Ano ang hepatomegaly ng atay: sintomas, diyeta
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay sinuri ng mga dalubhasang medikal upang matiyak ang pinakamataas na posibleng katumpakan at pagiging pare-pareho sa mga katotohanan.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan para sa pagpili ng mga mapagkukunan ng impormasyon at tinutukoy lamang namin ang mga kagalang-galang na mga site, mga istatistika ng pananaliksik sa akademya at, kung maaari, napatunayan na medikal na pananaliksik. Mangyaring tandaan na ang mga numero sa mga bracket (, atbp.) Ay mga interactive na link sa naturang pag-aaral.
Kung sa palagay mo na ang alinman sa aming mga materyales ay hindi tumpak, lipas na sa lipunan o kung hindi man kaduda-dudang, piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Hepatomegaly ay isang pagpapalaki ng atay, na isang palatandaan ng iba't ibang mga sakit. Isaalang-alang ang pangunahing sanhi ng hepatomegaly, uri, pamamaraan ng diagnosis at paggamot ..
Ang atay ay ang organ kung saan nagaganap ang mga reaksyon ng kemikal na neutralisahin ang mga nakakalason na sangkap. Ang isang pinalawak na atay ay tinatawag na hepatomegaly at maaaring mangyari sa mga kaso ng pagkalason ng iba't ibang etiologies. Ang mga siyentipiko ay hindi nagpapakilala sa patolohiya na ito sa mga independiyenteng sakit, ngunit tinukoy ito bilang hepatomegaly syndrome. Kadalasan, ang sindrom na ito ay sinamahan ng isang pagpapalaki ng pali.
, ,
Mga sanhi ng hepatomegaly
Ang Hepatomegaly ay isang katangian ng pag-sign ng pinsala sa atay, ang likas na katangian at yugto kung saan nakasalalay sa laki ng organ. Ito ay nangyayari sa mga sakit ng cardiovascular system, mga proseso ng tumor o metabolikong karamdaman. Ang pagpapalaki, pamamaga at pamamaga ay nangyayari sa cirrhosis at hepatitis.
Ang mga sanhi ng hepatomegaly ng atay ay maaaring kondisyon na nahahati sa maraming mga grupo, na ang bawat isa ay nakasalalay sa sakit na naging sanhi ng pagtaas nito.
Isaalang-alang ang pangunahing sanhi ng hepatomegaly:
- Hepatitis A, B, C, nakakalason na hepatitis.
- Nakakahawang sakit: malarya,
- Pagkalasing ng alkohol sa atay.
- Ang di-alkohol at alkohol na mataba na sakit sa atay.
- Ang mga metastases ng cancer sa atay mula sa iba pang mga organo at cyst na puno ng likido.
- Gaucher disease, glycogenosis.
- Malakas na pagbabago sa atay.
- Pagtuturo sa mga dile ng apdo at pagbara ng mga hepatic veins.
- Pericarditis.
- Leukemia
- Malignant tumors ng lymphatic system.
- Mga benign na bukol ng atay: adenoma, hemangioma.
- Ang akumulasyon ng abnormal na protina sa atay ay amyloidosis.
- Mga karamdaman sa metaboliko.
- Ang sakit ni Wilson, iyon ay, pag-aalis ng tanso sa atay.
Sintomas ng Hepatomegaly
Ang mga sintomas ng hepatomegaly ay nakasalalay sa sakit na naging sanhi ng pagpapalaki ng atay at mga klinikal na pagpapakita nito. Kung ang hepatomegaly ay binibigkas (ang atay ay umaabot sa isang malaking sukat), kung gayon maaari itong matagpuan sa pamamagitan ng palpation at kahit na sa labas ng tiyan. Sa palpation, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit.
Isaalang-alang ang mga sintomas na katangian ng hepatomegaly:
- Masasakit na sensasyon at isang pakiramdam ng kalubhaan sa kanang bahagi, lalo na kung nagbabago ang mga pustura.
- Mga pantal sa balat, nangangati.
- Ang akumulasyon ng likido sa tiyan, ascites.
- Yellowness ng balat (madalas na nangyayari sa hepatitis).
- Paglabag sa dumi ng tao (pagtatae o tibi) at pagtaas ng tiyan.
- Ang heartburn at halitosis.
- Suka
- Ang hitsura ng "mga bituin sa atay" sa balat.
Kung ang hepatomegaly ay nangyayari laban sa isang background ng hepatitis, pagkatapos ang pasyente ay may pantay na pagtaas at compaction ng parenchyma. Dahil dito, ang mas mababang gilid ng atay ay maaaring palpated sa ilalim ng cost arch. Ang pagsisikap na madama ang atay ay nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa sobrang sakit ng hepatitis, ang sakit ay nagiging permanente. Ang Hepatitis ay nagdudulot ng yellowness ng balat at mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, lagnat, sakit ng ulo).
Ang isang komplikasyon ng hepatitis ay cirrhosis, na sinamahan din ng hepatomegaly. Sa kasong ito, ang malusog na hepatocytes ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu. Ang pasyente ay may pagkahilig sa pagdurugo, isang malupit na tono ng balat at palaging sakit sa tamang hypochondrium.
Mayroong mga sakit na extrahepatic, ang pangunahing sintomas na kung saan ay isang pinalaki na atay. Kabilang dito ang mga sakit na metabolic ng parehong namamana at nakuha ang likas na katangian. Dahil sa paglabag sa glycogen catabolism, nagsisimula itong makaipon sa atay, na humahantong sa mabagal na pagtaas nito. Ngunit bilang karagdagan sa atay, ang mga bato at pali ay nagdurusa, na nagdaragdag din sa laki.
Ang hematomegaly dahil sa kaliwa o kanang lobe ay nagdudulot ng hemochromatosis, isang metabolic disease na naghihimok sa maling paggana ng mga sistema ng enzyme na may pananagutan sa pagsipsip at pagbubuklod ng mga compound na naglalaman ng bakal. Sa kasong ito, ang isang pagpapalaki ng organ ay bubuo bilang isang cirrhosis. Ngunit ang mga pagbabago ay nangyayari hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa mga baga. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang malakas na ubo na may madugong dura.
Ang isang pagtaas sa atay ay maaaring sanhi ng mga sakit ng cardiovascular system. Dahil sa hindi sapat na pagkakaugnay, ang talamak na pagkabigo sa cardiovascular ay bubuo, na humahantong sa pagbuo ng talamak na hypoxia. Bilang isang resulta, ang isang congestive atay ay bubuo. Ang matagal na hepatomegaly ay maaaring maging sanhi ng necrotization ng mga hepatocytes at ang kanilang kapalit na may nag-uugnay na tisyu.
Ang nagkalat na hepatomegaly ay nangyayari kapag ang sukat ng atay sa isang may sapat na gulang ay lumampas sa 12-13 cm. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa lamang ng paraan ng kirurhiko, dahil ang pagkuha ng mga gamot ay hindi epektibo. Kung nagkakalat ng mga pagbabago sa laki at istraktura ng organ ay sanhi ng cirrhosis (pagkalasing sa alkohol o nakakalason na sangkap, lason), kung gayon ang hepatomegaly ay nagdudulot ng magkasanib na sakit at pagdaragdag sa pali.
Ang sanhi ng nagkakalat na pagbabago sa hepatomegaly ay maaaring ang matagal na paggamit ng mga gamot o pag-abuso sa mga mataba na pagkain. Ang pang-araw-araw na pagkakalantad sa mga lason sa katawan ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng atay, isang pagbabago sa istraktura at laki ng organ. Kahit na ang isang bagong diyeta ay maaaring makapukaw ng banayad na nagkakalat na mga pagbabago, sa pamamagitan ng paraan, ito ay isang karaniwang sanhi ng hepatomegaly sa mga kababaihan.
Ang isang pag-scan sa ultratunog ay isinasagawa upang masuri ang nagkakalat na pagpapalaki ng atay. Kung ang isang bahagyang pagtaas sa organ at pantay na compaction ng parenchyma ay napansin, ang pasyente ay sinuri para sa hepatitis. Sa mas detalyado, ang antas ng mga kaguluhan sa gawain ng kalubhaan ng atay ng pagkabigo sa atay ay hinuhusgahan ng mga resulta ng isang pagsubok sa biochemical dugo. Kung ang mga pagbabago sa mga contour ng organ, napansin ang isang bukol at hindi pantay na istraktura, kung gayon maaari itong magpahiwatig ng cirrhosis.
Ang pangunahing paggamot para sa hepatomegaly na may nagkakalat na pagbabago ay ang pagdidiyeta. Ang isang diyeta ay ginawa para sa pasyente, na nagpapahiwatig ng pagtanggi ng mga mataba, maanghang at matamis na pagkain, pati na rin ang alkohol at iba pang masamang gawi. Upang linisin ang atay, tradisyonal na pamamaraan ng gamot at, siyempre, maaaring gamitin ang mga gamot. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang napapanahong matukoy ang sanhi ng patolohiya at simulan ang agarang paggamot at isang komprehensibong epekto sa mga sintomas ng sakit.
Bahagyang hepatomegaly
Ang bahagyang hepatomegaly ay hindi pantay na pagtaas sa atay, iyon ay, isang pagbabago sa laki ng mga indibidwal na bahagi o bahagi ng organ. Halimbawa, ang hepatomegaly ng kaliwa o kanang lobe ng atay, ay nagpapahiwatig ng isang bahagyang pagtaas sa organ. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang isang hindi pantay na pagbabago sa mas mababang gilid ng atay. Sa palpation, ang patolohiya na ito ay nadama nang hindi pantay at tuberous.
Ang bahagyang hepatomegaly ay maaaring masuri ng ultrasound. Ang sakit ay may katangian na mga tunog: isang paglabag sa pagkakapareho ng mga tisyu ng organ. Ang pagkakaroon ng mga bukol, cyst o abscesses ay nagpapahiwatig din ng isang bahagyang pagbabago sa atay at ang pag-unlad ng sakit.
, , ,
Hepatomegaly at splenomegaly
Ito ang dalawang estado na madalas na bumangon nang sabay-sabay at ang isa sa mga ito ay maaaring mapukaw ang hitsura ng pangalawa. Ang Hepatomegaly ay isang pagtaas sa atay, at ang splenomegaly ay isang pagtaas sa pali. Mayroong hepatolienal syndrome, iyon ay, isang kumbinasyon ng mga pathologies at isang pagbabago sa laki ng pali at atay.
