Pagkalkula ng mga dosis ng insulin sa pamamagitan ng dami ng glucose sa solusyon

Mga indikasyon para sa pagpapatupad:kalkulahin ang dosis ng insulin sa pagpapakilala ng isang solusyon sa glucose.

Layunin ng pagsasanay

- kalkulahin ang dosis ng insulin sa pamamagitan ng dami ng glucose sa solusyon.

Mga kagamitan sa materyal:

- isang leaflet para sa masinsinang pagmamasid sa pasyente,

- isang bote na may isang solusyon sa glucose na 20% - 400 ml,

Pangangalaga sa emerhensiya para sa hyperglycemic coma

Mga indikasyon para sa pagpapatupad: pangangalaga sa emerhensiya.

Mga kagamitan sa materyal:

1. set ng Antishock.

2. Sterile syringes para sa mga injection, single-use system para sa intravenous fluid administration, bi-x na may sterile material at mga instrumento.

3. Short-acting insulin.

4. solusyon sa Isotonic.

5. Metazone o norepinephrine.

6. Tray, napkin, forceps, diapers, oilcloth.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa uremic coma

Mga indikasyon para sa pagpapatupad: pangangalaga sa emerhensiya.

Mga kagamitan sa materyal:

1. set ng Antishock.

2. Sterile syringes para sa mga injection, single-use system para sa intravenous fluid administration, bi-x na may sterile material at mga instrumento.

3. Tray, forceps, wipe, guwantes na goma, goma band, unan.

4. Mga gamot: glucose 40%, 5%, bitamina C, prednisone, soda solution, isotonic sodium chloride solution, atropine, droperidol.

5. Kagamitan para sa gastric lavage, pagtatakda ng isang paglilinis enema.

Carotid Heart Rate

Mga indikasyon para sa pagpapatupad: nakita ang mga palatandaan ng pagkamatay sa klinikal

Layunin ng pagsasanay

Magagawa

- matukoy ang pagkakaroon ng isang pulso sa carotid artery

№	Etapi	Zmist	Pagkatwiran
1.	Paunang Paghahanda para sa Aksyon	1. Ang biktima ay nakahiga sa isang matigas na ibabaw 2. Iwasan ang pakikipag-ugnay sa dugo at iba pang mga lihim ng biktima	Alagaan ang kaligtasan ng personal.
2.	Pangunahing	3. Ilagay ang apat na daliri sa kahabaan ng lateral na ibabaw ng apektadong leeg, sa uka sa pagitan ng trachea at sternocleidomastoid na kalamnan at matukoy ang pulso	Hanapin ang projection ng carotid artery
3.	Pangwakas na Pagkumpleto	4. Pagmasdan ang kawalan ng pulso

Hindi nahanap ang iyong hinahanap? Gamitin ang paghahanap:

Pinakamahusay na kasabihan:Isang panaginip lamang ang nagdadala sa mag-aaral sa pagtatapos ng lektura. Ngunit ang hilik ng ibang tao ay naglalayo sa kanya. 8567 - | 7389 - o basahin ang lahat.

Huwag paganahin ang adBlock!
at i-refresh ang pahina (F5)
kailangan talaga

Glucose, 200 mg / ml at solusyon ng pagbubuhos ng 400 mg / ml

Pangalang kemikal. D - (+) - glucopyranose

Pangkalahatang katangian. Ang gamot ay isang walang kulay o bahagyang madilaw na malinaw na solusyon

Ang komposisyon ng gamot.

200 mg / ml

400 mg / ml

0.1 M solusyon na hydrochloric

Tubig para sa iniksyon

Paglabas ng form. Solusyon ng pagbubuhos

Grupo ng pharmacotherapeutic. Mga solusyon para sa intravenous administration. Mga solusyon para sa nutrisyon ng parenteral.

PBX code. B05BA03

Mga katangian ng pharmacological

Mga parmasyutiko Ang pagpapalit ng Plasma, rehydrating, metabolic at detoxification agent. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa pagsasama ng substrate ng glucose sa mga proseso ng enerhiya (glycolysis) at plastic (transamination, lipogenesis, syntotote ng nucleotide).

Nakikilahok sa iba't ibang mga proseso ng metabolic sa katawan, pinapabuti ang mga proseso ng redox sa katawan, pinapabuti ang antitoxic function ng atay. Ang glucose, pagpasok ng mga tisyu, phosphory template, nagiging glucose-6-pospeyt, na aktibong kasangkot sa maraming bahagi ng metabolismo ng katawan. Sa metabolismo ng e-glucose sa mga tisyu

isang makabuluhang halaga ng enerhiya ay pinakawalan kinakailangan para sa buhay ng katawan.

400 mg / ml glucose solution ay hypertonic na may kaugnayan sa plasma ng dugo, pagkakaroon ng pagtaas ng aktibidad na osmotic. Kapag pinamamahalaan nang intravenously, pinapataas nito ang output ng tissue fluid sa vascular bed at pinanghahawak ito. Dagdagan ang diuresis, pinatataas ang paglabas ng mga nakakalason na sangkap sa ihi, pinapabuti ang antitoxic function ng atay.

Kapag natunaw sa isang isotonic state (50-100 mg / ml solution) pinuno nito ang dami ng nawala na likido, pinapanatili ang dami ng nagpapalipat-lipat na plasma.

para sa isang solusyon ng 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

para sa isang solusyon ng 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Mga Pharmacokinetics Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang solusyon ng glucose ay mabilis na umalis sa vascular bed.Ang transportasyon sa cell ay kinokontrol ng insulin. Ang katawan ay sumasailalim sa biotransformation

kasama ang hexose phosphate pathway - ang pangunahing landas ng metabolismo ng enerhiya na may pagbuo ng macroergic compound (ATP) at ang pentose phosphate pathway - ang pangunahing landas ng plastic metabolism kasama ang pagbuo ng mga nucleotides, amino acid, gliserol.

Ang mga molekula ng glucose ay ginagamit sa proseso ng suplay ng enerhiya ng katawan.

Ang glucose na pumapasok sa mga tisyu na phosphory template, nagiging glucose-6-pospeyt, na kasunod na kasama sa metabolismo (ang mga huling produkto ng metabolismo ay carbon dioxide at tubig). Madali itong tumagos sa pamamagitan ng histohematological na hadlang sa lahat ng mga organo at

Ito ay ganap na hinihigop ng katawan, hindi ito pinalabas ng mga bato (ang hitsura sa ihi ay isang pathological sign).

Mga indikasyon para magamit

Dosis at pangangasiwa

Bago ang pagpapakilala, ang doktor ay obligadong magsagawa ng isang visual na pagsusuri ng polymer container na may gamot. Ang solusyon ay dapat na transparent, hindi naglalaman ng mga suspendido na mga particle o sediment. Ang gamot ay itinuturing na angkop para sa paggamit sa isang label at mapanatili ang higpit ng pakete.

Ang mga solusyon sa hypertonic ay pinangangasiwaan ng intravenously.

Ang dosis ay depende sa edad, timbang ng katawan at kundisyon ng pasyente.

200 mg / ml ang solusyon ay pinamamahalaan ng intravenously dropwise sa rate na hanggang sa 30-40 patak / min (1.5-

2 ml / min), na tumutugma sa humigit-kumulang na 120 ml / oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 500 ML.

Ang 400 mg / ml solution ay iniksyon ng intravenously sa rate na hanggang sa maximum na 30 patak / min

(1.5 ml / min), na tumutugma sa humigit-kumulang na 48 ml / oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 250 ML.

Kapag natunaw sa 100 mg / ml ng solusyon, ang maximum na rate ng pagbubuhos ay hanggang sa 60 patak / min,

dami - 500 ml / araw. Kapag diluted sa 50 mg / ml ng solusyon, ang maximum na rate ng pagbubuhos ay hanggang sa 150 cap / min, ang dami ng pangangasiwa ay hanggang sa 2 l / araw.

Para sa isang mas kumpletong asimilasyon ng glucose na pinangangasiwaan sa malalaking dosis, ang inireseta ng insulin ay sabay-sabay kasama nito sa rate ng 1 yunit ng insulin bawat 4-5 g ng glucose. Para sa mga pasyente na may diabetes, ang glucose ay pinamamahalaan nang may pag-iingat sa ilalim ng kontrol ng asukal sa dugo at ihi.

Mga salungat na reaksyon

Ang mga masamang reaksyon na maaaring mangyari dahil sa pagpapakilala ng solusyon ng glucose na 200 at 400 mg / ml,

Ang mga masamang reaksyon sa site ng pag-iiniksyon: sakit sa site ng pag-iniksyon, pangangati ng ugat, phlebitis, trousosis ng venous,

Mga karamdaman mula sa endocrine system at metabolismo: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Mga sakit sa digestive tract: polydipsia, pagduduwal,

Pangkalahatang reaksyon ng katawan: hypervolemia, reaksiyong alerhiya (lagnat, pantal sa balat, angioedema, pagkabigla).

Sa kaso ng masamang reaksyon, ang pangangasiwa ng solusyon ay dapat na itigil, ang kondisyon ng pasyente ay nasuri at tulong ay dapat ibigay. Ang solusyon na nananatili ay dapat na panatilihin para sa kasunod na pagsusuri.

Contraindications

Ang isang glucose solution na 200 at 400 mg / ml ay kontraindikado sa mga pasyente na may:

- Introsranial at intraspinal hemorrhages, maliban sa mga kondisyon na nauugnay sa hypoglycemia,

- Malubhang pag-aalis ng tubig, kabilang ang alkohol pagkalagas,

- Ang pagiging hypersensitive sa dextrose at iba pang mga sangkap ng gamot,

- Diabetes mellitus at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng hyperglycemia.

Huwag pangasiwaan ang gamot nang sabay-sabay sa mga gamot sa dugo.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot para sa mga buntis na may normoglycemia ay maaaring maging sanhi ng pangsanggol na hyperglycemia, metabolic acidosis. Mahalagang isaalang-alang ang huli, lalo na kapag ang pangsanggol na pagkabalisa o hypoxia ay dahil sa iba pang mga kadahilanan ng perinatal.

