Mgaalog ng gamot sa sanovask > Paggamot at pag-iwas

Ang mga analogue ng sanovask na gamot ay ipinakita, napapalitan ng epekto sa katawan, paghahanda na naglalaman ng isa o higit pang magkaparehong aktibong sangkap. Kapag pumipili ng mga kasingkahulugan, isaalang-alang hindi lamang ang kanilang gastos, kundi pati na rin ang bansa ng paggawa at reputasyon ng tagagawa.

Paglalarawan ng gamot
Listahan ng mga analogues at presyo
Mga Review
Opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

Paglalarawan ng gamot

Sanovask - Mga NSAID. Mayroon itong mga anti-namumula, analgesic at antipyretic effects, at pinipigilan din ang pagsasama-sama ng platelet. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng COX - ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na kung saan ay isang hudyat ng mga prostaglandin, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pathogenesis ng pamamaga, sakit at lagnat. Ang pagbaba ng nilalaman ng mga prostaglandin (pangunahing E 1) sa gitna ng thermoregulation ay humantong sa isang pagbawas sa temperatura ng katawan dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng balat at pagtaas ng pagpapawis. Ang analgesic effect ay dahil sa parehong sentral at peripheral na pagkilos. Binabawasan ang pagsasama-sama, pagdikit ng platelet at trombosis sa pamamagitan ng pag-iwas sa synthesis ng thromboxane A 2 sa mga platelet.

Binabawasan ang dami ng namamatay at ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction na may hindi matatag na angina. Epektibo sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system at sa pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction. Sa isang pang-araw-araw na dosis na 6 g o higit pa, pinipigilan ang synthesis ng prothrombin sa atay at pinatataas ang oras ng prothrombin. Nagpapataas ng aktibidad ng fibrinolytic ng plasma at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan na co-co-co-co-dependent ng bitamina K (II, VII, IX, X). Nagpapataas ng mga komplikasyon sa hemorrhagic sa panahon ng mga interbensyon sa operasyon, pinatataas ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng therapy na may anticoagulants. Pinasisigla ang pag-aalis ng uric acid (nakakagambala sa reabsorption nito sa mga tubule ng bato), ngunit sa mataas na dosis. Ang pagbara ng COX-1 sa gastric mucosa ay humahantong sa pagsugpo sa gastroprotective prostaglandins, na maaaring humantong sa ulceration ng mauhog lamad at kasunod na pagdurugo.

Paglabas ng form, packaging at komposisyon

Ang mga tablet ay pinahiran ng isang enteric film lamad ng puti o halos puting kulay, bilog, biconvex, sa cross section - isang pangunahing kulay ng puti o halos maputing kulay at isang manipis na guhit ng shell.

1 tab
acetylsalicylic acid	50 mg

Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 31.5 mg, microcrystalline cellulose - 16.3 mg, koloid silikon dioxide - 1.7 mg, sodium carboxymethyl starch - 0.5 mg.

Komposisyon ng Shell: copolymer ng methacrylic acid at ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

10 mga PC. - blister pack (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blister packagings (6) - pack ng karton.
10 mga PC. - blister packagings (9) - mga pack ng karton.
30 mga PC - Mga polymer lata (1) - mga pack ng karton.
60 mga PC. - Mga polymer lata (1) - mga pack ng karton.

1 tab
acetylsalicylic acid	75 mg

Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 47.25 mg, microcrystalline cellulose - 24.4 mg, koloid silikon dioxide - 2.6 mg, sodium carboxymethyl starch - 0.75 mg.

Komposisyon ng Shell: copolymer ng methacrylic acid at ethyl acrylate 1: 1 - 6.7 mg, povidone K17 - 1.12 mg, talc - 1.5 mg, macrogol 4000 - 0.68 mg.

1 tab
acetylsalicylic acid	100 mg

Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 63 mg, microcrystalline cellulose - 32.6 mg, colloidal silicon dioxide - 3.4 mg, sodium carboxymethyl starch - 1 mg.

Komposisyon ng Shell: copolymer ng methacrylic acid at ethyl acrylate 1: 1 - 10.05 mg, povidone K17 - 1.68 mg, talc - 2.25 mg, macrogol 4000 - 1.02 mg.

Pagkilos ng pharmacological

Mga NSAID. Mayroon itong mga anti-namumula, analgesic at antipyretic effects, at pinipigilan din ang pagsasama-sama ng platelet. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng COX - ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na kung saan ay isang hudyat ng mga prostaglandin, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pathogenesis ng pamamaga, sakit at lagnat. Ang pagbaba ng nilalaman ng mga prostaglandin (pangunahing E 1) sa gitna ng thermoregulation ay humantong sa isang pagbawas sa temperatura ng katawan dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng balat at pagtaas ng pagpapawis. Ang analgesic effect ay dahil sa parehong sentral at peripheral na pagkilos. Binabawasan ang pagsasama-sama, pagdikit ng platelet at trombosis sa pamamagitan ng pag-iwas sa synthesis ng thromboxane A 2 sa mga platelet.

