Protafan nm penfill tagubilin para sa paggamit, contraindications, side effects, mga pagsusuri

Protafan ® HM Penfill ®

Paglabas ng form Protafan nm penfill, packaging ng gamot at komposisyon.

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng sc ng puting kulay, kapag stratified, ay bumubuo ng isang puting pag-uunlad at isang walang kulay o halos walang kulay na supernatant, na may pagpapakilos, ang pag-ayos ay dapat na muling itago.

1 ml
isofan insulin (human genetic engineering)
100 IU *

Mga natatanggap: sink klorido, gliserol, metacresol, fenol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, hydrochloric acid at / o sodium hydroxide solution (upang mapanatili ang pH), tubig d / at.

* 1 Ang IU ay tumutugma sa 35 μg ng walang anhid na tao na insulin.

3 ml - walang kulay na kartolina ng baso (5) - blisters (1) - mga pack ng karton.

PAGSUSULIT NG Aktibong SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyon na ibinigay ay ipinakita lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit.

Paano gamitin ang Protafan?

Ang dosis ng insulin ay indibidwal at tinutukoy ng doktor alinsunod sa mga pangangailangan ng pasyente.

Karaniwan, ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin sa paggamot ng diabetes ay mula sa 0.5 hanggang 1.0 IU / kg na timbang ng katawan. Sa mga batang prepubertal, nag-iiba ito mula 0.7 hanggang 1.0 IU / kg. Sa isang panahon ng bahagyang pagpapatawad, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan nang malaki, habang sa mga kaso ng paglaban sa insulin, halimbawa, sa panahon ng pagbibinata o sa labis na katabaan, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas nang malaki.

Ang paunang dosis ng insulin para sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay madalas na mas mababa, halimbawa, mula 0.3 hanggang 0.6 IU / kg / araw.

Tinutukoy ng doktor ang bilang ng mga iniksyon bawat araw (isa o higit pa) na kailangan ng pasyente. Ang Protafan ay maaaring ibigay nang nag-iisa o halo-halong may mabilis na kumikilos na insulin. Sa masinsinang therapy ng insulin, ang mga suspensyon ay ginagamit bilang basal insulin, na pinangangasiwaan sa gabi at / o sa umaga, at ang mabilis na kumikilos na insulin ay ibinibigay bago kumain.

Ang pag-optimize ng metabolic control sa mga pasyente ng diabetes ay nagpapaliban sa simula at nagpapabagal sa pagbuo ng mga huling komplikasyon ng diabetes. Samakatuwid, inirerekomenda ang pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo.

Sa mga pasyente ng matatanda at senile, ang unang layunin ng paggamot ay upang maibsan ang mga sintomas ng diabetes at maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.

Ang Protafan NM ay inilaan para sa subcutaneous injection.

Ang Protafan HM ay karaniwang pinamamahalaan sa ilalim ng balat ng hita. Maaari mo ring ipasok ang rehiyon ng pader ng anterior tiyan, puwit o deltoid na kalamnan ng balikat.

Sa pamamagitan ng subcutaneous injections sa hita, ang pagsipsip ng insulin ay mas mabagal kaysa kapag iniksyon sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang pagpapakilala ng isang iginuhit na fold ng balat ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan.

Upang maiwasan ang lipodystrophy ng mga iniksyon, ang mga lugar ay dapat mabago kahit sa loob ng parehong lugar ng katawan.

Sa ilalim ng walang mga pangyayari dapat na maipagpulong nang intravenously ang mga suspensyon ng insulin.

Pagkilos ng pharmacological

Nakikipag-ugnay ito sa isang tukoy na receptor ng membrane ng plasma at tumagos sa cell, kung saan pinapagana nito ang posporusasyon ng mga cellular protein, pinasisigla ang glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, pinipigilan ang adipose tissue lipase at lipoprotein lipase. Sa kumbinasyon ng isang tiyak na receptor, pinadali nito ang pagtagos ng glucose sa mga cell, pinapahusay ang pag-aalsa nito sa pamamagitan ng mga tisyu at nagtataguyod ng pagbabalik sa glycogen. Nagpapataas ng supply ng glycogen ng kalamnan, pinasisigla ang synthesis ng peptide.

