Topograpiya ng pancreas (pancreas)

Ang pancreas ay inaasahan sa pader ng anterior na tiyan sa loob ng epigastric at kaliwang hypochondrium. Ang glandula ay matatagpuan sa puwang ng retroperitoneal na transversely sa antas ng mga katawan ng I - II lumbar vertebrae.

Ang mga sumusunod na bahagi ay nakikilala sa pancreas: ulo, katawan at buntot. Ang ulo ay matatagpuan sa kanan ng katawan ko ng lumbar vertebra at napapalibutan ng itaas, kanan at ibaba, ayon sa pagkakabanggit, itaas na pahalang, pababang at mas mababang pahalang na bahagi ng duodenum. Mayroon siyang:

Еред sa harap na ibabaw na natatakpan ng parietal peritoneum, kung saan ang antrum ng tiyan ay nasa itaas ng mesentery ng transverse colon, at sa ibaba nito ay ang loop ng maliit na bituka,

Ang posterior ibabaw, kung saan ang tamang bato ng arterya at ugat ay sumunod, ang karaniwang bile duct at mas mababang vena cava, portal at superyor na mesenteric veins.

Ang katawan ng glandula ay matatagpuan sa harap ng katawan ng lumbar vertebra I at:

Еред ang harap na ibabaw na natatakpan ng parietal peritoneum ng posterior wall ng bag na pinupuno, kung saan ang posterior wall ng tiyan ay katabi,

Ад ang posterior ibabaw kung saan ang aorta, ang splenic at superior mesenteric vein ay katabi,

Ang mas mababang ibabaw, kung saan ang 12 duodenal-jejunal na liko ay magkatabi mula sa ibaba.

􀀹 ang harap na ibabaw, na kung saan ang ilalim ng tiyan ay magkadugtong,

Нюю Ang posterior surface na katabi ng kaliwang bato, mga vessel nito at adrenal gland.

Sa kaliwa, ang buntot ay nakikipag-ugnay sa mga pintuan ng pali.

Daluyan ng pancreatic (ductus pancreaticus, wirsung duct) tumatakbo kasama ang buong glandula, mas malapit sa ibabaw ng posterior surface nito, at nagbubukas sa mauhog lamad ng pababang bahagi ng duodenum 12 kasama ang karaniwang bile duct sa malaking papilla. Hindi gaanong karaniwan, ang pancreatic duct ay bumubukas sa duodenum 12 sa sarili nitong, habang ang pagkumpol nito ay matatagpuan sa ilalim ng bibig ng karaniwang duct ng apdo. Kadalasan mayroong isang karagdagang duct ng pancreas (Ductus pancreaticus accessories o santorinia duct), kung aling mga sanga mula sa pangunahing duct at magbubukas sa mauhog lamad ng duodenum 12 bahagyang mas mataas (tungkol sa 2 cm) ng pangunahing duct papilla duodeni menor de edad.

Peritoneum at ligament

Ang ulo at katawan ng pancreas ay sakop lamang sa peritoneum ng peritoneum, iyon ay, matatagpuan ang mga ito sa retroperitoneally, ang buntot ng glandula ay matatagpuan sa pagitan ng mga dahon ng splenic-renal ligament at namamalagi nang intraperitoneally.

Ang sumusunod na pancreatic ligament ay nakikilala: gastro-pancreatic ligament, pyloric-gastric ligament (tingnan sa itaas).

Ang ulo ng pancreas ay may pangkalahatang supply ng dugo na may duodenum 12. Anterior at posterior superior pancreatoduodenal arteries (aa. pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior) umalis mula sa gastro-duodenal artery, na matatagpuan sa pagitan ng ulo ng pancreas at ang itaas na pahalang at pababang mga bahagi ng duodenum 12. Anterior at posterior lower pancreatoduodenal arteries (aa. pancreaticoduodenales inferi-ores anterior et posterior) umalis mula sa higit na mahusay na mesenteric arterya, na matatagpuan sa pagitan ng ulo ng pancreas at ang mas mababang pahalang at pababang mga bahagi ng duodenum 12.

Ang katawan at buntot ng pancreas ay ibinibigay ng dugo ng mga sangay ng pancreatic ng splenic artery (rr. pancreatici).

Ang hindi magagandang pag-agos mula sa pancreas ay isinasagawa sa pamamagitan ng parehong mga veins na dumadaloy sa higit na mahusay na mesenteric at splenic veins.

Ang panloob ng glandula ay isinasagawa ng mga sanga ng celiac, hepatic, splenic, mesenteric at left renal plexuse. Ang mga sanga mula sa celiac at splenic plexus ay nakadirekta sa glandula sa itaas na gilid nito. Ang mga sanga mula sa superyor na mesenteric plexus ay pumunta sa mga pancreas mula sa gilid ng ibabang gilid. Ang mga sanga ng renal plexus ay pumapasok sa buntot ng glandula.

Sa una, ang lymphatic drainage mula sa pancreas ay nangyayari sa pyloric, upper at lower pancreatoduodenal at splenic lymph node. Pagkatapos ang lymph ay ipinadala sa mga celiac node.

Mga instrumento na pananaliksik

Kung hawakan mo ang iyong hininga, ang pancreas ay mahusay na naipakita sa panahon ng ultratunog, una dapat kang gumawa ng isang nakahalang, pagkatapos ay isang paayon na pag-scan. Karaniwan, kung ang ulo ay matatagpuan sa ilalim ng kanang lobe ng atay, at ang buntot at katawan sa ilalim ng kaliwang umbok at tiyan.

