Levemir - matagal nang kumikilos na insulin

Ang paggamot sa diabetes ay nasa anyo ng kapalit na therapy. Dahil ang sariling insulin ay hindi makakatulong sa pagsipsip ng glucose mula sa dugo, ipinakilala ang artipisyal na analogue. Sa type 1 diabetes, ito ang tanging paraan upang mapanatili ang kalusugan ng mga pasyente.

Sa kasalukuyan, ang mga indikasyon para sa paggamot sa mga paghahanda ng insulin ay lumawak, dahil sa kanilang tulong posible na mapababa ang antas ng asukal sa malubhang uri ng 2 diabetes, na may mga sakit na condomitant, pagbubuntis at mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang paglabas ng therapy sa insulin ay dapat na katulad sa natural na paggawa at pagpapalabas ng insulin mula sa pancreas. Para sa layuning ito, hindi lamang mga insulins na kumikilos ang ginagamit, kundi pati na rin ang mga medium-duration, pati na rin ang matagal na kumikilos na insulin.

Ang mga patakaran ng therapy sa insulin

Sa normal na pagtatago ng insulin, naroroon sa dugo na palaging nasa anyo ng isang basal (background) na antas. Ito ay dinisenyo upang mabawasan ang epekto ng glucagon, na gumagawa din ng mga cell alpha nang walang pagkagambala. Ang background ng pagtatago ng background ay maliit - humigit-kumulang na 0.5 o 1 yunit bawat oras.

Upang ang mga pasyente na may diyabetis ay lumikha ng tulad ng isang basal na antas ng insulin, ginagamit ang mga gamot na matagal na kumikilos. Kabilang dito ang insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba at iba pa. Ang pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin ay isinasagawa nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Kapag pinamamahalaan nang dalawang beses, ang agwat ay 12 oras.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, dahil maaaring may mas mataas na pangangailangan para sa insulin sa gabi, pagkatapos ay nagdaragdag ang dosis sa gabi, kung may pangangailangan para sa isang mas mahusay na pagbaba sa araw, kung gayon ang isang malaking dosis ay inilipat sa mga oras ng umaga. Ang kabuuang dosis ng gamot na ibinibigay ay depende sa timbang, diyeta, pisikal na aktibidad.

Bilang karagdagan sa background na pagtatago, ang paggawa ng insulin para sa paggamit ng pagkain ay muling ginawa. Kapag tumaas ang antas ng glucose sa dugo, ang aktibong synthesis at pagtatago ng insulin ay nagsisimula na sumipsip ng mga karbohidrat. Karaniwan, ang 12 g ng karbohidrat ay nangangailangan ng 1-2 yunit ng insulin.

Bilang isang kahalili sa "pagkain" na insulin, na nagpapababa ng hyperglycemia pagkatapos kumain, ginagamit ang mga short-acting na gamot (Actrapid) at ultrashort (Novorapid). Ang ganitong mga insulins ay pinamamahalaan ng 3-4 beses sa isang araw bago ang bawat pangunahing pagkain.

Ang maikling insulin ay nangangailangan ng meryenda pagkatapos ng 2 oras para sa isang peak na panahon ng pagkilos. Iyon ay, sa isang 3-oras na pagpapakilala, kailangan mong kumain ng isa pang 3 beses. Ang paghahanda ng Ultrashort ay hindi nangangailangan ng tulad ng isang pansamantalang pagkain. Pinapayagan ka ng kanilang pagkilos sa rurok na sumipsip ng mga natanggap na carbohydrates na may pangunahing pagkain, pagkatapos na tumigil ang kanilang pagkilos.

Ang pangunahing regimen para sa pangangasiwa ng insulin ay kinabibilangan ng:

1. Tradisyonal - una, ang dosis ng insulin ay kinakalkula, at pagkatapos pagkain, karbohidrat sa loob nito, ang pisikal na aktibidad ay nababagay upang magkasya ito. Ang araw ay ganap na naka-iskedyul ng oras. Hindi mo mababago ang anumang bagay dito (dami ng pagkain, uri ng pagkain, oras ng pagpasok).
2. Pinahusay - Sumasang-ayon ang insulin sa rehimen ng araw at nagbibigay ng kalayaan upang makabuo ng isang iskedyul para sa pangangasiwa ng insulin at paggamit ng pagkain.

Ang isang masinsinang regimen ng therapy sa insulin ay gumagamit ng parehong background - pinalawig na insulin nang isang beses o dalawang beses sa isang araw, at maikli (ultrashort) bago ang bawat pagkain.

Levemir Flexpen - mga katangian at application na tampok

Ang Levemir Flexpen ay ginawa ng parmasyutiko na kumpanya na si Novo Nordisk. Ang form ng paglabas ay isang walang kulay na likido, na inilaan nang eksklusibo para sa pang-ilalim ng balat na iniksyon.

Ang komposisyon ng insulin Levemir Flexpen (isang analog ng tao na insulin) ay may kasamang aktibong sangkap - detemir.Ang gamot ay ginawa ng genetic engineering, na ginagawang posible upang magreseta nito sa mga pasyente na may mga alerdyi sa pinagmulan ng hayop.

Sa 1 ml ng Levemir insulin ay naglalaman ng 100 IU, ang solusyon ay inilalagay sa isang panulat ng hiringgilya, na naglalaman ng 3 ml, iyon ay 300 IU. Sa isang pakete ng 5 plastic na mga disposable pen. Ang presyo ng Levemir FlekPen ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga gamot na ibinebenta sa mga cartridges o bote.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Levemir ay nagpapahiwatig na ang insulin na ito ay maaaring magamit ng mga pasyente na may una at pangalawang uri ng diabetes mellitus, at mabuti din para sa kapalit na therapy para sa diyabetis sa mga buntis.

Ang mga pag-aaral ng epekto ng gamot sa antas ng pagtaas ng timbang ng mga pasyente ay isinagawa. Kapag pinamamahalaan isang beses sa isang araw pagkatapos ng 20 linggo, ang bigat ng mga pasyente ay tumaas ng 700 g, at ang pangkat ng paghahambing na natanggap ng insulin-isophan (Protafan, Insulim) ang kaukulang pagtaas ay 1600 g.

Ang lahat ng mga insulins ay nahahati sa mga pangkat ayon sa tagal ng pagkilos:

• Sa epekto ng pagbaba ng asukal sa ultrashort - ang simula ng pagkilos sa 10-15 minuto. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Maikling pagkilos - magsimula pagkatapos ng 30 minuto, rurok pagkatapos ng 2 oras, kabuuang oras - 4-6 na oras. Actrapid, Farmasulin N.
• Ang average na tagal ng pagkilos - pagkatapos ng 1.5 oras nagsisimula itong babaan ang asukal sa dugo, umabot sa isang rurok pagkatapos ng 4-11 na oras, ang epekto ay tumatagal mula 12 hanggang 18 na oras. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Pinagsamang aksyon - ang aktibidad ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 30 minuto, ang mga peak na konsentrasyon mula 2 hanggang 8 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa, ay tumatagal ng 20 oras. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Ang matagal na pagkilos ay nagsimula pagkatapos ng 4-6 na oras, ang rurok - 10-18 na oras, ang kabuuang tagal ng pagkilos hanggang sa isang araw. Kasama sa pangkat na ito si Levemir, Protamine.
• Gumagana ang ultra-long insulin na 36-42 oras - Tresiba insulin.

Ang Levemir ay isang mahabang kumikilos na insulin na may isang patag na profile. Ang profile ng pagkilos ng gamot ay hindi gaanong variable kaysa sa isofan-insulin o glargine. Ang matagal na pagkilos ng Levemir ay dahil sa ang katunayan na ang mga molekula nito sa mga form ng injection site at nagbubuklod din sa albumin. Samakatuwid, ang insulin na ito ay mas mabagal na naihatid sa mga target na tisyu.

Ang Isofan-insulin ay pinili bilang isang halimbawa para sa paghahambing, at napatunayan na ang Levemir ay may isang pantay na pantay na pagpasok sa dugo, na nagsisiguro ng isang palaging pagkilos sa buong araw. Ang mekanismo ng pagbaba ng glucose ay nauugnay sa pagbuo ng isang complex ng receptor ng insulin sa cell lamad.

Ang Levemir ay may ganitong epekto sa mga proseso ng metabolic:

1. Pinabilis nito ang synthesis ng mga enzyme sa loob ng cell, kabilang ang para sa pagbuo ng glycogen - glycogen synthetase.
2. Aktibo ang paggalaw ng glucose sa cell.
3. Pinapabilis ang pag-aaksaya ng tisyu ng mga molekula ng glucose mula sa nagpapalipat-lipat ng dugo.
4. Pinasisigla ang pagbuo ng taba at glycogen.
5. Pinipigilan nito ang synthesis ng glucose sa atay.

Dahil sa kakulangan ng data sa kaligtasan ng Levemir, hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Kapag ginamit sa mga buntis na kababaihan, walang negatibong epekto sa pagbubuntis, kalusugan ng bagong panganak, at ang hitsura ng mga malformations.

Walang data sa epekto sa mga sanggol sa panahon ng pagpapasuso, ngunit dahil kabilang ito sa pangkat ng mga protina na madaling nawasak sa digestive tract at nasisipsip sa mga bituka, maaari itong ipagpalagay na hindi ito tumagos sa gatas ng suso.

Paano mag-apply sa Levemir Flexpen?

Ang bentahe ng Levemir ay ang patuloy na konsentrasyon ng gamot sa dugo sa buong panahon ng pagkilos. Kung ang mga dosis ng 0.2-0.4 IU bawat 1 kg ng timbang ng pasyente ay ipinamamahalaan, pagkatapos ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na oras, umabot sa isang talampas at tumatagal ng hanggang 14 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kabuuang tagal ng pananatili sa dugo ay 24 na oras.

Ang bentahe ng Levemir ay hindi ito isang binibigkas na rurok ng aksyon, samakatuwid, kapag ipinakilala, walang panganib ng labis na mababang asukal sa dugo.Napag-alaman na ang panganib ng hypoglycemia sa araw ay nangyayari mas mababa sa 70%, at pag-atake sa gabi ng 47%. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa para sa 2 taon sa mga pasyente.

Sa kabila ng katotohanan na ang Levemir ay epektibo sa araw, inirerekumenda na mapangasiwaan nang dalawang beses upang bawasan at mapanatili ang matatag na mga antas ng asukal sa dugo. Kung ang insulin ay ginagamit para sa kumbinasyon ng mga maikling insulins, pinamamahalaan ito sa umaga at gabi (o sa oras ng pagtulog) na may pagitan ng 12 oras.

Para sa paggamot ng type 2 diabetes, ang Levemir ay maaaring ibigay nang isang beses at sa parehong oras ay kumuha ng mga tablet na may isang hypoglycemic effect. Ang paunang dosis para sa mga nasabing pasyente ay 0.1-0.2 yunit bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang mga dosis para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa, batay sa antas ng glycemia.

Ang Levemir ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat ng anterior na ibabaw ng hita, balikat, o tiyan. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin tuwing oras. Upang mangasiwa ng gamot kinakailangan:

• Sa pagpili ng dosis, piliin ang nais na bilang ng mga yunit.
• Ipasok ang karayom ​​sa crease ng balat.
• I-click ang Start button.
• Maghintay ng 6 - 8 segundo
• Alisin ang karayom.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin para sa mga matatandang pasyente na may nabawasan na pag-andar sa bato o atay, kasama ang pagdaragdag ng mga impeksyon na magkakasunod, mga pagbabago sa diyeta o sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kung ang pasyente ay ililipat sa Levemir mula sa iba pang mga insulins, kung gayon kinakailangan ang isang bagong pagpili ng dosis at regular na kontrol ng glycemic.

Ang pangangasiwa ng mga matagal na kumikilos na mga insulins, na kinabibilangan ng Levemir, ay hindi isinasagawa ng intravenously dahil sa panganib ng malubhang anyo ng hypoglycemia. Sa pagpapakilala ng intramuscularly, ang simula ng Levemir ay lilitaw nang mas maaga kaysa sa iniksyon ng subcutaneous.

Ang gamot ay hindi inilaan para magamit sa mga bomba ng insulin.

Ang mga masamang reaksyon kapag gumagamit ng Levemir Flexpen

Ang mga side effects sa mga pasyente na gumagamit ng Levemir Flexpen ay higit sa lahat ay umaasa sa dosis at nabuo dahil sa pagkilos ng pharmacological ng insulin. Ang hypoglycemia sa kanila ay nangyayari nang madalas. Ito ay karaniwang nauugnay sa hindi tamang pagpili ng dosis o malnutrisyon.

Kaya ang mekanismo ng hypoglycemic na pagkilos ng insulin sa Levemir ay mas mababa kaysa sa mga katulad na gamot. Kung, gayunpaman, ang isang mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nangyayari, kung gayon ito ay sinamahan ng pagkahilo, pagtaas ng gutom, hindi pangkaraniwang kahinaan. Ang pagtaas ng mga sintomas ay maaaring magpakita ng sarili sa may kapansanan na kamalayan at ang pagbuo ng hypoglycemic coma.

Ang mga lokal na reaksyon ay nagaganap sa lugar ng iniksyon at pansamantala. Mas madalas, pamumula at pamamaga, pangangati ng balat. Kung ang mga patakaran para sa pangangasiwa ng gamot at madalas na mga iniksyon ay hindi sinusunod sa parehong lugar, ang lipodystrophy ay maaaring umunlad.

Ang mga pangkalahatang reaksyon sa paggamit ng Levemir ay nangyayari nang mas madalas at ito ay isang pagpapakita ng mga indibidwal na hypersensitivity. Kabilang dito ang:

1. Pamamaga sa mga unang araw ng gamot.
2. Ang Urticaria, pantal sa balat.
3. Mga Karamdaman sa Gastrointestinal.
4. Hirap sa paghinga.
5. Karaniwang pangangati ng balat.
6. Angioneurotic edema.

Kung ang dosis ay mas mababa kaysa sa pangangailangan para sa insulin, kung gayon ang isang pagtaas ng asukal sa dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetes ketoacidosis.

Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas sa paglipas ng ilang oras o araw: pagkauhaw, pagduduwal, nadagdagan ang output ng ihi, pag-aantok, pamumula ng balat, at ang amoy ng acetone mula sa bibig.

Ang pinagsamang paggamit ng levemir sa iba pang mga gamot

Ang mga gamot na nagpapaganda ng pagbaba ng mga pag-aari ng Levemir sa asukal sa dugo ay may kasamang antidiabetic tablet, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide.

Ang hypoglycemic effect ay pinahusay ng magkasanib na pangangasiwa ng ilang mga antihypertensive na gamot, anabolic steroid, at mga gamot na naglalaman ng etil alkohol. Gayundin, ang alkohol sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng isang hindi makontrol na pangmatagalang pagtaas sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang mga corticosteroids, oral contraceptives, mga gamot na naglalaman ng heparin, antidepressants, diuretics, lalo na thiazide diuretics, morphine, nikotine, clonidine, paglaki ng hormone, calcium blockers ay maaaring magpahina ng epekto ng Levemir.

Kung ang reserpine o salicylates, pati na rin ang octreotide, ay ginagamit kasama ng Levemir, pagkatapos ay mayroon silang isang multidirectional na epekto, at maaaring magpahina o mapahusay ang mga parmasya ng Levemir.

Ang video sa artikulong ito ay nagbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng insulin Levemir Flexpen.

Mga Tampok

Si Levemir ay pinagkalooban ng lahat ng mga katangian ng matagal na kumikilos na insulin, ay may pantay na epekto nang walang mga taluktok sa loob ng 24 na oras, nabawasan ang hypoglycemia sa gabi, ang nakuha ng timbang ay hindi sinusunod sa mga type 2 na diabetes. Ang gamot ay may epekto ng hypoglycemic, na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Pinapadali nito ang pagpili ng dosis.

Paglabas ng form

Ang Flexspen at Penfil ay dalawang magkakaibang anyo ng Levemir. Ang penfil ay ginawa sa mga cartridges, na maaaring mapalitan sa mga syringe pen o gumuhit ng gamot mula sa kanila ng isang regular na syringe.

Ang Flekspen ay isang paniniwalang panulat na iniksyon na maaaring magamit hanggang matapos ang gamot; ang kapalit ng kartutso ay hindi ibinigay para sa mga naturang produkto. Ang dosis ay nababagay sa mga pagtaas ng isang yunit. Ang mga butil ng Novofine ay binili nang hiwalay para sa mga pen. Ang diameter ng produkto ay 0.25 at 0.3 mm. Ang gastos ng packaging ng 100 karayom ​​ay 700 p.

Ang panulat ay angkop para sa mga pasyente na may isang aktibong pamumuhay at isang abalang iskedyul. Kung ang pangangailangan para sa gamot ay hindi gaanong mahalaga, hindi laging posible na i-dial ang kinakailangang dosis. Para sa mga nasabing pasyente, inireseta ng mga doktor ang Levemir Penfill kasama ang isang mas tumpak na aparato para sa tamang dosis.

Mga tagubilin para sa paggamit

Tinutukoy ng dosis ang tagal ng gamot. Sa simula ng kurso ng therapy, ang mga iniksyon ay ginawa isang beses sa isang araw bago kumain o bago magpahinga. Para sa mga pasyente na hindi pa na-injection ng insulin, ang dosis ay 10 mga yunit o 0.1-0.2 unit bawat kg.

Para sa mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, tinutukoy ng mga doktor ang isang dosis na 0.2-0.4 na yunit bawat 1 kg ng timbang. Ang pagkilos ay isinaaktibo pagkatapos ng 3-4 na oras, tumatagal ng hanggang sa 14 na oras. Ang batayang dosis ay iniksyon ng 1-2 beses sa buong araw. Maaari mong ipasok agad ang buong dami o hatiin sa 2 bahagi. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ay ginagawa sa umaga at sa gabi na may isang pagitan ng 12 oras.

Kapag lumipat mula sa isa pang uri ng insulin sa Levemir, ang dosis ay hindi nababagay.

Ang dami ng gamot ay natutukoy ng endocrinologist, na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na impormasyon:

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

• degree ng aktibidad ng pasyente
• mode ng kuryente
• asukal sa dugo
• ang kahirapan ng pagbuo ng diabetes,
• iskedyul ng trabaho
• magkatugma na patolohiya.

Naitama ang Therapy kung may pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga epekto

10% ng mga pasyente ang nagreklamo ng mga epekto sa panahon ng paggamit ng gamot. Ang kalahati ng mga halimbawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypoglycemia. Ang iba pang mga epekto pagkatapos ng iniksyon ay ipinahayag bilang edema, pagkawalan ng kulay ng balat, sakit, at iba pang mga uri ng pamamaga. Minsan lumilitaw ang bruising, ang mga epekto ay tinanggal pagkatapos ng ilang linggo.

Kadalasan ang kalagayan ng mga pasyente ay pinalubha ng labis na pagkalala ng diabetes mellitus, lumilitaw ang talamak na sakit o tumitindi ang iba pang mga sintomas. Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa hindi magandang kontrol ng glucose at glycemia. Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay itinayong muli, nasanay sa mga gamot, nawala ang mga sintomas nang walang paggamot.

Mga karaniwang epekto:

• mga problema sa gitnang sistema ng nerbiyos,
• ang pagtaas ng sensitivity ng sakit
• ang mga braso at paa ay nalulungkot
• may mga problema sa paningin, ang pagiging sensitibo ng mga mata sa ilaw ay nagdaragdag,
• tingling at nasusunog na sensasyon sa mga daliri
• mga problema sa metabolismo ng karbohidrat,
• pamamaga
• mga sakit sa mataba na tisyu na nagpapahiwatig ng katawan.

Ang mga sintomas ay naitama sa gamot, kung hindi posible mapupuksa ang mga ito, ang endocrinologist ay pumili ng isa pang uri ng artipisyal na mga hormone. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intramuscular injections ay nagdudulot ng isang kumplikadong anyo ng hypoglycemia.

Ang dami ng gamot na maaaring maging sanhi ng labis na dosis, hindi matukoy nang eksakto ng mga doktor. Ang pagtaas ng dosis ay unti-unting nagiging sanhi ng hypoglycemia, ang pag-atake ay nagsisimula sa pagtulog o sa isang estado ng matinding pag-igting sa nerbiyos. Ang isang banayad na anyo ng karamdaman ay tumigil sa kanyang sarili, dahil dito maaari kang kumain ng matamis. Sa isang kumplikadong porma, ang isang tao ay nawalan ng malay, siya ay na-injected na may 1 mg ng glucagon intravenously. Ang ganitong mga iniksyon ay pinagkakatiwalaan lamang ng mga dalubhasa, kung ang pasyente ay hindi mababalik ang kamalayan, ang glucose ay na-injected sa kanya.

Kinakailangan na mangasiwa ng insulin alinsunod sa iskedyul; ang dosis ay hindi maaaring malayang nababagay, dahil ang posibilidad ng glycemic coma o pagtaas ng neuropathy ay nagdaragdag.

Espesyal na mga tagubilin

Huwag gumamit ng Insulin Levemir para sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Ang intensibong therapy na may tulad na gamot ay hindi nakapagpupukaw ng labis na katabaan. Ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia sa gabi ay nabawasan, kaya ligtas na piliin ng mga doktor ang pinakamainam na dosis upang makontrol ang dami ng glucose sa katawan.

Pinapayagan ka ng Levemir insulin na mas mahusay mong makontrol ang glycemia batay sa pag-convert ng glucose sa isang walang laman na tiyan. Nakikilala nito ang gamot mula sa Isofan insulin.

Ang Hygglycemia o ketoacidosis ay nabuo na may hindi sapat na insulin sa uri 1 na mga diabetes. Ang mga unang palatandaan ng hyperglycemia ay unti-unting nagaganap nang maraming oras o araw.

• nauuhaw
• madalas na hinihimok na walang laman ang pantog,
• pagbibiro
• pagduduwal
• palaging gustong matulog,
• ang balat ay dries, nagiging pula
• tuyong bibig
• mahirap gana
• amoy tulad ng acetone.

Sa type 1 diabetes, nang walang tamang therapy, ang hyperglycemia ay nagdudulot ng fatal acid ketosis. Ang hypoglycemia ay nangyayari kapag ang dami ng insulin ay napakataas, ang katawan ay nangangailangan ng mas kaunti. Kung laktawan mo ang isang pagkain o nang taasan ang pisikal na pagkarga sa katawan, lilitaw ang hypoglycemia.

Ang mga magkakasamang pathologies ng impeksyon, lagnat at iba pang mga karamdaman ay nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Ang paglipat ng isang diyabetis sa isang bagong uri ng gamot mula sa iba pang mga tagagawa ay nangangailangan ng pangangasiwa ng espesyalista at pagsasaayos ng dosis. Ang anumang pagbabago ay dapat na subaybayan ng isang endocrinologist.

Upang hindi mabuo ang kumplikadong hypoglycemia, ipinagbabawal ang intravenous administration ng gamot. Ang kumbinasyon na may high-speed analogue ay nangangahulugang binabawasan ang maximum na epekto, kumpara sa isang solong paggamit.

Ang insulin ay nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos, kaya inirerekumenda ng mga doktor na tumanggi kang magmaneho ng mga sasakyan o sopistikadong kagamitan na nangangailangan ng isang mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng reaksyon. Ang mga endocrinologist ay nakikilala ang pang-araw-araw na iskedyul ng isang diyabetis, makakatulong upang ayusin ang pamumuhay upang makuha ang kinakailangang epekto mula sa kurso ng therapy at mabawasan ang panganib ng mga mapanganib na sitwasyon.

Ang hypoglycemia at hyperglycemia ay nagpapahirap na mag-concentrate at tumugon sa mabilis na mga pagbabago sa kapaligiran ng nagtatrabaho, sa ilang mga sitwasyon ay masyadong mapanganib para sa buhay ng pasyente at iba pa. Pinapayuhan ang mga pasyente na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang kondisyong ito sa proseso ng pagmamaneho ng mga sasakyan o mga kumplikadong mekanismo. Sa ilang mga tao, ang kondisyong ito ay hindi sinamahan ng mga nakaraang sintomas, mabilis itong umuusbong at hindi inaasahan.

Dosis at pangangasiwa

Para sa Levemir Flexpen, ginagamit ang isang subcutaneous na ruta ng pangangasiwa. Ang dosis at bilang ng mga iniksyon ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na tao.

Sa kaso ng pagrereseta ng gamot kasama ang mga ahente na nagpapababa ng asukal para sa oral administration, inirerekomenda na gamitin ito minsan sa isang araw sa isang dosis ng 0.1-0.2 U / kg o 10 U.

Kung ang gamot na ito ay ginagamit bilang isang sangkap ng regimen na batayan-bolus, pagkatapos ay inireseta ito depende sa mga pangangailangan ng pasyente 1 o 2 beses sa isang araw. Kung ang isang tao ay nangangailangan ng dalawang beses sa paggamit ng insulin upang mapanatili ang isang pinakamainam na antas ng glucose, kung gayon ang dosis ng gabi ay maaaring ibigay sa oras ng hapunan o sa oras ng pagtulog o pagkatapos ng 12 oras pagkatapos ng pamamahala ng umaga.

Ang mga iniksyon ng Levemir Penfill ay na-injected ng subcutaneously sa balikat, ang anterior na pader ng tiyan o lugar ng hita, mas maraming mga detalye ang matatagpuan sa aming website. Kahit na ang injection ay ginagawa sa parehong bahagi ng katawan, kailangang baguhin ang site ng iniksyon.

Mga indikasyon para magamit

Inirerekomenda ang gamot para magamit ng mga diyabetis na may iba't ibang anyo ng sakit. Kapag ang asukal sa dugo ay lumampas sa mga may sapat na gulang at bata 2 taong gulang at mas matanda, inireseta ng mga doktor ang Insulin Levemir Flekspen. Upang maayos na maayos ang glycemia, unang iniksyon ang gamot nang isang beses.

Ang Flexspen at Penfil ay dalawang magkakaibang anyo ng Levemir. Ang penfil ay ginawa sa mga cartridges, na maaaring mapalitan sa mga syringe pen o gumuhit ng gamot mula sa kanila ng isang regular na syringe.

Contraindications

Ang insulin ay ipinagbabawal na gamitin sa mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na sangkap ng gamot. Hindi inireseta si Levemir para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Para sa epektibong paggamot ng diabetes sa bahay, payo ng mga eksperto DiaLife . Ito ay isang natatanging tool:

• Nag-normalize ng glucose sa dugo
• Kinokontrol ang pagpapaandar ng pancreatic
• Alisin ang puffiness, kinokontrol ang metabolismo ng tubig
• Nagpapabuti ng paningin
• Angkop para sa mga matatanda at bata.
• Walang mga contraindications

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Bumili sa opisyal na website

Huwag gumamit ng Insulin Levemir para sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Ang intensibong therapy na may tulad na gamot ay hindi nakapagpupukaw ng labis na katabaan. Ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia sa gabi ay nabawasan, kaya ligtas na piliin ng mga doktor ang pinakamainam na dosis upang makontrol ang dami ng glucose sa katawan.

Pinapayagan ka ng Levemir insulin na mas mahusay mong makontrol ang glycemia batay sa pag-convert ng glucose sa isang walang laman na tiyan. Nakikilala nito ang gamot mula sa Isofan insulin.

Ang Hygglycemia o ketoacidosis ay nabuo na may hindi sapat na insulin sa uri 1 na mga diabetes. Ang mga unang palatandaan ng hyperglycemia ay unti-unting nagaganap nang maraming oras o araw.

• nauuhaw
• pagbibiro
• pagduduwal
• palaging gustong matulog,
• ang balat ay dries, nagiging pula
• tuyong bibig
• mahirap gana
• amoy tulad ng acetone.

Kung walang tamang therapy, ang hyperglycemia ay nakakamatay. Ang hypoglycemia ay nangyayari kapag ang dami ng insulin ay napakataas, ang katawan ay nangangailangan ng mas kaunti. Kung laktawan mo ang isang pagkain o nang taasan ang pisikal na pagkarga sa katawan, lilitaw ang hypoglycemia.

Ang mga magkakasamang pathologies ng impeksyon, lagnat at iba pang mga karamdaman ay nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Ang paglipat ng isang diyabetis sa isang bagong uri ng gamot mula sa iba pang mga tagagawa ay nangangailangan ng pangangasiwa ng espesyalista at pagsasaayos ng dosis. Ang anumang pagbabago ay dapat na subaybayan ng isang endocrinologist.

Upang hindi mabuo ang kumplikadong hypoglycemia, ipinagbabawal ang intravenous administration ng gamot. Ang kumbinasyon na may high-speed analogue ay nangangahulugang binabawasan ang maximum na epekto, kumpara sa isang solong paggamit.

Ang insulin ay nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos, kaya inirerekumenda ng mga doktor na tumanggi kang magmaneho ng mga sasakyan o sopistikadong kagamitan na nangangailangan ng isang mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng reaksyon. Ang mga endocrinologist ay nakikilala ang pang-araw-araw na iskedyul ng isang diyabetis, makakatulong upang ayusin ang pamumuhay upang makuha ang kinakailangang epekto mula sa kurso ng therapy at mabawasan ang panganib ng mga mapanganib na sitwasyon.

Ang hypoglycemia at hyperglycemia ay nagpapahirap na mag-concentrate at tumugon sa mabilis na mga pagbabago sa kapaligiran ng nagtatrabaho, sa ilang mga sitwasyon ay masyadong mapanganib para sa buhay ng pasyente at iba pa. Pinapayuhan ang mga pasyente na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang kondisyong ito sa proseso ng pagmamaneho ng mga sasakyan o mga kumplikadong mekanismo. Sa ilang mga tao, ang kondisyong ito ay hindi sinamahan ng mga nakaraang sintomas, mabilis itong umuusbong at hindi inaasahan.

Ang ganitong mga hakbang ay kinuha sa mga sumusunod na sitwasyon:

• nagbabago ang antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan,
• ang hypoglycemia ay bubuo sa isang panaginip o mamaya sa gabi,
• labis na timbang na mga problema sa mga bata.

Ang maximum na epekto ay napaka-binibigkas sa lahat ng mga uri ng insulin, maliban sa Levemir. Ang posibilidad ng pagbuo ng pagtaas ng hypoglycemia, may mga pagbagsak ng asukal sa araw.

• mahuhulaan na resulta ng pagkilos,
• isang pagbawas sa posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia,
• ang mga diabetes sa pangalawang kategorya ay nakakakuha ng mas kaunting timbang, sa isang buwan ay nagiging mas mabigat sila ng 1.2 kg, kapag gumagamit ng NPH-insulin, ang pagtaas ng timbang ng 2.8 kg,
• tumutulong sa pagkontrol ng gutom, binabawasan ang ganang kumain sa mga napakataba na pasyente, kumakain ang mga diyabetis ng 160 kcal / araw na mas kaunti,
• ang pagpapakawala ng GLP-1 ay pinasigla, na may kategorya na 2 diabetes ay nagdudulot ito ng pagtaas ng paggawa ng natural na insulin,
• posible na makakuha ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa ratio ng tubig at asin sa katawan, nabawasan ang posibilidad na magkaroon ng hypertension.

Ang Levemir ay mas mahal kaysa sa iba pang mga katulad na gamot.

Ang Levemir ay ginawa kamakailan, samakatuwid walang mga murang kapalit para dito. ay may katulad na mga katangian at tagal ng pagkilos. Ang pagbabago sa gamot ay nangangailangan ng isang muling pagkita ng dosis, habang ang kabayaran sa diabetes ay pansamantalang pinalubha, at ang pagbabago sa gamot ay ginagawa lamang alinsunod sa mga medikal na indikasyon.

(Walang rating pa)

Kung mayroon ka pa ring mga katanungan o nais na ibahagi ang iyong opinyon, karanasan - sumulat ng isang puna sa ibaba.

Ang pagdaragdag ng glucose sa diabetes ay palaging isang bunga ng kakulangan sa insulin. Iyon ang dahilan kung bakit sa loob ng higit sa 10 taon sa kasalukuyang pag-uuri ng sakit na ang mga salitang "nakasalalay sa insulin" at "di-umaasa-sa-insulin" diabetes mellitus ay nawala. Sa kabila ng paglitaw ng higit pa at higit pang mga bagong klase ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus, ang therapy ng insulin ay patuloy na sumakop sa isang makabuluhang lugar sa paggamot ng type 2 diabetes, at nananatiling batayan para sa paggamot ng type 1 diabetes.

BATAYANG SEKSYON INSULIN
Ang lahat ng "classical" na diskarte sa therapy sa insulin ay batay sa pagpapalit ng kakulangan ng basal na pagtatago ng hormon na ito na may mga gamot na pangmatagalan, kapwa para sa pagbaba ng glucose at para sa pagsipsip ng mas mabilis na kumikilos na insulin na kinakain ng karbohidrat.
Ang papel na ginagampanan ng basal na seksyon ng insulin ay mahirap timbangin. Nagbibigay ito ng isang pinakamainam na antas ng glycemia sa pagitan ng mga pagkain at sa panahon ng pagtulog. Karaniwan, ang pagtatago ng insulin sa oras na ito ay tungkol sa 1 yunit bawat oras, at may matagal na pag-aayuno o pisikal na aktibidad, 0.5 yunit bawat oras. Halos isang kalahati ng pangangailangan ng katawan para sa insulin ay nahuhulog sa bahagi nito bawat araw.
Ang basal na pagtatago ng insulin ay napapailalim sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago, ang pinakamalaking pangangailangan sa insulin ay sinusunod sa mga oras ng umaga, ang pinakamaliit sa hapon at sa simula ng gabi. Parehong nasa type 1 at type 2 diabetes, upang pahabain ang mga epekto ng "basal" na pagtatago ng insulin, ang mga paghahanda ng insulin na matagal sa aktibidad ay ginagamit. Hanggang sa simula ng dekada na ito, ito ang mga tinatawag na medium-acting insulins. Ang mga pangunahing kinatawan ng klase na ito ay ang tinatawag na neutral protamine na insulin (NPH) na Hagedorn.
Ang isang protamine protina na may mga katangian ng alkalina ay idinagdag sa paghahanda ng insulin, na nagpapabagal sa pagsipsip ng insulin mula sa tisyu ng subcutaneous. Kapag ang protina na ito ay pinagsama sa insulin sa isofan (balanse) na konsentrasyon, ang tagal ng pagkilos ng insulin ay pinalawak ng 14-16 na oras.Ang mga insulins ng NPH ay nakakuha ng napakalaking katanyagan sa mga endocrinologist at mga pasyente na may diyabetis, dahil pinapayagan nilang mai-optimize ang paggamot ng sakit, mapabuti ang glycemia sa gabi at sa umaga nang walang karagdagang mga iniksyon tuwing 3-4 na oras.
Gayunpaman, ang mga paghahanda sa NPH ay maraming mga lugar ng problema:
- Mataas na pagkakaiba-iba ng bio, na pumipigil sa mabilis na pagpili ng isang indibidwal na pang-araw-araw na dosis, pinapalitan ang "basal" na pagtatago ng insulin,
- hindi pantay na aktibidad ng insulin sa panahon ng gamot, na nangangailangan ng karagdagang pagkain sa gabi, sa araw,
- dahil ang paghahanda ng insulin ay binubuo ng isang kumplikadong mga protina, kinakailangan upang tama at pantay na pukawin ang gamot, na madalas na hindi ginanap ng mga pasyente at makabuluhang nadagdagan ang pagkakaiba-iba ng bio ng insulin.
Ang lahat ng mga mahahalagang puntong ito ay posible lamang upang medyo gayahin ang basal na pagtatago ng insulin sa mga pasyente na may diyabetis. Sa agenda ay ang kahilingan upang ma-optimize ang umiiral na mga diskarte sa therapy.
ANALOG BREAKTHROUGH
Ito ay naging posible sa pagtuklas ng istraktura ng DNA at ang pagpapakilala ng mga teknolohiyang recombinant mula noong 1977. Ang mga siyentipiko ay may pagkakataon upang matukoy ang mga indibidwal na pagkakasunud-sunod ng amino acid sa mga protina, baguhin ang mga ito at suriin ang mga biological effects ng mga nagresultang produkto.
Sa pharmacology, isang panimula ang bagong direksyon - ang synthesis ng mga bagong molekula na may pinahusay na mga katangian ng dati nang pinag-aralan na mga sangkap, mga gamot. Kaya, sa kalagitnaan ng 90s ng huling siglo, ang mga analogue ng insulin ay kasama sa drug therapy ng diabetes.
Ang hitsura ng mga analogue ng insulin ay makabuluhang napabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may diyabetis, nabawasan ang pangunahing mga hadlang sa paghirang ng insulin, tulad ng:
- sa "pre-analog" na panahon ng paggamot para sa diyabetis, isang pagtaas sa dosis ng mga short-acting insulins na inilipat ang rurok ng aktibidad ng gamot at kinakailangang pagwawasto ng ratio ng insulin / karbohidrat, kapag gumagamit ng mga analog ng mabilis na pagkilos, ang proporsyon na ito ay mas matatag.
- Ang pagsipsip ng maikling kilos na insulin mula sa site ng iniksyon ay nahuli nang malaki sa likod ng mga mabilis na kumikilos na mga analog, na hinihiling ang pangangasiwa ng gamot 30-40 minuto bago kumain, ang pagpapakilala ng mga analogue pinapayagan na iniksyon sa 5-10 minuto,
- isang mataas na peligro ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, kapag kumukuha ng insulin ng NPH, ay lubos na nabawasan sa appointment ng mga "basal" analogues.
Sa gayon, ang pagdating ng mga analog analog ng insulin sa klinikal na kasanayan ay nagpapahintulot sa mga doktor at pasyente na magreseta ng therapy sa insulin sa isang napapanahong paraan, maayos na mga dosis ng droga, at hindi gaanong takot sa hypoglycemia at iba pang masamang reaksyon. Kabilang sa mga insulins na dumating sa bagong sanlibong taon, ang insulin detemir (Levemir) ay sinakop ang isang espesyal na lugar.
ANONG LEVEMIR AY MAAARI
Ang genetic engineering analogue ng insulin Levemir® ay isang sanggunian na gamot ng isang bagong direksyon - ang mga analogue ng insulin sa paggamot ng diyabetis. Ang gamot na ito ay dahan-dahang hinihigop mula sa depot ng injection at may mahabang panahon ng aktibidad dahil sa pakikisama sa sarili sa subcutaneous fat depot at nagbubuklod sa albumin ng tao. Ang sirkulasyon sa daloy ng dugo, ang gamot ay regular na magkakapareho na nakikipag-ugnay sa albumin, ay ipinapakita ang epekto nito tulad ng insulin.
Sa isang dosis ng Levinemir insulin 0.4 U / kg timbang ng katawan o higit pa, ang isang solong pangangasiwa ng gamot bawat araw ay mas makatwiran, ang tagal ng gamot ay 18-20 na oras. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na higit na malaki, inirerekomenda ang isang dobleng regimen ng pangangasiwa, ang tagal ng gamot sa kasong ito ay 24 na oras.
Sa nagdaang 3 taon, ang Insulin Levemir® ay malawakang ginagamit sa Russian Federation. Kabilang sa mga pakinabang nito, dapat itong pansinin nang higit na higit na higit na mahuhulaan na pagkilala sa pagkilos sa mga pasyente kaysa sa "klasikal" na insulin ng NPH. Ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:
- ang natunaw na estado ng detemir sa lahat ng mga yugto - mula sa form na ito ng dosis hanggang sa nagbubuklod sa receptor ng insulin,
- ang epekto ng buffering ng nagbubuklod sa album na suwero.
Ang mga pag-aari ng gamot na ito ay humantong sa pangwakas upang mas mahusay na kontrolin ang asukal sa dugo kumpara sa insulin NPH - na may titration ng gamot upang makamit ang magkatulad na mga layunin ng glycemic. Sa paggamot ng Levemir® insulin, na may isang mas mahusay o katulad na kontrol ng pagbawas ng glucose, mas kaunting mga kondisyon ng hypoglycemic ang sinusunod (lalo na sa gabi). Batay sa aking sariling karanasan, ang karanasan ng mga kasamahan, masasabi ko na ang paggamot ng Levemir® na insulin ay stelyado sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes na may mas kaunting dinamikong pagtaas ng timbang (at sa ilang mga pag-aaral kahit na nakuha ang pagbaba ng timbang). At sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan, ang pagbaba ng bigat ng katawan ay nabanggit.
Sa isang 18-linggong pag-aaral na isinasagawa sa ESC upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng Levemir® insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes kasama ang aspart ng insulin (NovoRapid), isang pagbawas sa glycated hemoglobin ay nakuha sa dalawang beses nang higit pa kaysa sa grupo ng insulin na NPH at insulin ng tao. Kasabay nito, ang bilang ng hypoglycemia ay 21% na mas mababa sa pangkat ng insulin ng Levemir®. Tulad ng sa maraming katulad na pag-aaral sa ibang bansa, walang nakakuha ng timbang na nakuha sa unang pangkat.
Sa type 2 diabetes, ipinakita rin ni Levemir® ang mataas na klinikal na pagiging epektibo nito, pagbubukas up ng mga promising opportunity para sa mga pasyente na magsimula at tumindi ang insulin therapy. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang pangangasiwa ng Levemir® insulin 1 oras bawat araw ay pinakamainam para sa karamihan ng mga pasyente na may type 2 diabetes.
Sa una, ang mga datos ay nakuha na ang isang solong paggamit ng gamot na ito sa loob ng isang taon sa mga pasyente na dati nang hindi gumagamit ng insulin ay mabisa tulad ng paggamit ng insulin glargine (Lantus).
Gayunpaman, napag-alaman na kapag ginagamit ang gamot na Levemir® na may type 2 diabetes, nabanggit ang isang hindi gaanong binibigkas na pagtaas ng timbang sa katawan. Bukod dito, ang pagkamit ng isang average ng parehong mga parameter ng glucose sa plasma, ang Levemir® insulin therapy ay nabanggit na magkaroon ng isang mas mababang dalas ng hypoglycemia sa mga pasyente kumpara sa Lantus - 5.8 at 6.2, ayon sa pagkakabanggit.
Ang magkatulad na data ay nakuha sa isa pang malaking pag-aaral - PREDICTIVE ™ 303 kasama ang pakikilahok ng higit sa 5 libong mga pasyente. Ayon sa kanyang data, sa mga pasyente na may type 2 diabetes, inilipat mula sa NPH-insulin o insulin glargine sa Levemir®, isang makabuluhang pagbaba ng timbang ng katawan (higit sa 0.6 kg sa 3 buwan) ay sinusunod sa paglipas ng 26 na linggo laban sa background ng pinabuting glycemia at nabawasan ang saklaw ng hypoglycemia.
Batay sa data na nakuha, dapat itong kilalanin na:
- para sa karamihan ng mga pasyente na may type 2 diabetes, ang paggamit ng Levemir® insulin 1 oras bawat araw ay pinakamainam,
- sa Levemir® insulin, ang pagbawas sa glycemia ay hindi sinamahan ng pagtaas ng timbang ng katawan kumpara sa insulin NPH o glargine,
- mababang panganib ng mga yugto ng hypoglycemia sa background ng insulin Levemir® kumpara sa insulin NPH na may normalisasyon ng glycemia sa mga pasyente na may type 2 diabetes.
IMPROVED QUALITY NG BUHAY ...
Tinutukoy ng doktor ang dosis ng indibidwal na Levemir® sa bawat kaso. Ang gamot ay dapat ibigay ng 1 o 2 beses sa isang araw, tulad ng nabanggit sa itaas, batay sa mga pangangailangan ng pasyente. Dagdag pa, ang isang klinikal na pag-aaral ng gamot ay posible upang magreseta ng Levemir insulin hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata, simula sa edad na 6.
Ang mga pasyente na may diyabetis na nangangailangan ng paggamit ng gamot ng dalawang beses sa isang araw para sa pinakamainam na kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring makapasok sa dosis ng gabi alinman sa hapunan, o bago matulog, o 12 oras pagkatapos ng dosis sa umaga.
Ang Levemir® ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa hita, pader na pangunahin sa tiyan o balikat. Ang mga pasyente ay hindi dapat kalimutan na kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon.
Ang pinakamabuting kalagayan ay ang paggamit ng isang panulat na hiringgilya na Levemir® Flekspen® na punong-puno ng insulin. Ang kaginhawaan, kawastuhan ng mga syringe pen na ito ay nagbibigay ng madaling pangangasiwa ng gamot, nakakatulong upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pamamahala ng insulin, sa pangkalahatan ginagarantiyahan ang pinakamahusay na glycemia sa mga pasyente na may diyabetis.
Sa 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 100 IU ng Levemir® insulin, ang syringe pen ay napuno ng 3 ml ng gamot, ang package ay naglalaman ng 5 Flex-Pen na aparato.Walang alinlangan na ang bagong teknolohiya ng pangangasiwa ng droga - isang indibidwal, handa nang gamitin na syringe pen Levemir® Flexspen® ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na may diyabetis habang pinapanatili ang mga biological effects na likas sa gamot.
Ang malawak na karanasan sa paggamit ng gamot na Levemir® sa Russian Federation sa mga nakaraang taon ay nagpapahintulot sa amin na maiugnay ang gamot na ito sa mga pamantayan ng basal insulin, at ang mataas na kaligtasan ng gamot sa kawalan ng pagtaas ng timbang sa katawan ay nagbibigay-daan upang magamit ito nang mas malawak sa mga kumplikadong grupo ng mga pasyente, partikular sa mga matatanda at matatandang tao.

Ph.D., associate professor ng kagawaran
endocrinology MMA
sila. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Ang orihinal na artikulo ay matatagpuan sa opisyal na website ng pahayagan DiaNews.

Paghahanda: LEVEMIR ® Flexpen ®
Aktibong sangkap: insulin detemir
ATX Code: A10AE05
KFG: Mahabang kumikilos na analog analog ng tao
Reg. bilang: LS-000596
Petsa ng pagpaparehistro: 07.29.05
May-ari ng reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

DIMAGE FORM, KOMPOSISYON AT PAGSULAT

Ang mga masamang reaksyon na nauugnay sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: madalas (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, CONTRAINDICATIONS

Tumaas na indibidwal na sensitivity sa insulin detemir o alinman sa mga sangkap ng gamot.

PREGNANCY AT LACTATION

Sa kasalukuyan ay walang data sa klinikal na paggamit ng insulin detemir sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng posibleng pagsisimula at sa buong panahon ng pagbubuntis, maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente na may diabetes mellitus at pagsubaybay sa antas ng glucose sa plasma ng dugo. Ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, ay bumababa sa unang tatlong buwan at unti-unting tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng gamot at diyeta.

Sa eksperimentong pananaliksik walang pagkakaiba ang natagpuan sa mga hayop sa pagitan ng embryotoxic at teratogenic effects ng detemir at ng insulin ng tao.

Hindi tulad ng iba pang mga insulins, ang masinsinang therapy kasama ang Levemir Flexpen ay hindi humantong sa pagtaas ng timbang ng katawan.

Ang mas mababang peligro ng nocturnal hypoglycemia kumpara sa iba pang mga insulins ay nagbibigay-daan para sa mas masidhing pagpili ng dosis upang makamit ang antas ng target na glucose sa dugo.

Ang Levemir Flexpen ay nagbibigay ng mas mahusay na kontrol ng glycemic (batay sa mga sukat ng glucose sa glucose ng plasma) kumpara sa isofan-insulin.Ang isang hindi sapat na dosis ng gamot o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay lumilitaw nang unti-unti, sa loob ng maraming oras o araw. Kasama sa mga sintomas na ito ang uhaw, mabilis na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin. Sa uri 1 diabetes mellitus, nang walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia ay humahantong sa pagbuo ng diabetes ketoacidosis at maaaring humantong sa kamatayan.

Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas na may kaugnayan sa pangangailangan ng insulin.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi planadong matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, na dapat ipagbigay-alam sa mga pasyente. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri o paghahanda ng insulin ng isa pang tagagawa ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kung binago mo ang konsentrasyon, tagagawa, uri, species (hayop, tao, mga analogue ng tao na insulin) at / o ang pamamaraan ng paggawa nito (na inhinyero ng genetiko o insulin ng pinagmulan ng hayop), maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Ang mga pasyente na lumipat sa paggamot kasama ang Levemir Flexpen ay maaaring kailanganing baguhin ang dosis kumpara sa mga dosis ng dati nang ginamit na paghahanda ng insulin. Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagpapakilala ng unang dosis o sa loob ng unang ilang linggo o buwan.

Ang Levemir Flexpen ay hindi dapat ibigay iv, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang hypoglycemia.

Kung ang Levemir Flexpen ay halo-halong sa iba pang mga paghahanda ng insulin, magbabago ang profile ng isa o parehong mga sangkap. Ang paghahalo sa Levemir Flexpen sa isang mabilis na pagkilos ng analog na insulin, tulad ng aspart ng insulin, ay humahantong sa isang profile ng pagkilos na may isang nabawasan at naantala na maximum na epekto kumpara sa kanilang hiwalay na pangangasiwa.

Ang Levemir Flexpen ay hindi inilaan para magamit sa mga bomba ng insulin.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente na mag-concentrate at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia at hyperglycemia kapag nagmamaneho ng kotse at nagtatrabaho sa mga mekanismo. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat na isaalang-alang ang pagiging posible ng naturang gawain.

Ang isang tiyak na dosis na kinakailangan para sa labis na dosis ng insulin ay hindi pa naitatag, ngunit ang hypoglycemia ay maaaring mabuo nang paunti-unti kung ang isang napakataas na dosis ay ipinakilala para sa isang partikular na pasyente.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring matanggal ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng ingesting glucose, asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na magdala ng asukal, Matamis, cookies o matamis na prutas na prutas sa kanila.

Sa kaso ng matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay walang malay, 0.5 hanggang 1 mg ng glucagon i / m o s / c (maaaring mapangasiwaan ng isang sinanay na tao) o iv dextrose (glucose) na solusyon (tanging isang medikal na propesyonal ang maaaring) ay dapat ibigay. Kinakailangan din na mangasiwa ng dextrose iv kung sakaling hindi mabawi ng pasyente ang kamalayan sa 10-15 minuto pagkatapos ng administrasyong glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, pinapayuhan ang pasyente na kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

Ang mga resulta ng vitro at sa mga pag-aaral na nagbubuklod ng protina ng vivo ay nagpapakita ng kawalan ng isang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng insulin detemir at mga fatty acid o iba pang mga gamot na nagbubuklod.

Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic gamot, Mao inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, droga, naglalaman ng ethanol. Ang mga oral contraceptive, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ay nagpapahina sa hypoglycemic na epekto ng insulin.

Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong isang panghihina at pagtaas ng pagkilos ng gamot ay posible.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at maantala ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia.

Ang Ethanol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang ilang mga gamot, halimbawa, na naglalaman ng thiol o sulfite, kapag idinagdag sa gamot na Levemir Flexpen, ay maaaring maging sanhi ng pagkawasak ng insulin detemir. Ang Levemir Flexpen ay hindi dapat idagdag sa mga solusyon sa pagbubuhos.

Mga Kundisyon ng HOLIDAY SA HOLIDAY

Ang gamot ay nakalaan sa isang reseta.

Mga termino at KONKLITO NG STORAGE

Ilista ang B. Ang hindi nagamit na panulat ng hiringgilya na may gamot na Levemir Flexpen ay dapat na nakaimbak sa ref sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C (ngunit hindi masyadong malapit sa freezer). Huwag mag-freeze. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Upang maprotektahan mula sa ilaw, ang panulat ng hiringgilya ay dapat na naka-imbak gamit ang takip.

Ginamit o dinala bilang isang ekstrang syringe pen na may Levemir Flexpen ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C hanggang sa 6 na linggo.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Levemire . Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga eksperto sa medikal sa paggamit ng Levemir sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mgaalog ng Levemir sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analogues. Gumamit para sa paggamot ng diabetes sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Levemire - matagal na kumikilos na insulin, isang natutunaw na analogue ng insulin ng tao. Ang Levemir Penfill at Levemir FlexPen ay ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.

Ang matagal na pagkilos ng mga gamot na Levemir Penfill at Levemir FlexPen ay dahil sa binibigkas na pagsasama-sama ng sarili ng mga detemir na mga molekula ng insulin sa lugar ng iniksyon at pagbubuklod ng mga molekula ng gamot na mag-albumin sa pamamagitan ng isang tambalan na may isang side fatty acid chain. Kumpara sa isofan-insulin, ang detemir insulin ay inihatid sa mga peripheral target na tisyu nang mas mabagal.Ang mga pinagsama-samang naantala na mekanismo ng pamamahagi ay nagbibigay ng isang mas maraming nabubuong pagsipsip at profile ng pagkilos ng Levemir Penfill at Levemir FlexPen kumpara sa isofan-insulin.

Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang isang tugon sa pharmacodynamic ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay (maximum na epekto, tagal ng pagkilos, pangkalahatang epekto).

Ang profile ng control ng glucose sa gabi ay patag at higit pa para sa detemir insulin kumpara sa isofan insulin, na makikita sa isang mas mababang peligro ng night hypoglycemia.

Detemir insulin + mga tagatanggap.

Ang cmax sa plasma ay umabot sa 6-8 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa pamamagitan ng isang dobleng pang-araw-araw na pamumuhay ng pangangasiwa ng Css na gamot sa plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 2-3 iniksyon.

Ang pagkakaiba-iba ng pagsipsip ng kontrobersyal ay mas mababa para sa Levemir Penfill at Levemir FlexPen kumpara sa iba pang mga paghahanda sa basal na insulin.

Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng kasarian sa mga parmasyutiko ng gamot na Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Ang hindi aktibo ng gamot na Levemir Penfill at Levemir FlexPen ay katulad ng sa mga paghahanda ng insulin ng tao, ang lahat ng mga nabubuo ng metabolites ay hindi aktibo.

Ang mga pag-aaral na nagbubuklod ng protina ay nagpapakita ng kawalan ng mga makabuluhang pakikipag-ugnayan sa klinika sa pagitan ng detemir insulin at mga fatty acid o iba pang mga gamot na nagbubuklod ng protina.

Ang terminal na kalahating buhay pagkatapos ng subcutaneous injection ay natutukoy ng antas ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue at 5-7 na oras, depende sa dosis.

• diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (type 1 diabetes mellitus),
• non-insulin-dependence diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitus).

Solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng Levemir Penfill sa mga cartridge ng salamin na 300 mga yunit (3 ml) (mga iniksyon sa ampoule para sa iniksyon).

Ang solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng mga cartridge ng salamin ng Levemir Flexpen na 300 PIECES (3 ml) sa isang multi-dosis na disposable syringe pens para sa maraming mga iniksyon ng 100 PIECES sa 1 ml.

Mga tagubilin para sa paggamit, pamamaraan ng dosis at iniksyon

Ipasok ang subcutaneously sa hita, pader na pangunahin sa tiyan o balikat. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy. Ang insulin ay kikilos nang mas mabilis kung ipinakilala ito sa pader ng anterior tiyan.

Ipasok ang 1 o 2 beses sa isang araw batay sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang mga pasyente na nangangailangan ng paggamit ng gamot 2 beses sa isang araw para sa pinakamainam na kontrol ng glycemic ay maaaring makapasok sa dosis ng gabi alinman sa hapunan, o bago matulog, o 12 oras pagkatapos ng dosis ng umaga.

Sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa may kapansanan sa atay at bato function, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na mas malapit na sinusubaybayan at nababagay ang mga dosis ng insulin.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kapag pinahusay ang pisikal na aktibidad ng pasyente, binabago ang kanyang normal na diyeta, o may isang magkakasamang sakit.

Kapag ang paglilipat mula sa medium-acting insulins at matagal na insulin sa insulin, ang detemir ay maaaring mangailangan ng isang dosis at pagsasaayos ng oras. Ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo sa panahon ng pagsasalin at sa mga unang linggo ng paggamot ng insulin na may detemir ay inirerekomenda. Ang pagwawasto ng concomitant hypoglycemic therapy ay maaaring kailanganin (dosis at oras ng pangangasiwa ng mga short-acting na paghahanda ng insulin o dosis ng oral hypoglycemic na gamot).

• Ang hypoglycemia, ang mga sintomas na kung saan ay kadalasang nagkakaroon ng biglaang at maaaring magsama ng kabulutan ng balat, malamig na pawis, nadagdagan ang pagkapagod, pagkabagabag, panginginig, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, may kapansanan na orientation, may kapansanan na konsentrasyon, pag-aantok, matinding gutom, visual na kahinaan, sakit ng ulo sakit, pagduduwal, palpitations. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan at / o mga pagkumbinsi, pansamantala o hindi maibabalik na kapansanan ng utak na gumana hanggang sa kamatayan,
• ang mga reaksyon ng lokal na hypersensitivity (pamumula, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon) ay karaniwang pansamantala, i.e. mawala sa patuloy na paggamot,
• lipodystrophy (bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa panuntunan ng pagbabago ng site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar),
• urticaria
• pantal sa balat
• makitid na balat
• pagpapabuti ng pagpapawis,
• mga karamdaman sa gastrointestinal,
• angioedema,
• kahirapan sa paghinga
• tachycardia
• pagbaba ng presyon ng dugo,
• paglabag sa pagwawasto (karaniwang pansamantala at sinusunod sa simula ng paggamot sa insulin),
• Ang diyabetis retinopathy (pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinopathy ng diabetes, gayunpaman, ang pagpapaigting ng therapy sa insulin na may isang matalas na pagpapabuti sa pagkontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa estado ng retinopathy ng diabetes).
• peripheral neuropathy, na kadalasang nababaligtad,
• pamamaga.

• nadagdagan ang indibidwal na sensitivity detemir ng insulin.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa kasalukuyan, walang data sa klinikal na paggamit ng Levemir Penfill at Levemir FlexPen sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng posibleng pagsisimula at sa buong panahon ng pagbubuntis, maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente na may diabetes mellitus at pagsubaybay sa antas ng glucose sa plasma ng dugo. Ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, ay bumababa sa unang tatlong buwan at unti-unting tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng gamot at diyeta.

Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral ng hayop, walang pagkakaiba-iba ang natagpuan sa pagitan ng mga embryotoxic at teratogenic na epekto ng detemir at insulin ng tao.

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Sa mga matatanda na pasyente, ang mga antas ng glucose ng dugo ay dapat na mas malapit na sinusubaybayan at nababagay ang mga dosis ng insulin.

Ito ay pinaniniwalaan na ang masinsinang pag-aalaga na may detemir na insulin ay hindi tataas ang timbang ng katawan.

Ang mas mababang peligro ng nocturnal hypoglycemia kumpara sa iba pang mga insulins ay nagbibigay-daan para sa mas masidhing pagpili ng dosis upang makamit ang antas ng target na glucose sa dugo.

Ang Detemir insulin ay nagbibigay ng mas mahusay na kontrol ng glycemic (batay sa mga pagsukat ng glucose sa glucose sa plasma) kumpara sa isofan insulin. Ang isang hindi sapat na dosis ng gamot o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay lumilitaw nang unti-unti, sa loob ng maraming oras o araw. Kasama sa mga sintomas na ito ang uhaw, mabilis na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin. Sa type 1 na diabetes mellitus, nang walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia ay humahantong sa pagbuo ng diabetes ketoacidosis at maaaring nakamamatay.

Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas na may kaugnayan sa pangangailangan ng insulin.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi planadong matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, na dapat ipagbigay-alam sa mga pasyente. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri o paghahanda ng insulin ng isa pang tagagawa ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.Kung binago mo ang konsentrasyon, tagagawa, uri, species (hayop, tao, mga analogue ng tao na insulin) at / o ang pamamaraan ng paggawa nito (na inhinyero ng genetiko o insulin ng pinagmulan ng hayop), maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Ang insulin ng Detemir ay hindi dapat ibigay nang intravenously, dahil maaari itong humantong sa malubhang hypoglycemia.

Ang paghahalo ng Levemir Penfill at Levemir FlexPen insulin na may isang mabilis na kumikilos na analogue ng insulin, tulad ng insulin aspart, ay humantong sa isang profile ng pagkilos na may isang nabawasan at naantala na maximum na epekto kumpara sa kanilang hiwalay na pangangasiwa.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente na mag-concentrate at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia at hyperglycemia kapag nagmamaneho ng kotse at nagtatrabaho sa mga mekanismo. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat na isaalang-alang ang pagiging posible ng naturang gawain.

Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic gamot, Mao inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, droga, naglalaman ng ethanol. Ang mga oral contraceptive, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ay nagpapahina sa hypoglycemic na epekto ng insulin.

Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong pagpapahina at pagpapahusay ng pagkilos ng insulin detemir ay posible.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at maantala ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia.

Ang Ethanol (alkohol) ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang ilang mga gamot, tulad ng mga naglalaman ng thiol o sulfite, kapag ang detemir ay idinagdag sa insulin, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng insulin detemir.

Mga analog ng gamot na Levemir

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Insulin detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Mga analog sa pangkat na parmasyutiko (insulins):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Mamuno kami ng 30/70,
• Gensulin
• Depot insulin C,
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Insulin glargine,
• Insulin glulisin,
• Insulin detemir,
• Insulin Isofanicum,
• Insulin tape,
• Insulin ng Lyspro
• Insulin maxirapid,
• Hindi matutunaw ang neutral na insulin
• Insulin c
• Ang baboy na insulin na lubos na nalinis ng MK,
• Maasim na insulin,
• Insulin Ultralente,
• Human insulin
• Insulin genetic ng tao,
• Ang Semi-synthetic na tao ng insulin
• Insombinant na insulin ng tao
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Comb,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Intral
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamin ang insulin
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Insombinant na insulin ng tao,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Katatawanan,
• Hinahalo ang Humalog,
• Humodar
• Humulin,
• Regular ang Humulin.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong i-click ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tumutulong sa naaangkop na gamot at makita ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang matagal na kumikilos na insulin Levemir Flexpen ay kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo sa estado ng pag-aayuno sa parehong halaga na ginawa ng isang malusog na pancreas. Ito ay kinakailangan, dahil sa kawalan ng isang hormon, ang katawan ay nagsisimulang digest ang sarili nitong mga protina at taba, na pinasisigla ang paglitaw ng diabetes ketoacidosis (may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, na nagreresulta sa kamatayan).

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang matagal na kumikilos at isang mabilis na kumikilos na gamot ay ang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo, na palaging nangyayari pagkatapos kumain, ay hindi inilaan upang mabawasan ito: napakabagal nito. Samakatuwid, ang Levemir Flexpen ay karaniwang pinagsama sa mga gamot na may maikling gamot (insulin lispro, aspart) o iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang Levemir Flexpen ay ginawa ng kumpanya ng parmasyutiko na si Novo Nordisk A / S (marami ang kumbinsido na ito ay insulin ng Russia, dahil ang kumpanya ay may isang halaman sa rehiyon ng Kaluga kung saan gumagawa ito ng mga gamot na nagpapababa ng asukal). Ang form ng pagpapalabas ay isang puti, walang kulay na likido na inilaan lamang para sa pang-ilalim ng balat iniksyon. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay binuo para sa mga pasyente ng una at pangalawang uri ng diabetes, napatunayan ang sarili sa paggamot ng gestational diabetes.

Ang aktibong sangkap na Levemir Flexpen ay Detemir - isang analogue ng human hormone na nakuha gamit ang genetic engineering, kaya ang mga alerdyi, hindi katulad ng mga gamot ng pinagmulan ng hayop, ay hindi nagiging sanhi. Ang isa pang mahalagang bentahe ng gamot, ayon sa mga pagsusuri, ay halos wala itong epekto sa pagkakaroon ng timbang.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kung ihahambing mo ang gamot na ito at isophan, maaari mong makita na pagkatapos ng dalawampung linggo sa paggamit ng detemir (isang beses), ang bigat ng mga asignatura ay nadagdagan ng 0.7 kg, habang ang mga gamot mula sa grupong insulin-isofan ay nadagdagan ang kanilang timbang ng 1.6 kg . Sa dalawang iniksyon, pagkatapos ng dalawampu't anim na linggo, ang timbang ng katawan ay nadagdagan ng 1.2 at 2.8 kg, ayon sa pagkakabanggit.

Tagal ng pagkilos

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga gamot: ang natutunaw na hormone ay tumutukoy sa isang gamot na may maikling pagkilos, na magagamit sa anyo ng isang suspensyon - pinalawig. Kasabay nito, nahahati sila sa tatlo, at mas kamakailan, sa apat o kahit limang pangkat:

• ultra-maikling pagkilos - habang ang isang gamot na panandaliang kumikilos ay nagsisimulang gumana sa kalahating oras, at ang mga gamot na ito - mas mabilis, sa sampu hanggang labinlimang minuto (insulin Aspart, insulin Lizpro, Humulin regulator).
• maikling pagkilos - kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, ang rurok ay nagsisimula sa isa at kalahati hanggang tatlong oras, ang tagal ng pagkilos ay mula apat hanggang anim na oras. Kabilang sa mga gamot na ito, maaaring makilala ng isa ang insulin Actrapid ChS (Denmark), Farmasulin N (Russia),
• tagal ng daluyan - nagsisimula upang kumilos ng isa at kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, ang rurok ay nangyayari pagkatapos ng 4-12 na oras, tagal - mula 12 hanggang 18 na oras (Insuman Rapid GT),
• pinagsamang aksyon - aktibo na tatlumpung minuto pagkatapos ng iniksyon, umabot sa isang rurok pagkatapos ng 2-8 na oras, ang epekto ay tumatagal ng hanggang dalawampung oras (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart two-phase, Farmasulin 30/70),
• pangmatagalang pagkilos: pagsisimula ng trabaho pagkatapos ng 4-6 na oras, rurok - sa pagitan ng 10 at 18 na oras, tagal ng hanggang 24 na oras (insulin Levemir, emergency ng protamine ng insulin),
• superlong aksyon - ang epekto ng gamot sa katawan ay tumatagal mula 36 hanggang 42 na oras (Degludek).

Sa kabila ng katotohanan na ang Levemir Flexpen ay nakasaad sa mga tagubilin bilang isang gamot na pang-kilos, ayon sa mga pagsusuri, hindi sapat ito sa isang araw: kung gaano katagal ang epekto ng gamot ay tatagal, higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit. Para sa mga type 2 na diabetes, ang mga epekto ng gamot ay maaaring tumagal ng dalawampu't apat na oras. Tulad ng para sa unang uri ng mga diyabetis, ang paghahanda ng insulin ay nagbibigay-daan sa mga iniksyon na hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw.

Para sa mga diabetes sa parehong una at pangalawang uri, upang maiwasan ang pagbabagu-bago ng asukal at makamit ang pare-pareho na balanse sa dugo, maraming inirerekumenda ang paggamit ng Levemir Flexpen dalawang beses sa isang araw: sa kasong ito, pagkatapos ng una o dalawa na dosis, maaari mong makamit ang kinakailangang halaga ng glucose sa katawan.

