Paano at kung paano ituring ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay sa mga diabetes
Ang pangunahing komplikasyon ng diyabetis ay ang pag-unlad ng magkakasamang mga sakit na lumabas dahil sa nakapipinsalang epekto ng labis na glucose sa dugo.
Sa isang matinding anyo ng sakit at ang kawalan ng kinakailangang paggamot, ang mga trophic ulcers ay maaaring mabuo sa mga binti - purulent, hindi nakapagpapagaling na mga sugat.
Ano ang isang trophic ulcer?
Ang patolohiya ay isang malalim na sugat sa itaas na layer ng balat (tingnan ang larawan) at ang mga tisyu sa ilalim nito, ay tila isang basa na sugat sa isang malaking leg ng lapad, na napapalibutan ng mga apektadong tisyu.
Sa pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso na dulot ng pinagsamang impeksyon, ang dugo at purulent discharge na may hindi kasiya-siyang amoy ay sinusunod.
Ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga sugat sa balat na may talamak na kurso, ay may isang ICD-10 code ayon sa International Classification of Diseases.
Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng pagkasira ng diabetes sa paa:
Mga sanhi ng paglitaw
Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tisyu sa mga diabetes ay ang sanhi ng pagbuo ng mga sugat sa mas mababang mga paa't kamay. Sa hinaharap, ang isang paglabag sa tono ng mga vessel at pagkasira ng kanilang mga pader ay humahantong sa nekrosis ng mga tisyu.
Ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat nang mahabang panahon ay lumipas nang hindi kinikilala ang mga sintomas, nasuri ito sa panahon ng pagsusuri kung ang isa pang sakit ay pinaghihinalaang. Kadalasan, ang mga trophic ulcers sa mga binti ay lumilitaw na may type 2 diabetes.
Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng purulent lesyon ay:
- ang mga pinsala sa paa na kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga hematomas at purulent na pamamaga, na pagkatapos ay pumasa sa mga tisyu ng buto at ulser sa paa,
- atherosclerosis: may kapansanan na suplay ng dugo at pagdidikit ng mga arterya,
- varicose veins, ang pagbuo ng mga plake sa kanila,
- talamak na pagkabigo sa bato, na sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan,
- hindi komportable na sapatos
- pinsala sa malambot na tisyu, daluyan ng dugo, pagtatapos ng nerve,
- pagbawas, basag, mais, paso, bruises - lalo na mahina ang mga lugar ay ang mga pad ng paa, hinlalaki, takong,
- bedores sa mga pasyente ng bedridden,
- dyipsum, sa ilalim kung saan nabuo ang apektadong lugar,
- paglabag sa mga tisyu ng mga paa microcirculation ng dugo.
Mga yugto ng pag-unlad
Sa una, ang isang maliit na ulser ay bumubuo sa balat ng binti, na dumudugo at nagdaragdag ng lapad. Kapag ang bakterya ng pathogen ay pumapasok sa sugat, ang isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa paglabas ng pus. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng matinding sakit kahit na may isang malaking sugat dahil sa pagkawala ng pandamdam sa mga paa.
Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng purulent na sugat ay maaaring mangyari sa ilang mga lugar at makabuluhang kumplikado ang paggamot.
Talahanayan ng mga katangian ng mga yugto ng pag-unlad:
Stage | Tampok |
---|---|
Bago ang hitsura | ang sensitivity ng mga receptor ng balat sa temperatura, sakit, bumababa sa lugar sa ibaba ng tuhod at paa ay may mahina, ngunit matagal na sakit, na sinamahan ng pagkasunog o pangangati pamamaga ng iba't ibang mga degree sa mas mababang paa at lugar ng paa ang nakakumbinsi na pag-urong ng kalamnan ng guya ng ibabang binti ay nangyayari Ang mga pagbabago sa kulay ng balat, ang pamumula ay sinusunod, ang hitsura ng mga madilim na lugar |
Paunang pagpapakita | sa lugar ng mga mais, bitak, scuffs, nabubuo ang mga depekto: sugat at pagguho nasira lugar ng balat ay hindi pagalingin, pagtaas sa lugar at pagtagos ng malalim |
Malalim na pagpapakita | ang isang ulser ay sumisira sa itaas na mga layer ng balat, isang basa-basa na layer ay bumubuo sa ibabaw nito ang paglabas ng apektadong pokus ng madugong nilalaman, pagkatapos ng impeksiyon ay may purulent inclusions ang pagtaas ng lugar ng ulser, maraming mga depekto ay maaaring lilitaw nang sabay-sabay ang mga malubhang sintomas ng sakit ay hindi lilitaw |
Ang progresibong kondisyon | ang mga trophic lesyon ay pumasa sa isang talamak na impeksyong purulent ang sakit ay nagiging kapansin-pansin at masakit sa pasyente lagnat, panginginig, panghihina posibleng pinsala sa mga tisyu na matatagpuan mas malalim: nerbiyos, kalamnan, buto |
Pag-unlad ng limb gangren na humahantong sa amputation |
Ang walang kamalayan sa diagnosis at hindi tamang paggamot, o kawalan nito, ay humahantong sa mga komplikasyon ng sakit, kabilang ang:
Ang Therapy ng mga sugat sa mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa sa maraming yugto at nakasalalay sa kalubhaan ng pagkasira ng tisyu. Ang pagkakasunud-sunod ng paggamot ng purulent formations ay itinuturing na mas epektibo para sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Unang yugto
Ang unang yugto ng paggamot ay nagsisimula sa pagtuklas ng mga hindi pagpapagaling na mga sugat sa mga binti, sa yugtong iyon hanggang sa ang impeksyon ay sumali sa kanila.
Upang patatagin ang sitwasyon, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:
- kontrolin ang asukal sa dugo, sundin ang mga alituntunin sa nutrisyon para sa diyabetis,
- upang mabigyan ng pahinga ang pasyente upang hindi dinagdagan ang pinsala sa isang namamagang binti,
- matukoy ang sanhi ng mga depekto,
- simulan ang therapy upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga limbs.
Kung ang ulser sa binti ay hindi gumaling, dapat mong:
- linisin ang apektadong lugar mula sa dugo, patay na mga particle at pus,
- sirain ang sugat na may mga antiseptiko,
- mag-apply ng mga damit upang maiwasan ang mga dayuhang bagay at dumi sa pagpasok sa sugat.
Matapos ang lahat ng mga pagmamanipula, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti: ang sugat ay hindi tataas sa laki, dries up, dugo at pus hindi na tumayo, ang mga gilid ay nakahanay at naka-rosas.
Video sa mga sugat sa trophic na balat:
Pangalawa at pangatlong yugto
Matapos ang isang epektibong unang yugto, ang paggamot ay nagpapatuloy sa paggamit ng mga gamot na naglalayong pagalingin ang mga ulser at pagpapanumbalik ng tisyu ng balat.
Inirerekomenda na magpatuloy sa pagsunod sa isang diyeta, kumuha ng mga anti-namumula na gamot, gamutin ang sugat na may mga pangkasalukuyan na solusyon.
Ang pagtagos ng impeksyon sa sugat ay maaaring hatulan ng mga sumusunod na palatandaan:
- ang mga gilid ng sugat ay edematous,
- ang kulay ng balat ay nagbabago sa mas maliwanag o mas madidilim,
- ang ulser ay tumaas sa laki,
- lumitaw ang isang nasusunog na pandamdam at pangangati
- tumindi ang sakit.
Sa ganitong mga komplikasyon, inireseta ang mga antibiotics, ang aksyon kung saan ay naglalayong alisin ang impeksyon. Sa pagkakaroon ng patay na tisyu, tinanggal ang mga ito sa operasyon.
Ang ikatlong yugto ay rehabilitasyon. Matapos ang pagpapagaling ng sugat, kinakailangan upang maibalik o madagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan upang labanan ang mga virus, pathogenic bacteria at impeksyon.
Malakas na paghahanda sa pagpapagaling at paggamot ng apektadong lugar ng balat ay inirerekomenda na magamit hanggang mawala ang mga sintomas. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay makakatulong na maibalik ang malusog na balat at pagkalastiko sa balat.