Kapag nag-aaral ng topograpiya, maaari itong maitaguyod na ang glandula ay unang nakadirekta mula kanan hanggang kaliwa, mula sa ibaba hanggang sa itaas, at pagkatapos ay patalikod sa hangganan ng buntot at katawan. Ang ulo ng pancreas ay matatagpuan sa kanan ng gulugod, ang leeg ay nasa itaas nito, at ang katawan at buntot ay nasa kaliwa. Sa transverse scanning, ang ulo ay may isang bilugan o hugis-itlog na hugis, ang katawan at buntot ay tinukoy bilang pagdidilim ng cylindrical na hugis.

Ang pancreatic duct ay nakikita lamang ng fragmentarily, sa diameter ay hindi hihigit sa 1 milimetro. Ang pagtatatag ng istraktura at laki ng isang organ ay mahalaga sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit, lalo na ang mga bukol, cyst, at talamak na pancreatitis.

Ang isang mahalagang impormasyon na diagnostic na nagbibigay-kaalaman ay nakalkula tomography, na tumutulong sa:

tingnan ang kalagayan ng pancreas,
suriin ang mga pagbabago sa pagganap na morpho,
upang gumawa ng isang diagnosis.

Ang mga palatandaan na ginagawang posible upang maitaguyod ang laki ng organ at ang ratio nito sa iba pang mga panloob na organo ay ang balangkas ng vascular pedicle ng pali, higit na mahusay na mesenteric arterya.

Ang istraktura ng pancreas sa isang batang edad ay homogenous, sa mga matatanda, ang organ ay nabawasan sa laki, iba't ibang mga naka-lobed na istraktura. Ang mabuting pag-visualize ng glandula ay nagbibigay-daan sa retroperitoneal fiber, na nililimitahan ito.

Ang suplay ng dugo ay isinasagawa ng maraming mga sanga, ang dugo ay dumadaloy sa portal vein, lymph ay dumadaloy sa pancreas, gastro-splenic lymph node. Ang panloob na laman ng organ ay kumplikado, maaari itong maisagawa mula sa isang bilang ng mga mapagkukunan: ang hepatic, tiyan, superyor na mesenteric at splenic nerve plexus, mga sanga ng vagus nerve. Mula sa kanila, ang mga ugat ng nerve, ang mga vessel ay pumapasok sa parenchyma, bumubuo ng mga plexus sa paligid nila.

Paano i-diagnose ang mga sakit sa pancreatic ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Topograpiya ng pancreas ng tao

Ang pancreas ay isang digestive organ na gumagawa ng pancreatic enzymes at hormones, ay nagsasagawa ng mga function ng exocrine at exocrine. Ang topographic anatomy ng pancreas ay nangangailangan ng espesyal na pag-aaral, sapagkat mayroon itong isang bilang ng mga tampok.

Kapansin-pansin na sa mga paglabag sa gawain ng katawan, ang parehong pantunaw at metabolic na mga problema ay bubuo. Ang mga sakit ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng pancreas ang sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological.

Pag-uugali at paggamot ng sintomas ng Mayo-Robson sa pancreatitis

Hindi alam ng lahat ang tungkol sa sintomas ng Mayo-Robson. Ang kababalaghan na ito ay sinusunod lamang sa mga taong nagdurusa sa pancreatitis o iba pang mga malubhang sakit ng pancreas.

Ang pancreatitis ay isang malubhang sakit kung saan pinangalanan ang ilang mga tiyak na sintomas. Ang pinakatanyag ay ang Mayo-Robson, Kach, Kerth, Mondor syndromes, atbp.

Sa pamamagitan ng kanilang pagkakaroon sa pasyente, maaaring matukoy ng isang tao ang antas ng pag-unlad ng sakit at ang form nito.

1 Ang pangunahing mga palatandaan ng patolohiya
2 Iba pang mga kilalang manipestasyon
3 Mga aktibidad sa therapeutic

1 Ang pangunahing mga palatandaan ng patolohiya

Sa sintomas ng Mayo-Robson, ang sakit ay naramdaman sa isang punto na matatagpuan sa mismong pancreas. Ang nasabing punto ay matatagpuan sa kaliwang bahagi sa sulok ng rib-vertebral view. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, at pagkatapos ay malubhang sakit, magsimula sa mga nagpapaalab na proseso sa pancreas.

Tulad ng para sa anatomical topographic na katwiran, ang glandula, bilang isang panuntunan, ay matatagpuan humigit-kumulang sa antas ng unang vertebra ng rehiyon ng lumbar. Ang paayon na axis ay pahilig mula sa ibaba hanggang itaas at mula kanan hanggang kaliwa.

Sa maximum na tamang posisyon, ang ulo ng organ ay maaaring matatagpuan 70 mm na mas malapit sa panlabas na bahagi ng gulugod. Sa oras na ito, ang bahagi ng caudal ay umaabot ng humigit-kumulang na 30 mm sa kaliwang zone ng gulugod. Ang katawan ng glandula ay hindi pumasok, ngunit ganap na superimposed sa tabas na ito.

Sa maximum na kaliwang posisyon, ang ulo ng glandula ay matatagpuan sa tapat ng gulugod, ngunit ang buntot at katawan ng organ ay maaaring matukoy sa layo na halos 90 mm mula sa kaliwang bahagi ng gulugod.

Bilang isang resulta, sa matinding kaliwang posisyon, ang buntot ng pancreas ay inaasahang nasa anggulo lamang sa pagitan ng ikalabindalawa na rib at ang panlabas na bahagi ng kalamnan sa kaliwang bahagi, na responsable para sa pagtuwid ng gulugod.