Ang Hepatomegaly at splenomegaly ay nangyayari sa mga nasabing sakit ng katawan:
- Talamak na sugat sa atay (focal, nagkalat), pati na rin ang mga sakit na nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga hepatic at splenic vein system.
- Hemochromatosis, amyloidosis, sakit sa Gaucher, hepato-cerebral dystrophy at iba pang mga sakit.
- Mga sakit na parasitiko at nakakahawang sakit: tuberculosis sa tiyan, malaria, alveococcosis, nakakahawang mononukleosis at iba pa.
- Mga sakit ng lymphoid tissue at dugo: leukemia, lymphogranulomatosis, hemolytic anemia.
- Mga sakit ng cardiovascular system, na sinamahan ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon: coronary heart disease, mga depekto sa puso, pericarditis.
Ang pagsasama sa proseso ng pathological ng pali ay ipinaliwanag ng malapit na functional na koneksyon ng mga organo. Ang Hepatolienal syndrome ay mas karaniwan sa mga pasyente ng bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Ito ay dahil sa mga anatomical at physiological na katangian ng lumalagong organismo. Ang mga sakit sa lahi, nakakahawang sakit at congenital malformations ay maaari ding magpukaw ng hepatomegaly at splenomegaly.
Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay hindi mahirap at isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatalo at palpation. Ang pangunahing kahirapan ay namamalagi sa pagtukoy ng sanhi, iyon ay, ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng hepatomegaly at pinsala sa pali.
, ,
Ang relasyon ng hepatomegaly at metabolismo
Ang ilang mga sakit ay nagdudulot ng paglabag sa normal na proseso ng metabolic sa katawan, na bilang isang resulta ay humantong sa isang pagtaas ng atay. Mga halimbawa ng mga naturang sakit:
- Ang glycogenosis ay isang namamana na sakit kung saan ang syntyosis ng glycogen ay may kapansanan,
- Ang hemachromatosis ay isang kondisyon kung saan ang labis na bakal ay nasisipsip sa bituka at ang kasunod nitong akumulasyon sa ilang mga organo, kabilang ang atay. Bilang isang resulta, ang laki nito ay tumataas,
- mataba atay - ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng taba sa katawan.
Hepatomegaly sa background ng mataba na hepatosis
Ito ay isang pagpapalaki ng atay na dulot ng pagkabulok ng mga cell cells sa taba. Karamihan sa madalas, ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang mga lipid ay nag-iipon sa mga selula ng atay (hepatocytes). Bumubuo ang patolohiya dahil sa pagkakalantad sa katawan ng alkohol, mataba na pagkain, gamot at iba pang negatibong mga kadahilanan.
Ang kaliwa na hindi nababago, ang mataba na hepatosis ay nabuo sa fibrosis at cirrhosis ng atay. Mayroong maraming mga yugto ng sakit na ito:
- Sa unang yugto, lumilitaw ang foci ng mga cell na may mataas na konsentrasyon ng mga simpleng taba. Kung mayroong maraming mga foci, kung gayon maaari silang maging sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa tisyu ng atay.
- Sa ikalawang yugto, ang bilang ng mga cell cells ay tataas, at sa pagitan ng mga cell na nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang tumubo.
- Sa huling yugto, lumilitaw ang binibigkas na mga piraso ng nag-uugnay na tisyu, na pagkatapos ay humantong sa fibrosis at malubhang hepatomegaly.
Ang isa sa mga sanhi ng hepatomegaly laban sa background ng mataba na hepatosis ay ang mga metabolikong karamdaman at labis na katabaan. Ngunit may iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng sakit, isaalang-alang ang mga ito:
- Mga sakit na nagdudulot ng sakit sa lipid metabolism: type 2 diabetes mellitus, labis na katabaan, hypertriglyceridemia at iba pa.
- Nakakalason na epekto sa atay. Dahil sa patuloy na pag-neutralize ng mga nakakalason na sangkap, ang atay ay tumigil sa ganap na gumanap ang mga pag-andar nito, na humahantong sa pamamaga at pagtaas nito. Mayroong isang bagay tulad ng alkohol na mataba na hepatosis na sanhi ng sistematikong paggamit ng alkohol.
- Mga karamdaman sa digestive at concomitant disease. Ang atay ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa proseso ng panunaw, ngunit kung may paglabag sa pagsipsip ng mga taba o pag-aalis ng mga acid ng apdo, pagkatapos ito ay humahantong sa mga malubhang pathologies.
- Mga sakit ng endocrine system. Ang mataba na hepatosis ay nangyayari sa labis na paggawa ng mga hormone ng adrenal cortex at may kakulangan ng teroydeo hormone.
- Ang hindi tamang nutrisyon ay nagdudulot ng kaguluhan sa lipid, na humahantong sa hepatomegaly at mataba na hepatosis. Mga hindi regular na pagkain, isang limitadong halaga ng protina, regular na pag-aayuno, madalas na pagbabago sa mga diyeta. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-ubos ng katawan at sa katotohanan na ang mga selula ng atay ay huminto sa pagsasagawa ng kanilang gawain.
- Ang matagal na paggamit ng mga gamot o probiotics, pati na rin ang radiation, ay nagdudulot ng sakit sa atay
Ang pangunahing sintomas ng hepatomegaly laban sa background ng mataba na hepatosis ay pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tamang hypochondrium. Ang pasyente ay nagkakaroon ng dysbiosis, lumalala ang kondisyon ng balat, at maaaring bumaba ang visual acuity. Ang binibigkas na mga sintomas ng sakit ay nangyayari sa huling yugto ng mataba na hepatosis.
, , , ,
Hepatomegaly sa mga bata
Ang Hepatomegaly sa mga bata ay maaaring mangyari sa anumang edad, kapwa sa mga bagong panganak at sa mga kabataan o mga bata sa paaralan. Ang mga paglabag sa diyeta, mga proseso ng autoimmune sa katawan at iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga pathologies ng atay at pali. Halimbawa, sa mga bata na 5-7 taong gulang, ang pagpapalaki ng atay ay may kaugnayan sa edad, samakatuwid ang hepatomegaly ay katamtaman. Ang nasabing isang physiological phenomenon ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa medikal at paggamot. Ngunit kung nangyari ito sa mga mas matatandang bata, kung gayon ang sanhi ay maaaring nasa mga sakit sa katawan o mga sakit.
Ang panganib ay hindi lamang isang pinalaki na atay, kundi ang mga kasamang sintomas. Kung ang sanggol ay nagrereklamo ng sakit sa ilalim ng mga buto-buto, pantal at pagbabago sa pigmentation ng balat, ang hitsura ng mga spider veins sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka, mabilis na pagkapagod at pagkawala ng gana, ipinapahiwatig nito ang mga malubhang problema sa kalusugan. Ang alinman sa mga sintomas sa itaas na pinagsama sa isang pinalaki na atay ay isang dahilan upang agad na humingi ng tulong medikal. Ang iyong doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri upang kumpirmahin o pamunuan ang pinsala sa atay
Ang mga sanhi ng hepatomegaly sa mga bata ay magkakaiba, ngunit kinikilala ng mga doktor ang 6 pangunahing mga kadahilanan na maaaring humantong sa mga problema, isaalang-alang ang mga ito:
- Mga nagpapaalab na sakit - mga impeksyong congenital (herpes, cytomegalovirus, rubella), nakakalason at pinsala sa droga sa organ, pagsasara ng lumen ng biliary tract, hepatitis A, B, C, mga sakit sa parasitiko.
- Mga metabolikong karamdaman - paglabag sa istraktura at metabolismo ng glycogen, metabolic disorder ng mga protina, sakit ni Wilson, metabolikong karamdaman ng lipids, mucopolysaccharidoses, porphyria at iba pa.
- Pinsala sa atay (infiltrative) - mga sakit sa hemolytic ng mga bagong panganak, lymphoma, leukemia, hepatoma, metastases, hematopoiesis sa mga "atypical" na organo, histiocytosis.
- Paglabag sa pag-agos ng apdo at dugo - sirosis, stenosis, trombosis, atresia, pagkabigo sa puso, sakit ni Wilson.
- Ang pangunahing pinsala sa atay ay ang multixystosis, congenital fibrosis ng atay, biliary cirrhosis at iba pa.
- Ang Hyplplasia ng mga selula ng Kupffer na sumisipsip at nagpoproseso ng mga patay na selula - granulomatous hepatitis, sepsis, hypervitaminosis.
- Maling hepatomegaly - bubuo dahil sa mga pathologies ng sistema ng paghinga, halimbawa, na may emphysema. Itinulak ng mga pinalaki na organo ang atay mula sa ilalim ng mga buto-buto
Para sa pagsusuri, ang bata ay sumasailalim sa pagtatalo ng pagkagambala sa tiyan at palpation. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa binibigkas na venous vascular network sa tiyan, mga pagbabago sa pigmentation ng balat at mauhog lamad, mga sintomas ng pagkalasing, sakit at kalubhaan. Kung ang hepatomegaly ay katamtaman, kung gayon ang mga sintomas na layunin ay wala.
Para sa maaasahang kumpirmasyon ng pinsala sa atay, isinasagawa ang isang pag-scan sa ultrasound. Ang nasabing diagnosis ay nabibigyang katwiran sa kawalan ng mga panlabas na pagpapakita ng hepatomegaly. Pinapayagan ka ng ultrasound na makilala ang iba't ibang mga anyo ng sakit, upang makita ang mga paglabag sa istraktura ng organ. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, napili ang naaangkop na paggamot. Ngunit ang hepatomegaly mismo ay hindi ginagamot, ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng patolohiya na ito ay napapailalim sa paggamot.
Ang hepatomegaly sa pangsanggol ay nagpapahiwatig na ang atay ng embryo ay higit pa sa normal. Ang ganitong patolohiya ay madaling masuri, dahil ang isang pagpapalaki ng organ ay humahantong sa isang pagtaas sa tiyan, na imposible na hindi magbayad ng pansin sa panahon ng isang ultrasound ng isang buntis. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang matukoy ang mga sanhi na sanhi ng patolohiya sa hindi pa isinisilang bata. Ang mga taktika sa paggamot at pagbabala ay nakasalalay dito.
Maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng hepatomegaly sa fetus, isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:
- Ang mga impeksyon sa intrauterine - ang negatibong epekto ng toxoplasmosis, cytomegalovirus, bulutong, rubella, Coxsackie virus, syphilis at maging ang Rh conflict, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa atay.
- Iba't ibang mga pormasyon sa atay.
- Mga karamdaman sa metaboliko.
- Ang pagkabigo sa puso.
- Hemolysis.
- Syndrome Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.
Kung ang hepatomegaly ay nangyayari laban sa background ng impeksyon sa intrauterine, pagkatapos ito ay humantong hindi lamang sa isang pagtaas sa organ, kundi pati na rin sa hitsura ng maliit na mga pagkakasala ng hyperechoic. Tulad ng para sa neoplastic formations sa atay ng pangsanggol, maaari itong maging hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, mesenchymal hamartoma, at iba pa.
Madalas, ang pagpapalaki ng atay ay sinamahan ng mga pathologies ng pali. Bilang isang patakaran, ang hepatomegaly ay napansin sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ngunit ang pinakamahalagang bagay kapag nakita ang mga problemang ito ay upang maalis ang Down syndrome. Ang mga taktika ng pagpapakilala ng pagbubuntis nang direkta ay nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya, dahil ang nakahiwalay na hepatomegaly sa pangsanggol ay bihirang.
Hepatomegaly sa mga bagong silang
Ito ay itinuturing na normal kung mayroon itong hindi nai-compress na kalikasan, mas mababa sa 2 cm. Ang listahan ng mga sakit ay malawak, dahil ang hepatomegaly ay hindi lilitaw sa sarili nitong, ngunit senyales ang pagkakaroon ng mga sakit ng isang organ o organismo. Ang Hepatomegaly syndrome ay maaaring nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain, mga proseso ng autoimmune, o isang kondisyon pagkatapos ng pagbabakuna.
Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ay namamalagi sa nagpapasiklab at dystrophic na proseso sa parenchyma ng atay. Ang Hepatomegaly sa mga bagong panganak ay maaaring maging isang pholohikal na kababalaghan. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng pagpapalaki ng atay sa mga sanggol:
- Mga nakakahawang sakit - halos lahat ng mga impeksyon sa viral sa mga sanggol ay nagdudulot ng compaction at pagpapalaki ng atay.
- Ang mga sakit ng cardiovascular at sistema ng paghinga - ang isang patolohiya ay maaaring umusbong dahil sa tamang pagkabigo sa ventricular.
- Ang pagbara sa mga dile ng apdo at mga cyst ng apdo ng apdo - ang sakit na ito ay bihirang, ngunit nagiging sanhi din ng pagtaas ng atay. Ang pangunahing sintomas ay lagnat, at kapag sinusubukan na palpate ang atay, ang bata ay nagsisimulang umiyak.
- Cholangitis - lumilitaw ang hepatomegaly dahil sa pamamaga ng mga ducts ng apdo. Ang sakit ay sinamahan ng lagnat at sakit sa tamang hypochondrium.
- Debreu Syndrome - nangyayari ang isang patolohiya sa mga bata na hindi maganda nabuo. Dahil sa isang pagkaantala sa pag-unlad sa atay, glycogen at taba na maipon, na maaaring maging sanhi ng mataba na hepatosis.
- Mga karamdaman ng metabolismo ng lipid - sa kasong ito, ang bagong panganak ay may malubhang pagtatae, pagsusuka at xanthomas ng balat.
- Ang Echinococcosis ay isang sakit na sanhi ng pagpapakilala ng mga larvae ng tapeworm sa atay. Ang patolohiya ay nagdudulot ng nodal na pagpapalaki ng organ. Ang pangunahing sanhi ng echinococcosis ay ang pakikipag-ugnay sa mga hayop, lalo na ang mga aso.
- Voringer's syndrome - ang hepatomegaly ay nangyayari sa mga bata na may mga sintomas ng autonomic at abnormal na timbang ng katawan.
- Ang Moriak's syndrome ay isang komplikasyon ng diabetes mellitus, na nagiging sanhi ng pag-iipon ng taba sa atay ng sanggol.
- Ang mga bukol sa atay - hepatoblastomas at nakahiwalay na mga bukol ng organ ay napakabihirang, ngunit maaaring metastasize at makakaapekto sa parehong isa at parehong lobes ng atay.
- Ang sakit ng Girke ay isang sakit ng akumulasyon ng glycogen. Bilang karagdagan sa pinalaki na atay, nagdudulot ito ng mga pagkumbinsi, isang pagtaas ng nilalaman ng lactic acid sa dugo at pagtatago ng acetoacetic acid sa ihi.
Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi at kadahilanan na nagdudulot ng hepatomegaly sa mga bagong panganak, may mga karaniwang sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang sakit, isaalang-alang ang mga ito:
- Jaundice ng balat - ang patuloy na jaundice ay lilitaw na may maraming mga sakit sa atay. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa kulay ng mga feces ng bata. Kung ang sanggol ay may mga stool na walang kulay, humanap kaagad ng medikal.
- Mga vaskular na asterisk sa tiyan.
- Pagduduwal, kumpanya, mahirap gana.
- Nakakapagod, nakakapagod.
- Ang pamamaga ng pusod - ito ay nangyayari lamang sa malubhang sakit ng atay at tiyan na lukab. Ang tiyan ng isang bata ay lubos na nadagdagan dahil sa akumulasyon ng likido.
Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga bagong panganak na may HIV na may hepatomegaly. Sa ilang mga kaso, ito ay ang pagpapalaki ng atay na nagsisilbing isang maagang sintomas ng impeksyon sa HIV. Sa ganitong mga bata, ang pagtaas ng pali, ang mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, dermatitis, mumps, at pinalaki ang mga lymph node ay lilitaw. Kung ang sakit ay nasa katamtamang kurso, ang sanggol ay maaaring magdusa mula sa matagal na oral candidiasis, hepatitis, pagtatae, lagnat, anemya, meningitis o sepsis.
Hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis
Madalas itong nangyayari. Bilang isang patakaran, ang mga problema sa atay ay nangyayari sa huling tatlong buwan. Dahil sa pagtaas sa matris, ang atay ay lumilipat hanggang sa kanan, ang organ ay nagiging mas madilaw at puspos. Kasabay nito, ang mga pagbiyahe ng dayapragm ay nabawasan, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pag-alis ng apdo. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang bilang ng mga pagbabago na dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang isang organ. Halimbawa, ang hitsura ng mga spider veins sa balat, isang pagtaas ng nilalaman ng mga fatty acid, triglycerides sa serum ng dugo o kolesterol. Ang lahat ng ito ay dahil sa impluwensya ng estrogen at progesterone at isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.
Ang lahat ng mga sakit sa atay na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at sanhi ng hepatomegaly ay nahahati sa tatlong pangkat:
- Ang pagkasira ng organ na nauugnay sa pagbubuntis (nangyayari lamang sa mga buntis na kababaihan).
- Ang Intrahepatic cholestasis sa mga buntis na kababaihan ay isang sakit na nasuri sa 20% ng mga kababaihan. Ang patolohiya ay batay sa isang namamana na predisposisyon sa isang hindi tamang reaksyon ng cholestatic sa mga estrogen at progesteron na ginawa sa panahon ng gestation.
- Pinsala sa atay dahil sa mga pagpapakita ng toxicosis (na may labis na pagsusuka). Ang isang katulad na kababalaghan ay nangyayari sa 2% ng mga buntis na kababaihan at bubuo sa pagitan ng 4 at 10 linggo ng pagbubuntis, hihinto sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ang labis na pagsusuka ay humahantong sa pag-aalis ng tubig, catabolismo ng protina, mga kaguluhan sa electrolyte at pagbaba ng timbang.
Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari dahil sa pagwawalang-vaskular, mataba na hepatosis, diyabetis, lukemya, nagpapaalab na sakit, mga neoplasma ng tumor at mga cyst.
,
Ano ito
Ang Hepatomegaly ay isang pagtaas sa laki ng atay. Ang kondisyong ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit lumilitaw bilang isang sintomas ng lahat ng mga sakit sa atay. Minsan ang organ na ito ay maaaring lumago sa isang sukat na ito ay nagiging kapansin-pansin sa ibabaw ng tiyan.
Sa kaso ng mga sakit na metaboliko, ang atay ay nagsisimula upang maipon ang mga karbohidrat, taba at iba pang mga metabolic na produkto, na nagiging sanhi ng pagtaas nito.
Mga normal na laki ng atay sa mga matatanda
Ang pagsasalita tungkol sa laki ng katawan, kinakailangan upang tukuyin kung anong mga pamamaraan ang kanilang nasuri. Kapag tinutukoy ang mga parameter sa pamamagitan ng pag-tap (pagtambulin), ang kanilang normal na mga halaga ay 9x8x7 cm.Maaaring mag-iba depende sa taas ng pasyente. Higit sa karaniwan, ang mga sukat ng atay ay maaaring 1 cm ang mas malaki. Sa maliit na paglaki, bumaba sila ng 1 cm.
Kapag ang palpating (palpation) sa kawalan ng sakit, ang organ na parenchymal na ito ay matatagpuan sa tamang hypochondrium at hindi lumalawak sa kabila ng mga hangganan ng arko. Kung ang gilid ay natagpuan sa ibaba, pagkatapos ito ay maaaring magsilbing tanda ng hepatomegaly o pag-alis ng organo dahil sa enteroptosis o sakit ng mga organo ng dibdib (emphysema, atbp.). Upang linawin ang mga kadahilanan sa paglabas ng gilid ng atay sa ilalim ng mga buto-buto, kinakailangan na gumamit ng percussion, ultrasound o x-ray ng dibdib.
Ang normal na mga parameter ng organ kapag sinusuri ito gamit ang isang aparato ng ultrasound sa direksyon ng anteroposterior ay 12.5 cm kapag sinusukat ang kanang lobe at 7 cm - ang kaliwang lobe. Ang laki ng transverse ay 20 - 22 cm. Mahalaga rin ang mga sukat ng vascular bundle ng atay.