Surgical
Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagdadala ng nais na resulta, ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang piraso ng tisyu na may mga patay na selula kung saan nabubuo ang nagpapaalab na proseso.
Mayroong mga paraan ng paggamot:
- Vacuum Therapy Ang paggamot ay binubuo sa pagkakalantad sa sugat na may mababang presyon. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na maibalik ang suplay ng dugo sa mga cell cells, ang posibilidad ng mga komplikasyon kasama nito ay minimal. Ang mga pakinabang ng paggamot sa vacuum:
- nagtatanggal ng pus
- binabawasan ang laki at lalim ng sugat, pamamaga nito,
- pinasisigla ang pagbuo ng mga bagong cells,
- bumubuo ng isang protektadong kapaligiran sa loob ng sugat laban sa bakterya at mga virus,
- nagdaragdag ng sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay.
- Virtual amputation. Ang layunin ng operasyon ay upang maalis ang problema ng labis na presyon sa paa. Ang mga Surgically na tinanggal na seksyon ng metatarsal bone at joint, habang ang anatomical na istraktura ng paa ay hindi nagbabago.
- Pagdudulas. Ang paglilinis ay isinasagawa gamit ang mga instrumento sa kirurhiko.
- Catheterization. Ang pagmamanipula na ito ay ginagamit para sa malubhang komplikasyon kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Ang mga espesyal na catheter ay ipinasok sa mga daluyan ng dugo para sa pangmatagalang daloy ng mga gamot.
Mga gamot
Ang mga gamot para sa paggamot ay ginagamit pareho bilang isang independiyenteng pamamaraan ng therapy, at kasabay ng mga operasyon sa operasyon upang malinis ang mga sugat. Ang mga form ng dosis sa iba't ibang yugto ng sakit ay may pagkakaiba-iba.
Ang isang bukas na sugat ay ang pinaka-seryosong kondisyon at lumilikha ng maraming mga problema para sa pasyente.
Sa panahong ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
- antibiotics sa mga tablet o iniksyon: "Duracef", "Tarivid", "Kefzol",
- anti-namumula: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac,
- mga ahente ng antiplatelet (dilute dugo, maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo): "Dipyridamole", "Acekardol", "Bilobil", "Aspirin",
- antihistamines: Suprastin, Tavegil, Diazolin,
- analgesics: Ketanov, Trigan-D, Gevadal,
- mga solusyon sa antiseptiko: "Furacilin", "Potasa permanganate", "Lysoform",
- mga langis: "" Solokoseril "," Argosulfan "," Delaxin "," Levomekol "," Actovegin ".
Matapos ang pagkakapilat ng ulser, ang paggamot ay ipinagpapatuloy ng mga pamahid na may epekto sa pagpapagaling, ang apektadong ibabaw ay ginagamot sa mga ahente ng antiseptiko.
Bilang karagdagan, gamitin ang sumusunod:
- antioxidant para sa pag-alis ng naipon na mga lason mula sa katawan: Mahalaga, Berlition, Glutargin,
- coatings at dressings para sa proteksyon ng sugat batay sa: "Algimaf", "Streptocid ointment", "Argosulfan".
Matapos ang ibabaw ng ulser ay nagsisimula na pagalingin, kinakailangan upang simulan upang maalis ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga depekto sa balat - mataas na asukal sa dugo.
Gamot sa katutubong tao
Kabilang sa mga katutubong remedyo para sa paggamot ng mga ulser sa paa o mas mababang paa, mga pamahid, paliguan na may mga solusyon sa pagpapagaling, ginagamit ang mga damit na may mga sangkap ng pagpapagaling ng sugat.
Inirerekomenda na gamitin ang mga ito bilang isang adjuvant sa drug therapy:
- Ointment na may aksyon na antibacterial. Inihanda ito batay sa langis ng oliba. Pakuluan ang 2 kutsara ng langis sa loob ng 10 minuto upang madidisimpekta, pagkatapos ay idagdag ang parehong halaga ng langis ng isda na likido at iwanan ito sa sunog para sa isa pang 10 minuto. Gumiling at ihalo ang 30 tablet ng streptocide na may isang pinalamig na halo ng langis. Ang nasabing pamahid ay inilalapat sa nalinis na ibabaw ng sugat, na natatakpan ng isang bendahe sa itaas, nakabalot at iniwan sa magdamag. Ang tool ay tumutulong na labanan ang impeksyon ng mga sugat sa diabetes.