Clinical Pharmacology

Ang epekto ay bubuo ng 1.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng sc, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal ng 24 na oras.Ang Protafan NM Penfill para sa insulin na umaasa sa diabetes mellitus ay ginagamit bilang basal insulin sa pagsasama ng mga maikling-kumikilos na insulin, para sa di-umaasa sa insulin - tulad ng monotherapy , at kasabay ng mga mabilis na kumikilos na mga insulins.

Pakikipag-ugnay

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng acetylsalicylic acid, alkohol, alpha at beta blockers, amphetamine, anabolic steroid, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, fluoxetine, ifosfamide, MAO inhibitors, methyldopa, tetracycline, lalo na trifamazidine, trifamquidixidi, trifamaquidix, thiazides), glucocorticoids, heparin, hormonal contraceptives, isoniazid, lithium carbonate, nikotinic acid, phenothiazines, sympathomimetics, tricyclic antidepressants.

Dosis at pangangasiwa

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Ang gamot ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi maaaring ipasok sa / in.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasa pagitan ng 0.3 at 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan), at bumaba sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

Maaaring gamitin ang Protafan ® NM kapwa sa monotherapy at kasama ang mabilis o maikling kumikilos na insulin.

Ang Protafan ® NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa hita. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa pader ng anterior tiyan, sa gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa hita, mayroong isang mas mabagal na pagsipsip kaysa kapag ipinakilala sa ibang mga lugar. Kung ang iniksyon ay ginawa sa isang pinahabang balat ng balat, ang panganib ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay nabawasan.

Ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo, na ginagarantiyahan ang isang buong dosis. Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Protafan ® NM Penfill ® ay dinisenyo para magamit sa mga sistema ng iniksyon ng Novo Nordisk na insulin at NovoFine ® o mga karayom ​​na NovoTvist ®. Ang mga detalyadong rekomendasyon para sa paggamit at pangangasiwa ng gamot ay dapat sundin.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary o thyroid gland. Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaari ring lumitaw kapag binabago ang pisikal na aktibidad o ang karaniwang diyeta ng pasyente. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kapag naglilipat ng pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa

Sobrang dosis

Sintomas pag-unlad ng hypoglycemia (malamig na pawis, palpitations, panginginig, kagutuman, pagkabalisa, pagkamayamutin, kawalan ng pakiramdam, sakit ng ulo, pag-aantok, kakulangan ng paggalaw, pagsasalita at pananakit ng pananaw, pagkalungkot). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pansamantala o permanenteng kapansanan ng pagpapaandar ng utak, coma, at kamatayan.

Paggamot: asukal o solusyon sa asukal sa loob (kung ang pasyente ay may kamalayan), s / c, i / m o iv - glucagon o iv - glucose.

Mga presyo sa mga parmasya sa Moscow

Ang impormasyong ibinigay sa mga presyo ng mga gamot ay hindi isang alok na ibenta o bumili ng mga kalakal.
Ang impormasyon ay inilaan lamang upang ihambing ang mga presyo sa mga nakapirmi na parmasya na nagpapatakbo alinsunod sa Artikulo 55 ng Pederal na Batas "Sa Circulation ng Mga Gamot" na may petsang 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Mga Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ng insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis ng insulin, ang pamamaraan at lugar ng pangangasiwa, ang kapal ng layer ng taba ng subcutaneous at uri ng diabetes mellitus). Samakatuwid, ang mga parameter ng pharmacokinetic ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago at intra-indibidwal.

Pinakamataas na konsentrasyon (C_max) Ang plasma ng plasma ay naabot sa loob ng 2-18 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous.

Walang binibigkas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nabanggit, maliban sa mga antibodies sa insulin (kung mayroon man).