Kung pinindot mo ang puntong ito, pagkatapos ay may pancreatitis, ang pasyente ay may malakas na sakit. Ito ang tinatawag na sintomas ng Mayo-Robson. Ngunit ang gayong sintomas ay hindi laging nangyayari.

Ayon sa mga istatistika, matatagpuan ito sa kalahati lamang ng mga pasyente na may pancreatitis.

2 Iba pang mga kilalang manipestasyon

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga sintomas ng nominal. Halimbawa, sa sindrom ng Kerth, kakulangan sa ginhawa, sakit at paglaban ay ipinahayag ng palpation sa harap na bahagi ng pader ng tiyan. Ang punto ay humigit-kumulang 50 mm na mas mataas kaysa sa pusod. Kadalasan, ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa talamak na anyo ng pancreatitis sa 60% ng lahat ng mga pasyente na may sakit na ito.

Ang Symptom Kacha ay isa pang pinangalanan na sindrom na may pancreatitis. Maaari itong makita kung ang palpation ay isinasagawa sa lugar sa pagitan ng ika-8 at ika-11 na vertebrae ng rehiyon ng thoracic, at tiyak na ang kanilang mga proseso sa transverse eroplano. Karaniwan, ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili sa isang talamak na anyo ng sakit.

Kung ang pasyente ay may isang parenchymal form ng pancreatitis, kung gayon ang naturang sintomas ay magkakaroon din ng hyperesthesia ng balat. Sa madaling salita, ang isang tao ay hindi lamang nakakaramdam ng isang panloob na sakit sa katawan kapag nag-click sa lugar na ito, ngunit ang balat ay nagiging masyadong sensitibo.

Bukod dito, kadalasan ang mga naturang pagbabagong kumakalat sa rehiyon ng ikawalong segment ng thoracic spine sa kaliwang bahagi.

Ang sintomas ng Voskresensky ay isa pang sintomas ng may-akda ng mga nagpapaalab na proseso sa pancreas. Binubuo ito sa katotohanan na ang pagkabulok ng pulsation ay napansin sa aorta ng tiyan sa punto kung saan ito ay nakikipag-ugnay sa pancreas. Ito ay talagang isang maling pandamdam.

Ang lugar na ito ay maaaring madama kung tumaas ka ng 50 mm na mas mataas kaysa sa pusod, at pagkatapos ay 40 mm sa kaliwa. Ang ganitong sindrom ay nagpapakita ng sarili dahil sa paglusot ng puwang sa likod ng peritoneum. Kung ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may isang talamak na anyo ng pancreatitis.

Ang pagpapakita nito ay medyo simple - kailangan mo lamang magpatakbo ng isang palad sa buong tiyan.

Bilang karagdagan, mayroong isang sintomas ng Mondor. Ito rin ay katangian ng talamak na anyo ng sakit. Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga cyanotic type spot. Mayroon silang isang asul na tint at kumalat sa buong katawan at mukha ng pasyente. Ang paghahayag ng naturang mga spot ay nauugnay sa malubhang pagkalasing ng buong katawan ng tao.

Ang sintomas ng Razdolsky ay nakikilala din. Nangyayari din ito sa isang talamak na anyo ng sakit. Ang nasabing isang sindrom ay ipinahayag sa anyo ng matalim at talamak na masakit na sensasyon na may percussion sa lugar kung saan matatagpuan ang pancreas. Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa pagkakalumbay ng namamaga na peritoneum.

3 Mga aktibidad sa therapeutic

Hiwalay, hindi ito gagana upang maalis ang mga nominal na sintomas, kabilang ang Mayo-Robson syndrome. Kinakailangan ang kumplikadong paggamot ng pancreatitis.

Una sa lahat, ang paggamot ng talamak na anyo ng sakit ay kinakailangan sa konserbatibong therapy. Karaniwan ito ay ginagamit para sa isang banayad na kurso ng sakit, kapag ang pasyente ay may isang edematous na uri ng pancreatitis.

Gayundin, ang katulad na therapy ay tumutulong sa sterile na uri ng pancreatic necrosis.

Mula sa mga unang araw, na may matinding pancreatitis, inireseta ang mga antibiotics. Kinakailangan na pumili ng isang pangkat ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga proseso ng septic at purulent.

Ipinakilala ang kaibahan upang mabawalan ang mga uri ng proteolytic type na nagpapalipat-lipat sa dugo. Kung ang pagkalasing ng katawan ay binibigkas, pagkatapos ang hemosorption at plasmapheresis ay kinakailangan - ito ang mga pamamaraan ng paglilinis ng dugo sa labas ng mga bato.

Upang maiwasan ang hitsura ng nagkalat na coagulation ng dugo sa loob ng mga sisidlan, inireseta si Heparin. Mas mainam na piliin ang mga analogues nito na may isang mababang istraktura ng timbang ng molekular. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng infusion therapy.

Binubuo ito para sa kakulangan ng dugo, at tinatanggal din ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan at pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa isang antas ng micro. Ang lahat ng mga gamot at pamamaraan ay inireseta lamang ng isang doktor.

Malaya, sa anumang kaso dapat mong subukang alisin ang mga pagpapakita ng sintomas ng Mayo-Robson at iba pang mga palatandaan ng pancreatitis.

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kapag nagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Halimbawa, ang septic at purulent, hemorrhagic at arrozionny, jaundice ng isang mechanical type. Ang parehong naaangkop sa mapanirang cholecystitis, iba't ibang mga nekrosis ng isang hindi iniksyon na uri. Kinakailangan na isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga cyst ng isang maling katangian.

