Subkutanong Insulin na pamamaraan

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pamamaraan. Tiyakin na ang pasyente ay nagpabatid ng pahintulot sa pamamaraan.

2. Alok / tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon (depende sa site ng iniksyon: nakaupo, nakahiga).

4. Tratuhin ang iyong mga kamay sa isang kalinisan na paraan na may isang antiseptiko na naglalaman ng alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p. 12).

5. Ilagay sa sterile disposable first-aid kit.

6. Maghanda ng isang hiringgilya. Suriin ang petsa ng pag-expire at higpit ng packaging.

7. Kolektahin ang kinakailangang dosis ng insulin mula sa vial.

Isang hanay ng insulin mula sa isang bote:

- Basahin ang pangalan ng gamot sa botelya, suriin ang petsa ng pag-expire ng insulin, ang transparency nito (ang simpleng insulin ay dapat na transparent, at matagal - maulap)

- Gumalaw ng insulin sa pamamagitan ng dahan-dahang pag-ikot ng bote sa pagitan ng mga palad ng mga kamay (huwag iling ang bote, dahil ang pagyanig ay humahantong sa pagbuo ng mga bula ng hangin)

- Linisan ang plug ng goma sa vial ng insulin na may isang gasa na tela na moistened na may isang antiseptiko.

- Alamin ang presyo ng paghahati ng hiringgilya at ihambing sa konsentrasyon ng insulin sa vial.

- Gumuhit ng hangin sa syringe sa isang halagang naaayon sa pinamamahalang dosis ng insulin.

- Ipakilala ang hangin sa vial ng insulin

- Ibalik ang takilya gamit ang hiringgilya at kolektahin ang dosis ng insulin na inireseta ng doktor at isang karagdagang humigit-kumulang na 10 mga yunit (ang labis na dosis ng insulin ay nagbibigay-daan sa tumpak na pagpili ng dosis)

- Upang alisin ang mga bula ng hangin, i-tap ang syringe sa lugar kung saan matatagpuan ang mga bula ng hangin. Kapag ang mga bula ng hangin ay gumagalaw sa hiringgilya, pindutin ang piston at dalhin ito sa antas ng inireseta na dosis (minus 10 PIECES). Kung mananatili ang mga bula ng hangin, isulong ang piston hanggang sa mawala ito sa vial (huwag itulak ang insulin sa hangin sa silid, dahil ito ay mapanganib sa kalusugan)

- Kapag ang tamang dosis ay hinikayat, alisin ang karayom ​​at hiringgilya mula sa vial at ilagay ang proteksiyon na takip dito.

- Ilagay ang hiringgilya sa isang sterile tray na natatakpan ng isang sterile na tela (o packaging mula sa isang solong gamit na syringe) (PR 38/177).

6. Alok ang pasyente upang ilantad ang site ng iniksyon:

- rehiyon ng pader ng anterior tiyan

- harap panlabas na hita

- itaas na panlabas na ibabaw ng balikat

7. Tratuhin ang mga guwantes na madaling magamit na mga guwantes na may antiseptiko na naglalaman ng alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Pagpapatupad ng Pamamaraan:

9. Tratuhin ang site ng iniksyon na may hindi bababa sa 2 sterile wipes na moistened na may isang antiseptiko. Hayaang matuyo ang balat. Itapon ang mga ginamit na wipe wze sa isang hindi sterile tray.

10. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, dalhin ang hiringgilya gamit ang iyong kanang kamay, hawak ang butas ng karayom ​​gamit ang iyong daliri ng indeks, hawakan ang karayom ​​gamit ang hiwa.

11. Kolektahin ang balat sa site ng iniksyon gamit ang una at pangalawang daliri ng kaliwang kamay sa isang tatsulok na fold kasama ang base pababa.

12. Ipasok ang karayom ​​sa base ng balat fold sa isang anggulo ng 45 ° sa balat ng balat. (Kapag injecting sa anterior pader ng tiyan, ang anggulo ng pagpapakilala ay depende sa kapal ng fold: kung ito ay mas mababa sa 2.5 cm, ang anggulo ng pagpapakilala ay 45 °, kung higit pa, kung gayon ang anggulo ng pagpapakilala 90 °)

13. Mag-iniksyon ng insulin. Bilangin sa 10 nang hindi inaalis ang karayom ​​(maiiwasan nito ang pagtagas ng insulin).

14. Pindutin ang isang dry sterile gauze na tela na kinuha mula sa bix sa site ng iniksyon at alisin ang karayom.

15. Magtaglay ng isang sterile na tela ng gasa sa loob ng 5-8 segundo, huwag i-massage ang site ng iniksyon (dahil maaaring humantong ito sa masyadong mabilis na pagsipsip ng insulin).

III. Ang pagtatapos ng pamamaraan:

16. Disimpektahin ang lahat ng ginamit na materyal (MU 3.1.2313-08). Upang gawin ito, mula sa lalagyan na "Para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya", sa pamamagitan ng karayom, gumuhit ng disimpektante sa syringe, alisin ang karayom ​​gamit ang karayom ​​ng puller, ilagay ang syringe sa naaangkop na lalagyan. Ilagay ang mga gasa na napkin sa lalagyan na "Para sa mga ginamit na napkin". (MU 3.1.2313-08). Disimpekto ang mga tray.

17. Alisin ang mga guwantes, ilagay ito sa isang hindi tinatagusan ng tubig bag ng naaangkop na kulay para sa kasunod na pagtatapon (basura ng klase na "B o C") (Mga Teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga simpleng serbisyong medikal, Russian Association of Medical Sisters. St. Petersburg. 2010, sugnay 10.3).

18. Upang maproseso ang mga kamay sa isang kalinisan na paraan, alisan ng tubig (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

19. Gumawa ng isang naaangkop na tala ng mga resulta sa sheet ng pagmamasid ng kasaysayan ng medikal na pag-aalaga, ang Journal ng mga pamamaraan sa m / s.

20. Paalalahanan ang pasyente ng pangangailangan ng pagkain 30 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Tandaan:

- Kapag pinangangasiwaan ang insulin sa bahay, hindi inirerekomenda na gamutin ang balat sa site ng iniksyon na may alkohol.

- Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, inirerekumenda na ang bawat kasunod na iniksyon ay 2 cm mas mababa kaysa sa nakaraan, sa kahit na mga araw, ang insulin ay pinamamahalaan sa kanang kalahati ng katawan, at sa kakaibang mga araw, sa kaliwa.

- Ang mga boksing na may insulin ay nakaimbak sa ilalim ng istante ng refrigerator sa temperatura na 2-10 * (2 oras bago gamitin, alisin ang bote mula sa ref upang maabot ang temperatura ng silid)

- Ang bote para sa patuloy na paggamit ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid para sa 28 araw (sa isang madilim na lugar)

- Ipinapamahalaan ang Short-acting insulin 30 minuto bago kumain.

Teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga simpleng serbisyong medikal

3. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin

Kagamitan: solusyon ng insulin, matanggal ang hiringgilya ng insulin na may isang karayom, sterile cotton bola, 70% alkohol, mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante, walang takip na mga guwantes.

Paghahanda para sa pagmamanipula:

Batiin ang pasyente, ipakilala ang iyong sarili.

Linawin ang kamalayan ng gamot ng pasyente at makakuha ng matalinong pahintulot para sa iniksyon.

Hugasan ang mga kamay sa isang kalinisan na paraan, magsuot ng mga ster na gwantes.

Tulungan ang pasyente na kunin ang nais na posisyon (nakaupo o namamalagi).

Tratuhin ang site ng iniksyon na may dalawang koton na swab na nilubog sa 70% na alkohol. Ang unang bola ay isang malaking ibabaw, ang pangalawa ay ang agarang site ng iniksyon.

Maghintay para sa alkohol na sumingaw.

Dalhin ang balat gamit ang kaliwang kamay sa site ng iniksyon sa crease.

Gamit ang iyong kanang kamay, ipasok ang karayom ​​sa lalim ng 15 mm (2/3 ng karayom) sa isang anggulo ng 45 ° sa base ng fold ng balat, gamit ang iyong daliri sa index ay hawakan ang karayom.

Tandaan: sa pagpapakilala ng insulin, isang syringe - pen - ang karayom ​​ay ipinasok na patayo sa balat.

Ilipat ang iyong kaliwang kamay sa plunger at dahan-dahang mag-iniksyon ng insulin. Huwag ilipat ang hiringgilya mula sa kamay sa kamay. Maghintay ng isa pang 5-7 segundo.

Alisin ang karayom. Pindutin ang site ng iniksyon gamit ang isang dry, sterile cotton ball. Huwag mag-massage.

Tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang kalusugan.

Upang isailalim ang magagamit at magagamit na mga aparatong medikal sa paggamot alinsunod sa mga regulasyon ng industriya para sa pagdidisimpekta at paglilinis at paunang isterilisasyon

Disimpekto at magtapon ng mga basurang medikal alinsunod sa San. PiN 2.1.7.728-99 "Mga Batas para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa isang institusyong medikal"

Alisin ang mga guwantes, ilagay sa isang lalagyan na lalagyan na may disimpektante. Hugasan ang mga kamay sa isang kalinisan na paraan.

Babala (at kung kinakailangan suriin) na ang pasyente ay kumukuha ng pagkain sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng iniksyon (upang maiwasan ang kondisyon ng hypoglycemic).

Pagpili ng isang Insulin Injection Site

Para sa mga iniksyon ng insulin ay ginagamit:

• harap na ibabaw ng tiyan (ang pinakamabilis na pagsipsip, na angkop para sa mga iniksyon ng insulin maikli at ultrashort pagkilos bago kumain, handa na mga pinaghalong insulin
• harap-panlabas na hita, panlabas na balikat, puwit (mas mabagal na pagsipsip, na angkop para sa iniksyon matagal insulin)

Ang lugar ng matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin ay hindi dapat magbago - kung karaniwang nasaksak ka sa hita, kung gayon ang rate ng pagsipsip ay magbabago sa panahon ng pag-iniksyon sa balikat, na maaaring humantong sa pagbabagu-bago sa asukal sa dugo!

Tandaan na halos imposible na mag-iniksyon ng iyong sarili sa ibabaw ng balikat sa iyong sarili (sa iyong sarili) na may wastong pamamaraan ng iniksyon, kaya ang paggamit ng lugar na ito ay posible lamang sa tulong ng ibang tao!

Ang pinakamainam na rate ng pagsipsip ng insulin ay nakamit sa pamamagitan ng pag-iniksyon nito taba ng subcutaneous. Ang intradermal at intramuscular ingestion ng insulin ay humantong sa isang pagbabago sa rate ng pagsipsip nito at isang pagbabago sa epekto ng hypoglycemic.

Bakit kinakailangan ang insulin?

Sa katawan ng tao, ang pancreas ay may pananagutan sa paggawa ng insulin. Para sa ilang kadahilanan, ang organ na ito ay nagsisimula upang gumana nang hindi wasto, na humahantong hindi lamang sa isang nabawasan na pagtatago ng hormon na ito, kundi pati na rin sa isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw at metabolic.

Dahil ang insulin ay nagbibigay ng pagkasira at transportasyon ng glucose sa mga cell (para sa kanila ito ay ang tanging mapagkukunan ng enerhiya), kapag ito ay kulang, ang katawan ay hindi makukuha ang asukal mula sa pagkain na natupok at nagsisimula upang maipon ito sa dugo. Kapag ang asukal sa dugo ay umabot sa mga limitasyon nito, ang pancreas ay tumatanggap ng isang uri ng senyas na ang katawan ay nangangailangan ng insulin. Sinimulan niya ang mga aktibong pagtatangka upang mabuo ito, ngunit dahil ang pag-andar nito ay may kapansanan, ito, siyempre, ay hindi gumana para sa kanya.

Bilang isang resulta, ang organ ay napapailalim sa matinding stress at mas nasira, habang ang halaga ng synthesis ng sarili nitong insulin ay mabilis na bumababa. Kung napalampas ng pasyente ang sandali kung posible na mapabagal ang lahat ng mga prosesong ito, imposible na iwasto ang sitwasyon. Upang masiguro ang isang normal na antas ng glucose sa dugo, kailangan niyang patuloy na gumamit ng isang analog ng hormone, na iniksyon ng subcutaneously sa katawan. Sa kasong ito, ang mga diabetes ay hinihilingang magsagawa ng mga iniksyon araw-araw at sa buong buhay niya.

Dapat ding sabihin na ang diabetes ay may dalawang uri. Sa type 2 diabetes, ang paggawa ng insulin sa katawan ay nagpapatuloy sa normal na halaga, ngunit sa parehong oras, ang mga cell ay nagsisimulang mawalan ng pagkasensitibo dito at tumigil sa pagsipsip ng enerhiya. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang insulin. Ginagamit ito nang labis na bihirang at lamang sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.

At ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pancreas at isang pagbawas sa dami ng insulin sa dugo. Samakatuwid, kung natagpuan ng isang tao ang sakit na ito, agad siyang inireseta ng mga iniksyon, at tinuruan din siya ng pamamaraan ng kanilang pangangasiwa.

Pangkalahatang mga panuntunan sa iniksyon

Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin ay simple, ngunit nangangailangan ng pangunahing kaalaman mula sa pasyente at ang kanilang aplikasyon sa pagsasanay. Ang unang mahalagang punto ay ang pagsunod sa tibay. Kung ang mga patakarang ito ay nilabag, mayroong isang mataas na peligro ng impeksyon at ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Kaya, ang pamamaraan ng iniksyon ay nangangailangan ng pagsunod sa mga sumusunod na pamantayan sa sanitary:

• Bago pumili ng isang hiringgilya o panulat, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay gamit ang isang sabon na antibacterial,
• ang lugar ng iniksyon ay dapat ding tratuhin, ngunit para sa hangaring ito ay hindi maaaring gamitin ang mga solusyon na naglalaman ng alkohol (ang etil na alkohol ay sumisira sa insulin at pinipigilan ang pagsipsip nito sa dugo), mas mahusay na gumamit ng mga antiseptiko wipes,
• pagkatapos ng iniksyon, ang ginamit na syringe at karayom ​​ay itinapon (hindi sila maaaring magamit muli).

Kung mayroong ganoong sitwasyon na dapat gawin ang isang iniksyon sa kalsada, at walang iba maliban sa isang solusyon na naglalaman ng alkohol, maaari nilang gamutin ang lugar ng pangangasiwa ng insulin. Ngunit maaari ka lamang magbigay ng isang iniksyon matapos ang alkohol ay ganap na sumingaw at ang ginagamot na lugar ay natuyo.

Bilang isang patakaran, ang mga injection ay ginawa kalahating oras bago kumain. Ang mga dosis ng insulin ay pinili nang paisa-isa, depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang dalawang uri ng insulin ay inireseta sa mga diabetic nang sabay-sabay - maikli at may matagal na pagkilos. Ang algorithm para sa kanilang pagpapakilala ay bahagyang naiiba, na mahalaga din na isaalang-alang kapag nagsasagawa ng therapy sa insulin.

Mga Lugar ng Injection

Ang mga iniksyon ng insulin ay dapat ibigay sa mga espesyal na lugar kung saan sila ay gagana nang epektibo. Dapat pansinin na ang mga iniksyon na ito ay hindi maaaring ibigay intramuscularly o intradermally, lamang subcutaneously sa adipose tissue. Kung ang gamot ay na-injected sa kalamnan tissue, ang pagkilos ng hormone ay maaaring hindi mahulaan, habang ang pamamaraan mismo ay magdulot ng masakit na sensasyon sa pasyente. Samakatuwid, kung ikaw ay isang diyabetis at ikaw ay inireseta ng mga iniksyon ng insulin, tandaan na hindi mo mailalagay ang mga ito kahit saan!

Inirerekomenda ng mga doktor ang isang iniksyon sa mga sumusunod na lugar:

• tiyan
• balikat
• hita (tanging itaas na bahagi nito,
• puwit (sa panlabas na fold).

Kung ang iniksyon ay isinasagawa nang nakapag-iisa, kung gayon ang pinaka-maginhawang lugar para dito ay ang mga hips at tiyan. Ngunit para sa kanila may mga patakaran. Kung ang matagal na kumikilos na insulin ay pinamamahalaan, pagkatapos ay dapat itong ibigay sa lugar ng hita. At kung ginagamit ang short-acting insulin, mas mabuti na pangasiwaan ito sa tiyan o balikat.

Ang ganitong mga tampok ng pangangasiwa ng gamot ay sanhi ng katotohanan na sa mga puwit at hita ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay mas mabagal, na kinakailangan para sa matagal na pagkilos ng insulin. Ngunit sa balikat at tiyan, ang antas ng pagsipsip ay nadagdagan, kaya ang mga lugar na ito ay mainam para sa pagtatanghal ng mga short-acting na iniksyon ng insulin.

Kasabay nito, dapat sabihin na ang mga lugar para sa pagtatakda ng mga iniksyon ay dapat na palitan. Imposibleng masaksak nang maraming beses sa isang hilera sa parehong lugar, dahil hahantong ito sa hitsura ng mga bruises at scars. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa pagpapalit ng iniksyon na lugar:

• Sa bawat oras na ang iniksyon ay inilalagay malapit sa nakaraang site ng iniksyon, 2-3 cm lamang ang umalis dito.
• Ang lugar ng pangangasiwa (hal., Tiyan) ay nahahati sa 4 na bahagi. Para sa isang linggo, isang iniksyon ay inilalagay sa isa sa kanila, at pagkatapos ay sa isa pa.
• Ang site ng iniksyon ay dapat nahahati sa kalahati at maglagay ng mga iniksyon sa kanila, una sa isa, at pagkatapos ay sa iba pa.

Isa pang mahalagang detalye. Kung ang rehiyon ng puwit ay napili para sa pangangasiwa ng matagal na insulin, kung gayon hindi ito maaaring mapalitan, dahil ito ay hahantong sa isang pagbawas sa antas ng pagsipsip ng mga aktibong sangkap at pagbawas sa pagiging epektibo ng ipinamamahalang gamot.

Ang paggamit ng mga espesyal na syringes

Ang mga syringes para sa pangangasiwa ng insulin ay may isang espesyal na silindro kung saan mayroong sukat ng dibisyon, kung saan maaari mong masukat ang tamang dosis. Bilang isang patakaran, para sa mga matatanda ito ay 1 yunit, at para sa mga bata ng 2 beses na mas kaunti, iyon ay, 0.5 mga yunit.

Ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin gamit ang mga espesyal na syringes ay ang mga sumusunod:

1. ang mga kamay ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko solution o hugasan ng antibacterial sabon,
2. ang hangin ay dapat iguguhit sa syringe sa marka ng nakaplanong bilang ng mga yunit,
3. ang karayom ​​ng hiringgilya ay kailangang maipasok sa bote gamit ang gamot at pisilin sa labas ng hangin, at pagkatapos ay kolektahin ang gamot, at ang halaga nito ay dapat na bahagyang mas malaki kaysa sa kinakailangan,
4. upang palabasin ang labis na hangin mula sa hiringgilya, kailangan mong kumatok sa karayom, at ilabas ang labis na insulin sa bote,
5. ang site ng iniksyon ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko solution,
6. kinakailangan upang makabuo ng isang kulungan ng balat sa balat at mag-iniksyon ng insulin dito sa isang anggulo ng 45 o 90 degrees,
7. pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, dapat kang maghintay ng 15-20 segundo, pakawalan ang fold at pagkatapos lamang na hilahin ang karayom ​​(kung hindi man ang gamot ay walang oras upang tumagos sa dugo at tumagas).

Ang paggamit ng isang panulat ng syringe

Kapag gumagamit ng isang panulat ng hiringgilya, ang sumusunod na pamamaraan ng iniksyon ay ginagamit:

• Una kailangan mong paghaluin ang insulin sa pamamagitan ng pag-twist ng pen sa mga palad,
• pagkatapos ay kailangan mong hayaan ang hangin mula sa hiringgilya upang suriin ang antas ng kakayahang umangkop ng karayom ​​(kung ang karayom ​​ay barado, hindi mo magagamit ang hiringgilya),
• pagkatapos ay kailangan mong itakda ang dosis ng gamot gamit ang isang espesyal na roller, na matatagpuan sa dulo ng hawakan,
• pagkatapos ay kinakailangan upang gamutin ang site ng iniksyon, bumubuo ng isang fold ng balat at mangasiwa ng gamot ayon sa pamamaraan sa itaas.

Kadalasan, ang mga syringe pen ay ginagamit upang mangasiwa ng insulin sa mga bata. Ang mga ito ay pinaka-maginhawa upang gamitin at hindi maging sanhi ng sakit kapag injecting.

Samakatuwid, kung ikaw ay isang diyabetis at ikaw ay inireseta ng mga iniksyon ng insulin bago mo ilagay ang iyong sarili, kailangan mong makakuha ng ilang mga aralin mula sa iyong doktor. Ipapakita niya kung paano gumawa ng mga iniksyon, kung saan mas mahusay na gawin ito, atbp. Tanging ang tamang pangangasiwa ng insulin at pagsunod sa mga dosis nito ay maiiwasan ang mga komplikasyon at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente!