Mapanganib na mga kasama, sila ay talamak at talamak na komplikasyon ng diyabetis

Ang diyabetis ay isang karaniwang endocrine disorder.

Ang sakit na radikal na nagbabago sa buhay ng isang tao, ay nangangailangan ng maraming malubhang kahihinatnan.

Ano ang mga komplikasyon ng diyabetis, kung bakit sila bubuo, kung paano pagalingin ang mga ito, sasabihin sa artikulo.

Pathophysiology ng diyabetis

Ang proseso ng pathophysiological ng diabetes ay nagsisimula sa ang katunayan na ang isang kakulangan ng insulin ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell sa hormon na ito at hyperglycemia.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng glucose ay sinusunod pagkatapos kumain. Sa antas ng asukal sa itaas ng 10 mmol / L, nangyayari ang glucosuria, at ang osmotic pressure ng ihi ay bumaba.

Ang mga bato ay nagpapabagal sa reabsorption ng tubig at electrolytes. Ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay umabot sa 3-7 litro. Bilang isang resulta, nangyayari ang pag-aalis ng tubig. Sa kawalan ng insulin, ang labis na pagkasira ng mga taba at protina ay sinusunod, na nagsisilbing isang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga cell.

Ang katawan ay nawawala ang amino acid at nitrogen, nag-iipon ng mga keton. Ang mga huling elemento ay gumaganap ng malaking papel sa pathological physiology ng diabetes mellitus: ang pag-alis ng acetoacetic at p-hydroxybutyric acid ay nagdudulot ng pagbaba sa mga cation ng buffer, ketoacidosis, at pag-ubos ng alkaline reserve.

Ang isang pagtaas sa ketoacidosis ay humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Pag-uuri ng mga posibleng komplikasyon ng diabetes

Ang lahat ng mga komplikasyon ng diabetes ay naiuri sa talamak at talamak.

Ketoacidosis

Ang Ketoacidosis ay ang pinaka-seryosong komplikasyon na madalas na nagiging sanhi ng kamatayan.

Karaniwan ay matatagpuan sa mga type 1 na may diyabetis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ay ang mga sumusunod: dahil sa kakulangan sa insulin, ang mga cell ay nawalan ng kakayahang maproseso ang glucose mula sa pagkain sa enerhiya. Ang katawan ay nagsisimula upang makatanggap ng enerhiya mula sa mga deposito ng taba, kapag nasira, nabuo ang mga ketone na katawan.

Ang mga bato ay hindi makayanan ang maraming mga keton. Pagkatapos ang pagtaas ng kaasiman ng dugo.

Hypoglycemia

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahulog sa antas ng glycemia sa ibaba normal. Kadalasan nangyayari sa mga pasyente na hindi umaasa sa insulin.

Ito ay magaan, kung saan sapat na uminom ng matamis na tubig, at mabigat, na nangangailangan ng intravenous glucose.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng hypoglycemia ay isang labis na plasma ng plasma na may kaugnayan sa bilang ng mga karbohidrat na natanggap na may pagkain.

Mga komplikasyon sa talamak

Kasama sa mga komplikasyon ng talamak na isang ketoacidotic coma. Nangyayari ito sa type 1 diabetes, kapag mayroong isang miss ng insulin. Ang mga ketone na katawan ay natipon sa katawan, ang dugo ay na-oxidized, ang likido mula sa katawan ay nawala dahil sa labis na pag-ihi. Ang isang tao ay nahuhulog sa isang malalim na pagkawala ng malay, huminga nang labis, ang amoy ay humahawak ng acetone.

Ang Hygglycemic hyperosmolar coma ay isang malubhang talamak na komplikasyon na nangyayari na may type 2 diabetes sa mga matatandang pasyente. Ang isang pag-trigger ay maaaring maging isang impeksyon, madalas na pneumonia o impeksyon sa ihi lagay. Pagdating sa matinding pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig), mataas ang asukal sa dugo. Ang komplikasyon na ito ay hindi nangyayari madalas, ngunit may isang medyo mataas na rate ng namamatay.

Ang lare ay lactacidic coma, na bumangon sa kaso ng paggamot ng uri 2 diabetes mellitus na may mga hindi nagamit na gamot (Fenformin o Buformin). Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kung sa sandaling ang isang tao ay sumusunod sa isang mahigpit na diyeta nang walang pangangasiwa at konsultasyon ng isang doktor o kung labis na uminom siya nang labis sa panahon ng paggamot ng diabetes na may biguanides (Metformin).