Siguraduhin na sundin ang isang diyeta. Siya ay matigas, ngunit epektibo. Dahil sa patuloy na pagpapatupad ng mga patakaran nito, ang sakit, kabilang ang mga sintomas ng copyright, ay hindi lilitaw. Ang pagkain ay dapat na banayad upang mabawasan ang pasanin sa tiyan at pancreas. Pinakamainam na kumain ng nilaga at pinakuluang gulay.

Mula sa prutas, ang mga inihaw na mansanas ay kapaki-pakinabang. Pinapayagan ang jam at honey, ngunit hindi hihigit sa 1-2 na kutsara bawat araw. Ang mga gulay ng gatas at gatas at cereal ay kapaki-pakinabang. Pinapayagan din ang sinigang na gatas. Maaari kang kumain ng mga manok, isda at karne, ngunit hindi sila dapat maging taba. Ang mga casseroles na keso ng cottage at steamed omelette ay kapaki-pakinabang.

Ng mga sweets, marmalade, biskwit, marshmallows, ngunit hindi gaanong.

Kailangan mong sumuko ng maasim upang tikman ang mga gulay, prutas, herbs at berry. Ipinagbabawal ang lahat ng pampalasa at panimpla. Hindi ka makakain ng mga nuts, legume at mushroom. Mahigpit na ipinagbabawal, kape, tsokolate, kakaw, pastry, brown bread, kvass at carbonated drinks. Kailangan nating isuko ang mga sausage, pinausukang karne, marinade, sausages, atsara. Hindi ka makakain ng maanghang at maasim na pinggan upang tikman, pati na rin ang lahat na mataba at pritong.

Ang pancreatitis ay isang malubhang sakit na nagpapaalab sa pancreas. Maaari itong mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo. Sa sakit, lumitaw ang iba't ibang mga sintomas, ang ilan ay naging nominal sa gamot.

Ang pinaka-karaniwang sintomas sa mga pasyente na may tulad na karamdaman ay Mayo-Robson syndrome, kapag ang isang tiyak na punto ay nadama ng matinding sakit.

Kinakailangan ang paggamot tulad ng sa pancreatitis: mga gamot, pamamaraan, diyeta at operasyon kung sakaling may matinding kaso.

Ang pancreas anatomy

Pancreas (lat. pancreas) - isang natatanging istraktura ng katawan ng tao. Bilang bahagi ng endocrine system, gumagawa ito ng mga hormone sa dugo na kumokontrol sa metabolismo ng glucose.

Sa parehong oras, hindi isang solong proseso ng panunaw ay kumpleto nang walang pancreatic enzymes - ang malaking glandula ng gastrointestinal tract. Ang pancreas ay kahawig ng isang pahalang na pinahabang, patag na kono sa hugis.

Ang ulo ng pancreatic

Ang pinuno ng pancreas ay ang pinakamalawak na bahagi ng organ (hanggang sa 3-7 cm), ay may hugis ng isang sledgehammer at matatagpuan sa arko ng duodenum, na sumasakop sa glandula sa anyo ng isang kabayo. Ang kanang dulo ng ulo ay baluktot pababa at bumubuo ng isang hugis na hugis na proseso (processus uncinatus), na nakadirekta sa kaliwa.

Ang mga malalaking daluyan ng dugo ay namamalagi sa likod ng ulo ng pancreatic: ang mas mababa na vena cava (v. Cavainferior), ang tamang renal artery at ugat (v. Et a. Renalisdextra), bahagyang ang portal vein (v. Porta). Sa kanan ng portal vein sa notch na nabuo ng posterior surface ng duodenum at ulo, ay ang karaniwang bile duct (d. Choledochus).

Sa 80% ng mga kaso, ang karaniwang bile duct ay dumadaan sa kapal ng pancreatic parenchyma, na mas madalas na katabi nito.

Sa hangganan ng ulo na may katawan ay may isang malalim na bingaw ng pancreas (incisura pancreatis), kung saan ang higit na mahusay na mesenteric arterya at ugat (a. Et v.mesentericae superiores) ay pumasa.

Katawan ng pancreas

Ang katawan ng pancreas ay isang prisma 2-5 cm ang lapad na may anterior, posterior at lower ibabaw na pinaghiwalay ng mga gilid: itaas (margo superyor), harap (margo anterior) at mas mababa (margo mababa). Ang karaniwang hepatic artery (a.

hepatica komunis), at sa kaliwa nito sa tabi ng gilid sa pali ay umaabot ang splenic artery (a. lienalis). Mula sa harap na gilid ng katawan ng pancreas, ang ugat ng mesentery ng mga transverse colon dahon.

Ang pag-aayos ng mga organo ay humahantong sa pag-unlad ng paresis ng transverse colon sa mga nagpapaalab na proseso sa pancreas.

Ibabaw sa harap

Ang harap na ibabaw (facies anterior) ng katawan ng pancreas ay namamalagi sa tabi ng likurang ibabaw ng tiyan, na pinaghiwalay ng isang slit ng omental bursa (bursa omentaiis) ng peritoneum, ang dorsal sheet ng mga linya sa harap na ibabaw ng pancreas. Mula sa ibaba ito ay limitado sa pamamagitan ng nangungunang gilid, mula sa itaas - sa itaas. Sa harap na ibabaw malapit sa kantong ng pancreatic head na may katawan, mayroong isang pormasyon na nakaharap sa maliit na omentum - omental tuber (tuber omentale).