- Mummy. Ang produktong gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng mga lotion o pamahid.
Dapat alalahanin na ang paggamot sa sarili ng mga trophic ulcers ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Bago gamitin ang mga katutubong recipe, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor, sasabihin niya sa iyo kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito.
Ang ilan pang mga recipe ng video:
Pag-iwas sa sakit
Ang paggamot sa isang trophic ulser ay isang mahabang proseso, ang pag-unlad nito ay mahirap ihinto. Samakatuwid, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat gumawa ng lahat ng mga hakbang upang maiwasan ito.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga trophic ulcers sa mas mababang mga paa't kamay, ang mga diabetes ay kailangang sumunod sa mga naturang patakaran:
- mahigpit na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo, kung ito ay lumampas, mapilit na gumawa ng mga hakbang upang gawing normal ang kondisyon,
- sundin ang diyeta at rekomendasyon ng dumadalo sa manggagamot,
- itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol,
- pana-panahong suriin ang mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay para sa mga pathologies, lalo na - varicose veins,
- pumili ng komportableng komportableng sapatos,
- hindi pinapayagan ang isang matalim na pagbabago sa rehimen ng temperatura ng mas mababang mga paa't kamay - malubhang hypothermia o sobrang pag-init, na humantong sa pagsisimula ng isang mapanirang proseso sa mga kasukasuan,
- kontrolin ang timbang ng katawan
- subaybayan ang pagbuo ng mga mais, abrasions, maliit na bitak at pinsala na humahantong sa pag-unlad ng ulser,
- upang limitahan ang mga aktibong naglo-load sa mga binti - mahaba ang lakad, matagal na pananatili sa isang nakatayo na posisyon,
- sundin ang mga patakaran ng kalinisan ng paa: araw-araw na paghuhugas, napapanahong pagputol ng mga kuko, paggamot na may cream o iba pang paraan, depende sa kondisyon ng balat,
- regular na suriin ang balat ng mga binti para sa hyperemia o sugat; kung mayroon man, agad na makipag-ugnay sa isang endocrinologist.
Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang pinaka-epektibong hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may diyabetis ay ang napapanahon at responsableng paggamot ng napapailalim na sakit.
Ang mga prinsipyo ng paggamot ng mga trophic ulcers sa binti na may diyabetis
Ang paggamot ng mga trophic ulcers ay batay sa patuloy na pagwawasto ng mga antas ng glucose ng dugo at ang pagpapatuloy ng masinsinang paggamot ng diabetes.
Mahalaga rin sa napapanahong mga espesyalista sa pakikipag-ugnay para sa kwalipikadong tulong: ang mas maaga na pagbisita ay ginawa sa isang doktor, mas mataas ang posibilidad ng isang kumpletong pag-aalis ng komplikasyon.
Upang makamit ang pagbawi, ang apektadong binti ay napalaya mula sa pagkarga hanggang sa maximum.. Sa mga unang yugto, ang isang lunas ay posible dahil sa patuloy na paghuhugas ng sugat na may mga compound na antibacterial at isang regular na pagbabago ng sarsa.
Sa mas advanced na mga kaso, maaaring kinakailangan na kumuha ng mga antibiotics na inireseta ng doktor. Sa mga pinaka matinding kaso, ang paglilinis ng paglilinis ng ulser o shunting ay isinasagawa. Kung ang operasyon ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, posible ang amputation.
