Ang pangunahing mga prinsipyo ng therapy sa diyeta sa diyabetis

Ang diyeta ay ang pundasyon kung saan nakabatay ang habangbuhay na komplikadong therapy ng mga pasyente. diabetes mellitus (diabetes). Ang pangunahing mga prinsipyo ng diet therapy ay upang limitahan o alisin ang madaling natunaw na mga karbohidrat mula sa diyeta at bigyan ang pasyente ng isang physiological na halaga ng mga protina, taba, karbohidrat, bitamina, mineral upang mapanatili ang normal na timbang ng katawan.

Ang layunin ng diet therapy ay upang makamit ang maximum na kabayaran para sa karbohidrat at iba pang mga uri ng metabolismo, puksain ang mga subjective na sintomas ng hyperglycemia, bawasan ang panganib ng hypoglycemia, at maiwasan ang pagbuo ng micro- at macroangiopathies.

Talahanayan 6. Mga pamantayan para sa pagtutuos ng metabolismo ng karbohidrat sa uri 1 diabetes mellitus (DM-1)

* Glycosylated hemoglobin - isang bahagi ng hemoglobin, ang halaga ng kung saan ay nakasalalay sa antas ng glucose ng dugo sa buhay ng pulang selula ng dugo. Ang nilalaman nito ay nagbibigay ng isang ideya ng integral na antas ng glucose para sa nakaraang 6-8 na linggo.

Talahanayan 7. Mga pamantayan para sa pagtutuos ng metabolismo ng karbohidrat sa uri ng 2 diabetes(SD-2)

Talahanayan 8. Mga parameter ng pagkontrol ng metabolismo ng lipid sa diyabetis

Talahanayan 9. Target ng Presyon ng Dugo

Ang mga pamamaraan sa diet therapy sa mga pasyente na may type 1 diabetes at type 2 diabetes ay medyo naiiba. Sa DM-2, ang mga pangunahing paraan upang iwasto ang hyperglycemia ay normalisasyon ng bigat ng katawan sa tulong ng isang diyeta na mababa ang calorie at nadagdagan ang pisikal na aktibidad. Sa DM-1, ang isang diyeta ay isang sapilitang limitasyon na nauugnay sa kawalan ng kakayahan na tumpak na gayahin ang physiological pagtatago ng insulin kahit na sa tulong ng pinatindi na insulin therapy, ito ay isang paraan ng pagkain at isang pamumuhay na tumutulong sa pagpapanatili ng pinakamainam na kabayaran para sa diyabetis.

Ang pangunahing problema sa kasong ito ay ang pagtuturo sa pasyente na ayusin ang dosis ng insulin ayon sa pagkain na kanyang iniinom. Sa madaling salita, ang pasyente ay iniksyon ang kanyang sarili sa insulin, pagkakaroon ng mahusay na kontrol sa pagpili ng kanyang dosis.

Sa diyeta para sa parehong uri ng diabetes, may mga pangkalahatang probisyon na pangunahing nauugnay sa pag-iwas sa mga huling komplikasyon, lalo na:

ang appointment ng isang physiological diet na nagbibigay-daan sa iyo upang maibigay ang pasyente sa kinakailangang halaga ng mga protina, taba, karbohidrat at bitamina,
pagkamit at pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan,
balanseng kalidad ng pagkain dahil sa ratio ng physiological ng mga protina, taba at karbohidrat sa diyeta (protina - 15-20%, karbohidrat - 55-60%, taba - 20-25%, sa mga taong napakataba ang halaga ng taba ay 15%).
nadagdagan ang pagkonsumo ng mga magaspang na karbohidrat na hibla, hibla (hanggang sa 40 g bawat araw),
pritong pagkain
paghihigpit ng asin,
paghihigpit ng paggamit ng alkohol.

Ang mga pasyente na may diyabetis na may normal na timbang ng katawan ay dapat makatanggap ng pagkain na ang halaga ng enerhiya ay katumbas ng kanilang mga pangangailangan sa enerhiya. Ang diyeta na ito ay tinatawag na mababang-calorie. Ang isang nabawasan o hypocaloric diet ay kinakailangan para sa mga pasyente na may labis na timbang, lalo na para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Sa ilang mga kaso, na may matinding pagkawala ng timbang ng katawan (pangunahin sa type 1 diabetes), ipinahiwatig ang isang hypercaloric diet.

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang pinaka-angkop na mode ng pamamahagi ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie sa tatlong pangunahing mga (almusal, tanghalian, hapunan) at tatlong karagdagang pagkain. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may type 1 diabetes na gumagamit ng tradisyonal na insulin therapy (2 injections ng matagal na kumikilos na insulin na pinagsama sa dalawang iniksyon ng short-acting insulin). Ito ay idinidikta ng pagnanais na makamit ang magkakasabay na pagkilos ng insulin at pagkain sa paglipas ng panahon, at, samakatuwid, upang maiwasan ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa glycemia sa araw.

Kapag gumamit ng pinatindi na therapy sa insulin, iyon ay, ang pagpapakilala ng mga short-acting insulin bago ang pangunahing pagkain, posible na mabawasan ang dosis ng pinalawak na kumikilos na insulin, na binabawasan ang bilang ng mga pagkain (hanggang 4-5 beses sa isang araw), at kung kinakailangan (para sa kaginhawaan ng pasyente) pagsamahin oras ng pagkain at pag-iniksyon ng insulin, na ginagawang mas malaya ang pag-uugali ng pasyente. Sa ganitong paraan, ang post-nutritional glycemia ay na-optimize at ang panganib ng hypoglycemia sa pagitan ng mga pagkain ay nabawasan.

Ang tinatayang pamamahagi ng mga calorie sa mga pasyente na may diyabetes sa araw ay ipinakita tulad ng sumusunod:

Almusal - 25% ng pang-araw-araw na calories.
Pangalawang almusal - 10-15% ng pang-araw-araw na calorie.
Tanghalian - 25-30% ng pang-araw-araw na calories.
Snack - 5-10% ng pang-araw-araw na calories.
Hapunan - 25-15% ng pang-araw-araw na calories.
Ang pangalawang hapunan - 5-10% ng pang-araw-araw na calorie.

Tulad ng nabanggit na, ang pangkalahatang tuntunin ng diet therapy para sa diyabetis ay ang pagbubukod o paghihigpit ng paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat (lalo na ang sucrose at glucose). Ang kalamangan ay dapat ibigay sa dahan-dahang natutunaw na karbohidrat, na maiiwasan ang isang mabilis at matalim na pagtaas sa glycemia. Sa kumpletong pagbubukod ng madaling natutunaw na mga karbohidrat mula sa diyeta, posible na gumamit ng mga kapalit na asukal (upang mapagbuti ang kakayahang magamit ng pagkain), na nahahati sa dalawang pangkat.

Ang una ay may kasamang natural o high-calorie sweeteners: fructose, xylitol, sorbitol. Ang halaga ng enerhiya ng bawat isa sa kanila ay mga 4 kcal bawat 1g. Hindi inirerekumenda na kunin ang mga ito nang higit sa 30-40 g bawat araw. Ang pangalawang pangkat ay may kasamang artipisyal na mga sweetener, na hindi high-calorie at hindi nakakaapekto sa antas ng glycemia. Ito ang mga acelsulfam, cyclamate, 1-aspartate. Ang Cyclamate ay dapat na limitado sa kaso ng pagkabigo sa bato, at atselsulfam - sa kaso ng pagkabigo sa puso. Sa mga normal na dosis, ang mga sweetener ay hindi nakakapinsala. Sa kasalukuyan, ang paggawa at paggamit ng saccharin ay limitado.

Ang pangangailangan para sa mga pasyente ng hibla ng pandiyeta ay hindi bababa sa 40 g bawat araw. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga gulay, pananim, prutas at bran (Talahanayan 9.1). Ang kanilang hypoglycemic effect ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpabilis ng pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka at pagbawas sa rate ng pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, binabawasan ng dietary fiber ang pagsipsip ng mga fatty acid at kolesterol, at dahil sa reabsorption ng apdo, pinatataas nila ang rate ng kanilang pag-aalis.

Kapag inireseta ang isang diyeta, dapat isaalang-alang din ng isang araw-araw na pangangailangan para sa mga bitamina, na kung saan ay makabuluhang nadagdagan sa mga pasyente na may diyabetis. Ang mga pasyente ay ipinakita ng mga inumin, decoction, infusions ng rose hips, blueberries, black currant at red mountain ash, blackberry, lemon, pati na rin isang sapat na paggamit ng iba pang mga hilaw na prutas at gulay.

Diyeta para sa type 1 diabetes

Ang diyeta na may CD-1 ay nagsasangkot sa pagkalkula ng halaga mga yunit ng tinapay (XE), na kinakailangan upang matukoy ang dosis ng insulin na ibinibigay bago kumain. Ang 1 XE ay tumutugma sa 10 g ng mga karbohidrat at 2 g ng mga sangkap ng balast. Para sa assimilation ng 1 unit ng tinapay ay nangangailangan ng 1-2 yunit. insulin (depende sa indibidwal na sensitivity), at bawat 10 g ng mga karbohidrat kapag kinuha pasalita ay nagdaragdag ng glycemia sa pamamagitan ng average na 1.7 mmol / L.

Ang pagtaas ng glucose sa dugo pagkatapos kumuha ng iba't ibang mga pagkain ay humantong sa pangangailangan para sa kanilang pagkita ng kaibahan ayon sa tinatawag na glycemic index (GI). Kapag gumagamit ng iba't ibang mga produkto, kahit na naglalaman ng parehong dami ng mga karbohidrat, ang huli ay nasira sa bituka sa mga simpleng sangkap sa iba't ibang bilis, at ang dinamika ng postprandial glycemia ay nag-iiba din. Kinikilala ng GI ang isang pagbabago sa antas ng glycemia pagkatapos ng paggamit ng isang partikular na produkto at aktwal na nagpapahiwatig ng hyperglycemic na epekto ng isa o ibang sangkap.

Talahanayan 9.2. Glycemic Index (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Ang pag-unawa sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito para sa iba't ibang mga sangkap na naglalaman ng karbohidrat ay mahalaga sa panimula, dahil ang mga pagkaing may mataas na GI ay dapat iwasan (Talahanayan 9.2). Kaya, ang pangangailangan para sa insulin pagkatapos kumain ay nakasalalay sa glycemic index, na, naman, ay nauugnay hindi lamang sa uri at dami ng karbohidrat, kundi pati na rin sa pag-proseso ng culinary ng pagkain, pati na rin ang nilalaman ng hibla nito. Upang mabayaran ang diabetes mellitus, sapat na upang makalkula ang XE batay lamang sa sangkap na karbohidrat. Sa kasong ito, tanging ang tinatawag na kinakalkula na mga produktong naglalaman ng karbohidrat ay isinasaalang-alang (Talahanayan 9.3).

Talahanayan 9.3. Ang mga produktong naglalaman ng karbohidrat (libre) na hindi isinasaalang-alang kapag kinakalkula ang XE

Ang epekto ng ilang mga produktong naglalaman ng karbohidrat sa glycemia (ang pagbaba ng glucose ng epekto ng glucose ay kinuha bilang 100%) ay ipinakita sa ibaba:

90-100% - malt asukal, niligis na patatas, honey, corn flakes, "air" bigas, coca - at pepsicol,
70-90% - puti at kulay abo na tinapay, malulutong na tinapay, pinatuyong cookies, kanin, almirol, harina ng trigo, biskwit, shortcrust pastry, beer,
50-70% - oatmeal, saging, mais, pinakuluang patatas, asukal, tinapay, fruit juice na walang asukal,
30-50% - gatas, kefir, yogurt, prutas, pasta, legumes, ice cream,
mas mababa sa 30% - fructose, lentil, soybeans, beans, nuts.

