Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Ang industriya ng parmasyutiko ay hindi tumayo - bawat taon ay nagbibigay ng higit pa at mas kumplikado at epektibong mga gamot.

Ang pagbubuklod ay walang pagbubukod - may mga bagong variant ng hormone, na idinisenyo upang gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyente na may diyabetis, na bawat taon ay nagiging higit pa.

Ang isa sa mga modernong pag-unlad ay ang insulin Raizodeg mula sa kumpanya na Novo Nordisk (Denmark).

Mga katangian at komposisyon ng insulin

Si Ryzodeg ay isang mahabang pagkilos ng insulin. Ito ay isang walang kulay na transparent na likido.

Ito ay nakuha sa pamamagitan ng genetic engineering sa pamamagitan ng pag-replant ng isang molekulang DNA ng tao na gumagamit ng lebadura ng Saccharomyces cerevisiae.

Sa komposisyon nito dalawang insulins ay pinagsama: Degludec - mahaba-kumikilos at Aspart - maikli, sa isang ratio na 70/30 bawat 100 yunit.

Sa 1 yunit ng insulin Ryzodeg ay naglalaman ng 0.0256 mg Degludek at 0.0105 mg Aspart. Ang isang syringe pen (Raizodeg Flex Touch) ay naglalaman ng 3 ml ng solusyon, ayon sa pagkakabanggit 300 yunit.

Ang isang natatanging kumbinasyon ng dalawang mga antagonist ng insulin ay nagbigay ng isang mahusay na epekto ng hypoglycemic, mabilis pagkatapos ng pangangasiwa at tumagal ng 24 na oras.

Ang mekanismo ng pagkilos ay ang pagkabit ng pinamamahalang gamot kasama ang mga receptor ng pasyente ng pasyente. Kaya, ang gamot ay natanto at ang natural na hypoglycemic effect ay pinahusay.

Ang Basal Degludec ay bumubuo ng mga microcameras - mga tiyak na depot sa rehiyon ng subcutaneous. Mula doon, ang insulin nang mahabang panahon ay dahan-dahang lumilihis at hindi binabawasan ang epekto at hindi makagambala sa pagsipsip ng maikling Aspart na insulin.

Ang Insulin Rysodeg, kaayon sa katotohanan na nagtataguyod ng pagkasira ng glucose sa dugo, hinaharangan ang daloy ng glycogen mula sa atay.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na Ryzodeg ay ipinakilala lamang sa taba ng subcutaneous. Hindi ito mai-injected alinman sa intravenously o intramuscularly.

Karaniwang iminumungkahi na ang isang iniksyon ay gagawin sa tiyan, hita, mas madalas sa balikat. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon ayon sa pangkalahatang mga panuntunan ng algorithm ng pagpapakilala.

Kung ang iniksyon ay isinasagawa ng Ryzodeg Flex Touch (syringe pen), dapat mong sumunod sa mga patakaran:

1. Siguraduhin na ang lahat ng mga bahagi ay nasa lugar na ang 3 ml cartridge ay naglalaman ng 300 IU / ml ng gamot.
2. Suriin para sa mga gamit na karayom ​​NovoFayn o NovoTvist (haba ng 8 mm).
3. Matapos alisin ang takip, tingnan ang solusyon. Dapat itong maging transparent.
4. Itakda ang nais na dosis sa label sa pamamagitan ng pag-on ng selector.
5. Ang pagpindot sa "pagsisimula", pindutin nang matagal hanggang sa lumilitaw ang isang patak ng solusyon sa dulo ng karayom.
6. Matapos ang iniksyon, ang dosis counter ay dapat na 0. Alisin ang karayom ​​pagkatapos ng 10 segundo.

Ginamit ang mga cartridges para sa refueling "pen. Ang pinaka-katanggap-tanggap ay Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - isang magagamit na panulat na hiringgilya. Siguraduhing kumuha ng mga bagong karayom ​​para sa bawat iniksyon.

Natagpuan sa pagbebenta Ang Flexpen ay isang disposable pen-pen syringe na may penfill (kartutso).

Inireseta ang risodeg para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes. Inireseta ito ng 1 oras bawat araw bago ang pangunahing pagkain. Kasabay nito, ang short-acting insulin ay pinamamahalaan bago ang bawat pagkain.

Tutorial sa video ng Syringe pen injection:

Ang dosis ay kinakalkula na may patuloy na pagsubaybay sa glucose sa dugo ng pasyente. Isa-isa itong kinakalkula para sa bawat pasyente ng isang endocrinologist.

Pagkatapos ng pangangasiwa, ang insulin ay mabilis na hinihigop - mula sa 15 minuto hanggang 1 oras.

Ang gamot ay walang contraindications para sa mga sakit ng bato at atay.

Hindi inirerekumenda na gamitin:

• mga batang wala pang 18 taong gulang
• sa panahon ng pagbubuntis
• habang nagpapasuso
• na may nadagdagan na sensitivity ng indibidwal.

Ang pangunahing mga analogue ng Ryzodeg ay iba pang mga pang-kilos na insulins. Kapag pinalitan ang Ryzodeg sa mga gamot na ito, sa karamihan ng mga kaso hindi rin nila binabago ang dosis.

Sa mga ito, ang pinakasikat:

Maaari mong ihambing ang mga ito ayon sa talahanayan:

Kinakailangan na isaalang-alang ang mga puna sa pagkuha ng Tujeo: mabuti at maingat na suriin ang serviceability ng SoloStar syringe pen, dahil ang isang madepektong paggawa ay maaaring humantong sa isang hindi makatarungang overestimation ng dosis. Gayundin, ang mabilis nitong pagkikristal ay naging dahilan ng paglitaw ng maraming negatibong pagsusuri sa mga forum.

Presyo ng gamot

Inirerekomenda na ang karamihan sa pinamamahalang insulin sa paggamot ng type 1 diabetes mellitus ay ang Ryzodegum.

Ang mga type 2 na diabetes na may isang dosis ng Ryzodeg insulin ay dapat ibigay araw-araw.

Maraming mga positibong pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo ng gamot - napakapopular, kahit na ang pagbili ng gamot sa mga parmasya ay hindi ganoon kadali.

Ang presyo ay depende sa anyo ng pagpapalabas.

Ang presyo ng Ryzodeg Penfill - isang 300-unit na kartutso na baso na 3 ml bawat isa ay saklaw mula 6594, 8150 hanggang 9050 at kahit 13000 rubles.