Binabawasan ang dami ng namamatay at ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction na may hindi matatag na angina. Epektibo sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system at sa pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction. Sa isang pang-araw-araw na dosis na 6 g o higit pa, pinipigilan ang synthesis ng prothrombin sa atay at pinatataas ang oras ng prothrombin. Nagpapataas ng aktibidad ng fibrinolytic ng plasma at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan na co-co-co-co-dependency ng K (II, VII, IX, X). Nagpapataas ng mga komplikasyon sa hemorrhagic sa panahon ng mga interbensyon sa operasyon, pinatataas ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng therapy na may anticoagulants. Pinasisigla ang pag-aalis ng uric acid (nakakagambala sa reabsorption nito sa mga tubule ng bato), ngunit sa mataas na dosis. Ang pagbara ng COX-1 sa gastric mucosa ay humahantong sa pagsugpo sa gastroprotective prostaglandins, na maaaring humantong sa ulceration ng mauhog lamad at kasunod na pagdurugo.

Mga Pharmacokinetics

Kapag kinukuha nang pasalita, mabilis itong hinihigop lalo na mula sa proximal na bahagi ng maliit na bituka at sa isang mas mababang sukat mula sa tiyan. Ang pagkakaroon ng pagkain sa tiyan ay makabuluhang binabago ang pagsipsip ng acetylsalicylic acid.

Ito ay na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng hydrolysis na may pagbuo ng salicylic acid, na sinusundan ng conjugation na may glycine o glucuronide. Ang konsentrasyon ng salicylates sa plasma ng dugo ay variable.

Tungkol sa 80% ng salicylic acid ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang mga salicylates ay madaling tumagos sa maraming mga tisyu at likido sa katawan, kasama na sa cerebrospinal, peritoneal at synovial fluid. Sa maliit na halaga, ang mga salicylate ay matatagpuan sa utak na tisyu, bakas - sa apdo, pawis, feces. Tumagos ito nang mabilis sa pamamagitan ng placental barrier, sa maliit na dami na na-excreted sa gatas ng suso.

Sa mga bagong silang, ang mga salicylates ay maaaring mag-alis ng bilirubin mula sa pakikipag-ugnay sa albumin at mag-ambag sa pagbuo ng bilirubin encephalopathy.

Ang penetration sa magkasanib na lukab ay pinabilis sa pagkakaroon ng hyperemia at edema at nagpapabagal sa proliferative phase ng pamamaga.

Kapag nangyari ang acidosis, karamihan sa salicylate ay na-convert sa non-ionized acid, na tumagos nang mabuti sa mga tisyu, kasama na sa utak.

Ito ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng aktibong pagtatago sa mga tubule ng mga bato na hindi nagbabago (60%) at sa anyo ng mga metabolite. Ang paglabas ng hindi nagbabago na salicylate ay nakasalalay sa pH ng ihi (na may alkalization ng ihi, ionization ng salicylates ay nagdaragdag, lumala ang kanilang mga reabsorption worsens, at pagtaas ng excretion). T 1/2 acetylsalicylic acid ay humigit-kumulang na 15 minuto. T 1/2 salicylate kapag kinuha sa mababang dosis ay 2-3 oras, na may pagtaas ng mga dosis maaari itong tumaas hanggang sa 15-30 oras. Sa mga bagong panganak, ang pag-alis ng salicylate ay mas mabagal kaysa sa mga matatanda.

Mga indikasyon ng gamot

Rheumatism, rheumatoid arthritis, nakakahawang at allergy myocarditis, lagnat para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, banayad sa katamtaman na sakit ng iba't ibang mga pinagmulan (kabilang ang neuralgia, myalgia, sakit ng ulo), pag-iwas sa trombosis at embolism, pangunahin at pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction , pag-iwas sa mga aksidente sa cerebrovascular ayon sa uri ng ischemic.

Sa klinikal na immunology at allergy: sa unti-unting pagtaas ng mga dosis para sa matagal na desensitization na "aspirin" at ang pagbuo ng matatag na pagpapaubaya sa mga NSAID sa mga pasyente na may "aspirin" hika at "aspirin triad".

ICD-10 code

ICD-10 code	Indikasyon
I21	Talamak na myocardial infarction
I40	Talamak na myocarditis
I63	Pagkalaglag ng cerebral
I74	Embolism at arterial thrombosis
I82	Embolism at trombosis ng iba pang mga veins
M05	Seropositive Rheumatoid Arthritis
M79.1	Myalgia
M79.2	Hindi natukoy na neuralgia at neuritis
R50	Hindi malinaw na lagnat
R51	Sakit ng ulo
R52.0	Malalim na sakit
R52.2	Iba pang paulit-ulit na sakit (talamak)

Epekto

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, anorexia, sakit sa epigastric, pagtatae, bihira - ang paglitaw ng mga erosive at ulcerative lesyon, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: na may matagal na paggamit, pagkahilo, sakit ng ulo, nababaligtad na kapansanan sa visual, tinnitus, aseptiko meningitis ay posible.

Mula sa hemopoietic system: bihirang - thrombocytopenia, anemia.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: bihirang - hemorrhagic syndrome, pagpapahaba ng oras ng pagdurugo.

Mula sa sistema ng ihi: bihirang - kapansanan sa pag-andar ng bato, na may matagal na paggamit - talamak na kabiguan ng bato, nephrotic syndrome.

Mga reaksiyong alerdyi: bihirang - pantal sa balat, edema ng Quincke, bronchospasm, "aspirin triad" (isang kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng ilong at paranasal sinuses at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid at pyrazolone na gamot).

Iba pa: sa ilang mga kaso - Reye's syndrome, na may matagal na paggamit - nadagdagan ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso.

Pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa I at III trimesters ng pagbubuntis. Sa II trimester ng pagbubuntis, ang isang solong pagpasok ay posible ayon sa mahigpit na mga pahiwatig.

Mayroon itong teratogenikong epekto: kapag ginamit sa unang trimester, humahantong ito sa pagbuo ng cleavage ng upper palate, sa ikatlong trimester ay nagdudulot ito ng pagsugpo sa paggawa (pagsugpo ng syntaglandin synthesis), napaaga pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus, pulmonary vascular hyperplasia at hypertension sa pulmonary circulation.

Ang acetylsalicylic acid ay excreted sa gatas ng suso, na pinatataas ang panganib ng pagdurugo sa isang bata dahil sa may kapansanan na pag-andar ng platelet, kaya't hindi dapat gumamit ang acetylsalicylic acid sa panahon ng paggagatas.

Espesyal na mga tagubilin

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit ng atay at bato, na may bronchial hika, erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract sa anamnesis, na may nadagdagan na pagdurugo o may kasabay na therapy, nabubulok na talamak na pagkabigo sa puso.

Ang acetylsalicylic acid kahit na sa maliit na dosis ay binabawasan ang pag-aalis ng uric acid mula sa katawan, na maaaring maging sanhi ng isang talamak na pag-atake ng gota sa madaling kapitan. Sa panahon ng pangmatagalang therapy at / o ang paggamit ng acetylsalicylic acid sa mataas na dosis, pangangasiwa ng medikal at regular na pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin ay kinakailangan.

Ang paggamit ng acetylsalicylic acid bilang isang anti-namumula ahente sa isang pang-araw-araw na dosis ng 5-8 g ay limitado dahil sa mataas na posibilidad ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract.

Bago ang operasyon, upang mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng operasyon at sa panahon ng postoperative, dapat mong ihinto ang pagkuha ng salicylates sa loob ng 5-7 araw.

Sa matagal na therapy, dapat gawin ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at fecal occult test ng dugo.

Ang paggamit ng acetylsalicylic acid sa pediatrics ay kontraindikado, dahil sa kaso ng isang impeksyon sa mga bata sa ilalim ng impluwensya ng acetylsalicylic acid, ang panganib ng pagbuo ng Reye's syndrome ay nagdaragdag. Kasama sa mga sintomas ng Reye's syndrome ang matagal na pagsusuka, talamak na encephalopathy, at pinalaki ang atay.

Ang tagal ng paggamot (nang hindi kumukunsulta sa isang doktor) ay hindi dapat lumampas sa 7 araw kung inireseta bilang isang analgesic at higit sa 3 araw bilang isang antipirina.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat pigilin ang pag-inom ng alkohol.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng antacids na naglalaman ng magnesium at / o aluminyo hydroxide, pabagalin at bawasan ang pagsipsip ng acetylsalicylic acid.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga blocker ng channel ng kaltsyum, ang mga gamot na naglilimita sa paggamit ng kaltsyum o pagtaas ng pag-aalis ng kaltsyum mula sa katawan, ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit na may acetylsalicylic acid, ang epekto ng heparin at hindi direktang anticoagulants, hypoglycemic ahente ng sulfonylureas, insulin, methotrexate, phenytoin, valproic acid ay pinahusay.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa corticosteroids, ang panganib ng pagkilos ng ulcerogenic at ang paglitaw ng gastrointestinal dumudugo ay nagdaragdag.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit, ang pagiging epektibo ng diuretics (spironolactone, furosemide) ay nabawasan.

Sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga NSAID, tumataas ang panganib ng mga epekto. Ang acetylsalicylic acid ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng indomethacin, piroxicam.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng ginto, ang acetylsalicylic acid ay maaaring makapukaw ng pinsala sa atay.

Sa sabay na paggamit, ang pagiging epektibo ng mga ahente ng uricosuric ay bumababa (kasama ang probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng acetylsalicylic acid at sodium alendronate, posible ang pagbuo ng malubhang esophagitis.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng griseofulvin, posible ang isang paglabag sa pagsipsip ng acetylsalicylic acid.

Ang isang kaso ng kusang pagdurugo ng iris ay inilarawan kapag kumukuha ng isang katas ng ginkgo biloba laban sa background ng matagal na paggamit ng acetylsalicylic acid sa isang dosis ng 325 mg / araw. Ito ay pinaniniwalaan na maaaring ito ay dahil sa isang additive inhibitory na epekto sa pagsasama-sama ng platelet.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng dipyridamole, ang pagtaas sa C max ng salicylate sa plasma ng dugo at AUC ay posible.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit na may acetylsalicylic acid, ang mga konsentrasyon ng digoxin, barbiturates at lithium salts sa pagtaas ng plasma ng dugo.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng salicylates sa mataas na dosis na may mga carbonic anhydrase inhibitors, posible ang salicylate intoxication.

Ang acetylsalicylic acid sa mga dosis na mas mababa sa 300 mg / araw ay may isang kapabayaang epekto sa pagiging epektibo ng captopril at enalapril. Kapag gumagamit ng acetylsalicylic acid sa mataas na dosis, posible ang isang pagbawas sa pagiging epektibo ng captopril at enalapril.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng caffeine ay nagdaragdag ng pagsipsip ng rate, konsentrasyon ng plasma at bioavailability ng acetylsalicylic acid.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng metoprolol ay maaaring dagdagan ang C max salicylate sa plasma ng dugo.

Kapag gumagamit ng pentazocine laban sa background ng matagal na paggamit ng acetylsalicylic acid sa mataas na dosis, mayroong panganib ng matinding masamang reaksyon mula sa mga bato.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng phenylbutazone binabawasan ang uricosuria na sanhi ng acetylsalicylic acid.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ethanol ay maaaring mapahusay ang epekto ng acetylsalicylic acid sa digestive tract.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Mga tablet na may takip na Enteric	1 tab.
aktibong sangkap:
acetylsalicylic acid	50/75/100 mg
mga excipients (pangunahing): lactose monohidrat - 31.5 / 47.25 / 63 mg, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mg, koloid silikon dioxide - 1.7 / 2.6 / 3.4 mg, sodium carboxymethyl starch - 0 5 / 0.75 / 1 mg
kaluban ng pelikula: isang copolymer ng methacrylic acid at ethyl acrylate (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 mg, talc - 0.75 / 1.5 / 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mg

Mga parmasyutiko

Ang mekanismo ng pagkilos ng acetylsalicylic acid (ASA) ay batay sa hindi maibabalik na pagsugpo ng COX-1, bilang isang resulta kung saan ang synthesis ng PG, prostacyclins at Tx ay naharang. Binabawasan ang pagsasama-sama, pagdikit ng platelet, at trombosis sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng TxA2 sa mga platelet. Pinatataas nito ang aktibidad ng fibrinolytic ng plasma ng dugo at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan na co-co-co-dependation ng bitamina K (II, VII, IX, X). Ang epekto ng antiplatelet ay pinaka-binibigkas sa mga platelet, dahil hindi nila magagawang muling synthesize ang COX. Ang epekto ng antiplatelet ay bubuo pagkatapos ng paggamit ng mga maliliit na dosis ng gamot at nagpapatuloy sa 7 araw pagkatapos ng isang solong dosis. Ang mga pag-aari ng ASA ay ginagamit sa pag-iwas at paggamot ng myocardial infarction, coronary heart disease, komplikasyon ng varicose veins. Ang ASA ay mayroon ding anti-namumula, analgesic, antipyretic effect.

Contraindications

sobrang pagkasensitibo sa acetylsalicylic acid, mga excipients sa komposisyon ng gamot at iba pang mga NSAID,

erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (sa talamak na yugto),

sapalaran ng bronchial hika sa pamamagitan ng pagkuha ng salicylates at iba pang mga NSAID,

isang kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng ilong at paranasal sinuses at hindi pagpaparaan sa ASA,

pinagsama na paggamit sa methotrexate sa isang dosis ng 15 mg / linggo o higit pa,

malubhang pagkabigo sa bato (Cl creatinine mas mababa sa 30 ml / min),

matinding pagkabigo sa atay (klase B at sa itaas sa scale ng Bata-Pugh),

talamak na pagkabigo sa puso III - IV functional na klase ayon sa pag-uuri NYHA,

hindi pagpaparaan sa lactose, kakulangan sa lactase, glucose / galactose malabsorption syndrome (ang gamot ay naglalaman ng lactose monohidrat),

pagbubuntis (ako at III trimesters),

panahon ng pagpapasuso,

edad hanggang 18 taon.

Sa pangangalaga: gout, hyperuricemia, gastric at duodenal ulcer o isang kasaysayan ng gastrointestinal dumudugo (bato pagkabigo), kabiguan ng bato (creatinine Cl higit sa 30 ml / min), mga sakit sa CVD (kabilang ang talamak na pagkabigo sa puso, hypovolemia, malubhang operasyon interbensyon, sepsis o mga kaso ng napakalaking pagdurugo - ang panganib ng pagbuo ng kabiguan sa bato at talamak na pagkabigo sa bato), pagkabigo sa atay (sa ibaba grade B sa scale ng Bata-Pugh), bronchial hika, talamak na sakit sa organ paghinga, hay fever, ilong polyposis, allergy sa gamot, kasama Ang mga NSAID, analgesics, anti-namumula, antirheumatic agents, malubhang glucose-6-phosphate dehydrogenase kakulangan (ASA ay maaaring maging sanhi ng hemolysis at hemolytic anemia, mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng hemolysis ay mataas na dosis ng gamot, lagnat at talamak na impeksyon), pagbubuntis (II trimester), ang iminungkahing interbensyon ng kirurhiko (kabilang ang mga menor de edad, halimbawa, pagkuha ng ngipin), sabay-sabay na pangangasiwa na may methotrexate sa isang dosis na mas mababa sa 15 mg / linggo, anticoagulants, thrombolytic o antiplatelet agents at mga paraan, NSAIDs at selisilik acid derivatives sa mataas na dosis, digoxin, hypoglycemic ahente para sa bibig na paggamit (sulfonylurea derivatives) at insulin, valproic acid, alak (lalo na mga inuming may alkohol), SSRIs, ibuprofen (cm. "Pakikipag-ugnayan").

Mga epekto

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, heartburn, pagsusuka, sakit sa tiyan, bihirang - gastric at duodenal ulcers, napakabihirang - perforated ulser ng gastric at duodenal mucosa, gastrointestinal dumudugo, lumilipas na hepatic impairment na may nadagdagang aktibidad ng hepatic transaminases.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pagkawala ng pandinig, tinnitus, na maaaring tanda ng labis na dosis ng gamot (tingnan ang "Overdose").