Mga dahilan para sa pagbuo ng bolenzi
Ang lahat ng mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng hepatomegaly ng atay ay maaaring nahahati sa tatlong mga grupo:
- Sakit sa atay. Sa kasong ito, mayroong isang sugat sa mga hepatocytes (mga selula ng atay), na nag-trigger ng mekanismo ng alinman sa edema ng tisyu o sa pagbabagong-buhay nito. Ang isang pagtaas sa atay dahil sa edema ay nawala pagkatapos maalis ang pamamaga. Sa pinahusay na pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes, ang lahat ay medyo kumplikado. Sa prosesong ito, ang bahagi lamang ng mga selula ng atay ay naibalik, at ang natitira ay pinalitan ng nag-uugnay (peklat) na tisyu. Bilang isang resulta nito, ang atay ay unti-unting nagdaragdag sa laki at nagiging matipuno, siksik. Ang iba't ibang mga sakit sa atay ay maaaring maging sanhi ng hepatomegaly: autoimmune at viral hepatitis, echinococcosis, polycystosis, cirrhosis at fibrosis, malignant neoplasms, atbp.
- Mga sakit ng akumulasyon. Bilang resulta ng mga sakit na metaboliko sa atay, glycogen, iron, karbohidrat, fats at iba pang mga sangkap ay nagsisimulang mag-ipon, na humahantong sa pagtaas ng laki ng organ. Kasama sa mga nasabing sakit ang hepatolenticular degeneration, amyloidosis, mataba hepatosis, hemochromatosis. Marami sa kanila ang namamana. Ngunit ang ilan, tulad ng mataba na hepatosis, ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pangkalahatang labis na labis na labis na katabaan, pag-abuso sa alkohol, matagal na paggamit ng ilang mga gamot.
- Ang mga sakit sa cardiovascular na sinamahan ng pagkabigo sa sirkulasyon at humahantong sa gutom ng oxygen ng mga hepatocytes at pagwawalang-kilos sa atay. Ang sanhi ng hepatomegaly sa kasong ito ay ang pagkamatay ng mga selula ng atay at ang pagbuo ng nag-uugnay na tisyu sa kanilang lugar.
Mga anyo ng pag-unlad
Ang Hepatomegaly ay may ilang mga anyo ng pag-unlad, na nakikilala depende sa laki ng organ:
- Hindi nai-compress na yugto - ang atay ay nagdaragdag ng 1-2 cm, ang nagpapakilala larawan ay wala. Ang sakit ay maaari lamang matagpuan sa pamamagitan ng mga diagnostic ng ultrasound.
- Bahagyang yugto - ang ilang mga bahagi ng organ ay pinalaki. Kadalasan, ang mga paglabag sa homogeneity ng istraktura ng atay ay sinusunod. Ang kondisyong ito ay isang mapanganib na kadahilanan na nagpapasigla sa paglitaw ng mga oncological na mga bukol, mga cyst, mga form na purulent.
- Ang katamtamang hepatomegaly ay isang bahagyang pagtaas sa atay, na maaaring sanhi ng hindi tamang pagkain, madalas na paggamit ng mga inuming nakalalasing. Gayundin, ang form na ito ng sakit ay madalas na matatagpuan sa mga sanggol.
- Malubhang yugto ng proseso ng pathological - labis na pagpapalaki ng organ. Mayroong isang sintomas ng larawan na nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng patolohiya ng atay. Kung ang sakit ay lumala nang walang naaangkop na paggamot, ang atay ay maaaring sakupin ang buong peritoneal na lukab. Ang dahilan para sa pagbuo ng kondisyong ito ay ang proseso ng oncological.
- Magkalat hepatomegaly - ang laki ng atay ay 12 cm o mas mataas kaysa sa normal. Ang pagbuo ng maraming mga abscesses ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring gumaling lamang sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang mga proseso na nagaganap bago ang pag-unlad ng nagkakalat na yugto ng sakit ay mababalik at maaaring maiakma sa pamamagitan ng therapy sa droga at isang pagbabago sa diyeta.
Ang nagkakalat na anyo ng sakit ay isang napakahirap na proseso ng pathological na nangyayari laban sa background ng cirrhosis, mga advanced na porma ng hepatitis, ang pagkakaroon ng cancer. Hindi ito maaaring gamutin dahil sa kawalan ng kakayahan upang maalis ang sakit na nagdulot ng isang kritikal na pagpapalaki ng atay.
Ang antas ng hepatomegaly ay nakasalalay sa sakit o kondisyon na sanhi nito.
Ang pangunahing pagpapakita ng hepatomegaly ay:
- isang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium - ng katamtamang lakas, tumitindi pagkatapos ng pagkuha ng kahit isang maliit na halaga ng mataba o maanghang na pagkain,
- sakit sa parehong lokasyon, pagtaas sa posisyon sa kanang bahagi, kung minsan - sakit sa rehiyon ng lumbar.
Sa matinding hepatomegaly, ang pagkahilo sa kanang bahagi ay maaaring mangyari sa anumang paggalaw.
- pagpapalaki ng tiyan
- sakit sa dyspeptic,
- mga palatandaan ng compression ng mga kalapit na organo, na ipinapakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo na ito.
Ang mga sakit na dyspeptic na sinusunod sa hepatomegaly ay mga pagbabago sa pathological sa bahagi ng sistema ng pagtunaw. Kabilang dito ang:
- mapait na lasa sa bibig
- masamang hininga
- hindi kasiya-siyang belching sa lasa ng isang stale egg,
- heartburn
- pagduduwal
- pagtatae o tibi
- namumula at naharang na gas.
Ang mga magkakasunod na palatandaan ng hepatomegaly ay sinusunod din (hindi sila isang direktang bunga ng pagpapalaki ng atay at malaya nang malaya dito, ngunit ang kanilang mga sanhi ay nauugnay sa mga sanhi ng hepatomegaly):
- dilaw na plaka sa dila,
- ascites - libreng likido sa lukab ng tiyan,
- pantal sa balat,
- balat "mga bituin" - isang katangian na vascular pattern,
- makitid na balat
- pagbabalat ng balat ng mga palad, noo at mga nasolabial folds,
- dilaw na lilim ng balat, nakikitang mauhog lamad at sclera. Sa ilang mga sakit, posible ang isang makabagbag-puso na tono ng balat,
- isang katangian na pamumula sa pisngi - madalas na kulay ng beet, na may mottled na may vascular "bituin",
- ugali sa pagdurugo ng anumang lokalisasyon,
- hepatic palms (palmar erythema) - pamumula ng balat ng balat ng palmar ng mga kamay,
- minsan - pamumula ng mga soles (katulad ng mga hepatic palms),
- pamamaga ng malambot na tisyu.
Ang mga karaniwang palatandaan na maaaring mangyari sa hepatomegaly ay:
- biglang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho at pagiging produktibo sa paggawa sa karaniwang mga naglo-load,
- hindi maipaliwanag na kahinaan
- pagkapagod pagkatapos ng kaunting pag-load at kahit na pagkatapos ng pahinga,
- kapansanan sa pagtulog - isang pakiramdam ng kakulangan ng pagtulog.
Kadalasan, ang isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ay sinusunod na may pagkalasing, na bubuo na may malawak na pinsala sa atay - kasama na ang mga pumukaw sa hepatomegaly.
Ano ang katamtaman na hepatomegaly?
Sa pamamagitan ng katamtaman na hepatomegaly ay nangangahulugang isang bahagyang pagtaas sa mga sukatan ng metric ng atay, hindi lalampas sa 20 mm, na maaari lamang masuri sa pamamagitan ng paggamit ng mga instrumental na pamamaraan ng imaging. Ang mga klinikal na palatandaan ng katamtaman na hepatomegaly ay karaniwang minimal, na kumplikado ang maagang pagsusuri sa kondisyong ito. Ang mga klinikal na pagpapakita ng katamtaman na hepatomegaly ay lilitaw lamang na may isang matagal na kurso at organikong lesyon ng parenchyma, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng organo. Sa gayon, ang katamtamang hepatomegaly ay may kaugaliang pag-unlad at pukawin ang isang makabuluhang sakit sa kalusugan ng pasyente.
Ang mga karaniwang palatandaan ng katamtaman na hepatomegaly ay pangkalahatang nakakalason na pagpapakita sa anyo ng hindi natukoy na kahinaan, pagkapagod, na walang kinalaman sa pisikal na aktibidad ng isang tao.Ang katamtamang hepatomegaly ay halos hindi nagdudulot ng matinding sakit sa lukab ng tiyan, gayunpaman, ang ilang mga pasyente na nagdurusa mula sa patolohiya na ito ay nag-uulat ng isang pana-panahong hitsura ng hindi kasiya-siyang sensasyon ng kabiguan sa epigastrium sa kanan, heartburn at pagkawala ng gana sa anyo ng isang pagbawas. Ang hitsura ng kahit na hindi kapani-paniwala na pagpapakita ng katamtaman na hepatomegaly ay dapat maging sanhi ng karagdagang instrumental na pagsusuri ng pasyente upang maalis ang sanhi ng paglitaw nito. Ang paunang link sa pagsusuri ng katamtaman na hepatomegaly ay isang pag-scan ng ultrasound ng lukab ng tiyan, gayunpaman, dapat itong isipin na sa ilang mga pasyente, maaaring mahirap ang ultrasound, at samakatuwid, isang karagdagang pinagsama-samang pagsusuri ng tomographic ng mga organo ng tiyan ay dapat gawin.
Ang mga palatandaan ng katamtaman na hepatomegaly ay maaaring madalas na maging bahagyang sa kalikasan, iyon ay, ang pagpapalaki ng atay ay hindi nangyayari nang magkakaiba, ngunit dahil sa isang pagbabago sa mga limitadong lugar ng hepatic parenchyma, ang mga palatandaan ng echo na kung saan ay ang pagtuklas ng mga lugar ng pagkagambala sa istruktura sa anyo ng mga abscesses, tumor, metastases.
Ang katamtamang hepatomegaly ay madalas na hinimok ng isang sakit tulad ng mataba na hepatosis, ang pathomorphological na batayan na kung saan ay ang pagkabulok ng mga hepatocytes sa mga cell na taba. Ang pangunahing kadahilanan ng etiopathogenetic sa pagbuo ng katamtaman na hepatomegaly dahil sa mataba na hepatosis ay alimentary labis na katabaan, iyon ay, ang isang tao ay kumonsumo ng isang malaking halaga ng mga simpleng taba. Ang fatpat na hepatosis ay tumutukoy sa isang mabagal na progresibong anyo ng hepatomegaly at ilang mga yugto ay nakikilala sa pathogenesis ng pag-unlad nito.
Diagnostics
Hindi posible para sa pasyente na makilala ang katamtamang hepatomegaly sa kanyang sarili, dahil ang mga palatandaan ay hindi matindi, mahirap din na biswal na mapansin ang pagtaas ng mga volume ng organ.
Para sa isang tumpak na diagnosis, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, nakikinig sa kanyang mga reklamo, palpates ang lukab ng tiyan, lalo na ang hypochondrium. Matapos ang pagsusuri, inireseta ang mga laboratoryo at instrumental. Mahalaga hindi lamang upang kumpirmahin ang katotohanan ng isang pagtaas sa dami ng organ, ngunit din upang malaman ang totoong dahilan kung bakit ito nangyari.
Kasama sa mga diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:
- biochemistry ng dugo
- klinikal na pagsusuri sa dugo,
- mga pagsubok sa atay
- immunogram
- coagulogram
- mga pagsubok para sa mga marker ng tumor (kung kinakailangan),
- pagtatasa ng fecal
- pagsusuri sa ultrasound ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan,
- radiograpya
- pinagsama tomography.
Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng pagsubok, isinulat ng doktor ang pinaka-epektibong regimen sa paggamot.
Pangkalahatang mga patakaran
Hepatomegaly - Isang term na nagpapahiwatig ng isang tunay na pathological nagkakalat / focal pagtaas sa metric na mga parameter ng atay. Na-diagnose ng pisikal (palpation, percussion) at instrumental (ultrasound, MR, CT) na mga pamamaraan ng pagsusuri sa mga organo ng tiyan. Madalas na pinagsama sa pinalaki na pali (hepatosplenomegaly). Ang isang pagpapalawak ng atay sa laki ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit bahagi ng sintomas na kumplikado ng isang bilang ng mga sakit. Ang pinakakaraniwan ay:
- Sakit sa atay (sakit sa alkohol sa atay, hepatitis B o Sa, echinococcosis, cirrhosispagkalasing ng iba't ibang mga genesis). Sa kasong ito, ang atay sa una ay nagiging inflamed at swells, gayunpaman, habang namatay ang mga selula ng atay, ang mga voids ay pinalitan ng fibrous tissue, na humantong sa isang pagtaas sa laki nito.
- Pangunahing sakit sa metabolikong namamana (hemochromatosis, glycogenesis) at pangalawa - mga sakit ng akumulasyon at lipid metabolismo disorder, na humahantong sa pag-unlad ng mataba atay.
- Mga sakit sa cardiovascular - kung saan ang congestive venous blood ay bubuo sa atay, na humahantong sa parenchyma edema, ang organ swells, pinapalapot at nagdaragdag sa laki.
Ang mga sintomas na may isang pinalaki na atay, bilang isang panuntunan, ay ipinahayag kung ang pagtaas ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Kadalasan, ang hepatomegaly ay lumilitaw na may isang pakiramdam ng paghihinang sa kanang bahagi na may malalim na paghinga at isang pagbabago sa posisyon ng katawan at isang mapurol na paghila ng sakit. Sa ilang mga kaso, maaaring sundin mga karamdamang dyspeptiko - pagduduwal heartburnnakakainis na mga dumi, halitosis. Ang isang tiyak na sintomas ng hepatomegaly na may pinsala sa hepatic parenchyma at cholestasis ang makati na balat at yellowness ng balat.
Ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng pinalaki na atay. Gayunpaman, anuman ang pinagbabatayan na sanhi, ang pangunahing elemento ng therapy ay isang espesyal na napiling diyeta na naglalayong bawasan ang pag-load sa atay at paglilimita sa pisikal na aktibidad. Ang diyeta na may pinalaki na atay ay batay sa klasikong therapeutic Talahanayan bilang 5 ayon kay Pevzner at naglalayong laya ang katawan at bawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga pangunahing prinsipyo ng klinikal na nutrisyon ay:
- Ang kapaki-pakinabang na nutritional nutrisyon ng diyeta para sa lahat ng macro / micronutrients,
- naglalaan ng pagkain
- regularidad at fractional na katangian ng paggamit ng pagkain.
Ang diyeta na ito ay nagbibigay para sa pagbawas ng mga taba (pangunahin refractory), sodium klorido sa antas ng 6-10 g / araw, mga extract at mahahalagang langis na nilalaman sa mga produkto, na may binibigkas na nakakainis na epekto. Ang mga piniritong pagkain ay ganap na hindi kasama, ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa purines ay limitado (offal, lebadura ng panadero, caviar ng salmon, seafood, salmon, sardines, herring, tuyo na mga porcini na kabute, tuna, sprats), ang paggamit ng mga itlog ng manok ng itlog ay limitado.
Ang mga pinggan ay inihanda sa pamamagitan ng pagluluto, pagluluto at pagluluto ng hurno, na nagbibigay ng paglalaan ng atay mula sa mga kadahilanan ng kemikal. Ang pagluluto sa pamamagitan ng pagprito at malalim na pinirito ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga pinggan ay hindi nalinis, maliban sa magaspang na gulay. Ang pagkain ay fractional, na nagsisiguro ng isang regular na pag-agos ng apdo. Ang halaga ng enerhiya ng diyeta sa antas ng 2400-2600 kcal (90-100 g ng protina, 350-400 g ng mga karbohidrat at 80 g ng taba). Ang dami ng libreng likido na natupok ay nasa loob ng 1.5 l / araw.
Ipinagbabawal na isama ang mataba na karne, pinausukang karne, de-latang pagkain, bato, stews, sausage, pagluluto taba, mga produkto na mapahusay ang nabubulok / pagbuburo sa mga bituka (repolyo, legumes, millet), legumes, isda / karne at kabute sabaw na naglalaman ng maraming extractive, fatty / sour cottage cheese, cream, mga produkto na may mahahalagang langis (berdeng sibuyas, bawang, turnips, labanos, labanos), stimulator ng pagtatago ng gastric juice (pampalasa, malunggay, inasnan, adobo at adobo na mga produkto, mustasa), maasim na prutas, inumin may gas, inuming nakalalasing , Pastry na may cream, kape, tsokolate, tsokolate, ice cream.
Ang diyeta para sa hepatomegaly ng atay ay batay sa pagsasama sa diyeta ng sandalan na karne (veal, beef, manok, pabo) at dagat / ilog na isda (hanggang sa 3 beses sa isang linggo), isang iba't ibang mga gulay, mga sopas na vegetarian, mga di-acidic na prutas at berry sa anumang anyo , bigas, bakwit, oatmeal na niluto sa tubig o diluted na gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, hindi maasim na mababang-taba na keso sa keso, iba't ibang mga langis ng gulay na naglalaman ng mga polyunsaturated FAs, toyo, honey, jam, marshmallows, rosehip infusion, matamis na juice at di-mineral kumikinang na tubig.
Pinapayagan na Produkto
Ang diyeta para sa hepatomegaly ng atay ay may kasamang:
- Ang pinatuyong tinapay / puting kamakalawa kahapon
- Ang mga gulay o mahina na sopas na inihanda na may mahina na karne at mga sabaw ng isda kasama ang pagdaragdag ng mga mahusay na lutong cereal at gulay. Kapag naghahanda ng mga sabaw, ang unang sabaw ay pinatuyo, at pagkatapos ang karne / isda ay luto sa isang bagong bahagi ng tubig.
- Pandiyeta varieties ng pulang karne (karne ng baka, veal) at karne ng kuneho, manok, pabo. Paminsan-minsan, sandalan ng baboy. Ang pinakuluang karne ay maaaring lutong.
- Mga mababang uri ng taba ng isda (pollock, hake pike perch, perch bream, cod) sa pinakuluang / inihurnong form, tinadtad o bukol.
- Iba't ibang uri ng butil, na inihanda sa pagdaragdag ng gatas o sa tubig, vermicelli / maliit na pasta.
- Mga gulay (patatas, puti / cauliflower, karot, beets, pipino, kalabasa, zucchini, zucchini), kapwa sa anyo ng mga salad, at pinakuluang / inihurnong sa anyo ng mga pinggan sa gilid na may langis ng gulay. Maaari kang magdagdag ng ilang mga sariwa / tuyo na mga halamang hardin sa iyong mga pagkain.
- Mga produkto ng gatas na maasim at non-acidic na low-fat na keso ng kubo, mga homemade cheeses.
- Mga matamis na prutas / prutas: inihurnong at sariwang mansanas, overripe saging, mga aprikot, mga milokoton, peras, persimmons, seresa, kiwi, quinces, currants, plum, strawberry, igos, petsa, prutas, pinatuyong mga aprikot, granada, mga pakwan, pasas, melon, ubas (kung pinahintulutan), ang mga blueberry, pati na rin ang kanilang mga sariwang inihandang juice na natunaw ng tubig, halaya, halaya at nilagang prutas.
- Pinong / hindi pinino na mga langis ng gulay (mirasol, mais, oliba) para sa pagluluto at sarsa. Mantikilya na hindi hihigit sa 40 g bawat araw para sa pagbibihis na handa na pagkain.
- Bilang isang dessert - isang maliit na pulot, karamelo, marmolade, marshmallows, pastille, jam, jam sa pag-moderate.
- Libreng likido - hanggang sa 2 litro sa anyo ng mga sariwang inihandang juice na natunaw ng tubig, herbal teas, prutas / berry teas, pagbubuhos ng rosehip, mineral water. Ang likido ay dapat na nasa temperatura ng silid, huwag uminom ng inuming pinalamig.
Paano gamutin ang hepatomegaly?
Sa isang pinalaki na atay, inireseta ang paggamot depende sa mga resulta ng diagnosis. Kapag ang hepatomegaly ay sanhi ng viral hepatitis, pagkatapos ang buong pagbawi ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor. Isinasagawa ang Therapy para sa isang tiyak na oras. Matapos ang virus impeksyon ay sa wakas ay tinanggal mula sa katawan, napakahalaga upang maiwasan ang pagbabalik.
Paggamot ng hepatomegaly na may mga gamot:
- Therapy ng pinagbabatayan na sakit na may mga gamot. Ang Hepatitis (A, B, atbp) ay nangangailangan ng appointment ng mga ahente ng antivirus. Ang listeriosis at iba pang mga impeksyon sa bakterya ay ginagamot sa mga antibiotics.
