gumagamit ng Lantus sa mga bata at kabataan, ang pagbuo ng nocturnal hypoglycemia ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin NPH.

Hindi tulad ng insulin NPH, ang glargine dahil sa mabagal na pagsipsip ay hindi nagiging sanhi ng isang rurok pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Ang konsentrasyon ng balanse ng gamot sa plasma ng dugo ay sinusunod sa ika-2 - ika-4 na araw ng paggamot na may isang pang-araw-araw na pangangasiwa. Ang kalahating buhay ng glargine ng insulin kapag pinamamahalaan ng intravenously ay tumutugma sa parehong panahon ng insulin ng tao.

Sa metabolismo ng glargine ng insulin, dalawang aktibong compound M1 at M2 ang nabuo.Ang mga subcutaneous injection ng Lantus ay may epekto sa pangunahin dahil sa pagkakalantad sa M1, at ang M2 at glargine ng insulin ay hindi napansin sa karamihan ng mga paksa.

Mga indikasyon para magamit

Inireseta si Lantus para sa paggamot ng diyabetis na umaasa sa insulin sa mga may sapat na gulang at mga bata na higit sa anim na taong gulang.

Ang gamot ay ginagamit para sa pangangasiwa ng subcutaneous, ipinagbabawal na ilagay ito sa intravenously. Ang matagal na epekto ng lantus ay nauugnay sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat.

Napakahalaga na huwag kalimutan na sa intravenous administration ng karaniwang therapeutic dosis ng gamot, maaaring matindi ang matinding hypoglycemia. Kapag ginagamit ang gamot na ito, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

Sa panahon ng paggamot, kailangan mong sundin ang isang tiyak na pamumuhay at ilagay nang tama ang mga iniksyon.
Maaari kang magpasok ng gamot sa lugar ng tiyan, pati na rin sa hita o deltoid na kalamnan. Walang makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa mga pamamaraang ito ng pangangasiwa.
Ang bawat iniksyon ay pinakamahusay na pinangangasiwaan sa isang bagong lokasyon sa loob ng mga pinapayong mga lugar.
Hindi mo maaaring lahi ang Lantus o ihalo ito sa iba pang mga gamot.

Ang Lantus ay isang matagal na kumikilos na insulin, kaya dapat itong ibigay nang isang beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras. Ang regimen ng dosis para sa bawat tao ay pinili nang paisa-isa, pati na rin ang dosis at oras ng pangangasiwa.

Ito ay katanggap-tanggap na magreseta ng gamot na Lantus sa mga pasyente na may diagnosis ng type 2 diabetes mellitus kasama ang mga ahente ng antidiabetic para sa oral administration.

Mahalagang isaalang-alang na ang mga yunit ng pagkilos ng gamot na ito ay naiiba sa mga yunit ng pagkilos ng iba pang mga gamot na naglalaman ng insulin.

Kailangang ayusin ng mga matatanda na pasyente ang dosis, dahil maaari nilang bawasan ang pangangailangan sa insulin dahil sa progresibong pagkabigo sa bato. Gayundin, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang metabolismo ng insulin ay nagpapabagal, at ang glucoseoneogenesis ay nabawasan din.

Ang paglipat sa Lantus sa iba pang mga uri ng insulin

Kung ang isang tao na dati ay gumagamit ng mga gamot ng daluyan at mataas na tagal ng pagkilos, pagkatapos ay kapag lumipat sa Lantus, malamang na kakailanganin niyang ayusin ang dosis ng pangunahing inulin, pati na rin ang pagsusuri sa concomitant therapy.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa umaga at sa gabi, kapag binabago ang dalawang beses na pangangasiwa ng basal insulin (NPH) sa isang solong iniksyon (Lantus), ang dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa unang dalawampung araw ng paggamot. At ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan na may kaugnayan sa isang pagkain ay kailangang bahagyang madagdagan. Matapos ang dalawa hanggang tatlong linggo, ang pagsasaayos ng dosis ay dapat isagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Kung ang pasyente ay may mga antibodies sa insulin ng tao, pagkatapos ay kapag gumagamit ng Lantus, ang tugon ng katawan sa mga pagbabago sa iniksyon ng insulin, na maaari ring mangangailangan ng pagsusuri sa dosis. Kinakailangan din kapag binabago ang isang pamumuhay, pagbabago ng timbang ng katawan o iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa likas na katangian ng pagkilos ng gamot.

Ang gamot na Lantus ay dapat pamahalaan lamang gamit ang OptiPen Pro1 o ClickSTAR syringe pens. Bago simulan ang paggamit, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa panulat at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng gumawa. Ang ilang mga patakaran para sa paggamit ng syringe pen:

Kung ang hawakan ay nasira, pagkatapos ay dapat itong itapon at isang bago na ginamit.
Kung kinakailangan, ang gamot mula sa kartutso ay maaaring ibigay sa isang espesyal na hiringgilya ng insulin na may sukat na 100 mga yunit sa 1 ml.
Ang kartutso ay dapat itago sa temperatura ng silid nang maraming oras bago mailagay sa pen ng syringe.
Maaari mo lamang gamitin ang mga cartridges na kung saan ang hitsura ng solusyon ay hindi nagbago, ang kulay at transparency nito, walang lumitaw.
Bago ipakilala ang solusyon mula sa kartutso, kinakailangan upang alisin ang mga bula ng hangin (kung paano ito gawin, nakasulat ito sa mga tagubilin para sa panulat).
Mahigpit na ipinagbabawal ang mga refridridrid.
Upang maiwasan ang hindi sinasadyang pangangasiwa ng isa pang insulin sa halip na glargine, kinakailangan upang suriin ang label sa bawat iniksyon.

Epekto

Kadalasan, sa mga pasyente na may hindi kanais-nais na epekto kapag gumagamit ng gamot na Lantus ay hypoglycemia. Ito ay bubuo kung ang gamot ay pinamamahalaan sa isang dosis na higit na kinakailangan para sa pasyente. Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay maaari ring mangyari sa pagpapakilala ng Lantus:

mula sa mga pandamdam na organo at sistema ng nerbiyos - dysgeusia, pagkasira sa visual acuity, retinopathy,
sa bahagi ng balat, pati na rin ang subcutaneous tissue - lipohypertrophy at lipoatrophy,
hypoglycemia (metabolic disorder),
allergic manifestations - pamamaga at pamumula ng balat sa site ng iniksyon, urticaria, anaphylactic shock, bronchospasm, edema ni Quincke,
pagkaantala ng mga sodium ions sa katawan, sakit sa kalamnan.

Dapat tandaan na kung ang malubhang hypoglycemia ay madalas na bubuo ng sapat, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay mataas. Ang matagal at matinding hypoglycemia ay isang panganib sa buhay ng pasyente.

Kapag nagpapagamot sa insulin, ang mga antibodies ay maaaring magawa sa gamot.

Sa mga bata at kabataan, ang Lantus ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto tulad ng sakit sa kalamnan, mga pagpapakita ng alerdyi, at sakit sa site ng iniksyon. Sa pangkalahatan, para sa parehong mga matatanda at bata, ang kaligtasan ng Lantus ay nasa parehong antas.

Lantus at pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, walang klinikal na pag-aaral ng gamot na ito ang isinagawa. Ang datos ay nakuha lamang sa mga pag-aaral sa post-marketing (humigit-kumulang 400 - 1000 kaso), at iminumungkahi nila na ang glargine ng insulin ay walang negatibong epekto sa pagbubuntis at pagbuo ng bata.

Ipinakita ng mga eksperimento sa hayop na ang glargine ng insulin ay walang nakakalason na epekto sa pangsanggol at hindi nakakaapekto sa pag-andar ng reproduktibo.

Ang mga buntis na kababaihan na si Lantus ay maaaring inireseta ng isang doktor kung kinakailangan. Mahalaga sa parehong oras na patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng asukal at gawin ang lahat na maging, pati na rin upang subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng umaasam na ina sa panahon ng gestation. Sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong trimesters, tumaas. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang pangangailangan ng katawan para sa sangkap na ito ay bumaba nang matindi at maaaring magsimula ang hypoglycemia.