Ang pinakamahusay na criterion para sa sapat na dosis ng insulin na nauugnay sa pagkain na kinakain ay mahusay na glycemia pagkatapos kumain. Upang gawin ito, sapat na sa tinatayang pagtatantya lamang ang nilalaman ng karbohidrat sa pagkain ayon sa visual na XE system nang walang pagtimbang. Ang nasabing nababaluktot na "liberalisado" na diyeta at isang mas malusog na diyeta ay posible sa mga pasyente na may type 1 na diyabetis na sumailalim sa pagsasanay at may mga paraan ng pagpipigil sa sarili. Kung ang pasyente ay nakapagpapanatili ng isang malapit sa normal na antas ng glycemic, kung gayon kahit na ang paggamit ng sukrose ay posible, ngunit hindi hihigit sa 50 g bawat araw.

Kaya, ang mga pangunahing prinsipyo ng isang modernong diyeta at isang mas libreng diyeta sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay ang mga sumusunod:

eukaloric halo-halong nutrisyon, sapat na mayaman sa mga karbohidrat at mga fibers ng halaman, mapanatili ang timbang ng katawan na malapit sa normal,
isang tinantyang pagtatantya ng dami ng mga karbohidrat na nakakaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo, ayon sa sistema ng mga yunit ng tinapay,
pagkita ng kaibhan ng mga produktong naglalaman ng karbohidrat depende sa GI, pati na rin ang kanilang pamamahagi sa mga reception depende sa uri ng insulin therapy,
ang paghihigpit ng taba para lamang sa mga pasyente na may type 1 diabetes na labis na timbang upang mabawasan ang pang-araw-araw na caloric intake ng pagkain.

Sa huli, ang mga prinsipyo ng nutrisyon para sa mga pasyente na may type 1 diabetes na may normal na timbang ay binubuo sa bilang at oras ng pagkuha ng mga produktong naglalaman ng karbohidrat, na malinaw na nadaragdagan ang glucose ng dugo, therapy ng kapalit ng insulin.

Diet therapy para sa type 2 diabetes

Ang SD-2 na madalas na nagpapakita laban sa background ng labis na katabaan, na humahantong sa pagbuo ng paglaban ng insulin at hyperinsulinemia. Samakatuwid, ang una at pangunahing kaganapan sa paggamot ng uri ng 2 diabetes mellitus ay ang non-drug therapy na naglalayong bawasan ang timbang ng katawan. Gustong Mga Halaga index ng mass ng katawan(BMI) - mas mababa sa 25 kg / m2, ang mga tagapagpahiwatig mula 25 hanggang 27 kg / m2 ay itinuturing na katanggap-tanggap. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagkamit ng tulad ng isang BMI ay hindi lubos na makatotohanang, ngunit ang pagbawas sa bigat ng katawan kahit na sa 4-5 kg na madalas na nagpapabuti ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat at lipid. Kung ang pasyente ay nasa yugto ng pagtaas ng timbang ng katawan, kung gayon ang pagtigil ng karagdagang pagtaas nito ay dapat ding isaalang-alang na isang kasiya-siyang resulta.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng calorie na nilalaman ng pagkain, ang mga hakbang ay dapat gawin nang sabay upang madagdagan ang paggasta ng enerhiya, iyon ay, ang antas ng aktibidad ng motor, na maaaring mabawasan ang endogenous hyperinsulinemia at pagtaas ng produksyon ng glucose sa atay, pati na rin mapahusay ang paggamit ng glucose ng mga peripheral na tisyu. Ang dami ng pisikal na pagsisikap sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay natutukoy sa edad, paunang pisikal na aktibidad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang nasabing mga pasyente ay inirerekomenda araw-araw, pantay, pantay na may sapat na pisikal na aktibidad, isinasaalang-alang ang estado ng cardiovascular system, antas presyon ng dugo (BP) at pagpaparaya sa kanila. Alam na ang pisikal na aktibidad ay binabawasan ang antas ng glycemia sa paunang konsentrasyon ng glucose sa dugo nang hindi hihigit sa 14 mmol / l sa simula ng ehersisyo. Ang appointment ng pisikal na aktibidad ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa glycemia bago, sa panahon at pagkatapos ng ehersisyo, at sa mga pasyente na may concomitant na mga sakit sa cardiovascular, kontrol ng presyon ng dugo, pulso, ECG.

Ang pinakahusay na pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay ang paglalakad, paglangoy, paggaod, pagbibisikleta, paglangoy. Para sa mga matatanda, sapat na ang 30-45 minuto ng pang-araw-araw na paglalakad. Sa kawalan ng posibilidad ng isang detalyadong pagsusuri at kontrol sa medikal sa mga klase ng pisikal na edukasyon, dapat na higpitan ng isa ang sarili sa regular na "sambahayan" na naglo-load ng mababa at katamtaman na intensity, halimbawa, inirerekumenda ang paglalakad ng pasyente sa isang mabagal at katamtamang bilis, simula sa 10-15 minuto. na may isang unti-unting pagtaas sa tagal, isang mabagal na pag-akyat sa hagdan (simula sa 1st floor), magagawa araw-araw na pakikilahok sa araling-bahay.

Kaya, ang di-gamot na therapy ng type 2 diabetes ay may mga sumusunod na layunin:

kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat,
bumaba sa sobrang timbang,
pagwawasto ng dyslipidemia,
nabawasan ang panganib ng mga huling komplikasyon,
pagbibigay ng mga kinakailangang nutrisyon, bitamina at mineral.

Ang mga kasalukuyang rekomendasyon para sa diet therapy SD-2 ay batay sa mga sumusunod na patakaran:

pagbawas ng calorie
fractional nutrisyon
pagbubukod ng mono- at disaccharides mula sa diyeta,
paghihigpit ng saturated fat intake,
nabawasan ang paggamit ng kolesterol (mas mababa sa 300 mg bawat araw),
kumakain ng mga pagkaing mataas sa hibla,
nabawasan ang pag-inom ng alkohol (mas mababa sa 30 g bawat araw).

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus-2, ang diyeta ay maaaring magamit bilang monotherapy, kasama ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa tablet at kasama ang paggamot sa insulin.

Mga Prinsipyo ng Nutrisyon para sa Type 1 Diabetes

Ang pangunahing prinsipyo ng nutrisyon sa pagkain para sa type 1 diabetes ay upang mapagbuti ang iyong menu sa mga pagkaing mayroong karbohidrat na may mababang glycemic index. Upang gawin ito, maaari kang mag-navigate sa sumusunod na talahanayan:

Bago ka magsimulang kumain, dapat mong kalkulahin ang dami ng nilalaman ng karbohidrat sa loob nito, gamit ang isang espesyal na sistema ng mga yunit ng tinapay, ayon sa kung saan ang sumusunod na pormula ay nakikilala:

1 chl. mga yunit = 12 g ng asukal o 1 chl. mga yunit = 25 g ng tinapay.

Pinapayagan ng mga doktor ang mga pasyente na kumonsumo ng hindi hihigit sa 2.5 yunit ng tinapay bawat araw.

Maaari mong malaman kung paano wastong mabibilang ang mga yunit ng tinapay sa pamamagitan ng panonood ng isang espesyal na video:

Mahalaga na mabilang ang mga yunit ng tinapay, dahil tiyak na ang dami nito na nakakaapekto sa kasunod na dosis ng injected insulin upang "mapawi" ang asukal sa dugo. Bukod dito, hindi lamang ang pang-araw-araw na dosis ng insulin, kundi pati na rin ang dosis ng "maikling" insulin (na kinuha ng pasyente bago kumain) ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig na ito.

Anong mga pagkain ang pinapayagan para sa mga diabetes

Ang mga sumusunod na pagkain ay pinapayagan sa nutrisyon ng diabetes:

tinapay ng rye
sopas sa isang sabaw ng gulay o sa isang sabaw na gawa sa mababang uri ng taba ng isda at karne,
ugat
karne ng baka
dibdib ng manok
gulay mula sa pinapayagan na listahan,
itlog (hindi hihigit sa dalawang piraso bawat araw),
bean
wholemeal pasta (sa parehong oras kinakailangan upang mabawasan ang dami ng tinapay na natupok bawat araw),
gatas at kefir,
cottage cheese (mula 50 hanggang 200 gramo bawat araw),
mahina ang kape
tsaa
sariwang kinatas na mga juice mula sa mga mansanas o dalandan,
mantikilya at langis ng gulay (mas mabuti na ginagamit lamang para sa pagluluto).

Para sa mga pasyente na sobra sa timbang, inirerekomenda ng mga nutrisyunista kasama ang repolyo (sariwa at adobo), kangkong, berdeng mga gisantes, at mga pipino na may mga kamatis sa kanilang diyeta. Ang mga produktong ito ay nakakatulong upang masiyahan ang pakiramdam ng gutom sa mahabang panahon.

Upang mapanatili ang pag-andar ng atay, na kung saan ay patuloy na umaatake sa inilarawan sa diagnosis, kinakailangan na sumandal sa mga produkto tulad ng cottage cheese, soy, oatmeal.

Anong mga pagkain ang ipinagbabawal para sa mga diabetes?

Mayroong isang bilang ng mga produkto na type 1 na mga diabetes ay mahigpit na kontraindikado:

tsokolate (sa mga bihirang kaso, pinapayagan ang madilim na tsokolate, kung naaprubahan ng dumadalo na manggagamot),
anumang mga Matamis at kendi,
mga sweets ng harina
pinausukang karne
maanghang, masarap at masarap na pinggan
espiritu
soda
saging, pakwan, melon,
mga petsa at pasas,
pinakuluang patatas, karot, beets, zucchini,
kanin at semolina
asukal
atsara
sorbetes
jam
mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng nilalaman ng taba.

Sa ilang mga kaso, ang ilang mga ipinagbabawal na produkto ay pinapayagan pa rin sa menu, kung naaprubahan ng dumadating na manggagamot.

Menu Lunes

Unang pagkain: 0.1-0.2 kg ng peras na sinigang na barley, 50 gramo ng matapang na keso, isang hiwa ng tinapay ng rye at tsaa na walang asukal o mahina na kape (maaari kang magdagdag ng mababang taba na cream).
Ang pangalawang pagkain: 0.1-0.2 kg ng litsugas mula sa anumang pinapayagan na mga gulay, 0.2 kg ng borsch sa sabaw na mababa ang taba, dalawang steamed cutlet, kasama ang 0.2 kg ng nilagang repolyo, isang hiwa ng tinapay na rye.
Meryenda pagkatapos ng tanghalian: 100 gramo ng cottage cheese o 3 cheesecakes, 100 gramo ng fruit jelly (nang walang idinagdag na asukal).
Hapunan 130 gramo ng salad ng gulay at 0.1 kg ng lutong puting karne. Kalahating oras bago matulog, maaari kang uminom ng isang baso ng kefir na may mababang taba.

Menu ng Martes

Unang pagkain: Ang dalawang-itlog na omelet, 60 gramo ng lutong singaw, isang hiwa ng tinapay ng rye at isang kamatis, na ginawa mula sa inuming tsaa na walang asukal o mahina na kape.
Tanghalian: 170 gramo ng salad mula sa anumang pinapayagan na mga gulay, 100 gramo ng dibdib ng manok (inihurnong o pinakuluang), 100 gramo ng lugaw ng kalabasa (nang walang pagdaragdag ng bigas).
Meryenda pagkatapos ng tanghalian: Isang suha at isang baso ng mababang-taba kefir.
Hapunan 230 gramo ng nilagang repolyo, 100 gramo ng lutong isda.

