Diabetes Angiopathy

• Sakit sa mas mababang mga paa't kamay
• Nakakapagod
• Ang pagdurugo ng mata
• Pagkahilo
• Nasusunog sa mga binti
• Makati ang mga binti
• Sparks sa harap ng mga mata
• Pag-ubo
• Dugo sa ihi
• Sputum na may dugo
• Mga Nosebleeds
• Pantal sa pantog
• Pagkawala ng pangitain
• Mga puwang sa harap ng mga mata
• Mahina ang mga binti
• Nabawasan ang paningin
• Cramp
• Patuyong balat
• Mga bitak sa paa
• Mga ihi ng ihi

Ang angathyathy ng diabetes ay isang proseso ng pathological na isang komplikasyon ng diabetes mellitus at nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga maliliit na daluyan ay apektado sa buong katawan. Ang sakit na ito ay walang mga paghihigpit sa edad at kasarian.

Karaniwan, ang isang matinding anyo ng diabetes na angiopathy ay nangyayari lamang kung walang paggamot sa medisina. Ayon sa istatistika, ang sindrom na ito ay ipinakita sa isang degree o sa iba pa sa lahat ng mga taong may diyabetis.

Ang kalikasan ng klinikal na larawan ay depende sa kung saan inilalagay ang proseso ng pathological, kung anong antas ng kalubhaan ang nalalampasan. Kasama sa diagnostic ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Tulad ng para sa mga taktika ng mga therapeutic na panukala, walang pantay na pamamaraan dito. Ang paggamot ay depende sa likas na katangian ng sugat. Sa pangkalahatan, ang pangunahing therapy ay naglalayong alisin ang kadahilanan ng ugat na sanhi, i.e. diabetes mellitus.

Mahirap gumawa ng mga pang-matagalang mga pagtataya, dahil ang lahat ay depende sa likas na katangian ng kurso ng ugat na sanhi ng kadahilanan at ang kalubhaan ng sindrom mismo.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon, ang prosesong ito ng pathological ay may hiwalay na kahulugan. Ang code para sa ICD-10 ay E10-14.

Ang diabetic angiopathy ay bubuo laban sa background ng advanced diabetes. Sa kasong ito, ang glucose ay may mapanirang epekto sa panloob na lining ng vascular system. Ito ay tiyak kung ano ang humahantong sa istruktura at pagganap na muling pagsasaayos.

Dahil sa diabetes mellitus ang halaga ng glucose sa dugo ay makabuluhang lumampas sa pinapayagan na mga pamantayan, ang sobrang labis na tumagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sorbitol at fructose ay makaipon. Ang mga sangkap na ito, tulad ng glucose, ay hindi maayos na dinadala sa pamamagitan ng mga lamad ng cell, na humantong sa kanilang akumulasyon sa mga endothelial cells.

Bilang resulta nito, nangyayari ang sumusunod:

• ang pagkamatagusin ng vascular wall ay nagdaragdag at nagsisimula ang pamamaga nito,
• ang mga proseso ng coagulation ay isinaaktibo, na humahantong sa isang mas mataas na peligro ng trombosis,
• ang paggawa ng isang nakakarelaks na kadahilanan ay nabawasan, na humantong sa isang pagkasira sa makinis na kalamnan ng mga dingding ng daluyan.

Sa gayon, ang pagbuo ng Virchow triad ay nangyayari - ang pagkasira ng daloy ng dugo, pinsala sa epithelium, nadagdagan ang pamumuo ng dugo.

Predisposing mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng diabetes angiopathy:

• kawalan ng paggamot para sa diabetes,
• hindi pagsunod sa diyeta na inireseta ng doktor,
• sakit sa vascular
• mahina immune system
• kasaysayan ng mga sistematikong sakit.

Bilang karagdagan, dapat itong maunawaan na ang naturang sindrom ay humantong sa pinsala sa iba pang mga organo, na maaaring humantong sa kamatayan.

