Mahabang kumikilos na Paggamit ng Insulin - Lantus

Ang mga tagapagpahiwatig ng epekto ng parmasyutiko ng gamot na "Lantus" ay nagpapahiwatig ng higit na mahusay na mga katangian kumpara sa iba pang mga uri ng insulin, dahil ito ay pinaka-katulad sa tao. Ang mga negatibong epekto ay hindi naitala. Dapat pansinin lamang ang pagbibigay pansin upang linawin ang iskedyul ng indibidwal na dosis at ang pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot ayon sa mga tagubiling gagamitin.

Komposisyon, pormula ng pagpapakawala at packaging

Magagamit sa anyo ng isang malinaw na solusyon nang walang kulay para sa mga iniksyon sa ilalim ng balat.

1 ml Insulin glargine 3.6378 mg (maihahambing sa 100 IU ng tao na insulin)
karagdagang mga elemento (sink klorido, hydrochloric acid, metacresol, gliserol (85%), tubig para sa iniksyon, sodium hydroxide).

Paglabas ng form:

10 ml vials, isa bawat karton,
3 ml cartridges, 5 cartridges ay nakaimpake sa isang cellular contour box,
3 ml cartridges sa sistemang OptiKlik, 5 system sa isang package ng karton.

Mga Pharmacokinetics

Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga antas ng dugo ng glargine at isofan ay nagpakita na ang glargine ay nagpapakita ng matagal na pagsipsip, at walang rurok na konsentrasyon. Sa pangangasiwa ng subcutaneous isang beses sa isang araw, ang isang patuloy na average na halaga ng insulin ay nakamit sa loob ng 4 na araw mula sa paunang iniksyon.

Ang tagal ng pagkakalantad ay nakamit dahil sa pagpapakilala ng subcutaneous fat. Dahil sa sobrang mababang rate ng pagsipsip, sapat na gamitin ang gamot minsan sa isang araw. Ang tagal ng pagkilos ay umabot sa 29 na oras, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang tool ay inilaan para sa paggamot ng diabetes sa mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang.

Mga tagubilin para sa paggamit (dosis)

Ang "Lantus" ay iniksyon sa ilalim ng balat sa hita, balikat o tiyan isang beses sa isang araw nang sabay. Inirerekomenda ang lokasyon ng iniksyon upang palitan ang buwanang.

Ang isang intravenous injection ng dosis na inireseta para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat ay nagdadala ng panganib na magkaroon ng talamak na hypoglycemia.

Ang dosis at ang pinaka-angkop na oras ng pag-iniksyon ay dapat matukoy ng isang indibidwal na manggagamot. Ang mga pasyente na may type II diabetes ay inireseta alinman sa monotherapy o combinatorial na paggamot sa Lantus, kasama ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Ang parehong paunang layunin at ang pagsasaayos ng isang bahagi ng pangunahing insulin kapag inilipat sa gamot na ito ay isinasagawa nang paisa-isa.

MAHALAGA! Mahigpit na ipinagbabawal na makihalubilo sa iba pang mga paghahanda ng insulin o maghalo sa produkto, ito ay hahantong sa isang pagbabago sa profile ng oras-oras na pagkilos!

Sa paunang yugto ng paggamit ng glargine, ang tugon ng katawan ay naitala. Sa mga unang linggo, inirerekumenda ng mahigpit na kontrol ng threshold ng glucose sa dugo. Kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot na may pagbabago sa bigat ng katawan, ang hitsura ng karagdagang pisikal na bigay.

Mga epekto

Ang pinakakaraniwang negatibong reaksyon ng katawan:

Ang pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Mangyari kung ang dosis ay lumampas. Ang madalas na mga kondisyon ng shock na hypoglycemic shock ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at nangangailangan ng tulong sa emerhensiya, dahil humantong sa pagkalanta, pag-agaw. Ang mga simtomas ng pagbaba ng threshold ng asukal ay tachycardia, patuloy na gutom, pagpapawis.
Pinsala sa visual apparatus (panandaliang pagpapahina ng visual at, bilang kinahinatnan, ang paglitaw ng diabetes retinopathy hanggang sa pagkabulag).
Lokal na lipodystrophy (nabawasan ang pagsipsip ng gamot sa punto ng iniksyon). Ang isang sistematikong pagbabago ng site ng pag-iiniksyon ng subcutaneous ay binabawasan ang panganib ng isang problema.
Mga reaksyon ng allergy (pangangati, pamumula, pamamaga, mas madalas na urticaria). Sobrang bihirang - edema ni Quincke, brongkreto ng braso o anaphylactic shock na may banta ng kamatayan.
Myalgia - mula sa musculoskeletal system.
Ang pagbuo ng mga antibodies sa isang tiyak na insulin (nababagay sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis ng gamot).

Sobrang dosis

Ang paglabas ng pamantayan na itinatag ng doktor ay humahantong sa hypoglycemic shock, na isang direktang banta sa buhay ng pasyente.

Ang salare at katamtamang pag-atake ng hypoglycemia ay pinipigilan ng napapanahong pagkonsumo ng mga karbohidrat. Kung ang mga krisis sa hypoglycemic ay madalas na nangyayari, ang glucagon o isang dextrose solution ay pinangangasiwaan.

Pakikihalubilo sa droga

Ang pagsasama-sama ng Lantus sa iba pang mga gamot ay nangangailangan ng pagbabago sa dosis ng insulin.

Pinahusay ng hypoglycemic effect ang paggamit ng:

sulfonamide antimicrobial agents,
oral na gamot sa diabetes
disopyramide
fluoxetine
pentoxifylline
fibrates
Mga inhibitor ng MAO
salicylates,
propoxyphene.

Ang glucagon, danazole, isoniazid, diazoxide, estrogens, diuretics, gestagens, paglaki ng hormone, adrenaline, terbutaline, salbutamol, protease inhibitors at bahagyang antipsychotics ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng glargine.

Ang mga paghahanda na humarang sa mga beta-adrenergic receptor sa puso, clonidine, lithium salts ay maaaring parehong mabawasan at madagdagan ang epekto ng gamot.

Espesyal na mga tagubilin

Ang insulin glargine ay hindi ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga metabolic acidosis na hinimok sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat dahil sa kakulangan sa insulin. Ang sakit na ito ay nagsasangkot ng mga intravenous injection ng maikling insulin.

Ang kaligtasan ng mga pasyente na may pinsala sa bato o hepatic ay hindi pa pinag-aralan.

Ang mabisang pagsubaybay sa limitasyon ng iyong asukal sa dugo ay kasama ang:

pagsunod sa eksaktong regimen ng paggamot,
pagpapalit ng mga site ng iniksyon,
ang pag-aaral ng diskarte ng karampatang pag-iiniksyon.

Kapag kumukuha ng Lantus, ang banta ng hypoglycemia ay bumababa sa gabi at tumataas sa umaga. Ang mga pasyente na may clinical episodic hypoglycemia (na may stenosis, proliferative retinopathy) ay inirerekomenda upang masubaybayan nang mabuti ang mga antas ng glucose.

Mayroong mga grupo ng peligro kung saan ang mga sintomas ng hypoglycemia sa mga pasyente ay nabawasan o wala. Kasama sa kategoryang ito ang mga taong may advanced na edad, na may neuropathy, na may unti-unting pag-unlad ng hypoglycemia, paghihirap mula sa mga karamdaman sa kaisipan, na may normal na regulasyon ng glucose, tumatanggap ng sabay-sabay na paggamot sa iba pang mga gamot.

MAHALAGA! Ang hindi kilalang pag-uugali ay madalas na sumasama sa malubhang kahihinatnan - isang krisis na hypoglycemic!

Ang mga pangunahing patakaran ng pag-uugali para sa mga pasyente na may unang pangkat ng diabetes mellitus:

regular na kumonsumo ng mga karbohidrat, kahit na may pagsusuka at pagtatae,
huwag ganap na ihinto ang pangangasiwa ng paghahanda ng insulin.

Teknolohiya sa Pagsubaybay sa Asukal sa Dulang:

Patuloy bago kumain
pagkatapos kumain pagkatapos ng dalawang oras,
upang suriin ang background,
pagsubok sa kadahilanan ng pisikal na aktibidad at / o stress,
sa proseso ng hypoglycemia.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi inihayag ang epekto ng Lantus sa embryo. Gayunpaman, pinapayuhan ang pangangasiwa ng glargine sa panahon ng gestation.

Ang unang tatlong buwan, bilang isang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pangangailangan para sa insulin, at ang pangalawa at pangatlo - sa pamamagitan ng isang pagtaas. Pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso, ang pangangailangan ay bumababa nang masakit, samakatuwid, ang patuloy na pangangasiwa ng medikal ay kinakailangan upang baguhin ang mga dosis.

Paghahambing sa mga analogues

Gamot	Tagagawa	Ang simula ng epekto, minuto	Epekto ng rurok	Epekto ng tagal, oras
Lantus	Sanofi-Aventis, Alemanya	60	hindi	24–29
Levemir	Novo Nordisk, Denmark	120	6-8 na oras	16–20
Tujeo	Sanofi-Aventis, Alemanya	180	hindi	24–35
Tresiba	Novo Nordisk, Denmark	30–90	hindi	24–42

Mga Review sa Diabetic

Tanya: "Ang paghahambing sa Lantus at Novorapid sa lahat ng mga sukat na isinasaalang-alang, napagpasyahan ko na ang Novorapid ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 4 na oras, at mas mahusay si Lantus, ang epekto ay tumatagal ng isang araw pagkatapos ng iniksyon."

Svetlana: "Nagpalipat-lipat ako mula sa" Levemire "hanggang sa" Lantus "ayon sa parehong pamamaraan - 23 yunit isang beses sa isang araw sa gabi. Sa ospital, ang lahat ay perpekto sa loob ng dalawang araw, ako ay pinalabas ng bahay. Takot, hypowed lingguhan bawat gabi, bagaman binawasan nito ang dosis ng mga yunit bawat araw. Ito ay lumiliko na ang pag-install ng nais na dosis ay nangyayari 3 araw pagkatapos ng unang dosis, at hindi tama na inireseta ng doktor ang scheme, kailangan mong magsimula sa mas mababang mga dosis. "

Alyona: “Sa palagay ko, hindi ito gamot, ngunit paano ito gagamitin. Ang tamang dosis at tumpak na background ay mahalaga, kung gaano karaming beses upang prick at sa anong oras. Kung ito ay ganap na imposible upang patatagin ang background, kailangan mong baguhin ang "Lantus" sa ibang bagay, dahil itinuturing kong ito ay isang karapat-dapat na gamot. "

Sundin ang iskedyul ng paggamit, subaybayan ang nutrisyon, huwag pumasok sa mga nakababahalang sitwasyon, humantong sa isang katamtamang aktibong pamumuhay - ang mga postulate ng isang pasyente na naglalayong mabuhay nang maligaya kailanman.

Paglabas ng form

Ang Insulin Lantus ay magagamit sa anyo ng isang malinaw, walang kulay (o halos walang kulay) na solusyon para sa subcutaneous injection.

Mayroong tatlong mga paraan ng paglabas ng gamot:

Mga Sistema ng OptiClick, na kinabibilangan ng 3 ml na walang kulay na kartolina ng baso. Ang isang blister pack ay naglalaman ng limang cartridges.
OptiSet Syringe Pens Kapasidad ng 3 ml. Sa isang pakete mayroong limang syringe pen.
Lantus SoloStar sa mga cartridges 3 ml na kapasidad, na kung saan ay hermetically naka-mount sa isang syringe pen para sa solong paggamit. Ang kartutso ay nahukay sa isang tabi gamit ang isang bromobutyl stopper at crimped na may isang takip na aluminyo; sa kabilang banda, mayroong isang plunger ng bromobutyl. Sa isang karton box, mayroong limang syringe pen na walang iniksyon na mga karayom.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Aktibong sangkap ng Lantus glargine ng insulin ay isang analog tao na insulin matagal na pagkilos, na kung saan ay synthesized ng paraan ng conversion DNA. Ang sangkap ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang mababang solubility sa mga neutral na kapaligiran.

Gayunpaman, dahil ang isang acidic medium ay naroroon sa solusyon (ang pH nito ay 4), naglalaman ito glargine ng insulin natutunaw nang walang nalalabi.

Matapos ang iniksyon sa layer ng taba ng subcutaneous, pumapasok ito sa isang reaksyon sa pag-neutralisasyon, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga tukoy na reagents ng microprecipitate.

Sa microprecipitate, sa turn, sa maliit na dami ay unti-unting inilabasinsulinglarginedahil sa kung saan ang kinis ng profile ng curve "(nang walang mga halaga ng rurok) ay nakasisiguro"konsentrasyon - oras", Pati na rin ang isang mas mahabang tagal ng pagkilos ng gamot.

Ang mga parameter na nagpapakilala sa mga proseso ng pagbubuklodglargine ng insulin na may mga receptor ng insulin sa katawan, na katulad ng mga katangian ng taoinsulin.

Sa mga pag-aari ng parmasyutiko at ang epekto ng biological, ang sangkap ay pareho endogenous insulinna siyang pinakamahalagang regulator metabolismo ng karbohidrat at mga proseso metabolismoglucose sa katawan.

Insulin at mga katulad na sangkap na mayroon metabolismo ng karbohidrat susunod na pagkilos:

pasiglahin ang mga proseso ng biotransformation glucose sa glycogensa atay,
mag-ambag sa mas mababang konsentrasyon glucose ng dugo,
makatulong na makunan at mag-recycle glucose skeletal kalamnan at adipose tissue,
pinipigilan ang synthesis glucose mula sa taba at protina sa atay (gluconeogenesis).

Gayundin insulin Ito rin ang tinatawag na tagabuo ng hormone, dahil sa kakayahang magbigay ng isang aktibong impluwensya sa protina at fat metabolism. Bilang isang resulta:

nadagdagan ang produksyon ng protina (pangunahin sa kalamnan tissue),
naka-block ang proseso ng enzymatic pagkasira ng protina, na kung saan ay na-catalyzed ng proteolytic enzymes ng mga proteases,
pagtaas ng produksyon lipid,
ang proseso ng paghahati ay naharang taba sa kanilang nasasakupang mataba acid sa adipose tissue cells (adipocytes),

Paghahambing ng klinikal na pag-aaral ng tao insulin at glargine ng insulin ipinakita na kapag pinamamahalaan ang intravenously sa pantay na dosis, ang parehong mga sangkap ay may ang parehong pagkilos ng parmasyutiko.

Tagal ng pagkilos glarginebilang tagal ng pagkilos ng iba insulinay natutukoy ng pisikal na aktibidad at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan.

Ang pananaliksik na naglalayong mapanatili normoglycemia sa isang pangkat ng mga malulusog na tao at mga pasyente na nasuri na may isang nakasalalay sa insulin diabetes mellituspagkilos ng sangkap glargine ng insulin pagkatapos ng pagpapakilala nito sa taba ng subcutaneous, ito ay binuo ng medyo mas mabagal kaysa sa pagkilos ng neutral protamine Hagedorn (Insulin ng NPH).

Bukod dito, ang epekto nito ay higit pa, na nailalarawan sa isang mas mahaba na tagal at hindi sinamahan ng mga jump jump.

Ang mga epekto glargine ng insulin tinutukoy ng nabawasan na rate ng pagsipsip. Salamat sa kanila, ang gamot na Lantus ay sapat na kumuha ng hindi hihigit sa isang beses sa isang araw.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga tampok ng pagkilos sa oras ng anuman insulin (kasama glargine ng insulin) ay maaaring magkakaiba sa parehong iba't ibang mga pasyente at sa parehong tao, ngunit sa ilalim ng magkakaibang mga kondisyon.

Sa mga klinikal na pag-aaral, nakumpirma na ang mga paghahayag hypoglycemia (kondisyon ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na konsentrasyon glucose ng dugo) o isang tugon ng isang emergency na pagtugon sa hormonal hypoglycemia sa isang pangkat ng mga malulusog na boluntaryo at sa mga pasyente na may diagnosis insulin nakasalalay sa diabetes mellitus pagkatapos ng pangangasiwa sa pamamagitan ng intravenous na pamamaraan glargine ng insulin at ordinaryong tao insulin ay ganap na magkapareho.

Upang masuri ang epekto glargine ng insulin sa kaunlaran at pag-unlad mga retinopathies ng diabetes isang bukas na limang-taong pag-aaral na kinokontrol ng NPH ay isinagawa sa isang pangkat ng 1024 katao na may diagnosis di-insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus.

Sa panahon ng pag-aaral, ang pag-unlad ng lesyon retina ng eyeball tatlo o higit pang mga hakbang ayon sa pamantayan ng ETDRS ay napansin sa pamamagitan ng pagkuha ng litrato fundus ng eyeball.

Kasabay nito, isang solong pangangasiwa ang dapat na sa araw glargine ng insulin at dobleng pagpapakilala isofan insulin (Insulin ng NPH).

Ang isang paghahambing na pag-aaral ay nagpakita na ang pagkakaiba sa pag-unlad mga retinopathies ng diabetes sa paggamot diyabetis gamot isofan insulinat Lantus ay na-rate bilang hindi pagkakasunod-sunod.

Sa random na kinokontrol na mga pagsubok na isinasagawa sa isang pangkat ng 349 mga pasyente ng pagkabata at kabataan (anim hanggang labinlimang taong gulang) kasama insulin dependant form ng diyabetis, ang mga bata ay ginagamot para sa 28 linggo sa anyo ng batayan ng therapy ng bolus insulin.

Sa madaling salita, sila ay ginagamot ng maraming mga iniksyon, na kasangkot sa pagpapakilala ng ordinaryong tao na insulin kaagad bago kumain.

Ang Lantus ay pinamamahalaan nang isang beses sa araw (sa gabi bago ang oras ng pagtulog), normal na tao Insulin ng NPH - isang beses o dalawang beses sa araw.

Sa bawat isa sa mga pangkat, humigit-kumulang sa parehong dalas ng nagpapakilala hypoglycemia (isang kondisyon kung saan lumilikha ang mga tipikal na sintomas hypoglycemia, at ang konsentrasyon ng asukal ay bumaba sa ilalim ng 70 mga yunit) at mga katulad na epekto sa glycogemoglobin, na kung saan ang pangunahing indikasyon ng biochemical ng dugo at ipinapakita ang average na asukal sa dugo sa mahabang panahon.

Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig konsentrasyon ng glucose sa plasma sa isang walang laman na tiyan sa isang pangkat ng mga paksa na kumuha glargine ng insulin, ay mas nabawasan sa paghahambing sa baseline kaysa sa pagtanggap ng pangkat insulin ng isophan.

Bilang karagdagan, sa pangkat ng paggamot ng Lantus, hypoglycemia sinamahan ng hindi gaanong malubhang sintomas.

Halos kalahati ng mga paksa - lalo na 143 katao - na natanggap bilang bahagi ng pag-aaral glargine ng insulin, nagpatuloy na therapy gamit ang gamot na ito sa susunod na pinalawig na pag-aaral, na kasama ang pagsubaybay sa mga pasyente para sa isang average ng dalawang taon.

Sa buong panahon kung saan kinuha ang mga pasyente glargine ng insulin, walang mga nakakagambalang sintomas na natagpuan sa mga tuntunin ng kaligtasan nito.

Gayundin sa isang pangkat ng 26 na mga pasyente na may edad na labing dalawa hanggang walo diabetes na umaasa sa diabetes isang pag-aaral sa cross-sectional ay isinagawa na inihambing ang pagiging epektibo ng kumbinasyon"glargine + lispro" ang insulin at kahusayan ng kumbinasyonisophan-insulin + ordinaryong tao na insulin”.

Ang tagal ng eksperimento ay labing-anim na linggo, at ang mga therapy ay inireseta sa mga pasyente nang random na pagkakasunud-sunod.

Tulad ng pagsubok sa bata, isang pagbawas sa konsentrasyon glucose ang dugo ng pag-aayuno kumpara sa baseline ay mas binibigkas at makabuluhang klinikal sa pangkat kung saan kinuha ng mga pasyente glargine ng insulin.

Pagbabago ng Konsentrasyon glycogemoglobin sa pangkat glargine ng insulin at pangkat isofan insulin ay pareho.

Ngunit sa parehong oras, ang mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon na naitala sa gabi glucose sa dugo sa pangkat kung saan isinasagawa ang therapy gamit ang isang kumbinasyon "glargine + lispro" ang insulinay isang pagkakasunud-sunod ng lakas na mas mataas kaysa sa pangkat kung saan isinagawa ang therapy gamit ang pinagsama isofan insulin at ordinaryong tao insulin.

Ang average na mas mababang antas ay 5.4 at, nang naaayon, 4.1 mmol / L.

Pagkakataon hypoglycemia sa mga oras ng gabi matulog sa isang pangkat"glargine + lispro" ang insulin halagang 32%, at sa pangkat "isophan-insulin + ordinaryong tao na insulin” — 52%.

Comparative analysis ng mga tagapagpahiwatig ng nilalaman glargine ng insulin at isofan insulin sasuwero ng dugo ang mga malulusog na boluntaryo at pasyente ng diabetes pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot sa subcutaneous tissue ay nagpakita na glargine ng insulin mas mabagal at mas mahihigop mula rito.

Sa kasong ito, ang mga peak na konsentrasyon ng plasma para sa glargine ng insulin sa paghahambing sa isofan insulin ay wala.

Matapos ang subcutaneous injection glargine ng insulin Minsan sa isang araw, ang konsentrasyon ng balanse ng plasma ay nakamit humigit-kumulang dalawa hanggang apat na araw pagkatapos ng unang iniksyon ng gamot.

Matapos ang pangangasiwa ng gamot na intravenously, ang kalahating buhay (kalahating buhay) glargine ng insulin at hormonenormal na ginawa pancreasmga maihahambing na halaga.

Matapos ang subcutaneous injection ng gamot glargine ng insulin nagsisimula upang ma-metabolize nang mabilis sa dulo ng chain ng polypeptide beta na naglalaman ng amino acid na may isang libreng carboxyl group.

Bilang resulta ng prosesong ito, dalawang aktibong metabolite ang nabuo:

M1 - 21A-Gly-insulin,
M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Ang pangunahing nagpapalipat-lipat sa plasma ng dugo Ang tambalan ng pasyente ay metabolite M1, ang pagpapalabas na kung saan ay nagdaragdag sa proporsyon sa inireseta na therapeutic na dosis ng Lantus.

Ang mga resulta ng Pharmacodynamic at pharmacokinetic ay nagpapahiwatig na ang therapeutic na epekto pagkatapos ng pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng gamot ay pangunahing batay sa pagpapalabas ng M1 metabolite.

Insulin glargine sa dalisay nitong anyo at metabolite M2 ay hindi napansin sa karamihan ng mga pasyente. Kapag nakita pa rin sila, ang kanilang konsentrasyon ay hindi nakasalalay sa inireseta na dosis ng Lantus.

Ang mga pag-aaral sa klinika at pagsusuri ng mga pangkat na pinagsama alinsunod sa edad at kasarian ng mga pasyente ay hindi nagsiwalat ng anumang pagkakaiba-iba sa pagiging epektibo at kaligtasan sa pagitan ng mga pasyente na ginagamot sa Lantus at sa pangkalahatang populasyon ng pag-aaral.

Ang mga parameter ng Pharmacokinetic sa pangkat ng mga pasyente mula dalawa hanggang anim na taon kasama diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus, na sinuri sa isa sa mga pag-aaral, ay nagpakita na ang minimum na konsentrasyon glargine ng insulin at ang mga metabolite na M1 at M2 na nabuo sa kurso ng biotransformation nito sa mga bata ay katulad sa mga nasa matatanda.

Katibayan na magpapatotoo sa kakayahan glargine ng insulin o ang mga produktong metabolic na naipon sa katawan na may matagal na paggamot sa gamot, ay wala.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Lantus insulin ay may isang espesyal na kalidad: pagkakaugnay para sa mga receptor ng insulin, na katulad ng mga nauugnay na katangian ng tao na may ilang mga tampok.

Ang pangunahing layunin ng anumang uri ng insulin ay ang proseso ng pag-regulate ng glucose sa glucose (metabolismo ng karbohidrat). Ang pag-andar ng Lantus SoloStar insulin ay upang mapabilis ang pagkonsumo ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu: kalamnan at taba, na siya namang humahantong sa pagbaba ng asukal sa dugo. Bilang karagdagan, ang gamot ay pumipigil sa glucosynthesis sa atay.

Ang insulin ay may kakayahang i-activate ang synt synthesis ng protina, sa parehong oras, pinipigilan nito ang mga proseso ng proteolysis at lipolysis sa katawan.

Ang tagal ng pagkilos ng Lantus insulin ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, at ang antas ng pisikal na aktibidad ng isang tao.

Ang gamot ay may kakayahang mabagal ang pagsipsip, na, nang naaayon, ay nagbibigay ng isang matagal na epekto ng pagkilos nito. Para sa kadahilanang ito, ang isang solong iniksyon ng gamot sa araw ay sapat na. Mahalagang tandaan na ang produkto ay may hindi matatag na epekto at kumikilos depende sa oras.

Ang paggamit ng Lantus insulin sa pagkabata at pagbibinata ay nagdudulot ng mas madalas na bilang ng mga kaso ng hypoglycemia sa gabi kaysa sa paggamit ng NPH-insulin para sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Dahil sa matagal na pagkilos at mabagal na pagsipsip sa panahon ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang glargine ng insulin ay hindi nagiging sanhi ng isang pagbagsak ng pagbagsak ng asukal sa dugo, ito ang pangunahing bentahe kumpara sa NPH-insulin. Ang kalahating buhay ng tao at insulin glargine ay pareho kapag binigyan ng intravenously. Ito ang mga katangian ng insulin Lantus.

Paano gamitin ang gamot?

Ang insulin na "Lantus" ay ipinahiwatig para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang intravenous administration ay ipinagbabawal, dahil kahit isang solong dosis ang humahantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Na-install ang paggamit ng gamot:

Mahalagang obserbahan ang isang tiyak na pamumuhay para sa panahon ng paggamot at pagsunod sa mga patakaran at regimen ng iniksyon.
Mayroong maraming mga pagpipilian para sa mga site ng pangangasiwa ng gamot sa mga pasyente: sa mga hips, sa mga kalamnan ng deltoid at sa mga lugar ng tiyan.
Ang bawat iniksyon ay dapat isagawa hangga't maaari sa isang bagong lugar sa loob ng inirekumendang mga limitasyon.
Ipinagbabawal na ihalo ang Lantus at iba pang mga gamot, pati na rin tunawin ito ng tubig o iba pang mga likido.

Ang dosis ng insulin na "Lantus SoloStar" ay tinutukoy nang paisa-isa. Napili din ang regimen ng oras at oras. Ang tanging rekomendasyon ay isang solong iniksyon ng gamot bawat araw, at kanais-nais na ang mga iniksyon ay bibigyan nang sabay.

Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa oral diabetes mellitus therapy sa pangalawang uri.

Ang mga pasyente sa katandaan ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis, dahil madalas silang mayroong mga pathologies ng pag-andar ng bato, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang demand ng insulin. Nalalapat din ito sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Ang mga proseso ng metabolismo ng insulin ay pinabagal, kasama ang pagbawas sa gluconeogenesis.

Kinukumpirma nito ang mga tagubilin ng "Lantus" para magamit.

Paglipat ng mga pasyente sa gamot

Kung ang pasyente ay dati nang ginagamot sa iba pang mga gamot na matagal na kumikilos o malapit sa kanila, kung gayon sa kaso ng paglipat sa Lantus, malamang na kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis sa pangunahing uri ng insulin, at kailangan nito ang pagsusuri sa lahat ng mga taktika ng therapeutic.

Kapag mayroong paglipat mula sa dobleng pangangasiwa ng basal form ng insulin NPH sa isang solong iniksyon ng Lantus insulin, kinakailangan upang maisagawa ang paglipat sa mga yugto. Una, ang dosis ng NPH-insulin ay nabawasan ng isang pangatlo sa unang 20 araw ng isang bagong yugto ng therapy. Ang dosis ng insulin na pinamamahalaan na may kaugnayan sa mga pagkain ay bahagyang nadagdagan. Pagkatapos ng 2-3 linggo, kinakailangan upang magsagawa ng isang indibidwal na pagpili ng dosis para sa pasyente.

Kung ang pasyente ay may mga antibodies sa insulin, ang tugon ng katawan sa Lantus administration ay nagbabago, na, nang naaayon, ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Gayundin, ang pagtukoy ng halaga ng pinamamahalang gamot ay maaaring kailanganin kapag ang iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa metabolismo at ang papel ng gamot sa pagbabago ng katawan, halimbawa, isang pagbabago sa timbang ng katawan o pamumuhay sa isang mas aktibo o, sa kabilang banda, mas kaunti.

Paano pinangangasiwaan ang Lantus insulin?

Pangangasiwa ng droga

Ang gamot ay pinamamahalaan gamit ang mga espesyal na syringes na "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" at "ClickStar".

Ang pen ay binigyan ng mga tagubilin. Nasa ibaba ang ilang mga puntos sa kung paano gamitin ang pen:

Ang mga sira at sirang mga panulat ay hindi maaaring gamitin para sa iniksyon.
Kung kinakailangan, ang pagpapakilala ng gamot mula sa kartutso ay maaaring isagawa gamit ang isang espesyal na syringe ng insulin, na may sukat na 100 yunit sa 1 ml.
Bago ilagay ang kartutso sa pen ng hiringgilya, dapat itong itago nang maraming oras sa temperatura ng silid.
Bago gamitin ang kartutso, siguraduhin na ang solusyon sa loob nito ay may isang normal na hitsura: walang pagbabago ng kulay, kaguluhan at walang pag-asa.
Ipinag-uutos na alisin ang mga bula ng hangin mula sa kartutso (ito ay nakasaad sa mga tagubilin para sa mga hawakan).
Ang mga cartridges ay para lamang sa paggamit.
Ipinag-uutos na suriin ang mga label sa mga label ng kartutso upang maiwasan ang maling pamamahala ng isa pang gamot sa halip na Lantus insulin.

Ayon sa mga pagsusuri, ang isa sa mga pinaka-karaniwang masamang epekto sa pagpapakilala ng gamot na ito ay hypoglycemia. Nangyayari ito kung ang indibidwal na pagpili ng dosis ng gamot ay hindi tama na ginawa. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang pagsusuri sa dosis upang mabawasan ito.

Ang mga epekto ay sinusunod din sa anyo ng:

lipohypertrophy at lipoatrophy,
dysgeusia,
pagbaba ng visual acuity,
retinopathy
mga allergic na pagpapakita ng parehong lokal at pangkalahatang kalikasan,
sakit sa kalamnan at pagpapanatili ng sodium ion sa katawan.

Ito ay ipinahiwatig ng mga tagubilin na nakakabit sa Lantus insulin.

Ang hypoglycemia bilang isang epekto ay nangyayari nang madalas. Ito naman, ay humantong sa pagkagambala sa sistema ng nerbiyos. Ang isang mahabang panahon ng hypoglycemia ay mapanganib para sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Posibleng paggawa ng mga antibodies sa insulin.

Sa mga bata, ang paglitaw ng mga epekto sa itaas ay nabanggit din.

Lantus at pagbubuntis

Walang data sa klinikal na epekto ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, dahil walang mga klinikal na pagsubok sa mga buntis. Gayunpaman, ayon sa pananaliksik sa post-marketing, ang gamot ay walang negatibong epekto sa pagbuo ng fetus at ang kurso ng pagbubuntis.

Ang mga klinikal na eksperimento sa mga hayop ay napatunayan na ang kawalan ng nakakalason at pathological na epekto ng glargine ng insulin sa fetus.

Kung kinakailangan, posible na magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, napapailalim sa regular na pagsubaybay sa laboratoryo ng mga tagapagpahiwatig ng glucose at ang pangkalahatang kondisyon ng umaasang ina at fetus.

Contraindications

hypoglycemia,
hindi pagpaparaan sa aktibo at pantulong na sangkap ng gamot,
Ang therapy ng Lantus ay hindi ginanap para sa ketoacidosis ng diabetes,
mga batang wala pang 6 taong gulang,
na may matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may proliferative retinopathy at pagdidikit ng mga cerebral at coronary vessel,
na may parehong pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may autonomic neuropathy, mga karamdaman sa pag-iisip, dahan-dahang umuusbong na pag-unlad ng hypoglycemia, pati na rin ang mga na-diagnose ng diyabetis sa loob ng mahabang panahon,
na may labis na pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na tumanggap ng insulin ng hayop bago lumipat sa insulin ng tao.

Ang panganib ng hypoglycemia ay maaaring tumaas sa mga sumusunod na kondisyon na hindi nauugnay sa kurso ng mga tiyak na proseso ng pathological:

mga sakit na dyspeptic na sinamahan ng pagtatae at pagsusuka,
matinding pisikal na aktibidad,
nadagdagan ang pagiging sensitibo ng cellular sa insulin habang tinatanggal ang mga sanhi ng nakababahalang sitwasyon,
ang kawalan at kawalan ng timbang ng diyeta,
pag-abuso sa alkohol
ang paggamit ng ilang mga gamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat isaalang-alang:

ang pagsasama sa mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat ay maaaring mangailangan ng pagsusuri sa dosis,
pinagsama sa iba pang mga gamot sa oral diabetes ay nagpapabuti sa hypoglycemic na epekto ng insulin,
isang kumbinasyon sa mga gamot tulad ng Danazol, Diazoxide, glucagon corticosteroid, estrogens at progestins, mga derivatives ng phenothiazine, mga inhibitor ng protease, mga ahente ng teroydeo na tumutulong upang mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng Lantus,
ang isang kumbinasyon sa mga gamot tulad ng clonidine, lithium, mga produktong batay sa etanol ay may hindi mahuhulaan na epekto: maaaring mayroong pagtaas o pagbawas sa epekto ng Lantus,
ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Lantus at Pentamidine ay maaaring magkaroon ng una sa isang hypoglycemic effect, at kasunod ng isang hyperglycemic na epekto.

Insulin "Lantus": mga analog

Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang mga analogue ng hormone ng hormone ay kilala:

na may ultra-maikling pagkilos - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
na may matagal na pagkilos - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng Tujeo at Lantus insulin? Alin ang insulin na mas epektibo? Ang una ay ginawa sa mga hiringgilya na maginhawa para magamit. Ang bawat isa ay naglalaman ng isang solong dosis. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa Lantus ay ang konsentrasyon ng synthesized insulin. Ang bagong gamot ay naglalaman ng isang tumaas na halaga ng 300 IU / ml. Salamat sa ito, maaari kang gumawa ng mas kaunting mga iniksyon bawat araw.

Totoo, dahil sa isang three-fold na pagtaas sa konsentrasyon, ang gamot ay naging hindi gaanong kagalingan. Kung pinapayagan si Lantus na magamit para sa diyabetis sa mga bata at kabataan, kung gayon ang Tujeo ay may limitadong paggamit. Inirerekomenda ng tagagawa na simulang gamitin ang tool na ito mula sa edad na 18.

Maraming mga pasyente na may diagnosis ng diabetes mellitus ang nag-iwan ng lubos na kontrobersyal na mga pagsusuri tungkol sa Lantus at mga gamot na may katulad na therapeutic effect. Karamihan sa mga negatibong pagsusuri ay nauugnay sa pag-unlad ng mga hindi ginustong mga epekto. Dapat alalahanin na ang susi sa sapat na therapy at ang mga resulta nito ay ang tamang pagpili ng dosis at regimen ng dosis ng gamot na ito. Sa maraming mga pasyente, ang mga opinyon ay naririnig na ang insulin ay hindi makakatulong sa lahat o nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Kapag ang antas ng asukal sa dugo ay mababa na, ang gamot ay humahantong lamang sa isang lumala na kondisyon, kaya mahalagang gamitin ito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit upang maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib at hindi maibabalik na mga komplikasyon.

Ang mga bodybuilder ay nag-iiwan din ng mga pagsusuri tungkol sa gamot at, sa paghuhusga sa kanila, ang gamot ay perpektong ginagamit bilang isang ahente ng anabolic, na maaari ring magkaroon ng isang ganap na hindi mahuhulaan na epekto sa kalusugan, dahil ginagamit ito para sa iba pang mga layunin.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lantus

Kasama sa komposisyon ng gamot glargine ng insulin - isang analogue ng tao insulinnailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkilos.

Ang solusyon ay inilaan para sa pangangasiwa sa taba ng subcutaneous, ipinagbabawal na i-iniksyon ito sa pasyente na intravenously.

Ito ay dahil ang matagal na mekanismo ng pagkilos ay natutukoy nang tumpak ng pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng gamot, ngunit kung pinamamahalaan nang intravenously, maaari itong ma-provoke atake ng hypoglycemic sa malubhang anyo.

Anumang makabuluhang pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon insulin o antas glucose walang dugo ang napansin sa dugo pagkatapos ng subcutaneous injection sa pader ng tiyan, deltoid na kalamnan, o kalamnan ng hita.

Insulin Lantus SoloStar Ito ay isang sistema ng kartutso na inilagay sa isang panulat ng hiringgilya, kaagad na angkop para magamit. Kailan insulin natapos ang kartutso, ang panulat ay itinapon at pinalitan ng bago.

Mga Sistema ng OptiClick Dinisenyo para sa paggamit muli. Kailan insulin sa panulat ay natapos, ang pasyente ay kailangang bumili ng isang bagong kartutso at i-install ito sa lugar ng isang walang laman.

Bago ang pangangasiwa sa layer ng subcutaneous fat, ang Lantus ay hindi dapat diluted o pinagsama sa iba pang mga gamot insulin, dahil ang mga pagkilos na ito ay maaaring humantong sa isang paglabag sa profile ng oras at pagkilos ng gamot. Pagkatapos ng paghahalo sa iba pang mga gamot, maaari ring maganap ang pag-ulan.

Ang kinakailangang klinikal na epekto mula sa paggamit ng Lantus ay nakasisiguro sa regular na solong pang-araw-araw na pangangasiwa nito. Sa kasong ito, ang gamot ay maaaring mai-prapt sa anumang oras ng araw, ngunit palaging sa parehong oras.

Ang regimen ng dosis ng gamot, pati na rin ang oras ng pamamahala nito, ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot.

Nasuri ang mga pasyente diyabetis na hindi umaasa sa insulin, Ang Lantus ay maaaring magamit kasabay ng mga gamot na antidiabetic para sa oral administration.

Ang antas ng aktibidad ng gamot ay tinutukoy sa mga yunit na katangian na eksklusibo para kay Lantus at hindi magkapareho sa mga yunit at ME, na ginagamit upang matukoy ang lakas ng pagkilos ng iba pang mga analogues ng tao insulin.

Sa mga pasyente ng advanced na edad (higit sa 65 taon), maaaring mayroong isang patuloy na pagbaba sa pangangailangan para sa pang-araw-araw na dosis insulin dahil sa progresibong pagbaba sa pag-andar bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa mga gamot insulin maaaring mabawasan dahil sa isang pagbagal sa metabolismo ng kanilang aktibong sangkap.

Sa mga pasyente na Dysfunction ng atay mayroong pagbaba sa pangangailangan ng mga gamot insulin sa pagtingin sa ang katunayan na ang kanilang kakayahang pigilan ang synthesis ay makabuluhang nabawasan glucose mula sa mga taba at protina sa atay, at bumabagal ang metabolismoinsulin.

Sa pagsasanay sa bata, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na higit sa anim na taong gulang at kabataan. Para sa mga batang wala pang anim na taong gulang, ang kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamot ng Lantus ay hindi pa pinag-aralan.

Kapag naglilipat ng mga pasyente mula sa droga insulin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang average na tagal ng pagkilos, pati na rin kapag pinapalitan ang paggamot sa iba pang mga gamot insulin pang-kilos na lantus, maaaring irekomenda ang pagsasaayos ng dosis background (basal) insulin at paggawa ng mga pagsasaayos sa kasabay na antidiabetic therapy.

Nalalapat ito sa mga dosis at oras ng pangangasiwa ng mga karagdagang gamot insulin maikling kumikilos, mabilis na kumikilos na mga analogue hormone o mga dosis ng mga gamot na antidiabetic para sa oral administration.

Upang mabawasan ang posibilidad ng pag-unlad atake ng hypoglycemic sa gabi o sa maagang oras ng umaga, sa mga pasyente kapag inililipat ang mga ito mula sa dobleng regimen ng pagpasok basal na NPH insulin para sa isang solong dosis ng Lantus sa mga unang ilang linggo ng paggamot, inirerekumenda na mabawasan ang pang-araw-araw na dosis Insulin ng NPH hindi bababa sa 20% (optimal 20-30%).

Kasabay nito, ang pagbawas sa dosis ng insulin ay dapat na mabayaran (hindi bababa sa bahagi) sa pamamagitan ng pagtaas ng mga dosis ng insulin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagkilos. Sa pagtatapos ng yugtong ito ng paggamot, ang regimen ng dosis ay nababagay batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang likas na katangian ng sakit.

Sa mga pasyente na kumuha ng mataas na dosis Insulin ng NPH dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ng tao sa kanila, maaaring mapansin ang isang pagpapabuti bilang tugon kapag inilipat sa paggamot ng Lantus.

Sa panahon ng paglipat sa paggamot sa Lantus, pati na rin sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang metabolic rate sa pasyente.

Bilang ang kontrol sa mga proseso ng metabolic ay nagpapabuti at, bilang isang resulta, ang pagkasensitibo ng tisyu sa insulin ay nagdaragdag, ang karagdagang pagsasaayos sa regimen ng dosis ng gamot ay maaaring inirerekumenda.

Kailangan din ang pag-aayos ng dosis:

kung nagbabago ang timbang ng katawan ng pasyente,
kung ang pamumuhay ng pasyente ay nagbabago nang malaki,
kung ang mga pagbabago ay nauugnay sa oras ng pangangasiwa ng gamot,
kung dati hindi napansin ang mga pangyayari ay nabanggit na maaaring potensyal na humantong sa pag-unlad ng hyp- o hyperglycemia.

Bago mo gawin ang unang iniksyon, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin sa Lantus SoloStar. Ang panulat ng hiringgilya ay para lamang sa paggamit. Sa kasong ito, sa tulong nito, maaari mong ipasok ang dosis insulin, na nag-iiba mula sa isa hanggang walumpu yunit (ang hakbang ay katumbas ng isang yunit).

Bago gamitin, suriin ang hawakan. Ang solusyon ay pinapayagan na ipasok lamang sa mga kasong iyon kung ito ay malinaw, walang kulay at walang malinaw na nakikitang mga dumi sa loob nito. Sa panlabas, ang pagkakapare-pareho nito ay dapat na katulad ng pagkakapareho ng tubig.

Yamang ang gamot ay isang solusyon, hindi kinakailangan na ihalo ito bago ang pangangasiwa.

Bago ang unang paggamit, ang syringe pen ay naiwan ng halos isang oras o dalawa sa temperatura ng silid. Pagkatapos, ang mga bula ng hangin ay tinanggal mula dito at ginawa ang isang iniksyon.

Ang panulat ay inilaan para magamit lamang ng isang tao at hindi dapat ibinahagi sa iba. Kinakailangan upang maprotektahan ito mula sa pagkahulog at magaspang na makina na epekto, dahil ito ay maaaring humantong sa pinsala sa sistema ng kartutso at, bilang isang resulta, hindi magandang paggana ng panulat ng syringe.

Kung hindi maiiwasan ang pinsala, hindi maaaring magamit ang hawakan, kaya't ito ay papalitan ng isang nagtatrabaho.

Bago ang bawat pagpapakilala ng Lantus, dapat na mai-install ang isang bagong karayom. Sa kasong ito, pinahihintulutang gamitin bilang mga karayom na sadyang idinisenyo para sa syringe pen SoloStarat mga karayom na angkop para sa sistemang ito.

Matapos ang iniksyon, ang karayom ay tinanggal, hindi pinapayagan na gamitin muli ito. Inirerekomenda din na alisin ang karayom bago itapon ang hawakan ng SoloStar.

Lantus SoloStar, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang solusyon ay inilaan lamang para sa pangangasiwa ng subcutaneous sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa taba ng subcutaneous sa tiyan, hita o balikat. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, 1 oras bawat araw sa isang maginhawang (ngunit palaging pareho) oras para sa pasyente. Ang site ng iniksyon ay dapat na palitan ng regular.

Hindi ka maaaring magpasok ng Lantus SoloStar intravenously!

Para sa wastong ligtas na independiyenteng pagpapatupad ng pamamaraan, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos at mahigpit na sundin ito.

Una sa lahat, sa unang pagkakataon na ginamit mo ang syringe pen, kailangan mo munang alisin ito sa ref at hawakan ito sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Sa panahong ito, ang solusyon ay nagpapainit hanggang sa temperatura ng silid, na maiiwasan ang morbid na pangangasiwa ng pinalamig na insulin.

Bago ang pamamaraan, dapat mong tiyakin na tumutugma ang insulin sa pamamagitan ng pagsusuri sa label sa pen ng syringe. Ang pag-alis ng takip, isang masusing visual na pagtatasa ng kalidad ng mga nilalaman ng kartutso ng syringe pen ay dapat isagawa. Ang gamot ay maaaring magamit kung ang solusyon ay may isang transparent, walang kulay na istraktura nang walang nakikitang solidong mga partikulo.

Kung ang pinsala sa kaso ay napansin o ang pag-aalinlangan ay lumitaw tungkol sa kalidad ng panulat ng syringe, mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ito. Sa kasong ito, inirerekumenda na alisin ang solusyon mula sa kartutso sa isang bagong hiringgilya, na angkop para sa insulin 100 IU / ml, at gumawa ng isang iniksyon.

Ang mga karayom na katugma sa SoloStar ay dapat gamitin.

Ang bawat iniksyon ay ginawa gamit ang isang bagong sterile karayom, na inilalagay bago ang direktang iniksyon ng Lantus SoloStar.

Upang matiyak na walang mga bula ng hangin at maayos na gumagana ang syringe pen at karayom, kinakailangan ang isang paunang pagsubok sa kaligtasan. Upang gawin ito, tinanggal ang panlabas at panloob na takip ng karayom at pagsukat ng dosis na naaayon sa 2 yunit, ang penilyo ng syringe ay inilalagay gamit ang karayom. Dahan-dahang i-tap ang iyong daliri sa kartutso ng insulin, ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta sa karayom at ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon. Ang hitsura ng insulin sa dulo ng karayom ay nagpapahiwatig ng wastong pagpapatakbo ng syringe pen at karayom. Kung ang output ng insulin ay hindi naganap, pagkatapos ay ang pagtatangka ay dapat na ulitin hanggang makamit ang ninanais na resulta.

Ang penilya ng syringe ay naglalaman ng 80 PIECES ng insulin at tumpak na doses ito. Upang maitaguyod ang kinakailangang dosis gamit ang isang scale na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kawastuhan sa 1 yunit. Sa pagtatapos ng kaligtasan ng pagsubok, ang numero 0 ay dapat na nasa window window, pagkatapos na maaari mong itakda ang kinakailangang dosis. Sa mga kaso kung saan ang halaga ng gamot sa pen ng syringe ay mas mababa sa dosis na kinakailangan para sa pangangasiwa, dalawang iniksyon ang isinasagawa gamit ang nalalabi sa nagsimula na syringe pen, at ang nawawalang halaga mula sa bagong panulat ng syringe.

Dapat ipaalam sa manggagawang medikal ang pasyente tungkol sa pamamaraan ng iniksyon at tiyaking tama itong ginanap.

Para sa iniksyon, ang karayom ay ipinasok sa ilalim ng balat at ang pindutan ng iniksyon ay pinindot nang buong paraan, na humahawak sa posisyon na ito ng 10 segundo. Kinakailangan ito para sa buong pangangasiwa ng napiling dosis, pagkatapos ay matanggal ang sulok.

Matapos ang iniksyon, ang karayom ay tinanggal mula sa panulat ng hiringgilya at itinapon, at ang kartutso ay sarado na may takip. Kung ang mga rekomendasyong ito ay hindi sinusunod, ang panganib ng hangin at / o impeksyon na pumapasok sa kartutso, kontaminasyon, at pagtaas ng pagtagas ng insulin.

Ang panulat ay inilaan para magamit lamang ng isang pasyente! Dapat itong maiimbak sa ilalim ng mga kondisyon ng sterile, pag-iwas sa ingress ng alikabok at dumi. Maaari kang gumamit ng isang mamasa-masa na tela upang linisin ang labas ng panulat ng hiringgilya. Huwag ibabad ito sa likido, banlawan o pampadulas!

Ang pasyente ay dapat palaging may ekstrang syringe pen kung saktan ang ginamit na ispesimen o pagkawala nito.

Ang isang walang laman na panulat ng hiringgilya o isang naglalaman ng expired na gamot ay dapat na itapon.

Huwag palamig ang pen na syringe na inihanda para sa iniksyon.

Matapos buksan, ang mga nilalaman ng panulat ng hiringgilya ay maaaring magamit para sa 4 na linggo, inirerekomenda na ipahiwatig ang petsa ng unang iniksyon ng Lantus SoloStar sa label.

Ang dosis ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon at concomitant therapy.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, dapat isaalang-alang ng pasyente na ang simula at tagal ng pagkilos ng insulin ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad at iba pang mga pagbabago sa estado ng kanyang katawan.

Sa type 2 diabetes mellitus, ang paggamit ng Lantus SoloStar sa anyo ng monotherapy at kasama ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Ang mga dosis, oras ng pangangasiwa ng insulin at pangangasiwa ng hypoglycemic ay dapat matukoy at nababagay nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga target na halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang pagsasaayos ng dosis ay dapat gawin upang maiwasan ang pagbuo ng hyp- o hyperglycemia, halimbawa, kapag binabago ang oras ng pangangasiwa ng dosis ng insulin, timbang ng katawan at / o pamumuhay ng pasyente. Ang anumang mga pagbabago sa dosis ng insulin ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal at may pag-iingat.

Ang Lantus SoloStar ay hindi kabilang sa pagpili ng insulin para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes, sa kasong ito, ang intravenous administration ng short-acting insulin ay dapat na gusto. Kung ang regimen ng paggamot ay nagsasama ng mga iniksyon ng basal at prandial na insulin, kung gayon ang glandine ng insulin sa isang dosis na tumutugma sa 40-60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin ay ipinahiwatig bilang basal na insulin.

Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng insulin glargine para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus sa kombinasyon ng therapy na may mga oral hypoglycemic agents ay dapat na 10 mga yunit. Ang karagdagang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa nang paisa-isa.

Sa lahat ng mga pasyente, ang paggamot sa gamot ay dapat na sinamahan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Kapag lumipat ang isang pasyente sa isang regimen ng paggamot gamit ang Lantus SoloStar pagkatapos ng isang regimen sa paggamot gamit ang medium-duration o long-acting na insulin, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis at oras ng pangangasiwa ng mga short-acting insulin o analogue at baguhin ang mga dosis ng hypoglycemic agents para sa oral administration.

Kung ang pasyente ay nasa nakaraang Tujeo therapy (300 yunit ng insulin glargine sa 1 ml), pagkatapos ay upang mabawasan ang peligro ng hypoglycemia kapag lumipat sa Lantus SoloStar, ang paunang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 80% ng dosis ng Tujeo.

Kapag lumipat mula sa isang solong iniksyon ng isofan insulin sa araw, ang paunang dosis ng glargine ng insulin ay karaniwang ginagamit sa dami ng yunit ng bawal na gamot.

Kung ang dating regimen ng paggamot na ibinigay para sa isang dobleng iniksyon ng isofan insulin sa araw, pagkatapos ay paglilipat ng pasyente sa isang solong iniksyon ng Lantus SoloStar bago matulog, upang mabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga, ang kanyang paunang dosis ay inireseta sa halagang 80% ng pang-araw-araw na dosis ng isofan insulin. Sa panahon ng therapy, ang dosis ay nababagay depende sa tugon ng pasyente.

Ang paglipat mula sa insulin ng tao ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Sa mga unang linggo ng paggamit ng glargine ng insulin, inirerekumenda na maingat na pagsubaybay sa metabolic monitoring ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at pagwawasto ng insulin dosing regimen na dapat gawin. Ang partikular na pansin ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mga antibodies sa tao na insulin na nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin ng tao. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, laban sa background ng paggamit ng glargine ng insulin, posible ang isang makabuluhang pagpapabuti sa reaksyon sa pangangasiwa ng insulin.

Tulad ng pagpapabuti ng metabolic control at ang pagkasensitibo ng tisyu sa pagtaas ng insulin, nababagay ang isang regimen ng dosis.

Ang paghahalo at pagbabanto ng glargine ng insulin sa iba pang mga insulins ay kontraindikado.

Kapag inireseta ang Lantus SoloStar, ang mga matatandang pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng mas mababang mga paunang dosis, ang kanilang pagtaas sa isang dosis ng pagpapanatili ay dapat mabagal. Dapat tandaan na sa pagtanda ay kumplikado ang pagkilala sa pagbuo ng hypoglycemia.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Lantus SoloStar ay pinapayagan sa panahon ng gestation ayon sa mga klinikal na indikasyon.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kawalan ng anumang hindi kanais-nais na mga tukoy na epekto sa kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang kondisyon ng pangsanggol o kalusugan ng bagong panganak.

Dapat ipaalam sa isang babae ang dumadalo sa manggagamot tungkol sa pagkakaroon o pagpaplano ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong mga trimester ay maaaring tumaas ito.

Ang maingat na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo ay kinakailangan kaagad pagkatapos ng panganganak dahil sa isang mabilis na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Sa panahon ng paggagatas, dapat isaalang-alang ang pagsasaalang-alang sa pag-aayos ng dosis ng regimen ng insulin at diyeta.

Sa nakaraan o gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan upang mapanatili ang sapat na regulasyon ng mga proseso ng metabolic sa buong panahon ng gestation upang maiwasan ang hitsura ng hindi kanais-nais na mga resulta dahil sa hyperglycemia.

Gumamit sa pagkabata

Ang appointment ng Lantus SoloStar sa mga bata na wala pang 2 taong gulang ay kontraindikado.

Ang mga klinikal na data sa paggamit ng insulin glargine sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi magagamit.

Sa mga pasyente na mas bata sa 18 taong gulang, ang mga reaksyon sa lugar ng pag-iniksyon at mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal at urticaria ay nangyayari nang madalas.

Gumamit sa katandaan

Ang progresibong pagkasira ng pagpapaandar ng bato sa mga matatanda na pasyente ay maaaring mag-ambag sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Pagtabi sa 2-8 ° C sa isang madilim na lugar, huwag mag-freeze.

Ang ginamit na panulat ng hiringgilya ay dapat na nakaimbak sa temperatura hanggang sa 30 ° C sa isang madilim na lugar. Matapos buksan, ang mga nilalaman ng panulat ng hiringgilya ay maaaring magamit para sa 4 na linggo.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Mga pagsusuri tungkol sa Lantus SoloStar

Ang mga pagsusuri tungkol sa Lantus SoloStar ay positibo. Napansin ng lahat ng mga pasyente ang klinikal na pagiging epektibo ng gamot, kadalian ng paggamit, mababang saklaw ng masamang mga kaganapan. Ipahiwatig ang pangangailangan para sa mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng mga reseta ng doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangangasiwa ng insulin laban sa background ng mga karamdaman sa pagdiyeta o labis na pisikal na aktibidad ay hindi maprotektahan ang pasyente mula sa mga jumps sa asukal sa dugo o ang pagbuo ng hypoglycemia.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ang Lantus ay nakalista sa B. Nakatago ito sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw, hindi naa-access sa mga bata. Ang pinakamabuting kalagayan na rehimen ng temperatura ay mula 2 hanggang 8 ° C (pinakamahusay na mag-imbak ng mga panulat na may solusyon sa ref).

Hindi pinapayagan ang pagyeyelo sa gamot. Gayundin, ang lalagyan ay hindi dapat pahintulutan na makipag-ugnay sa solusyon kasama ang freezer at frozen na pagkain / bagay.

Matapos mabuksan ang packaging ng panulat ng hiringgilya, pinahihintulutan itong maiimbak ito sa loob ng apat na linggo sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na maayos na protektado mula sa sikat ng araw, ngunit hindi sa ref.

Petsa ng Pag-expire

Ang Lantus ay magagamit para sa 3 taon mula sa petsa ng isyu.

Matapos ang unang paggamit ng gamot, pinahihintulutan ang syringe pen na magamit nang hindi hihigit sa apat na linggo. Matapos ang unang paggamit ng solusyon, inirerekomenda na ipahiwatig ang petsa nito sa label.

Matapos ang petsa ng pag-expire na minarkahan sa packaging, hindi pinapayagan na gamitin ang gamot.

Lantus, mga pagsusuri sa gamot

Maraming mga forum para sa mga diabetes ay puno ng mga katanungan: "Ano ang pipiliin - Lantus o Levemir?"

Ang mga gamot na ito ay magkapareho sa bawat isa, dahil ang bawat isa sa kanila ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkilos at ang bawat isa ay pinakawalan sa anyo ng isang panulat ng syringe. Para sa kadahilanang ito, medyo mahirap para sa isang taga-layko na pumili ng isang pagpipilian sa pabor ng sinuman sa kanila.

Ang parehong gamot ay mga bagong uri ng insulin na inilaan para sa mga pasyente diabetes na umaasa sa diabetes at uri ng di-insulin para sa pangangasiwa tuwing dose o dalawampu't apat na oras.

Hindi tulad ng insulin ng tao sa gamot Levemire ay nawawala amino acid sa posisyon 30 ng B-chain. Sa halip amino acid lysine sa posisyon 29 ng B-chain na kinumpleto ng nalalabi myristic acid. Dahil dito, nakapaloob sa paghahanda detemir ng insulin nagbubuklod sa protina ng plasma ng dugo 98-99%.

Bilang isang mahabang paghahanda ng insulin, ang mga gamot ay ginagamit sa isang bahagyang kakaibang paraan kaysa sa mga mabilis na kumikilos na paraan ng insulin na kinuha bago kumain. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang isang pinakamainam na antas ng asukal sa dugo ng pag-aayuno.

Ang mga gamot na pinalalaya na nagpakawala ay nagpapahiwatig ng basal, paggawa ng insulin sa background pancreassa pamamagitan ng pagpigil gluconeogenesis. Ang isa pang layunin ng patuloy na pagpapalabas ng therapy ay upang maiwasan ang bahagi ng kamatayan. pancreatic beta cells.

Ang mga pagsusuri sa mga forum ay nagpapatunay na ang parehong mga gamot ay matatag at mahuhulaan na mga uri ng insulin, kumikilos ng halos pareho sa iba't ibang mga pasyente, pati na rin sa bawat indibidwal na pasyente, ngunit sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon.

Ang kanilang pangunahing bentahe ay kinopya nila ang normal na konsentrasyon ng physiological ng insulin sa background at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na profile ng pagkilos.

Ang pinaka makabuluhang pagkakaiba Levemira mula sa Lantus SoloStar ito ay:

Petsa ng Pag-expire Levemira matapos buksan ang package ay anim na linggo, habang ang buhay ng istante ng Lantus ay apat na linggo.
Inirerekomenda ang mga iniksyon ng Lantus isang beses sa isang araw, habang ang mga iniksyon Levemira sa anumang kaso, kailangan mong manaksak ng dalawang beses sa isang araw.

Sa anumang kaso, ang pangwakas na pasya tungkol sa kung aling gamot ang nagkakahalaga ng pagpili ay ginawa ng dumadating na manggagamot, na mayroong kumpletong kasaysayan ng pasyente at ang mga resulta ng kanyang pagsusuri.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Subcutaneous Solution	1 ml
glargine ng insulin	3.6378 mg
(tumutugma sa 100 IU ng tao na insulin)
mga excipients: m-cresol, sink klorido, gliserol (85%), sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon

sa mga bote ng 10 ml (100 IU / ml), sa isang pack ng karton 1 bote o sa mga cartridges na 3 ml, sa isang pack ng paltos pack 5 cartridges, sa isang pack ng karton 1 blister pack, o 1 cartridge ng 3 ml sa sistemang OptiKlik cartridge ", Sa isang pack ng mga karton 5 system ng kartutso.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa mga pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Sa ngayon, walang mga kaugnay na istatistika tungkol sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin.

Ang appointment ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Para sa mga pasyente na dati nang mayroon o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng mga metabolic na proseso sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Dosis at pangangasiwa

S / c sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita, palaging sa parehong oras 1 oras bawat araw. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot.

Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis, na inilaan para sa pangangasiwa ng sc, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Ang dosis ng Lantus at oras ng araw para sa pagpapakilala ay pinili nang paisa-isa. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus. Kapag pinalitan ang isang medium na tagal o matagal na kumikilos na paggamot ng insulin na may isang regimen sa paggamot ng Lantus, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin, pati na rin maaaring kailanganin upang baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (doses at regimen ng pangangasiwa ng karagdagan na ginagamit na mga short-acting insulins o ang kanilang mga analogue o dosis ng oral hypoglycemic na gamot. ) Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa pangangasiwa ng insulin-isophan dalawang beses sa araw sa solong pangangasiwa ng Lantus upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga, ang paunang dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot. Sa panahon ng pagbabawas ng dosis, maaari mong dagdagan ang dosis ng maikling insulin, at pagkatapos ay dapat isaayos ang indibidwal na regimen.

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin o matunaw. Kapag naghahalo o nagbabadya, ang profile ng pagkilos nito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan, ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Tulad ng iba pang mga analogues ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga gamot dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng isang pagpapabuti sa tugon sa insulin kapag lumilipat sa Lantus.

Sa proseso ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose ng dugo.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang timbang ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag ang iba pang mga pangyayari ay lumitaw na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay iv. Ang tagal ng pagkilos ng Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous adipose tissue.