Bumalik na ibabaw

Ang posterior ibabaw ng katawan ng pancreas (facies posterior) ay nakikipag-ugnay sa retroperitoneal tissue, ang itaas na poste ng kaliwang bato, sa antas ng I - II ng lumbar vertebra na katabi ng gulugod. Sa pagitan ng gulugod at ang posterior ibabaw ay ang aorta ng tiyan at ang celiac plexus. Ang mga tudling na may splenic vessel (v. Lienalis) ay nakasalalay sa posterior surface ng glandula.

Ibabaw sa ibaba

Ang mas mababang ibabaw ng pancreas (facies mas mababa) ay may isang orientation pababa at medyo pasulong, na hiwalay mula sa likod ng isang banayad na gilid ng posterior. Mula sa ibaba, nakikipag-ugnay ito sa mga loop ng maliit na bituka.Ang harap at mas mababang mga ibabaw ng pancreas ay sakop ng peritoneum, kabaligtaran sa posterior surface nito (mesoperitoneal location).

Buntot ng pancreas

Ang buntot ay ang makitid na bahagi ng pancreas (0.3-3.4 cm), ay may hugis na peras at matatagpuan sa retroperitoneally.Pag-ikot, umakyat ito at sa kaliwa, na umaabot sa mga pintuan ng pali. Ang harap na ibabaw ng kaliwang bato at ang kaliwang adrenal gland, renal artery at ugat ay katabi ng likod ng buntot.

Karagdagang pancreas

Napakalaking bihira sa panahon ng pagsusuri, bilang karagdagan sa pangunahing pancreas, ang isang karagdagang pancreas (pancreas accesorium) ay matatagpuan. Ang mga sukat nito ay nag-iiba - mula sa 0.5 hanggang 6 cm. Mas madalas, ang karagdagang glandula ay nag-iisa, hindi gaanong madalas ng maraming, hanggang sa mga pormasyong 2-3. Matatagpuan ang mga ito sa jejunum, kung minsan ang tiyan, cecum at mesentery.

Ang istruktura ng histological ng pancreas

Pancreas -

Mga pancreas, pancreas. namamalagi sa likod ng tiyan sa pader ng posterior ng tiyan sa regio epigastrica, na pumapasok sa kaliwang bahagi nito sa kaliwang hypochondrium. Ito ay katabi ng mas mababang vena cava, kaliwang bato ng ugat at aorta.

Sa autopsy sa isang supine posisyon, ito ay talagang namamalagi sa ilalim ng tiyan, samakatuwid ang pangalan nito. Sa mga bagong panganak, ito ay matatagpuan mas mataas kaysa sa mga matatanda, sa antas ng XI-XII thoracic vertebrae.

Ang pancreas ay nahahati sa ulo, caput pancreatis, kasama ang proseso na may hugis ng kawit, processus uncinatus, katawan, corpus pancreatis, at buntot, cauda pancreatis.

Ang ulo ng glandula ay sakop ng duodenum at matatagpuan sa antas I at itaas na bahagi II ng lumbar vertebrae. Sa hangganan nito kasama ang katawan ay may malalim na bingaw, incisura pancreatis (a. At v. Mesentericae superiores ay namamalagi sa bingaw), at kung minsan ay isang makitid na bahagi sa anyo ng isang leeg.

Ang katawan ay prismatic sa hugis at may tatlong ibabaw: harap, likod, at mas mababa.

Ang harap na ibabaw, na humaharap sa anterior, ay malambot at katabi ng tiyan, malapit sa kantong ng ulo na may katawan, isang umbok patungo sa maliit na omentum, na tinatawag na tuber omentale, ay karaniwang napapansin.
Ang posterior surface, facies posterior, ay nakaharap sa posterior abdominal wall.
Ang mas mababang ibabaw, facies mas mababa, mukha pababa at medyo pasulong.

Tatlong ibabaw ay pinaghiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng tatlong mga gilid: margo superyor, pangunahin at mas mababa. Sa itaas na gilid, sa kanang bahagi nito, napupunta a. hepatica komunis, at sa kaliwa sa gilid ay ang splenic artery, patungo sa pali.

Ang bakal mula sa kanan hanggang kaliwa ay tumataas nang medyo, upang ang buntot nito ay namamalagi nang mas mataas kaysa sa ulo, at papalapit sa mas mababang bahagi ng pali. Ang pancreas ay walang isang kapsula, dahil sa kung saan ang lobed istraktura na ito ay kapansin-pansin. Ang kabuuang haba ng glandula ay 12-15 cm.

Ang peritoneum ay sumasakop sa harap at mas mababang mga ibabaw ng pancreas, ang posterior surface nito ay ganap na wala sa peritoneum.

Ang excretory duct ng pancreas, ductus pancreaticus, ay tumatagal ng maraming mga sanga na dumadaloy sa loob nito halos sa tamang mga anggulo, na kumokonekta sa ductus choledochus, ang duct ay bubuksan gamit ang isang karaniwang pagbubukas kasama ang huli sa pangunahing papilla duodeni major.

Ang nakabubuo na koneksyon ng ductus pancreaticus na may duodenum, bilang karagdagan sa kahalagahan nito sa pag-andar (pagproseso ng mga nilalaman ng duodeni ng pancreas), ay din dahil sa pagbuo ng pancreas mula sa bahagi ng pangunahing bituka mula sa kung saan nabuo ang duodenum.

Bilang karagdagan sa pangunahing duct, halos palaging mayroong isang karagdagang ductus pancreaticus accessorius, na bubukas sa papilla diodeni menor de edad (tungkol sa 2 cm sa itaas ng papilla duodeni major).

Minsan mayroong mga kaso ng karagdagang pancreas, accessory ng pancreas. Mayroon ding isang annular form ng pancreas, na nagiging sanhi ng compression ng duodenum.

Ang istraktura. Sa pamamagitan ng istraktura nito, ang pancreas ay isang kumplikadong glandula ng alveolar.

Dalawang sangkap ang nakikilala sa loob nito: ang pangunahing masa ng glandula ay may pagpapaandar ng exocrine, na tinatago ang sikreto sa pamamagitan ng mga excretory ducts sa duodenum, ang mas maliit na bahagi ng glandula sa anyo ng tinatawag na mga pancreatic na mga isla, insulae pancreaticae, ay tumutukoy sa mga pormasyong endocrine, pagtatago ng insulin sa dugo (insula - islet ) na kinokontrol ang asukal sa dugo.

Ang pancreas bilang isang halo-halo na pagtatago ng iron ay may maraming mga mapagkukunan ng nutrisyon: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. kasalanan ng lienalis at gastroepiploica. at iba pa.Nagpadaloy ang mga kilalang veins sa v. portae at mga tributaryo nito.

Ang lymph ay dumadaloy sa pinakamalapit na node: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, atbp.

Kalubusan mula sa celiac plexus.

Ang bahagi ng endocrine ng pancreas. Kabilang sa mga glandular pancreas, mga pancreatic islets, insulae pancreaticae, ay ipinasok, ang karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa buntot ng glandula. Ang mga pormasyong ito ay kabilang sa mga glandula ng endocrine.

Pag-andar. Sa pamamagitan ng pagtatago ng kanilang mga hormone ng insulin at glucagon sa dugo, ang mga pancreatic islets ay nag-regulate ng metabolismo ng karbohidrat. Ang isang koneksyon sa pagitan ng pancreatic lesyon at diyabetis ay kilala, sa paggamot ng kung saan ang insulin (isang produkto ng panloob na pagtatago ng mga pancreatic islets, o mga islet ng Langerhans) ay kasalukuyang gumaganap ng isang malaking papel.

Aling mga doktor ang dapat konsulta para sa isang pagsusuri sa pancreas:

X-ray ng mga organo ng lukab ng tiyan

May nakakaabala ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga pancreas o kailangan mo ng pagsusuri? Maaari mong gumawa ng appointment sa doktor - klinika Eurolab palaging sa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, magpapayo, magbigay ng kinakailangang tulong at magsagawa ng diagnosis. Maaari mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Ang klinika Eurolab bukas sa iyo sa paligid ng orasan.

Paano makipag-ugnay sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Pipiliin ng sekretarya ng klinika ang isang maginhawang araw at oras para sa isang pagbisita sa doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig dito. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa personal na pahina.

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, tiyaking kunin ang kanilang mga resulta para sa isang konsulta sa isang doktor. Kung ang mga pag-aaral ay hindi nakumpleto, gagawin namin ang lahat ng kinakailangan sa aming klinika o sa aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan.

Maraming mga sakit na sa una ay hindi ipinapakita ang kanilang mga sarili sa aming mga katawan, ngunit sa huli ito ay lumiliko na, sa kasamaang palad, huli na upang gamutin ang mga ito.

Upang gawin ito, kinakailangan lamang ng maraming beses sa isang taon susuriin ng isang doktor. hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na pag-iisip sa katawan at katawan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gumamit ng seksyon ng konsultasyon sa online. marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at mabasa mga tip sa personal na pangangalaga.

Kung interesado ka sa mga pagsusuri sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyon na kailangan mo sa forum. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab.

upang mapanatili ang pinakabagong mga balita at mga update sa impormasyon ng pancreas sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyong mail.

Iba pang mga anatomical term para sa liham P:

Mga pancreas, anatomya: mga pag-andar at sakit

Ang pinakamalaking glandula ng ating katawan ay ang atay at pancreas. Ang anatomya ng mga pangunahing organo ng sistema ng pagtunaw ay may isang kagiliw-giliw na tampok. Ang mga glandula na ito ay nabuo sa panahon ng pag-unlad ng embryo sa dingding ng duodenum. Pagkatapos, unti-unting nagpapalawak, makabuluhang lumalampas ito.

Ang pangalawang pinakamalaking glandula ng digestive tract ay ang pancreas, anatomy, ang mga pag-andar at sakit na tatalakayin sa artikulong ito. Pangalawa lamang ito sa laki ng atay. Ang pancreas ay matatagpuan sa loop ng duodenum, sa harap nito ay ang mas mababang ibabaw ng tiyan. Sa posisyon nito natanggap ng katawan na ito ang pangalan nito.

Ang pancreas ay may parehong pag-andar ng endocrine at exocrine. Ang huli ay isinasagawa ng acini, na gumagawa ng mga espesyal na digestive enzymes.

Ang pinakamahalaga sa mga enzymes na ito ay amylolytic at lipolytic, pati na rin ang trypsin. Nakatago ang mga ito sa isang hindi aktibo na form ng acini at isinaaktibo sa ilalim ng normal na mga kondisyon lamang sa duodenal na lukab.

Tulad ng para sa endocrine function, nabibilang ito sa mga pancreatic islets (o mga islet ng Langerhans).

Pancreas: Anatomy

Sa mga tao, ang organ na ito ay may hugis na hugis ng wedge. Ang ulo nito ay pinalapot, at ang gitnang bahagi ay higit o hindi gaanong prismatic. Ang buntot nito ay makitid. Marahil ay mayroon kang ilang ideya kung nasaan ang pancreas. Gayunpaman, ang anatomy at pisyolohiya nito, ay nangangailangan ng detalyadong pagsasaalang-alang.

Ang organ ng interes sa amin ay matatagpuan sa posterior pader ng tiyan sa isang lugar sa antas ng ika-2 at ika-3 lumbar vertebrae. Sa pahalang na direksyon, ang pancreas ay nakaunat upang ang buntot nito ay umabot sa pali, at ang ulo ay matatagpuan sa loop ng duodenum.

Ang ulo sa direksyon ng anteroposterior ay medyo makapal. Mayroon itong proseso na hugis-hook na nakadirekta pababa. Tulad ng para sa katawan ng pancreas, sa hugis ito ay isang prisma ng trihedral.

Ang anterior ibabaw nito ay sakop ng peritoneum, na nakaharap sa posterior surface ng aming tiyan. Hiwalay ito mula sa huli sa pamamagitan ng isang makitid na lukab ng bag na pinupuno.

Ang pancreas (ang anatomya nito ay magiging mas malinaw sa iyo kung pag-aralan mo ang mga litrato na ipinakita sa artikulo) ay nakikipag-ugnay sa likurang ibabaw na may adrenal gland at sa itaas na gilid ng kaliwang bato.

Ang haba nito sa isang may sapat na gulang ay mga 15-25 cm, at ang kapal nito ay mga 2-8 cm. Ang mga pancreas ay may timbang na 65 hanggang 160 g. Sa sariwang estado, nakatayo ito sa kulay rosas na kulay-abo. Ang capsule na sumasakop dito ay napaka manipis.

Sinuri namin sa pangkalahatang mga termino ang istraktura ng pancreas. Ang kanyang anatomya, gayunpaman, ay isang medyo malawak na paksa. Iminumungkahi namin na pag-aralan mo ang isyung ito nang mas detalyado.

Excretory ducts at lymphatic vessel

Maraming mga lymphatic vessel at excretory ducts ang may pancreas. Ang kanyang anatomiya ay nagsasangkot ng pamilyar sa kanila. Ang mga pangunahing excretory ducts, na kadalasang dalawa sa mga tao, ay tumatakbo mula sa buntot hanggang sa ulo ng pancreas, na dumaan sa buong axis nito.

Ang mga pangunahing ducts sa kanilang paraan ay kumuha ng maraming mga sanga, na kumuha ng isang lihim mula sa mga lobule. Malinaw silang nakikilala sa puti laban sa isang background ng pancreatic parenchyma, na may kulay-abo-rosas na kulay. Sa confluence ng pangunahing excretory duct sa duodenum, ang diameter nito ay umaabot sa 2-3 mm.

Ang buntot at katawan ay ibinibigay sa isang bilang ng mga sanga ng splenic artery.

Ang anatomya ng pancreas ay minarkahan ng pagkakaroon ng isang siksik na network ng mga lymphatic vessel, na malapit na konektado sa network ng duodenum, apdo pantog, at apdo ducts. Ang lymph mula dito ay dumadaloy sa maraming mga rehiyonal na lymph node na matatagpuan sa tiyan, gate ng atay, mesentery, pali at kaliwang adrenal gland.

Inaasahan namin na maunawaan mo ang topographic anatomy ng pancreas.

Kalusugan

Ang panloob ng organ ng interes sa amin ay parehong parasympathetic at nagkakasundo. Ang matahimik na nagkakasundo na mga hibla ay ipinasok ito sa pamamagitan ng perivascular plexus. Ang mga nerbiyos na pumapasok sa pancreas form plexuse sa kapal ng posterior at anterior ibabaw nito. Ang mga nerve fibers sa loob nito ay angkop para sa mga ducts, vessel, islet ng Langerhans at acini.

Ang papel na ginagampanan ng mga nerve impulses sa regulasyon ng aktibidad ng secretory

Dahil ang mga eksperimento na isinagawa ng I.P. Pavlov, itinatag na ang pagkilos ng pagtatago ay tumutukoy sa mga impulses ng parasympathetic. Ang mga impulses sa nerbiyal ay may mahalagang papel sa regulasyon ng aktibidad ng secretory ng pancreas.

Kung ang pangangati ng vagus nerve ay nangyayari o kung ang isang tao ay kumonsumo ng ilang mga parasympathicotronic na mga pharmacological na sangkap, mabilis na natunaw ang mga secretory granules at excrete mula sa mga selula ng acinar.

Gayunpaman, sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang pancreatic juice ay mayaman sa mga organikong sangkap at mga enzyme, kaya inilalaan ito sa hindi gaanong dami.

Ang mas kumplikado ay ang mekanismo ng pagkilos ng nagkakasundo na mga salpok. Ayon sa ilang mga ulat, kung ang celiac nerve ay sumailalim sa panandaliang pangangati, nangyayari ang pagsugpo sa pagtatago ng pancreatic. Gayunpaman, sa isang medyo mahabang pagpapasigla nito, ang parehong epekto ay sinusunod tulad ng pangangati ng vagus nerve.

Dapat ding tandaan na ang paglipat ng mga celiac at nerbiyos na nerbiyos, na pumapasok sa loob ng organ ng interes sa amin, ay hindi maiwasan ang paghihiwalay ng pancreatic juice na mayaman sa mga enzymes. Ito ay dahil hindi lamang ang kanilang mga salpok ay nagpapasigla sa pagtatago ng pancreas. Mayroong isang kumplikadong mekanismo ng neurohumoral, ang kahalagahan ng kung saan ay kabilang sa sikreto.