Ang insulin ng tao ay na-clear sa pamamagitan ng pagkilos ng isang insulin na protease o pag-alis ng mga insulin na enzim, at marahil din sa pamamagitan ng pagkilos ng protina disulfide isomerase. Ipinapalagay na sa molekula ng insulin ng tao mayroong maraming mga site ng cleavage (hydrolysis), gayunpaman, wala sa mga metabolites na nabuo bilang isang resulta ng cleavage ang aktibo.

Half-life (T_½) ay natutukoy ng rate ng pagsipsip ng subcutaneous tissue. Kaya T_½ sa halip, ito ay isang sukatan ng pagsipsip, at hindi talaga isang sukatan ng pag-alis ng insulin mula sa plasma (T_½ ang insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang. Ipinakita ng mga pag-aaral na si T_½ ay mga 5-10 oras.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan

Sa mga preclinical na pag-aaral, kabilang ang mga pag-aaral sa kaligtasan ng parmolohiko, mga pag-aaral ng toxicity na may paulit-ulit na dosis, ang mga pag-aaral ng genotoxicity, carcinogenous potensyal at nakakalason na epekto sa reproductive sphere, walang tiyak na panganib sa mga tao ay nakilala.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental.

Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring bumuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, dapat nilang mapahusay ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, mabilis na bumalik sa antas na sinusunod bago ang pagbubuntis.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Protafan® NM sa paggagatas. Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga ina ng pag-aalaga ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ina na mag-ayos ng regimen ng dosis ng Protafan® NM at / o diyeta.

Epekto

Ang pinakakaraniwang salungat na kaganapan sa insulin ay hypoglycemia. Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, pati na rin sa panahon ng paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado ng mamimili, natagpuan na ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, ang regimen ng dosis ng gamot, at ang antas ng kontrol ng glycemic (tingnan ang "Paglalarawanindibidwal na salungat na reaksyon ").

Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (kabilang ang sakit, pamumula, pantal, pamamaga, bruising, pamamaga at pangangati sa site ng pag-iiniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang pansamantala. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng "talamak na sakit ng neuropathy," na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

Ang listahan ng mga epekto ay ipinakita sa talahanayan.

Ang lahat ng mga side effects na ipinakita sa ibaba, batay sa data mula sa mga klinikal na pagsubok, ay pinagsama ayon sa dalas ng pag-unlad ayon sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga epekto ay tinukoy bilang: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100 hanggang

Pag-iingat sa kaligtasan

Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo kung ang isang napakataas na dosis ng insulin ay ipinangangasiwaan sa mga pangangailangan ng pasyente.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi planadong matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, na dapat ipagbigay-alam sa mga pasyente. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang paglipat ng mga pasyente sa ibang uri ng insulin o sa insulin ng isa pang tagagawa ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung binago mo ang konsentrasyon, uri ng tagagawa, species (insulin ng tao, isang analog ng tao na insulin) at / o ang paraan ng paggawa, maaaring kailanganin mong baguhin ang dosis ng insulin. Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot kasama ang Protafan® NM ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa dosis o pagtaas ng dalas ng mga iniksyon kumpara sa dati nang ginamit na paghahanda ng insulin. Kung kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag inililipat ang mga pasyente sa paggamot sa Protafan® NM, magagawa na ito sa pagpapakilala ng unang dosis o sa mga unang linggo o buwan ng therapy.

Tulad ng iba pang mga paggamot sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit, pamumula, pantal, pamamaga, bruising, pamamaga, at pangangati. Ang mga regular na pagbabago sa site ng iniksyon sa parehong anatomical area ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas o maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon na ito. Ang mga reaksyon ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa mga bihirang kaso, maaaring itigil ang Protafan® NM dahil sa mga reaksyon sa site ng iniksyon.

Bago maglakbay na may pagbabago ng mga time zone, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang healthcare provider, dahil ang pagbabago ng time zone ay nangangahulugan na ang pasyente ay dapat kumain at mangasiwa ng insulin sa ibang oras.

Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi maaaring magamit sa mga bomba ng insulin.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng thiazolidinedione group at paghahanda ng insulin

Ang mga kaso ng pagbuo ng pagkabigo sa pagkabigo ng puso ay naiulat sa paggamot ng mga pasyente na may thiazolidinediones kasabay ng mga paghahanda sa insulin, lalo na kung ang mga nasabing pasyente ay may mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng pagkabigo sa puso. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang kumbinasyon ng therapy sa thiazolidinediones at paghahanda ng insulin sa mga pasyente.Kapag inireseta ang naturang therapy ng kumbinasyon, kinakailangan upang magsagawa ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at pagkakaroon ng edema. Kung ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay lumala sa mga pasyente, ang paggamot na may thiazolidinediones ay dapat na ipagpigil.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente na tumutok at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo).

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia kapag nagmamaneho ng kotse. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat isaalang-alang ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho at pagsasagawa ng nasabing gawain.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Sa temperatura ng 2 ° C hanggang 8 ° C (sa ref), ngunit hindi malapit sa freezer. Huwag mag-freeze.

Pagtabi ng mga cartridge sa isang karton na kahon upang maprotektahan mula sa ilaw.

Para sa mga nakabukas na cartridges: Huwag mag-iimbak sa ref. Pagtabi sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C sa loob ng 6 na linggo.

Protafan ® NM Penfill ® dapat protektado mula sa labis na init at ilaw.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Mga tagubilin para sa pasyente

Ang Protafan NM sa mga vial ay ginagamit gamit ang mga espesyal na syringes ng insulin, na may angkop na pagtatapos. Ang gamot ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Bago gamitin ang gamot na Protafan NM, dapat mong tiyakin na ito mismo ang uri ng insulin na inireseta. Ito ay kinakailangan upang disimpektahin ang ibabaw ng goma stopper ng bote.

Kapag ang pasyente ay gumagamit lamang ng Protafan NM:

• Kaagad bago gamitin, gumulong ng isang bote ng insulin sa pagitan ng iyong mga palad hanggang sa ang likido ay nagiging puti at pantay na maulap.
• Kolektahin ang isang dami ng hangin na katumbas ng dosis ng insulin na na-injection sa syringe.
• Ipakilala ang hangin sa bote.
• Lumiko ang vial gamit ang hiringgilya.
• Kolektahin ang kinakailangang dosis ng insulin sa hiringgilya.
• Alisin ang karayom ​​mula sa vial.
• Ilayo ang hangin mula sa hiringgilya.
• Suriin kung tama ang naipasok na dosis.
• Gumawa ng isang iniksyon kaagad.

• Kaagad bago gamitin, gumulong sa pagitan ng mga palad ng bote na may Protafan NM hanggang ang likido ay magiging puti at pantay na maulap.
• Gumuhit sa syringe ng isang dami ng hangin na katumbas ng dosis ng Protafan NM. Ipakilala ang hangin sa vial gamit ang Protafan NM at alisin ang karayom ​​mula sa vial.
• Gumuhit ng isang dami ng hangin na katumbas ng dosis ng short-acting insulin sa syringe. Ipakilala ang hangin sa isang short-acting insulin vial. Lumiko ang vial gamit ang hiringgilya.
• Iguhit ang kinakailangang dosis ng short-acting insulin sa syringe. Alisin ang karayom ​​mula sa vial. Ilayo ang hangin mula sa hiringgilya. Suriin kung tama ang naipasok na dosis.
• Ipasok ang karayom ​​sa bote na may Protafan NM. Lumiko ang vial gamit ang hiringgilya.
• Ilagay ang kinakailangang dosis ng Protafan NM sa syringe. Alisin ang karayom ​​mula sa vial. Itago ang hangin mula sa hiringgilya at suriin kung tama ang itinakdang dosis.
• Agad na mag-iniksyon ng pinaghalong.
• Laging ihalo ang maikli at mahaba ang kumikilos ng insulin sa parehong pagkakasunud-sunod.

Paano pamamahalaan ang insulin

Grip ang balat ng dalawang daliri, ipasok ang karayom ​​sa fold ng balat at gumawa ng isang subcutaneous injection ng insulin.

Hawakan ang karayom ​​sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang matiyak na ang lahat ng insulin ay iniksyon.

Ang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot (lalo na sa type 1 diabetes) ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting nabuo nang maraming oras o araw. Kabilang dito ang: pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, at ang amoy ng acetone sa hininga na hangin (tingnan ang seksyon na Mga Epekto).

Sa type 1 na diyabetis, ang hindi natanggap na hyperglycemia ay humahantong sa ketoacidosis ng diabetes, na posibleng nakamamatay.

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito. Sa pangkalahatan, ang hypoglycemia ay maaaring gamutin ng agarang pagdidiyeta ng mga karbohidrat. Ang mga pasyente ay dapat gawin ito kaagad, kaya pinapayuhan silang palaging magkaroon ng glucose sa kanila.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi inaasahang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente na makabuluhang napabuti ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo dahil sa masinsinang therapy ng insulin ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa kanilang karaniwang mga sintomas, mga nauna sa hypoglycemia, na dapat na binalaan nang maaga (tingnan ang mga bahagi ng mga epekto).

Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa mga taong may diyabetes sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa insulin.

Ang kabiguan sa kalamnan o atay ay maaaring humantong sa pagsasama ng insulin.

Ang pangangailangan upang ayusin ang dosis ng insulin ay maaaring lumitaw sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nagdaragdag ng pisikal na aktibidad o baguhin ang kanilang karaniwang diyeta.

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o uri ng insulin ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon, uri (tagagawa), uri (mabilis na kumilos na insulin, biphasic insulin, matagal na kumikilos na insulin), ang pinagmulan ng insulin (hayop, tao o tao na insulin analogue) at / o ang pamamaraan ng paggawa (recombinant DNA kumpara sa hayop na hayop) ay maaaring mangailangan ng pagwawasto dosis ng insulin. Kapag naglilipat ng isang pasyente sa mga iniksyon ng Protafan NM, maaaring kailanganin baguhin ang karaniwang dosis ng insulin. Ang pangangailangan para sa pagpili ng dosis ay maaaring lumitaw kapwa sa unang pangangasiwa ng isang bagong gamot, at sa unang ilang linggo o buwan ng paggamit nito.

Ang ilang mga pasyente na nakaranas ng mga reaksyon ng hypoglycemic matapos lumipat mula sa hayop patungo sa insulin ng tao ay nabanggit ang isang panghina o pagbabago sa mga sintomas ng mga nauna sa hypoglycemia.

Bago maglakbay sa iba't ibang mga zone ng oras, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil binago nito ang iskedyul ng mga iniksyon ng insulin at paggamit ng pagkain.

Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi maaaring magamit sa mga bomba ng insulin para sa patuloy na pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin.

Ang Protafan HM ay naglalaman ng metacresol, na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Pagbubuntis at paggagatas

Dahil hindi tinatawid ng insulin ang hadlang ng placental, walang limitasyon sa paggamot ng diyabetis na may insulin sa panahon ng pagbubuntis. Inirerekomenda na higpitan ang kontrol sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may diyabetis sa buong panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagbubuntis, dahil sa hindi sapat na kontrol ng diyabetis, kapwa hypoglycemia at hyperglycemia ay nadaragdagan ang panganib ng mga pagkalasing ng pangsanggol at kamatayan.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at tumaas nang malaki sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa baseline.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamot ng diyabetis na may insulin sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang paggamot ng ina ay hindi nagbigay ng anumang panganib sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo.

Ang tugon ng pasyente at ang kanyang kakayahang mag-concentrate ay maaaring may kapansanan sa hypoglycemia. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa mga sitwasyon kung saan ang mga kakayahang ito ay may partikular na kahalagahan (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o makinarya).