Pag-uuri

Depende sa laki ng mga apektadong vessel, ang dalawang uri ng sindrom na ito ay nakikilala:

Batay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang patolohiya ay nahahati sa mga sumusunod na subspecies:

• retinal angiopathy sa parehong mga mata o isang organ ng pangitain (retinopathy),
• diabetes angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay,
• angiopathy ng puso
• nephropathy - angiopathy ng mga vessel ng bato,
• encephalopathy - pinsala sa mga daluyan ng utak.

Dapat pansinin na ang angathyathy ng mga mata ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin, at sa kasong ito ang proseso ng pathological ay hindi maibabalik.

Symptomatology

Ang klinikal na larawan ng diabetes angiopathy ay bubuo batay sa lokalisasyon ng sindrom.

Kaya, ang diabetic retinal angiopathy ay mailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbaba ng visual acuity,
• mga spot, "lilipad" sa harap ng mga mata,
• Sparks, kumislap sa harap ng mga mata,
• pagdurugo sa eyeball.

Sa kasong ito, ang mga sintomas ay mabilis na umunlad, at sa huli ay hahantong ito sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang isang sindrom kung saan nangyayari ang isang sugat sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga sintomas ay magkakaroon ng tulad ng:

• tuyong balat sa lugar ng paa,
• sakit sa paa, posibleng dilat veins,
• ang petechiae (maliit na pulang tuldok) ay bumubuo sa balat,
• nangangati at nasusunog sa mga binti,
• sa paglipas ng panahon, bumubuo ang mga bitak sa lugar ng paa,
• pagkapagod, kahinaan sa mga binti kahit na pagkatapos ng isang maikling pisikal na bigay.

Unti-unti, nagsisimulang lumitaw ang mga trophic ulcers sa lugar ng paa. Kung hindi mo sinisimulan ang paggamot, hindi maiiwasang hahantong ito sa necrosis ng tisyu, at pagkatapos ay sa gangrene.

Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga sintomas ng sumusunod na kalikasan:

• pag-ubo ng dugo
• mayroong dugo sa ihi, puting mga natuklap,
• pangkalahatang kahinaan, kalokohan,
• pagbaba ng timbang
• madalas at mabibigat na nosebleeds
• pagkahilo
• antok
• cramp
• sakit sa puso,
• pagkabagabag sa ritmo ng puso,
• hindi matatag na presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang pangkalahatang klinikal na larawan ay maaaring sinamahan ng mga tukoy na palatandaan na magiging katangian ng komplikasyon na lumitaw laban sa background ng naturang sindrom.

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa sandaling magsimula ang mga unang sintomas: ang napapanahong pag-access sa tulong medikal ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong magkaroon ng isang buong pagbawi.

Diagnostics

Ang mga diagnostic ay may kasamang parehong pamamaraan sa laboratoryo at instrumental.

Ang bahagi ng laboratoryo ay nagsasama ng:

• pangkalahatang klinikal at detalyadong pagsubok sa biyokemikal na dugo,
• pagsubok sa glucose tolerance
• pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo,
• pagpapasiya ng natitirang urea,
• glomerular infiltration rate test,
• Ang pagpapasiya ng bilis ng GFR.

Kasama sa mga instrumental na pag-aaral ang:

• pagsusuri sa pondo
• Ultratunog
• ECG
• Ang pag-aaral ng Doppler ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay,
• angiography
• CT o MRI ng utak.

Ang konsultasyon sa isang optalmologist, cardiologist, vascular surgeon, neurologist ay kinakailangan.

Batay sa mga resulta ng mga diagnostic na panukala, ang form at kalubhaan ng sindrom ay matutukoy, batay sa kung saan ang mga taktika ng mga therapeutic na aksyon ay pipiliin.

Ang paggamot sa anumang anyo ng diabetes na angiopathy ay dapat isagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at may maingat na pagsunod sa kanyang mga kinakailangan. Sa pangkalahatan, ang kurso ng pangunahing therapy ay dapat na naglalayong alisin ang ugat na kadahilanan ng ugat, iyon ay, ang paggamot ng diabetes.

Kasama sa parmasyutiko na bahagi ng paggamot ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• antispasmodics
• angioprotectors
• gamot upang mapabuti ang microcirculation,
• mga ahente ng antiplatelet
• nootropic
• metabolic stimulants
• mga gamot na nagpapababa ng lipid,
• mga inhibitor ng aldose reductase.

Bilang karagdagan, ang diuretics, mga gamot upang patatagin ang presyon ng dugo, maaaring inireseta ang antihypertensives.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay hindi ibinukod, kung mayroong mga trophic ulcers, necrosis ng tisyu. Ang paggamot na may mga remedyo ng katutubong sa kasong ito ay hindi epektibo, dahil hindi ito nagbibigay ng tamang therapeutic effect.

Posibleng mga komplikasyon

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

Tulad ng para sa pag-iwas, sa kasong ito, ang angkop na pamamaraan lamang ay isang sapat na paggamot para sa diyabetis. Sa mga unang pagpapakita ng klinikal na larawan, na inilarawan sa itaas, kailangan mong agad na humingi ng tulong medikal.

Anong uri ng sakit?

Ang angathyathy ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliit at malalaking mga vessel at arterya. Ang sakit na code para sa MBK 10 ay E10.5 at E11.5. Bilang isang patakaran, ang sakit sa paa sa diabetes ay nabanggit, ngunit ang pinsala sa mga daluyan ng iba pang mga bahagi ng katawan at mga panloob na organo ay posible rin. Nakaugalian na ibahin ang angathyathy sa diyabetis sa 2 uri:

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

• Microangiopathy. Ito ay nailalarawan sa pagkatalo ng mga capillary.
• Macroangiopathy Ang arterial at venous lesyon ay nabanggit. Ang form na ito ay hindi gaanong karaniwan, at nakakaapekto sa mga taong may diyabetis na may sakit na 10 taon o mas mahaba.

Kadalasan, dahil sa pag-unlad ng angiopathy ng diabetes, ang pangkalahatang kagalingan ng kalusugan ng pasyente at nabawasan ang pag-asa sa buhay.

Ang mga pangunahing sanhi ng angiopathy ng diabetes

Ang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng diabetes angiopathy ay regular na nakataas ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga sumusunod na sanhi ay nakilala na humahantong sa pag-unlad ng diabetes na angiopathy:

• matagal na hyperglycemia,
• nadagdagan ang konsentrasyon ng insulin sa likido ng dugo,
• ang pagkakaroon ng resistensya ng insulin,
• diabetes nephropathy, kung saan nangyayari ang pantunaw na dysfunction.

Mga kadahilanan sa peligro

Hindi lahat ng mga diyabetis ay may tulad na komplikasyon, may mga kadahilanan sa peligro kapag ang posibilidad ng pagtaas ng pinsala sa vascular:

• pangmatagalang diabetes
• kategorya ng edad na higit sa 50 taong gulang,
• maling paraan ng pamumuhay
• malnutrisyon, na may kalakhan ng mataba at pritong,
• nagpapabagal sa mga proseso ng metabolic,
• labis na timbang
• nadagdagan ang pag-load ng paa,
• labis na pagkonsumo ng alkohol at sigarilyo,
• arterial hypertension
• arrhythmia ng puso,
• genetic predisposition.

Mga target na organo

Mahirap hulaan ang paglitaw ng diabetes na angiopathy. Mas madalas ang angathyathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nabanggit, dahil ang mga ito ay mabigat na puno ng diabetes. Ngunit ang vascular, arterial, capillary na pinsala sa iba pang mga bahagi ng katawan ay posible. Ang mga target na organo ay nakikilala, na mas madalas kaysa sa iba ay nagdurusa sa angiopathy:

Mga sintomas ng patolohiya

Ang maagang diabetes na angiopathy ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga espesyal na palatandaan, at ang isang tao ay maaaring hindi magkaroon ng kamalayan ng sakit. Tulad ng pagpapakita ng pag-unlad mismo, iba't ibang mga pathological sintomas na mahirap hindi mapansin. Ang mga sintomas ng simtomatiko ay nakasalalay sa uri at yugto ng vascular lesion. Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing yugto ng sakit at katangian na pagpapakita.