Lokal na therapy
Malawak ang lokal na therapy at kasama ang mga sumusunod na aktibidad:
- paghuhugas ng mga sugat na may mga panggagamot na solusyon. Ang wastong samahan ng lokal na paggamot ay nagsasangkot ng regular na paghuhugas ng apektadong lugar na may 3% na solusyon na peroxide at antimicrobial agents (Miramistin, Chlorhexidine solution o Acerbin spray), pati na rin ang aplikasyon ng isang sterile dressing na may mga nakapagpapagaling na katangian. Depende sa uri ng sugat, ang paggamot sa kasunod na pagbibihis ay maaaring gawin isang beses bawat 2-4 araw o araw-araw. Ang ganitong mga pagkilos ay mababawasan ang bilang ng mga pathogen,
- paggamit ng mga damit. Upang pabilisin ang proseso ng pagpapagaling, inirerekumenda na huwag gamitin ang hindi ordinaryong mga bendahe o pagbawas sa gasa, ngunit ang mga damit na gawa sa mga modernong materyales na hindi nakadikit sa sugat. Ang uri ng materyal na sarsa ay ginawa ng dapat piliin ng dumadalo na manggagamot,
- necrectomy na may excision ng mga mais. Ang mga patay na tisyu at mais ay madalas na kasama ang hitsura ng mga ulcerative formations. Ang patay na balat ay isang mainam na pag-aanak ng lupa para sa mga bakterya. Samakatuwid, bilang karagdagan sa paggamot sa bahay, kinakailangan din na magsagawa ng medikal na paglilinis ng sugat na may kahanay na pag-alis ng patay na tisyu ng isang doktor o nars tuwing 3-15 araw.
Ang paggamit ng mga gamot na antibacterial
Ang mga nakakahamak na organismo na nagpaparami ng larangan ng hitsura ng mga trophic ulcers ay medyo lumalaban sa mga epekto ng mga gamot. Samakatuwid, para sa kanilang pagkawasak ay nangangailangan ng isang karampatang diskarte, na maaari lamang ibigay ng dumadating na manggagamot.
Inireseta ng doktor ang isang antibiotiko batay sa klinikal na sitwasyon at kalusugan ng pasyente ng pasyente. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang mga gamot na antibiotiko ay maaaring inireseta sa anyo ng mga tablet o intramuscular injection, na may isang pinabilis na epekto sa katawan.
Ang tagal at intensity ng paggamot ay tinutukoy din ng doktor. Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng natuklasan na mga trophic ulcers sa isang diyabetis, ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng mga epekto ay inireseta: Amoxicillin, Doxycycline, Heliomycin at iba pa.
Paano at kung paano ituring sa bahay?
Ang pagpapagamot ng isang trophic ulser na nangyayari sa diyabetis sa bahay ay hindi gaanong epektibo kaysa sa therapy na kontrolado ng isang doktor.
Gayunpaman, sa mga unang yugto, posible na ganap na mapupuksa ang komplikasyon na lumitaw. Upang maganap ito, mag-apply ng mga recipe at remedyo ng katutubong.
Upang mabigyan ang paggamot sa bahay ng nais na epekto, kinakailangang alisin ang nasirang paa, pati na rin normalize o i-maximize ang antas ng glucose sa dugo sa mga "malusog" na mga tagapagpahiwatig. Kung hindi man, ang paggamot ay hindi magiging epektibo.
Mga paggamot sa kirurhiko
Sa mga kaso na hindi ibinigay ng therapy ang nais na epekto, ang pasyente ay maaaring inireseta ng isang operasyon kung saan aalisin ang pokus ng pamamaga at patay na tisyu.
Ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na paraan:
- vacuum therapy
- virtual na amputasyon,
- curettage.
Ang pag-alis ng vacuum ng mga inflamed fragment ay pinaka-epektibo, dahil sa kasong ito ang posibilidad ng mga komplikasyon ay malapit sa zero. Sa panahon ng operasyon, ang pus ay tinanggal, pati na rin ang isang pagbawas sa lalim at diameter ng sugat.
Kung ang ulser ay hindi gumagaling nang maayos, mas epektibo at radikal na pamamaraan ang inireseta sa pasyente. Ang Virtual amputation ay nagsasangkot ng operasyon sa mga gilid ng ulser. Sa ganitong mga sitwasyon, ang resection ay nangyayari nang walang mga anatomical na paglabag sa istraktura ng tisyu ng buto at balat.
Nagbibigay din ang paggamot ng Ultrasonic ng isang magandang resulta. Matapos ang pamamaraan, ang suplay ng dugo ay naibalik at ang proseso ng karagdagang pagkasira ng mga tisyu ay nasuspinde, pati na rin ang neutralisasyon ng mga nakakapinsalang mekanismo.
Pagpapagaling ng pamahid
1 tbsp ibuhos ang hindi nilinis na langis ng gulay sa isang sisidlan na enamel at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto.
Magdagdag ng 1 tbsp sa lalagyan langis ng isda at pakuluan para sa isa pang 20 minuto sa isang paliguan ng tubig. Punasan ang 25 mga tablet ng streptocide sa pamamagitan ng isang salaan at ibuhos sa umiiral na halo.
Pakuluan ang nagresultang komposisyon para sa isa pang kalahating oras, cool at ilagay sa ref. Ang nagresultang komposisyon ay inilalapat sa ulser at bendahe. Bilang isang patakaran, ang epekto ay lilitaw pagkatapos ng 2-3 linggo (ang ulser ay nagpapagaling at nagpapagaling).
Ang pagpapagaling ng pulbos mula sa mga dahon ng tatarnik
Ang mga dahon ng Tatar ay lupa sa isang estado na tulad ng harina at pag-ayos sa pamamagitan ng isang salaan, pagkatapos nito ay inilalagay sa isang garapon at naiwan sa isang madilim na silid.
Bago matulog, ang inflamed area ay lubricated sa Rivanol (ang gamot ay maaaring mabili sa parmasya) at gaanong dinidilig ng tatar pulbos, pagkatapos nito ang sugat ay nakabalot.
Matapos ang paggising, ang ulser ay hindi hugasan, ngunit dinagdagan na natatakpan ng pulbos ng tatar at muling nakabalot.
Matapos ang isang tiyak na tagal ng oras, ang sugat ay unti-unting nagpapagaling at nawala.
Protina at pulot
Paghaluin ang honey at protina sa isang 1: 1 ratio at mag-apply sa sugat, at pagkatapos ay takpan ang inflamed area na may tatlong layer ng dahon ng burdock, takpan na may cellophane at bendahe.
Ang pamamaraan ay isinasagawa tungkol sa 6-8 beses. Kung sumunod ka sa lahat ng kinakailangang mga rekomendasyon, pagkatapos ng pagkumpleto ng kurso, ang mga ulser ay natatakpan ng isang manipis na balat ng balat.
Mga kaugnay na video
Tungkol sa paggamot ng mga trophic ulcers sa mga binti na may diyabetis sa video:
Ang mga trophic ulcers na lumilitaw sa diyabetis, bagaman mahirap, ngunit posible pa ring pagalingin. Ngunit upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang mga problema, ang hitsura ng mga sugat sa trophic na may diabetes ay pinakamahusay na maiiwasan sa pamamagitan ng pagmamasid sa kalinisan at patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo.
Tampok
Ang trophic ulcer ay nagsasangkot ng malalim na pinsala sa epithelial layer ng balat at lahat ng mga pinagbabatayan na tisyu. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso na binuo bilang isang resulta ng pag-attach ng isang pangalawang impeksiyon.
Ang mga sores ay umiiyak ng mga sugat, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking diameter ng butas, isang malaking lugar ng pinsala sa mga tisyu na nakapalibot sa ulser, mayroong palaging pagdurugo at paghihiwalay ng nana na may isang katangian na amoy.
Ang sakit ay itinalaga ng isang code ayon sa ICD-10, tumutukoy ito sa talamak na mga ulser sa balat na hindi sa ibang lugar na inuri at itinalaga ang bilang na L98.4.2.
Kasama sa mga sanhi ng mga trophic ulcers:
- diabetes neuropathy
- angiopathy ng diabetes
- mekanikal na pinsala sa mga mais,
- pagkawasak ng mga pader ng mga daluyan ng dugo,
- patolohiya ng metabolismo ng karbohidrat,
- tissue hypoxia na sanhi ng mga sakit na nauugnay sa may kapansanan na daloy ng dugo,
- ang mga nakakapinsalang epekto ng mga lason na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga gamot, ang pag-alis ng kung saan ay hindi nangyari dahil sa likas na katangian ng kurso ng diyabetis.