Menu ng Miyerkules

Almusal: 200 gramo ng karne na pinalamanan ng repolyo (nang walang pagdaragdag ng bigas), isang hiwa ng tinapay ng tsaa at tsaa nang walang butil na asukal.
Ang pangalawang pagkain: 100 gramo ng salad mula sa anumang pinapayagan na mga gulay, 100 gramo ng spaghetti mula sa harina ng wholemeal, 100 gramo ng lutong karne o isda, kalahati ng isang baso ng sariwang kinatas na juice mula sa mga mansanas (na may pampatamis).
Meryenda pagkatapos ng tanghalian: asukal na walang asukal at isang orange.
Hapunan 270 gramo ng casserole cheese cheese.

Huwebes rasyon

Unang pagkain: 200 gramo ng otmil na may hiwa ng sariwang prutas mula sa pinapayagan na listahan, 70 gramo ng matapang na keso at tsaa nang walang asukal.
Tanghalian: 170 gramo ng adobo, 100 gramo ng broccoli, isang hiwa ng tinapay na rye, 100 gramo ng nilaga na karne.
Meryenda pagkatapos ng tanghalian: tsaa na walang asukal at 15 gramo ng mga unsweetened cookies (biskwit).
Hapunan 170 gramo ng manok o isda, 200 gramo ng berdeng beans, tsaa na walang asukal.

Rasyon ng Biyernes

Unang pagkain: 100 gramo ng tamad na dumplings, 0.2 kg ng kefir at isang mansanas o pinatuyong mga aprikot / prun.
Ang pangalawang pagkain: 200 gramo ng salad mula sa anumang pinapayagan na mga gulay, 0.1 kg ng mga inihurnong patatas, 0.2 kg ng compote nang walang asukal.
Meryenda bago kumain 100 gramo ng inihurnong kalabasa, 200 gramo ng mga unsweetened na inumin ng prutas.
Hapunan 100 gramo ng mga steamed cutlet, 0.2 kg ng salad mula sa anumang pinapayagan na mga gulay.

Sabado sa diyeta

Unang pagkain: 30 gramo ng bahagyang inasnan na salmon, isang itlog at tsaa na walang asukal.
Tanghalian: 0.1-0.2 kg ng pinalamanan na repolyo (nang walang pagdaragdag ng bigas), 0.2 kg ng borscht sa mababang taba na sabaw, isang hiwa ng tinapay na rye.
Meryenda pagkatapos ng tanghalian: 2 tinapay at 150 gramo ng mababang-taba kefir.
Hapunan 0.1 kg ng inihurnong o pinakuluang manok, 100 gramo ng sariwang mga gisantes, 170 gramo ng nilagang eggplants.

Rasyon ng Linggo

Unang pagkain: 200 gramo ng buckwheat cereal na niluto sa tubig, nilaga manok, tsaa na walang asukal o mahina na kape.
Tanghalian: 200 gramo ng sopas ng repolyo o sopas ng gulay, dalawang cutlet ng manok, 0.1 kg ng nilagang beans sa sarsa ng kamatis at isang hiwa ng tinapay ng rye.
Meryenda pagkatapos ng tanghalian: 100 gramo ng mga sariwang plum at ang parehong halaga ng mababang-fat fat na keso.
Hapunan 170 gramo ng ke-fat na kefir at 20 gramo ng unsweetened (biskwit) cookies, isang mansanas.

Ang sistemang pagkain na ito para sa 7 araw ay nagbibigay-daan sa paggamit ng iba't ibang mga herbal na pagbubuhos, isang sabaw ng rosehip ay lalong kapaki-pakinabang. Ang mga herbal decoction at infusions ay maaaring lasing sa anumang oras, ang pangunahing bagay ay hindi paghaluin ang anumang mga additives sa anyo ng asukal o honey.

Dahil ang lingguhang menu na may diyabetis na ito ay nagsasama ng mga masigasig na restawran at hapunan, hindi na kailangan para sa isang pangalawang agahan. Ngunit, kung sa pagitan ng agahan at tanghalian isang hindi mababago na pakiramdam ng gutom ay nangyayari, kung gayon hindi ka dapat magdusa - makakaya mong magkaroon ng isang kagat na may parehong salad ng gulay o kumain ng natural na yogurt at isang prutas.

Kung interesado ka sa iba pang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng type 1 diabetes (maliban sa diyeta), inirerekumenda namin na pamilyar ka sa mga alternatibong pamamaraan.

Diet number 9 para sa mga diabetes na umaasa sa insulin

Diet number 9 - ang pinakasikat na nutritional system para sa diabetes. Ang pangunahing panuntunan ay upang mabawasan ang paggamit ng asin sa isang minimum, pati na rin magluto ng mga steamed na pinggan, maghurno o magluto ng mga pagkain. Kailangan mong tanggihan ang pagluluto at pagprito, ngunit dahil ang pagkain ng sistemang ito ng pagkain ay hindi mahigpit, sa mga bihirang kaso maaari mong palayawin ang iyong sarili.

Ang tinatayang menu ng diyeta na ito para sa isang araw ay ganito ang hitsura:

Almusal. Ang tsaa na walang butil na asukal, cottage cheese na may isang mababang porsyento ng nilalaman ng taba at ang parehong gatas.
Ang pangalawang agahan. Ang sinigang na Barley na may karne.
Tanghalian Ang Borsch, na dapat isama ang sariwang repolyo (luto sa sabaw ng gulay), prutas na jelly, isang hiwa ng pinakuluang karne o toyo.
Isang meryenda sa hapon. Isang mansanas o isang orange.
Hapunan Luto o lutong isda (inihurnong walang batter) sa sarsa ng gatas, sariwang repolyo na salad na tinimplahan ng langis ng oliba.

Sa halip na asukal na may diyeta No. 9, maaari kang gumamit ng fructose, sucrose at iba pang mga sweetener.

Maaari mong ayusin ang iyong diyeta gamit ang mga listahan ng mga produktong iyon na pinapayagan sa menu ng type 1 na diyabetis na umaasa sa insulin.

Mga tampok ng isang diyeta para sa mga bata

Kung ang diyabetis ay napansin sa isang bata, inirerekomenda ng ilang mga eksperto na lumipat sa isang balanseng diyeta na may karbohidrat, kung saan ang mga karbohidrat ay bumubuo ng 60% ng kabuuang diyeta. Ngunit, ang kinahinatnan ng gayong diyeta ay isang palaging tumalon sa asukal sa dugo mula sa napakataas hanggang sa napakababang, na negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng mga bata. Kaya, mas mabuti para sa mga bata na sundin ang parehong diyeta No. 9, kung saan nabawasan ang halaga ng mga karbohidrat.

Upang makagawa ng menu ng isang bata, maaari mong regular na magamit ang mga sumusunod na produkto:

Set ng gulay - pipino, kamatis, repolyo, sariwang karot.
Basket ng mga berry at prutas - peach, raspberry, cherry, strawberry, apple.
Basket ng karne - low-fat veal, manok.
Fructose at sorbitol sweets.

Mahigpit na ipinagbabawal para sa isang bata na magbigay ng tsokolate, jam, mga produktong panaderya na gawa sa puting harina.

Bago magpunta ang isang bata sa isang diyeta na may karbohidrat, sulit na alagaan ang mga sumusunod na nuances:

Upang maiwasan ang hypoglycemia, kung saan kinakailangan na palaging mapanatili ang reserba ng kendi o cookies.
Sa panahon ng paglipat sa isang diyabetis na diyeta, ang bata ay kailangang sukatin ang glucose ng dugo nang mas madalas - bago kumain, 60 minuto pagkatapos kumain, bago matulog. Sa average, lumiliko na ang bata ay kailangang sukatin ang asukal ng hindi bababa sa 7 beses sa isang araw, pinapayagan ka nitong pumili ng pinaka tumpak na dosis ng insulin at bawasan ang mga ito depende sa mga tagapagpahiwatig.
Kapag ang bata ay nagsimulang kumain ayon sa diyeta ng diyeta No. 9, kinakailangan upang maprotektahan siya mula sa stress, malakas na pisikal na bigay, dahil ito ay maaaring magdulot ng higit na pagkonsumo ng enerhiya sa kanya, na hihinto sa mga karbohidrat. Kapag ang diyeta ay nagiging karaniwan, maaari kang magsimula ng aktibong sports.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga tampok ng type 1 diabetes sa mga bata - basahin dito.

Paano pakainin ang isang sanggol na may diyabetis?

Inirerekomenda na ang mga sanggol, na ang nutrisyon ay ganap na nakasalalay sa kanilang ina, ay pinananatiling pinapasuso ang dibdib hangga't maaari. Ang mga sanggol na may diyagnosis ng type 1 na diyabetis ay makakatanggap ng maayos at balanseng nutrisyon hangga't maaari.

Kung para sa ilang kadahilanan imposible ang paggagatas, kung gayon para sa iyong mga anak kailangan mong bumili ng mga espesyal na mixtures na may nabawasan na nilalaman ng glucose. Napakahalaga na obserbahan ang parehong agwat sa pagitan ng mga pagkain.

Ang nutrisyon para sa mga batang pasyente ay maaaring ipakilala hanggang sa isang taon ayon sa pamamaraang ito: una sa lahat, ang sanggol ay pinapakain ng mga purong gulay at juice, ngunit ang mga butil, kung saan maraming karbohidrat, ay ipinakilala sa diyeta ng sanggol sa huling pagliko.

Video: Paano kumain kasama ang type 1 diabetes?

Ang diyabetis ay hindi isang pangungusap, ngunit isang paraan ng pamumuhay, sabi ng mga doktor. "Tame" ang iyong diyabetis - posible! Kinakailangan lamang na regular na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo, mag-iniksyon ng mga iniksyon sa insulin at pumili ng tamang pagkain batay sa kanilang glycemic index:

Kung nais mong malaman ang higit pa tungkol sa type 1 diabetes, pagkatapos ay makakatulong sa iyo ang artikulong ito.

Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay isang walang sakit na sakit, ngunit na hindi ito abala, mahalagang sundin ang mga patakaran ng paggamot, pati na rin kumain nang maayos. Makakatulong ito sa pasyente na hindi lamang nakakaramdam ng alerto at puno ng lakas, ngunit maiwasan din ang mga komplikasyon.

Diyeta para sa type 2 na mga pasyente ng diabetes na hindi tumatanggap ng insulin

Ang pangunahing prinsipyo ng pagwawasto ng nutrisyon sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may labis na timbang at labis na katabaan - binabawasan ang nilalaman ng calorie ng pang-araw-araw na diyeta upang lumikha ng isang negatibong balanse ng enerhiya, sa average, sa pamamagitan ng 500-1000 kcal bawat araw. Kasabay nito, sa mga kababaihan, ang pang-araw-araw na halaga ng caloric ay hindi dapat mas mababa sa 1200 kcal, at sa mga kalalakihan - mas mababa sa 1500 kcal. Maipapayong isagawa ang isang unti-unting pagbaba sa nilalaman ng calorie na pagkain, na maiiwasan ang pagkasira ng kagalingan at nabawasan ang kakayahang magtrabaho. Dapat pansinin na ang gutom ay kontraindikado para sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis.

Ang indibidwal na pagkalkula ng limitadong paggamit ng calorie ay isinasagawa sa dalawang paraan. Gamit ang una, ang aktwal na pang-araw-araw na average na calorie na natupok ay kinakalkula, mula sa kung saan 500 kcal bawat araw ay binawi. Ang nagresultang halaga ay inirerekomenda sa unang yugto ng pagbaba ng timbang. Pagkatapos ng 1 buwan, kung ang mga dinamika nito ay hindi sapat, ang mga calorie ay maaaring mabawasan kahit na bago maabot ang mga target na halaga. Ang isang unti-unting pagbabago sa mga gawi sa pagkain ng pasyente ay nagdaragdag ng pagsunod sa mga alituntunin sa pagkain.

Ang pangalawang paraan ng pagkalkula ng pang-araw-araw na halaga ng pagkain ng pagkain ay batay sa mga rekomendasyon ng WHO at mas pormal. Una, ang teoretikal na rate ng basal metabolismo ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang kasarian, edad at aktwal na bigat ng katawan ng pasyente.