Ang gamot ay pinaka-epektibo mula tatlo hanggang labing-apat na oras, na kung saan ay katulad ng paggamot sa mga gamot na may isang average na tagal ng pagkilos, halimbawa, mula sa pangkat na insulin-isofan. Ang aktibong sangkap sa dugo ay umaabot sa maximum na konsentrasyon ng anim hanggang walong oras pagkatapos ng iniksyon. Maraming mga pasyente ang tandaan na sa gitna ay may rurok, ngunit hindi ito ginawaran tulad ng mga matagal na kumikilos na gamot na binuo bago ito. Lalo na itong hindi magandang ipinahayag sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang kalahating buhay ay nakasalalay sa dosis, ang antas ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue at saklaw mula lima hanggang pitong oras pagkatapos ng iniksyon. Ang pangmatagalang epekto ng gamot ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ay napakabagal na pinakawalan mula sa layer ng taba ng subcutaneous, dahil sa kung saan ang halaga nito sa dugo ay nananatiling halos hindi nagbabago sa buong panahon ng pagkilos.

Pagsasaayos ng dosis

Sa mga pasyente sa pagtanda o sa pagkakaroon ng kakulangan sa bato o hepatic, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na ito ay dapat isagawa, tulad ng iba pang insulin. Ang presyo ay hindi nagbabago mula rito.

Ang dosis ng detemir insulin ay dapat na napili nang isa-isa na may maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Gayundin, ang pagsusuri sa dosis ay kinakailangan sa pagtaas ng pisikal na aktibidad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit o isang pagbabago sa kanyang normal na diyeta.

Paglipat mula sa iba pang paghahanda ng insulin

Kung may pangangailangan na ilipat ang pasyente mula sa matagal na insulin o mga gamot na daluyan ng tagal ng pagkilos sa Levemir Flexpen, kung gayon ang pagbabago sa pansamantalang regimen ng pangangasiwa, pati na rin ang pagsasaayos ng dosis, ay kinakailangan.

Tulad ng paggamit ng iba pang katulad na gamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang nilalaman ng glucose sa dugo sa panahon ng paglipat mismo at sa mga unang ilang linggo ng paggamit ng bagong gamot.

Sa ilang mga kaso, dapat ding suriin ang concomitant hypoglycemic therapy, halimbawa, ang dosis ng gamot para sa oral na administrasyon o ang dosis at oras ng pangangasiwa ng mga paghahanda sa maikling pagkilos ng insulin.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang gaanong karanasan sa klinikal sa paggamit ng Levemir Flexpen sa panahon ng pagdala ng isang bata at pagpapasuso. Sa pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop, walang pagkakaiba-iba sa embryotoxicity at teratogenicity sa pagitan ng tao at insulin detemir ay ipinahayag.

Kung ang isang babae ay nasuri na may diabetes mellitus, ang maingat na pagsubaybay ay kinakailangan kapwa sa yugto ng pagpaplano at sa buong panahon ng gestation.

Sa unang tatlong buwan, karaniwang ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, at sa mga kasunod na panahon ay nagdaragdag. Pagkatapos ng panganganak, kadalasan ang pangangailangan para sa hormon na ito ay mabilis na dumating sa paunang antas na bago ang pagbubuntis.

Sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin ng isang babae na ayusin ang kanyang diyeta at dosis ng insulin.

Epekto

Bilang isang patakaran, ang mga epekto sa mga indibidwal na gumagamit ng gamot na Levemir Flexpen ay direktang nakasalalay sa dosis at isang kinahinatnan ng pagkilos ng parmasyutiko ng insulin.

Ang pinaka-karaniwang masamang epekto ay hypoglycemia.Ito ay nangyayari kapag ang napakaraming dosis ng gamot ay pinangangasiwaan na lumampas sa likas na pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa klinika na humigit-kumulang na 6% ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot ng Levemir Flexpen ay nagkakaroon ng matinding hypoglycemia na nangangailangan ng tulong ng ibang tao.

Ang mga reaksyon sa pangangasiwa ng gamot sa site ng iniksyon kapag gumagamit ng Levemir Flexpen ay mas pangkaraniwan kaysa sa pagtrato sa insulin ng tao. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga, pamamaga at pangangati, bruising sa site ng iniksyon.

Karaniwan, ang mga naturang reaksyon ay hindi binibigkas at kasalukuyang pansamantala (mawala sa patuloy na therapy sa loob ng maraming araw o linggo).

Ang pag-unlad ng mga side effects sa mga pasyente na sumasailalim ng paggamot sa gamot na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang na 12% ng mga kaso. Ang lahat ng mga salungat na reaksyon na sanhi ng gamot na Levemir Flexpen ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Mga sakit sa metaboliko at nutrisyon.

Kadalasan, nangyayari ang hypoglycemia, pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• malamig na pawis
• pagkapagod, pagkapagod, kahinaan,
• kabulutan ng balat
• pakiramdam ng pagkabalisa
• kinakabahan o panginginig,
• nabawasan ang span at pagdidismaya,
• isang malakas na pakiramdam ng gutom
• sakit ng ulo
• kapansanan sa paningin
• nadagdagan ang rate ng puso.

Sa matinding hypoglycemia, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, makakaranas siya ng mga cramp, pansamantala o hindi maibabalik na pagkagambala sa utak ay maaaring mangyari, at maaaring mangyari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

1. Mga reaksyon sa site ng iniksyon:

• Ang pamumula, pangangati at pamamaga ay madalas na nangyayari sa site ng iniksyon. Kadalasan sila ay pansamantala at pumasa sa patuloy na therapy.
• lipodystrophy - bihirang nangyayari, maaari itong magsimula dahil sa ang katunayan na ang patakaran ng pagbabago ng site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ay hindi iginagalang
• ang edema ay maaaring mangyari sa mga unang yugto ng paggamot ng insulin.

Ang lahat ng mga reaksyon na ito ay karaniwang pansamantala.

1. Ang mga pagbabago sa immune system - mga pantal sa balat, pantal, at iba pang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari minsan.

Ito ay isang kinahinatnan ng pangkalahatang hypersensitivity. Ang iba pang mga palatandaan ay maaaring isama ang pagpapawis, angioedema, pangangati, sakit ng gastrointestinal tract, kahirapan sa paghinga, isang pagbagsak sa presyon ng dugo, at isang mabilis na tibok ng puso.

Ang mga pagpapakita ng pangkalahatang hypersensitivity (anaphylactic reaksyon) ay maaaring mapanganib para sa buhay ng pasyente.

1. Kakulangan sa visual - sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang retinaopathy ng diabetes o may kapansanan na pagwawasto.

Sobrang dosis

Hindi itinatag kung aling tiyak na dosis ang maaaring magdulot ng labis na dosis ng insulin, ngunit kung ang napakalaking dosis ay ipinamamahalaan sa isang partikular na tao, ang hypoglycemia ay maaaring unti-unting magsisimula.

Sa isang banayad na antas ng kondisyong ito, ang pasyente ay maaaring makaya sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mataas sa karbohidrat, pati na rin ang pagkuha ng glucose o asukal. Samakatuwid, ang mga pasyente na may diabetes ay dapat palaging magdala ng cookies, Matamis, asukal o katas ng prutas.

Ang matagal na kumikilos na insulin Levemir Flexpen ay kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo sa estado ng pag-aayuno sa parehong halaga na ginawa ng isang malusog na pancreas. Ito ay kinakailangan, dahil sa kawalan ng isang hormon, ang katawan ay nagsisimulang digest ang sarili nitong mga protina at taba, na pinasisigla ang paglitaw ng diabetes ketoacidosis (may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, na nagreresulta sa kamatayan).

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang matagal na kumikilos at isang mabilis na kumikilos na gamot ay ang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo, na palaging nangyayari pagkatapos kumain, ay hindi inilaan upang mabawasan ito: napakabagal nito. Samakatuwid, ang Levemir Flexpen ay karaniwang pinagsama sa mga gamot na may maikling gamot (insulin lispro, aspart) o iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang Levemir Flexpen ay ginawa ng kumpanya ng parmasyutiko na si Novo Nordisk A / S (marami ang kumbinsido na ito ay insulin ng Russia, dahil ang kumpanya ay may isang halaman sa rehiyon ng Kaluga kung saan gumagawa ito ng mga gamot na nagpapababa ng asukal). Ang form ng pagpapalabas ay isang puti, walang kulay na likido na inilaan lamang para sa pang-ilalim ng balat iniksyon. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay binuo para sa mga pasyente ng una at pangalawang uri ng diabetes, napatunayan ang sarili sa paggamot ng gestational diabetes.

Ang aktibong sangkap na Levemir Flexpen ay Detemir - isang analogue ng human hormone na nakuha gamit ang genetic engineering, kaya ang mga alerdyi, hindi katulad ng mga gamot ng pinagmulan ng hayop, ay hindi nagiging sanhi. Ang isa pang mahalagang bentahe ng gamot, ayon sa mga pagsusuri, ay halos wala itong epekto sa pagkakaroon ng timbang.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kung ihahambing mo ang gamot na ito at isophan, maaari mong makita na pagkatapos ng dalawampung linggo sa paggamit ng detemir (isang beses), ang bigat ng mga asignatura ay nadagdagan ng 0.7 kg, habang ang mga gamot mula sa grupong insulin-isofan ay nadagdagan ang kanilang timbang ng 1.6 kg . Sa dalawang iniksyon, pagkatapos ng dalawampu't anim na linggo, ang timbang ng katawan ay nadagdagan ng 1.2 at 2.8 kg, ayon sa pagkakabanggit.

Pagbubuntis at mga bata

Ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa panahon ng pagbubuntis at ang dosis ay dapat ay nababagay nang naaayon sa kondisyon nito sa iba't ibang yugto ng pagdadala ng bata. Karaniwan, sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay bumababa nang malaki, sa susunod na dalawang trimesters ay nagdaragdag ito, pagkatapos na maipanganak ang sanggol, babalik ito sa antas na bago ito pagbubuntis.

Sa panahon ng pananaliksik, napagpasyahan na obserbahan ang tatlong daang mga buntis na kababaihan na ginagamot sa tao na insulin (ang tinaguriang mga analogs ng malusog na insulin ng tao, na nakuha ng genetic engineering). Ang kalahati ng mga kababaihan ay ginagamot sa Levemir Flexpen, ang natitira sa mga isofan na gamot.

Ito ang pangalan ng insulin NPH, ang isa sa mga aktibong sangkap na kung saan ay protamine insulin na nakuha mula sa trout milk (halimbawa, Aspart two-phase insulin, Mikstard 30 NM), na ang gawain ay upang mapabagal ang pagsipsip ng hormone. Karaniwan, ang insulin NPH ay naglalaman ng protamine at insulin sa pantay na sukat. Ngunit kamakailan lamang, lumitaw ang insulin NPH, isang genetically engineered human hormone na walang mga bakas ng pinagmulan ng hayop (Insuman Rapid GT, emergency ng protamine ng insulin).

Napag-alaman na ang halaga ng glucose sa pag-aayuno sa mga kababaihan na kumuha ng Levemir Flexpen sa 24 at 36 na linggo ng pagbubuntis ay mas mababa kaysa sa mga inireseta ng paggamot na may isofan na mga gamot sa insulin, ang aktibong sangkap na kung saan ay isa ring binagong gene (produkto ng insulin) Insuman, emergency ng protamine ng insulin, insulin Humulin, Humodar). Sa mga tuntunin ng saklaw ng hypoglycemia, walang partikular na pagkakaiba sa pagitan ng mga aktibong sangkap na detemir at isofan insulin.

Nabanggit din na ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa paggamot ng Levemir Flexpen at ang insulin na may isophan para sa katawan ay magkatulad at hindi magkakaiba. Ngunit ang mga resulta ay nagpakita na may mas kaunting mga malubhang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa mga buntis na kababaihan at mga bata pagkatapos ng kanilang kapanganakan, na inireseta ng isofan insulin: 39% laban sa 40% sa mga kababaihan, 20% laban sa 24% sa mga bata. Ngunit ang bilang ng mga bata na ipinanganak na may congenital malformations ay 5% kumpara sa 7% na pabor sa Levemir Flexpen, habang ang bilang ng mga malubhang malformasyon ng congenital ay pareho.

Kung gaano eksaktong naaapektuhan ang gamot sa mga bata sa panahon ng paggagatas, ngunit ipinapalagay na hindi ito nakakaapekto sa metabolismo ng mga sanggol. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang dosis ng gamot at diyeta para sa mga kababaihan ng lactating ay kailangang ayusin. Tungkol sa paggamot ng mga bata mula sa edad na dalawang taon, ipinakita ng mga pag-aaral na kapag gumagamit ng Levemir Flexpen, ang paggamot na may detemir ay mas mahusay sa mga tuntunin ng mas mababang pag-unlad ng nocturnal hypoglycemia at hindi gaanong epekto sa timbang.

Kumplikadong therapy

Yamang ang Levimir Flexpen ay isang gamot na pangmatagalang gamot, ipinapayong pagsamahin ito sa mga masigasig na insulins na "human". Sa kumplikadong therapy, ang isang gamot ay inireseta minsan o dalawang beses sa isang araw, depende sa sakit. Ito ay napupunta nang maayos sa mga gamot na panandalian (insulin Actrapid emergency) at ultrashort (insulin Aspart, insulin Lizpro), na mga produkto din ng genetic engineering.

Ginagawang posible ng Insulin Novorapid Penfill at insulin Lizpro upang ma-maximize ang kundisyon ng metabolismo ng karbohidrat sa diabetes sa mga may malusog na tao at bawasan ang hyperglycemia na nangyayari pagkatapos kumain:

• Novorapid (insulin aspart) - na-import na insulin mula sa tagagawa ng Suweko, binabawasan ang panganib ng pagbuo ng anumang anyo ng glycemia, kabilang ang mga malubhang,
• Ang Insulin Humalog ay isang gamot sa Pransya, na kinabibilangan ng insulin lispro, isa sa mga unang gamot na ultrashort na pinahihintulutan sa therapy ng pediatric insulin. Ang mga tampok ng paghahanda ng Humalog Mix 25 ay, hindi tulad ng maraming paghahanda ng insulin, isang injection ay maaaring gawin nang tama bago kumain: mula 0 hanggang 15 minuto,
• Regular ang Insulin Humulin (70% isophan, 30% na natutunaw ng insulin),

Dapat pansinin na ang Aspart ng insulin, insulin Lizpro, insulin Humulin Regulator - binagong mga analogue ng insulin ng "tunay" na tao, na nagpapahintulot sa kanila na bawasan ang kanilang mga antas ng asukal nang mas mabilis. Ngunit mas mahusay na tumanggi na ihalo ang Levemir sa insulin Apidra, na mayroon ding isang ultra-maikling pagkilos: ang insulin glulisin, ang aktibong sangkap ng gamot, ay hindi inirerekumenda na ihalo sa mga paghahanda ng insulin, maliban sa isofan (insulin PX).

Minsan kinakailangan upang mapalitan ang Levimir Flexpen sa isa pang gamot. Maaaring ito ay dahil sa kawalan ng benta, o ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, kapag nagpasya ang doktor na kanselahin ang gamot na ito. Karaniwan ang mga ito ay pinalitan ng mga analogue ng matagal na kumikilos o katamtamang tagal ng insulin: kahit na sila ay naiuri sa iba't ibang paraan, ang oras ng pagkakalantad sa katawan ay halos pareho.

Ang pangunahing pagkakatulad ng gamot ay Lantus (ang aktibong sangkap ay glargine). Posible ring palitan ang Khumudar o insulin Aspart two-phase (mga gamot ng pinagsama na pagkilos), kasama ang Insumam Rapid GT, kung minsan ang desisyon ay ginawa sa pabor ng mga gamot ng nagpapatunay na pagkilos. Halimbawa, ang oras ng pagkilos ng deglude ay mula 24 hanggang 42 na oras: ang pagbawas ay napakabagal na hinihigop sa dugo, na nagbibigay ng isang matatag na pagbaba ng asukal sa halos dalawang araw.

Kadalasan, ang mga biphasic na gamot ng pinagsamang aksyon ay ginagamit sa paggamot. Halimbawa, ang aspart ng insulin two-phase NovoMix 30 ay nagsisimula kumilos ng tatlumpung minuto pagkatapos ng administrasyong subcutaneous, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay sinusunod sa panahon mula dalawa hanggang walong oras, ang tagal ng gamot - hanggang sa dalawampung oras.

Ang two-phase Ryzodeg Penfill ay epektibo rin, na binubuo ng degludec at insulin aspart: deglyudec ay nagbibigay ng gamot sa isang mahabang panahon ng pagkilos, habang ang aspart ay mabilis na kumikilos. Ang kumbinasyon ng mabilis at mabagal na pagkilos ay posible upang patuloy na makontrol ang glucose at maiwasan ang hypoglycemia.

Ang insulin ba ng levemir kung aling pagkilos? Mahaba o maikli?

Ang Levemir ay isang mahabang gumaganap na insulin. Ang bawat dosis na pinamamahalaan ang nagpapababa ng asukal sa dugo sa loob ng 18-24 na oras. Gayunpaman, ang mga pasyente ng diabetes na sinusunod ay nangangailangan ng napakababang dosis, 2-8 beses na mas mababa kaysa sa mga karaniwang dosis. Kapag gumagamit ng mga naturang dosis, ang epekto ng gamot ay nagtatapos nang mas mabilis, sa loob ng 10-16 na oras. Hindi tulad ng medium insulin, si Levemir ay walang binibigkas na rurok ng aksyon. Bigyang-pansin ang isang bagong gamot na tumatagal kahit na mas mahaba, hanggang sa 42 na oras, at mas maayos.

Gaano karami ang gamot na ito ay kailangang ma-injected sa isang 3 taong gulang na bata?

Nakasalalay ito sa kung anong uri ng diyeta ang sinusunod ng isang batang may diyabetis.Kung ito ay ililipat sa, pagkatapos ay napakababang dosis, na parang homeopathic, ay kinakailangan. Marahil, kailangan mong ipasok ang Levemir sa umaga at gabi sa mga dosis na hindi hihigit sa 1 yunit. Maaari kang magsimula sa 0.25 mga yunit. Upang tumpak na mag-iniksyon ng gayong mga mababang dosis, kinakailangan upang matunaw ang solusyon sa pabrika para sa iniksyon. Magbasa nang higit pa tungkol dito.

Sa panahon ng sipon, pagkalason sa pagkain at iba pang mga nakakahawang sakit, ang mga dosis ng insulin ay dapat dagdagan ng humigit-kumulang na 1.5 beses. Mangyaring tandaan na ang paghahanda ng Lantus, Tujeo at Tresiba ay hindi maaaring matunaw. Samakatuwid, para sa mga batang bata ng mahabang uri ng insulin, lamang ang Levemir at mananatili. Basahin ang artikulong "". Alamin kung paano pahabain ang panahon ng iyong hanimun at itaguyod ang mahusay na pang-araw-araw na kontrol ng glucose.

Paggamot ng insulin na insulin - kung saan magsisimula:

Alin ang mas mahusay: Levemir o Humulin NPH?

Ang Humulin NPH ay isang medium-acting insulin, tulad ng Protafan. Ang NPH ay ang neutral na protamine ng Hagedorn, ang parehong protina na madalas na nagiging sanhi ng mga alerdyi. reaksyon. Ang Humulin NPH ay hindi dapat gamitin para sa parehong mga kadahilanan tulad ng Protafan.

Levemir Penfill at Flekspen: Ano ang Pagkakaiba?

Ang Flekspen ay mga branded na syringe pens kung saan naka-mount ang mga cartridges ng insulin ng Levemir. Ang Penfill ay isang gamot na Levemir na ibinebenta nang walang syringe pen upang magamit mo ang mga regular na syringes ng insulin. Ang mga pen ng Flexspen ay may isang yunit ng dosis na 1 yunit. Maaari itong maging abala sa paggamot ng diyabetis sa mga bata na nangangailangan ng mababang dosis. Sa mga nasabing kaso, ipinapayong maghanap at gumamit ng Penfill.

Ang Levemir ay walang murang mga analog. Dahil ang pormula nito ay protektado ng isang patent na ang pagiging epektibo ay hindi pa nag-expire. Mayroong ilang mga katulad na uri ng mahabang insulin mula sa iba pang mga tagagawa. Ito ay mga gamot, at. Maaari mong pag-aralan ang detalyadong mga artikulo tungkol sa bawat isa sa kanila. Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi mura. Ang katamtamang tagal ng insulin, halimbawa, ay mas abot-kayang. Gayunpaman, mayroon itong makabuluhang mga disbentaha, dahil sa kung saan hindi inirerekomenda ng site site na gamitin ito.

Levemir o Lantus: alin ang mas mahusay na insulin?

Ang isang detalyadong sagot sa tanong na ito ay ibinigay sa. Kung nababagay ka sa Levemir o Lantus, pagkatapos ay magpatuloy na gamitin ito. Huwag palitan ang isang gamot sa isa pang maliban kung kinakailangan. Kung plano mong simulan ang pag-iniksyon ng mahabang insulin, subukan muna si Levemir. Ang bagong insulin ay mas mahusay kaysa sa Levemir at Lantus, dahil tumatagal ito nang mas mahaba at mas maayos. Gayunpaman, nagkakahalaga ito ng halos 3 beses na mas mahal.

Levemir sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga malalaking klinikal na pagsubok ay isinagawa na nakumpirma ang kaligtasan at pagiging epektibo ng pangangasiwa ng Levemir sa panahon ng pagbubuntis. Ang nakikipagkumpitensya na species ng insulin na sina Lantus, Tujeo at Tresiba ay hindi maipagmamalaki ng gayong matatag na ebidensya ng kanilang kaligtasan. Maipapayo na ang isang buntis na may mataas na asukal sa dugo ay maunawaan kung paano makalkula ang naaangkop na dosis.

Ang panganib ay hindi mapanganib para sa alinman sa ina o sa pangsanggol, sa kondisyon na ang dosis ay tama na napili. Ang nagbubuntis na diyabetis, kung naiwan sa hindi na-gulong, ay maaaring maging sanhi ng malalaking problema. Samakatuwid, matapang na mag-iniksyon sa Levemir kung inireseta ka ng doktor na gawin ito. Subukang gawin nang walang paggamot sa insulin, pagsunod sa isang malusog na diyeta. Basahin ang mga artikulong "" at "" para sa mga detalye.