Ito ay isang espesyal na hormone na ginawa ng duodenum (ang mauhog lamad nito).

Pag-andar ng pancreatic

Ang papel nito sa mga proseso ng metabolismo at pantunaw ay napakalaking. Itinatago nito ang juice ng pancreatic sa duodenum. Ang juice na ito ay naglalaman ng mga enzyme tulad ng lipase, trypsin, lactase, maltase, atbp. Nakikilahok sila sa mga proseso ng panunaw.

Ang isa pang mahalagang pag-andar ng pancreas ay ang paggawa ng mga hormone (glucagon, lipocoin, insulin). Sa pamamagitan ng paggawa ng glucagon at insulin, na pumapasok nang direkta sa daloy ng dugo, kinokontrol ng katawan na ito ang taba at karbohidrat na metabolismo ng ating katawan. Ang mga hormon na ito ay may kabaligtaran na epekto.

Ang mga insulin ay nagpapababa, at ang glucagon ay nagtataas ng asukal sa dugo. Ang pagbabago ng antas nito ay maaaring humantong sa isang sakit tulad ng diabetes.

Pancreatitis

Ang ilang mga kadahilanan na labis sa buhay (sobrang pagkain, pag-abuso sa alkohol) ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng pancreas. Nag-aambag sila sa paglitaw ng isang sakit tulad ng pancreatitis. Ito ay isang pamamaga ng pancreas. Ang pancreatitis ay talamak at talamak.

Talamak na pancreatitis

Bigla siyang lumilitaw. Ang mga pangunahing sintomas nito ay sakit, madalas na pagsusuka, pagtatae, sintomas ng dyspeptic, kahinaan, emaciation. Sa talamak na pancreatitis, ang sakit ay karaniwang nadarama sa kaliwang bahagi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring tumagal ng katangian ng "sinturon" na sakit. Sa madaling salita, maaari silang mapalawak sa buong kaliwang bahagi, pati na rin sa likod.

Kung mayroon kang mga sintomas ng talamak na pancreatitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang sakit na ito ay hindi umalis sa sarili nito. Bilang karagdagan, ang mga malubhang komplikasyon ay hindi pinasiyahan.Ang talamak na pancreatitis ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa pasyente, ang pagpapakilala sa kanya sa isang dropper ng mga gamot na binabawasan ang sakit at pamamaga.

Talamak na pancreatitis

Ang exacerbation nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong matinding sakit. Bilang karagdagan, kadalasan ay paulit-ulit silang paulit-ulit (pagkatapos ng pag-abuso sa alkohol o mga pagkakamali sa diyeta).

Ang sakit na ito ay hindi nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa emergency na operasyon. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi ito kailangang tratuhin.

Sa talamak na pancreatitis, tulad ng anumang iba pang paglabag sa mga pag-andar ng organ ng interes sa amin, ang isang proseso ng panunaw ay hindi gumagana. Ang negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng katawan.

Diabetes mellitus

Ang sakit na ito ay mas matindi kaysa sa pancreatitis. Sa ngayon, sa kasamaang palad, ang gamot ay hindi pa rin alam kung paano malunasan ito. Ang diabetes mellitus ay lilitaw bilang isang resulta ng isang kakulangan sa katawan ng tulad ng isang mahalagang hormon tulad ng insulin.

Dahil sa kawalan ng metabolismo nito. Ang isang organismo na walang insulin ay hindi maaaring mag-metabolize ng glucose, na kung saan ay isang mahalagang mapagkukunan ng enerhiya. Dahil dito, tumataas ang antas sa dugo, at sa mga tisyu ay bumababa ito.

Ang diyabetis ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Sa konklusyon

Ang pancreas ay isang napakahalagang organ. Hindi sinasadya na ang anatomya ng tao ay bahagi ng kurikulum ng paaralan sa biyolohiya. Dapat malaman ng bawat isa sa atin kung paano nakaayos ang ating katawan, kung paano gumagana ang iba't ibang mga organo. Sa mga unang sintomas ng mga sakit, mas mahusay na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, palaging mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa sa paggamot sa loob ng mahabang panahon.

Sa kasalukuyan, ang ultratunog ay ginagamit upang masuri ang kalagayan ng maraming mga organo, kasama na ang isa na nakakaakit sa amin. Ang anatomy ng pancreas ay malinaw na ipinakita sa screen. Ang ultrasound ng organ na ito ay isa sa mga pinaka-naa-access at maaasahang instrumental na pag-aaral sa modernong klinikal na kasanayan.

Pancreas Topograpiya ng pancreas. Ang projection ng pancreas.

Pancreas na matatagpuan retroperitoneally sa puwang ng retroperitoneal, sa likod ng tiyan at omental bursa, sa itaas na tiyan. Ang karamihan sa glandula ay nagtatago ng pagtatago sa pamamagitan ng mga excretory ducts sa duodenum, ang mas maliit na bahagi ng glandula sa anyo ng tinatawag na mga islet ng Langerhans (insulae pancreatisae Langerhans) ay tumutukoy sa mga pormasyong endocrine at lihim ang insulin sa dugo, na kumokontrol sa asukal sa dugo.

Pancreas naiugnay sa itaas na palapag ng peritoneal na lukab, dahil ito ay functionally at anatomically na konektado sa duodenum, atay at tiyan.

Pancreas nahahati sa tatlong kagawaran: ulo, katawan at buntot. Ang seksyon sa pagitan ng ulo at katawan, ang leeg ng glandula, ay nakikilala din.