Babae:
18-30 taon = 0.0621 x r.m.t./in kg + 2.0357,
31-60 taon = 0.0342 x r.m.t2. / Kg + 3.5377,
higit sa 60 taon = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

Mga Lalaki:
18-30 taon = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 taon = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
mas matanda kaysa sa 60 taon = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587.

Ang resulta ay pinarami ng 240 upang mai-convert mula sa megajoules hanggang sa mga kilocalories. Pagkatapos ay kalkulahin ang kabuuang paggasta ng pang-araw-araw na enerhiya. Para sa mga ito, ang rate ng basal metabolismo ay pinarami ng 1.1 (para sa mga taong may mababang antas ng pisikal na aktibidad), sa pamamagitan ng 1.3 - para sa mga taong may katamtamang antas ng pisikal na aktibidad o sa 1.5 - para sa mga taong may mataas na antas ng pisikal na aktibidad. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes at labis na katabaan, ang isang koepisyent na 1.1 ay madalas na ginagamit. Susunod, upang lumikha ng isang negatibong balanse ng enerhiya mula sa halaga na nakuha sa nakaraang hakbang, ibawas ang 500-600 kcal.

Ang ganitong pagkain ay maaaring magamit nang mahabang panahon nang walang pagkasira ng kagalingan at pangkalahatang kalusugan. Matapos maabot ang target na timbang ng katawan, ang nilalaman ng calorie ay muling bahagyang nadagdagan na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng isang bagong timbang sa katawan. Ang pagwawasto ng caloric intake ay nangangailangan ng pinagsamang pagsisikap ng doktor at pasyente, sinasanay ang pasyente sa pagpapanatili ng isang talaarawan sa nutrisyon, nagtatrabaho sa talahanayan ng calorie ng iba't ibang mga pagkain.

Kung ang pasyente ay hindi o ayaw makontrol ang pang-araw-araw na halaga ng caloric, ang pagwawasto ng nutrisyon ay isinasagawa nang husay, hinati ang lahat ng mga produkto sa tatlong kategorya: kanais-nais, neutral at hindi kanais-nais.

Ang mga pagkaing mababa ang calorie na naglalaman ng mga hindi kanais-nais na karbohidrat (mga fibre ng halaman) ay itinuturing na kanais-nais. Kasama dito ang mga gulay, damo, kabute, mineral water, kape, tsaa, malambot na inumin na may mga sweetener.

Ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng mga puspos na taba (ghee at butter, margarine, mantika, sarsa at sarsa, mataba na isda, karne, manok, pinausukang karne, de-latang mantikilya, cream, kulay-gatas, mataba na cottage cheese at keso, pastry, pinakuluang, ay inuri bilang hindi kanais-nais sausages at sausages, kuwarta, sorbetes, tsokolate, nuts, buto, alkohol). Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa unsaturated fats (dahil sa kanilang anti-atherogenikong epekto) na nilalaman ng langis ng gulay.

Ang diyeta ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay dapat palaging may positibong epekto sa metabolismo ng lipid. Ang mga pangunahing prinsipyo ng isang diyeta na nagpapababa ng lipid, ayon sa mga rekomendasyon ng European Society para sa Atherosclerosis, ay ipinakita sa Talahanayan 9.4. Ang mga produktong naglalaman ng mga purong karbohidrat sa kanilang purong anyo (asukal, mga produkto sa pagluluto, mga inuming asukal, pinatuyong prutas, serbesa, pulot) ay itinuturing na hindi kanais-nais sa uri ng 2 diabetes. Sa halip, inirerekumenda na gumamit ng mga sweetener na walang calorie.

Talahanayan 9.4. Mga pangunahing alituntunin ng isang diyeta na nagpapababa ng lipid (mga rekomendasyon ng European Society para sa Atherosclerosis)

Ang neutral ay mga produkto na naglalaman ng hindi matutunaw na karbohidrat (almirol). Inirerekomenda ang kanilang paggamit na mabawasan ng kalahati mula sa karaniwan. Ang lahat ng mga produkto ng almirol ay kinabibilangan ng patatas at cereal. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga produkto na may mataas na nilalaman ng hibla (mga produkto mula sa wholemeal flour, cereal). Kasama rin sa neutral na grupo ang mga prutas, berry, mga produkto na naglalaman ng mga protina na may kaunting taba o karbohidrat (karne ng mababang-taba, isda, manok, keso mas mababa sa 30% na taba, bakla, cereal, toyo).

Kaya, ang pangunahing sangkap ng mga modernong rekomendasyon sa diyeta para sa diyeta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may labis na labis na labis na katabaan ay ang limitasyon ng pang-araw-araw na calories, lalo na dahil sa isang pagbawas sa paggamit ng taba (hindi hihigit sa 20-25% ng kabuuang halaga ng enerhiya).

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, pagkakaroon ng normal na timbang ng katawan at hindi tumatanggap ng insulin, hindi nangangailangan ng nutrisyon ng hypocaloric, ngunit ang husay ng husay ng diyeta ay dapat na katulad ng sa itaas.

Anong mga produkto ang pinapayagan?

Sa paggamot ng therapy sa diyeta, kinakailangan hindi lamang malaman ang mga patakaran.

Kailangan mong maayos na isulat ang menu, at para dito kailangan mong tumuon sa listahan ng pinapayagan at ipinagbabawal na mga diabetes sa 1st type ng mga produkto.

Kabilang sa mga pinahihintulutang produkto ay ang mga kapaki-pakinabang sa kalusugan ng pasyente at nag-ambag sa mga positibong dinamika.

Kabilang dito ang:

itim na tinapay (rye),
mga sopas na gulay
mga sopas sa isang sabaw na gawa sa sandalan o karne,
okroshka
borsch sa sandalan,
beetroot na sopas
tainga
ugat
manok (dibdib),
karne ng baka
kefir
gatas
pasta na ginawa mula sa harina ng wholemeal (kapag ginagamit ang mga ito, kailangan mong bawasan ang dami ng tinapay),
katas ng mansanas
fat cheese free cheese (hindi hihigit sa 200 g),
pinggan na batay sa keso (hal. cheesecakes),
itlog (maximum na 2 mga PC.),
orange juice
tsaa
repolyo (parehong sariwa at adobo),
brokuli
kamatis
spinach
mga pipino
mahina ang kape
mantikilya at langis ng gulay (gamitin lamang sa proseso ng pagluluto),
mga salad ng gulay,
butil (oat, bakwit, perlas barley),
bigas
mga pinggan ng karne ng mababang-taba (nilaga, pinakuluang, kukulok),
mababang taba keso (maliban sa maalat na species),
isda ng dagat (pinakuluang o inihurnong),
de-latang isda (ang isda ay dapat na nasa sariling juice),
mga omelet ng protina,
kalabasa
talong
zucchini
kalabasa
halaya
mousses
compotes (walang asukal),
maasim na mga prutas at berry,
Matamis at cookies para sa mga may diyabetis,
panimpla sa maliit na dami.

Sa mga produkto sa itaas, dapat na gumawa ng isang pang-araw-araw na menu upang ang pagkain ay iba-iba at nagbibigay ng katawan ng mga kinakailangang sangkap.

Depende sa kondisyon at katangian ng pasyente, ang listahang ito ay maaaring madagdagan o paikliin. Samakatuwid, kailangan mong malaman ang lahat ng mga detalye mula sa doktor na nagsasagawa ng paggamot.

Magbasa nang higit pa tungkol sa nutrisyon para sa mga diabetes sa video:

Anong mga produkto ang ipinagbabawal?

Ang mga ipinagbabawal na pagkain ay ang pinakamahalagang aspeto ng disenyo ng menu. Mula dito kailangan mong ibukod ang pagkain na maaaring makasama sa pasyente.

Kabilang dito ang:

tsokolate
Matamis
asukal
sorbetes
jam
carbonated na inumin,
pulot
cookies
baking,
inihaw na harina
patatas
karot
berdeng mga gisantes
bean
adobo na gulay
mga adobo ng gulay,
pinatuyong prutas (pasas, petsa),
ubas
mangga
saging.

Bilang karagdagan, mayroong mga paghihigpit sa mga naturang produkto:

asin
de-latang isda
mga butil ng mais
puting bigas
mga mani (lalo na ang mga mani),
pinausukang karne
muesli
ang mga sarsa na inihanda nang masipag.

Minsan maaaring malutas ng isang doktor ang ilan sa mga produktong ito kung maayos ang pasyente. Ngunit ang mga ito ay karaniwang pinapayagan sa maliit na dami. Kung ang pagkasira ay sinusunod pagkatapos ng kanilang paggamit, ang produkto ay mahigpit na ipinagbabawal.

Lingguhang Diabetic Menu

Sa kabila ng pagkakaroon ng malinaw na mga tagubilin, ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring gawin nang tama ang menu. Makakatulong ito sa isang espesyalista, ngunit maaari mong gamitin ang mga halimbawa na matatagpuan sa Internet. Kinakailangan lamang na ihambing ang mga pinggan at produkto mula sa iminungkahing menu sa mga listahang iyon na pinagsama ng isang doktor.

Ang isang halimbawa ng isang diyeta para sa type 1 na may diyabetis ay ipinapakita sa talahanayan:

Mon	Tue	Wed	Th	Biyernes	Sab	Araw
1st breakfast	Itim na tinapay, sariwang repolyo na may lemon juice, sinigang na soba, tsaa	Ang sinigang na harina sa gatas, gadgad na karot, tinapay ng rye, tsaa	Pinakuluang isda, tinapay ng bran, mababang-taba na keso sa maliit na bahay, tsaa	Oatmeal sa gatas, tinapay, karot at apple salad, mababang-fat na keso, inumin ng kape	Beetroot salad, sinigang na trigo, tsaa, tinapay	Omelet (2 itlog), tinapay, pinakuluang veal, kamatis, tsaa	Oatmeal, low-fat cheese, tinapay, inumin ng kape
2nd breakfast	Ang Apple, mineral water pa rin	Apple sorbet (1 pc.), Tsaa	Grapefruit	Berry compote	Apple sorbet	Apple, mineral na tubig	Berry compote
Tanghalian	Lean borsch, pinakuluang manok, berry jelly, tinapay (bran), compote	Gulay na sopas, salad, inihaw na gulay (inihanda ng isang maliit na halaga ng langis ng mirasol), tinapay ng bran, mineral water pa rin	Isda sabaw ng sabaw ng gulay, pinakuluang manok, repolyo at salad ng mansanas, tinapay, lutong bahay	Lean borsch, nilaga repolyo, pinakuluang karne, brown tinapay, mineral water pa rin	Bean sopas, hindi lutong pinakuluang bigas, veal atay (nilaga), tinapay ng bran, sabaw ng rosehip	Inihaw na manok, salad ng gulay, lugaw ng kalabasa (walang bigas)	Ang atsara, brokuli, mababang-taba na nilagang, tsaa
Mataas na tsaa	Kubo ng keso, mansanas o peras, peras	Orange, sabaw ng rosehip	Apple	Orange, sabaw ng rosehip	Prutas na Salad, Mineral ng Mineral	Grapefruit	Mga walang cookies na cookies, tsaa
Hapunan	Zucchini caviar, tinapay (rye), karne cutlet na may repolyo, tsaa	Cottage keso o bigas casserole, tinapay, malambot na pinakuluang itlog, tsaa	Ang repolyo ng schnitzel, sauteed gulay, homemade meatballs (lean meat), tsaa	Si Schnitzel mula sa isda, tinapay ng bran, gulay (nilaga), lutong bahay	Casserole na may kalabasa, salad ng gulay (mga pipino, kamatis), cutlet (steaming)	Pinakuluang isda, nilaga repolyo, tinapay	Mga String Beans, Baked Fish, Juice
2nd dinner	Kefir	Ryazhenka	Pag-inom ng yogurt	Gatas	Kefir	Pag-inom ng yogurt	Gatas

Ang menu ay maaaring nababagay ayon sa mga kagustuhan ng pasyente at kung paano ang kanyang paggamot ay umuunlad.

Ang papel ng diyeta

Ang isang malusog na diyeta ay ang pundasyon ng mahusay na kagalingan. Totoo ito para sa lahat ng mga tao, nang walang pagbubukod. Gayunpaman, sa kaso ng diyabetis, ang mga karamdaman sa pagdiyeta ay hindi lamang maaaring negatibong nakakaapekto sa kalusugan, ngunit nagbabanta rin sa buhay. Ang katotohanan ay sa isang sakit sa pancreas, ang isang diyabetis ay hindi makagawa ng insulin. At kung wala ito, imposible ang kumpletong asimilasyon ng pagkain.

Sa ngayon, ang tanging epektibong pamamaraan na maaaring suportahan ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente ay ang regular na mga iniksyon ng insulin. Gayunpaman, ang mga pag-andar na awtomatikong gumanap ng isang malusog na tao sa pancreas, ang diabetes ay pinipilit na sakupin.

Ang halaga ng gamot na ipinangangasiwa ay dapat na mahigpit na kinakalkula, dahil ang labis o kakulangan ng insulin ay maaaring humantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan. Upang hindi magkamali sa dosis, kinakailangan upang malaman kung paano tama suriin ang dami at kalidad ng paggamit ng pagkain. Samakatuwid, ang paghahanda ng isang diyeta na may pre-calculated na mga parameter ay ang unang item sa listahan ng mga therapeutic na panukala.

Glycemic at insulin index

Upang makalkula ang pinakamainam na dosis ng insulin, kailangan mong malaman kung magkano at kung gaano katagal ang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Upang mapadali ang mga kalkulasyon, ipinakilala ang isang konsepto tulad ng glycemic index. Ito ay isinasaalang-alang:

dami ng hibla
iba't ibang mga karbohidrat,
taba at nilalaman ng protina
paraan ng paghahanda ng produkto.

Ang isang tao ay tumatanggap ng karamihan ng enerhiya mula sa mga karbohidrat. Gayunpaman, naiiba ang mga ito. Halimbawa, sa isang dessert kutsara ng pulot at sa 100 g ng mga nilagang beans, pareho ang dami ng mga karbohidrat. Kasabay nito, ang mga sustansya mula sa honey ay halos agad na makapasok sa agos ng dugo, at aabutin ng maraming oras upang matunaw ang mga beans. Batay sa pagtatasa ng rate ng assimilation ng mga produkto, sila ay itinalaga ng isang index.

Mas mainam na kumain ng pagkain na may mababang (sa matinding kaso - average) na index ng glycemic, tulad ng sa kasong ito ang antas ng glucose ay maayos na nagbabago.

Ang patuloy na pagsasagawa ng medikal na pananaliksik ay nagpahayag ng isang nakawiwiling katotohanan - ang mga produkto na hindi naglalaman ng mga karbohidrat ay gumagawa din ng katawan na gumagawa ng insulin. Ang siyentipiko ng Australia na si J. Brand-Miller ay nagmungkahi ng isang bagong termino - ang index ng insulin. Ang halaga ay inilaan upang maipakita ang tugon ng insulin sa katawan sa paggamit ng isang partikular na produkto, na tumutulong sa tumpak na kalkulahin ng mga diabetes ang dosis ng gamot na pinamamahalaan.

Ang hindi inaasahang pagkakatuklas ni Propesor Brand-Miller ay ang kapansin-pansin na pagkamatay sa pagitan ng mga indeks ng glycemic at insulin ng karamihan sa mga produktong pagawaan ng gatas. Laking gulat na gulat ni Yogurt - ang pagkalat nito sa mga termino ay 80 mga yunit (glycemic index 35, habang ang index ng insulin 115).

Yunit ng tinapay

Karamihan sa mga diabetes ay patuloy na gumagamit ng tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang isang yunit ng tinapay (o karbohidrat) kapag pinagsama ang isang menu. Ang halaga ay binuo ng mga siyentipiko ng Aleman upang matantya ang dami ng natupok na karbohidrat.

Ang isang yunit ay naglalaman ng 10 gramo ng karbohidrat, na katumbas ng pagkain ng isang karaniwang piraso ng tinapay (20-25 g). Samakatuwid ang pangalan ng tagapagpahiwatig.

Maaari mong malaman ang eksaktong bilang ng mga yunit ng tinapay sa isang partikular na produkto mula sa mga espesyal na talahanayan. Bagaman ang independiyenteng pagkalkula ay hindi nagpapakita ng anumang kahirapan. Ang komposisyon ay palaging ipinahiwatig sa pakete. Kailangan mong hanapin ang nilalaman ng karbohidrat. Halimbawa, sa 100 g ng mga cookies, 76.0 g ng mga karbohidrat. Samakatuwid, ang pagkalkula ay ang mga sumusunod:

(100 × 10) ÷ 76.0 = 13.2 g

Sa madaling salita, 13.2 g = 1 yunit ng tinapay o 10 g ng carbohydrates. Iyon ay, upang makalkula, kailangan mong 1000 na hinati sa dami ng mga carbohydrates na ipinahiwatig sa package. Ang resulta ay magpapakita kung anong masa ng produkto ang tumutugma sa isang yunit ng tinapay.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon

Ang batayan para sa paggamot ng mga diyabetis ay isang menu na binubuo ng rasyonal. Dapat tandaan na ang nutrisyon para sa type 1 diabetes ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga patakaran:

Kalkulahin ang kabuuang calorie batay sa iyong pagkonsumo ng enerhiya.
Kumakain nang regular, pagsira ng pagkain sa maliit na bahagi.
Iwasan ang pagkain ng mga karbohidrat at protina nang sabay.
Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pinapayagan lamang sa umaga, para sa mga meryenda hindi sila angkop.
Huwag pagsamahin ang mga unsaturated fats at mabilis na karbohidrat sa isang pagkain.
Patuloy na subaybayan ang araw-araw na rate ng glycemic. Para sa mga ito, mas mabuti na gumamit ng mga produkto na may isang mababang glycemic index.
Maipapayong gawin ang pagkain sa umaga na nakararami protina.
Para sa hapunan, ang pinakamainam na paggamit ng mga karbohidrat, fats at protina ay inirerekomenda upang mabawasan hangga't maaari.
Ibukod ang mababang mga fat at diet diet.

Ang pangunahing problema para sa mga diabetes ay mataas na antas ng asukal. Upang mabawasan ito, dapat kang sumunod sa ilang mga rekomendasyon:

Limitahan o itapon ang mga juice, limonada, at iba pang malambot na inumin. Ang tsaa at kape ay dapat na natupok ng isang minimum na halaga ng mga sweeteners, at mas mabuti na wala sila nang lahat.
Kapag bumibili ng mga produkto, gumawa ng isang pagpipilian sa pabor ng mga unsweetened species. Sa pamamagitan ng pag-sweet sa pagkain sa iyong sarili, mas madaling makontrol ang dami ng asukal.
Alamin upang makahanap ng isang karapat-dapat na kapalit para sa iyong mga paboritong dessert. Halimbawa, sa halip na gatas na tsokolate, pumili ng madilim.

Pinapayagan at Ipinagbabawal na Mga Produkto

Ang sakit ay nagpapataw ng makabuluhang mga paghihigpit sa nutrisyon ng diyabetis. Gayunpaman, sa wastong pamamaraan, ang isang iba't ibang at kagiliw-giliw na menu ay maaaring gawin mula sa mga katanggap-tanggap na produkto. Ang pangunahing bagay ay alalahanin kung aling mga pinggan ang dapat bigyan ng kagustuhan, at alin ang mas mahusay na mag-ingat sa.

Ang mga inirekumendang produkto ay kasama ang:

Tinapay na Bran.
Mga karne ng mababang taba: karne ng kuneho, walang balat na manok, pabo, pugo, veal, atbp.
Mga itlog ng puti, pinakamahusay sa anyo ng isang omelet.
Mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang mababang fat fat cheese cheese at natural na yogurt.
Mga sopas sa sabaw ng gulay, kung minsan maaari kang magdagdag ng mga kabute.
Ang lugaw na gawa sa bakwit, mais, oats, millet, barley, at legumes.
Isda - tanging mga dagat, mababang uri ng taba, ipinapayong maghurno o pakuluan.
Mula sa mga gulay: salad, repolyo, kalabasa, talong, pipino, matamis na sili, zucchini.
Mga Berry: halos lahat ng mga uri, maliban sa mga matamis.

Maraming mga produkto ang maaaring natupok, ngunit may ilang mga limitasyon:

Ang mga produktong Flour na gawa sa rye o grey na harina na binili mula sa mga dalubhasang departamento ng diabetes.
Sour cream, keso, pastry na gawa sa mga produktong pagawaan ng gatas (halimbawa, cheesecakes, casserole cheese cheese).
Banayad na isda o sabaw ng karne - hanggang sa 2 beses sa isang linggo.
Ang mga pansit, semolina, barley ay limitado dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng gluten.
Pinirito na isda.
Yolks ng itlog, pinakuluang itlog - hindi hihigit sa 1-2, hindi mas madalas 1-2 beses sa isang linggo.
Ang mga marino, adobo, pampalasa - kung maaari, mabawasan.
Maasim o matamis at maasim na prutas - sa pag-moderate, hanggang sa 300 g bawat araw.

Ibinigay ang mga katangian ng paggana ng katawan ng isang may diyabetis, malinaw na ang ilang mga produkto, kapag ang ingested, ay nagdudulot ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon. Samakatuwid sila ipinagbabawal na pang-uri:

Matamis, pulot, sorbetes at iba pang mga pawis.
Tupa at taba ng baboy.
Mga matabang sabaw ng karne, pati na rin ang nilaga, sausage, pinausukang karne.
Paghurno at anumang mga produktong panaderya.
Mga matamis na prutas at berry: persimmons, ubas, saging, atbp.
Alkohol sa anumang anyo.

Mga sweeteners

Sa halip na asukal, ang mga diabetes ay napipilitang gumamit ng mga kapalit upang makagawa ng nilagang tinapay, casseroles, at dessert. Malawakang pinaniniwalaan na ang kanilang paggamit ay ganap na ligtas. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo. Una sa lahat, ang mga katangian ng sweetener ay nakasalalay sa iba't-ibang ito. Ang mga sweeteners ay:

Likas - binubuo ng natural na sangkap.
Sintetiko - nilikha artipisyal mula sa mga compound ng kemikal.

Likas

Ang mga likas na kapalit ay naglalaman ng tungkol sa parehong dami ng mga calorie bilang asukal. Kasabay nito ay mas mababa sa kanya sa mga Matamis. Samakatuwid, kailangan nilang maidagdag nang higit pa, makabuluhang pagtaas ng pangkalahatang calorie na nilalaman ng ulam.

Ang pagbubukod ay stevia. Ang pampatamis na ito ay isang tunay na kaligtasan para sa mga may diyabetis. Ito ay ganap na natural, habang hindi mataas ang calorie at malusog. Magagamit sa iba't ibang mga form, na nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinaka-maginhawang pagpipilian.

Sa mga tampok, nararapat na tandaan ang pagkakaroon ng isang tiyak na aftertaste na may isang maliit na kapaitan. Bagaman ang gayong hindi pangkaraniwang panlasa ay mabilis na nagiging pamilyar at nagbibigay ng karaniwang mga recipe ng ilang piquancy.

Sintetiko

Ang mga artipisyal na sweetener, kumikilos sa mga buds ng panlasa, tune ang katawan sa isang maagang paggamit ng mga karbohidrat. Gayunpaman, hindi sila naglalaman ng mga calorie, iyon ay, ang pagkain ay hindi ibinibigay. Ang gayong trick ay ipinahayag nang napakabilis. Ang nalinlang organismo ay tumugon sa kawalan ng inaasahang bahagi ng karbohidrat sa pamamagitan ng isang malakas na pakiramdam ng gutom.

Karamihan sa mga sintetikong kapalit ay may maraming mga contraindications at posibleng negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, kanais-nais na bawasan ang kanilang paggamit o iwanan ang mga ito sa pabor sa natural.

Mga kapaki-pakinabang na mga recipe

Ang isang mahusay na naisip na diyeta para sa type 1 diabetes ay ginagarantiyahan ang katatagan ng isang estado ng kalusugan. Gayunpaman, ang patuloy na mga paghihigpit ay maaaring mag-alis sa pasyente ng kagalakan at pag-optimize, nakakagalit sa sikolohikal na balanse. Samakatuwid, kung minsan ito ay nagkakahalaga ng paggamot sa iyong sarili. Maaari kang pumili ng tamang recipe sa iyong panlasa.

Masarap na putahe ng bakwit. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na cereal para sa mga diabetes ay bakwit. Mula dito hindi mo lamang lutuin ang karaniwang sinigang, ngunit gumawa din ng simple at napaka-masarap na meryenda. Magprito ng 300 g karne ng manok na manok sa isang kasirola na may isang makapal na ilalim sa mababang init. Magdagdag ng kaunting asin at pampalasa, takpan. Hiwalay, iprito ang sibuyas, idagdag ito sa karne. 10-15 minuto upang magprito ng isang baso ng bakwit sa mantikilya. Ibuhos ang cereal sa isang karaniwang palayok. Ibuhos ang 2 tasa ng tubig. Pagkatapos kumukulo, bawasan ang init. Kumulo sa loob ng 20-25 minuto.
Capelin caviar pampagana. Ang ulam ay inihanda sa ilang minuto. Sa parehong oras, mukhang mahusay at hindi lumalabag sa mga prinsipyo ng diyeta. Ang mga hindi na-crack na crackers o tartlet ay handa nang punan ng caviar. Upang palamutihan ang mga tartlet, maaari kang gumamit ng olibo, hipon, anumang mga gulay.
Marmalade. Para sa pagluluto, kailangan mo ng tsaa ng hibiscus, gelatin at isang pampatamis. Ibuhos ang tubig na may gelatin. Habang namamaga ito, gumawa ng tsaa. Magdagdag ng sweetener. Magdagdag ng matamis na bulaklak sa isang lalagyan na may gulaman. Init ang likido hanggang matunaw ang mga gulaman na butil. Strain sa pamamagitan ng isang salaan, iwanan upang palamig. Sa ilang oras, handa na ang ulam. Ang nilalaman ng calorie ng dessert ay nakasalalay sa pampatamis na ginamit.

Sa ngayon, ang isang epektibong paggamot para sa diyabetis ay hindi umiiral. Ang gamot ay hindi tumayo. Patuloy na pananaliksik ay patuloy sa lugar na ito. Mayroong kahit ilang mga resulta. Gayunpaman, ang pangangasiwa ng insulin at tamang nutrisyon para sa type 1 diabetes ay pa rin ang pagpipilian ng paggamot para sa sakit.

Ano ang kailangan mong isaalang-alang sa diyeta para sa type 2 diabetes

Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa menu ng diyeta, kung gayon ang mga selula ay mawawala ang pagiging sensitibo sa insulin, na nangangahulugang hindi nila maaagap nang maayos ang asukal, na humahantong sa mataas na antas ng glucose sa dugo.

Upang maiwasan ang mataas na rate, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

Karamihan sa paggamit ng karbohidrat ay dapat mangyari sa umaga.
Ang bawat pagkain ay dapat na humigit-kumulang na pantay sa KBLU.
Tumanggi sa mga pagkaing naglalaman ng asukal, bigyan ng kagustuhan sa mga yoghurts at nuts.
Ang halaga ng mga sweetener ay dapat na sinusubaybayan ng isang doktor.
Uminom ng isa at kalahating litro ng tubig araw-araw.
Huwag labis na kainin.
Kalimutan ang tungkol sa mga pagkasira.
Ang paggamit ng alkohol at asukal sa anumang dami sa mga bihirang kaso ay mapanganib para sa mga diabetes.

Pinapayagan ang mga produkto sa anumang dami:

Ang lahat ng mga uri ng repolyo (kuliplor, brokoli, Brussels sprout, atbp.), Asparagus, zucchini, talong, spinach, kabute, pipino, salad, abukado, sibuyas, sili, kamatis, atbp.
Lemon, abukado, berry.
Butter ng Peanut, Olive.
Cod atay langis (isda).
Katamtamang laki ng isda, pagkaing-dagat.
Mga itlog (hindi hihigit sa tatlong piraso bawat araw).
Mababa na taba ng karne, offal.

Listahan ng mga produktong pinapayagan sa limitadong dami para sa uri 2:

40 gramo ng dry buckwheat hanggang 2 beses sa isang linggo (ibuhos ang mainit na tubig sa magdamag),
kintsay, karot, turnips, labanos, kamote, lentil, beans (hindi hihigit sa 30 gramo bawat linggo),
linseed oil.

Ang listahan ng mga ipinagbabawal na produkto para sa uri 2:

Ang asukal sa alinman sa mga pagpapakita nito.
Paghurno ng anumang uri.
Mga matabang pagkain (mataba na karne, sarsa, mantika).
Mga produktong semi-tapos na.
Trans fats.
Iwasan ang lahat ng mga matamis na pinatuyong prutas (pinatuyong mga aprikot, igos, atbp.) At mga prutas (persimmons, saging, atbp.)

Mga Prinsipyo ng Nutrisyon para sa Type 1 Diabetics

Ang unang uri ng diyabetis ay ibinigay kapag ang pancreas ay tumigil sa paggawa ng insulin. Ang pangunahing prinsipyo ng nutrisyon para sa mga pasyente ng unang uri ay ang paggamit ng mga pagkain na may isang mababang glycemic index.

Mga produkto na maaaring ubusin ng uri 1:

Buong butil, rye pastry at bran pastry.
Mga sopas
Mababa ang taba ng karne at manok (walang balat).
Mga isda na mababa ang taba.
Mga gulay.
Mga prutas at prutas.
Buckwheat at otmil.
Mga produktong mababa ang taba ng gatas.

Ipinagbabawal na mga produkto para sa type 1 na may diyabetis:

Lahat ng mga produkto na naglalaman ng asukal.
Mga Puso ng Karne
Semolina, pasta, bigas.
Mga pinausukang pagkain, atsara at atsara.
Mga de-latang pagkain.
Paghurno at baking.
Mga produktong may mataas na taba ng gatas.
Mga prutas na mataas sa natural na asukal (saging, ubas, persimmons, atbp.) At mga pinatuyong prutas.
Mga produktong karbon at alkohol.

Gestational diabetes

Ang gestational diabetes ay maaaring mangyari sa isang buntis. Kadalasan ay nakasalalay ito sa genetika. Upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng diabetes sa ina at anak, dapat sundin ang isang mahigpit na diyeta.

Mga prinsipyo sa nutrisyon para sa diyabetis ng gestational:

Paliitin ang kumplikadong paggamit ng karbohidrat at ganap na maalis ang mga simpleng carbohydrates.
Limitahan ang pagkonsumo ng pasta at patatas.
Ipinagbabawal ang mga matabang pagkain, naproseso na pagkain at sausage.
Ang pamamaraan ng paghahanda ng mga produkto ay dapat na pinili sa pabor ng paggamot sa singaw, stewing at baking.
Kumain tuwing 3 oras.
Uminom ng maraming tubig araw-araw.

Maraming mga tao ang nagtapos na ang nutrisyon ng mga diabetes ay hindi lubos na magkakaibang at mayamot, ngunit sa Internet maaari kang makahanap ng maraming mga kagiliw-giliw na mga recipe para sa mga pasyente na may diyabetis.

Diyeta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes

Sa mga pasyente na may normal na timbang ng katawan na tumatanggap ng insulin, ang prinsipyo ng diet therapy ay hindi naiiba sa uri ng diabetes mellitus. Binubuo ito ng isocaloric nutrisyon, ang pagkalkula ng mga karbohidrat na nagpapataas ng asukal sa dugo ayon sa XE system, binabago ang dosis ng "pagkain" na insulin depende sa dami ng XE at hindi na kailangang bawasan ang kabuuang halaga ng taba.

Kung ang therapy sa insulin ay isinasagawa sa mga pasyente na may labis na timbang at labis na katabaan, kung gayon ang diet therapy ay binuo din na isinasaalang-alang ang mga prinsipyo na ginagamit sa CD-1, at isinasaalang-alang ang mga prinsipyo na tinalakay sa itaas, iyon ay, pagsasama-sama ng system ng mga yunit ng tinapay at pagbilang ng calorie na may limitadong taba.

1. Ang nutrisyon ay dapat maging makatuwiran

Ang mga prinsipyo ng mabuting nutrisyon ay inilarawan nang detalyado sa artikulong "Nakatuwirang Nutrisyon". Kung hindi ka malinaw sa kung ano ito, kailangan mong pag-aralan ang materyal na iyon. Hindi pagkakaroon ng pinagkadalubhasaan ang mga pangunahing kaalaman ng mahusay na nutrisyon, hindi ka dapat umasa sa isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis.
Ang pamamahagi ng mga mahahalagang nutrisyon sa diyeta para sa type 1 diabetes na walang labis na labis na katabaan ay dapat na ang mga sumusunod.

Fig. 1

Ibinigay na ang mga protina ay ang pangunahing materyal ng gusali ng katawan, ang "materyal" na ito (sa anyo ng karne, isda, manok, keso sa kubo) ay dapat na ingested araw-araw.

Hinawakan namin ang laganap na maling kuru-kuro na ang paghihigpit ng mga taba sa type 1 diabetes ay parang nagpapabuti sa kabayaran.

Ang isang pag-aaral ng epekto ng caloric intake sa insulin demand ay nagpakita na ang isang matalim na pagbawas sa paggamit ng calorie dahil sa isang pagbaba ng nilalaman ng taba ay hindi nakakaapekto sa mga kinakailangan ng insulin at, samakatuwid, ang kabayaran sa sakit.

Fig. 2 Ang pangangailangan para sa insulin sa mga diyeta na may 40%
at 5% taba (Dunn & Carrol, 1988)

Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig na ang opinyon tungkol sa epekto ng pagpapabuti ng asukal sa mga taba ng pagkain ay hindi tama.

2. Regular na pagtatasa ng dami ng natutunaw na karbohidrat ayon sa sistema ng mga yunit ng tinapay

Ang kakayahang pag-iba-ibahin ang mga produktong naglalaman ng karbohidrat depende sa glycemic index at ipamahagi ang mga ito sa mga reception depende sa uri ng insulin therapy.

Ang kakayahang mabilang ang XE at tama na i-correlate ang kanilang numero na may isang dosis ng maikling insulin ay ang pinakamahalagang tuntunin para sa type 1 diabetes.

Sa ganitong paraan nutrisyon ng isang taong may type 1 diabetes na hindi sobra sa timbang, sa pagkakaiba-iba nito, pagiging kapaki-pakinabang, balanse, kapasidad ng enerhiya (calories) hindi dapat magkakaiba sa nutrisyon ng isang malusog na tao, na may tanging pagkakaiba sa pagiging XE ay dapat isaalang-alang.

Ano ang mga yunit ng tinapay at glycemic index

Bago pag-usapan ang mga konseptong ito, isaalang-alang nang mas detalyado ang mga karbohidrat.

Karbohidrat (hindi protina at taba) ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa cell. Ang isang kakulangan ng karbohidrat ay humahantong sa gutom ng enerhiya ng mga cell at metabolikong karamdaman.
Samakatuwid, napakahalaga na ang katawan ay tumatanggap ng hindi bababa sa 55% ng pang-araw-araw na enerhiya sa pamamagitan ng carbohydrates.
Inaalala namin sa iyo na ang proporsyon ng mga protina sa nutrisyon na may talino ay 15-20%, taba - 25-30% (kung walang labis na timbang).

Depende sa kung ang mga karbohidrat ay nasisipsip sa gastrointestinal tract o hindi, samakatuwid, pinapasok nila ang agos ng dugo at pinataas ang glycemia o hindi, sila ay nakikilala natutunaw
at hindi matutunaw karbohidrat.

Fig. 3

Kailangan nating makahanap ng natutunaw na karbohidrat sa pagkain at mabibilang ito ayon sa XE. Hindi masusukat na karbohidrat, dahil sa kakulangan ng epekto sa glycemia, Hindi binibilang ang XE.

Isaalang-alang muna hindi matutunaw na karbohidrat. Tulad ng nakikita mula sa talahanayan, natutunaw sila at hindi matutunaw.

Hindi matutunaw na di-natutunaw na karbohidrat, kung saan nabibilang ang selulusa, ang isang tao ay hindi kumakain, dahil ang mga ito ay medyo magaspang, mahirap digest digest. Ang pangunahing mapagkukunan ng selulusa sa kalikasan ay kahoy. Ang mapagkukunan ng selulusa para sa mga tao ay maaari lamang maging mga biologically active additives kung saan kasama ito.

Natutunaw na hindi natutunaw na karbohidrat Iyon ba pangkat ng hibla, na kinabibilangan ng mga hibla, pektin, garantiya. Nang hindi nasisipsip sa daloy ng dugo, dumaan sila sa buong gastrointestinal tract sa transit, dala-dala ang mga ito at tinanggal mula sa katawan ang lahat ng hindi kinakailangan at nakakapinsala na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo o nagmula sa labas (mga toxins, microbes, radionuclides, mabibigat na metal, kolesterol atbp.).

Kaya, hindi pagiging mapagkukunan ng enerhiya (hindi tulad ng natutunaw na karbohidrat), pagkain
ang mga hibla ay gumaganap ng isang function na hindi gaanong mahalaga para sa katawan: tulad ng isang brush, "malinis", "hugasan" ang ating mga bituka, pinipigilan ang mga nakakapinsalang sangkap na sumipsip sa dugo at magkaroon ng isang nakakalason, nakakapinsalang epekto sa mga cell (na humahantong sa iba't ibang mga problema sa kalusugan).

Samakatuwid, napakahalaga na sa diyeta ng bawat modernong tao na nakatira sa malayo sa perpektong mga kondisyon sa kapaligiran (mga gas na tambutso, mga emisyon sa pang-industriya, mga pestisidyo,
nitrates, dyes, preservatives, atbp.), ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ay hindi bababa sa 40 g ng pandiyeta hibla araw-araw. Ito ay isa pang panuntunan ng mabuting nutrisyon na kailangan mong matandaan.

Suriin natin nang mas detalyado kung ano ang hibla, pectin, garantiya.

Fig. 4

Serat ay kumakatawan sa mga cell pader ng mga halaman.
Ang mga mataas na hibla ng pagkain ay kinabibilangan ng trigo at rye bran, wholemeal bread na may bran, cereal (bakwit, perlas barley, oat), at magaspang na gulay na hibla.

Tulad ng nakikita mo mula sa ilustrasyon, pinapayagan ka ng hibla na malutas ang mga problema ng tibi at pagtaas ng gana. Ang pag-rub at kumukulo ay binabawasan ang mga epekto ng hibla.

Fig. 5

Mga pectins - mga sangkap na nagbubuklod ng mga cell cells sa bawat isa. Ang pectin ay mayaman sa mga prutas, berry at ilang mga gulay. Ang papel ng mga pectins sa katawan ay inilalarawan sa Larawan 6.

Fig. 6

Ang epekto sa mga hibla at pectins sa katawan ay dapat isaalang-alang bilang bahagi ng pangkalahatang epekto ng pandiyeta hibla.
Samakatuwid, ang ilang mga produkto (beans, berdeng gisantes, millet, bakwit, beets, karot, mansanas, litsugas, atbp.) Ay may mas malaking epekto kaysa sa inaasahan lamang sa nilalaman ng hibla (tingnan ang talahanayan sa ibaba).

Ang dami ng hibla, g	Mga produktong pagkain
Higit sa 1.5 - napakalaking	Ang trigo bran, raspberry, beans, nuts, petsa, strawberry, aprikot, oatmeal, tsokolate, mga pasas, puti at pulang currant, cranberry, gooseberries, prun
1-1.5 - malaki	Buckwheat, perlas barley, barley, oat flakes na "Hercules", gisantes, patatas, karot, puting repolyo, berdeng gisantes, talong, matamis na paminta, kalabasa, sorrel, quince, dalandan, lemon, lingonberry
0.6-0.9 - katamtaman	Binhing tinapay ng rye, millet, berdeng sibuyas, pipino, beets, kamatis, labanos, kuliplor, melon, aprikot, peras, peras, mansanas, ubas, saging, tangerines
0.3-0.5 - maliit	Trigo ng tinapay mula sa harina ng ika-2 baitang, bigas, mga groats ng trigo, zucchini, lettuce, pakwan, seresa, plum, seresa
0.1-0.2 - napakaliit	Ang harina ng trigo ng ika-1 baitang, tinapay na trigo mula sa harina ng ika-1 at pinakamataas na baitang, semolina, pasta, cookies

Guar - sangkap na tulad ng pectin na nilalaman sa algae. Ang mga kapaki-pakinabang na katangian ay katulad ng iba pang mga hibla ng pandiyeta.

Ang isang matagal na kakulangan ng hibla ng dietary ay humahantong sa tibi, nag-aambag sa paglitaw ng diverticulosis, polyposis at cancer ng tumbong at colon, almuranas, ay
isa sa mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis, cholelithiasis.

Ngayon isaalang-alang ang natutunaw na karbohidrat nang mas detalyado.
Depende sa bilis ng pagsipsip, nahahati sila nang mabilis at mabagal. Ang mabagal na digesting na karbohidrat ay dapat na 80% ng lahat ng mga karbohidrat sa diyeta ng sinumang tao.
mabilis - 20% lamang.

Mabilis na karbohidrat , na kinabibilangan ng glucose, fructose (monosaccharides), sukrosa, lactose at maltose (disaccharides), magsisimulang mahuli na sa bibig ng lukab at pagkatapos ng 5-10
ilang minuto pagkatapos ng pagkonsumo, nasa dugo na sila. Ang glukosa (asukal ng ubas) ay pinakamabilis na nasisipsip.
Iyon ang dahilan kung bakit ang mga ubas, juice ng ubas, pasas, mayaman sa asukal, kaya mabilis na dagdagan ang antas ng glucose sa dugo at sa gayon ang dahilan ng glucose ay pinakamahusay na huminto (matanggal) hypoglycemia (mababang glucose sa dugo).

Fructose ito ay hinihigop ng kaunting mas mabagal kaysa sa glucose, ngunit gayunpaman mabilis na lumilitaw sa daloy ng dugo at pinatataas ang glycemia, at higit pa, mas
binibigkas na kakulangan sa insulin. Ang pangunahing mapagkukunan ng fructose ay mga prutas, berry, honey. Ang honey ay naglalaman ng 35% glucose, 30% fructose at 2% sucrose.

Lactose libre - asukal sa gatas na nakapaloob sa whey.
Ang lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na naglalaman ng whey ay naglalaman ng lactose (ito ay mga likidong produkto ng pagawaan ng gatas: gatas, kefir, inihaw na inihurnong gatas, yogurt, cream, pag-inom ng mga yoghurts).
Upang mas madaling maunawaan ang komposisyon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, tumingin sa isang baso ng gatas. Ang Whey ay naglalaman ng mabilis na natutunaw na lactose.
Ang lahat ng nakolekta mula sa tuktok ng gatas - ang "tuktok" - ay hindi tulad ng mga taba na ipinakita sa aming mesa na may mantikilya, kulay-gatas, cream.
At sa wakas, kung ano ang mga labi ng gatas, kapag ang whey at fat ay tinanggal mula dito, ito ang mga protina - cottage cheese.

Maltose - malt asukal. Ito ay isang intermediate product ng starch degradation ng halaman at germinated grain (malt) na mga enzymes, at ang nagresultang maltose ay nasira sa glucose. Maltose ay matatagpuan sa libreng form sa beer, kvass, honey, malt extract (maltose syrup), at malt milk.

Sucrose , o asukal lamang, ay matatagpuan sa dalisay nitong anyo (butil na asukal o pino na asukal), pati na rin sa confectionery, juices, compotes, mapapanatili.

Ang lahat ng mabilis na karbohidrat ay tumatakbo sa dugo.

Ito ba ay mabuti o masama? Mabuti - upang labanan ang hypoglycemia, masama - dahil sa ang katunayan na ang glycemia pagkatapos ng pagkuha ng mabilis na karbohidrat ay tumataas nang napakabilis, mas mabilis kaysa sa insulin ay maaaring kumilos, at pinapatakbo mo ang peligro ng pagkuha ng isang napakataas na glycemia kahit na iniksyon mo ang isang sapat na dosis ng insulin.

Bilang karagdagan, ang antas ng glucose ay "tumatanggal" pagkatapos ubusin ang "mabilis" na karbohidrat, mas mataas ang mas ginagamit mo ang mga ito. Ang pisikal na estado ng produkto ay nakakaapekto sa rate ng pagsipsip ng mga karbohidrat (lahat ng bagay sa likidong anyo ay nasisipsip nang mas mabilis, kaya't mabilis na hinihigop ang mga karbohidrat sa likidong anyo ay madaragdagan ang glycemia na pinakamabilis: tsaa na may asukal o pulot, mga juice na walang pulp, asukal na inumin), temperatura ng produkto (lahat ng mainit ay hinihigop. mas mabilis, halimbawa ang mainit na tsaa na may asukal ay tataas ang glycemia nang mas mabilis kaysa sa isang malambot na inumin mula sa ref).

Paano mo mapabagal ang pagsipsip ng mga karbohidrat na mabilis na pagtunaw at sa gayon maiiwasan ang isang napakabilis na pagtaas ng glycemia, kung talagang nais mong "matamis"?

Mas mainam na gumamit ng mabilis na karbohidrat sa malamig kaysa sa mainit na anyo.
Kumain ng mabilis na karbohidrat pagkatapos kumain, hindi sa isang walang laman na tiyan.
Mas mahusay na kumain ng mga pagkain na hindi purong natutunaw na karbohidrat (honey, caramel, sweet drinks), ngunit din ang hibla (prutas, berry, lutong paninda), taba (tulad ng ice cream o tsokolate), mga protina (protina cream) na nagpapabagal pagsipsip.

Ang isa pang tip: huwag kumain ng maraming mga karbohidrat sa isang pagkakataon, dahil ang mas maraming karbohidrat na kinakain mo nang paisa-isa, mas malaki ang pagtaas ng glycemia.

Mabagal na karbohidrat - Ito ay almirol, na kung saan ay isang polysaccharide, iyon ay, isang kumplikadong karbohidrat. Bago ipasok ang daloy ng dugo, ang almirol ay dapat na hinukay na may mga enzyme ng digestive tract sa glucose, kung hindi man ay hindi na ito makapasa sa pader ng bituka at hindi papasok sa daloy ng dugo. Ang proseso ng pagkasira ng starch ay tumatagal ng isang tiyak na oras, samakatuwid ang mga pagkain na naglalaman ng almirol ay nagdaragdag ng glycemia nang mas mabagal kaysa sa mabilis na pagtunaw ng mga karbohidrat. Ang mga karbohidrat na naghuhumay ng mabagal ay kinabibilangan ng mga produktong panaderya, patatas, mais, butil, pasta.

Ang mga mabagal na karbohidrat ay pumapasok sa agos ng dugo.
Ang almirol ay mas madali at mas mabilis na matunaw mula sa bigas at semolina kaysa sa millet, bakwit o perlas barley, at mula sa patatas at tinapay nang mas mabilis kaysa sa mga gisantes o beans. Ito ay muli dahil sa pagkakaroon ng "mga inhibitor" ng pagsipsip ng karbohidrat, partikular sa halimbawa ng hibla.

Ang bawat 10 gramo ng natutunaw na karbohidrat (mabilis at mabagal) ay nagdaragdag ng glycemia sa pamamagitan ng average na 1.7 mmol / L.
Gayunpaman, kapag ang pagkuha ng iba't ibang mga produkto na may parehong nilalaman ng karbohidrat, ang pagtaas ng glycemia ay maaaring magkakaiba, samakatuwid, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring magkakaiba depende sa uri ng produkto.
Isinasaalang-alang ang epekto ng "mga moderator" sa dami ng glycemia (pagpoproseso ng culinary sa pagkain, wholeness o pagpuputol ng mga pagkain, ang epekto ng temperatura), isang tinatawag na glycemic index ay binuo na nagpapakita kung magkano ang glycemia ay tataas kung kainin ang isa o ibang produkto. Ang asukal na nagpapasigla ng asukal ay kinukuha bilang 100%.

Mga indeks ng glycemic ng ilang mga produkto

90—110% - maltose, tinadtad na patatas, pulot, "hangin" bigas, mga butil ng mais, Coca-Cola at Pepsi-Cola,
70—90% - puti at kulay-abo na tinapay, malulutong na tinapay, crackers, bigas, almirol, harina ng trigo, biskwit, shortcrust pastry, beer,
50—70% - otmil, saging, mais, pinakuluang patatas, asukal, bran
tinapay, tinapay ng rye, mga fruit juice na walang asukal,
30—50% - gatas, kefir, yogurt, prutas, pasta, legume, ice cream.

System unit ng tinapay

Upang maiugnay ang dami ng mga natutunaw na karbohidrat na natupok sa dosis ng pinamamahalang insulin na maikakaayos, ang isang sistema ng mga yunit ng tinapay ay binuo.
Para sa 1 XE, ito ay itinuturing na 10-12 g ng mga natutunaw na karbohidrat.

1XE = 10-12 g ng mga natutunaw na karbohidrat
Ang 1 XU ay nangangailangan ng 1 hanggang 4 na yunit ng maikling (pagkain) na insulin
Sa karaniwan, ang 1 XE ay 2 mga yunit ng maikling pagkilos ng insulin
Ang bawat isa ay may sariling pangangailangan para sa insulin sa 1 XE.
Kilalanin ito sa isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili
Ang mga yunit ng tinapay ay dapat mabilang sa pamamagitan ng mata, nang walang pagtimbang ng mga produkto

Paano makalkula kung magkano ang kinakain ng XE sa araw?
Upang gawin ito, kailangan mong bumalik sa paksa na "Nasyonal na Nutrisyon", kalkulahin ang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ng iyong diyeta, na kumukuha ng 55 o 60% nito, matukoy ang bilang ng mga kilo na dapat dumating sa mga karbohidrat.
Pagkatapos, ang paghati sa halagang ito sa pamamagitan ng 4 (dahil ang 1 g ng mga karbohidrat ay nagbibigay ng 4 kcal), nakukuha namin ang pang-araw-araw na halaga ng mga karbohidrat sa gramo. Alam na ang 1 XE ay katumbas ng 10 gramo ng mga karbohidrat, hatiin ang nagresultang araw-araw na dami ng mga karbohidrat ng 10 at makuha ang pang-araw-araw na halaga ng XE.

Halimbawa, ang iyong pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ay 1800 kcal, 60% nito ay 1080 kcal. Ang paghahati ng 1080 kcal sa 4 kcal, nakakakuha kami ng 270 gramo ng carbohydrates. Ang paghahati ng 270 gramo sa pamamagitan ng 12 gramo, nakakakuha kami ng 22.5 XE.

Paano ipamahagi ang mga yunit sa buong araw?
Dahil sa pagkakaroon ng 3 pangunahing pagkain (agahan, tanghalian at hapunan), ang karamihan ng mga karbohidrat ay dapat na maipamahagi sa pagitan nila, isinasaalang-alang ang mga prinsipyo ng mabuting nutrisyon (higit pa sa umaga, mas mababa sa gabi) at, siyempre, isinasaalang-alang ang iyong gana.
Dapat tandaan na sa isang pagkain hindi inirerekumenda na kumain ng higit sa 7 XE, dahil ang mas maraming karbohidrat na kinakain mo sa isang pagkain, mas mataas ang pagtaas ng glycemia at ang dosis ng maikling insulin ay tataas. At ang dosis ng maikli, "pagkain", insulin, pinamamahalaan nang isang beses, ay hindi dapat higit sa 14 na mga yunit.

Kaya, ang tinatayang pamamahagi ng mga karbohidrat sa pagitan ng mga pangunahing pagkain ay maaaring sumusunod:

6 XE para sa agahan (halimbawa, oatmeal - 10 tablespoons (5 XE), isang sanwits na may keso o karne (1 XE), unsweetened cottage cheese na may berdeng tsaa o kape na may mga sweeteners).
Tanghalian - 6 XE: repolyo ng repolyo na may kulay-gatas (hindi binibilang ng XE) na may dalawang hiwa ng tinapay (2 XE), baboy na baboy o isda na may salad ng gulay sa langis ng gulay, nang walang patatas, mais at legumes (hindi binibilang ng XE), niligis na patatas - 4 na kutsara (2 XE), isang baso ng juice.
Hapunan - 5 XE: gulay omelet ng 3 itlog at 2 kamatis (huwag mabibilang ng XE) na may 2 hiwa ng tinapay (2 XE), yogurt (2 XE), kiwi (1 XE).

Kaya, isang kabuuang 17 XE ay nakuha. "At nasaan ang natitirang 4,5 XE?" Tanong mo.

Ang natitirang XE ay maaaring magamit para sa tinatawag na meryenda sa pagitan ng pangunahing pagkain at sa gabi. Halimbawa, ang 2 XE sa anyo ng 1 saging ay maaaring kainin ng 3-4 na oras pagkatapos ng agahan, 1 XE sa anyo ng isang mansanas 3-4 na oras pagkatapos ng tanghalian at 1 XE sa gabi, sa 22.00, kapag inikot mo ang iyong "gabi" na matagal na insulin .

Ang mga intermediate na pagkain at magdamag ay sapilitan para sa lahat ng mga tao na nag-iniksyon ng insulin?
Hindi kinakailangan para sa lahat. Ang lahat ay indibidwal at nakasalalay sa iyong pamumuhay ng therapy sa insulin. Kadalasan ang isang tao ay kailangang harapin ang gayong sitwasyon kapag ang mga tao ay may masaganang agahan o tanghalian at hindi nais na kumain ng lahat ng 3-4 na oras pagkatapos kumain, ngunit, naalala ang mga rekomendasyon na magkaroon ng meryenda sa 11.00 at 16.00, pinilit nilang "mga bagay-bagay" XE sa kanilang sarili at makuha ang antas ng glucose.

Ang mga intermediate na pagkain ay kinakailangan para sa mga may mas mataas na panganib ng hypoglycemia 3-4 na oras pagkatapos kumain. Kadalasan nangyayari ito kapag, bilang karagdagan sa maikling insulin, ang matagal na insulin ay iniksyon sa umaga, at mas mataas ang dosis nito, ang mas malamang na hypoglycemia ay sa oras na ito (ang oras ng paglalagay ng pinakamataas na epekto ng maikling insulin at pagsisimula ng matagal na insulin).

Matapos ang tanghalian, kapag ang matagal na insulin ay nasa rurok ng pagkilos at superimposed sa rurok ng pagkilos ng maikling insulin, na pinangasiwaan bago ang tanghalian, ang posibilidad ng hypoglycemia din ay tumataas at ang 1-2 XE ay kinakailangan para sa pag-iwas nito. Sa gabi, sa 22-23.00, kapag pinangangasiwaan mo ang matagal na insulin, meryenda sa halagang 1-2 XE (mabagal natutunaw) para sa pag-iwas sa hypoglycemia ay kinakailangan kung ang glycemia sa oras na ito ay mas mababa sa 6.3 mmol / l.

Sa glycemia sa itaas ng 6.5-7.0 mmol / L, ang isang meryenda sa gabi ay maaaring humantong sa hyperglycemia sa umaga, dahil hindi magkakaroon ng sapat na "gabi" na insulin.
Ang mga intermediate na pagkain na idinisenyo upang maiwasan ang hypoglycemia sa araw at sa gabi ay dapat na hindi hihigit sa 1-2 XE, kung hindi, makakakuha ka ng hyperglycemia sa halip na hypoglycemia.
Para sa mga pansamantalang pagkain na kinuha bilang isang panukalang pang-iwas sa halagang hindi hihigit sa 1-2 XE, ang karagdagan ay hindi ibinibigay sa karagdagan.

Maraming detalye ang sinasalita tungkol sa mga yunit ng tinapay.
Ngunit bakit kailangan mong mabilang ang mga ito? Isaalang-alang ang isang halimbawa.

Ipagpalagay na mayroon kang isang metro ng glucose sa dugo at sinusukat mo ang glycemia bago kumain. Halimbawa, ikaw, tulad ng lagi, na-injected 12 yunit ng insulin na inireseta ng iyong doktor, kumain ng isang mangkok ng sinigang at uminom ng isang baso ng gatas. Kahapon pinamamahalaan mo rin ang parehong dosis at kumain ng parehong sinigang at uminom ng parehong gatas, at bukas dapat mo ring gawin ang parehong.

Bakit? Dahil sa sandaling lumihis ka mula sa karaniwang diyeta, ang iyong mga tagapagpahiwatig ng glyemia ay agad na nagbabago, at hindi rin sila perpekto. Kung ikaw ay isang taong marunong mag-aral at alam kung paano mabibilang ang XE, kung gayon ang mga pagbabago sa pandiyeta ay hindi nakakatakot para sa iyo. Alam na sa 1 XE mayroong isang average ng 2 PIECES ng maikling insulin at alam kung paano mabibilang ang XE, maaari mong iiba-iba ang komposisyon ng diyeta, at samakatuwid, ang dosis ng insulin na nakikita mong angkop, nang walang pag-kompromiso sa kabayaran sa diabetes. Nangangahulugan ito na maaari kang kumain ng sinigang para sa 4 XE, 2 hiwa ng tinapay (2 XE) na may keso o karne para sa agahan at magdagdag ng maikling insulin sa mga ito 6 XE 12 at makakuha ng isang mahusay na glycemic na resulta.

Bukas ng umaga, kung wala kang gana, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa isang tasa ng tsaa na may sandwich (2 XE) at ipasok lamang ang 4 na yunit ng maikling insulin, at sa parehong oras makakuha ng isang mahusay na glycemic na resulta. Iyon ay, ang sistema ng mga yunit ng tinapay ay nakakatulong upang mag-iniksyon nang eksakto ng mas kaunting insulin tulad ng kinakailangan para sa pagsipsip ng mga karbohidrat, wala nang iba (na puno ng hypoglycemia) at walang mas kaunti (na puno ng hyperglycemia), at mapanatili ang mahusay na kabayaran sa diyabetis.

Upang gawing mas madali ang pag-navigate sa mundo ng mga yunit ng tinapay, ipinapakita ng mga guhit sa ibaba kung saan sa bawat plato ang halaga ng produkto na naaayon sa 1 XE.