Mga epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at potensyal na mapanganib na makinarya.

Sobrang dosis

Sa sobrang labis na dosis ng gamot, ang hyperglycemia, glucosuria, isang pagtaas sa osmotic blood pressure (hanggang sa pagbuo ng hyperglycemic hyperosmolar coma), hyperhydration, electrolyte imbalance ay bubuo. Sa kasong ito, ang gamot ay kinansela at ang mabilis na kumikilos na insulin ay inireseta sa rate ng 1 yunit para sa bawat 0.45 - 0.9 mmol ng asukal sa dugo hanggang sa maabot ang antas ng glucose sa dugo na 9 mmol / l.

Ang mga antas ng glucose ay dapat mabawasan nang paunti-unti. Kasabay ng appointment ng insulin, ang pagbubuhos ng balanseng mga solusyon sa asin ay isinasagawa.

Kung kinakailangan, inireseta ang nagpapakilala sa paggamot.

Espesyal na mga tagubilin

Kapag ginagamit ang gamot, kinakailangan upang subaybayan ang balanse ng tubig-electrolyte at ang antas ng glucose sa suwero ng dugo.

Sa matagal na intravenous na paggamit ng gamot, kinakailangan upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo.

Hindi inirerekumenda na magreseta ng isang solusyon sa glucose sa talamak na panahon ng malubhang pinsala sa traumatic utak, sa kaso ng talamak na aksidente sa cerebrovascular, dahil ang gamot ay maaaring dagdagan ang pinsala sa mga istruktura ng utak at pinalala ang kurso ng sakit (maliban sa mga kaso ng pagwawasto ng hypoglycemia).

Sa hypokalemia, ang pagpapakilala ng solusyon sa glucose ay dapat na pinagsama sa pagwawasto ng kakulangan sa potasa (para sa panganib ng nadagdagan na hypokalemia).

Para sa mas mahusay na paglusob ng glucose sa mga kondisyon ng normoglycemic, ipinapayong pagsamahin ang pangangasiwa ng isang gamot sa pangangasiwa ng (subcutaneous) na mabilis na kumikilos na insulin sa rate ng 1 yunit bawat 4-5 g ng glucose (dry matter).

Huwag gamitin ang solusyon na subcutaneously at intramuscularly.

Ang solusyon sa glucose ay hindi dapat ibigay nang mabilis o sa mahabang panahon. Kung nangyari ang panginginig sa panahon ng pangangasiwa, dapat na ihinto agad ang administrasyon. Upang maiwasan ang thrombophlebitis, dapat kang pumasok nang dahan-dahan sa mga malalaking ugat.

Sa kabiguan ng bato, ang mga decompensated na pagkabigo sa puso, hyponatremia, kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag inireseta ang glucose, pagsubaybay sa gitnang hemodynamics.

Ang mga nilalaman ng lalagyan ay maaaring magamit lamang para sa isang pasyente, pagkatapos ng isang paglabag sa higpit ng lalagyan, ang hindi nagamit na bahagi ng mga nilalaman ng lalagyan ay dapat itapon.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang solusyon ng glucose 200 at 400 mg / ml ay hindi dapat ibigay sa parehong syringe na may hexamethylenetetramine, dahil ang glucose ay isang malakas na ahente ng oxidizing. Hindi inirerekumenda na paghaluin ang mga solusyon sa alkalina sa parehong syringe: na may pangkalahatang anestetik at hypnotics, dahil ang kanilang aktibidad ay bumababa, ang mga solusyon sa alkaloid, ay hindi nagpapa-aktibo sa streptomycin, binabawasan ang pagiging epektibo ng nystatin.

Sa ilalim ng impluwensya ng thiazide diuretics at furosemide, bumababa ang tolerance ng glucose. Itinataguyod ng insulin ang ingress ng glucose sa mga tisyu ng peripheral, pinasisigla ang pagbuo ng glycogen, ang synthesis ng mga protina at fatty acid. Ang isang glucose solution ay binabawasan ang nakakalason na epekto ng pyrazinamide sa atay. Ang pagpapakilala ng isang malaking dami ng solusyon ng glucose ay nag-aambag sa pagbuo ng hypokalemia, na pinatataas ang pagkakalason ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na digitalis.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak. Pagtabi sa temperatura mula 5 ºС hanggang 30 º. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Petsa ng Pag-expire 2 taon Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga term sa bakasyon. Sa pamamagitan ng reseta.

Pag-iimpake. 100 ml, 250 ml at 500 ml sa mga lalagyan ng polimer para sa mga solusyon sa pagbubuhos.

Ang bawat lalagyan ng polimer, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit, ay inilalagay sa isang transparent plastic bag.

Para sa mga ospital: Ang bawat lalagyan ng polimer ay inilalagay sa isang transparent plastic bag at inilagay kasama ang mga tagubilin sa medikal na aplikasyon sa isang halagang naaayon sa bilang ng mga lalagyan ng polymer, sa corrugated karton box na 100 ml sa 80 o 100 na mga pakete, 250 ML sa 40 o 55 na mga pakete, 500 ml 25 o 30 pack.

Firm - tagagawa, bansa

Belarusian-Dutch joint venture Farmland Limited Liability Company, Republika ng Belarus
222603, rehiyon ng Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Pole sa paggamot ng diabetes

Ang polarizing halo ay malawakang ginagamit upang gamutin ang critically low blood glucose level - hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay madalas na umuunlad sa mga pasyente na may type 1 diabetes na gumagamit ng mga iniksyon sa insulin upang gamutin ang karamdaman.

Ang isang matalim na pagbagsak ng asukal sa diyabetis ay maaaring maging resulta ng labis na dosis ng insulin, hindi sinasadyang iniksyon ito sa isang ugat o kalamnan (at hindi sa subcutaneous tissue), pati na rin isang makabuluhang pagkagambala sa paggamit ng pagkain o malubhang pisikal na aktibidad.

Lalo na epektibo ang paggamit ng komposisyong ito para sa hypoglycemia, kapag ang pasyente ay walang malay. Sa kasong ito, ang pinaghalong glucose-insulin-potassium ay ipinakilala sa dugo ng pasyente gamit ang isang dropper. Pinapayagan ka ng poste na mabilis mong madagdagan ang asukal sa dugo sa isang normal na antas at maiwasan ang pagkamatay ng utak.

Sa kabila ng nilalaman ng glucose, ang sangkap ay kabilang din sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hyperglycemic na may diabetes coma at ketoacidosis. Ang halo ng insulin-insulin ay tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon na ang mga taong may mataas na asukal sa dugo ay madaling kapitan.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay malapit na nauugnay sa isang hindi sapat na halaga ng insulin, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsipsip ng glucose. Sa estado na ito, ang mga karbohidrat ay tumigil sa pagsipsip ng katawan at ang mga cell ng katawan ay nagsisimulang makaranas ng isang malakas na kakulangan sa enerhiya.

Upang mabayaran ito, ang proseso ng glyconeogenesis, ang synthesis ng glucose mula sa mga protina at taba, ay inilulunsad sa katawan ng isang pasyente na may diyabetis. Ngunit sa metabolismo ng protina at lipid, isang malaking halaga ng mga katawan ng ketone ang pumapasok sa dugo ng pasyente, na may nakakalason na epekto sa katawan.

Ang pinaka-mapanganib na produkto ng glyconeogenesis ay acetone, ang pagtaas ng nilalaman na kung saan sa dugo at ihi ay nag-aambag sa pagbuo ng ketoacidosis. Upang matigil ang pagbuo ng nakakahumaling na komplikasyon ng diyabetis, kinakailangan upang matiyak na ang supply ng asukal sa mga cell, kung saan ang isang solusyon ay ginagamit sa gamot na naglalaman ng parehong glucose at insulin.

Ang diabetes mellitus ay lubos na kapaki-pakinabang din dahil sa iba pang mga sangkap ng pinaghalong, lalo na potasa at magnesiyo. Ang potasa ay mahalaga para sa normal na paggana ng cardiovascular system at ang pag-iwas sa stroke. Nag-aambag ito sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kaya ang kakulangan ng potasa ay madalas na nagiging sanhi ng hypertension.

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng diabetes ay ang labis na paggawa ng ihi, dahil sa kung saan ang katawan ng diabetes ay nawawala ang isang makabuluhang bahagi ng potasa. Samakatuwid, ang paggamot na may halo-halong glucose-insulin-potassium ay nakakatulong upang mabayaran ang kakulangan ng mahalagang sangkap na ito at sa gayon babaan ang presyon ng dugo.

Magnesium din ang gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo. At sa pagsasama ng potasa, mayroon itong pinaka kapaki-pakinabang na epekto sa mga vessel ng puso at dugo, na madalas na nagdurusa sa hyperglycemia.

Bilang karagdagan, pinapabuti ng magnesiyo ang paggana ng sistema ng nerbiyos at tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng neuropathy.

Mga kalamangan ng parenteral na ruta ng pangangasiwa

Ang pangangasiwa ng magulang ng mga gamot ay may maraming mga halatang pakinabang sa oral administration ng mga katulad na gamot.Kabilang dito ang mga sumusunod na kadahilanan:

Mga Kaugnay na ArtikuloParenteral Nutrisyon Lactic Acidosis Cholinolytics Paghahanda

Posible na gamutin ang mga pasyente sa isang walang malay na estado.
Ang kakayahang matulungan ang mga pasyente na may matinding pagsusuka at iba pang mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, kapag may panganib ng pagtanggi sa gamot na kinukuha nang pasalita.
Ang pagpapabuti ng bioavailability ng mga aktibong sangkap ng mga gamot (pagtaas ng kanilang digestibility).
Ang rate ng pagsisimula ng therapeutic effect na may pagtaas ng parenteral administration, na lalong mahalaga sa mga kritikal na kondisyon.
Ang kakayahang madaling makamit ang pare-pareho ang therapeutic concentrations ng gamot sa dugo.
Posible na gumamit ng mga gamot na hindi maayos na nasisipsip kapag dumadaan sa gastrointestinal tract o may nakakainis na epekto nito, mga compound na nawasak ng mga acid at enzymes ng gastric juice (halimbawa, adrenaline o insulin).
Dahil sa mga malalaking pores sa lamad ng mga endothelial cells, ang rate ng pagsasabog para sa ilang mga uri ng parenteral administration ay hindi nakasalalay sa solubility ng gamot sa mga taba.
Ang digestible ng mga sangkap ng gamot ay hindi nakasalalay sa iskedyul ng pagkain, ang mga epekto ng gastric juice, apdo, digestive enzymes.
Ang nutrisyon ng magulang ay isang mahalagang bahagi ng therapy para sa malubhang sakit sa atay at bato.

Prozerin - mga tagubilin para sa paggamit, komposisyon, pagpapalabas ng form, mga pahiwatig, mga epekto, analog at presyo Diuretics - ano ito, pag-uuri ng mga gamot, ginagamit para sa hypertension, edema at sakit sa puso Cereton - mga tagubilin para sa paggamit, indikasyon, komposisyon, paglabas ng form, gilid epekto, mga analog at presyo

Paano kumuha ng isang polar

Ayon sa kaugalian, ang poste ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng intravenous drip, ngunit kung minsan ang solusyon ay naihatid sa pasyente gamit ang intravenous injection. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagdirekta nang diretso sa dugo ng pasyente, ang poste ay may pinakamahayag na therapeutic na epekto dito.

Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay pinahihintulutan na kumuha ng glucose at potassium salt na pasalita (sa pamamagitan ng bibig), at ang insulin ay iniksyon sa dugo na may isang patak. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi gaanong maaasahan, dahil ang antas ng pagsipsip ng glucose at potasa sa bituka ng tao ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga tao.

Ang dosis ng mga gamot ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at mga katangian ng kurso ng kanyang sakit. Samakatuwid, inirerekomenda ang pamamaraang ito na isagawa lamang sa isang ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga propesyonal. Ang maling pagkalkula ng dosis ay maaaring makapinsala sa pasyente at maging sanhi ng malubhang kahihinatnan.

Ano pa ang maaaring magamit upang gamutin ang diabetes ay inilarawan ng mga eksperto sa video sa artikulong ito.

Mga uri ng insulin

Sa type 1 diabetes, bumababa ang kabuuang halaga ng insulin. Sa sakit na type 2, ang pagkasensitibo ng tisyu sa hormone ay bumababa. Sa unang kaso, ang paggamot sa iniksyon ay ang tanging paraan upang makatulong. Sa pangalawa, inireseta ang therapy sa insulin para sa pag-unlad ng sakit.

Ang bawat pasyente ay may sariling uri at dami ng napiling gamot.

Sa pamamagitan ng paraan ng pagkuha ng insulin ay nahahati sa 4 na uri:

tao - nakuha mula sa katawan ng tao gamit ang Escherichia coli,
baboy - nakuha mula sa pancreas ng mga baboy,
mula sa mga baka - synthesized mula sa pancreas ng malalaking hayop,
balyena - nakuha mula sa pancreas ng mga balyena,
genetic engineering - synthesized mula sa pancreas ng baboy, pinapalitan ang isang amino acid na hindi magkapareho sa isang tao na may angkop na isa.

Ang engine na inhinyero ng genetically ay magkapareho sa tao. Kadalasan, ginagamit ito sa paggamot ng diyabetis. Ang serum mula sa mga baka ay may tatlong magkakaibang mga amino acid, inireseta ito sa mga bihirang kaso dahil sa mga reaksiyong alerdyi sa gamot. Ang whale hormone ay kahit na naiiba sa tao at napaka-inireseta nang bihirang.

Mga Kakulangan

Ang pangunahing komplikasyon sa physiological pagkatapos ng mga pamamaraan ay nekrosis, abscesses, indibidwal na mga reaksiyong alerdyi. Ang ruta ng parenteral ng pangangasiwa ng mga gamot ay ginagawa ng mga medikal na tauhan. Ang kalidad at kaligtasan ng mga iniksyon ay nakasalalay sa pagsunod sa mga pamantayan ng isterilisasyon ng instrumento at pagdidisimpekta ng kamay, mga kwalipikasyon ng espesyalista, pagsunod sa mga patakaran at pamamaraan para sa pangangasiwa ng mga gamot. Kung nilalabag mo ang mga iniaatas na ito sa loob ng isang araw pagkatapos ng pamamaraan ng pangangasiwa, ang pagbuo ng isang infiltrate na may concomitant pamamaga ay maaaring sundin.

Alamin kung paano maging isang nutrisyunista sa loob ng 30 araw at kumita ng labis na 50,000 rubles. bawat buwan!

Ang isa pang karaniwang komplikasyon sa paglabag sa pamamaraan ng iniksyon ay ang air o embolismong langis - isang maliit na halaga ng hangin o langis na pumapasok sa isang daluyan ng dugo. Ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng nekrosis, pukawin ang trombosis ng ugat. Ang mga regular na iniksyon ng insulin sa diabetes mellitus ay nag-aambag sa pagbuo ng insulin lipodystrophy - pagkasayang o hypertrophy ng base ng balat sa mga site ng patuloy na pangangasiwa ng gamot.

Ang di-sterile o hindi maayos na naproseso na tool na ginagamit sa panahon ng mga pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng pasyente na nahawahan ng isang malubhang sakit na virus (hepatitis, HIV (human immunodeficiency virus), atbp.). Ang isang side effects ng parenteral infusion ay endoflebitis, isang anyo ng pamamaga ng venous wall na bubuo dahil sa pinsala sa panloob na lining ng ugat o pinsala sa daluyan pagkatapos ng catheterization o matagal na pagkakalantad ng karayom sa lukab.

Ayon sa mga istatistika, ang mga malubhang reaksiyong alerdyi sa isang gamot, halimbawa, anaphylactic shock, ay nabubuo nang mas madalas sa mga parenteral injections kaysa pagkatapos ng oral administration. Samakatuwid, ang isang mahigpit na kontraindikasyon sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ng isang gamot ay isang hindi pagpaparaan ng pasyente sa anumang sangkap ng komposisyon nito.

Ang ruta ng parenteral ng pangangasiwa ng mga gamot ay naiiba ayon sa mga lugar kung saan pumapasok ang gamot sa sistemikong sirkulasyon. Ang mga iniksyon sa mga tisyu ay isinasagawa nang intracutaneously (diagnostic), subcutaneously (ang solusyon ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo ng subcutaneous), intramuscularly (ang gamot ay pumapasok sa mga lymphatic at mga daluyan ng dugo sa kalamnan), at intraosseous (iniksyon ay isinasagawa kung intravenous o intramuscular injection).

Ang isa pang pamamaraan ng parenteral administration ay direkta sa mga vessel (intravenously, intraarterially at sa lymphatic vessel). Ang huling uri ng iniksyon ay ipinahiwatig sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang maiwasan ang pagpasa ng gamot sa pamamagitan ng atay at bato. Sa ilang mga klinikal na kaso, ang direktang pangangasiwa ng gamot sa lukab (tiyan, pleural, articular) ay kinakailangan. Ang ilang mga espesyal na uri ng pangangasiwa ng parenteral ay:

Rumalon - mga tagubilin para sa paggamit at pagpapalabas ng form, mga pahiwatig, komposisyon at presyo Platifillin - mga tagubilin para sa paggamit, form ng paglabas, mga indikasyon, komposisyon, mga epekto, analogues at presyo Analgin - mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata at matatanda

Intrathecal (subarachnoid o epidural) ruta: sa pamamagitan ng cerebrospinal fluid.
Subway ng subconjunctival: na may lokal na therapy ng mga sakit sa mata, sa pamamagitan ng conjunctiva ng mata.
Ruta ng Intranasal: sa pamamagitan ng lukab ng ilong.
Intratracheal (paglanghap): sa pamamagitan ng paglanghap ng mga singaw na puspos na may mga sangkap na panggamot sa pamamagitan ng isang inhaler.
Transdermal: ang pagtagos ng mga sangkap ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng balat.

Kailan ako dapat lumipat upang magpahitit ng therapy sa insulin?

Ang pagpapasyang lumipat sa pump ay ginawa nang magkasama ng mga magulang, bata at dumadalo na manggagamot. Walang mga paghihigpit sa edad kapag lumilipat sa pump, kabilang ang mga sanggol.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paglipat sa bomba ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 3-6 na buwan mula sa simula ng sakit, kapag ang mga taong may diyabetis at kanilang mga magulang ay hindi lamang natututo ang teoretikal na kaalaman sa diyabetis, ngunit nakakakuha din ng sapat na praktikal na karanasan. Siyempre, ang mga taong may diyabetis ay maaaring lumipat sa isang bomba, anuman ang tagal ng diyabetis, at kahit na kaagad pagkatapos silang masuri.

Gayunpaman, ang paglipat sa therapy ng pump ng insulin kaagad pagkatapos ng simula ng diyabetis ay maaaring maiugnay sa isang bilang ng mga paghihirap. Hindi lamang sapat na kaalaman sa mga alituntunin ng therapy sa pump ng insulin ay kinakailangan, kundi pati na rin mahusay na kaalaman sa diabetes mellitus sa pangkalahatan. Tulad ng anumang kasanayan, ang pag-unawa sa marami sa mga tampok ng diabetes ay may karanasan.

Bilang karagdagan, sa unang pagkakataon pagkatapos ng sakit, ang dosis ng insulin ay maaaring mabawasan nang malaki, na mangangailangan ng madalas na pagsasaayos sa sarili ng dosis ng insulin. Sa unang taon ng sakit, ang mga batang bata na may pump na nakabatay sa insulin therapy ay may ilang mga katangian ng basal na dosis, na 10-30% lamang ng pang-araw-araw na dosis, at halos kalahati ng mga bata ay maaaring hindi nangangailangan ng isang basal na dosis ng insulin.

Sa ilang mga kaso, na may isang napakalakas na pagnanais ng mga kabataan at mga magulang at isang mabilis na kasanayan ng mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili, ang paglipat sa pump therapy ay maaaring isagawa nang mas maaga, na may isang maikling tagal ng diyabetis. Samakatuwid, ang doktor ay nagpasiya sa oras ng paglipat upang magpahitit na therapy sa insulin, batay sa mga indibidwal na katangian ng bawat taong may diyabetis.

Algorithm ng pangangasiwa ng gamot ng magulang

Ang mga iniksyon ng magulang ng iba't ibang uri ay isinasagawa ayon sa ilang mga algorithm na matiyak ang kaligtasan at pagiging epektibo ng mga pamamaraan. Kasama sa mga patakarang ito ang paghahanda ng pasyente, doktor at mga kinakailangang kasangkapan, pamamaraan ng iniksyon, isang bilang ng pangwakas na hakbang pagkatapos ng pagtatapos ng iniksyon. Para sa iba't ibang mga gamot, naiiba ang bilis at pamamaraan ng kanilang administrasyon.

Mga kondisyon ng paglipat ng bomba

Kahit na ang pump therapy ay nagiging popular sa mga batang may diyabetis, hindi inirerekomenda para sa lahat. Para maging matagumpay ang pump therapy, ang anak at ang kanyang mga magulang ay tiyak na nais ito. Maraming mga eksperto sa diabetes ang naniniwala na ang pagsubaybay sa sarili (ang kinakailangang bilang ng mga pagsukat ng glycemic bawat araw, pinapanatili ang isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili, pagwawasto ng therapy sa insulin, atbp.) Ang pinakamahalagang kondisyon para sa paglipat sa isang bomba. Maraming mga pediatrician ang nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa pagpipigil sa sarili mula sa mga taong may diabetes upang simulan ang pump therapy, dahil hindi lamang ito ang batayan sa pagkamit ng resulta, ngunit kinakailangan din upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang pag-install ng isang pump ng insulin ay hindi nakakatipid sa iyo ng pagpipigil sa sarili! Upang ang mga halaga ng glucose ng dugo sa bomba ay maging mabuti at ang ketoacidosis ay hindi nangyari, kakailanganin mo ang regular at maingat na pagsubaybay sa sarili: pagsukat ng glucose, pangangasiwa ng insulin, pagpapanatili ng isang talaarawan, karbohidrat.

Mga dahilan para sa paglipat upang magpahitit ng therapy sa insulin:

Ang mataas na antas ng HbA1c ay hindi nauugnay sa mahinang pagpipigil sa sarili
Ang mga bata at kabataan na may kababalaghan ng "umaga ng madaling araw"
Nabawasan ang kalidad ng buhay (negatibong saloobin sa pangangailangan para sa pangangasiwa ng insulin sa mga hindi kilalang tao, ang pangangailangan na obserbahan ang isang mahigpit na diyeta, ang pagnanais na pag-iba-ibahin ang pagkain hangga't maaari)
Madalas o malubhang hypoglycemia
Mga batang bata na may mababang mga kinakailangan sa insulin
Mga bata na may takot sa mga iniksyon
Regular na ehersisyo
Ang pagnanais na mapabuti ang kalidad ng buhay

Ang mga kawalan ng pump therapy ay maaaring humantong sa pag-abandona ng paggamit nito. Gayunpaman, ang mga taong may diyabetis at pangkat ng diabetes ay hindi madalas tumanggi na magpatuloy sa pump therapy. Ang isang pagsusuri ng mga taong may diyabetis sa pump therapy sa Alemanya at Austria ay nagpakita na halos 4% lamang ng mga tao ang tumanggi sa isang bomba.

Ang mga pangunahing kadahilanan para sa pagtanggi sa pump therapy ay: ang kawalan ng mood para sa paggamot, isang pagbawas sa kakayahang umangkop sa pamumuhay at isang pagkasira ng glucose sa dugo. Samakatuwid, kinakailangan na isaalang-alang ang mga salik na ito kapag nagpapasya sa paglipat sa pump therapy.

Pagkalkula ng insulin kapag lumipat sa isang bomba

Kapag lumilipat sa isang bomba, ang pang-araw-araw na dosis ng insulin (maikling insulin + mahabang insulin bawat araw) ay karaniwang bumababa ng 10-25%. Ang pagbabawas ng dosis ng insulin ay nakasalalay lalo na sa antas ng kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat, iyon ay, sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, pati na rin kung gaano kadalas nangyayari ang mga episode ng hypoglycemia. Sa kaso ng mataas na antas ng glucose sa dugo, ang dosis ng insulin ay maaaring manatiling hindi nagbabago o tumaas pa.

Talahanayan 1. Pagbabago sa pang-araw-araw na dosis ng insulin (SDI) sa panahon ng paglipat sa pump therapy

Matapos makalkula ang pang-araw-araw na dosis ng insulin sa pump therapy, nagpapatuloy sila sa pagkalkula ng mga basal at bolus dos.

Pagkalkula ng Basal Dosis

Karamihan sa mga taong gumagamit ng isang bomba ay may isang mas mababang basal na dosis ng insulin kaysa sa isang bolus na dosis. Sa kasong ito, ang ratio sa pagitan ng basal at bolus na mga dosis sa bomba sa isang malaking lawak ay depende sa edad ng bata. Kapag kinakalkula ang basal na dosis, maaari mong gamitin ang sumusunod na panuntunan - mas maliit ang bata, mas maliit ang porsyento ng basal insulin sa mga termino ng porsyento. Sa mga bata, ang dosis ng basal insulin ay maaaring 30% ng pang-araw-araw na dosis, habang sa mga kabataan at mga kabataan ay karaniwang tungkol sa 50%. Gayunpaman, sa mga matatanda, ang basal na dosis ay maaaring kapansin-pansin na mas mababa kaysa sa dosis ng bolus.

Ang proporsyon ng basal na dosis:

Mga batang 0-6 taong gulang - tungkol sa 30-35% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin
Mga batang 6-12 taong gulang - tungkol sa 35-40% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin
Mga kabataan at matatanda - tungkol sa 40-50% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin

Matapos makalkula ang pang-araw-araw na basal na dosis, kinakailangan upang maitaguyod kung gaano karaming insulin ang basal ay ibibigay tuwing oras. Ang halaga ng basal insulin na pinangangasiwaan bawat oras ay tinatawag na basal rate, dahil sinusukat ito sa mga yunit bawat oras - mga yunit / oras (UI / h). Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pagkalkula ng oras-oras na basal rate.

Sa unang kaso, ang pang-araw-araw na basal na dosis ay maaaring pantay na ibinahagi sa buong araw. Upang gawin ito, kailangan mo lamang hatiin ang natanggap araw-araw na basal na dosis sa pamamagitan ng 24 na oras.

Ang pangalawang pagpipilian ay upang makalkula ang basal rate, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Karaniwan sa araw ay may iba't ibang pangangailangan para sa basal insulin, na higit na nakasalalay sa edad ng bata. Ang mga batang bata ay karaniwang may mas mataas na pangangailangan sa mga huling oras ng gabi at sa unang kalahati ng gabi at isang mababang pangangailangan para sa araw.

Ang ratio ng basal at bolus insulin ay nakasalalay sa edad ng bata.

Habang tumatanda ang isang bata, nagsisimula itong mangibabaw. umaga ng hindi pangkaraniwang bagay - mataas na demand ng insulin sa unang oras ng umaga. Ang mga tampok na ito ng mga pagbabago sa pangangailangan ng basal na insulin ay nauugnay sa mga pagkakaiba na may kaugnayan sa edad sa pagtatago ng mga contra-hormonal hormones tulad ng paglaki ng hormone, cortisol at sex hormones. Halimbawa, sa mga bata, ang isang mas mataas na pangangailangan sa basal na insulin huli sa gabi ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas sa mga antas ng paglaki ng hormone kaagad pagkatapos matulog.

Talahanayan 3. Mga tampok ng edad ng basal profile

Talahanayan 4. Isang halimbawa ng pagkalkula ng basal na dosis kapag lumipat sa isang bomba

Pagkalkula ng bolus dosis

Kapag gumagamit ng isang bomba, ang isang bolus na dosis para sa isang pagkain o para sa isang mataas na antas ng glucose sa dugo ay maaaring kalkulahin ng isang taong may diyabetis o mga magulang lamang, o paggamit ng isang bolus calculator (o isang bolus assistant). Ang isang calculus ng bolus ay isang programa na binuo sa bomba na kinakalkula ang dosis ng insulin alinsunod sa mga naka-program na setting. Ang bolus assist ay hindi nangangasiwa ng insulin, ngunit inirerekomenda lamang ang isang dosis. Ang desisyon na ipakilala ang dosis na ito ay ginawa mo batay sa iyong sariling karanasan.

Ang bolus assist ay hindi nangangasiwa ng insulin, ngunit inirerekomenda lamang ang isang dosis ng insulin!

Ang pangangailangan para sa insulin, at samakatuwid ang halaga ng pinangangasiwaan ng insulin, nagbabago sa paglipas ng panahon. Ito ay dahil sa paglaki ng bata, mga pagbabago sa pamumuhay, atbp.Samakatuwid, kahit na gumamit ka ng isang bolus assistant na na-configure ng iyong doktor, mahalaga na makalkula ang dosis sa iyong sarili, dahil sa kaso ng pagkasira sa glucose ng dugo, maaari mong palaging ayusin ang mga setting ng katulong ng bolus.

Ang bolus insulin ay ibinibigay para sa pagkain (bolus para sa pagkain) o upang iwasto ang glucose ng dugo (correktus na bolus).

Upang makalkula ang bolus para sa pagkain, gamitin ratio ng karbohidrat (UK).

Koepisyentong karbohidrat - UK

CC ay ang halaga ng insulin na sumasakop sa 1 yunit ng tinapay - XE (para sa mga nagbibilang ng mga karbohidrat sa XE), o ang bilang ng gramo ng carbohydrates na sakop ng 1 U ng insulin (para sa mga nagbibilang ng mga karbohidrat sa gramo).

Ang koepisyentong karbohidrat, kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at antas ng glycemic target ay karaniwang naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad at sa iba't ibang oras ng araw.

Mas maraming koepisyent - mas maraming insulin bawat pagkain.

Kapag kinakalkula ang correktus na bolus ay ginagamit kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin (PSI) at target ang mga antas ng glycemic.

Insulin Sensitivity Factor - PSI

Ang PSI ay kung magkano ang antas ng glucose sa dugo na bumababa sa pagpapakilala ng isang yunit ng insulin.

Mas maraming koepisyent - mas kaunting insulin bawat pagtanggi.

Talahanayan 5. Halimbawa pagkalkula ng koepisyent ng karbohidrat at kadahilanan ng pagkasensitibo sa insulin

Kung ang CC at PSI na nakuha sa iba't ibang paraan ay hindi nag-tutugma, maaari nating kunin ang average na halaga sa pagitan nila.

Target ng glucose sa dugo - ang indibidwal na halaga ng glucose ng dugo na ang bomba ay naglalayon para sa tulong ng isang correktus na bolus. Ang antas ng target na glycemia ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat tao kasama ang dumadalo na manggagamot at depende sa edad, pagkahilig sa hypoglycemia, atbp.

Gamit ang koepisyent ng karbohidrat, maaari mong matukoy ang bolus para sa pagkain-insulin upang sumipsip ng tinanggap na karbohidrat.

Pagkain Bolus (BE) = Bilang XE x UK

Gamit ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at target na glycemia, maaari mong matukoy ang corrective bolus - insulin, kinakailangan upang makamit ang antas ng target asukal sa dugo (HA).

Tamang bolus (KB) = (GK ngayon - target ng GK) / PSI

Ang isang correktus na bolus ay maaaring maging positibo (upang bumaba) - kung ang antas ng glucose ng dugo ay mas mataas kaysa sa target, o negatibo (upang madagdagan) - kung ang antas ng glucose sa dugo ay mas mababa kaysa sa target. Upang makalkula ang kabuuang bolus, kailangan mong magdagdag ng pagwawasto at bolus ng pagkain. Kung negatibong bolus ay negatibo, kung gayon ang kabuuang dosis ng insulin ay mababawasan upang madagdagan ang glucose ng dugo sa mga halaga ng target.

Kabuuang Bolus (OB) = Pagkain Bolus + corrective Bolus

Talahanayan 6. Mga halimbawa ng pagkalkula ng bolus dosis

Ang basal profile, koepisyentong karbohidrat, at kadahilanan ng pagkasensitibo sa insulin na kinakalkula pagkatapos lumipat sa bomba ay malayo sa palaging pinakamainam. Sa hinaharap, malamang, ang kanilang indibidwal na pagwawasto ay kinakailangan depende sa mga tagapagpahiwatig ng glycemic.

Ang mga setting ng profile ng basal at ang katulong ng bolus na kinakalkula pagkatapos lumipat sa bomba ay malayo sa palaging pinakamainam. Sa hinaharap, ang kanilang indibidwal na pagwawasto ay kinakailangan.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Pangangasiwa ng intravenous

Ang paghahanda para sa intravenous injection ay nagsasama ng mga aksyon na sumunod sa mga tuntunin sa sanitary - paghuhugas at pagdidisimpekta ng mga kamay ng doktor, pag-sterilize ng mga guwantes (kung kinakailangan), pagsusuri ng isang gamot na gamot, pagkolekta ng isang syringe, paglalagay ng isang solusyon sa gamot dito at paglalagay ng handa na instrumento sa isang sterile tray. Pagkatapos, ang paghahanda para sa iniksyon ng pasyente ay isinasagawa, na binubuo sa mga sumusunod na pagkilos:

Ang kamay ng pasyente ay inilalagay sa isang solid, maayos na ibabaw.
Sa pamamagitan ng pagsusuri, pinipili ng doktor ang isang ugat para sa iniksyon.
Ang isang tourniquet ay inilalapat sa gitnang ikatlo ng balikat, pagkatapos kung saan ang pasyente ay kailangang clench at unclench ang kanyang kamao tatlo hanggang apat na beses upang ang ugat ay maging malinaw na nakikita at madaling madama ng mga daliri.

Ang isang intravenous injection ay ginagawa ayon sa isang malinaw na algorithm, tanging ang rate ng pangangasiwa ng gamot ay nagbabago. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa ganitong uri ng parenteral injection ay ang mga sumusunod:

Ang isang cotton swab na moistened na may alkohol ay ginagamit upang gamutin ang tinatayang lugar ng iniksyon at ang mga lugar ng balat na katabi nito.
Ang takip ay tinanggal mula sa karayom ng hiringgilya, ang syringe ay nakuha sa kanang kamay, ang cannula ay naayos gamit ang hintuturo. Ang bisig ng pasyente ay nahahawak sa kanyang kaliwang kamay, ang balat ay nakaunat ng kanyang hinlalaki at sumunod sa ugat. Bago ipakilala ang karayom, kailangang maikiskis ng pasyente ang kanyang kamao.
Ang balat at daluyan ay tinusok sa isang anggulo ng 15 °, pagkatapos ang karayom ay sumulong ng 15 mm pasulong. Sa kaliwang kamay, ang piston ay hinila ng kaunti, habang ang dugo ay dapat lumitaw sa hiringgilya (nangangahulugan ito na ang karayom ay nasa loob ng ugat).
Pagkatapos ang paglilibot ay tinanggal gamit ang kaliwang kamay, ang pasyente ay nagbukas ng kanyang palad, at pagkatapos ng isa pang tseke ng karayom sa ugat, dahan-dahang pinipilit ng doktor ang plunger hanggang sa ganap na maibibigay ang iniksyon.

Sa panahon ng iniksyon, ang manggagawang medikal ay dapat na maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa kalagayan ng pasyente (kabag ng balat, pagkahilo, atbp.). Matapos ang iniksyon, ang karayom ay mabilis na tinanggal mula sa ugat, ang site ng pagbutas ay pinindot gamit ang isang naka-alkohol na cotton ball. Ang pasyente ay kailangang umupo ng 7-10 minuto gamit ang kanyang braso na nakayuko sa siko. Pagkatapos nito, walang dugo ang dapat lumitaw sa site ng iniksyon.

Ang algorithm para sa paghahanda para sa pangangasiwa ng subcutaneous ng parenteral administration ay hindi naiiba sa intravenous. Ang mga kamay at mga instrumento ay isterilisado (kung kinakailangan), ang ampoule ay sinuri, ang solusyon ng gamot ay iginuhit sa isang hiringgilya. Ang site ng iniksyon at ang katabing balat ay ginagamot ng alkohol. Ang iniksyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Sa kanyang kaliwang kamay, ang balat ay creased.
Ang karayom ay ipinasok sa isang anggulo ng 45 °, sa base ng fold, sa ilalim ng balat, sa lalim ng 15 mm.
Ang mga daliri ng kamay na naayos ang fold ng balat ay dahan-dahang pinipilit ang plunger ng syringe.
Matapos makumpleto ang pangangasiwa ng droga, tinanggal ang karayom, ang isang nakalalasing na cotton ball ay inilapat sa site ng iniksyon.

Pag-uuri ng bilis

Depende sa kurso ng sakit, 5 uri ng mga gamot ay nakikilala ayon sa bilis at tagal ng pagkakalantad:

Aksyon ng Ultrashort. Ang kahusayan ay nangyayari 10 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay pinamamahalaan bago o kaagad pagkatapos ng pagkain, subcutaneously. Patunayan nang hindi hihigit sa 3 oras.
Maikling pagkilos. Natapos pagkatapos ng 30 minuto. Ito ay kinuha bago kumain. Ang paglalantad ay tumatagal ng 6 na oras.
Katamtamang pagkilos. Ang gamot ay pinamamahalaan ng 2 beses sa isang araw sa parehong oras. Ang epekto ay nagsisimula pagkatapos ng 1.5 oras at tumatagal ng hindi hihigit sa 20 oras.
Mahabang kumikilos. Ang epekto ay nangyayari 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng epekto ay 24 na oras. Ito ay pinangangasiwaan ng 1-3 beses sa isang araw.
Mga pinagsamang gamot. Pagsamahin ang bilis at average na tagal ng epekto.

Ang mga ultra-short at short-acting na gamot ay gayahin ang mga pancreas pagkatapos kumain.

Pagkatapos kumain, ang katawan ay gumagawa ng isang anabolic na maaaring mai-convert ang nagresultang asukal sa enerhiya. Ang katamtaman at pangmatagalang mga iniksyon ay gayahin ang paggana ng digestive organ sa labas ng paggamit ng pagkain. Sa pagitan ng mga pagkain, ang katawan nang nakapag-iisa ay gumagawa ng glucose, ang pagproseso ng kung saan ay nangangailangan ng isang tiyak na halaga ng insulin. Sa isang kumpletong kabiguan ng pancreas, ang sabay-sabay na paggamit ng isang maikling at mahabang gamot ay magbabayad para sa gawain ng katawan.

Paano makalkula ang dosis ng insulin

Ang isang maling pagkalkula ng dosis ng insulin ay nagdudulot ng kamatayan. Kapag ang pamantayan ng hormone ay lumampas, ang antas ng asukal sa katawan ay bumaba nang masakit, na nagiging sanhi ng glycemic coma. Ang dosis ng anabolic ay kinakalkula ng indibidwal ng doktor, ngunit ang isang diyabetis ay maaaring makatulong sa tamang pagpapasiya ng dosis:

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

Kailangan mong bumili ng isang glucometer, tinutukoy nito ang dami ng asukal kahit saan, anuman ang oras. Ang asukal ay dapat masukat sa linggo: sa umaga sa isang walang laman na tiyan, bago kumain, pagkatapos kumain, sa tanghalian, sa gabi. Karaniwan, hindi bababa sa 10 mga pagsukat ay ginagawa bawat araw. Ang lahat ng data ay nakasulat sa isang kuwaderno.
Kontrolin ng mga espesyal na kaliskis ang dami ng pagkain na natupok at makakatulong sa pagkalkula ng natupok na mga protina, taba at karbohidrat. Sa diyabetis, ang diyeta ay isa sa mga mahahalagang sangkap ng paggamot. Ang dami ng mga nutrisyon ay dapat na sa parehong halaga araw-araw.

Ang maximum na halaga ng insulin kapag kinakalkula ang dosis ay 1 yunit bawat 1 kilo ng timbang ng katawan. Ang pagtaas ng maximum na halaga ay hindi nag-aambag sa pagpapabuti at humahantong sa hypoglycemia. Tinatayang mga dosis sa iba't ibang yugto ng sakit:

Kapag nakita ang kumplikadong uri ng 2 diabetes, 0.3 mga yunit / 1 kg ng timbang ang ginagamit.
Kung ang isang antas na umaasa sa insulin na sakit ay napansin, ang mga yunit ng 0.5 / 1 kg ng timbang ay inireseta.
Sa panahon ng taon, na may positibong dinamika, ang dosis ay tataas sa 0.6 na yunit / 1kg.
Sa kaso ng matinding kurso at kawalan ng kabayaran, ang dosis ay 0.7-0.8 yunit / 1kg.
Kapag nangyari ang mga komplikasyon, inireseta ang 0.9 unit / 1 kg.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang dosis ay tumataas sa 1 yunit / 1kg ng timbang.

1 dosis ng gamot - hindi hihigit sa 40% ng pang-araw-araw na pamantayan. Gayundin, ang dami ng iniksyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit at panlabas na mga kadahilanan (stress, pisikal na aktibidad, pagkuha ng iba pang mga gamot, komplikasyon o magkakasamang mga sakit).

Para sa isang pasyente na tumitimbang ng 90 kilograms, na may type 1 diabetes, na may positibong dinamika, ang dosis ng insulin ay 0.6 na mga yunit. bawat araw (90 * 0.6 = 54 yunit - ang pang-araw-araw na kaugalian ng insulin).
Ang Long-acting hormone ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw at binubuo ang kalahati ng pang-araw-araw na dosis (54/2 = 27 - pang-araw-araw na dosis ng matagal na kumikilos na insulin). Ang unang dosis ng gamot ay 2/3 ng kabuuang dami ((27 * 2) / 3 = 18 - ang pamantayan sa umaga ng gamot na may mahabang pagkakalantad). Ang dosis ng gabi ay 1/3 ng kabuuang dami (27/3 = 9 - dosis ng gabi ng matagal na kumikilos na insulin).
Ang insulin na kumikilos rin sa maikling pag-uugali ay nagkakahalaga ng kalahati ng kabuuang pamantayan ng hormone (54/2 = 27 - pang-araw-araw na dosis ng gamot na mabilis na kumikilos). Ang gamot ay kinuha bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang paggamit ng umaga ay 40% ng kabuuang pamantayan ng maikling insulin, tanghalian at pag-inom ng gabi na 30% (27 * 40% = 10.8 - dosis ng umaga, 27 * 30% = 8.1 mga yunit - gabi at tanghalian na dosis).

Sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng glucose bago kumain, ang pagkalkula ng pagkuha ng mabilis na pagbabago sa insulin.

Ang mga pagsukat ay ginawa sa mga yunit ng tinapay. 1XE = 12 gramo ng carbohydrates. Ang dosis ng mga gamot na panandaliang kumikilos ay napili depende sa halaga ng XE at oras ng araw:

umaga 1XE = 2 yunit,
sa tanghalian 1XE = 1,5ed,
sa gabi 1XE = 1 yunit.

Depende sa kalubhaan ng sakit, nag-iiba ang mga kalkulasyon at dosis:

Sa type 1 diabetes, ang katawan ng tao ay hindi gumagawa ng insulin. Sa paggamot ng mga hormone, ginagamit ang mabilis at mahabang pag-arte. Para sa pagkalkula, ang kabuuang pinahihintulutang halaga ng mga yunit ng insulin ay nahahati sa kalahati. Ang gamot ay isang pangmatagalang epekto ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw. Ang maikling insulin ay pinamamahalaan ng 3-5 beses sa isang araw.
Sa malubhang diyabetis ng pangalawang uri, ang isang pang-kumikilos na gamot ay pinamamahalaan. Ang mga iniksyon ay isinasagawa ng 2 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 12 yunit bawat iniksyon.

Ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng average na 2 mmol / L. Para sa isang tumpak na halaga, inirerekomenda ang patuloy na pagsukat ng asukal sa dugo.

Ang therapy ng insulin at ang mga varieties nito

Ang gawain ng therapy sa insulin ay ang pagpapakilala ng isang halaga ng gamot na malapit sa pisyolohikal na pamantayan ng pasyente. Sa araw, hanggang sa 80% ng hormone ay pinamamahalaan, ang natitira ay pinamamahalaan sa gabi. Ang mode na ito ng pamamahala ng gamot ay malapit sa paggawa ng physiological ng hormone sa isang malusog na tao.

Ang bawat tao ay nag-metabolize ng glucose sa kanyang sariling paraan. Ang pagproseso ng 1 yunit ng tinapay ay nangangailangan mula sa 0.5 hanggang 4 na yunit ng insulin. Upang malaman ang tamang dosis ng isang solusyon, kailangan mong sukatin ang antas ng asukal pagkatapos kumain.

Mga uri ng therapy

Para sa paggamot ng diyabetis, ginagamit ang 2 mga pamamaraan ng therapy sa insulin:

Tradisyonal na therapy. Sa panahon ng paggamot, ginagamit ang maikli at mahabang kumikilos na mga insulins. Hanggang sa 60% ay dahil sa paggamit ng pangmatagalang hormone, 40% upang mabilis na insulin. Ang diyeta at oras ng iniksyon ay mahigpit na sinusunod. Hindi kasama ang mga meryenda, paglaktaw ng pagkain, sports sa labas ng iskedyul, stress.
Masidhing pag-aalaga Sa paggamot ng insulin, ginagamit ang maikli at mahabang pagkakalantad. Ang paggamit ng short-acting hormone ay kinakalkula batay sa kinakain ng pagkain. Walang kinakailangang mahigpit na diyeta, pinapayagan ang palakasan at meryenda.

Mga pamamaraan ng pangangasiwa ng droga

Para sa kaginhawaan ng pangangasiwa ng insulin, ang mga espesyal na aparato ay nilikha na ginagamit nang mabilis at madali. Mayroong tatlong mga pamamaraan ng pangangasiwa ng droga:

Insulin syringe.
Ang isang syringe pen ay isang compact na aparato na hindi masakit na nangangasiwa ng gamot. Ito ay ginagamit pangunahin sa Russia.
Dispenser-pump - isang aparato na awtomatikong nagpapakilala ng gamot. Nababagay ito ng doktor o pasyente, depende sa mode ng pangangasiwa ng hormone. Ito ay ginagamit pangunahin sa Europa at USA.

Ang talamak na labis na dosis ng gamot ay hahantong sa Somogy syndrome, hypoglycemia, o diabetes ng koma. Kung nakakaranas ka ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pangkalahatang kalungkutan, kinakailangan upang masukat ang asukal sa dugo. Sa pagtaas ng mga rate, dapat kaagad tumawag ng isang ambulansya. Upang maiwasan ang mga biglaang pagbagsak ng glucose, dapat mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, mangasiwa ng insulin sa oras at sumunod sa isang diyeta.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Aronova S.M. nagbigay ng mga paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Intramuscular

Ang paghahanda para sa pangangasiwa ng intramuscular parenteral ay isinasagawa ayon sa isang katulad na algorithm. Ang pasyente ay nakapatong sa upuan ng upuan, para sa iniksyon, isang lugar sa itaas na bahagi ng kalamnan ng gluteal. Ito ay ginagamot sa alkohol. Isinasagawa ang iniksyon ayon sa mga sumusunod na patakaran:

Ang hiringgilya ay hawak ng kanang kamay, gamit ang mga daliri sa kaliwa ng isang maliit na kahabaan ng balat sa site ng hinaharap na pagbutas.
Sa isang matalim na paggalaw, ang karayom ay ipinasok sa kalamnan ng gluteus na humigit-kumulang 2/3 ng haba nito, sa isang anggulo ng 90 °.
Gamit ang iyong kaliwang kamay, sinuri nila ang isang hit sa kalamnan - hinila nila ang piston nang kaunti sa iyong sarili, dapat walang dugo.
Ang gamot ay injected, ang site ng pagbutas ay isterilisado na may isang alkohol na cotton swab.

Intraarterial

Upang maisagawa ang isang intra-arterial injection, ang mga arterya ay pinili na matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat - cervical, siko, axillary, radial, o femoral. Ang paghahanda para sa iniksyon ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga panuntunan. Ang punto ng iniksyon ay natutukoy ng doktor sa lugar ng pinakadakilang pulso. Ang balat at arterya ay tinusok ayon sa parehong mga patakaran tulad ng sa isang intravenous injection, sa direksyon ng paggalaw ng arterial flow. Matapos ang pamamaraan, ang isang presyon ng bendahe ay inilalapat sa puncture site ng ilang minuto.

Intrathecal

Ang pangangasiwa ng magulang ng mga gamot sa cerebrospinal fluid ay isang kumplikado at masakit na pamamaraan kung saan ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga binti ay pinindot sa kanyang tiyan at ang kanyang ulo sa kanyang dibdib. Ang site ng iniksyon ay pinili sa pagitan ng vertebrae ng lumbar, hindi lamang ito ginagamot sa isang antiseptiko, ngunit din ito ay anesthetized sa mga lokal na analgesic na gamot sa pamamagitan ng subcutaneous injection. Ang karayom ay ipinasok nang direkta sa kanal ng gulugod; pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat manatiling hindi gumagalaw sa loob ng 20-30 minuto.

Mga katangian ng glukosa

Ang sangkap ay una na nakahiwalay at inilarawan ng manggagamot ng British na si W. Praouth noong unang bahagi ng ika-19 na siglo. Ito ay isang matamis na tambalan (karbohidrat), ang molekula kung saan ay 6 na carbon atoms.