Raizodeg FlexTouch - isang syringe pen 100 IU / ml sa 3 ml, Hindi. 5 sa isang pakete, maaari kang bumili mula 6970 hanggang 8737 rubles.

Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na sa iba't ibang mga rehiyon at mga pribadong presyo ng mga parmasya ay magkakaiba.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Komposisyon at mga katangian

Ang Ryzodeg ay isang bagong henerasyon ng basal insulin na maaaring matagumpay na magamit upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes. Ang pagiging natatangi ng Rysodegum ay namamalagi sa katotohanan na ito ay sabay-sabay na binubuo ng ultra-short-acting insulin aspart at insulin ng sobrang matagal na pagkilos ng degludec.

Ang lahat ng mga insulins na ginamit upang lumikha ng paghahanda ng Ryzodeg ay mga analogue ng insulin ng tao. Ang mga ito ay nakuha sa pamamagitan ng recombinant DNA biotechnology gamit ang unicellular yeast ng genus Saccharomyces cerevisiae.

Dahil dito, madali silang nakagapos sa receptor ng kanilang sariling tao na insulin at, sa kurso ng pakikipag-ugnay dito, nag-ambag sa epektibong pagsipsip ng glucose. Sa gayon, ang Ryzodegum ay ganap na gumana bilang endogenous insulin.

Ang Ryzodeg ay may dobleng epekto: sa isang banda, tinutulungan nito ang mga panloob na tisyu ng katawan upang mas mahusay na sumipsip ng asukal mula sa dugo, at sa kabilang banda, makabuluhang binabawasan nito ang paggawa ng glycogen ng mga selula ng atay. Ang mga pag-aari na ito ay gumagawa ng Ryzodeg isa sa pinaka-epektibong basal na insulin.

Ang insulin degludec, na kung saan ay isa sa mga sangkap ng paghahanda ng Ryzodeg, ay may labis na mahabang pagkilos. Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous tissue, ito ay unti-unti at patuloy na pumapasok sa daloy ng dugo, na pinapayagan ang pasyente na maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo sa itaas ng normal na antas.

Sa gayon, ang Ryzodeg ay may binibigkas na hypoglycemic effect, sa kabila ng pagsasama ng degludec na may aspart. Ang dalawang tila kabaligtaran na epekto ng insulin sa gamot na ito ay lumikha ng isang mahusay na kumbinasyon kung saan ang haba ng insulin ay hindi tumututol sa pagsipsip ng maikli.

Ang pagkilos ng aspart ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pag-iniksyon ng Ryzodegum. Mabilis nitong pinasok ang dugo ng pasyente at nakakatulong upang epektibong mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo.

Karagdagan, ang degludec ay nagsisimula na nakakaapekto sa katawan ng pasyente, na kung saan ay hinihigop ng napakabagal at ganap na nakakatugon sa pangangailangan ng pasyente para sa basal na insulin sa loob ng 24 na oras.

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang malinaw na solusyon para sa pangangasiwa ng intradermal. Ang solusyon ay inilalagay sa isang kartutso ng salamin, na bahagi ng panulat ng syringe Flextach. Sa tulong nito, ang isang tao ay maaaring magtakda ng isang dosis mula 1 hanggang 80 na mga yunit. Ang isang dalubhasang panulat ay naglalaman ng 3 ml (1 ml / 100 PIECES) ng solusyon. Sa isang pakete mayroong 5 napuno na syringes.

Magbayad ng pansin! Ipinagbabawal na i-refill ang kartutso na "Rysodeg". Bago gamitin ang gamot, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga patakaran para sa pagtatrabaho sa isang espesyal na hiringgilya.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang mga panggamot na sangkap ng Ryzodeg ay kumpleto na mga analogue ng endogenous insulin. Matapos ang pangangasiwa, ang degludec insulin ay bumubuo ng tinatawag na multihexamers, na pinapayagan itong ibigay nang dahan-dahan sa loob ng mahabang panahon. Ang insulin aspart ay nagsisimula na kumilos sa loob ng 10-20 minuto, sa gayon ay maalis ang pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang mga sangkap ng gamot ay nagbubuklod sa mga receptors ng tao, pagkatapos nito pinatataas ang rate ng paggamit ng glucose at bawasan ang rate ng produksyon ng glucose sa atay.

Matapos ang pangangasiwa, ang mga multihexamers mula sa superlong insulin ay nagsisimulang mabuo. Ang unti-unting paglabas ng gamot sa dugo ay nakamit dahil sa pagpapalabas ng mga degludec monomers. Ang mga proseso ng pagpasa ay hindi hadlangan ang aspart na mabilis na nasisipsip sa dugo kaagad pagkatapos ng iniksyon. Kaya, posible na makamit ang isang pinagsama na epekto.

Ang kalahating buhay ng mga aktibong sangkap ay humigit-kumulang 25 oras. Ang halaga ay nakasalalay sa rate ng pagsipsip ng degludec. Ang dosis ng gamot ay hindi nakakaapekto sa oras.

Mga indikasyon at contraindications

Ang tanging indikasyon para sa paggamit ng Ryzodeg ay diyabetis sa una o pangalawang uri. Kabilang sa mga contraindications para magamit, mayroong:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga sangkap ng gamot,
• pagbubuntis at paggagatas,
• mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ang kawalan ng kakayahang magamit ang gamot sa pagkabata o sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay dahil sa ang katunayan na walang mga klinikal na pagsubok sa pangkat ng mga tao. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop na ang degludec ay maaaring naroroon sa gatas ng suso. Bago gamitin ang Ryzodeg, dapat isagawa ang isang pagsusuri para sa mga posibleng contraindications.

Mga epekto

Ang hindi tamang paggamit ng gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng maraming mga epekto. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang mga kababalaghan ay:

• hypoglycemia,
• reaksyon ng balat sa site ng iniksyon,
• lipodystrophy.

Sa mas bihirang mga kaso, ang isang tao ay maaaring makaranas ng hypersensitivity at mga reaksiyong alerdyi.

Ang hypoglycemia ay isa sa mga pinaka-karaniwang epekto kapag ginamit. Ito ay kumakatawan sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang epekto na ito ay nangyayari dahil sa isang hindi tamang napiling dosis. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, may kapansanan na orientation, kabag ng balat, kapansanan sa paningin at malamig na pawis. Ang hematomas, pamamaga, pangangati at pangangati ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon. Bilang isang patakaran, ang mga pagpapamalas na ito ay naglaho sa kanilang sarili at hindi nagbigay ng banta.