Mula sa hemopoietic system: nadagdagan ang dalas ng perioperative (intra- at postoperative) pagdurugo, hematomas (bruises), nosebleeds, dumudugo gilagid, pagdurugo mula sa genitourinary tract. Mayroong mga ulat ng mga malubhang kaso ng pagdurugo, na kinabibilangan ng pagdurugo ng gastrointestinal at pagdurugo ng utak (lalo na sa mga pasyente na may arterial hypertension na hindi naabot ang target na presyon ng dugo at / o nakatanggap ng concomitant therapy na may mga anticoagulant na gamot), na sa ilang mga kaso ay maaaring mapanganib sa buhay . Ang pagdurugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak o talamak na posthemorrhagic / iron deficiency anemia (halimbawa, dahil sa pagdurugo ng okultiko) kasama ang kaukulang mga sintomas ng klinikal at laboratoryo (asthenia, pallor, hypoperfusion). Mayroong mga ulat ng mga kaso ng hemolysis at hemolytic anemia sa mga pasyente na may matinding glucose-6-phosphate dehydrogenase kakulangan.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, urticaria, edema ni Quincke, rhinitis, pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong, bronchospasm, sindrom cardiorespiratory pagkabalisa, pati na rin ang malubhang reaksyon, kabilang ang anaphylactic shock.

Mula sa sistema ng ihi: may mga ulat ng mga kaso ng pagkabigo sa bato at talamak na kabiguan ng bato.

Pakikipag-ugnay

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ASA ay nagpapabuti sa epekto ng mga gamot na nakalista sa ibaba. Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na appointment ng ASA kasama ang nakalista na pondo ay dapat isaalang-alang ang pangangailangan upang mabawasan ang kanilang dosis:

- methotrexate - dahil sa isang pagbawas sa clearance ng bato at ang pag-aalis nito mula sa komunikasyon sa mga protina,

- anticoagulants, thrombolytic at antiplatelet agents (ticlopidine) - mayroong isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo bilang isang resulta ng synergism ng pangunahing therapeutic effects ng mga gamot na ginamit,

- mga gamot na may anticoagulant, thrombolytic o antiplatelet na epekto, - mayroong isang pagtaas sa nakakapinsalang epekto sa gastrointestinal mucosa,

- SSRIs - maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract (synergism kasama ang ASA),

- digoxin - dahil sa isang pagbawas sa pag-aalis ng bato, na maaaring humantong sa isang labis na dosis,

- mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration (sulfonylurea derivatives) at insulin dahil sa mga hypoglycemic na katangian ng ASA mismo sa mataas na dosis at pag-iwas sa mga sulfonylurea derivatives mula sa samahan na may mga protina ng dugo,

- valproic acid - ang toxicity nito ay nagdaragdag dahil sa pag-aalis mula sa pakikipag-usap sa mga protina ng plasma ng dugo,

- Ang mga NSAID at salicylic acid derivatives sa mataas na dosis - nadagdagan ang panganib ng ulcerogenic na epekto at pagdurugo mula sa digestive tract bilang isang resulta ng synergism ng pagkilos,

- ibuprofen - mayroong antagonism na may paggalang sa hindi maibabalik na pagsugpo ng thromboxanesynthetase dahil sa pagkilos ng ASA, na humantong sa pagbawas sa cardioprotective effects ng ASA.

- ethanol - nadagdagan ang panganib ng pinsala sa gastrointestinal mucosa at pagpapahaba ng oras ng pagdurugo bilang isang resulta ng mutual na pagpapahusay ng mga epekto ng ASA at ethanol.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ASA sa mataas na dosis ay maaaring magpahina ng epekto ng mga gamot na nakalista sa ibaba. Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na appointment ng ASA kasama ang nakalista na pondo ay dapat isaalang-alang ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis:

- anumang diuretics - mayroong pagbawas sa GFR bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis ng GHG sa mga bato,

- Ang mga inhibitor ng ACE - mayroong isang pagbaba ng dosis na nakasalalay sa GFR bilang isang resulta ng pagsugpo ng mga GHG na may epekto ng vasodilating, ayon sa pagkakabanggit, isang panghihina ng hypotensive effect. Ang isang klinikal na pagbawas sa GFR ay sinusunod na may pang-araw-araw na dosis ng ASA na higit sa 160 mg. Bilang karagdagan, mayroong pagbawas sa positibong cardioprotective epekto ng mga inhibitor ng ACE na inireseta sa mga pasyente para sa paggamot ng pagkabigo sa puso. Ang epektong ito ay ipinahayag din kapag ginamit kasabay ng ASA sa malalaking dosis,

- mga gamot na may uricosuric na pagkilos (benzbromaron, probenecid) - isang pagbawas sa uricosuric na epekto dahil sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa bato ng pantubo ng urinary acid excretion,

- systemic corticosteroids (maliban sa hydrocortisone na ginagamit para sa kapalit na therapy ng Addison's disease) - mayroong isang pagtaas sa pag-aalis ng mga salicylates at, nang naaayon, isang panghihina ng kanilang pagkilos.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob nang walang chewing, umiinom ng maraming likido, mas mabuti bago kumain. Ang mga tablet ay kinukuha ng 1 oras bawat araw.

Ang tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Pangunahing pag-iwas sa talamak na myocardial infarction sa pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro. 50-100 mg / araw.

Pag-iwas sa paulit-ulit na myocardial infarction, hindi matatag at matatag na angina pectoris. 50-100 mg / araw.

Hindi matatag na angina (na may pinaghihinalaang pag-unlad ng talamak na myocardial infarction). Ang paunang dosis ng 100 mg (ang unang tablet ay dapat na chewed para sa mas mabilis na pagsipsip) ay dapat gawin ng pasyente sa lalong madaling panahon pagkatapos na mayroong isang hinala sa pagbuo ng talamak na myocardial infarction. Sa susunod na 30 araw pagkatapos ng pagbuo ng myocardial infarction, dapat na mapanatili ang isang dosis ng 200-300 mg / araw. Matapos ang 30 araw, dapat na inireseta ang naaangkop na therapy upang maiwasan ang paulit-ulit na myocardial infarction.

Pag-iwas sa aksidente sa stroke at lumilipas na aksidente. 75-100 mg / araw.

Pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng operasyon at nagsasalakay na mga interbensyon ng vascular. 50-100 mg / araw.

Pag-iwas sa DVT at pulmonary embolism at mga sanga nito. 100-200 mg / araw.

Dosis ng dosis:

mga tablet na may takip na enteric

Ang isang tablet ay naglalaman ng:

acetylsalicylic acid - 50.00 mg, 75.00 mg o 100.00 mg.

Mga Natatanggap (pangunahing):

lactose monohidrat - 31.50 mg, 47.25 mg o 63.00 mg, microcrystalline cellulose - 16.30 mg, 24.40 mg o 32.60 mg, colloidal silicon dioxide - 1.70 mg, 2.60 mg o 3.40 mg; sodium carboxymethyl starch 0.50 mg, 0.75 mg o 1.00 mg.

Mga Natatanggap (shell):

copolymer ng methacrylic acid at ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, 6.70 mg o 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 mg, 1.12 mg o 1.68 mg, talc - 0.75 mg, 1 , 50 mg o 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg, 0.68 mg o 1.02 mg.

Round, biconvex tablet, enteric coated film, puti o halos puti. Sa isang seksyon ng krus: ang core ay puti o halos puti at isang manipis na guhit ng shell.

Sobrang dosis

Maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan, lalo na sa mga matatandang pasyente at bata.

Lumilikha ang Salicylism syndrome kapag umiinom ng ASA sa isang dosis na higit sa 100 mg / kg / araw nang higit sa 2 araw dahil sa paggamit ng nakakalason na dosis ng gamot bilang bahagi ng hindi tamang therapeutic na paggamit (talamak na pagkalason) o isang solong hindi sinasadya o sinasadyang pangangasiwa ng isang nakakalason na dosis ng gamot sa isang may sapat na gulang o bata (talamak na pagkalason) .

Mahinahon sa katamtaman kalubhaan (solong dosis mas mababa sa 150 mg / kg)

Sintomas pagkahilo, tinnitus, pagkawala ng pandinig, nadagdagan ang pagpapawis, pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo, pagkalito, tachypnea, hyperventilation, respiratory alkalosis.

Paggamot: gastric lavage, paulit-ulit na pangangasiwa ng activated carbon, sapilitang alkaline diuresis, pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte at KShchS.

Katamtaman at malubhang degree (isang solong dosis na 150-300 mg / kg - katamtaman na kalubhaan, higit sa 300 mg / kg - malubhang pagkalason)

Sintomas alkalosis ng paghinga na may compensatory metabolic acidosis, hyperpyrexia, hyperventilation, non-cardiogen pulmonary edema, respiratory depression, asphyxia, sa bahagi ng CCC - cardiac arrhythmias, minarkahan ang pagbawas sa presyon ng dugo, pagsugpo sa aktibidad ng cardiac, sa bahagi ng balanse ng tubig-electrolyte - dehydration, impaired renal function mula sa oliguria hanggang sa pagbuo ng pagkabigo sa bato, na nailalarawan sa pamamagitan ng hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia, may kapansanan na metabolismo ng glucose - hyperglycemia, hypoglycemia (lalo na sa mga bata). etoatsidoz, ingay sa tainga, kabingihan, Gastrointestinal dumudugo, hematological karamdaman - sa pamamagitan ng pagsugpo ng platelet pagsasama-sama sa isang coagulopathy, ang extension px, hypoprothrombinemia, neurological disorder - nakakalason encephalopathy at pang-aapi ng gitnang nervous system (pagkahilo, pagkalito, pagkawala ng malay, convulsions).

Paggamot: agarang pag-ospital sa mga dalubhasang mga kagawaran para sa emergency na pang-emergency - gastric lavage, paulit-ulit na pangangasiwa ng na-activate na uling, sapilitang alkaline diuresis, hemodialysis, pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base, sintomas na nagpapasidhi.

Tagagawa

Tumatanggap ang mga tagagawa / organisasyon ng mga reklamo ng mga mamimili: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, Russia, rehiyon ng Sverdlovsk, Irbit, st. Kirova, 172.

Tel./fax: (34355) 3-60-90.

Address ng Produksyon: Rehiyon ng Sverdlovsk, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

Ang ligal na nilalang sa pangalan ng kung saan ang sertipiko ng pagpaparehistro ay inisyu: OAO Aveksima. 125284, Russia, Moscow, prospect ng Leningradsky, 31A, p. 1.

Mga indikasyon para magamit

Sa klinikal na immunology at allergy: sa unti-unting pagtaas ng mga dosis para sa matagal na "aspirin" desensitization at pagbuo ng matatag na pagpapaubaya sa mga NSAID sa mga pasyente na may "aspirin" hika at "aspirin triad"

Ang lagnat na sindrom sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na sakit.

Sakit sa sindrom (ng iba't ibang mga pinagmulan): sakit ng ulo (kabilang ang mga nauugnay sa pag-alis ng alkohol na sindrom), migraine, sakit ng ngipin, neuralgia, lumbago, radicular radicular syndrome, myalgia, arthralgia, algodismenorea.

Bilang isang gamot na antiplatelet (dosis hanggang sa 300 mg / araw): coronary heart disease, ang pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan sa panganib para sa coronary heart disease, walang sakit na myocardial ischemia, hindi matatag na angina pectoris, myocardial infarction (upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na myocardial infarction at kamatayan pagkatapos ng myocardial infarction), paulit-ulit na palagiang utak stroke sa mga kalalakihan, prosthetic heart valves (pag-iwas at paggamot ng thromboembolism), lobo coronary angioplasty at stent placement (binabawasan ang panganib ng re-stenosis at paggamot ng pangalawang stratification ng coronary artery), na may atheros mga klerotic lesyon ng coronary artery (Kawasaki disease), aortoarteritis (sakit na Takayasu), mga depekto sa mitral valvular at atrial fibrillation, mitral valve prolaps (pag-iwas sa thromboembolism), paulit-ulit na pulmonary embolism, pulmonary infarction, talamak na thrombophlebitis,

Ang rayuma, rheumatoid arthritis, nakakahawang-allergic myocarditis, pericarditis, rheumatic chorea - ay hindi ginagamit sa kasalukuyan ..

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Ang mga tablet ng gamot ay kinukuha nang pasalita, na may febrile at pain syndrome para sa mga matatanda - 0.5-1 g / araw (hanggang sa 3 g), na nahahati sa 3 dosis. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumagpas sa 2 linggo.

Upang mapabuti ang mga katangian ng rheological na dugo - 0.15-0.25 g / araw sa loob ng ilang buwan.

Ang mga tablet na naglalaman ng ASA sa mga dosis na higit sa 325 mg (400-500 mg) ay idinisenyo para magamit bilang isang analgesic at anti-namumula na gamot, sa mga dosis na 50-75-100-300-325 mg sa mga matatanda, pangunahin bilang isang gamot na antiplatelet.

Sa myocardial infarction, pati na rin para sa pangalawang pag-iwas sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, 40-325 mg isang beses sa isang araw (karaniwang 160 mg). Bilang isang inhibitor ng pagsasama-sama ng platelet - 300-325 mg / araw sa mahabang panahon.Sa mga dinamikong cerebrovascular disorder sa mga kalalakihan, tserebral thromboembolism - 325 mg / araw na may isang unti-unting pagtaas sa isang maximum na 1 g / araw, para sa pag-iwas sa muling pagbabalik - 125-300 mg / araw. Para sa pag-iwas sa trombosis o occlusion ng aortic shunt, 325 mg bawat 7 oras sa pamamagitan ng isang intranasal gastric tube, pagkatapos 325 mg pasalita 3 beses sa isang araw (karaniwang pinagsama sa dipyridamole, na kinansela pagkatapos ng isang linggo, nagpapatuloy na matagal na paggamot sa gamot).

Sa aktibong rayuma ay inireseta (kasalukuyang hindi inireseta) sa isang pang-araw-araw na dosis ng 5-8 g para sa mga matatanda at 100-125 mg / kg para sa mga kabataan (15-18 taon), ang dalas ng paggamit ay 4-5 beses sa isang araw. Matapos ang 1-2 na linggo ng paggamot, ang mga bata ay nabawasan ang dosis sa 60-70 mg / kg / araw, ang paggamot ng may sapat na gulang ay patuloy sa parehong dosis, ang tagal ng paggamot ay hanggang sa 6 na linggo. Ang pagkansela ay unti-unting isinasagawa sa loob ng 1-2 linggo.

Mga tanong, sagot, mga pagsusuri sa gamot na Sanovask

Ang impormasyong ibinigay ay inilaan para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutika. Ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin na naka-attach sa packaging ng tagagawa. Walang impormasyon na nai-post sa ito o anumang iba pang pahina ng aming site na maaaring magsilbing kapalit para sa isang personal na apela sa isang espesyalista.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mga Tablet - 1 tablet:

Mga aktibong sangkap: acetylsalicylic acid 50 mg,
Mga Katangian: Mga Excipients: lactose monohidrat - 31.5 mg, microcrystalline cellulose - 16.3 mg, koloid silikon dioxide - 1.7 mg, sodium carboxymethyl starch - 0.5 mg,
komposisyon ng shell: copolymer ng methacrylic acid at ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

30 tablet bawat pack.

Mga NSAID. Mayroon itong mga anti-namumula, analgesic at antipyretic effects, at pinipigilan din ang pagsasama-sama ng platelet. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng COX - ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na kung saan ay isang hudyat ng mga prostaglandin, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pathogenesis ng pamamaga, sakit at lagnat. Ang pagbawas sa nilalaman ng mga prostaglandin (pangunahing E1) sa gitna ng thermoregulation ay humahantong sa isang pagbawas sa temperatura ng katawan dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng balat at pagtaas ng pagpapawis. Ang analgesic effect ay dahil sa parehong sentral at peripheral na pagkilos. Binabawasan ang pagsasama-sama, pagdikit ng platelet at trombosis sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng thromboxane A2 sa mga platelet.

Binabawasan ang dami ng namamatay at ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction na may hindi matatag na angina. Epektibo sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system at sa pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction. Sa isang pang-araw-araw na dosis na 6 g o higit pa, pinipigilan ang synthesis ng prothrombin sa atay at pinatataas ang oras ng prothrombin. Nagpapataas ng aktibidad ng fibrinolytic ng plasma at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan na co-co-co-co-dependency ng K (II, VII, IX, X). Nagpapataas ng mga komplikasyon sa hemorrhagic sa panahon ng mga interbensyon sa operasyon, pinatataas ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng therapy na may anticoagulants. Pinasisigla ang pag-aalis ng uric acid (nakakagambala sa reabsorption nito sa mga tubule ng bato), ngunit sa mataas na dosis. Ang pagbara ng COX-1 sa gastric mucosa ay humahantong sa pagsugpo sa gastroprotective prostaglandins, na maaaring humantong sa ulceration ng mauhog lamad at kasunod na pagdurugo.

Sa mga bagong silang, ang mga salicylates ay maaaring mag-alis ng bilirubin mula sa pakikipag-ugnay sa albumin at mag-ambag sa pagbuo ng bilirubin encephalopathy.

Ang penetration sa magkasanib na lukab ay pinabilis sa pagkakaroon ng hyperemia at edema at nagpapabagal sa proliferative phase ng pamamaga.

Kapag nangyari ang acidosis, karamihan sa salicylate ay na-convert sa non-ionized acid, na tumagos nang mabuti sa mga tisyu, kasama na sa utak.

Ito ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng aktibong pagtatago sa mga tubule ng mga bato na hindi nagbabago (60%) at sa anyo ng mga metabolite. Ang paglabas ng hindi nagbabago na salicylate ay nakasalalay sa pH ng ihi (na may alkalization ng ihi, ionization ng salicylates ay nagdaragdag, lumala ang kanilang mga reabsorption worsens, at pagtaas ng excretion). Ang T1 / 2 ng acetylsalicylic acid ay humigit-kumulang sa 15 minuto. Ang T1 / 2 ng salicylate kapag kinuha sa mababang dosis ay 2-3 oras, na may pagtaas ng dosis maaari itong tumaas hanggang sa 15-30 oras. Sa mga bagong panganak, ang pag-aalis ng salicylate ay mas mabagal kaysa sa mga matatanda.

Sanovask Paggamit sa pagbubuntis at mga bata

Contraindicated sa I at III trimesters ng pagbubuntis. Sa II trimester ng pagbubuntis, ang isang solong pagpasok ay posible ayon sa mahigpit na mga pahiwatig.

Contraindication: edad ng mga bata (hanggang sa 15 taon - ang panganib ng Reye syndrome sa mga bata na may hyperthermia dahil sa mga sakit na viral).

Dosage Sanovask

Indibidwal. Para sa mga matatanda, ang isang solong dosis ay nag-iiba mula sa 40 mg hanggang 1 g, araw-araw - mula sa 150 mg hanggang 8 g, ang dalas ng paggamit - 2-6 beses / araw.

Bago ang operasyon, upang mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng operasyon at sa panahon ng postoperative, dapat mong ihinto ang pagkuha ng salicylates sa loob ng 5-7 araw.

Sa matagal na therapy, dapat gawin ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at fecal occult test ng dugo.

Ang tagal ng paggamot (nang hindi kumukunsulta sa isang doktor) ay hindi dapat lumampas sa 7 araw kung inireseta bilang isang analgesic at higit sa 3 araw bilang isang antipirina.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat pigilin ang pag-inom ng alkohol.

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis

Ang paggamit ng malalaking dosis ng salicylates sa unang 3 buwan ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang nadagdagan na dalas ng mga depekto sa pangsanggol (pag-clear ng itaas na palad, mga depekto sa puso). Ang appointment ng salicylates sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga salicylates ay maaari lamang inireseta na isinasaalang-alang ang isang mahigpit na pagtatasa ng panganib at benepisyo para sa ina at pangsanggol, mas mabuti sa mga dosis na hindi hihigit sa 150 mg / araw at sa isang maikling panahon.

Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga salicylates sa isang mataas na dosis (higit sa 300 mg / araw) ay nagdudulot ng pagsugpo sa paggawa, napaaga na pagsara ng ductus arteriosus sa pangsanggol, nadagdagan ang pagdurugo sa ina at fetus, at pangangasiwa kaagad bago ang kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng intracranial hemorrhage, lalo na sa napaaga na mga sanggol. Ang appointment ng salicylates sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Gumamit sa panahon ng paggagatas

Ang mga salicylates at ang kanilang mga metabolite sa maliit na dami ay pumapasok sa gatas ng suso. Ang isang random na paggamit ng salicylates sa panahon ng paggagatas ay hindi sinamahan ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon sa bata at hindi nangangailangan ng pagtigil sa pagpapasuso. Gayunpaman, sa matagal na paggamit ng gamot o ang appointment ng isang mataas na dosis, dapat na ihinto agad ang pagpapasuso.