Ang diabetes mellitus ay isang kondisyon ng katawan kung saan mayroong palaging pagkakaroon ng dugo ng isang malaking halaga ng glucose, dahil sa mga karamdaman sa metaboliko. Ang glucose na may matagal na pagkakalantad sa isang walang batayang estado ay nagsisimula sa negatibong nakakaapekto sa mga pagtatapos ng nerve at mga selula ng dugo. Sa unang kaso, ang neuropathy ay bubuo, sa pangalawa - angiopathy. Kadalasan, sa kawalan ng tamang paggamot para sa diyabetis, ang una at pangalawa ay lilitaw nang sabay. Ito ang mga pathological na kondisyon na ito ay ang mga ugat ng mga karamdaman na hindi direktang nagiging sanhi ng isang trophic ulser.
Ang mga sugat sa paa ay hindi agad bumubuo, sila ay nauna sa paunang mga palatandaan ng kaguluhan ng daloy ng dugo - ang bigat sa mga binti, sianosis, pamamaga.
Pagkatapos ang eczema, lymphostasis ay bubuo, ang hitsura ng balat ng paa ay nagbabago, at may maliit na pinsala, isang ulser ay nagsisimula na mabuo. Una, sinisira nito ang itaas na mga layer ng balat at lumalaki nang lapad, kung gayon ang proseso ng pagkasira ng mga pinagbabatayan na tisyu ay nagsisimula.
Ang mga ulser sa diyabetis ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:
- huwag pagalingin ang kanilang sarili,
- kapag tinanggal sa pamamagitan ng medikal na paraan o kirurhiko, mananatiling malalim ang sugat sa site,
- ang lamig ng mga limbs sa mga unang yugto ng pag-unlad dahil sa pagkamatay ng mga pagtatapos ng nerve na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay,
- mga sakit na nakakaabala sa pasyente lalo na sa gabi,
- humantong sa gangrene, at pagkatapos ay amputation ng paa sa kawalan ng napapanahong paggamot.
Ang mga ulser ay nahahati sa mga uri depende sa laki ng mga vessel (capillaries, veins, arteries), ang dystrophy kung saan nagdulot sa kanila na mangyari.
Sa una, ang sanhi ng isang trophic ulser ay naging pabaya na pag-uugali ng pasyente sa kanyang kalusugan at hindi pinansin ang mga tagubilin ng dumadalo na manggagamot tungkol sa isang naaangkop na prinsipyo sa pamumuhay at nutrisyon. Tanging ang pangmatagalang pagpapanatili ng mataas na asukal sa dugo ay humahantong sa naturang mga kahihinatnan.
Ang paggamot ng mga may sakit na ulser sa paa ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng maraming oras at medyo napapanahon.
Ang mga hakbang sa therapeutic ay isinasagawa sa 3 yugto, na nagpapahintulot sa paggamot sa sakit na hindi kumpleto, ngunit sunud-sunod, na kung saan ay mas epektibo sa mga kaso ng pagkasira ng malalim na tisyu.
Paunang yugto
Mahalaga na neutralisahin ang nagpapalubha na mga kadahilanan at magtatag ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa isang positibong kinalabasan ng paggamot.
- sumunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon ng mga may diyabetis, subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, maiwasan ang pagtaas nito,
- ibigay ang pasyente sa kapayapaan at kawalang-kilos (ang mga ulser na matatagpuan sa nag-iisang paa ay trauma, bilang isang resulta kung saan sila ay gumagamot nang mas mabagal),
- patatagin ang antas ng asukal sa mga gamot, kung kinakailangan,
- matukoy ang sanhi ng sakit at simulan ang pag-neutralize ng therapy,
- ibalik ang sistema ng sirkulasyon.
Bilang karagdagan, kinakailangan na mag-aplay ng mga lokal na pamamaraan ng therapy:
- paghuhugas ng sugat sa mga antiseptiko ahente,
- naglilinis ng sugat mula sa pus, dugo, scab,
- ang pagpapataw ng mga sugat sa ibabaw,
- Pag-iwas sa dumi o dayuhan na mga bagay mula sa pagpasok ng sugat.