Mahalaga! Kung nangyari ang mga epekto, ang isang tao ay dapat humingi ng tulong sa isang doktor. Ang bawat pasyente na may diyabetis ay dapat malaman kung paano kumilos kapag nangyayari ang banayad na hypoglycemia.

Dosis at labis na dosis

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang mga iniksyon ay isinasagawa ng 1-2 beses sa isang araw bago ang malaking pagkain. Sa panahon ng paggamot, ang isang pagsasaayos ng dosis ay maaaring mangyari batay sa asukal sa dugo. Alinsunod sa opisyal na mga tagubilin, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay nakikilala:

• na may type 2 diabetes, ang pang-araw-araw na paunang dosis ay 10 mga yunit,
• na may type 1 diabetes, ang regimen ng dosis na "Ryzodeg" ay nakasalalay sa paggamit ng iba pang mga gamot sa insulin,
• Ang oras ng iniksyon ay natutukoy ng pangunahing pagkain at maaaring mag-iba.

Para sa bawat pangangasiwa ng gamot, dapat gamitin ang isang bagong karayom. Hindi sila kasama sa pakete, kaya dapat silang bilhin nang hiwalay. Ang unang pagkakataon na ang paggamit ng insulin "Raizodeg" ay mas mabuti na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o nars. Maaari mong malaman kung paano gumawa ng mga iniksyon sa video sa link:

Sa sobrang labis na dosis, nangyayari ang hypoglycemia. Kapansin-pansin na sa bawat tao ng labis na dosis na pagpapakita ay lumilitaw mula sa iba't ibang mga dosis. Kung ang asukal sa dugo ay bumaba nang bahagya, kung gayon ang problema ay maaaring matanggal sa sarili nito - kakailanganin mong gumamit ng isang produktong may asukal. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang ospital.

Pakikipag-ugnay

Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa mga sumusunod na klase ng droga:

• mga ahente ng hypoglycemic
• Ang mga inhibitor ng ACE
• glucocorticosteroids,
• Mga produktong naglalaman ng Testosteron
• Mga inhibitor ng MAO
• teroydeo hormones.

Maaari silang madagdagan o bawasan ang pangangailangan para sa insulin. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa "Ryzodeg" na pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan sa isang mas malaki o mas kaunting lawak.

Kasama ang gamot na ito, maaaring gamitin ang iba pang paraan para sa pagtigil sa diyabetis. Ang isang endocrinologist ay dapat gumawa ng isang regimen sa paggamot na isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng bawat indibidwal na gamot.

Kapansin-pansin na ang alkohol ay maaaring makaapekto sa parmasyutiko na epekto ng gamot. Ang pagkonsumo nito ay dapat na subaybayan kung naroroon ang diyabetes. Dapat isaalang-alang ng doktor kung anong mga gamot ang ginagamit ng isang tao upang pumili ng tamang dosis.

Sa anumang kaso dapat mong ihalo ang solusyon sa iba pang mga gamot para sa karagdagang pangangasiwa. Kung kukunin ng doktor ang isang regimen ng paggamot upang mapupuksa ang mga sakit sa third-party, kailangan mong ipaalam sa kanya na ang paggamit ng Raizodeg ay isinasagawa.

Kabilang sa kumpletong mga analogue ng gamot, ang Penzoill lamang, na ibinibigay ng Novo Nordinsk, ay nakikilala.

Kabilang sa hindi kumpletong magkatulad na paraan na makilala:

Ang paghahanap ng isang ganap na magkatulad na produkto sa Russia na gagamit ng isang kumbinasyon ng mabilis at sobrang pang-kumikilos na mga sangkap ng insulin ay may problema.

Ang mga opinyon ng mga taong gumagamit ng gamot na ito ng kumbinasyon para sa paggamot ng diabetes:

Lumipat ako sa Ryzodeg kamakailan. Kabilang sa mga pakinabang ng insulin na nais kong i-highlight ang pang-matagalang epekto at mabilis na epekto. Ang hiringgilya ay maginhawa upang magamit. Ang laki ng dosis ay malinaw na nakikita, sa kabila ng katotohanan na wala akong napakahusay na paningin.

Tatyana, 54 taong gulang

Itinuturing ko ang Ryzodeg na isa sa mga pinakahusay na uri ng insulin. Ang tanging disbentaha ay ang presyo. Matagal ko na itong ginagamit. Wala pang naging epekto.

Sa tulong ng Ryzodeg, pinamamahalaang ko na itigil ang aking type 2 na diyabetis. Ang paggamit ng isang panulat ng hiringgilya upang makagawa ng pang-araw-araw na mga iniksyon ay hindi mahirap. Kasalukuyan akong ginagamit ang gamot sa bawat 24 na oras.

Ang presyo ng isang gamot ay nag-iiba mula sa 6900 hanggang 8500 rubles. Ito ay nagkakahalaga ng pagbili ng gamot lamang sa mga lisensyadong parmasya. Pagkatapos ng pagbili kailangan mong maingat na suriin ang produkto. Kung ang likido sa kartutso ay hindi nakakatugon sa paglalarawan sa mga tagubilin, kung gayon ang gamot ay ipinagbabawal.

Konklusyon

Ang "Rysodeg" Flextach ay isang mabisang gamot na maaaring magamit para sa diyabetis bilang bahagi ng kumplikado o monotherapy. Napakadaling pamahalaan ang solusyon salamat sa isang dalubhasang syringe. Para sa kaligtasan, ang isang tao ay dapat gumamit ng mga bagong karayom ​​sa bawat iniksyon. Kinakailangan din na regular na bisitahin ang isang doktor upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy. Kung ang lahat ay maayos, pagkatapos ay ginagamit ang insulin sa karaniwang mga dosis.

Higit pang impormasyon tungkol sa kapag inireseta ng mga doktor ang mga gamot sa insulin ay matatagpuan sa video:

Mga Pharmacokinetics

Pagsipsip Matapos ang sc injection, ang pagbuo ng natutunaw na matatag na degludec na insulin multihexamers ay nangyayari, na lumilikha ng isang depot ng insulin sa subcutaneous adipose tissue, at hindi makagambala sa mabilis na paglabas ng mga insulin aspart monomers sa vascular bed.

Unti-unting nag-iisa ang mga multihexamers, naglalabas ng mga degludec na mga monomer ng insulin, na nagreresulta sa isang mabagal na patuloy na daloy ng gamot sa dugo. C_ss ang isang sangkap ng superlong aksyon (insulin degludec) sa plasma ng dugo ay nakamit 2-3 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng paghahanda ng Ryzodeg ®.

Ang mga kilalang tagapagpahiwatig ng mabilis na pagsipsip ng aspart ng insulin ay naka-imbak sa gamot na Risedeg ®. Ang profile ng pharmacokinetic ng aspart ng insulin ay lilitaw 14 minuto pagkatapos ng iniksyon, C_max sinusunod pagkatapos ng 72 minuto

Pamamahagi. Ang pagkakaugnay ng degludec insulin para sa album ng suwero ay tumutugma sa umiiral na kapasidad ng protina ng plasma> 99% sa plasma ng dugo ng tao. Para sa aspart ng insulin, ang kapasidad na nagbubuklod ng protina ng plasma ay mas mababa (T_1/2 Ang Ryzodeg ® pagkatapos ng s / c iniksyon ay natutukoy ng rate ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue. T_1/2 Ang Degludec insulin ay humigit-kumulang 25 oras at independiyenteng dosis.

Pagkakaisa. Ang kabuuang epekto ng Ryzodeg ® ay proporsyonal sa dosis ng basal na sangkap (insulin degludec) at ang sangkap na prandial (insulin aspart) sa mga pasyente na may type 1 at 2 diabetes.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

PaulWalang mga pagkakaiba-iba ang natagpuan sa mga pharmacokinetic na katangian ng Ryzodeg ® depende sa kasarian ng mga pasyente.

Ang mga pasyente ng matatanda, mga pasyente ng iba't ibang mga pangkat etniko, mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa klinika na natagpuan sa mga pharmacokinetics ng Ryzodeg ® sa pagitan ng mga matatanda at batang pasyente, mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng etniko, mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, at malusog na mga pasyente.

Mga bata at kabataan. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng paghahanda ng Ryzodeg ® sa isang pag-aaral sa mga bata (611 taong gulang) at mga kabataan (12-18 taong gulang) na may uri ng diabetes mellitus ay maihahambing sa mga nasa mga pasyente ng may sapat na gulang sa isang solong iniksyon. Kabuuan ng konsentrasyon at C_max Mas mataas ang aspart ng insulin sa mga bata kaysa sa mga matatanda at pareho sa mga kabataan at matatanda. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng degludec insulin sa mga bata at kabataan na may type 1 diabetes ay maihahambing sa mga nasa may sapat na gulang na pasyente.

Laban sa background ng isang solong iniksyon ng isang dosis ng degludec insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ipinakita na ang kabuuang epekto ng dosis ng gamot sa mga bata at kabataan ay mas mataas kaysa sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Mga Pag-aaral sa Kaligtasan ng Plinikal

Ang data ng preclinical batay sa mga pag-aaral ng kaligtasan ng parmasyolohikal, pagkakalason ng paulit-ulit na dosis, potensyal na may carcinogenic, nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo ay hindi naghayag ng anumang panganib sa mga tao. Ang ratio ng metabolic at mitogenic na aktibidad ng degludec insulin ay katulad ng sa insulin ng tao.

Contraindications

nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa mga aktibong sangkap o alinman sa mga pandiwang pantulong na sangkap,

panahon ng pagpapasuso,

mga batang wala pang 18 taong gulang (walang karanasan sa klinikal sa paggamit ng gamot sa mga bata, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot na Risedeg ® FlexTouch ® sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, dahil walang klinikal na karanasan sa paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop ay hindi nagsiwalat ng mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng degludec insulin at ng tao na insulin sa mga tuntunin ng embryotoxicity at teratogenicity.

Ang paggamit ng gamot na Ryzodeg ® FlexTouch ® sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado, sapagkat walang klinikal na karanasan sa mga kababaihan ng lactating.

Ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop na sa mga daga, ang degludec insulin ay excreted sa gatas ng suso, at ang konsentrasyon ng gamot sa gatas ng suso ay mas mababa kaysa sa plasma ng dugo. Hindi alam kung ang insulin degludec ay excreted sa gatas ng suso ng mga kababaihan.

Kakayahan. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi natagpuan ang masamang epekto ng degludec insulin sa pagkamayabong.

Dosis at pangangasiwa

S / c 1 o 2 beses sa isang araw bago ang pangunahing pagkain. Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay may pagkakataon na nakapag-iisa na baguhin ang oras ng pangangasiwa ng gamot, ngunit dapat itong itali sa pangunahing pagkain.

Ang Ryzodeg ® FlexTouch ® ay isang kombinasyon ng mga natutunaw na mga analogue ng insulin - ang ultra-long-acting basal insulin (degludec insulin) at mabilis na kumikilos na prandial na insulin (aspart ng insulin). Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Ryzodeg ® FlexTouch ® ay maaaring magamit alinman bilang monotherapy, o kasabay ng PHGP o bolus insulin. Ang mga pasyente na may type 1 na diabetes mellitus ay inireseta ng Risodeg ® FlexTouch ® kasama ang short / ultra short-acting insulin bago ang iba pang pagkain.

Ang dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay tinutukoy nang paisa-isa ayon sa mga pangangailangan ng pasyente. Upang mai-optimize ang kontrol ng glycemic, inirerekumenda na ayusin ang dosis ng gamot batay sa mga halaga ng glucose ng glucose sa puasa.

Tulad ng anumang paghahanda ng insulin, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kung nadagdagan ang pisikal na aktibidad ng pasyente, ang kanyang karaniwang diyeta ay nagbabago, o magkakasamang sakit.

Ang paunang dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ®

Mga pasyente na may type 2 diabetes. Ang inirekumendang paunang araw-araw na dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay 10 mga yunit na sinusundan ng pagpili ng isang indibidwal na dosis ng gamot.

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang inirekumendang panimulang dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay 60-70% ng kabuuang kinakailangan araw-araw na insulin. Ang gamot na Ryzodeg ® FlexTouch ® ay inireseta isang beses sa isang araw sa pangunahing pagkain sa pagsasama sa mabilis / maikling pagkilos na insulin na pinamamahalaan bago ang iba pang pagkain, kasunod ng pagpili ng isang indibidwal na dosis ng gamot.