Sa paggagatas, ang paggamit ng Lantus ay posible rin sa ilalim ng palaging malapit na pagsubaybay sa dosis ng gamot. Kapag hinihigop sa gastrointestinal tract, ang glargine ng insulin ay nahahati sa mga amino acid at hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala sa sanggol sa pamamagitan ng pagpapasuso. Ang mga tagubilin na ang glargine ay pumasa sa gatas ng dibdib, ang tagubilin ay hindi naglalaman.

Sobrang dosis

Ang sobrang labis na dosis ng gamot na Lantus ay maaaring makapukaw ng napakalakas, matagal at malubhang hypoglycemia, na mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente. Kung ang labis na dosis ay hindi maganda ipinahayag, maaari itong ihinto sa pamamagitan ng paggamit ng mga karbohidrat.

Sa mga kaso ng regular na pag-unlad ng hypoglycemia, dapat baguhin ng pasyente ang kanyang pamumuhay at ayusin ang dosis na inireseta para magamit.

3 ml cartridges at SoloStar syringe pen

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), tubig para sa iniksyon.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: insulin glargine - 3.6378 mg, na tumutugma sa 100 PIECES ng tao na insulin.

mga excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), polysorbate 20, tubig para sa iniksyon.

Ang insulin glargine ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga bakterya ng DNA ng mga species na Escherichia coli.

malinaw, walang kulay na solusyon.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang isang bilang ng mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa LAHAT ng mga gamot na iyong iniinom, kahit na nangyayari ito sa isang kaso sa pamamagitan ng kaso batay!

Ang mga paghahanda na maaaring mapahusay ang hypoglycemic epekto ng insulin at dagdagan ang predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia ay kasama ang mga oral hypoglycemic agents, angiotensin-pag-convert ng mga enzyme inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, propoxyphenic sulfamic amines at salicylamides.

Ang mga gamot na maaaring magpahina ng hypoglycemic effect ng insulin ay kasama ang corticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, fenothiazine derivatives, somatotropin, sympathomimetics (halimbawa, epinephrine adrenaline, salbutamol) ilang mga antipsychotics (hal. olanzapine o clozapine).

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot na antihypertensive, ang mga sintomas na nauuna sa hypoglycemia ay maaaring bumaba o wala.

Mga Patnubay sa Kakayahan

Ang gamot na ito ay hindi maaaring ihalo sa anumang iba pang mga gamot. Siguraduhin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot.

Mga tampok ng application

Sa kaso ng hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin kung mayroong isang pagkahilig na magkaroon ng hyp- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosis, kinakailangan upang suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa iniresetang regimen sa paggamot, ang mga lugar ng pangangasiwa ng gamot at ang pamamaraan ng tamang pag-iiniksyon ng subcutaneous, na ibinigay lahat ng mga kadahilanan na may kaugnayan sa problema. Samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay sa sarili at pagpapanatili ng isang talaarawan ay lubos na inirerekomenda.

Ang paglipat sa isa pang uri o tatak ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa dosis, tagagawa, uri (NPH, short-acting, long-acting, atbp.), Pinagmulan (hayop, tao, human insulin analogue) at / o paraan ng paggawa ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng ginamit na insulin at maaaring, samakatuwid, magbago na may pagbabago sa regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras na kinakailangan para sa matagal na kumikilos na insulin na pumasok sa katawan kapag gumagamit ng Lantus, dapat asahan ng isang tao ang isang mas kaunting posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia, habang ang posibilidad na ito ay maaaring tumaas sa mga unang oras ng umaga.

Ang mga pasyente na kung saan ang mga episod ng hypoglycemia ay maaaring may partikular na kahalagahan sa klinikal, tulad ng mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiac at cerebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot na may photocoagulation (peligro pansamantalang pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), dapat na sundin ang mga espesyal na pag-iingat, at mas madalas at maingat na pagsubaybay sa glucose ng dugo.

Alalahanin na sa ilalim ng ilang mga pangyayari kung saan maaaring magbago ang mga sintomas ng precursor ng hypoglycemia, hindi gaanong binibigkas o wala sa:

Ang mga pasyente na napansin na pinabuting regulasyon ng glucose sa dugo

Ang mga pasyente kung saan ang hypoglycemia ay unti-unting bubuo

Mga pasyente ng matatanda

Ang mga pasyente pagkatapos lumipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa insulin ng tao,

Ang mga pasyente na may neuropathy,

Ang mga pasyente na may mahabang kurso ng diyabetis,

Mga Pasyente na may Karamdaman sa Pag-iisip

mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot (tingnan ang Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot).

Ang matagal na epekto ng subcutaneous administration ng insulin glargine ay maaaring mabagal ang pagbawi pagkatapos ng pagbuo ng hypoglycemia.

Kung ang mga normal o nabawasan na mga antas ng glycosylated hemoglobin ay nabanggit, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng umuulit na mga hindi kilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi).

Ang pagsunod sa mga pasyente sa dosing, diet at diet regimen, tamang paggamit ng insulin at kontrol ng pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa hypoglycemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, tulad ng maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin. Kasama sa mga salik na ito ang:

Pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,

Nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag tinanggal ang mga kadahilanan ng stress),

Hindi sanay, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad,

Ang mga malubhang sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae,

Paglabag sa diyeta at diyeta,

Nilaktawan ang pagkain

Ang ilang mga hindi kumpletong sakit na endocrine (halimbawa, hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex),

Ang magkakasamang paggamot sa ilang iba pang mga gamot (tingnan ang Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot).

Sa mga magkakasamang sakit, kinakailangan ang mas masidhing pagsubaybay sa glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang dosis ng insulin ay madalas na kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na magpatuloy na regular na kumonsumo ng kaunting karbohidrat, kahit na makakaya nilang kumonsumo ng pagkain lamang sa maliit na dami o hindi maaaring kumain ng kahit na kung mayroon silang pagsusuka, atbp. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat ganap na tumigil sa pangangasiwa ng insulin.

Naiulat ang mga error sa medikal kapag ang iba pang mga insulins, lalo na ang mga short-acting na mga insulins, ay hindi sinasadyang pinangangasiwaan sa halip na insulin glargine. Ang label ng insulin ay dapat palaging suriin bago ang bawat iniksyon upang maiwasan ang mga medikal na pagkakamali sa pagitan ng glargine ng insulin at iba pang mga insulins.

Ang kumbinasyon ng Lantus at pioglitazone

Ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay naiulat na kapag ang pioglitazone ay ginamit sa kumbinasyon ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa pagkabigo sa puso. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang isang kumbinasyon ng pioglitazone at Lantus. Kapag kumukuha ng isang kumbinasyon ng mga gamot na ito, kinakailangan upang subaybayan ang mga pasyente na may kaugnayan sa hitsura ng mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at edema.

Ang Pioglitazone ay dapat na ipagpapatuloy kung mayroong anumang paglala ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay nangyayari.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga kumplikadong mekanismo

Ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at mabilis na tumugon sa mga panlabas na kadahilanan ay maaaring mapinsala dahil sa pag-unlad ng hypoglycemia o hyperglycemia, o, halimbawa, bilang isang resulta ng visual na kahinaan. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa ilang mga sitwasyon kapag ang kakayahang ito ay may partikular na kahalagahan (halimbawa, kapag nagmamaneho ng sasakyan o kapag nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo).

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa mga pag-iingat sa kaligtasan upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia habang nagmamaneho.Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na nabawasan o kawalan ng kamalayan sa mga nagbabantang sintomas ng hypoglycemia, pati na rin para sa mga pasyente na madalas na nakakaranas ng mga yugto ng hypoglycemia. Ang maingat na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa posibilidad ng pagmamaneho ng sasakyan o pagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo sa mga sitwasyong ito.

Ang solusyon ng gamot sa mga bote ay 2 taon.

Ang solusyon ng gamot sa mga cartridges at sa panulat ng syringe ng SoloStar® ay 3 taon.

Matapos ang petsa ng pag-expire, ang gamot ay hindi maaaring gamitin.

Tandaan: ang buhay ng istante ng gamot mula sa sandali ng unang paggamit ay 4 na linggo. Inirerekomenda na markahan ang petsa ng unang pag-alis ng gamot sa label.

Ang Lantus ay isang hypoglycemic na gamot na ginagamit upang gamutin ang diabetes.

Mga form ng pagpapalaya at presyo ng gamot

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang glargine ng hormone. Ang mga tagahanga ay idinagdag din dito: zinc klorido, hydrochloric acid, m-cresol, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon at gliserol. Ang gamot na ito ay naiiba sa maraming iba pang mga uri ng insulin sa anyo ng pagpapalaya nito.

OptiKlik - ang isang pakete ay naglalaman ng 5 cartridges na 3 ml bawat isa. Ang mga cartridge ay gawa sa malinaw na baso.
Ang isang panulat ng hiringgilya, ginamit nang simple - gamit ang pagpindot ng isang daliri, dinisenyo din para sa 3ml.
Ang mga cartridges ng Lantus SoloStar ay naglalaman ng 3 ml ng sangkap. Ang mga cartridges na ito ay naka-mount sa isang panulat ng hiringgilya. Mayroong 5 tulad na mga panulat sa package, tanging ang mga ito ay ibinebenta nang walang mga karayom.

Ang gamot na ito ay isang gamot na pangmatagalang gamot. Ngunit magkano ang halaga ng Lantus insulin?

Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta, ito ay malawak na ipinamamahagi sa mga diabetes, ang average na gastos nito ay 3200 rubles.

Ang insulin Lantus ay isang gamot na may epekto sa pagbaba ng asukal sa katawan. Ang aktibong sangkap ay insulin glargine. Ito ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na hindi maayos na natutunaw sa isang neutral na kapaligiran. Sa mga parmasya maaari mong makita ang 3 mga form ng pagpapalabas ng gamot: OptiSet syringe pen, OptiClick at Lantus SoloStar system. Ano ang mga tampok ng paggamit ng gamot?

Ang Insulin Lantus ay may pangmatagalang epekto, nagpapabuti sa metabolismo ng glucose at kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat. Kapag kumukuha ng gamot, ang paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu ng kalamnan at taba ay pinabilis. Gayundin, pinapagana ng isang ahente ng hormonal ang paggawa ng protina. Kasabay nito, ang proteolysis at lipolysis sa adipocytes ay hinarang.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa bigat ng pasyente, sa kanyang pamumuhay at oras ng pangangasiwa ng gamot. Ito ay napili nang isa-isa ng dumadalo sa manggagamot.

Kinakailangan ang pagpili ng dosis kapag binabago ang bigat ng pasyente o ang kanyang pamumuhay. Gayundin, ang halaga ng gamot ay depende sa oras ng pangangasiwa nito.

Mga epekto

Ang isang karaniwang epekto ng pagkuha ng gamot ay hypoglycemia. Nagdudulot ito ng isang makabuluhang labis na dosis ng gamot na may kaugnayan sa mga pangangailangan ng diyabetis. Ang kondisyon ng pathological ay nauna sa mga sintomas tulad ng tachycardia, labis na pagpapawis, gutom, kinakabahan, pagkamayamutin, blanching ng balat. Ang hypoglycemia mismo ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

mga problema sa paningin
cramp
pagkapagod at pagkapagod,
sakit ng ulo
kapansin-pansin na pagbaba ng konsentrasyon,
mga bout ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang matagal at madalas na pag-atake ng hypoglycemia ay nagpukaw ng pinsala sa sistema ng nerbiyos. Minsan ito ay nakamamatay.

Ang isang bihirang reaksyon sa Insulin Lantus ay isang allergy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema, pantal sa balat, hypotension ng arterial, o bronchospasm. Sa ilang mga kaso, ang paglaban sa insulin ay bubuo dahil sa hitsura ng naaangkop na mga antibodies sa katawan ng pasyente.

Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga kaguluhan sa panlasa, retinopathy ng diabetes, myalgia, lipoatrophy, at lipodystrophy. Ang pamamaga, sakit, pamumula, at pangangati ay nangyayari sa site ng iniksyon. Matapos ang isang maikling panahon, nawawala ang mga palatandaang ito.

Lumipat sa Lantus mula sa iba pang mga uri ng insulin

Kung ang pasyente dati ay kumuha ng mga gamot na may mataas at katamtamang tagal ng pagkilos, pagkatapos kapag lumipat sa Lantus, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng pangunahing insulin. Ang magkakasunod na therapy ay dapat ding suriin.

Kapag ang dalawang iniksyon ng basal insulin (NPH) ay binago sa isang solong iniksyon ng Lantus, ang dosis ng unang pagbaba ng 20-30%. Ginagawa ito sa unang 20 araw ng therapy. Makakatulong ito na maiwasan ang hypoglycemia sa gabi at umaga. Sa kasong ito, ang dosis na ibinibigay bago ang pagkain ay nadagdagan. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang pagwawasto ng dami ng sangkap ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Sa katawan ng ilang mga pasyente, ang mga antibodies sa insulin ng tao ay ginawa. Sa kasong ito, nagbabago ang tugon ng immune sa mga Lantus injections. Maaari rin itong mangailangan ng pagsusuri sa dosis.

Lantus: pagpapalabas ng form

Lantus - Insulin na pinakawalan sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous.

Internasyonal na pangalan: insulin glargine.

Ang gamot ay binuo ng Sanofi-Aventis. Magagamit sa anyo ng mga cartridges para sa OptiSet, OptiKlik syringe pens at OptiSet at SoloStar disposable pens.

Ang mga gamot na may iba't ibang mga pangalan ng kalakalan ay hindi naiiba sa komposisyon ng aktibong sangkap, mga katangian ng parmasyutiko, mga medikal na indikasyon at contraindications .

Sa Russia, laganap ang Lantus SoloStar. Ang mga tagagawa - ang sangay ng Aleman ng kumpanya na Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), na matatagpuan sa Frankfurt sa Main at ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" mula sa Russia (Oryol Oblast).

Ang 1 ml ng LantusSoloStar na solusyon ay naglalaman ng 3.638 mg (100 PIECES) ng insulin glargine at pandiwang pantulong na sangkap: 2.7 mg ng metacresol, 20 mg ng glycerol, 30 μg ng zinc, sodium hydroxide at hydrochloric acid - hanggang sa pH 4.0, tubig para sa iniksyon.

Mga indikasyon sa medikal

Ang gamot ay inireseta para sa diyabetis, na nangangailangan ng paggamot sa insulin. Ang Lantus SoloStar ay ginagamit para sa mga matatanda, kabataan at bata hanggang sa dalawang taon. Ayon sa mga klinikal na indikasyon, ang Lantus ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

Ang kakayahang magamit at pagiging epektibo ng gamot na Lantus SoloStar sa mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang ay napatunayan sa klinika. Sa diabetes mellitus ng unang uri, ang profile ng konsentrasyon ng glargine bago ang susunod na iniksyon ay magkapareho sa profile ng mga matatanda. Sa patuloy na paggamit ng Lantus, ang akumulasyon ng glargine at metabolites ay wala sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda. Ang saklaw ng hypoglycemia ay mas mababa kaysa sa isofan insulin. Ang average ay 25 kaso sa isang pasyente sa loob ng taon para sa insulin glargine at 33 kaso kapag gumagamit ng insulin isofan.

Sa panahon ng pagbubuntis at postpartum Lantus ginamit sa ilalim ng kontrol ng glycemic. Sa panahong ito, may pagbabago sa pangangailangan para sa gamot. Kinakailangan na ayusin ang dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist.