Paggamot sa patolohiya

Sa diabetes na angiopathy, kinakailangan ang kumplikadong paggamot, na nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo at pagmamasid sa isang mahigpit na diyeta at pamumuhay. Bago ang paggamot sa patolohiya, dapat mong iwanan ang pagkonsumo ng alkohol at mga gamot, na negatibong nakakaapekto sa mga vessel. Ang pharmacotherapy ng diabetes na angiopathy ay dapat uminom ng mga sumusunod na gamot:

• Pagbaba ng asukal:
  • Siofor
  • Diabeton
  • Glucophage.
• Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol
  • Lovastatin
  • "Simvastatin."
• Mga payat ng dugo:
  • Trombone,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • Clexane.
• Nangangahulugan na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at microcirculation:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

Bilang karagdagan, inirerekumenda ng doktor ang paggamot na may bitamina E o nikotinic acid. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa diabetes na angiopathy, kung gayon ang mga pangpawala ng sakit ay ipinahiwatig: "Ibuprofen", "Ketorolac". Kung ang isang pangalawang nakakahawang sugat ay sumali, pagkatapos ay ipinahiwatig ang mga antibacterial na gamot: Ciprinol, Ceftriaxone.

Pamamagitan ng kirurhiko

Nangyayari na ang mga gamot ay hindi nagdadala ng tamang resulta, pagkatapos ay inireseta ang operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming mga paraan, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala at iba pang mga kadahilanan. Ang mga sumusunod na uri ng interbensyon sa operasyon ay karaniwan:

• Thrombectomy at endarterectomy. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga tisyu ng pathological na nag-overlay ng arterial lumen ay tinanggal.
• Pamamagitan ng endovascular. Sa ganitong uri ng operasyon, ang mga lugar na makitid gamit ang isang pneumatic balloon o vascular stent ay pinalawak.
• Sympathectomy. Ginagawa ito upang alisin ang mga node ng nerbiyos na responsable para sa spasm ng mga arterya.
• Pag-iingat sa operasyon. Ang pagbubukas at malawak na kanal ng mga lungga kung saan naipon ang pus ay ibinigay. Ang patay na tisyu ay tinanggal din o mga daliri na amputado.

Mga remedyo ng katutubong

Ang angathathies ng diabetes ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na ginagamot sa mga remedyo ng katutubong. Bago gamitin ang naturang paggamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, at mahalagang maunawaan na nakakatulong lamang ito sa mga unang yugto ng sakit, kapag walang mga komplikasyon. Ang mga sumusunod na remedyong folk ay maaaring mapupuksa ang sakit:

• linden tea
• blueberry tea
• bean leaf tincture,
• pagbubuhos na may mga ugat ng wheatgrass para sa mga paligo sa paa.

Ano ang panganib?

Kung ang mga therapeutic na hakbang upang maalis ang diabetes angiopathy ay hindi kinuha sa oras, ang mga malubhang kahihinatnan ay malapit na lumabas. Ang pangunahing komplikasyon ay:

• kumpletong pagkawala ng paningin
• kabiguan sa puso
• malubhang gangrene
• sapilitang amputasyon ng mga limbs
• nekrosis ng tisyu.

Pagtataya at Pag-iwas

Sa napapanahong pag-access sa isang doktor at tamang therapy, ang pasyente ay namamahala upang mapalawak ang kanyang buhay at mapanatili ang kalusugan. Kung walang therapy, pagkatapos ang pagkalason sa dugo ay nangyayari, na humahantong sa pagkamatay ng isang diyabetis sa 15% ng mga kaso, at ang natitirang mga pasyente ay may mga kapansanan ng iba't ibang degree.

Upang maiwasan ang pagbuo ng angiopathy ng diabetes, dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iwas. Kinakailangan na maayos na gamutin ang diabetes at maiwasan ang pag-unlad nito. Kung gayunpaman hindi posible na maiwasan ang angathyathy, kung gayon kinakailangan na hawakan ang paggamot nito upang hindi makapukaw ng mga komplikasyon. Kung ang mga purulent lesyon ay nangyari, kinakailangan upang subaybayan ang mga sugat at maingat na gamutin ang mga ito.

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Panoorin ang video: Diabetes Complication and Pathophysiology of the complication (Nobyembre 2024).