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hypoglycemia bago magmaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na humina o wala sa mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia, o madalas na nangyayari ang mga episode ng hypoglycemia. Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, ang tanong ng pagpapayo ng pagmamaneho sa pangkalahatan ay dapat malutas.

Hindi pagkakasundo

Bilang isang patakaran, ang insulin ay maaaring idagdag sa mga sangkap na kung saan ang pagkakatugma nito ay kilala. Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi dapat ihalo sa mga solusyon sa pagbubuhos. Ang mga gamot na idinagdag sa isang pagsuspinde ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkasira nito, halimbawa, ang mga paghahanda na naglalaman ng thiol o sulfites.

Protafan NM Penfil - 3 ml cartridges na idinisenyo para magamit sa mga pens na insulin ng Novo Nordisk at mga karayom ​​ng NovoFayn. Ang mga cartridges ay dapat gamitin lamang gamit ang mga syringe pen na katugma sa kanila at matiyak ang kaligtasan at kahusayan ng paggamit ng kartutso.

Ang dosis ng insulin ay indibidwal at tinutukoy ng doktor alinsunod sa mga pangangailangan ng pasyente.

Sa average, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin sa paggamot ng diyabetis ay mula sa 0.5 hanggang 1.0 IU / kg o higit pa, depende sa kondisyon ng indibidwal na pasyente.

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Ipasok ang s / c, 1-2 beses / araw, 30-45 minuto bago mag-agahan. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin bawat oras. Sa mga espesyal na kaso, posible ang pagpapakilala ng isang / m.

Sa / sa pagpapakilala ng insulin ng daluyan ng tagal ay hindi pinapayagan.

Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa nilalaman ng glucose sa dugo at ihi, ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang pagbawas sa pangangailangan ng insulin sa unang tatlong buwan o pagtaas sa pangalawa at pangatlong trimesters. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa loob ng maraming buwan (hanggang sa ang pangangailangan ng insulin ay nagpapatatag).

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Protafan nm penfill.

Sa pag-iingat, ang pagpili ng dosis ng gamot ay isinasagawa sa mga pasyente na may dati nang mga cerebrovascular disorder ayon sa uri ng ischemic at may malubhang anyo ng coronary heart disease.
Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring magbago sa mga sumusunod na kaso: kapag lumipat sa isa pang uri ng insulin, kapag binabago ang diyeta, pagtatae, pagsusuka, kapag binabago ang karaniwang dami ng pisikal na aktibidad, sa mga sakit ng bato, atay, pituitary, teroydeo glandula, kapag binabago ang site ng iniksyon.
Ang isang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay kinakailangan para sa mga nakakahawang sakit, teroydeo Dysfunction, Addison's disease, hypopituitarism, talamak na pagkabigo sa bato, at diabetes mellitus sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.

Ang paglipat ng pasyente sa insulin ng tao ay dapat palaging mahigpit na makatwiran at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: labis na dosis ng insulin, pagpapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na pagkapagod, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (malubhang sakit sa bato at atay, pati na rin hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), pagbabago ng site ng iniksyon (halimbawa, ang balat sa tiyan, balikat, hita), pati na rin ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Posible na mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa insulin ng hayop hanggang sa insulin ng tao.

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa mga sintomas ng isang estado ng hypoglycemic, tungkol sa mga unang palatandaan ng isang kuwit sa diabetes at tungkol sa pangangailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagbabago sa kanyang kondisyon.

Sa kaso ng hypoglycemia, kung ang pasyente ay may malay, inireseta siya dextrose sa loob, s / c, i / m o iv injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution. Sa pagbuo ng isang hypoglycemic coma, 20-40 ml (hanggang sa 100 ml) ng isang 40% na dextrose solution ay na-injected intravenously sa isang stream papunta sa pasyente hanggang sa ang pasyente ay lumabas sa isang pagkawala ng malay.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring ihinto ang bahagyang hypoglycemia na nadama sa kanila sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekomenda ang mga pasyente na laging may 20 g asukal sa kanila).

Ang pagpapaubaya ng alkohol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo.