Paano masaksak ang Humulin: mga tagubilin para sa paggamit at inirekumendang mga dosis

Paglalarawan na may kaugnayan sa 29.04.2015

• Latin na pangalan: Regular ang Humulin
• ATX Code: A10AB01
• Aktibong sangkap: Ang inhinyero na inhinyero ng genetiko (Hindi matutunaw ang biosynthetic ng tao ng insulin)
• Tagagawa: Eli Lilly East S.A. (Switzerland)

Ang 1 ml ng solusyon ay may kasamang 100 IU muling pagsasama ng insulin ng tao - aktibong sangkap.

Mga Minor na sangkap: Metacresol, Hydrochloric Acid, gliserol, tubig d / i, sodium hydroxide.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang gamot na Humulin Regular (Humulin P) ay maikling kumikilos na insulin. Ang mga pangunahing epekto ay ipinahayag ng isang pagbawas sa plasma antas ng glucose, sa pamamagitan ng pagpapalakas nito transportasyong intracellulartumaas pagtagos ng tisyu at asimilasyonpaglakad glycogenogenesis, lipogenesisreplication ng protina, nabawasan ang rate ng produksyon glucose atay (pagbawas sa pagkabulok glycogen), atbp.

Sa sc administrasyon, ang simula ng pagiging epektibo insulin Humulin Ang regular ay sinusunod pagkatapos ng 20-30 minuto, nakakakuha ng isang maximum para sa 1-3 na oras at may bisa para sa 5-8 na oras. Ang tagal ng pagkilos ay natutukoy ng dosis ng gamot, ang lugar at pamamaraan ng pangangasiwa nito at nag-iiba nang malaki depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang pagkakumpleto ng pagsipsip ay mahusay din at nakasalalay sa dosis, ang paraan ng pag-uugali ng iniksyon (v / m, s / c), ang lugar ng pangangasiwa (puwit, hita, tiyan, balikat), nilalaman insulin sa gamot, atbp. Ang insulin ay hindi pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu, hindi tumagos hadlang para sa placentalat hindi tumatakbo sa gatas ng ina. Inalis ito ng mga bato.

Mga indikasyon para magamit

Mga indikasyon para sa paggamit ng insulin Humulin Regular na paglilingkod diabetes mellitus 1st type, pati na rin ang 2nd type na may:

• bahagyang indibidwal paglaban hypoglycemic na gamot para sa oral administration (sa kumplikadong paggamot),
• indibidwal paglaban hypoglycemic na gamot para sa oral administration,
• diabetes ketoacidosis,
• diyabetisnabuo sa panahon ng pagbubuntis (sa kaso ng pagkabigo diet therapy),
• hyperosmolar at ketoacidotic koma,
• impeksyon may lagnat (kasama diyabetis para sa pansamantalang paggamit)
• sakit sa metaboliko
• kapanganakanpinsala operasyon (upang maihanda ang pasyente diyabetis),
• paglipat sa karagdagang therapy insulin higit pa sa mahabang pagkilos.

Mga epekto

• hypoglycemic coma, hypoglycemia,
• mga allergic manifestations (igsi ng hininga, urticaria, lagnatpagbaba ng presyon ng dugo, angioedema),
• diabetes acidosis at hyperglycemia (laban sa background ng mga impeksyon at lagnat, na may isang hindi nakuha na iniksyon, mababang dosis, isang paglabag sa diyeta),
• kapansanan sa paningin (nangyayari sa simula ng therapy at lumilipas),
• may kamalayan sa kamalayan (sa maaari precomatous at comatose kondisyon)
• mga reaksyon ng cross sa tao na insulinkalikasan ng immunological
• lipodystrophynangangati hyperemia sa larangan ng pagpapakilala,
• pagtaas ng titer anti-insulin antibodies na may karagdagang pagbuo glycemia.

Mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang mga tagubilin para sa Humulin Regular ay nagsasangkot ng isang indibidwal na pagpili ng dosis at ruta ng pangangasiwa ayon sa plasma antas ng glucose, glucosuria degree at ang likas na katangian ng kurso ng sakit.

Insulin Inirerekomenda ang mga iniksyon para sa 15-30 minuto bago kumain o 1-2 oras pagkatapos.

Payagan ang pangangasiwa ng gamot s / c, i / m at kahit i / v, madalas na nagsasagawa ng s / c injection.

Sa panahon ng mga kirurhiko pamamaraan, diabetes koma at diabetes ketoacidosis resort sa isang / m o / sa ruta ng pangangasiwa.

Pagpaparami ng pagpapakilala insulin Humulin Regular kapag ginamit sa monotherapy, bilang isang panuntunan - 3 beses sa 24 na oras (kung kinakailangan, 5-6 beses na posible ang pangangasiwa). Lugar ng iniksyon upang maiwasan ang pagbuo lipodystrophymagbago tuwing.

Ang pang-araw-araw na average na dosis ng pang-adulto ay karaniwang 30-40 mga yunit. Ang mga bata, sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda upang simulan ang paggamot sa isang dosis ng 8 mga yunit sa 24 na oras, pagkatapos nito ay inilipat sa isang pang-araw-araw na average na dosis ng 30-40 mga yunit o 0.5-1 unit / kg. Ang mga iniksyon ay isinasagawa na may dalas ng 1-3 beses (marahil 5-6 beses).

Sa kaso na lumampas sa pang-araw-araw na dosis ng 0.6 PIECES / kg, kinakailangan ang mga iniksyon insulin dalawang beses o higit pa sa isang beses sa iba't ibang mga lugar sa katawan.

Kombinasyon ng Humulin Regular kasama insulin higit pa samatagal na pagkakalantad.

Upang kunin ang solusyon insulin tanggalin ang takip ng aluminyo mula sa vial, punasan ang goma ng goma sa isang pag-alis ng alkohol at, gamit ang isang sterile karayom ​​na naka-attach sa syringe, tinusok ang stopper at punan ang inirekumendang dosis insulin.

Kapag gumagamit ng mga cartridges, para sa tamang iniksyon, kinakailangan na sundin ang mga tagubilin ng tagagawa ng syringe pen.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay itinuturing na mga manipestasyon hypoglycemiasinusunod bilang kahinaankabulutan ng balat malamig na pawistibok ng puso kinakabahan, nanginginig, gutom, sakit ng ulo, paresthesia sa mga limbs, dila, labi. Posible rin cramp at hypoglycemic coma.

Sa kaso ng banayad na hypoglycemia, ang pasyente, para sa pag-aalis sa sarili nito, ay dapat dalhin nang pasalita asukal o mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw karbohidrat.

Sa kaso ng mas malubhang sintomas, ipinapahiwatig ang i / m o i / v glucagon o iv iniksyon ng isang solusyon dextrose. Sa hypoglycemic coma inirerekumenda iv iniksyon ng 20-100 ml 40% dextrosehanggang sa umalis ang pasyente koma.

Pakikipag-ugnay

Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon sa iba pang mga gamot.

Somatropinglucagon kontraseptibo sa bibigglucocorticoids, estrogen, BMKK, loop at thiazide diuretics, Heparinteroydeo hormones Sulfinpyrazone, sympathomimetics, tricyclic antidepressants, Danazole, Clonidine, Diazoxideantagonistang calcium Moralesnikotina marihuwana, phenytoinmga blockers ng H1-histamine receptor, Epinephrine bawasan ang pagiging epektibo ng hypoglycemic insulin.

Pentamidine, Reserpinebeta blockers, Octreotide maaaring magpahina o mapahusay ang hypoglycemic effects ng gamot.

Espesyal na mga tagubilin

Sa kaso ng pag-ulap ng solusyon, ang hitsura ng sediment o mga banyagang katawan, hindi pinapayagan ang paggamit ng gamot.

Ipakilala insulin posible kapag ang solusyon ay umabot sa temperatura ng silid.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay lumitaw kung kailan nakakahawa sakit Sakit ni Addisonmga patolohiya teroydeo glandula, hypopituitarism, pagkabigobato at sa edad na 65 taon (kasama diyabetis).

Mga kadahilanan sa pag-unlad hypoglycemia tagapagtaguyod: isang labis na dosis ng insulin, pagtanggi sa diet therapy, kapalit ng gamot, pagsusukapisikal na stress pagtataepagbaba ng mga pathologies insulin kailangan (tumatakbo sakit sa atay at batohypofunction pituitary glandbark adrenal glandula, teroydeo glandula), pakikipag-ugnay sa mga gamot, pagbabago ng lugar ng iniksyon.

Ang isang pagbawas ay nabanggit glucose ng plasma kapag pinapalitan insulin ng hayop sa tao insulin Ang ganitong kapalit ay dapat na laging makatwiran sa medikal at nangyayari lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pasyente ng predisposisyon sa hypoglycemia maaaring makakaapekto sa kanyang kakayahang magmaneho ng kotse at magsagawa ng mapanganib o katumpakan na gawain.

Hypoglycemia banayad ay maaaring ihinto sa kanilang sarili, kung saan inirerekomenda ang mga pasyente na palaging dalhin asukal (hindi bababa sa 20 g) at sa unang tanda ng paparating na hypoglycemia, dalhin ito nang pasalita. Tungkol sa nangyari hypoglycemia Siguraduhing ipaalam sa iyong doktor ang isang posibleng pagsasaayos ng dosis.

Sa panahon ng therapy insulin na may maikling pagkilos sa mga bihirang kaso na nabanggit lipodystrophy (pagtaas o pagbawas sa adipose tissue) sa lugar ng iniksyon. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mga site ng iniksyon.

Ang mga pasyente na gumagamit ng higit sa 100 IU ng gamot sa 24 na oras, kapag pinalitan insulin dapat na ma-ospital.

• Actrapid MS,
• Insulin MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, MP),
• Pensulin (SR, Czech Republic),
• NovoRapid,
• Katamtaman,
• Humodar R.

• Actrapid NM,
• Vozulim-R,
• Biosulin P,
• Gansulin r,
• Rinsulin P,
• Insuran P,
• Rosinsulin P,
• Humodar R 100 Rivers,
• Monoinsulin CR.

Inireseta ang Humulin Regular para sa mga bata, isinasaalang-alang ang inirekumendang mga dosis.

Sa pagbubuntis (at paggagatas)

Sa ng pagbubuntis kinakailangan na isaalang-alang ang pagbawas (trimester ko) o isang pagtaas (II-III trimesters) sa insulin. Matapos panganganaktulad ng sa kanila, nagkaroon ng matalim na pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin.

Sa simula pagpapasuso, sa loob ng maraming buwan, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa kondisyon ng nars, hanggang sa pagpapanatag ng pangangailangan para sa insulin.

Mga pagsusuri tungkol sa insulin Ang Humulin Regular ay hindi marami, ngunit karamihan ay positibo. Ang gamot ay nakakalas ng mabuti sa mga masakit na kondisyon (ayon sa mga pahiwatig) para sa paggamot kung saan, sa katunayan, nilikha ito. Hindi ito nagiging sanhi ng malubhang o mapanganib na mga side effects, maliban sa mga kaso hypersensitivity sa mga sangkap at labis na dosis.

Kaya kung itinuturing ng iyong doktor na angkop na gamitin ito insulinAng Humulin Regular ay malamang na magpakita ng mga positibong resulta ng therapy.

Paraan ng aplikasyon

Ang gamot na pinag-uusapan ay inireseta para sa isang paglabag sa digestibility ng carbohydrates ng una at pangalawang uri.

Bilang isang patakaran, ang paggamit ng Humulin ay mas mabuti sa yugto ng paglaban sa mga gamot na hypoglycemic na inilaan para sa oral administration.

Inirerekomenda rin ang Humulin para sa ketoacidosis, ketoacidotic at hyperosmolar coma, isang endocrine disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi magandang pagkukunaw ng mga karbohidrat, na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis (na may ganap na kawalan ng kakayahan ng isang espesyal na diyeta). Kinakailangan din para sa mga pasyente na may diyabetis, na lumitaw bilang isang resulta ng mga malubhang nakakahawang sakit.

Mahalagang tandaan na ang pangangasiwa ng subcutaneous ay isinasagawa sa rehiyon ng bisig, itaas na binti, puwit o tiyan. Ang site ng iniksyon ay kailangang palaging palitan.

Tulad ng para sa pamamaraan ng aplikasyon ng Humulin, ang dosis at pamamaraan ng paggamit ay natutukoy nang paisa-isa para sa anumang pasyente. Sa bawat kaso, batay sa pagkakaroon ng asukal sa dugo bago kumain at animnapung minuto pagkatapos nito, ang kinakailangang halaga ng gamot ay napili. Ang mga mahalagang sandali pa rin ay ang antas ng glucosuria at ang mga tampok ng kurso ng sakit.

Ang gamot ay karaniwang pinamamahalaan sa ilalim ng balat o intramuscularly. Ang isang iniksyon ay dapat gawin kalahating oras bago ang isang direktang pagkain.

Karaniwan, maraming mga tao ang ginusto ang ruta ng subcutaneous ng pangangasiwa.

Sa pagkakaroon ng ketoacidosis ng diabetes o sa isang komiks ng diabetes, ang Humulin ay maaaring ibigay nang intravenously o intramuscularly. Nalalapat din ito sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko.

Bilang isang patakaran, ang isang doktor ay pumili ng isang dosis ng Humulin. Kadalasan, inireseta ng mga eksperto ang therapy sa insulin, na batay sa paggamit ng isang gamot. Dapat pansinin na ang Humulin Regular ay pinahihintulutan na mapangasiwaan kahit na walang iba pang mga uri ng insulin. Maaari ka ring gumamit ng maraming iniksyon araw-araw.

Ang Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente ay maaaring magamit bilang mga iniksyon nang walang iba pang mga uri ng artipisyal na pancreatic hormone. Sapat na dalawang beses sa isang araw.

Ang paggamot na may ilang mga gamot na batay sa insulin ay, kung kinakailangan, ang isang kombinasyon ng gamot na pinag-uusapan na may katulad na mga gamot ay posible. Kapag pinagsasama ang mga sangkap, mahalagang tandaan na ang maikling-kumikilos na insulin ay dapat na iguguhit muna sa hiringgilya. Inirerekumenda na mag-iniksyon kaagad pagkatapos ng paghahalo.

Ngunit ang mga pondo mula sa pangkat na Humulin M ay itinuturing na handa na mga mixtures. Dalawang iniksyon ng gamot na ito ay sapat bawat araw.

Bilang isang patakaran, para sa anumang pangangasiwa, ang dosis ay hindi dapat higit sa 40 mga yunit.

Ang paglipat mula sa iba pang mga produktong naglalaman ng insulin ay nangangailangan ng maingat na diskarte.

Kapag ang paglilipat ng ilang mga pasyente sa diyabetis mula sa insulin na pinagmulan ng hayop sa Humulin, isang makabuluhang pagbawas sa paunang dosis o kahit na isang pagbabago sa ratio ng mga gamot ng iba't ibang mga tagal ng pagkakalantad ay maaaring kailanganin.

Ang pagbabawas ng halaga ng insulin ay maaaring isagawa kaagad o sunud-sunod. Karaniwan ang pangalawang pamamaraan ay tumatagal ng ilang linggo. Ang posibilidad ng pagbaba ng asukal sa suwero ng dugo sa panahon ng paglipat mula sa isang uri ng insulin papunta sa isa pa ay napakababa. May kaugnayan lamang ito kung ang pang-araw-araw na dosis ay mas mababa sa 40 mga yunit.

Ang paglipat mula sa isang uri ng gamot sa isa pa sa mga pasyente ng mga endocrinologist na tumatanggap ng insulin eksklusibo sa isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 100 mga yunit, ay dapat gawin lamang sa isang ospital.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa panahon ng isang nakakahawang sakit o may matinding stress ng isang emosyonal na kalikasan.

Gayundin, maaaring kailanganin ng karagdagang dosis sa panahon ng paggamit ng iba pang mga gamot. Halimbawa, kapag ang isang tao ay kumukuha ng oral contraceptives, corticosteroids, pati na rin ang mga hormone ng teroydeo.

Ang talamak na pangangailangan para sa isang kapalit na hormone ng pancreatic ay maaaring bumaba sa pagkakaroon ng mga sakit ng excretory system at atay, pati na rin sa pagpapakilala ng mga gamot na may isang hypoglycemic effect. Bilang isang panuntunan, ang huli ay nagsasama ng mga inhibitor ng MAO at hindi pumipili na BAB.

Karaniwan, ang isang pagwawasto ng pang-araw-araw na dosis ng insulin ay maaaring kailanganin kung ang pasyente ay nakikibahagi sa pagpapahina sa pisikal na aktibidad o gumawa ng mga pagbabago sa kanyang diyeta.

Sa panahon ng pagdala ng sanggol, ang pangangailangan para sa insulin ay unti-unting bumababa. Malinaw na nakikita ito sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ngunit ang isang karagdagang dosis ng pancreatic hormone ay kinakailangan sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Mga epekto

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng masamang reaksyon tulad ng:

• urticaria
• angioedema,
• lagnat
• igsi ng hininga
• presyon ng drop sa isang kritikal na punto,
• hypoglycemia,
• kabulutan ng balat ng mukha, katawan, braso at binti,
• pagpapabuti ng pagpapawis,
• pawis
• panginginig ng itaas at mas mababang mga paa't kamay,
• kaguluhan
• patuloy na pagkabalisa
• paresthesia sa bibig,
• sakit ng ulo
• antok
• matinding kaguluhan sa pagtulog
• takot
• nakaka-depress na kondisyon
• pagkamayamutin
• diypical na pag-uugali
• kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw
• may kapansanan sa pagsasalita at kakayahang makita
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia
• diabetes acidosis.

Ang huling sintomas ay karaniwang sinusunod sa pagpapakilala ng mga mababang dosis ng gamot na pinag-uusapan. Maaari rin itong mangyari kapag napalagpas mo ang susunod na iniksyon.

Napakahalaga na patuloy na obserbahan ang diyeta na inireseta ng iyong doktor. Dahil, kung hindi sinusunod ang diyeta, ang pag-aantok, pagkawala ng gana sa pagkain, at hyperemia ng lugar ng mukha ay maaaring mapansin.

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng panig, maaaring isaalang-alang ang isang paglabag sa kamalayan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbuo ng isang precomatous at estado ng coma. Kahit na ang pasyente sa pinakadulo simula ng paggamot ay nabanggit ang maraming edema at may kapansanan na pagwawasto. Mahalagang tandaan na ang mga sintomas na ito ay hindi pare-pareho at ganap na nawawala sa pagpapatuloy ng espesyal na therapy.

Pakikihalubilo sa droga

Agad na tandaan na imposibleng gamitin ang ganitong uri ng kapalit para sa pancreatic hormone na may hypoglycemia at ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa insulin o sa isa sa mga aktibong sangkap ng gamot na pinag-uusapan. Ang Humulin ay hindi katugma sa mga solusyon ng iba pang mga gamot.

Ang malakas na epekto ng hypoglycemic na ito ay pinahusay ng sulfonamides (kabilang ang mga gamot na hypoglycemic na inilaan para sa oral administration).

Gayundin, ang pangunahing epekto ng gamot na ito ay pinahusay ng mga naturang gamot tulad ng mga MAO inhibitors (Furazolidone, Procarbazine at Selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs, anabolic steroid, tetracyclines, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.

Ang pangunahing impluwensya ng gamot ay nabawasan ng Glucagon, Somatropin, GCS, oral contraceptives, thiazide at loop diuretics, BMCC, thyroid hormones, Sulfinpyrazone, sympathomimetics, tricyclic antidepressants, Clonidine, calcium antagonists, H1 blocking agents.

Ngunit tulad ng para sa mga beta-blockers, tulad ng Reserpine, Octreotide, ang Pentamidine ay maaaring pareho na madagdagan at bawasan ang pangunahing mga pagkilos na hypoglycemic ng itinuturing na kapalit na hormone ng pancreatic para sa isang tao.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Mahusay na kahalagahan sa panahon ng panganganak ay pagpapanatili ng wastong antas ng asukal sa suwero ng dugo.

Nalalapat lamang ito sa mga ginagamot sa insulin.

Mahalagang tandaan na ang mga kababaihan na may ganitong endocrine disorder ay dapat ipaalam sa kanilang doktor tungkol sa kanilang hangarin na magkaroon ng isang sanggol. Mahusay na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo ay mahalaga para sa lahat ng mga buntis.

Sa mga kababaihan na may pagkagambala sa endocrine sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin upang ayusin ang dami ng insulin o diyeta.

Mga kaugnay na video

Mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng gamot na Humulin sa video:

Mahalagang tandaan na ang anumang kapalit ng uri o tatak ng artipisyal na pancreatic hormone, na ganap na magkapareho sa tao, ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Sa anumang kaso dapat mong piliin ang iyong sariling mga gamot, dahil maaaring hindi ito angkop para sa isang partikular na kondisyon ng sakit. Ang isang karampatang diskarte sa paggamot ay maaaring maprotektahan ang iyong sarili mula sa diyabetis.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Paglabas ng form

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous, 100 IU / ml. 10 ml ng gamot sa mga neutral glass vials. 1 fl. inilagay sa isang kahon ng karton.

3 ml bawat isa sa isang neutral na kartutso ng salamin. 5 cartridges ay inilalagay sa isang paltos. 1 bl. inilalagay ang mga ito sa isang kahon ng karton o ang kartutso ay nakapasok sa panulat ng syringe ng QuickPen ™. Ang 5 syringe pen ay nakalagay sa isang cardboard pack.