Pangalawang yugto
Matapos mailapat ang lahat ng mga hakbang na ito, ang kondisyon ng pasyente ay dapat patatagin. Ito ay ipinahayag sa paghihinang ng kalungkutan, pati na rin sa pagpapabuti ng hitsura ng sugat - hindi na ito tumataas sa laki, ang mga gilid ay naging makinis at rosas, pus at ang ina ng dugo ay tumigil.
Kung nangyari ito, pagkatapos ay dinidirekta ako ng therapy at nakatuon sa paggamit ng mga gamot na nagpapagaling ng sugat, mga gamot na nagtataguyod ng pinabilis na pagbabagong-buhay ng balat. Mahalagang magpatuloy na gamitin ang mga anti-namumula at antiseptiko na gamot nang pasalita at panguna. Bilang karagdagan, ang therapy sa diyeta ay dapat na sundin nang eksakto.
Kung ang mga palatandaan ng impeksyon ay sinusunod, ang mga gilid ng sugat ay namamaga, ang malubhang hyperemia ng balat sa paligid ng ulser ay lilitaw, ang laki nito ay nagdaragdag at nangangati at nasusunog ay idinagdag sa sakit, ito ay isang palatandaan na ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay lumitaw bilang isang resulta ng impeksyon na sumali sa orihinal na sugat.
Sa yugtong ito, kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng mga antibiotics at gamot na nagpapatatag at nagpoprotekta sa bituka at mauhog na microflora (Linex). Ang mga gamot ay makakatulong na mapupuksa ang impeksyon, at kapag ang sanhi ay tinanggal, ang sakit ay magsisimulang lumala.
Kung ang mga proseso ng necrotic ay nangyari, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Mahalagang tanggalin ang patay na tisyu sa oras upang maiwasan ang simula ng gangrene, na, naman, ay maaaring humantong sa amputasyon.
Ang panghuling yugto at pag-iwas
Sa pangwakas na yugto, inirerekumenda na magpatuloy sa pagpapagaling ng therapy sa sugat, kumuha ng mga bitamina at immunomodulators upang palakasin ang likas na pagtatanggol ng katawan laban sa mga viral at bacteriological effects. Maaaring magamit ang Photherapyotherapy upang maibalik ang pagkalastiko ng balat at malusog na kulay.
Para sa pag-iwas sa sakit, kailangan mong sundin ang mga simpleng tip:
- napapanahong mag-diagnose ng pagtaas ng asukal sa dugo at gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang antas nito,
- napapanahong paggamot ng mga varicose veins na may kinakailangang paggamot,
- limitahan ang aktibong pisikal na aktibidad na nauugnay sa matagal na static na stress sa mas mababang mga paa't kamay,
- hindi pahintulutan ang overcooling o sobrang pag-init ng mga mas mababang mga paa't kamay, isang pagkakaiba sa temperatura ay mapupukaw ang pagsisimula ng mga mapanirang proseso sa mga marupok na sisidlan,
- maiwasan ang microtrauma o menor de edad na abrasions sa balat ng balat sa mga binti, dahil maaari silang maging unang hakbang sa pagbuo ng isang trophic ulcer,
- gumamit ng mga sapatos na orthopedic upang matiyak ang pag-normalize ng daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay.
Sa matinding hyperglycemia, napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng endocrinologist. Ang ganitong isang malubhang kahihinatnan bilang isang trophic ulcer ay nagiging isang senyas na ang anyo ng kurso ng sakit ay naging mas kumplikado at malalim. Ano at kung paano gamutin ang isang trophic ulcer sa diabetes mellitus ay sasabihin din sa dumadalo na manggagamot. Ang paggamot sa sarili sa sakit na ito ay hindi pinapayagan, dahil sa tumaas na panganib ng gangrene. Ang mga remedyo ng mga tao ay hindi ipinagbabawal para magamit, ngunit kasabay lamang sa therapy sa droga.