Ang Lantus ay ginagamit para sa type 1 at type 2 diabetes .

Lantus: dosis

Ang mga dosis at oras ng pangangasiwa ng gamot ay pinili nang isa-isa. Ang dami ng insulin glargine ay nakasalalay sa uri ng diabetes, ang tagal ng sakit, ang bigat ng pasyente, ang sistema ng nutrisyon, pisikal na aktibidad, at maraming iba pang mga kadahilanan.

Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang proporsyon ng basal insulin ay karaniwang 40-60% ng kabuuang halaga ng matagal at maikling insulin.

Sa mga pasyente na may diabetes ang pangalawang uri, ang paunang dosis ng insulin glargine ay inireseta nang hindi hihigit sa 10 mga yunit, at pagkatapos ay isa-isa na nababagay sa ilalim ng kontrol ng asukal sa pag-aayuno.

Kapag ang paglilipat mula sa isofan ng insulin sa glargine ng insulin, ang dosis ng Lantus ay nabawasan ng 20% upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnay sa Gamot

Pagandahin ang hypoglycemic effect at pagtaas predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia:

mga gamot na sulfa at salicylates,
fibrates
disopyramids
propoxyphene
fluoxetine
oral na gamot na hypoglycemic.

Pinahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin:

glucagon,
progestogens at estrogen,
diuretics
glucocorticosteroids,
teroydeo hormones,
adrenalin
diypical antipsychotics.

Application para sa mga espesyal na kondisyon at talamak na sakit

Ang gamot na Lantus ay ginagamit para sa pagbubuntis at paggagatas .

Ang mga epekto ng gamot na Lantus sa panahon ng pagbubuntis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsasaayos ng katawan ng babae at isang pagbabago sa pangkalahatang hormonal background.

Ang mga obserbasyon sa kurso ng pagbubuntis ay hindi nagpakita ng negatibong epekto ng insulin sa kondisyon ng pangsanggol, kurso ng paggawa, at kalusugan ng bagong panganak.

Kailangan para sa insulin bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at tumataas nang kaunti sa pangalawa at pangatlo. Ang dosis ng gamot ay dapat na nababagay. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang malaki at ang hypoglycemia ay maaaring umunlad. Ang mahigpit na pagsubaybay sa kurso ng diyabetis sa panahon ng prenatal at postpartum ay kinakailangan.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga matatandang pasyente dahil sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Sa pagkabigo ng atay, dahil sa isang pagbagal sa biotransformation, nabawasan din ang pangangailangan para sa insulin.

Sa talamak na sakit higit pa maingat na kontrol ng antas glucose ng dugo at pagsusuri ng pagkakaroon ng acetone sa ihi.

Ang mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na hypoglycemic ay dapat sumunod sa isang diyeta, mabibilang ang dami ng mga karbohidrat sa mga pagkain, alam ang mga regimen ng dosis ng insulin at nauunawaan ang mga palatandaan ng hindi sinasadyang hypoglycemia.

Form ng dosis

Naglalaman ang 1 ml ng solusyon

aktibong sangkap - insulin glargine (equimolar unit ng insulin) 3.6378 mg (100 yunit)

mga excipients para sa solusyon sa kartutso: metacresol, zink klorido, gliserin (85%), sodium hydroxide, puro hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

mga excipients para sa solusyon sa vial: metacresol, polysorbate 20, sink klorido, gliserin (85%), sodium hydroxide, puro hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Transparent na walang kulay o halos walang kulay na likido.

Mga katangian ng pharmacological

Kung ikukumpara sa tao na NPH-insulin, ang suwero na konsentrasyon ng insulin sa malusog na mga paksa at mga pasyente na may diyabetis matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin glargine ay nagpakita ng mas mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng mga taluktok. Sa gayon, ang mga konsentrasyon ay alinsunod sa temporal profile ng aktibidad na parmasyutiko ng glargine ng insulin. Ipinapakita ng Figure 1 ang mga profile ng aktibidad ng glargine ng insulin at NPH-insulin kumpara sa oras. Sa pagpapakilala ng isang beses sa isang araw, ang konsentrasyon ng balanse ng insulin glargine sa dugo ay umabot sa 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis. Sa intravenous administration, ang kalahating buhay ng glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Matapos ang subcutaneous injection ng Lantus sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang glargine ng insulin ay mabilis na na-metabolize sa pagtatapos ng chain ng polypeptide beta upang mabuo ang dalawang aktibong metabolite M1 (21A-Gly-insulin) at M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin). Sa plasma, ang pangunahing nagpapalipat-lipat na compound ay ang metabolite M1. Ang pagpapalabas ng metabolite M1 ay nagdaragdag alinsunod sa inireseta na dosis ng Lantus.

Ang mga resulta ng Pharmacokinetic at pharmacodynamic ay nagpapahiwatig na ang epekto ng subcutaneous injection ng Lantus ay pangunahing batay sa paghihiwalay ng M1 metabolite. Ang insulin glargine at metabolite M2 ay hindi natagpuan sa karamihan ng mga pasyente, nang matagpuan sila, ang kanilang konsentrasyon ay independente sa inireseta na dosis ng Lantus.

Sa mga klinikal na pagsubok, ang pagsusuri ng mga subgroup na nabuo ng edad at kasarian ay hindi naghayag ng anumang pagkakaiba sa pagiging epektibo at kaligtasan sa pagitan ng mga pasyente na itinuturing na glargine ng insulin at ang kabuuang populasyon na pinag-aralan.

Ang mga Pharmacokinetics sa mga bata na may edad na 2 hanggang 6 na taon na sinuri ang type 1 na diyabetis sa isang pag-aaral sa klinika (tingnan ang "Pharmacodynamics"). Ang "Pinakamababang" na antas ng insulin glargine at ang pangunahing mga metabolite ng plasma na M1 at M2 ay sinusukat sa mga bata na ginagamot ng glargine ng insulin, at natagpuan na ang mga sample ng konsentrasyon ng plasma ay katulad sa mga halimbawa ng pang-adulto, ebidensya na sumusuporta sa akumulasyon ng insulin glargine o mga metabolites nito. na may matagal na administrasyon ay wala.

Ang insulin glargine ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na idinisenyo upang magkaroon ng mababang solubility sa neutral na pH. Ito ay ganap na natutunaw sa acidic pH ng Lantus® Injection (pH 4). Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang acidic solution ay neutralisado, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang microprecipitate, mula sa kung saan ang glargine ng insulin ay patuloy na pinakawalan sa maliit na halaga, na nagbibigay ng isang kahit na, peak-free, mahuhulaan na konsentrasyon / oras ng profile na may mahabang tagal ng pagkilos.

Ang pagbubuklod sa mga receptor ng insulin: sa mga pag-aaral ng vitro ay nagpapahiwatig na ang pagkakaugnay ng insulin glargine at mga metabolite nito na M1 at M2 para sa mga receptor ng tao ay pareho rin para sa tao na insulin.

Ang IGF-1 receptor na nagbubuklod: ang pagkakaugnay ng insulin glargine para sa taong receptor ng IGF-1 ay humigit-kumulang na 5-8 beses na mas malaki kaysa sa insulin ng tao (ngunit humigit-kumulang na 70-80 beses na mas mababa kaysa sa IGF-1), habang ang M1 metabolites at M2 magbigkis sa IGF-1 receptor na may medyo mas mababang pagkakaugnay kumpara sa tao na insulin.

Ang kabuuang therapeutic concentrations ng insulin (insulin glargine at metabolites), na tinutukoy sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ay kapansin-pansin na mas mababa kaysa sa kinakailangan para sa kalahati ng maximum na tugon mula sa pagkuha ng IGF-1 receptor at kasunod na pag-activate ng mitogenic proliferative pathway na sapilitan ng IGF-1 receptor . Ang mga konsentrasyon ng phologicalological ng endogenous na IGF-1 ay maaaring maisaaktibo ang mitogenic proliferative pathway, gayunpaman, ang mga therapeutic concentrations na tinutukoy sa panahon ng insulin therapy, kabilang ang Lantus therapy, ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga pharmacological concentrations na kinakailangan upang maisaaktibo ang IGF-1 na landas.

Ang pangunahing pagkilos ng insulin, kabilang ang glargine ng insulin, ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagpapababa ng antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtaas ng glucose sa peripheral na tisyu, lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose, pati na rin sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggawa ng glucose sa atay. Ang insulin ay pinipigilan ang lipolysis sa adipocytes, pinipigilan ang proteolysis at pinapahusay ang synthesis ng protina. Ang mga pag-aaral sa klinika at parmasyutiko ay nagpakita na ang intravenously na pinamamahalaan ang glargine ng insulin at ang tao ay katumbas kapag pinamamahalaan sa parehong mga dosis. Tulad ng lahat ng mga insulins, ang pisikal na aktibidad at iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa panahon ng pagkilos ng insulin glargine.

Sa mga pag-aaral gamit ang euglycemic clamp sa mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang aksyon ng subcutaneously injected na insulin glargine ay mas mabagal kaysa sa tao na NPH insulin, ang epekto ng insulin glargine ay makinis at walang taluktok, mas matagal ang tagal nito.

Ang oras (oras) lumipas pagkatapos ng subcutaneous injection

Wakas ng panahon ng pagmamasid

* ay tinukoy bilang ang halaga ng glucose na ipinakilala upang mapanatili ang isang palaging antas ng glucose sa plasma (oras-oras na average).

Ang mas matagal na pagkilos ng subcutaneous insulin glargine ay direktang nauugnay sa mabagal na pagsipsip nito, na nagpapahintulot sa gamot na magamit isang beses sa isang araw.Sa iba't ibang mga indibidwal at sa iisang tao, ang panahon ng pagkilos ng insulin at mga analogue nito, tulad ng insulin glargine, ay maaaring magkakaiba-iba.

Sa isang klinikal na pag-aaral, ang mga sintomas ng hypoglycemia o mga palatandaan ng hormonal counter-regulasyon sa malusog na boluntaryo at sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay pareho pagkatapos ng intravenous administration ng insulin glargine at insulin ng tao.

Lantus: syringe pen - mga kondisyon ng paggamit at imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa ref, ngunit ang layo mula sa freezer. Imbakan ng imbakan - 4-8 ° C Ang panulat ng hiringgilya ay pinananatili sa temperatura ng silid nang halos isang oras bago gamitin, at pagkatapos gamitin ay naka-imbak sa labas ng ref, ngunit hindi sa direktang sikat ng araw at hindi malapit sa mga kagamitan sa pag-init.

Ang istante ng buhay ng gamot 3 taon .

Ang hawakan ng SoloStar ay maaaring gamitin at hindi maaaring gamitin muli.

Ang mga karayom ng sterile na katugma sa penS ng syringe ng SoloStar ay binago bago ang bawat iniksyon ng insulin, at pagkatapos ay tinanggal at itapon.

Ang gastos ng isang panulat ng hiringgilya

Si Lantus ay naitala mula sa mga parmasya na may reseta. Ang mga pasyente sa diabetes ay tumatanggap ng insulin nang walang bayad. Gayunpaman, ang mga analogue na magagamit sa isang libreng reseta ay inireseta. Hindi ito palaging insulin na ginagamit ng pasyente .

Ang gastos ng gamot na Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml No. 5) sa mga parmasya sa Moscow noong Hulyo 2017 ay mula sa 2810 hanggang 4276 rubles bawat pakete.

3 ml cartridges at SoloStar syringe pen

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), tubig para sa iniksyon.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: insulin glargine - 3.6378 mg, na tumutugma sa 100 PIECES ng tao na insulin.

mga excipients: m-cresol, zinc klorido, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), polysorbate 20, tubig para sa iniksyon.

Ang insulin glargine ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga bakterya ng DNA ng mga species na Escherichia coli.

malinaw, walang kulay na solusyon.

Pakikihalubilo sa droga

Ang isang bilang ng mga sangkap ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose at maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Ang mga sangkap na maaaring mapahusay ang epekto ng pagbaba ng glucose sa dugo at dagdagan ang pagkamaramdamin sa hypoglycemia ay kasama ang oral antidiabetic agents, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACE), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides at propylene sulfides at propylene sulfides.

Ang mga sangkap na maaaring magpahina ng epekto ng pagbaba ng glucose sa dugo ay may kasamang mga corticosteroid hormones, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens at progestogens, fenothiazine derivatives, somatropin, sympathomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), salbutam, , mga gamot na diypical antipsychotic (hal., clozapine at olanzapine) at mga inhibitor ng protease.

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts at alkohol ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin sa dugo. Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, kung minsan ay sinusundan ng hyperglycemia.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga sympatolytic na gamot tulad ng β-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation ay maaaring banayad o wala.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Solusyon para sa pangangasiwa sa sc transparent, walang kulay o halos walang kulay.

Ang mga natatanggap: metacresol (m-cresol), sink klorido, gliserol (85%), sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / i.

3 ml - walang kulay na kartolina ng baso (5) - contour cell packaging (1) - mga pack ng karton.
3 ml - walang kulay na kartolina ng baso (1) - OptiSet syringe pen (5) - pack ng karton.
3 ml - walang kulay na kartolina ng salamin (1) - Mga sistema ng OptiClick na kartutso (5) - mga pack ng karton.

Paglabas ng mga form at packaging

Solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng 100 PIECES / ml

3 ml ng solusyon sa isang kartutso ng transparent, walang kulay na baso. Ang kartutso ay selyadong sa isang gilid na may isang bromobutyl stopper at crimped na may isang takip na aluminyo, sa kabilang banda na may isang bromobutyl plunger.

Sa 5 cartridges sa isang blister strip packaging mula sa isang film ng polyvinyl chloride at aluminyo foil.

Para sa 1 blister strip packaging kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at estado ng Russia, ilagay sa isang kahon ng karton.

Solusyon para sa subcutaneous injection 100 PIECES / ml

10 ML ng solusyon sa mga bote ng transparent, walang kulay na baso, na naka-cork na may mga stopper ng chlorobutyl at pinagsama ang mga takip ng aluminyo na may proteksiyon na takip na gawa sa polypropylene.

Para sa 1 bote, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa mga estado ng estado at Ruso, ilagay sa isang kahon ng karton.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Pagtabi sa isang temperatura ng 2 hanggang 8 ° C sa isang madilim na lugar.

Huwag mag-freeze! Panatilihing hindi maabot ang mga bata!

Matapos ang unang paggamit, ang kartutso na naka-install sa hawakan ay maaaring magamit para sa 4 na linggo at maiimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C (ngunit hindi sa ref).

Matapos mabuksan ang bote, ang solusyon ay maaaring magamit para sa 4 na linggo at nakaimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C (ngunit hindi sa ref).

Buhay sa istante

2 taon (bote), 3 taon (kartutso).

Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Ang Lantus ay isa sa mga unang taluktok na analogues ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng amino acid asparagine na may glycine sa ika-21 na posisyon ng A chain at pagdaragdag ng dalawang arginine amino acid sa chain ng B sa terminal amino acid. Ang gamot na ito ay ginawa ng isang malaking korporasyong parmasyutiko sa Pransya - Sanofi-Aventis. Sa kurso ng maraming mga pag-aaral, napatunayan na ang insulin Lantus ay hindi lamang binabawasan ang panganib ng hypoglycemia kumpara sa mga gamot na NPH, ngunit nagpapabuti din ang metabolismo ng karbohidrat. Nasa ibaba ang isang maikling tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng mga diabetes.

Ang aktibong sangkap ng Lantus ay insulin glargine. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng genetic recombination gamit ang isang k-12 pilay ng bacterium Escherichia coli. Sa isang neutral na kapaligiran, ito ay bahagyang natutunaw, sa isang acidic medium ay natutunaw ito sa pagbuo ng microprecipitate, na patuloy at dahan-dahang naglalabas ng insulin. Dahil dito, ang Lantus ay may maayos na profile ng pagkilos na tumatagal ng hanggang 24 oras.

Ang pangunahing mga katangian ng parmasyutiko:

Mabagal ang adsorption at walang taluktok na profile ng pagkilos sa loob ng 24 na oras.
Ang pagsugpo sa proteolysis at lipolysis sa adipocytes.
Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin 5-8 beses na mas malakas.
Ang regulasyon ng metabolismo ng glucose, pagsugpo sa pagbuo ng glucose sa atay.

Sa 1 ml Lantus Solostar naglalaman ng:

3.6378 mg ng glargine ng insulin (sa mga tuntunin ng 100 IU ng tao na insulin),
85% gliserol
tubig para sa iniksyon
hydrochloric puro acid,
m-cresol at sodium hydroxide.

Paglalarawan ng Pharmacological

Ang matagal na kumikilos na insulin Lantus ay naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap - glargine, na na-synthesize mula sa isang pilay ng bakterya na Escherichia sa pamamagitan ng pagsasaayos ng DNA nito. Bilang karagdagan sa glargine, sa Lantus mayroong mga excipients:

metacresol
sink klorido
sodium hydroxide
gliserol
hydrochloric acid
tubig.

Ang Lantus ay ipinakilala sa ilalim ng balat, kung saan, dahil sa pag-aalis ng reaksyon ng acid ng solusyon, nabuo ang tinatawag na microprecipitate: mula sa kanila, ang glargine ay unti-unting ilalabas sa susunod na oras, na kumikilos sa tao nang malumanay at mahuhulaan.

Ang glargine ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin bilang epektibo bilang endogenous na tao ng insulin, na ginagawang maihahambing ang kanilang biological na aktibidad. Tulad ng iba pang mga magkakatulad na gamot, si Lantus ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng asukal, binabawasan ang halaga nito sa dugo at pagtulong sa mga peripheral na tisyu tulad ng mga kalamnan at taba upang mas mahusay na sumipsip. Bilang karagdagan, ang glargine ay nagpapabagal sa paggawa ng asukal sa atay, na sabay-sabay na pag-catalyzing sa paggawa ng protina.

Bilang isang mahabang pagkilos ng insulin, si Lantus ay dahan-dahang hinihigop sa dugo mula sa taba ng subcutaneous, na humahantong sa pangangailangan na gamitin ito nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw.

Karaniwan, pagkatapos ng isang iniksyon, ang glargine ay nagsisimula sa trabaho nito pagkatapos ng isang oras, na patuloy na gumana sa buong araw (kung minsan ay mas mahaba sa maraming oras). Sa pangkalahatan, ang pagiging epektibo at tagal ng pagkilos ni Lantus nang direkta ay nakasalalay sa bawat indibidwal na kaso.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis

Tulad ng lahat ng magkakatulad na gamot, dapat gamitin ang Lantus na may labis na pangangalaga sa panahon ng pagbubuntis, kahit na ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nagpahayag ng anumang pinsala na maaaring gawin sa pangsanggol. Ang epekto ng tool na ito ay hindi naiiba sa iba pang mga analogues, na ginamit ng mga buntis na nagdurusa sa diyabetis. Gayunpaman, hindi nito tinanggal ang pangangailangan na magreseta ng Lantus nang may buong katumpakan at kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo hanggang sa paghahatid. Ang pangangailangan ng babaeng katawan para sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang medyo mas mababa sa unang tatlong buwan, ngunit pagkatapos, sa pangalawa at pangatlong mga trimester, unti-unting tumataas. Ang antas na ito ay bumalik sa normal pagkatapos ng panganganak, ngunit kung minsan ay may posibilidad ng hypoglycemia. Sa kasunod na pagpapasuso, maaaring kinakailangan upang ayusin ang inireseta na dosis ng Lantus.

Ang pakikipag-ugnay kay Lantus sa iba pang mga gamot at sangkap

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring parehong mapahusay ang hypoglycemic na pag-aari ng Lantus at pinahina ito, samakatuwid, para sa napapanahong pagsasaayos ng dosis, kailangan mong malaman ang lahat ng posibleng mga pagpipilian. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpapalakas, kung gayon ang mga gamot na ito ay maaaring maiugnay:

hypoglycemic na gamot na kinukuha nang pasalita,
disopyramids
fluoxetine
pentoxifylline
salicylates,
fibrates
mga inhibitor ng monoamine oxidase
propoxyphene
sulfonamide antimicrobial ahente.

Ang iba pang mga sangkap ay maaaring, sa kabilang banda, ay nagpapahina sa epekto na ginawa ni Lantus, na maaaring mangailangan ng kaunting pagtaas sa dosis nito. Ang mga nasabing kemikal ay kasama ang sumusunod:

danazol
iba't ibang diuretics
isoniazid
mga kontraseptibo ng hormonal,
epinephrine, salbutamol, terbutaline,
diazoxide
glucagon,
fenothiazine,
paglaki ng hormone,
teroydeo hormones,
antipsychotics
mga inhibitor ng protease.

Mayroon ding mga sangkap na dobleng makakaapekto sa hypoglycemic na pag-aari ng glargine, at kasama rito ang mga beta-blockers, lithium salts, alkohol, clonidine, pentamidine, guanethidine, reserpine. Dapat pansinin na ang huling dalawa ay maaaring "mag-lubricate" ng mga palatandaan ng papansin na hypoglycemia, kung bakit ito ay isang karagdagang panganib para sa diabetes.

Ano pa ang kailangan mong malaman tungkol sa Lantus?

Dahil ang Lantus ay isang matagal na kumikilos na insulin, hindi posible na gamitin ito bilang isang paraan ng paglaban sa diabetes na ketoacidosis. Bilang karagdagan, ang pag-andar sa bato na may kapansanan (lalo na sa mga matatanda) ay humantong sa isang pagbawas sa rate ng pag-aalis ng asukal, na ang dahilan kung bakit ang kanilang pangangailangan para sa insulin ay maaaring makabuluhang bumaba. Ang parehong naaangkop sa mga taong may talamak na pagkabigo sa atay, dahil nawalan sila ng pagiging epektibo ng proseso ng gluconeogenesis at ang pagbabagong-anyo ng insulin ay nawawala ang bilis nito.

Dapat alalahanin ng dumadating na manggagamot na kung ang kontrol ng antas ng asukal sa dugo ay hindi ginanap na masigasig, o kung ang pasyente ay may kaugaliang hyperglycemia o hypoglycemia, isang bilang ng mga hakbang ay dapat gawin bago pagsasaayos ng dosis ng Lantus. Narito kung ano ang dapat gawin:

tiyaking sinusunod ng pasyente ang dating tinukoy na regimen ng paggamot,
siguraduhin na ang pasyente ay iniksyon ng glargine sa mahigpit na tinukoy na mga lugar sa katawan,
suriin ang pagsunod sa pasyente sa lahat ng kinakailangang mga hakbang sa pagpapakilala kay Lantus sa ilalim ng balat.

Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia sa isang pasyente ay may kaugnayan sa profile ng pagkilos ng mga gamot na naglalaman ng insulin na kanyang ginagamit. Nangangahulugan ito na kung ang matagal na kumikilos na insulin ay pumapasok sa dugo sa huli kaysa sa inaasahan, ang panganib ng umaga ng hypoglycemia ay nagdaragdag, habang ang posibilidad ng night hypoglycemia ay bumababa. Dapat alalahanin na ang kabayaran sa hypoglycemic state ng pasyente sa kaso ni Lantus ay maaaring tumagal ng mas matagal dahil sa mahabang profile ng pagkilos nito.

Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan kahit na katamtaman ang hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng malubhang o hindi maibabalik na mga epekto sa kalusugan. Kasama dito ang vascular stenosis ng utak o coronary arteries, pati na rin ang proliferative retinopathy. Dapat pansinin na sa ilang mga grupo ng mga tao, ang mga palatandaan ng paparating na hypoglycemia ay maaaring banayad o wala. Kabilang sa mga pangunahing kategorya ay ang mga sumusunod:

mga pasyente na may pinabuting regulasyon ng asukal sa dugo
mga taong may pagkahilig na dahan-dahang bumuo ng hypoglycemia,
mga matatandang tao
mga pasyente na dati nang gumagamit ng insulin ng pinagmulan ng hayop,
mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng diabetes,
mga taong naghihirap mula sa neuropathy o sakit sa kaisipan.

Ang alinman sa mga sanhi na ito ay maaaring humantong sa matinding hypoglycemia (hanggang sa malabo) bago makilala ng diyabetis ang banta nito. Mayroong iba pang mga kadahilanan, ang pagkakaroon ng kung saan ay nangangailangan ng pasyente na maingat na masubaybayan ang kanyang kondisyon at ayusin ang dosis ng Lantus. Bilang karagdagan sa pagkakasunud-sunod na diyabetis, kabilang dito ang pagtaas ng pagkamaramdamin sa glargine, isang pagbabago sa lugar ng iniksyon, labis na pisikal na aktibidad, isang paglabag sa diyeta, pag-inom ng alkohol, pagsusuka o pagtatae, pati na rin ang ilang mga karamdaman sa endocrine system.

Wastong imbakan ng insulin

Kinakailangan na mag-imbak ng mga cartridges ng Lantus sa temperatura na dalawa hanggang walong degree Celsius, at ang ref ay pinakamahusay na angkop para dito, ngunit dapat alagaan ang pag-aalaga na ang packaging ay hindi hawakan ang freezer o frozen na pagkain. Imposibleng supercool ang gamot, pati na rin ilantad ito upang idirekta ang sikat ng araw o payagan ang mga bata na ma-access ito.

Direkta, ang panulat ng hiringgilya kung saan ipinasok ang kartutso ay dapat itago sa temperatura ng silid nang maraming oras bago gamitin. Mahalagang tandaan na sa Lantus, na napuno sa panulat ng hiringgilya, ang maximum na buhay ng istante ay nabawasan sa isang buwan, at upang masubaybayan ito pagkatapos ng unang paggamit mas mahusay na markahan ang petsa ng unang iniksyon sa label. Upang maiwasan ang panganib ng impeksyon, isang pasyente lamang ang dapat gumamit ng isang panulat ng hiringgilya.

Ipasa ang LIBRENG pagsubok! AT Suriin ang IYONG SARILI, GUSTO NIYO LAHAT NA ALAM SA MGA DIABETES?

Hangganan ng Oras: 0

Pag-navigate (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 7 na mga takdang natapos

ANO ANG MAGSIMULA? Siniguro ko sa iyo! Ito ay magiging napaka-kagiliw-giliw na)))

Naipasa mo na ang pagsubok dati. Hindi mo maaaring simulan ito muli.

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ito:

Mga tamang sagot: 0 mula 7

Nagmarka ka ng 0 sa 0 puntos (0)

Salamat sa iyong oras! Narito ang iyong mga resulta!

Sa sagot
Gamit ang marka ng relo

Ano ang literal na kahulugan ng pangalang "diabetes"?

Anong hormone ang hindi sapat para sa type 1 diabetes?

Alin ang sintomas na HINDI PRESYO para sa diyabetis?

Ruta ng pangangasiwa

Ang Lantus® ay dapat na pinamamahalaan ng subcutaneously. Ang Lantus® ay hindi dapat ibigay nang intravenously. Ang matagal na pagkilos ng Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat. Ang intravenous na pangangasiwa ng karaniwang dosis ng subcutaneous ay maaaring humantong sa matinding hypoglycemia. Walang makabuluhang pagkakaiba-iba sa klinikal na antas ng insulin ng suwero o antas ng glucose pagkatapos ng pamamahala ng Lantus sa pader ng tiyan, deltoid na kalamnan, o hita.Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar sa bawat oras. Ang Lantus® ay hindi dapat halo-halong iba pang mga insulin o lasaw. Ang paghahalo at pagbabanto ay maaaring baguhin ang profile ng oras / pagkilos; ang paghahalo ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Ang wastong paggamit ng panulat

Bago gamitin ang SoloStar, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin para magamit, na inilarawan sa polyeto.

Maling pamamahala ng gamot

Naiulat ang mga kaso nang nalito ang gamot sa iba pang mga insulins, lalo na, ang mga short-acting insulins ay pinangasiwaan sa halip na glargine nang hindi pagkakamali. Bago ang bawat iniksyon, kinakailangang suriin ang label ng insulin upang maiwasan ang pagkalito sa pagitan ng glargine ng insulin at iba pang mga insulins.

Kumbinasyon ng Lantus na may pioglitazone

Ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay kilala kapag ang pioglitazone ay ginamit sa pagsasama sa insulin, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa pagkabigo sa puso. Dapat itong alalahanin kapag inireseta ang isang kumbinasyon ng pioglitazone at Lantus. Kung inireseta ang pinagsamang paggamot, ang mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang, at pamamaga. Ang Pioglitazone ay dapat na ipagpapatuloy kung ang anumang sintomas ng puso ay lumala.

Ang gamot na ito ay hindi maaaring ihalo sa iba pang mga gamot. Mahalaga na ang mga syringes ay hindi naglalaman ng mga bakas ng iba pang mga sangkap.

Lantus solostar Paggamit sa pagbubuntis at mga bata

Sa mga pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine. Sa ngayon, walang mga kaugnay na istatistika tungkol sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng gamot na Lantus® SoloStar® sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin. Ang appointment ng gamot na Lantus® SoloStar® sa mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo. Para sa mga pasyente na may dati o gestational diabetes, mahalaga na mapanatili ang kontrol ng glycemic sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis regimen ng insulin at diyeta.

Dosage Lantus Solostar

P / c. Matanda at bata na higit sa 6 taong gulang. Ang Lantus® SoloStar® ay dapat gamitin lamang s / c isang beses sa isang araw, palaging sa parehong oras. Ang Lantus® SoloStar® ay dapat ipakilala sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hips. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng gamot. Ang dosis ng gamot na Lantus® SoloStar® at ang oras ng araw para sa pamamahala nito ay pinili nang paisa-isa. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus® SoloStar® ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic. Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus® SoloStar® Kapag pinalitan ang isang medium-duration o matagal na kumikilos na paggamot ng insulin na may regimen ng paggamot na may Lantus® SoloStar®, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin, at maaaring kailanganin din na baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (dosis at regimen para sa pangangasiwa ng mga karagdagang ginagamit na mga insulins na kumikilos ng maikli o ang kanilang mga analogue o dosis ng oral hypoglycemic na gamot). Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa pangangasiwa ng insulin-isophan nang dalawang beses sa araw sa solong pangangasiwa ng paghahanda ng Lantus® SoloStar® upang mabawasan ang peligro ng hypoglycemia sa gabi at unang bahagi ng umaga, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot.Sa panahong ito, ang pagbawas ng dosis, hindi bababa sa bahagi, ay dapat na mabayaran sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga short-acting na dosis ng insulin, na sinusundan ng indibidwal na pagsasaayos ng regimen ng dosis. Ang Lantus® SoloStar® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin o matunaw. Dapat mong tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot. Kapag naghahalo o nagbubulungan, ang profile ng insulin glargine ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon. Ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan. Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng pagtaas ng tugon sa insulin kapag lumilipat sa Lantus® SoloStar®. Sa proseso ng paglipat sa Lantus® SoloStar® at sa mga unang linggo pagkatapos nito, ang maingat na pagsubaybay sa glucose ng dugo at, kung kinakailangan, ang pagwawasto ng regimen ng dosing ng insulin ay kinakailangan. Sa kaso ng pinahusay na regulasyon ng metabolic at ang nagresultang pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin, maaaring kailanganin upang higit pang ayusin ang regimen ng dosis. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang timbang ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag lumitaw ang iba pang mga pangyayari na nag-ambag sa isang pagtaas ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia. Ang gamot ay hindi dapat ibigay iv. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis na inilaan para sa pagpapakilala ng SC, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia. Ang tagal ng pagkilos ng gamot na Lantus® SoloStar® ay depende sa lokalisasyon ng site ng sc administration nito. Mga tagubilin para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na panulat ng syringe ng SoloStar® Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa mga oras na 1-2. Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng panulat ng hiringgilya. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig. Walang laman ang mga syringes ng SoloStar® at hindi dapat itapon. Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao. Paghahawak ng SoloStar® Syringe Pen Bago gamitin ang SoloStar® Syringe Pen, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit. Mahalagang Impormasyon sa Paggamit ng SoloStar® Syringe Pen Bago ang bawat paggamit, maingat na ikabit ang bagong karayom sa syringe pen at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Ang mga karayom na katugma lamang sa SoloStar® ay dapat gamitin. Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon. Sa anumang kaso dapat mong gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar® kung nasira ito o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos. Ito ay palaging kinakailangan upang magkaroon ng ekstrang SoloStar® syringe pen kung sakaling mawala o masira mo ang isang nakaraang kopya ng panulat ng syringe ng SoloStar®. Mga Tagubilin sa Pag-iimbak Ang seksyon ng Mga Kondisyon ng Pag-iimbak ay dapat suriin nang may paggalang sa mga alituntunin ng imbakan ng SoloStar® Syringe Pen. Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar® ay nakaimbak sa ref, dapat itong alisin mula doon 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon, upang ang solusyon ay nagiging temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit. Ang ginamit na SoloStar® Syringe Pen ay dapat sirain. Ang operasyon Ang SoloStar® Syringe Pen ay dapat maprotektahan mula sa alikabok at dumi. Ang labas ng SoloStar® Syringe Pen ay maaaring malinis sa pamamagitan ng pagpahid nito ng isang mamasa-masa na tela.Huwag isawsaw ang panulat ng syringe ng SoloStar® sa likido, banlawan o mag-lubricate ito, dahil maaaring masira nito ang panulat ng syringe ng SoloStar®. Ang SoloStar® Syringe Pen ay tumpak na nagtatanggal ng insulin at ligtas na gagamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa SoloStar® Syringe Pen. Kung pinaghihinalaan na ang ginamit na halimbawa ng SoloStar® syringe pen ay nasira, gumamit ng isang bagong panulat na hiringgilya. Baitang 1. Kontrolin ng insulin.Ang label sa SoloStar® syringe pen ay dapat suriin upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Lantus®, ang pen ng syringe ng SoloStar® ay kulay abo na may isang pindutan na lilang para sa pag-iniksyon. Matapos alisin ang takip ng syringe pen, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partido at kahawig ng tubig nang pare-pareho. Yugto 2. Koneksyon ng karayom Ang mga karayom na katugma lamang sa SoloStar® syringe pen ay dapat gamitin. Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng isang bagong sterile karayom. Matapos alisin ang takip, ang karayom ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya. Stage 3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan Bago ang bawat iniksyon, dapat gawin ang isang pagsubok sa kaligtasan upang matiyak na gumana nang maayos ang penilyo at karayom at ang mga bula ng hangin ay tinanggal. Sukatin ang dosis na katumbas ng 2 PIECES. Ang panlabas at panloob na karayom ng karayom ay dapat alisin. Ang pagpoposisyon ng pen ng syringe gamit ang karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom. Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon. Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ay gumagana nang tama. Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay maaaring ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom. Stage 4. Ang pagpili ng dosis Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 UNIT mula sa minimum na dosis (1 UNIT) hanggang sa maximum (80 UNIT). Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang dosis na higit sa 80 PIECES, 2 o higit pang mga iniksyon ang dapat ibigay. Ang dosing window ay dapat magpahiwatig ng "0" pagkatapos makumpleto ang kaligtasan ng pagsubok. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis. Stage 5. Pangangasiwa ng dosis.Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa diskarte sa iniksyon ng isang medikal na propesyonal. Ang karayom ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat. Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 s hanggang matanggal ang karayom. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan. Yugto 6. Pag-alis at pagtatapon ng karayom Sa lahat ng mga kaso, ang karayom pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin. Kapag tinanggal at itapon ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat. Ang inirekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagtapon ng mga karayom (halimbawa, ang pamamaraan ng paglalagay sa takip gamit ang isang kamay) ay dapat sundin upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng karayom at din upang maiwasan ang impeksyon. Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar® na may takip.

Mga Sintomas: isang labis na dosis ng insulin ay maaaring humantong sa matindi at kung minsan ay matagal na hypoglycemia, na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Paggamot: ang mga yugto ng katamtamang hypoglycemia ay karaniwang hinihinto sa pamamagitan ng pagpasok ng mabilis na natutunaw na karbohidrat. Maaaring kailanganin na baguhin ang iskedyul ng dosis ng gamot, diyeta o pisikal na aktibidad. Ang mga episod ng mas matinding hypoglycemia, na ipinakita ng coma, convulsions o neurological disorder, ay nangangailangan ng intravenous o subcutaneous administration ng glucagon, pati na rin ang intravenous na pangangasiwa ng isang puro na solusyon ng dextrose (glucose).Ang pangmatagalang paggamit ng karbohidrat at pangangasiwa ng espesyalista ay maaaring kailanganin, tulad ng pagkatapos ng nakikitang klinikal na pagpapabuti, posible ang isang pagbagsak ng hypoglycemia.

Lantus SoloStar - opisyal * tagubilin para sa paggamit

Pinahabang Insulin - Mga Tampok ng Paggamot ng Diabetes

Mga Pharmacokinetics

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi

Pagbubuntis at paggagatas

Kailan gumamit ng gamot

Glargin at iba pang mga gamot

Paraan ng aplikasyon

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Paglabas ng form at komposisyon

Mga epekto

Espesyal na mga tagubilin

Pakikihalubilo sa droga

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Pagkilos ng pharmacological

Contraindications

Dosis at pangangasiwa

Mga epekto

Espesyal na mga tagubilin

Pakikihalubilo sa droga

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Pagkilos ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Mga indikasyon para magamit

Contraindications

Pagbubuntis at paggagatas

Epekto

Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Paano mag-imbak

Kung saan bibilhin, presyo

Mga pagkilos sa pharmacological

Mga indikasyon para magamit

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Contraindications

Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Paano mag-imbak

Kung saan bibilhin, presyo

Mga pagkilos sa pharmacological

Mga indikasyon para magamit

Ang paglipat sa Lantus sa iba pang mga uri ng insulin

Epekto

Lantus at pagbubuntis

Sobrang dosis

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Mga tampok ng application

Mga form ng pagpapalaya at presyo ng gamot

Mga tagubilin para sa paggamit

Mga epekto

Lumipat sa Lantus mula sa iba pang mga uri ng insulin

Lantus: pagpapalabas ng form

Mga indikasyon sa medikal

Lantus: dosis

Pakikipag-ugnay sa Gamot

Application para sa mga espesyal na kondisyon at talamak na sakit

Form ng dosis

Mga katangian ng pharmacological

Lantus: syringe pen - mga kondisyon ng paggamit at imbakan

Ang gastos ng isang panulat ng hiringgilya

Pakikihalubilo sa droga

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Paglabas ng mga form at packaging

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Buhay sa istante

Paglalarawan ng Pharmacological

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis

Ang pakikipag-ugnay kay Lantus sa iba pang mga gamot at sangkap

Ano pa ang kailangan mong malaman tungkol sa Lantus?

Wastong imbakan ng insulin

Ruta ng pangangasiwa

Lantus solostar Paggamit sa pagbubuntis at mga bata

Dosage Lantus Solostar

Iwanan Ang Iyong Komento

Mga Patok Na Artikulo

Patok Na Mga Post

Kategorya

Choice Editor

Patok Na Mga Post