Ang hypoglycemic coma ay isang malubhang komplikasyon na nangyayari sa labis na dosis ng insulin o gamot na nagpapataas ng pagtatago ng insulin ng mga beta cells, o, sa kaso ng isang mas mataas na asukal sa paggamit ng asukal sa katawan nang hindi binababa ang dosis ng insulin (pagkatapos ng mga aktibidad sa palakasan, atbp.). Dahil sa pagbaba ng halaga ng asukal sa dugo at, dahil dito, sa utak, una sa lahat, pagdating sa pagpapakawala ng mga hormone na nagsisikap na itaas ang antas ng asukal sa dugo, na, sa huli, ay humantong sa pagkawala ng kamalayan. Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang pagpapawis, pagpapawis, gutom, kinakabahan, pagkabalisa, may kapansanan.

Pangunang lunas para sa talamak na mga komplikasyon

Ang isang tao na ginagamot sa insulin o tabletas ay nasa panganib ng mababang asukal sa dugo (hypoglycemia). Dapat mong malaman kung paano makaya sa ganitong sitwasyon. Kinakailangan, sa lalong madaling panahon, upang mabigyan ang katawan ng isang dosis ng asukal, mas mabuti sa anyo ng mga matamis na inumin o roll. Kung ang isang taong may hypoglycemia ay hindi maaaring lunukin, dahil siya ay walang malay, dapat mong bigyan siya ng isang piraso ng asukal sa ilalim ng kanyang dila at agad na humingi ng tulong medikal, bawat minuto ay mahalaga! Sa isang pagkawala ng malay sa isang diyabetis, ang pangangailangan ay tumawag sa isang doktor, kinakailangan ang pag-ospital, walang halaga na gawin sa bahay.

Ang problema ay kung paano makilala ang isang hypoglycemic coma, kung kailangan mong magdagdag ng asukal, mula sa iba pang mga talamak na komplikasyon sa mga diabetes, na, sa kabilang banda, ay nauugnay sa mga nakataas na halaga ng asukal. Mayroong maraming mga pagkakaiba-iba. Ang hypoglycemia, hindi katulad ng iba pang mga komiks sa diyabetis, mabilis na umuusbong (sa loob ng ilang minuto), ang mga pawis ng balat, walang malalim na paghinga at mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig (tuyong dila). Kung hindi ka sigurado, hindi magiging isang pagkakamali na bigyan ang isang tao ng asukal sa hyperglycemia, dahil ang buhay ay hindi nanganganib sa loob ng ilang minuto. Ngunit ang isang nakamamatay na pagkakamali ay maaaring ang pagpapakilala ng insulin sa panahon ng hypoglycemia.

Talamak na komplikasyon

Ang mga talamak na komplikasyon ng diyabetis ay umuusbong nang higit sa 5 taon o higit pa, lalo na sa mga taong hindi sumunod sa regimen ng paggamot at hindi sumusunod sa mga hakbang sa pagdidiyeta.

Sa ganitong mga kaso, maaaring mangyari ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos kahit saan sa katawan. Ang mga karamdaman ay nakakaapekto sa mga mata, bato, binti, sirkulasyon ng dugo, gastrointestinal tract, at mga organo ng genitourinary system. Imposibleng mahulaan kung anong uri ng komplikasyon ang maaaring magkaroon ng isang diyabetis. Isang mahalagang papel na ginagampanan ng pagmamana.

Ang mga talamak na komplikasyon ng type 2 diabetes ay kinabibilangan ng:

Diabetikong nephropathy.
Diabetic retinopathy.
Mga sakit sa coronary heart.
Peripheral artery disease.
Stroke
Diabetic neuropathy.
Diabetic foot syndrome.

Diabetic Nephropathy

Ang mahinang kinokontrol na diyabetis ay humantong sa pinsala sa mga pader ng maliliit na daluyan ng dugo ng iba't ibang mga organo, kabilang ang mga bato. Ito ay humantong sa diabetes nephropathy.

Sa pamamagitan ng mga bato, dumadaloy ang dugo sa tinatawag na glomeruli, na mukhang glomeruli, ang isang tao ay may higit sa isang milyon sa kanila. Sa kanila, ang dugo ay sinala at ang unang ihi ay nabuo, na ang basura ay natunaw sa loob nito. Ang malusog na dingding ng glomeruli ay hindi namamalayan sa mas malalaking mga partikulo, tulad ng mga protina, o maliit lamang na halaga. Ang dalisay na dugo mula sa mga bato ay bumalik sa puso.

Diabetic retinopathy

Ang diyabetis retinopathy ay nakakaapekto sa retina. Ang retina ay bahagi ng mata na binubuo ng mga selula na tumatanggap ng light - rod at cones. Ang mga cell na ito ay hindi maaaring magparami sa buong buhay, samakatuwid, para sa mabuting paningin kinakailangan upang mapanatili ang kanilang pag-andar hangga't maaari. Para sa trabaho nito, ang retina ay nangangailangan ng isang tiyak na dami ng enerhiya at oxygen, na natatanggap nito sa pamamagitan ng maliit na daluyan ng dugo na tumagos sa pamamagitan ng isang siksik na habi. At ito ang mga sasakyang ito na nasira ng labis na dami ng glucose sa dugo.

Mga sakit sa coronary heart

Ang kakulangan sa paggamot o hindi magandang kontrol sa diyabetis ay nagpapaikli sa buhay ng isang tao at pinipigilan ang kalidad nito. Ang isang makabuluhang bahagi sa ito ay ang pagbuo ng mga komplikasyon ng vascular, parehong microvascular, tipikal para sa diyabetis, at macrovascular. Ang diyabetis ay nagpapabilis sa pagbuo ng atherosclerosis - isang makitid o kumpletong pag-aalis ng mga arterya, na humahantong sa mahinang sirkulasyon ng dugo sa puso, utak at mas mababang mga paa't kamay.

Peripheral artery disease

Ang sakit sa peripheral artery ay nagpapakita ng sarili sa mga pasyente na may diyabetes pagkatapos ng 40 taong gulang nang madalas. Hindi tulad ng mga malulusog na tao, na sa panahon ng pag-unlad ng karamdaman na ito ay nakakaramdam ng sakit sa guya, sa mga pasyente na may diabetes mellitus ang sakit ay madalas na nagpapatuloy ng lihim - alinman nang walang sakit (kung ang pagkasensitibo ay nabalisa nang sabay-sabay sa neuropathy), o mayroong sakit na atypical na sakit sa paligid ng mga bukung-bukong. Ang mga karamdamang ito ay nagkakamali na napapansin bilang mga problema sa orthopedic. Ang pinaka-malubhang kahihinatnan ay gangrene - kumpleto na nekrosis ng tisyu, karaniwang ng mga daliri.

Nangyayari ito dahil sa pag-block ng cervical o cerebral arteries, kung minsan bilang isang resulta ng pagkawasak ng isang manipis na pader ng arterya at pagdurugo sa utak.

Ang isang stroke ay maaaring humantong sa pinsala sa isa sa mga sentro ng utak at kasunod na paglabag sa mga kaukulang pag-andar, halimbawa, pagsasalita, kakayahan ng motor, kumpletong paralisis, atbp. Sa kasong ito, ang pag-iwas ay gumaganap ng isang napakahalagang papel - isang malusog na pamumuhay at mahusay na kontrol sa diyabetis.

Peripheral neuropathy

Ang peripheral neuropathy ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga ugat ng mga binti, kung minsan ang mga kamay. Ang mga nerbiyos na ito ay nagpapaalam sa amin tungkol sa kung ang isang bagay ay mainit o malamig, kung may isang bagay na pinipilit o nasugatan man tayo. Samakatuwid, ang mga diabetes ay may mga problema sa pang-unawa ng labis na sipon o mataas na temperatura, iba't ibang mga abrasions mula sa sapatos o pinsala. Sa mga lugar na ito ay madaling bumangon ang mga impeksyon.

Kung ang neuropathy ay nasuri sa oras at nagsimula ang paggamot, hindi ito dapat pumunta sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Hyperglycemia

Ang Hygglycemia ay isang komplikasyon na nailalarawan sa isang konsentrasyon ng glucose sa plasma sa itaas ng pamantayan.

Ang mga sanhi ng hyperglycemia ay:

ang pagkakaroon ng impeksyon sa bakterya kung saan nabuo ang purulent foci,
kakulangan sa pisikal na aktibidad,
pag-abuso sa mga high-calorie at fat na pagkain,
untimely insulin injection o huli na paggamit ng isang asukal na nagpapababa ng asukal,
stress
sakit ng somatic na organo.

Ang coma ng diabetes

Ito ay isang mapanganib na kondisyon para sa isang diyabetis kung saan ang mga proseso ng metaboliko ay nabalisa. Nangyayari ito dahil sa isang malakas na pagtaas o pagbawas sa konsentrasyon ng glucose. Ito ay katangian ng mga pasyente ng una at pangalawang uri ng sakit.

Nangyayari ang coma ng diabetes:

hypersmolar. Bumubuo ito dahil sa isang malakas na pagtaas ng glucose sa plasma sa panahon ng pag-aalis ng tubig,
ketoacidotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga ketones sa katawan,
hypoglycemic. Ito ay bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa daloy ng dugo,
lactic acidemia. Sumusulong ito laban sa background ng mga malfunctions sa atay, puso at baga.

Ang mga maagang komplikasyon ay karaniwang talamak, mabilis na umuusbong. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga ito, kailangan mong kumilos kaagad.

Ano ang mga kahihinatnan ng huli (talamak)?

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Ang mga komplikasyon sa talamak na diabetes ay nabuo sa loob ng 10 taon ng pag-diagnose ng isang endocrine disorder. Ang mga ito ay kinakatawan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, bato, atay, mata, utak. Ang mga kahihinatnan ay maaaring mangyari nang kumanta o pagsamahin.

Retinopathy at katarata (kabilang ang zonular)

Ang retinopathy ay nauunawaan na nangangahulugan ng retinal na pinsala.

Dahil sa hindi magandang supply ng dugo, ang mga siksik na infiltrates ay nabuo sa visual organ.

Sa mga advanced na kaso, ang mga vitreous hemorrhage, retinal detachment ay sinusunod.

Ang kataract ay isang pagpapalala ng talamak na hyperglycemia syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap at sinusukat na dimming ng lens. Sa mga diyabetis, kadalasang nangyayari ang isang zonal kataract, kung saan nangyayari ang isang ulap ng maraming mga gitnang layer.

Makro at microvascular angiopathy

Ang Angathyathy ay nauunawaan bilang isang pangkalahatang sugat ng mga arterya.. Ito ay sinusunod sa mga diyabetis na may karanasan sa 10-15 taon. Ang paglabag ay naiuri sa macro- at microvascular. Sa unang kaso, ang mga daluyan ng daluyan at malaking kalibre ay apektado, sa pangalawa - mga capillary, venule at arterioles.

Angiopathy ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay

Polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay

Ang polyneuropathy ay isang karamdaman kung saan apektado ang mga nerbiyos, trigeminal, facial, sciatic at oculomotor nerbiyos.

Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga fibre ng nerve. Kasama sa mga sintomas ang pagkawala ng pang-amoy, matinding sakit, at pagkasunog sa mga apektadong lugar. Ang mga ulser, foci ng nekrosis ay maaaring mabuo sa mga binti.

Diyabetikong paa

Ang paa sa diabetes ay isang komplikasyon na nailalarawan sa pinsala sa balat, maliit at malalaking arterya, kasukasuan, buto, kalamnan at nerbiyos ng mga binti.

Sa mga pasyente, ang mga daliri ay may kapansanan, nawala ang pagiging sensitibo, ang mga ulser ay bumubuo sa balat. Sa karagdagang pag-unlad, gangrene ay nangyayari.

Mga sakit sa neurolohiya

Ito ang una at madalas na talamak na komplikasyon na lumilitaw sa isang diyabetis. Ang lahat ng mga bahagi ng sistema ng nerbiyos ay apektado: ang autonomic at peripheral, utak at spinal cord.

Ang Encephalopathy ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon, kapasidad ng pagtatrabaho, madalas na mood swings at kahinaan ng kalamnan.

Maaaring mayroong mga autonomic paroxysms, nanghihina. Sa pag-unlad, ang kakulangan ng pyramidal, mga karamdaman sa vestibular, guni-guni, pagdaragdag ay idinagdag.

Ang panganib ng mga huling komplikasyon ay na sa paunang yugto ay nagpapatuloy silang lihim. Para sa kanilang napapanahong pagtuklas ng diabetes ay pana-panahong napagmasdan.

Mga istatistika ng pagkakasunud-sunod

Ang pagkalat ng uri ng 1 at type 2 diabetes sa iba't ibang mga bansa ay nag-iiba mula 1 hanggang 6%.

Ngayon, ang patolohiya ay nasuri sa 60 milyong mga tao sa buong mundo.

Ang 6-10% ay idinagdag taun-taon sa kabuuang bilang ng mga pasyente. Ang hindi maiiwasang mga komplikasyon ng pagkagambala ng endocrine ay humantong sa maagang kapansanan at namamatay.

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga pathology ng cardiovascular ay nangyayari 3 beses, gangren ng mga paa't kamay - 20, pagkabulag - 10 beses nang mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao.

Ayon sa mga eksperto sa WHO, binabawasan ng diyabetis ang pag-asa sa buhay ng 7%.

Mga pangunahing pagsubok at mga pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang mga komplikasyon ng paggamit ng diyabetis at mga pamamaraan ng instrumental.

Nang walang pagkabigo, ang isang tao ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, ang antas ng glycemia ng plasma.

Upang ibukod ang retinopathy at cataract, sinusuri ang pondo at kornea. Upang maiwasan ang cardiac ischemia, isang electrocardiogram ay ginawa. Ang mga sakit sa renal ay nasuri gamit ang isang detalyadong pagsusuri sa ihi.

Upang gamutin ang mga kahihinatnan ng diyabetis, ginagamit ang mga gamot na hypoglycemic, isinasagawa ang therapy sa insulin. Para sa isang mas mabilis na epekto sa pagpapagaling, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta. Sa ilang mga kaso, ipinapahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang therapy ng insulin at mga gamot na hypoglycemic

Sa paggamot ng mga komplikasyon, ang pangunahing gawain ay upang maibalik ang pinakamainam na antas ng glucose.

Pagkatapos ay nagsisimula ang patolohiya upang magbagong muli, ang mga pagpapakita ay hindi gaanong binibigkas. Ang konsentrasyon ng asukal ay nakasalalay sa nutrisyon, antas ng lipid, timbang.

Ang type 1 diabetes ay ginagamot nang eksklusibo sa mga iniksyon ng insulin. Ang therapy na ito ay ganap na pumapalit sa paggawa ng hormon ng pancreas. Sa patolohiya ng pangalawang uri, ginagamit ang mga pagbaba ng asukal sa mga tablet. Minsan ang mga iniksyon ng insulin ay idinagdag sa maliit na dosis.

Diet therapy

Ang diyeta para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa.Isaalang-alang ang pisikal na aktibidad, edad, timbang.

Ang layunin ng diet therapy ay upang mapanatili ang asukal, kolesterol at taba sa loob ng mga normal na limitasyon.

Ang nutrisyon ay dapat na iba-iba at naglalaman ng kinakailangang halaga ng mga bitamina, mineral asing-gamot, hibla at protina.

Anong mga problema ang nangangailangan ng pangangalaga sa operasyon?

Ang mga operasyon ay isinasagawa sa:

ang pagkakaroon ng mga ulser sa mga binti at gangren, na maaaring magpukaw ng pagkalason sa dugo at kamatayan,
ang mga pathologies ng bato (ang mga pangunahing kliyente ng mga siruhano na gumaganap ng mga transplants sa bato ay mga uri 1 at uri ng 2 diabetes),
mga problema sa mata
mga kaguluhan sa gawain ng puso.

Kung ang diyabetis ay malubhang ginagamot, ang therapy ng insulin at diyeta ay pinagsama, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay bababa.

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa Diabetic

Ang tanging paraan upang maiwasan ito ay upang mabayaran nang maayos ang metabolismo ng glucose. Kung mas malapit ang asukal sa dugo sa pamantayan, sa kalaunan ay haharapin ng tao ang mga kahihinatnan ng sakit na endocrine.

Ang diyeta ng mababang karne at pisikal na aktibidad ay posible upang mabawasan ang demand ng insulin at pagbutihin ang kalusugan..

Ang pasyente ay dapat panatilihin ang timbang sa loob ng normal na mga limitasyon. Para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangan din na regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at sumailalim sa mga pagsusuri ng isang endocrinologist.

Diabetic foot syndrome

Ang mga pagbabago sa pathological ay madalas na nakakaapekto sa mga tisyu ng mga binti sa ilalim ng bukung-bukong. Kadalasan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ulser sa mga binti o nekrosis sa mga daliri ng paa. Ang paa sa diyabetis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng diabetes, ngunit ang 75% ng mga kaso ay maiiwasan. Dapat suriin ng diabetes ang mga limbs araw-araw, bigyang pansin ang pinaka-menor de edad na pinsala, upang maiwasan ang kanilang pag-unlad sa isang malubhang problema na maaaring humantong sa amputation ng mga daliri o buong katawan.