Ito ay nabuo sa mga halaman sa pamamagitan ng fotosintesis, sa dalisay nitong anyo ay nasa mga ubas lamang. Karaniwan, pumapasok ito sa katawan ng tao na may mga produktong pagkain na naglalaman ng almirol at sukrosa, at inilabas sa panahon ng panunaw.

Ang katawan ay bumubuo ng isang "strategic reserve" ng sangkap na ito sa anyo ng glycogen, ginagamit ito bilang isang karagdagang mapagkukunan ng enerhiya upang suportahan ang buhay sa kaganapan ng emosyonal, pisikal o mental na labis na karamdaman, sakit o iba pang matinding sitwasyon.

Para sa normal na paggana ng katawan ng tao, ang antas ng glucose sa dugo ay dapat na humigit-kumulang na 3.5-5 mmol bawat litro. Maraming mga hormones ang kumikilos bilang mga regulator ng dami ng sangkap, ang pinakamahalaga ay ang insulin at glucagon.

Ang glucose ay patuloy na natupok bilang isang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga neuron, selula ng kalamnan at dugo.

Ito ay kinakailangan para sa:

pagbibigay ng metabolismo sa mga cell,
ang normal na kurso ng mga proseso ng redox,
normalisasyon ng atay,
muling pagdadagdag ng mga reserba ng enerhiya,
pagpapanatili ng balanse ng likido,
pagpapahusay ng pag-aalis ng mga lason.

Ang paggamit ng glucose na intravenously para sa mga medikal na layunin ay tumutulong upang maibalik ang katawan pagkatapos ng pagkalason at mga sakit, mga interbensyon sa kirurhiko.

Epekto sa katawan

Ang pamantayan ng dextrose ay indibidwal at dinidikta ng parehong mga tampok at uri ng aktibidad ng tao.

Ang pinakamataas na pang-araw-araw na kinakailangan para sa mga ito ay para sa mga taong nakikibahagi sa matinding pag-iisip o mabigat na pisikal na paggawa (dahil sa pangangailangan para sa karagdagang mga mapagkukunan ng enerhiya).

Ang katawan ay pantay na naghihirap mula sa isang kakulangan at mula sa labis na asukal sa dugo:

ang labis na nagpapasigla ng masinsinang pancreas upang makabuo ng insulin at magdala ng glucose sa normal, na nagiging sanhi ng napaaga na pagsusuot ng organ, pamamaga, pagkabulok ng mga selula ng atay, nakakagambala sa puso,
ang kakulangan ay nagdudulot ng gutom ng mga selula ng utak, pag-ubos at pagpapahina, pinasisigla ang pangkalahatang kahinaan, pagkabalisa, pagkalito, pagkalanta, pagkamatay ng mga neuron.

Ang mga pangunahing sanhi ng kakulangan ng glucose sa dugo ay:

hindi tamang nutrisyon ng tao, hindi sapat na dami ng pagkain na pumapasok sa digestive tract,
pagkalason sa pagkain at alkohol,
mga kaguluhan sa katawan (sakit sa teroydeo, agresibo neoplasms, gastrointestinal disorder, iba't ibang mga impeksyon).

Ang kinakailangang antas ng sangkap na ito sa dugo ay dapat mapanatili upang matiyak ang mga mahahalagang pag-andar - normal na paggana ng puso, sentral na sistema ng nerbiyos, kalamnan, temperatura ng katawan.

Karaniwan, ang kinakailangang antas ng sangkap ay puno ng pagkain, sa kaso ng isang pathological kondisyon (trauma, sakit, pagkalason), ang glucose ay inireseta upang patatagin ang kondisyon.

Mga kundisyon para sa Dextrose

Para sa mga layuning medikal, ang isang dropper na may dextrose ay ginagamit para sa:

pagbaba ng asukal sa dugo
pisikal at intelektuwal na pagkapagod,
ang mahabang kurso ng isang bilang ng mga sakit (nakakahawang hepatitis, impeksyon sa gastrointestinal, mga viral lesyon na may pagkalasing sa central nervous system) bilang isang karagdagang mapagkukunan ng muling pagdadagdag ng enerhiya para sa katawan,
mga kaguluhan sa gawain ng puso,
mga kondisyon ng pagkabigla
isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo, kabilang ang pagkatapos ng pagkawala ng dugo,
talamak na pag-aalis ng tubig dahil sa pagkalasing o impeksyon, kabilang ang mga bawal na gamot, alkohol at droga (sinamahan ng pagtatae at pagsusuka ng pagsusuka),
pagbubuntis upang mapanatili ang pagbuo ng pangsanggol.

Ang pangunahing mga form ng dosis na ginagamit sa gamot ay mga solusyon at tablet.

Mga Form ng Dosis

Ang mga solusyon ay ang pinaka-optimal, ang kanilang paggamit ay nakakatulong upang mapanatili at gawing normal ang katawan ng pasyente sa lalong madaling panahon.

Sa gamot, dalawang uri ng mga solusyon sa Dextrose ang ginagamit, na naiiba sa scheme ng aplikasyon:

isotonic 5%, na ginamit upang mapagbuti ang paggana ng mga organo, nutrisyon ng kanilang magulang, pagpapanatili ng balanse ng tubig, nagbibigay-daan sa iyo na magbigay ng karagdagang enerhiya para sa buhay,
Ang hypertonic, pag-normalize ng metabolismo at pag-andar ng atay, osmotic na presyon ng dugo, pagpapahusay ng paglilinis mula sa mga lason, ay may ibang konsentrasyon (hanggang sa 40%).

Kadalasan, ang glucose ay pinangangasiwaan ng intravenously, bilang isang iniksyon ng mataas na konsentrasyon na hypertonic solution. Ang pangangasiwa ng drip ay ginagamit kung ang isang palaging daloy ng gamot sa mga sisidlan ay kinakailangan para sa ilang oras.

Matapos ang intravenous ingestion ng dextrose, bumabagsak ito sa carbon dioxide at tubig sa ilalim ng impluwensya ng mga acid, pinakawalan ang enerhiya na kinakailangan ng mga cell.

Glucose sa isotonic solution

Ang Dextrose 5% na konsentrasyon ay inihahatid sa katawan ng pasyente sa lahat ng posibleng paraan, dahil naaayon ito sa mga bilang ng osmotic na dugo.

Kadalasan, ang pagtulo ay ipinakilala gamit ang isang sistema ng 500 ml o higit pa. hanggang sa 2000 ml. bawat araw. Para sa kadalian ng paggamit, ang glucose (solusyon para sa dropper) ay nakabalot sa transparent 400 ml polyethylene bag o mga bote ng salamin ng parehong kapasidad.

Ang isang isotonic solution ay ginagamit bilang batayan para sa pagbabanto ng iba pang mga gamot na kinakailangan para sa paggamot, at ang epekto ng tulad ng isang dropper sa katawan ay dahil sa pinagsamang aksyon ng glucose at isang tiyak na sangkap ng gamot sa komposisyon nito (cardiac glycosides o iba pang mga gamot na may pagkawala ng likido, ascorbic acid).

Sa ilang mga kaso, posible ang mga epekto sa pangangasiwa ng pagtulo:

paglabag sa metabolismo ng likido-asin,
pagbabago ng timbang dahil sa pagkalap ng likido,
sobrang gana
lagnat
mga clots ng dugo at hematomas sa site ng iniksyon,
pagtaas ng dami ng dugo,
labis na asukal sa dugo (sa mga malubhang kaso, coma).

Ito ay maaaring sanhi ng hindi tamang pagpapasiya ng dami ng likido na nawala ng katawan at ang dami ng dropper na kinakailangan upang punan ito. Ang regulasyon ng labis na injected fluid ay isinasagawa ng diuretics.

Hypertonic Dextrose Solution

Ang pangunahing ruta ng pangangasiwa ng solusyon ay intravenous. Para sa mga dropper, ang gamot ay ginagamit sa isang konsentrasyon na inireseta ng doktor (10-40%) batay sa hindi hihigit sa 300 ml bawat araw na may matalim na pagbaba ng asukal sa dugo, malaking pagkawala ng dugo pagkatapos ng mga pinsala at pagdurugo.

Ang patak na pagpapakilala ng puro glucose ay nagbibigay-daan sa iyo upang:

optimize ang pagpapaandar ng atay,
pagbutihin ang pagpapaandar ng puso
ibalik ang tamang balanse ng likido ng katawan,
Pinahuhusay ang pag-aalis ng likido mula sa katawan,
nagpapabuti ng metabolismo ng tisyu,
dilates vessel ng dugo.

Ang rate ng pagbubuhos ng sangkap bawat oras, ang lakas ng tunog na ibibigay nang intravenously para sa isang araw, ay natutukoy ng edad at bigat ng pasyente.

matanda - hindi hihigit sa 400 ml.,
mga bata - hanggang sa 170 ml. bawat 1000 gramo ng timbang, mga sanggol - 60 ml.

Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma, isang dropper na may glucose ay inilalagay bilang isang paraan ng resuscitation, kung saan, ayon sa mga tagubilin ng doktor, ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente ay palaging sinusubaybayan (bilang reaksyon ng katawan sa paggamot).

Mga tampok ng gamot

Ang hormon insulin ay isang protina-peptide na gamot na ginagamit para sa tiyak na paggamot ng diabetes mellitus. Nagagawa nitong aktibong impluwensyahan ang mga proseso ng metabolic sa katawan, at partikular sa karbohidrat.

Salamat sa insulin, ang glucose sa dugo at ang antas ng pagsipsip ng mga tisyu ay maaaring mabawasan nang malaki. Bilang karagdagan, ang hormon ay nagtataguyod ng paggawa ng glycogen at pinipigilan ang pag-convert ng mga lipid at amino acid sa mga karbohidrat.

Ang pangunahing aktibong yunit ng insulin ay kinuha upang kumuha ng isang aktibidad na nagpapababa ng asukal na 0.045 mg ng crystalline insulin.

Ang therapeutic na epekto sa katawan ng isang diyabetis ay pangunahing nauugnay sa pag-aalis ng mga pagkagambala sa pang-araw-araw na metabolismo ng lipids at carbohydrates. Pinapabuti ng insulin ang katayuan sa kalusugan ng mga pasyente dahil sa katotohanan na:

bumababa ang glucose sa dugo
Ang glucosuria (glucose sa ihi) at acetonuria (akumulasyon ng acetone sa dugo) ay tinanggal,
ang paghahayag ng maraming mga komplikasyon ng diyabetis (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) ay nabawasan.

Sino ang ipinahiwatig para sa insulin?

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang sakit ng type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin). Kung iniksyon mo ang hormone sa mga mababang dosis (mula 5 hanggang 10 yunit), pagkatapos ay makakatulong ito mapupuksa:

ilang mga karamdaman sa atay
acidosis
pagkawala ng sigla
pagkapagod
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Malawak na sapat, ang gamot ay maaaring magamit sa dermatology. Ang insulin ay maaaring epektibong lumaban sa diabetes na toxidemia, acne, eksema, soryasis, urticaria, talamak na pyoderma at lebadura na pinsala sa balat.

Minsan posible na gumamit ng insulin sa sikolohikal at neuropsychiatric na kasanayan. Bilang karagdagan, ang hormone ay ginagamit sa paggamot ng alkohol dependence at mga problema sa sistema ng nerbiyos.

Ngayon, ang ilan sa mga porma ng schizophrenia ay lubos na matagumpay na ginagamot salamat sa therapy ng insulinocomatosis. Nagbibigay ito para sa pagpapakilala ng gamot sa mga naturang dosis na maaaring magdulot ng hypoglycemic shock.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang insulin ay nagsasangkot ng subcutaneous at intramuscular injection na may isang espesyal na syringe. Sa mga pambihirang sitwasyon, halimbawa sa isang kuwit, maaari itong ibigay nang intravenously. Ang suspensyon na insulin ay ibinibigay lamang sa ilalim ng balat.

Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na prched 2-3 beses at palaging bago kumain (30 minuto). Ang epekto ng unang iniksyon ay nagsisimula pagkatapos ng 30-60 minuto at tumatagal mula 4 hanggang 8 na oras.

Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang gamot ay umabot sa isang rurok pagkatapos ng 20-30 minuto at pagkatapos ng 60 minuto ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ng pasyente ay umabot sa paunang antas nito.

Ang pagtipon ng isang suspensyon ng matagal na pagkakalantad sa isang syringe, ang mga nilalaman ng vial ay dapat na lubusang maialog hanggang mabuo ang isang pantay na suspensyon.

Kapag tinanggal ang diyabetis na may inulin, mahalaga na sumunod sa isang espesyal na diyeta. Ang dosis ng gamot sa kasong ito ay dapat na napili nang mahigpit nang paisa-isa. Ito ay lubos na nakasalalay sa:

ang kalubha ng sakit,
kung magkano ang glucose sa ihi
pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang karaniwang dami ay nag-iiba mula 10 hanggang 40 yunit bawat araw. Sa paggamot ng coma ng diabetes, ang dosis ng hormone ay dapat na tumaas nang malaki:

na may pangangasiwa ng subcutaneous ng hanggang sa 100 PIECES,
intravenously hanggang sa 50 yunit.

Ang diabetes na toxidermy ay nagbibigay ng isang dosis ng insulin, na mag-iiba depende sa kalubhaan ng napapailalim na karamdaman. Ang lahat ng iba pang mga klinikal na kaso ay hindi kailangan ng tumaas na dami ng pinangangasiwaan na sangkap.

Sino ang hindi dapat mag-iniksyon ng insulin?

Mayroong mahigpit na tinukoy na mga contraindications sa paggamit ng insulin. Kasama sa mga kondisyong ito ang mga sakit:

hepatitis
gastric at duodenal ulser,
jade
pancreatitis
sakit sa bato na bato
nabulok na sakit sa puso.

Mga epekto sa katawan

Bilang isang patakaran, ang mga salungat na reaksyon ay bubuo lamang dahil sa labis na dosis ng insulin. Bilang isang resulta ng intravenous o subcutaneous administration, ang konsentrasyon nito sa dugo ay makabuluhang tumaas. Dagdag pa, kung ang glucose ay hindi pumasok sa katawan, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemic shock ay mataas (kapag bumaba ang glucose sa isang hindi katanggap-tanggap na antas).

Karaniwan, ang mataas na sanhi ng insulin:

sobrang madalas na tibok ng puso
pangkalahatang kahinaan ng kalamnan
igsi ng hininga
pagpapawis
salivation.

Sa lalo na mga malubhang sitwasyon, nadagdagan ang insulin na walang kabayaran sa karbohidrat (kung hindi natupok ang glucose) ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng kamalayan, cramp at hypoglycemic coma.

Upang mabilis na maalis ang kondisyong ito, kinakailangan upang pakainin ang pasyente 100 g ng puting tinapay na trigo, matamis na itim na tsaa o dalawang kutsara ng granulated na asukal sa unang mga pagpapakita ng hypoglycemia.

Sa matinding sintomas ng shockic ng diabetes, ang glucose sa ugat ay tumutulo. Kung kinakailangan, ang glucose ay maaaring maibigay ng subcutaneously o epinephrine ay ginagamit.

Paano mag-iniksyon ng mga iniksyon?

Ang isang intravenous injection ay inireseta sa mga lugar na puspos na may namamaga na veins: sa braso, sa ulnar fossa at sa kamay. Kasama sa injection algorithm ang mga sumusunod na aksyon:

buong pagtuklas ng ugat
pagpasok ng karayom sa pamamagitan ng pagbutas sa isang ugat,
baluktot sa kasukasuan ng siko ng kamay ng tao upang ihinto ang dugo mula sa site ng pagbutas.

Ihanda ang pasyente para sa isang iniksyon - umupo sa isang upuan o sa isang sopa.
Ilagay ang siko ng liko ng braso bago ang iniksyon sa ugat sa isang masikip na roller.
Kolektahin ang gamot sa hiringgilya.
Ayusin ang isang venous tourniquet sa itaas ng siko upang makakuha ng daloy ng dugo sa mga ugat.
Hilingin sa pasyente na gumana sa kanyang kamao sa oras ng pakiramdam para sa isang puno ng ugat na puno ng dugo.
Ang mga gamot ay ibibigay sa nais na lugar.
Doblehin sa alkohol ng dalawang beses sa site ng iniksyon.
Ang isang karayom ay ipinasok (na may isang hiwa), ang tourniquet ay binubuklod, ang kamao ay walang linis.
Ang gamot ay pinamamahalaan nang dahan-dahan, ang isang pares ng mga ikasampu ng isang ml ay nananatili sa hiringgilya.
Ang karayom ay tinanggal mula sa ugat, ang isang cotton swab ay inilalapat sa site ng iniksyon, ang braso ay baluktot.
Sa isang nakabaluktot na posisyon, inirerekomenda na hawakan ang iyong kamay sa loob ng limang minuto (isang bruise ay hindi bumubuo).

Mahalaga! Posible na maprotektahan ang pasyente mula sa impeksyon sa dugo kung ang kalinisan ng kalinisan ay sinusunod: ang mga guwantes na gagamitin ng isang nars, mga karayom na karayom at iniksyon na gamot na ibinigay ng mga kondisyon ng packaging ng pabrika. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang site ng iniksyon ay sarado na may cotton swab na may alkohol.

Ang pag-sampling ng dugo mula sa isang ugat at anumang iniksyon ng mga gamot sa isang ugat ay ginagawa ng mga sinanay na medikal na tauhan.

Ang pagmamanipula, mga panuntunan at mga detalye ng intravenous injection mula simula hanggang katapusan ay nagpapakita ng video

Mga pamamaraan para sa pagpapatupad ng intravenous injection

Ang tagal ng pagpapakilala ng mga gamot sa ugat ay tumatagal ng sampung minuto. Ang pamamaraan ng iniksyon ay nagpapahintulot sa isang nakaranasang nars na mag-iniksyon sa isang ugat nang walang sakit at sa gayon mabilis na wala kang oras upang matakot. Karaniwan, ang isang gamot ay na-injected sa isang ugat sa siko. Kung hindi posible na makahanap ng mga veins na puno ng dugo sa lugar na ito, ang iba pang mga veins na matatagpuan sa likod ng kamay ay kinuha para sa iniksyon. Ang gamot ay hindi iniksyon sa mga ugat sa mga binti sa kadahilanang ang banta ng isang dugo ay nagdaragdag. Ang tamang algorithm ng iniksyon ay naglalaman ng sumusunod na pamamaraan:

Ang hiringgilya ay kinunan gamit ang kanang kamay, ang karayom ng kanal ay hawak ng hintuturo.
Ang bariles ng hiringgilya ay kinatas gamit ang iba pang mga daliri.
Ang ugat ay muling maputla, ang site ng hinaharap na iniksyon ay ginagamot ng isang bagong pamunas, ang kaliwang kamay ay nag-aayos ng balat.
Ang pasyente ay pumapalakpak sa kanyang kamao.
Hawak ng kamay ang hiringgilya na halos kahilera (sa isang anggulo ng 15 degree) sa site ng iniksyon, karayom - na may isang hiwa.
Ang isang pagbutas ay ginawa, ang karayom ay pumasa sa isang third sa pagitan ng balat at ugat, pagkatapos ay itusok ang pader ng ugat, ang pagkilos na ito ay kinokontrol ng isang pakiramdam ng "pagkabigo".
Bahagyang mabatak ang syringe piston, ang dugo ay lilitaw sa silindro, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang karayom sa ugat.
Ang tourniquet ay tinanggal, ang kamao ay nakakarelaks
Muling suriin ang karayom sa isang ugat.
Ang mabagal na pangangasiwa ng gamot, bahagi ng gamot ay nananatili sa silindro - hindi iniksyon.
Ang syringe ay tinanggal, ang isang cotton swab na may alkohol ay inilalapat, baluktot ang braso.
Sa isang nakabaluktot na posisyon, hawakan ang iyong kamay sa loob ng 5 minuto, hindi magkakaroon ng isang pasa.