Paglipat mula sa iba pang paghahanda ng insulin

Ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa panahon ng paglipat at sa mga unang linggo ng pagrereseta ng isang bagong gamot ay inirerekomenda. Pagwawasto ng concomitant hypoglycemic therapy (dosis at oras ng pangangasiwa ng maikli at ultrashort na paghahanda ng insulin o isang dosis ng PHGP) ay maaaring kailanganin.

Mga pasyente na may type 2 diabetes. Kapag ang paglilipat ng mga pasyente na tumatanggap ng basal insulin therapy o biphasic insulin therapy isang beses sa isang araw, ang dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay dapat kalkulahin sa isang batayan sa bawat unit mula sa kabuuang pang-araw-araw na dosis ng insulin na natanggap ng pasyente bago ilipat sa isang bagong uri ng insulin. Kapag ang paglilipat ng mga pasyente na higit sa isang solong regimen ng basal o biphasic insulin administration, ang dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay dapat kalkulahin sa isang batayang unit-by-unit, kasama ang paglipat sa dobleng pangangasiwa ng Ryzodeg ® FlexTouch ® sa parehong kabuuang araw-araw na dosis ng insulin. na natanggap ng pasyente bago ilipat sa isang bagong uri ng insulin. Kapag ang paglilipat ng mga pasyente na batay sa isang bolus regimen ng insulin therapy, ang dosis ng Ryzodeg ® ay dapat kalkulahin batay sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagsisimula sa parehong dosis ng basal insulin.

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang inirekumendang paunang dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay 60-70% ng kabuuang pang-araw-araw na kinakailangan ng insulin kasama ang maikli / ultra short-acting insulin sa iba pang mga pagkain at ang kasunod na pagpili ng isang indibidwal na dosis ng gamot.

Flexible dosing regimen

Ang oras ng pangangasiwa ng gamot na Ryzodeg ® FlexTouch ® ay maaaring magbago kung ang oras ng pangunahing pagkain ay nabago.

Kung ang dosis ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay hindi nakuha, ang pasyente ay maaaring pumasok sa susunod na dosis sa parehong araw kasama ang susunod na pangunahing pagtanggap, sumulat, at pagkatapos ay bumalik sa kanyang karaniwang oras ng pangangasiwa ng gamot. Ang isang karagdagang dosis ay hindi dapat ibigay upang mabayaran ang napalampas.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga pasyente ng matatanda (higit sa 65 taong gulang). Ang Ryzodeg ® FlexTouch ® ay maaaring magamit sa mga matatandang pasyente. Maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ayusin ang dosis ng insulin nang paisa-isa (tingnan ang "Pharmacokinetics").

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function. Ang Ryzodeg ® FlexTouch ® ay maaaring magamit sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function. Maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ayusin ang dosis ng insulin nang paisa-isa (tingnan ang "Pharmacokinetics").

Mga bata at kabataan. Ang umiiral na data ng pharmacokinetic ay ipinakita sa seksyon ng Pharmacokinetics, gayunpaman, ang bisa at kaligtasan ng Ryzodeg ® FlexTouch ® sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 ay hindi pa pinag-aralan, at ang mga rekomendasyon sa dosis ng gamot sa mga bata ay hindi pa binuo.

Ang paghahanda Ryzodeg ® FlexTouch ® ay inilaan lamang para sa pangangasiwa sa sc. Ang gamot na Ryzodeg ® FlexTouch ® ay hindi maaaring ibigay iv. ito ay maaaring humantong sa matinding hypoglycemia. Ang gamot na Ryzodeg ® FlexTouch ® ay hindi maaaring ipasok sa / m, sapagkat sa kasong ito, nagbabago ang pagsipsip ng gamot. Hindi dapat gamitin ang Ryzodeg ® FlexTouch ® sa mga bomba ng insulin.

Ang paghahanda ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay na-injection sc sa lugar ng hita, ang pader ng anterior tiyan o rehiyon ng balikat. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na palaging nagbabago sa loob ng parehong anatomical na rehiyon upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy.

Ang FlexTouch ® syringe pen ay idinisenyo para magamit gamit ang mga karayom ​​na may karayom ​​NovoFayn ® o NovoTvist ®. Pinapayagan ka ng FlexTouch ® na magpasok ng mga dosis mula 1 hanggang 80 na mga yunit sa mga pagtaas ng 1 yunit.

Mga direksyon para sa paggamit ng gamot

Ang pre-puno na syringe pen Ryzodeg ® FlexTouch ® ay idinisenyo para magamit sa NovoFine ® o NovoTvist ® karayom ​​hanggang 8 mm ang haba. Pinapayagan ka ng Raizodeg ® FlexTouch ® na magpasok ng mga dosis mula 1 hanggang 80 na mga yunit sa mga pagdaragdag ng 1 yunit. Sundin ang detalyadong mga tagubilin sa nakalakip na tagubilin para sa paggamit ng FlexTouch ® pen. Ang Risodeg ® FlexTouch ® at mga karayom ​​ay para lamang sa personal na paggamit.

Huwag i-refill ang kartilya ng syringe pen.

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot kung ang solusyon ay tumigil na maging transparent at walang kulay. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot kung ito ay nagyelo.

Itapon ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon. Sundin ang mga lokal na regulasyon patungkol sa pagtatapon ng mga gamit na medikal. Mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng syringe pen - tingnan ang mga tagubilin para sa mga pasyente sa paggamit ng gamot na Risedeg ® FlexTouch ®.

Mga tagubilin para sa mga pasyente sa paggamit ng Ryzodeg ® FlexTouch ® na solusyon para sa pangasiwaan ng subcutaneous na 100 PIECES / ml

Dapat mong maingat na basahin ang mga tagubiling ito bago gamitin ang pre-punong FlexTouch ® panulat ng hiringgilya.

Kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga tagubilin nang eksakto, maaaring bibigyan siya ng isang hindi sapat o napakalaking dosis ng insulin, na maaaring humantong sa isang napakataas o masyadong mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Gumamit lamang ng panulat matapos malaman ng pasyente na gamitin ito sa ilalim ng gabay ng isang doktor o nars.

Suriin ang label sa label ng syringe pen upang matiyak na naglalaman ito ng Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml, at pagkatapos ay maingat na pag-aralan ang mga guhit sa ibaba, na nagpapakita ng iba't ibang mga bahagi ng panulat ng syringe at karayom.

Kung ang pasyente ay may kapansanan sa paningin o may malubhang mga problema sa pangitain at hindi makikilala sa pagitan ng mga numero sa counter counter, huwag gumamit ng isang syringe pen na walang tulong.

Ang pasyente ay maaaring matulungan ng isang tao na walang kapansanan sa paningin, bihasa sa tamang paggamit ng paunang napuno na FlexTouch ® panulat ng syringe.

Ang Ryzodeg ® FlexTouch ® ay isang pre-puno na syringe pen na naglalaman ng 300 IU ng insulin. Ang maximum na dosis na maaaring itakda ng pasyente ay 80 mga yunit sa mga pagtaas ng 1 yunit. Ang Ryzodeg ® FlexTouch ® panulat ng syringe ay idinisenyo para magamit gamit ang mga karayom ​​na maaaring magamit NovoFayn ® o NovoTvist ® hanggang sa 8 mm ang haba. Ang mga karayom ​​ay hindi kasama sa pakete.

Mahalagang impormasyon. Para sa ligtas na paggamit ng panulat, dapat na bayaran ang espesyal na pansin sa impormasyon na minarkahan bilang mahalaga.

Larawan 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - syringe pen at karayom ​​(halimbawa).

I. Paghahanda ng panulat para magamit

A. Suriin ang pangalan at dosis sa label ng pen ng syringe upang matiyak na naglalaman ito ng gamot na Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 PIECES / ml. Mahalaga ito lalo na kung ang pasyente ay gumagamit ng iba't ibang uri ng paghahanda ng insulin. Kung ang pasyente ay nagkakamali ay nangangasiwa ng isa pang uri ng insulin, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring maging masyadong mataas o masyadong mababa.

Alisin ang takip mula sa panulat ng hiringgilya.

B. Patunayan na ang solusyon sa insulin sa panulat ay malinaw at walang kulay. Tingnan ang window ng laki ng residue ng insulin. Kung ang solusyon ng insulin ay maulap, hindi maaaring magamit ang panulat.

C. Kumuha ng isang bagong gamit na karayom ​​at alisin ang proteksiyon na sticker.

D. Ilagay ang karayom ​​sa syringe pen at i-on ito upang ang karayom ​​na snugly ay nakasalalay sa panulat ng syringe.

E. Alisin ang panlabas na takip ng karayom, ngunit huwag itong itapon. Ito ay kinakailangan pagkatapos makumpleto ang iniksyon upang ligtas na alisin ang karayom.

F. Alisin at itapon ang panloob na takip ng karayom. Kung sinusubukan ng pasyente na ibalik ang panloob na takip sa karayom, maaaring hindi siya sinasadyang prick. Ang isang patak ng insulin ay maaaring lumitaw sa dulo ng karayom. Ito ay normal, gayunpaman, kinakailangan pa rin upang suriin ang paghahatid ng insulin.

Mahalagang impormasyon. Gumamit ng isang bagong karayom ​​para sa bawat iniksyon. Binabawasan nito ang panganib ng impeksyon, impeksyon, pagtagas ng insulin, pagbara ng mga karayom ​​at pagpapakilala ng maling dosis ng gamot.Huwag kailanman gamitin ang karayom ​​kung ito ay baluktot o nasira.

II. Pagsuri sa Insulin

G. Bago ang bawat iniksyon, suriin ang paggamit ng insulin, upang matiyak ng pasyente na ang dosis ng insulin ay ganap na pinamamahalaan.

I-dial ang 2 mga yunit ng gamot sa pamamagitan ng pag-on ng selector na piniling. Siguraduhin na ang counter counter ay nagpapakita ng "2".

H. Habang hawak ang penilyo ng hiringgilya gamit ang karayom, tapikin ang gaanong sa tuktok ng pen ng syringe nang maraming beses gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay lumipat.

I. Pindutin ang pindutan ng pagsisimula at hawakan ito sa posisyong ito hanggang bumalik ang zero counter. Ang "0" ay dapat na nasa harap ng tagapagpahiwatig ng dosis. Ang isang patak ng insulin ay dapat lumitaw sa dulo ng karayom.

Ang isang maliit na bubble of air ay maaaring manatili sa dulo ng karayom, ngunit hindi ito mai-injected. Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lilitaw sa dulo ng karayom, ulitin ang operasyon IIG - II I, ngunit hindi hihigit sa 6 na beses. Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lilitaw, baguhin ang karayom ​​at ulitin ang operasyon IIG - II I. Huwag gumamit ng panulat kung ang pagbagsak ng insulin ay hindi lilitaw sa dulo ng karayom.

Mahalagang impormasyon. Bago ang bawat iniksyon, tiyaking lumilitaw ang isang patak ng insulin sa dulo ng karayom. Tinitiyak nito ang paghahatid ng insulin. Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lilitaw, ang dosis ay hindi ibibigay kahit na ang counter counter ay gumagalaw. Maaaring ipahiwatig nito na ang karayom ​​ay barado o nasira. Bago ang bawat iniksyon, dapat suriin ang paggamit ng insulin. Kung hindi nasuri ng pasyente ang paghahatid ng insulin, maaaring hindi niya mapangasiwaan ang isang hindi sapat na dosis ng insulin o hindi man, na maaaring humantong sa sobrang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo.

III setting ng dosis

J. Bago simulan ang iniksyon, siguraduhin na ang dosis counter ay nakatakda sa "0". Ang "0" ay dapat na nasa harap ng tagapagpahiwatig ng dosis.

Gamit ang dosis selector, ayusin ang dosis bilang inirerekumenda ng iyong doktor o nars. Kung ang maling dosis ay nakatakda, maaari mong i-forward o pabalik ang selector ng dosis hanggang sa maitakda ang tamang dosis. Ang maximum na dosis na maaaring maitaguyod ng pasyente ay 80 mga yunit.

Itinakda ng tagapili ng dosis ang bilang ng mga yunit. Tanging ang counter counter at tagapagpahiwatig ng dosis ay nagpapakita ng bilang ng mga yunit ng insulin sa napiling dosis. Ang maximum na dosis na maaaring itakda ay 80 mga yunit. Kung ang natitirang bahagi ng insulin sa syringe pen ay mas mababa sa 80 mga yunit, ang counter counter ay titigil sa dami ng yunit ng insulin na natitira sa panulat ng hiringgilya.

Sa bawat pagliko ng selector ng dosis, ang mga pag-click ay naririnig, ang tunog ng mga pag-click ay nakasalalay sa kung aling panig ang pumipili ng dosis ay umiikot (pasulong, paatras, o kung ang dosis na nakolekta ay lumampas sa dami ng mga UNITS ng insulin na natitira sa syringe pen). Ang mga pag-click na ito ay hindi dapat mabilang.

Mahalagang impormasyon. Bago ang bawat iniksyon, dapat mong suriin kung magkano ang UNIT ng insulin na pinuntahan ng pasyente sa counter at tagapagpahiwatig ng dosis. Huwag mabibilang ang mga pag-click ng pen ng syringe. Kung ang maling dosis ay itinatag at pinamamahalaan, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring maging masyadong mataas o masyadong mababa. Ang scale ng balanse ng insulin ay nagpapakita ng tinatayang halaga ng insulin na natitira sa panulat ng hiringgilya, kaya hindi ito magamit upang masukat ang dosis ng insulin.

IV pangangasiwa ng insulin

K. Ipasok ang isang karayom ​​sa ilalim ng iyong balat gamit ang iniksyon na inirekumenda ng iyong doktor o nars. Tiyakin na ang metro ng dosis ay nasa larangan ng pangitain ng pasyente Huwag hawakan ang counter counter sa iyong mga daliri - maaaring makagambala ang iniksyon. Pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat ng paraan at hawakan ito sa posisyon na ito hanggang sa ang counter ng dosis ay nagpapakita ng "0". Ang "0" ay dapat na eksaktong kabaligtaran ng tagapagpahiwatig ng dosis. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makarinig o nakakaramdam ng isang pag-click. Matapos ang iniksyon, iwanan ang karayom ​​sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo. Titiyakin nito ang pagpapakilala ng isang buong dosis ng insulin.

L. Alisin ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng paghila ng hawakan ng hiringgilya. Kung ang dugo ay lilitaw sa site ng iniksyon, malumanay pindutin ang isang cotton swab sa site ng iniksyon. Huwag i-massage ang site ng iniksyon.

Matapos makumpleto ang iniksyon, ang pasyente ay maaaring makakita ng isang patak ng insulin sa dulo ng karayom. Ito ay normal at hindi nakakaapekto sa dosis ng gamot na pinamamahalaan ng pasyente.

Mahalagang impormasyon.Laging suriin ang dosis counter upang malaman kung gaano karaming mga yunit ng insulin ang pinamamahalaan ng pasyente. Ang dosis counter ay magpapakita ng eksaktong dami ng mga UNITS. Huwag mabilang ang bilang ng mga pag-click. Hawakan ang pindutan ng pagsisimula hanggang sa ang counter counter pagkatapos ng mga palabas sa iniksyon ay nagpapakita ng "0". Kung ang counter counter ay tumigil bago ipakita ang "0", ang buong dosis ng insulin ay hindi pumasok, na maaaring humantong sa sobrang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo.

V. Matapos makumpleto ang iniksyon

M. Gamit ang panlabas na cap ng karayom ​​na nakapahinga sa isang patag na ibabaw, ipasok ang dulo ng karayom ​​sa cap nang hindi hawakan ito o ang dulo ng karayom.

N. Kapag ang karayom ​​ay pumapasok sa takip, maingat na ilagay ito. Alisin ang karayom. Itapon ito sa isang pag-iingat na paraan.

A. Matapos ang bawat iniksyon, isang cap ang dapat ilagay sa panulat upang maprotektahan ang insulin na nilalaman nito mula sa pagkakalantad sa ilaw.

Kinakailangan na itapon ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon upang maiwasan ang impeksyon, impeksyon, pagtagas ng insulin, pagbara ng mga karayom ​​at pagpapakilala ng maling dosis ng gamot. Kung ang karayom ​​ay barado, ang pasyente ay hindi magagawang mag-iniksyon ng insulin. Itapon ang ginamit na pen na syringe na may karayom ​​na naka-disconnect, alinsunod sa mga rekomendasyong ibinigay ng iyong doktor, nars, parmasyutiko o alinsunod sa mga lokal na kinakailangan.

Mahalagang impormasyon. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang pag-prutas ng karayom, huwag subukang ibalik ang panloob na takip sa karayom. Alisin ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon at itabi ang panulat ng hiringgilya gamit ang karayom ​​na naka-disconnect. Pipigilan nito ang impeksyon, impeksyon, pagtagas ng insulin, pagbara ng mga karayom ​​at pagpapakilala ng maling dosis ng gamot.

VI Gaano karaming insulin ang naiwan?

P. Ang scale ng residue ng insulin ay nagpapahiwatig ng tinatayang halaga ng natitirang insulin sa panulat.

R. Upang malaman kung gaano karaming insulin ang naiwan sa panulat, gamitin ang counter ng dosis: paikutin ang selector hanggang ihinto ang dosis counter. Kung ipinapakita ng counter counter ang bilang 80, nangangahulugan ito na hindi bababa sa 80 PIECES ng insulin ang nananatili sa syringe pen. Kung ang counter counter ay nagpapakita ng mas mababa sa 80, nangangahulugan ito na eksakto ang halaga ng mga UNITS ng insulin na ipinapakita sa counter counter ay nananatili sa panulat ng syringe. Paikutin ang tagapili ng dosis sa kabaligtaran ng direksyon hanggang sa ang counter ng dosis ay nagpapakita ng "0". Kung ang natitirang insulin sa panulat ng hiringgilya ay hindi sapat upang mangasiwa ng buong dosis, maaari mong ipasok ang kinakailangang dosis sa dalawang iniksyon gamit ang dalawang panulat ng syringe.

Mahalagang impormasyon. Dapat kang maging maingat kapag kinakalkula ang nalalabi ng kinakailangang dosis ng insulin. Kung may pag-aalinlangan, pinakamahusay na mangasiwa ng isang buong dosis ng insulin gamit ang isang bagong panulat na hiringgilya. Kung ang pasyente ay nagkakamali sa mga kalkulasyon, maaaring ipakilala niya ang isang hindi sapat o napakalaking dosis ng insulin. Maaari itong maging sanhi ng konsentrasyon ng glucose sa dugo na maging masyadong mataas o masyadong mababa.

Mahalagang impormasyon. Palaging dalhin ang panulat ng hiringgilya. Laging magdala ng isang ekstrang syringe pen at mga bagong karayom ​​kung sila ay nawala o nasira.

Panatilihin ang panulat ng hiringgilya at karayom ​​na hindi maabot ng lahat, lalo na ang mga bata. Huwag ibahagi ang iyong syringe pen at karayom ​​sa iba. Maaari itong humantong sa impeksyon sa cross. Huwag kailanman ibahagi ang iyong panulat sa iba. Maaari itong mapanganib sa kanilang kalusugan.

Ang mga tagapag-alaga ay dapat gumamit ng mga gamit na karayom ​​na may labis na pangangalaga upang maiwasan ang hindi sinasadyang mga iniksyon at cross-impeksyon.

Pangangalaga sa panulat ng Syringe

Ang panulat ng hiringgilya ay dapat hawakan ng pangangalaga. Ang pag-iingat o hindi wastong paghawak ay maaaring magdulot ng hindi wastong dosis, na maaaring humantong sa isang napakataas o masyadong mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Huwag iwanan ang panulat sa isang kotse o anumang iba pang lugar kung saan maaaring malantad ito sa sobrang mataas o sobrang temperatura. Protektahan ang panulat ng hiringgilya mula sa alikabok, dumi at lahat ng mga uri ng likido. Huwag hugasan ang panulat, huwag ibabad ito sa likido o mag-lubricate ito. Kung kinakailangan, ang panulat ng hiringgilya ay maaaring malinis na may isang mamasa-masa na tela na pinatuyong may banayad na naglilinis.

Huwag ihulog o pindutin ang panulat sa isang matigas na ibabaw. Kung ibinabagsak ng pasyente ang panulat ng hiringgilya o pag-aalinlangan ang pagiging serbisyo nito, kinakailangan upang maglakip ng isang bagong karayom ​​at suriin ang paggamit ng insulin bago gawin ang iniksyon.

Hindi pinapayagan ang muling pagpuno ng panulat ng hiringgilya. Ang walang laman na panulat ng hiringgilya ay dapat itapon. Hindi mo dapat subukang ayusin ang iyong syringe pen sa iyong sarili o kunin ito.

Sobrang dosis

Sintomas ang isang tiyak na dosis na kinakailangan para sa labis na dosis ng insulin ay hindi pa naitatag, ngunit ang hypoglycemia ay maaaring umunlad nang paunti-unti kung ang dosis ng gamot ay masyadong mataas kumpara sa pangangailangan ng pasyente (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").

Paggamot: ang pasyente ay maaaring alisin ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng mga produktong glucose o naglalaman ng asukal sa pamamagitan ng bibig. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na magdala ng mga produktong naglalaman ng asukal sa kanila. Sa kaso ng matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay walang malay, dapat siyang mabigyan ng glucagon (0.5 hanggang 1 mg IM o s / c (maaaring mapangasiwaan ng isang sinanay na tao), o IV na solusyon ng dextrose (glucose) (maaari lamang ibigay manggagawang medikal.) Kinakailangan din na mangasiwa ng dextrose iv kung sakaling hindi mabawi ng pasyente ang kamalayan ng 10-15 minuto pagkatapos ng administrasyong glucagon.Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng mga pagkaing may karbohidrat upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

Espesyal na mga tagubilin

Hypoglycemia. Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi planadong matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia. Ang hypoglycemia ay maaaring umunlad kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas na may kaugnayan sa mga pangangailangan ng pasyente (tingnan ang "Side effects" at "Overdose"). Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat (halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin), ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, tungkol sa kung saan dapat ipagbigay-alam ang mga pasyente. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may kasabay na bato, atay, o adrenal gland, pituitary, o mga problema sa teroydeo. Tulad ng iba pang mga paghahanda sa basal na insulin o paghahanda na may isang sangkap na basal, ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia sa paggamit ng paghahanda ng Ryzodeg ® FlexTouch ® ay maaaring maantala.

Hyperglycemia. Para sa paggamot ng matinding hyperglycemia, inirerekomenda ang mabilis na kumikilos na insulin. Ang isang hindi sapat na dosis at / o pagtigil ng paggamot sa mga pasyente na nangangailangan ng insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hyperglycemia at potensyal sa diabetes ketoacidosis. Bilang karagdagan, ang mga nakakasakit na sakit, lalo na ang mga nakakahawang sakit, ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga kondisyon ng hyperglycemic at, kung gayon, madaragdagan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay lumilitaw nang unti-unti, sa loob ng maraming oras o araw. Kasama sa mga sintomas na ito ang uhaw, mabilis na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin. Sa type 1 na diabetes mellitus, nang walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia ay humahantong sa pagbuo ng diabetes ketoacidosis, isang kondisyon na posibleng nakamamatay.

Ilipat ang pasyente mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin. Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri o paghahanda ng insulin ng isang bagong tatak o ibang tagagawa ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kapag nagsalin, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng thiazolidinedione group at paghahanda ng insulin. Ang mga kaso ng pag-unlad ng CHF ay naiulat sa paggamot ng mga pasyente na may thiazolidinediones kasabay ng mga paghahanda sa insulin, lalo na kung ang mga nasabing pasyente ay may mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang kumbinasyon ng therapy sa thiazolidinediones at ang gamot na Ryzodeg ® FlexTouch ® sa mga pasyente.

Kapag inireseta ang naturang therapy ng kumbinasyon, kinakailangan upang magsagawa ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at pagkakaroon ng peripheral edema. Kung ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay lumala sa mga pasyente, ang paggamot na may thiazolidinediones ay dapat na ipagpigil.

Mga paglabag sa organ ng pangitain. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

Pag-iwas sa hindi sinasadyang pagkalito ng mga paghahanda ng insulin. Ang pasyente ay dapat na tagubilin upang suriin ang label sa bawat label bago ang bawat iniksyon upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagkalito ng paghahanda ng Ryzodeg ® FlexTouch ® kasama ang iba pang mga paghahanda ng insulin.

Dapat suriin ng mga pasyente ang dosis sa counter counter ng injector. Kaya, ang mga pasyente lamang na malinaw na makilala ang mga numero sa dosis counter ng syringe pen ay maaaring mangasiwa ng kanilang sarili.

Kinakailangan na ipaalam sa bulag na mga pasyente o mga taong may kapansanan sa paningin na lagi silang nangangailangan ng tulong ng mga tao na walang mga problema sa pangitain at sinanay na magtrabaho sa isang injector.

Mga antibiotics sa insulin. Kapag gumagamit ng insulin, posible ang pagbuo ng antibody. Sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng antibody ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin upang maiwasan ang mga kaso ng hyperglycemia o hypoglycemia.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo. Ang kakayahan ng mga pasyente na tumutok at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang kakayahang ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa makinarya).

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o may madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat na isaalang-alang ang pagiging angkop ng pagmamaneho ng sasakyan.