Tagagawa

Nagawa ni: Eli Lilly at Company, USA. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Naka-pack na: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, rehiyon ng Kostroma, distrito ng Susaninsky, s. Hilaga, microdistrict. Kharitonovo.

Mga Cartridges, QuickPen ™ Syringe Pens , na ginawa ni Lilly France, France. Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, France.

Naka-pack na: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, rehiyon ng Kostroma, distrito ng Susaninsky, s. Hilaga, microdistrict. Kharitonovo.

Ang Lilly Pharma LLC ay ang eksklusibong import ng Humulin ® M3 sa Russian Federation

Pagkilos ng pharmacological

Ang Humulin NPH ay isang insulin insulin na rekombinant ng tao.

Ang pangunahing pagkilos ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic at anti-catabolic effects sa iba't ibang mga tisyu sa katawan. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit mayroong pagbawas sa glycogenolysis ng gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism, at paglabas ng mga amino acid.

Mga Pharmacokinetics

Ang Humulin NPH ay isang medium-acting na paghahanda ng insulin. Ang simula ng pagkilos ng gamot ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na epekto ay sa pagitan ng 2 at 8 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 18-20 na oras. Ang mga pagkakaiba-iba ng indibidwal sa aktibidad ng insulin ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng dosis, pagpili ng site ng iniksyon, pisikal na aktibidad ng pasyente, atbp.

Ang pagkumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng iniksyon na insulin), ang konsentrasyon ng insulin sa gamot, atbp. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu, at hindi tumatawid sa baranggay ng placental at sa gatas ng suso. Ito ay nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Ito ay pinalabas ng mga bato (30-80%).

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol sa mga pasyente na tumatanggap ng therapy sa insulin (na may diyabetis na nakasalalay sa insulin o may gestational diabetes). Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa panahon ng unang tatlong buwan at pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Pinapayuhan ang mga pasyente na may diyabetes na ipaalam sa kanilang doktor ang tungkol sa pagpaplano ng pagbubuntis o pagbubuntis.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng insulin, diyeta, o pareho.

Epekto

Mga reaksyon ng allergy: ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga lokal na reaksyon ng alerdyi sa anyo ng pamumula, pamamaga, o pangangati sa site ng iniksyon. Ang mga reaksyon na ito ay karaniwang humihinto sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga reaksyon na ito ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa insulin, halimbawa, pangangati ng balat na may isang ahente ng paglilinis o hindi tamang iniksyon. Ang mga reaksiyong alerhiya sa system na sanhi ng insulin ay nangyayari nang mas madalas, ngunit mas seryoso. Maaari silang mahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang pangangati, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, at labis na pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng mga sistematikong reaksiyong alerdyi ay maaaring nagbabanta sa buhay. Sa mga bihirang kaso ng matinding allergy sa Humulin NPH, kinakailangan ang agarang paggamot. Maaaring kailanganin mo ang pagbabago ng insulin, o desensitization.

Ang lipodystrophy ay maaaring bumuo sa site ng iniksyon.

Mga tampok ng application

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o paghahanda ng insulin na may ibang pangalan ng kalakalan ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa aktibidad, tatak (tagagawa), uri (Regular, M3, hayop ng insulin) ay maaaring humantong sa pagsasaayos ng dosis.

Para sa ilang mga pasyente, ang isang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin kapag lumilipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao na insulin. Ito ay maaaring mangyari sa unang pangangasiwa ng paghahanda ng insulin ng tao o unti-unti sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat. Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naobserbahan sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng hayop. Sa normalisasyon ng mga antas ng glucose ng dugo, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang therapy ng insulin, ang lahat o ilang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring mawala, tungkol sa kung aling mga pasyente ang dapat na ipaalam. Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring magbago o hindi gaanong binibigkas na may matagal na diabetes mellitus, diabetes neuropathy o paggamot sa mga gamot tulad ng beta-blockers. Ang mga maling sagot ng hypoglycemia o hyperglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan, koma, o kamatayan. Ang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus, ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis (mga kondisyon na maaaring mapanganib sa buhay sa pasyente).

Ang paggamot sa insulin ng tao ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies, ngunit ang mga titers ng antibody ay mas mababa kaysa sa purified insulin na hayop.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang may kakulangan ng adrenal gland, pituitary o thyroid gland, na may kakulangan sa bato o hepatic.

Sa ilang mga sakit o may emosyonal na stress, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas.

Ang pagwawasto ng dosis ng insulin ay maaari ding kinakailangan na may pagtaas ng pisikal na aktibidad o may pagbabago sa karaniwang diyeta.

Kapag ang thiazolidinediones ay ginagamit na magkasama sa insulin, ang panganib ng pagbuo ng edema at pagpalya ng puso ay nadagdagan, lalo na sa mga pasyente na may mga magkakasamang sakit sa puso.

Pag-iingat sa kaligtasan

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa panahon ng hypoglycemia, ang pasyente ay maaaring bawasan ang konsentrasyon at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Maaari itong mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, ang pagmamaneho ng kotse o makinarya sa operating).

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng pag-iingat upang maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na may banayad o walang mga sintomas, precursors ng hypoglycemia o may madalas na pag-unlad ng hypoglycemia. Sa mga nasabing kaso, kinakailangan upang suriin ang pagiging posible ng pasyente na nagmamaneho ng kotse.

Ano ang pagkilos ng insulin? Mahaba o maikli?

Ito ay isang ultrashort hormone, isa sa pinakamabilis. Nagsisimula itong kumilos halos kaagad - hindi lalampas sa 15-20 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay kapaki-pakinabang sa mga sitwasyon kung saan kailangan mo upang mabilis na mapapatay ang mataas na asukal sa dugo. Gayunpaman, maaaring mayroong mga problema sa mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karamdaman. Sapagkat ang Humalog, na ipinakilala bago kumain, ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa mga pagkaing mababa ang karamula ay nasisipsip. Bilang isang resulta, ang asukal sa isang diyabetis ay maaaring bumagsak nang labis.

Marahil ang Humalog ang pinakamabilis sa lahat ng uri ng insulin. Bagaman ang mga tagagawa ng mga analogue na nakikipagkumpitensya sa kanya ay malamang na hindi sumasang-ayon sa pahayag na ito. Sila ay magtaltalan na ang kanilang mga gamot na Apidra at NovoRapid ay nagsisimulang kumilos nang hindi gaanong mabilis. Walang eksaktong impormasyon sa isyung ito. Para sa bawat diyabetis, naiiba ang iba't ibang uri ng insulin. Ang tunay na data ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng pagsubok at error.

Paano pumili ng isang dosis ng Humalog insulin bawat unit ng tinapay (XE)?

Ang higit pang mga karbohidrat ang planong kumain ng diyabetis, mas maraming insulin na kakailanganin niyang mag-iniksyon bago kumain. Ang isang paghahatid ng mga karbohidrat ay maaaring masukat sa mga yunit ng tinapay o sa gramo. Ang tiyak na ratio ng bilang ng mga yunit ng tinapay at ang kinakailangang dosis ng Humalog ay matatagpuan dito.

Ang iyong asukal sa dugo ay magiging mas mahusay kung pupunta ka sa isang diyeta na may mababang karbid. Hindi makatuwiran para sa mga taong may diyabetis na sumusunod sa diyeta na ito upang mabilang ang mga karbohidrat sa mga yunit ng tinapay. Sapagkat ang kabuuang pang-araw-araw na paggamit ng mga karbohidrat ay hindi lalampas sa 2.5 XE, at para sa mga bata kahit na mas kaunti.

Inirerekomenda ni Dr. Bernstein na mabibilang ang mga karbohidrat sa gramo, hindi XE. Ang Humalog ay isang ultrashort na insulin na mabilis na kumikilos. Ito ay hindi maganda katugma sa malusog na low-carb diets. Isaalang-alang ang paglipat mula dito sa Actrapid.

Tulad ng para sa mga bata, makatuwiran na lumipat sa isang diyabetis na bata sa isang diyeta na may mababang karot, gumamit ng Actrapid o isa pang maikling gamot sa halip na Humalog insulin, at tumanggi ring gumamit ng isang pump ng insulin. Basahin ang artikulong "Diabetes sa Mga Bata" para sa karagdagang impormasyon.

Paano at kung magkano ang i-prick ito?

Malamang masaksak mo si Humalo ng 3 beses sa isang araw bago kumain. Gayunpaman, ang dosis at iskedyul ng mga iniksyon ng insulin para sa bawat diyabetis ay dapat na napili nang paisa-isa. Ang paggamit ng mga yari na iskema ay hindi makapagbibigay ng mahusay na kontrol sa kapansanan na metabolismo ng glucose. Basahin nang detalyado ang artikulong "Pagkalkula ng dosis ng maikli at ultrashort na insulin bago kumain."

Inirerekomenda ng opisyal na gamot ang paggamit ng Humalog at mga analogues nito bilang mabilis na insulin bago kumain. Ang mga iniksyon ay ginagawa ng humigit-kumulang 15 minuto bago kumain. Gayunpaman, para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 na diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karbid, mas mahusay na mag-iniksyon ng maikling insulin, halimbawa, Actrapid, kaysa sa ultra-maikli bago kumain. Sapagkat ang bilis ng pagkilos ng maikling paghahanda ay mas mahusay na nag-tutugma sa asimilasyon ng pinahihintulutan at inirerekumendang produkto. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Mga Uri ng Insulin at Ang kanilang Epekto".

Ang Humalog nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga gamot ay maaaring gawing normal ang mataas na asukal sa dugo. Samakatuwid, mainam na magkaroon ito sa iyo kung sakaling may emerhensya. Gayunpaman, kakaunti ang mga taong may diyabetis na nais gamitin ang parehong maikli at ultrashort na insulin. Kung kinokontrol mo ang iyong metabolismo ng glucose na may diyeta na may mababang karbohidrat, maaari kang makakuha ng isang gamot na panandaliang kumikilos.

Gaano katagal ang bawat iniksyon?

Ang bawat iniksyon ng gamot na Humalog ay tumatagal ng humigit-kumulang na 4 na oras. Ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng napakababang dosis ng insulin na ito. Kadalasan ay dapat na lasaw upang tumpak na mag-iniksyon ng isang dosis na mas mababa sa 0.5-1 na mga yunit. Ang katatawanan ay maaaring matunaw hindi lamang para sa mga bata na may type 1 diabetes, kundi pati na rin para sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Dahil ito ay isang napakalakas na gamot. Kapag gumagamit ng mga mababang dosis, ang insulin ay tumitigil sa pagtatrabaho nang mas mabilis kaysa sa nakasaad sa opisyal na mga tagubilin. Marahil ay magtatapos ang iniksyon sa 2.5-3 na oras.

Matapos ang bawat iniksyon ng isang paghahanda ng ultrashort, sukatin ang asukal sa dugo nang hindi mas maaga kaysa sa 3 oras mamaya. Dahil hanggang sa oras na ito, ang natanggap na dosis ng insulin ay walang oras upang maipakita ang buong epekto nito. Bilang isang patakaran, ang mga diabetes ay nagbibigay ng isang iniksyon ng mabilis na insulin, kumain, at pagkatapos ay sukatin ang asukal na bago ang susunod na pagkain. Maliban sa mga sitwasyon na nararamdaman ng pasyente ang mga sintomas ng hypoglycemia. Sa mga ganitong kaso, kailangan mong suriin agad ang antas ng glucose sa dugo at, kung kinakailangan, gumawa ng aksyon.

Ano ang pagkakaiba ng Humalog at Humalog Mix?

Ang neutral protamine Hagedorn (NPH), na nagpapabagal sa pagkilos ng insulin, ay idinagdag sa Humalog Mix 25 at 50. Ang mga uri ng insulin ay naiiba sa nilalaman ng NPH. Ang mas maraming sangkap na ito, mas pinalawak ang pagkilos ng iniksyon. Ang mga gamot na ito ay popular dahil maaari nilang mabawasan ang pang-araw-araw na bilang ng mga iniksyon, gawing simple ang regimen ng therapy sa insulin. Gayunpaman, hindi sila maaaring magbigay ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein at endocrin-patient.com na gamitin ang mga ito.

Ang neutral na protina ni Hagedorn ay madalas na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at iba pang mga problema. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulong "Mga Uri ng Insulin at Ang kanilang Epekto". Ang paggamit ng Humalog Mix 25 at 50 ay isang direktang landas sa mga komplikasyon ng talamak at talamak na diabetes. Ang mga ganitong uri ng insulin ay maaaring angkop lamang para sa mga may edad na diabetes na may mababang pag-asa sa buhay o nagkaroon ng demensya. Ang lahat ng iba pang mga kategorya ng mga pasyente ay dapat gumamit lamang ng purong Humalog. At mas mahusay na lumipat sa diyeta na may mababang karot at subukang mag-iniksyon sa Actrapid bago kumain.

Alin ang insulin ay mas mahusay: Humalog o NovoRapid?

Maaaring walang tumpak na impormasyon upang masagot ang tanong na ito, na madalas na tinatanong ng mga pasyente. Dahil ang iba't ibang uri ng insulin ay nakakaapekto sa bawat diyabetiko nang paisa-isa. Parehong Humalog at NovoRapid ay may maraming mga tagahanga. Bilang isang patakaran, iniksyon ng mga pasyente ang gamot na binigyan sila nang walang bayad.

Pinipilit ng allergy ang ilan na lumipat mula sa isang uri ng insulin sa isa pa. Inuulit namin na kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbid, mas mahusay na gumamit ng isang maikling gamot na kumikilos, tulad ng Actrapid, sa halip na isang ultra-maikling Humalog, NovoRapid o Apidra, bilang mabilis na insulin bago kumain. Kung nais mong piliin ang pinakamainam na mga uri ng pinahaba at mabilis na insulin, pagkatapos ay hindi mo magagawa nang walang pagsubok at error.

Ang mga analogue ng insulin Humalog (lispro) ay Apidra (glulisin) at NovoRapid (aspart). Ang istraktura ng kanilang mga molekula ay naiiba, ngunit para sa pagsasanay hindi mahalaga. Bernstein Nagtalo na ang Humalog ay mas mabilis at mas malakas kaysa sa mga katapat nito. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay kumpirmahin ang impormasyong ito. Sa mga forum ng mga nagsasalita ng mga may diyabetis, maaari kang makahanap ng mga salungat na pahayag.

Ang mga pasyente na may type 1 at type 2 na diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karpet ay maaaring subukan na palitan ang insulin lyspro ng mga gamot na may maikling gamot. Halimbawa, sa Actrapid. Sa itaas ito ay nakasulat nang detalyado kung bakit ito ay nagkakahalaga ng paggawa. Bukod dito, ang maikling insulin ay mas mura. Dahil pumasok siya sa palengke maraming taon bago.

10 komento sa Humalog

Ang aming 7 taong gulang na bata ay kamakailan lamang ay binuo ng type 1 diabetes. May insulin Humalog, naghanda upang simulan ang pag-iniksyon dito. Mangyaring ipaliwanag kung paano makalkula ang mga dosis sa pagsasanay? Gaano karaming XE ang dapat kainin ng isang bata na may diabetes sa bawat yunit ng insulin na ito? Naiintindihan ko na ito ay lahat ng indibidwal, ngunit hindi bababa sa humigit-kumulang. Totoo ba na ang Humalog ay nagsisimulang kumilos ng 10 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang tuktok nito ay nangyayari sa 1 oras? Mas mabuti bang pamahalaan ito bago o pagkatapos ng pagkain? Gaano katindi ang kanyang pagkilos sa umpisa?

Totoo ba na ang Humalog ay nagsisimulang kumilos ng 10 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang tuktok nito ay nangyayari sa 1 oras?

Ang site na ito ay nagtataguyod ng isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri ng mga pasyente ng diabetes. Ito ay angkop at inirerekomenda hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata. Ang mga diyabetis na lumipat sa diyeta na ito ay nangangailangan ng medyo mababang dosis ng insulin. At para sa mga bata - sa pangkalahatan ay "homeopathic", marahil 0.25-0.5 na mga yunit nang paisa-isa. Tiyak na kailangan mong malaman kung paano tunawin ang insulin.

Sa gayong mga mababang dosis, nagsisimula itong kumilos sa ibang pagkakataon at magtatapos nang mas mabilis kaysa sa dati. Tumpak na impormasyon maaari kang makakuha lamang ng isang madalas na pagsukat ng asukal sa dugo sa isang bata pagkatapos ng isang iniksyon, na may pagsubaybay sa oras. Halimbawa, maaari mo munang mag-iniksyon ng 0.25 unit at suriin ang asukal pagkatapos ng 15, 30, 45 at 60 minuto. Hindi malamang na ang 0.25 mga yunit ay magkakabisa nang mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 15 minuto.

Gaano karaming XE ang dapat kainin ng isang bata na may diabetes sa bawat yunit ng insulin na ito?

Ang mga diyabetis sa isang diyeta na may mababang karbula ay binibilang ang kanilang mga karbohidrat hindi sa mga yunit ng tinapay, ngunit sa gramo

Naiintindihan ko na ito ay lahat ng indibidwal, ngunit hindi bababa sa humigit-kumulang.

Para sa isang 7 taong gulang na bata kasunod ng diyeta na may mababang karot, sisimulan kong mag-iniksyon ng 0.25 na mga yunit at pagkatapos ay malumanay na dagdagan ang dosis kung kinakailangan. Masyado mataas
ang panimulang dosis ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Maipapayo na maiwasan ito.

Kung posible, mas mahusay na gumamit hindi ng ultrashort Humalog, ngunit ang maikling insulin, halimbawa, Actrapid.

Mas mabuti bang pamahalaan ito bago o pagkatapos ng pagkain?

Tingnan ang http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Suriing mabuti. Ang nananatili ay hindi malinaw - magtanong.

Gaano katindi ang kanyang pagkilos sa umpisa?

Napakadulas, dahil inirerekumenda ko na magsimula sa 0.25 mga yunit. Maaari itong maging 2.5 UNITS ng insulin na natunaw ng 10 beses. O kahit 5 yunit kung diluted 20 beses.

Mayroon akong CD1 para sa 11 taong gulang, edad 22 taon, taas 177 cm, timbang 69 kg. Kinakailangan na lumipat mula sa NovoRapid na insulin sa Humalog, dahil ang NovoRapid ay hindi na ibinigay nang libre. Paano karaniwang binago ang dosis sa paglipat na ito?

Paano karaniwang binago ang dosis sa paglipat na ito?

Ito ay indibidwal para sa bawat pasyente. Para sa karamihan, ang dosis ay hindi nagbabago. Maaari mo munang mag-iniksyon ng bagong insulin 10-20% na mas kaunti, dagdagan ang dosis kung kinakailangan. O agad na ilagay ang parehong dosis.

Ang isang bata na 10 taong gulang, isang diyabetis na 7 buwan, ay ginagamit upang ilagay ang Humalog, dahil binigyan siya ng walang bayad, ngayon ay naglabas sila ng NovoRapid. Mapanganib bang baguhin ang insulin, ano ang mga dosis upang makalkula?

dati naglagay ng Humalog, dahil ibinigay ito nang libre, ngayon naglabas sila ng NovoRapid. Mapanganib bang baguhin ang insulin, ano ang mga dosis upang makalkula?

Bilang isang patakaran, ang mga dosis ay hindi nagbabago, ngunit ang lahat ng ito ay indibidwal. Maaari mong simulan ang pag-iniksyon ng bagong insulin na may isang dosis na 15-20% na mas mababa, at pagkatapos ay itaas ito kung kinakailangan.

72 taong gulang. Uri ng 2 diabetes. Ang Hinahalong Hinahalo sa 25 ay palaging inireseta.Ngayon, ang Humalog Mix 50 ay nagkakamali na inireseta. Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung baguhin ang dosis sa insulin.

Mangyaring sabihin sa akin kung upang baguhin ang dosis

Hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein ang anumang halo-halong paghahanda ng insulin, kabilang ang Humalog Mix.

Ako ay 70 taong gulang, type 2 diabetes mula noong 2010. Uminom ako ng iba't ibang mga tabletas: diabetes, glucovans, gluconorm, atbp. Ang huling mga tablet ng pangkat na Trazhenta, onglisa. Sa gabi, iniksyon ko ang Lantus 16-18 unit. Ang asukal ay itinago sa saklaw ng 8-10. Sa kasamaang palad, lumitaw ang mga malubhang problema sa mga kasukasuan, pagkatapos ay may mga bituka. Batay sa mga pagpapakitang ito, inilipat ako ng doktor sa isang humalogue mix 25 ng 20 na yunit sa umaga at gabi. Gayunpaman, ang asukal ay tumaas - 14 sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng dalawang oras 15. Marahil ito ay isang maliit na dosis, sinubukan kong kumain ng mga pagkaing mababa ang calorie. Kinansela si Lantus. Ang opinyon, inaasahan ko, ay hahantong sa karagdagang pagsusuri. Salamat sa iyo

Sa kasamaang palad, lumitaw ang mga malubhang problema sa mga kasukasuan, pagkatapos ay may mga bituka.

Ang isang pangkaraniwang kuwento ng isang diyabetis na naging kapansanan bilang isang resulta ng karaniwang paggamot, at naghahanda na ngayong pumunta sa libingan.