- Ang Echinococcosis ay isang indikasyon para sa appointment ng mga gamot na anthelmintic (Mebendazole at iba pa).
- Ang mga sakit sa oncological ay nangangailangan ng appointment ng mga ahente ng chemotherapeutic. Ang pagkabigo sa puso ay ginagamot ng cardiac glycosides.
- hepatoprotectors - mga gamot na nagpoprotekta laban sa pinsala sa mga selula ng atay at ibalik ang nasira na mga hepatocytes. Para sa layuning ito, mag-aplay: mahahalagang phospholipid, paghahanda ng herbal, mga komplikadong bitamina at amino acid.
Ang Hepatomegaly ay palaging nangangailangan ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente upang linawin ang diagnosis.
Sa ilang mga sakit, ang tisyu ng atay ay maaaring ganap na maibalik. Kaya, halimbawa, na may hindi malubhang anyo ng viral hepatitis, nangyayari ang isang buong pagbawi, at nakuha ng atay ang karaniwang sukat nito.
Ang talamak na mga progresibong sakit na humantong sa pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga selula ng atay at ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu na karaniwang nagtatapos sa cirrhosis. Imposibleng ganap na maibalik ang pagpapaandar ng atay sa kasong ito.
Para sa pag-alis ng kirurhiko ng mga sanhi ng paggamit ng hepatomegaly:
- pagbubukas at pagpapatapon ng mga abscesses ng atay - na may mga sakit na purulent,
- pag-alis ng mga bukol - na may kanser. Ang pag-alis ng kirurhiko ng benign tumors ay isinasagawa kapag ang isang makabuluhang pagpapalaki ng atay ay bubuo,
- ligation ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng pagdurugo na nagreresulta mula sa trauma hanggang tissue ng atay.
Kung ang hepatomegaly ay sanhi ng talamak na trombosis, ipinahiwatig ang isang transplant sa atay.
Limitahan o ibukod ang mga naturang produkto:
Mga protina, g | Mga taba, g | Karbohidrat, g | Kaloriya, kcal | |
Mga gulay at gulay | ||||
de-latang gulay | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
rutabaga | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
mga gisantes | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
mga sibuyas | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
mga chickpeas | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
labanos | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
puting labanos | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
beans | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
malunggay | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
spinach | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
malungkot | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Mga Berry | ||||
ubas | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Mga kabute | ||||
kabute | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
adobo na kabute | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Mga mani at pinatuyong prutas | ||||
mga mani | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
mga almendras | 18,6 | 57,7 | 16,2 | 645 |
Mga meryenda | ||||
patatas chips | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Flour at Pasta | ||||
dumplings | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
dumplings | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Mga produktong panaderya | ||||
matamis na buns | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
tinapay ng rye | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Confectionery | ||||
pastry cream | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
maikling tinapay | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Ice cream | ||||
sorbetes | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Tsokolate | ||||
tsokolate | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Mga hilaw na materyales at panimpla | ||||
mustasa | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
mayonesa | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Mga produktong gatas | ||||
gatas 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
cream 35% (mataba) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
whipped cream | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
Mga keso at keso sa kubo | ||||
parmesan keso | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Mga produktong karne | ||||
taba ng baboy | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
taba | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
bacon | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Mga Sosis | ||||
pinausukang sausage | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Ang ibon | ||||
pinausukang manok | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
pato | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
pinausukang pato | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
gansa | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Isda at pagkaing-dagat | ||||
pinausukang isda | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
itim na caviar | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
butil ng butil ng salmon | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
salmon | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
de-latang isda | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
salmon | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
trout | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Mga Oils at Fats | ||||
taba ng hayop | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
pagluluto ng taba | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Mga inuming nakalalasing | ||||
tuyong pulang alak | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
vodka | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
beer | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Mga Soft Inumin | ||||
tubig na soda | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
cola | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
tuyong instant kape | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
maputla | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
Pag-uuri ng Hepatomegaly
Depende sa antas ng pagpapalaki ng organ at mga palatandaan, ang mga form na ito ay nakikilala:
- hindi naiintriga - ang organ ay nagdaragdag ng 1-2 cm.Ang sakit ay hindi nangyari, samakatuwid ang ganitong uri ay maaaring makita lamang sa tulong ng ultrasound. Nagsisimula ang pagpapapangit ng organ,
- bahagyang - ang atay ay nagdaragdag ng hindi pantay, tanging sa ilang mga pagbabahagi, mga segment. Mas madalas ito ay ang kanan o kaliwang lobang, mas madalas na ang mga mas mababang gilid ay nagbabago,
- katamtaman - Ito ay isang bahagyang pagtaas, na maaaring sanhi ng mga katangian na nauugnay sa edad. Kadalasan ang form na ito ay nangyayari sa mga bata na may edad na 5-7 taon,
- binibigkas - Mga proseso ng pathological, ang mga pagbabago ay aktibong nagaganap sa organ, ngunit baligtarin pa rin. Ang ganitong uri ay madalas na nangyayari sa leukemia, hemoblastosis, kapag maraming mga malignant cells ang naroroon sa mga tisyu. Lumilitaw ang namarkahang foci ng nekrosis, lumalaki ang nag-uugnay na tisyu. Ang atay ay nagiging napakalaking, nasasakop nito ang halos buong peritoneum, nakakasagabal sa gawain ng lahat ng mga organo,
- nagkakalat - nangyayari kung ang laki ng atay sa isang may sapat na gulang ay umabot sa 12-13 cm.
Depende sa sanhi ng pag-unlad, mayroong:
- sakit ng ibang kalikasan. Kadalasan ang mga ito ay nakakahawang sugat na humahantong sa mga abscesses at nagkakalat ng hepatomegaly. Ang pasyente ay may sakit na sakit sa kanan sa ilalim ng mga buto-buto, tachycardia ng puso, pinupukaw,
- pinsala
- kadahilanan ng katutubo.
Ang Hepatomegaly ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis.
Mga pagsusuri ng diagnostic
Ang unang paraan upang makita ang hepatomegaly ay ang pakiramdam ng iyong tiyan. Agad na makikita ng doktor ang isang degree o isa pang pagpapalaki ng organ. Pagkatapos ay itinalaga ang isang hanay ng mga pagsusuri. Makakatulong ito upang matukoy ang antas ng hepatomegaly, uri nito, sanhi.
Nasa diagnosis na ang buong hinaharap na paggamot ay itinayo. Ang doktor ay nagsasagawa ng palpation, percussion, sinusuri ang mga lymph node, nangongolekta ng isang anamnesis, pakikipanayam sa pasyente tungkol sa kanyang mga subjective sensations, posibleng mga sintomas. Mahalaga na ibukod ang isang benign o malignant neoplasm.
Dapat linawin ng doktor kung ang gamot ay kumukuha ng gamot, kung gaano siya sanay na uminom ng alkohol, kung paano siya kumakain. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, maaari din nilang magdagdag ng:
- pagsusuri ng dugo para sa biochemistry, iron,
- Ang ultrasound ng lukab ng tiyan (nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang echostructure ng organ),
- CT, MRI ng peritoneum,
- X-ray
- pagtatasa ng atay (pagsubok sa function ng atay),
- biopsy (isinasagawa lamang sa ilang mga kaso, kung ganap na kinakailangan).
Ang lahat ng mga hanay ng mga pamamaraan na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ano mismo ang sanhi ng patolohiya. Mahalagang ibukod ang mga pathology na may magkakatulad na mga sintomas (hepatosis, steatohepatosis, steatosis ng atay, hepatoptosis).
Paggamot sa droga
Siguraduhin na magreseta ng mga gamot upang palakasin ang cell lamad (Ursosan, Karsil, Mahalagang Fort) Ang pagpili ng iba pang mga gamot ay nakasalalay sa sanhi. Ang mga gamot na antiviral ay ginagamit para sa mga impeksyon sa viral, antibiotics para sa impeksyon sa bakterya, at glucocorticosteroids para sa cirrhosis. Kung ang pagkabigo sa atay at ascites ay nangyayari, ginagamit ang diuretics.
Kasabay ng paggamot sa droga, ang katamtaman na pisikal na aktibidad, diyeta, at pagtanggi sa masamang gawi ay ipinahiwatig.
Alternatibong gamot
Ang mga katutubong remedyo ay maaaring magamit sa anumang yugto ng pag-unlad ng sakit. Magagamit ang mga ito sa bahay at magiging isang mahusay na karagdagan.
Pinakamahusay silang gumagana nang may katamtaman hanggang sa katamtaman na pagpapalaki Sa kasong ito, ang napiling maayos na mga halamang gamot ay makakatulong na maibalik sa normal ang mga pag-andar ng organ.
Nag-aalok kami sa iyo ang pinaka-epektibo at napatunayan na mga alternatibong pamamaraan na maaaring maibalik ang pagpapaandar ng atay.
- Kinakailangan na paghaluin ang sambong, motherwort pantay, upang magdagdag ng pantay na mga ugat ng peony, dandelion, chicory. Ang lahat ay lubusan na halo-halong, napuno ng 500 ML ng tubig. Ang halo ay dapat itago sa mababang init hanggang sa 40 minuto. I-wrap ang nagresultang pagbubuhos at hayaan itong magluto ng ilang oras, pagkatapos ay pilay. Ang sabaw ay kailangang lasing sa loob ng ilang araw para sa 2-3 dosis.
- Sa isang baso ng maligamgam na tubig (200 ml), palabnawin ang 2 kutsara ng honey at lemon juice. Ang inumin ay dapat na lasing sa umaga at bago matulog. Mangyaring tandaan na sa diyabetis ito ay kontraindikado.
- Tumutulong din ang kalabasa sa hepatomegaly. Kailangan mong lagyan ng rehas ang hilaw na kalabasa (500 g) at kainin ito sa isang araw. Maaari mong pisilin ang juice ng gulay na ito, pakuluan o lutuin ito.
- Maaari kang kumain ng kalahati ng isang pinakuluang beet (pula) araw-araw o idagdag ito sa mga salad.
- Inirerekomenda na kumain ng hindi bababa sa isang hinog na mansanas bawat araw o uminom ng juice mula sa kanila.
- Sa sakit, juice, fruit juice ng mga strawberry, cranberry ay makakatulong. Sa kawalan ng mga contraindications, isang baso ng berry juice ay dapat na lasing bago kumain sa umaga.
- Ang pickle mula sa sauerkraut ay makakatulong din. Maaari kang magdagdag ng isang baso ng tomato juice dito. Ang cocktail na ito ay kailangang lasing sa maraming mga reception.
- Sa umaga at bago matulog, maaari kang uminom ng hindi pinong langis: oliba o mirasol. Pagkatapos ito ay mahalaga na humiga sa iyong kaliwang bahagi, paglalagay ng isang heating pad sa ilalim nito. Kaya kailangan mong humiga sa isang oras.
- Para sa pag-iwas at paggamot, kapaki-pakinabang na gumamit ng isang halo ng walnut kernels at honey. Upang magkaroon ng therapeutic effect, sapat na kumuha ng 5-7 cores at isang maliit na pulot.
- Bago kumain, kapaki-pakinabang na kumain ng mga juniper na berry (hanggang sa 15 bawat araw sa maraming dosis).
Pandiyeta sa pagkain para sa pagpapalaki ng atay
Huwag umasa sa isang tableta. Kasabay ng medikal na paggamot, dapat mong tiyak na sundin ang isang diyeta, iwanan ang lahat ng masamang gawi. Mapapabilis nito ang pagpapagaling.
Napakahalaga na magtatag ng tamang nutrisyon. Ang pangunahing mga patakaran ay:
- ang pagkain ay dapat na fractional - 6 beses sa isang araw. Kabilang sa mga ito ang tatlong pangunahing pagkain at tatlong meryenda,
- kumuha ng maliliit na bahagi
- ganap na pinirito, madulas,
- singaw, maghurno, magluto,
- araw-araw na bahagi ng taba - hanggang sa 70 g. Sa halip na mga taba ng hayop, mas mahusay na gumamit ng mga taba ng gulay,
- ganap na hindi kasama ang asukal, Matamis, tinapay,
- Hindi ka makakain ng mataba na karne, mantika, isda, de-latang pagkain, maalat na pagkain,
- isama ang higit pang mga cereal, pana-panahong gulay, prutas sa iyong diyeta.
Mahalagang mapanatili ang antas ng bakal at iba pang mga sangkap sa dugo. Ang mga kinakailangang ito ay tumutugma sa talahanayan No. 5.
Posibleng mga komplikasyon
Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang cirrhosis. Nawasak ang mga selula ng atay. Pinalitan sila ng nag-uugnay na tisyu, na hindi nagsasagawa ng anumang mga pag-andar. Ang mga koneksyon sa scars ng tisyu ay nabuo sa maraming mga lugar ng nekrosis. Ang atay ay hindi na makayanan ang mga pag-andar nito.
Sa ganitong mga pasyente, lumilitaw ang pagdurugo, ang balat ay nakakakuha ng isang makalupang tint, at ang isang sakit na pulsating ay palaging sinusunod sa ilalim ng mga buto-buto sa kanan.
Ang pagbabala at pag-iwas sa hepatomegaly
Para sa pag-iwas, inireseta ang hepatoprotective na paggamot.
Ang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa uri ng sakit at ang antas ng pagkasira ng organ. Kung ang hepatitis ang sanhi, pagkatapos ng tamang paggamot ay humahantong sa isang kumpletong paggaling. Ang atay ay ganap na bumalik sa normal na sukat nito.
Sa cirrhosis, ang organ ay hindi na ganap na mababawi, dahil ang bahagi ng malusog na mga cell ay magpakailanman palitan ng mga scars mula sa nag-uugnay na tisyu. Ang pasyente ay patuloy na pinahihirapan ng mga sakit ng sakit, kahinaan, pagkalasing. Sa kasong ito, maaari mo lamang mabawasan ang pagpapakita ng sakit.
Kinakailangan upang maibalik ang antas ng mga enzyme at suportahan ang gawain ng katawan. Ang kalagayan ng pasyente na may cirrhosis ay unti-unting lumala dahil sa hepatomegaly. Sa pinakamasamang kaso, mayroong isang reaktibo na pag-unlad ng sakit at kamatayan.
Para sa pag-iwas, mahalagang sundin ang isang diyeta, isuko ang alkohol at iba pang masamang gawi, at gamutin ang napapailalim na sakit sa isang napapanahong paraan.
Hepatomegaly: ano ang sakit sa atay na ito?
Ang Hepatomegaly ay isang proseso ng pagpapalaki ng atay, na sinimulan ng iba't ibang mga masakit na kondisyon. Maaari itong maging sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay o focal, ngunit palaging ito ay pathological, dahil tiyak na ito ang mga sakit na humahantong sa tulad ng isang matalim na pagbabago sa laki ng organ na hindi pangkaraniwan para dito kahit na sa isang panahon ng tumaas na pag-load ng functional.
Ang atay ay matatagpuan sa ilalim ng dayapragm at binubuo ng dalawang lobes, ito ay tinatawag na "natural filter" dahil sa kakayahang alisin ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan at linisin ang dugo. Sa normal na estado, mayroon itong isang makinis na istraktura, ang palpation nito ay hindi nagiging sanhi ng sakit.
Ang normal na mga parameter ng organ kapag sinusuri ito gamit ang isang aparato ng ultrasound sa direksyon ng anteroposterior ay 12.5 cm kapag sinusukat ang kanang lobe at 7 cm - ang kaliwang lobe. Ang laki ng transverse ay 20 - 22 cm. Mahalaga rin ang mga sukat ng vascular bundle ng atay.
Ang isang pagtaas sa laki ng atay ay hindi naglalaman ng mga tukoy na impormasyon tungkol sa sakit, ngunit nagsisilbing isang malinaw na senyas na umuunlad ang patolohiya.
Mahalagang bigyang-diin na ang atay ay may makabuluhang restorative reserve, kaya ang sakit ay maaaring umunlad nang mahabang panahon nang walang mga sintomas.
Pinapayagan ng mga reserbang ito ang katawan na maisagawa ang mga pag-andar nito kahit na may isang sugat na 50% o higit pa. Ang mahinang hepatomegaly ay maaaring magpatuloy sa mga tao sa loob ng maraming taon.
Depende sa antas ng pagpapalaki ng organ, mayroong:
- katamtaman na hepatomegaly (isang maliit na pagbabago sa laki at istraktura na hindi umaangkop sa pamantayan),
- binibigkas (isang pagtaas ng 10 cm mula sa pamantayan),
- magkalat (higit sa 10 sentimetro).
Ang bahagyang hepatomegaly ay isang hiwalay na form, kapag ang atay ay nagdaragdag ng hindi pantay - isang bahagi lamang o isang bahagi.
Mga sakit ng cardiovascular system
Ang kadahilanang ito ay bihirang humantong sa hepatomegaly sa mga sanggol at mga bata. Karamihan sa mga madalas, ito ay nasuri sa gitna-may edad o matatandang tao. Ang mga dahilan para sa pagpapalaki ng organ sa kasong ito ay ang mga sumusunod:
- pagkabigo ng sirkulasyon
- constrictive pericarditis.
Mga sintomas at katangian ng mga palatandaan
Ang Hepatomegaly ng atay ay isang pagpapalakas ng pathological ng organ at isang nagkakalat na pagbabago sa mga tisyu nito. Sa patolohiya na ito, ang atay ay madaling maputla sa ilalim ng mga buto-buto, habang ang isang malusog na organo ay mahirap palpate. Sa palpation, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, na kung saan ay isang tanda din ng sakit. Ang Hepatomegaly ay isang sintomas na nagpapahiwatig na ang atay ay nangangailangan ng paggamot.
Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mag-abala sa pasyente:
- Masasakit na sensasyon o isang pakiramdam ng kabigatan sa kanang bahagi, lalo na kung binabago ang posisyon ng katawan.
- Mga pantal sa balat na may kasamang pangangati. Minsan ang mga pulang tuldok ay lumilitaw sa balat, na kahawig ng mga spider - na may vascular "binti" na lumilihis sa mga gilid. Ang mga ito ay tinatawag ding "mga atay ng atay."
- Ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.
- Digestion (hindi lamang pagtatae, kundi pati na rin paninigas ng dumi).
- Tumaas na dami ng tiyan.
- Madalas na heartburn, na nauugnay sa masamang paghinga.
- Suka
Ang kaliwang umbok ay bihirang nadagdagan, karamihan sa kanan. Ang kaliwang lobe ay matatagpuan malapit sa pancreas, kaya ang isang pagtaas sa bahaging ito ng atay ay karaniwang nauugnay sa mga karamdaman sa glandula.
Ang kanang bukol ng atay ay mas madalas na madaling kapitan ng sakit na hepatomegaly. Nangyayari ito dahil sa pinakamalaking pag-load na nakalagay dito. Bukod dito, ang pagtaas sa proporsyon ay maaaring natural, at hindi isang bunga ng sakit. Sa diagnosis, ang karamihan sa pansin ay binabayaran sa kanang bahagi ng atay, dahil responsable ito sa pangunahing pag-load at pag-andar.
Ang mga sintomas ng sakit depende sa sanhi ng pinsala sa atay
Hepatomegaly | Mga Palatandaan |
Sa viral hepatitis |
|
Sa cirrhosis |
|
Sa hemachromatosis ng atay |
|
Sa hepatosis |
|
Paano gamutin ang hepatomegaly ng atay?
Sa isang pinalaki na atay, inireseta ang paggamot depende sa mga resulta ng diagnosis. Kapag ang hepatomegaly ay sanhi ng viral hepatitis, pagkatapos ang buong pagbawi ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor. Isinasagawa ang Therapy para sa isang tiyak na oras. Matapos ang virus impeksyon ay sa wakas ay tinanggal mula sa katawan, napakahalaga upang maiwasan ang pagbabalik.
Paggamot ng hepatomegaly na may mga gamot:
- Therapy ng pinagbabatayan na sakit na may mga gamot. Ang Hepatitis (A, B, atbp) ay nangangailangan ng appointment ng mga ahente ng antivirus. Ang listeriosis at iba pang mga impeksyon sa bakterya ay ginagamot sa mga antibiotics.
- Ang Echinococcosis ay isang indikasyon para sa appointment ng mga gamot na anthelmintic (Mebendazole at iba pa).
- Ang mga sakit sa oncological ay nangangailangan ng appointment ng mga ahente ng chemotherapeutic. Ang pagkabigo sa puso ay ginagamot ng cardiac glycosides.
- hepatoprotectors - mga gamot na nagpoprotekta laban sa pinsala sa mga selula ng atay at ibalik ang nasira na mga hepatocytes. Para sa layuning ito, mag-aplay: mahahalagang phospholipid, paghahanda ng herbal, mga komplikadong bitamina at amino acid.
Ang Hepatomegaly ay palaging nangangailangan ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente upang linawin ang diagnosis.
Sa ilang mga sakit, ang tisyu ng atay ay maaaring ganap na maibalik. Kaya, halimbawa, na may hindi malubhang anyo ng viral hepatitis, nangyayari ang isang buong pagbawi, at nakuha ng atay ang karaniwang sukat nito.
Ang talamak na mga progresibong sakit na humantong sa pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga selula ng atay at ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu na karaniwang nagtatapos sa cirrhosis. Imposibleng ganap na maibalik ang pagpapaandar ng atay sa kasong ito.
Para sa pag-alis ng kirurhiko ng mga sanhi ng paggamit ng hepatomegaly:
- pagbubukas at pagpapatapon ng mga abscesses ng atay - na may mga sakit na purulent,
- pag-alis ng mga bukol - na may kanser. Ang pag-alis ng kirurhiko ng benign tumors ay isinasagawa kapag ang isang makabuluhang pagpapalaki ng atay ay bubuo,
- ligation ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng pagdurugo na nagreresulta mula sa trauma hanggang tissue ng atay.
Kung ang hepatomegaly ay sanhi ng talamak na trombosis, ipinahiwatig ang isang transplant sa atay.
Diyeta para sa mga taong may hepatomegaly
Sa hepatomegaly, ang mga prinsipyo ng therapeutic nutrisyon ayon kay M. Pevzner ay sinusunod. Ito ang tinatawag na talahanayan bilang 5 - isang banayad na diyeta, na inireseta para sa lahat ng mga sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa atay at pali, pati na rin ang pantog ng apdo. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay talamak at hepatitis, cirrhosis, sakit sa atay.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng klinikal na nutrisyon ay:
- Ang kapaki-pakinabang na nutritional nutrisyon ng diyeta para sa lahat ng macro / micronutrients,
- naglalaan ng pagkain
- regularidad at fractional na katangian ng paggamit ng pagkain.
Kasama sa isang pinalaki na diyeta sa atay ang sumusunod na pinahihintulutang hanay ng mga produkto:
- oatmeal, barley, vermicelli, bakwit o bigas,
- ang assortment ng isda ay kinakatawan ng mga mababang uri ng taba,
skim milk - mga sopas ng pagawaan ng gatas na may pasta, gulay at cereal. Hindi ka makakain ng mga unang kurso
- batay sa mayaman na sabaw,
- mga produkto ng karne na mababa ang taba. Maaari itong maging mga meatballs, meatballs o sausages. Sa mga bihirang kaso
- pinapayagan na magluto ng karne sa malalaking piraso,
- protina omelet mula sa isang itlog,
- Kabilang sa mga varieties ng gulay ang mga karot, zucchini, beets, patatas at kalabasa. Maaari kang magdagdag sa menu
- pinggan mula sa inihurnong, pinakuluang o sariwang gulay,
- pinatuyong prutas
- mantikilya (gulay, mantikilya),
- maraming mga inihurnong kalakal mula sa pastry kahapon nang hindi nagdaragdag ng muffin,
- honey, halaya, souffle,
- rosehip sabaw.
Ang diyeta para sa hepatomegaly ng atay ay nagbibigay para sa pagbubukod ng mga sumusunod na produkto mula sa diyeta:
- Ang mga matabang uri ng pulang karne, offal, karne ng waterfowl, mataba na isda, mantika, confectionery, tsokolate, cake, pastry, puff / butter dough.
- Mga legumes at lahat ng mga magaspang na gulay, maasim na sauerkraut, adobo at adobo.
- Mga fulinary / hayop fats, pinausukang karne, pagkaing-dagat.
- Spinach, sorrel, labanos, sibuyas, kabute, labanos, bawang, mayonesa, ketchup, maanghang na malunggay na sarsa, paminta, suka, mustasa.
- Buong gatas, inasnan / maanghang na keso. Limitado ang paggamit ng fatty cottage cheese, sour cream, cream at sweet cheeses.
- Raw pinakuluang itlog - hanggang sa tatlong piraso bawat linggo.
- Malakas na tsaa / kape, kakaw, tsokolate, sorbetes.
- Alkoholiko at carbonated na inumin, naka-pack na mga juice.
Mga remedyo ng katutubong
Ang mabisang katutubong remedyong maaaring magamit sa paggamot ng hepatomegaly ng atay.
- Ang isang nakapagpapagaling na solusyon mula sa honey ay kapaki-pakinabang na nakakaapekto hindi lamang sa paggana ng katawan, kundi pati na rin ang atay. Tuwing umaga at bago matulog, uminom ng inumin ng 2 kutsara ng pulot, 200 ml ng mainit na tubig at 2 kutsara ng lemon juice.
- Ang dry motherwort na may sambong, magdagdag ng dandelion root na may peony. Kumuha ng chicory. Paghaluin, ibuhos ang 500 ML ng tubig. Hinihintay namin itong pakuluan. Paglamig - kalahating oras. Nag-filter kami at umiinom.
- Kalabasa Kumain kami, gumiling, nagluluto ng sinigang o juice. Siguro may gusto pa ng hilaw na kalabasa. At may gustong gumawa ng cranberry juice.
- Beetroot. Narito ang isa pang malusog na gulay sa atay. At ang mga hilaw na beets ay pisilin ang juice, hawakan ito sa loob ng 15-20 minuto at ihalo ito sa sariwang kinatas na karot ng karot sa isang ratio na 3:10. Ang 100 ML ng katas na ito ay lasing bawat araw. Gayundin, ang mga beets ay maaaring ilagay sa mga salad o pinakuluang.
Ang pagbabala ay natutukoy ng sanhi ng sindrom at ang antas ng pinsala sa mga hepatocytes, ang pagbabalik-tanaw ng proseso. Ang Hepatomegaly ay hindi malamang na hindi kanais-nais para sa cirrhosis, nakakalason na pinsala, at ang pangunahing proseso ng neoplastic. Ang katamtamang pagpapalaki ng organ sa mga pangkalahatang sakit, kabilang ang mga impeksyon sa viral, lumilipas na hepatomegaly sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso ng regresing.
Ang isang kahina-hinala na pagbabala sa kaso ng hepatomegaly ay itinakda lamang para sa mga pasyente na may oncological pathology sa ika-2-4 na yugto ng proseso, pati na rin para sa mga pasyente na may mga sakit na genetic.
Mabilis na bumalik ang atay sa dati nitong normal na laki sa mga naturang kaso:
- na may impeksyon sa virus,
- kasama ang tinatawag na lumilipas na hepatomegaly (lumilipas na pagtaas ng walang pagbabago sa laboratoryo) sa pagkabata.
Ang mga sumusunod na produkto ay nagkakahalaga ng pag-ubos sa panahong ito:
Mga protina, g | Mga taba, g | Karbohidrat, g | Kaloriya, kcal | |
Mga gulay at gulay | ||||
talong | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
zucchini | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
repolyo | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
brokuli | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
karot | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
mga pipino | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
salad paminta | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
perehil | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
salad ng iceberg | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
kamatis | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
kalabasa | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
dill | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Prutas | ||||
saging | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
mansanas | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Mga mani at pinatuyong prutas | ||||
pasas | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
pinatuyong mga igos | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
pinatuyong mga aprikot | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
aprikot | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
prun | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Mga cereal at cereal | ||||
mga satsat na groats (kernel) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
mga oats groats | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
peras barley | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
bigas | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Flour at Pasta | ||||
pasta | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
pansit | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
bakwit na pansit | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Mga produktong panaderya | ||||
tinapay na bran | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
buong tinapay na butil | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Confectionery | ||||
jam | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
halaya | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
marshmallows | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
gatas ng Matamis | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
mahilig sa kendi | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
prutas at berry marmalade | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
Mga hilaw na materyales at panimpla | ||||
pulot | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
asukal | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Mga produktong gatas | ||||
kefir 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
inihaw na inihurnong gatas | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Mga keso at keso sa kubo | ||||
cottage cheese 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Mga produktong karne | ||||
karne ng baka | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
kuneho | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Ang ibon | ||||
pinakuluang dibdib ng manok | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
pinakuluang drumstick ng manok | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
pinakuluang pabo fillet | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Mga itlog | ||||
Malambot na pinakuluang itlog ng manok | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Isda at pagkaing-dagat | ||||
masikip | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
pollock | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
bakalaw | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
hake | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Mga Oils at Fats | ||||
mantikilya | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
langis ng oliba | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
langis ng mirasol | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Mga Soft Inumin | ||||
tubig | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
mineral na tubig | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
berdeng tsaa | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Mga juice at compotes | ||||
katas ng aprikot | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
katas ng karot | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
katas ng peach | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
plum juice | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
katas ng kamatis | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
kalabasa juice | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
rosehip juice | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa kondisyon ay nahahati din sa isang hanay ng mga panukala depende sa sanhi ng sindrom. Ngunit, sa pangkalahatan, maaari mong gawin ang mga sumusunod na hanay ng mga patakaran:
- Malusog na pamumuhay - walang sumisira sa atay (katulad ng iba pang mga organo at sistema) katulad ng alkohol, paninigarilyo at gamot. Samakatuwid, upang maprotektahan ang organ mula sa mapanganib na mga sakit, kailangan mong mabawi mula sa mga adiksyon o, mas mabuti, huwag mo ring subukan ito.
- Pag-iwas sa mga virus na hepatitis - ang mga virus ng hepatitis ay hindi rin masisira sa mga tisyu ng katawan. Hindi maiiwasan ang mga hakbang sa pag-iwas sa anumang pakikipag-ugnay sa dugo ng ibang tao, iminumungkahi ang labis na masusing pagdidisimpekta ng mga magagamit na item sa pakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng tao at pinsala sa balat, at isinasagawa din sa pamamagitan ng protektadong sekswal na mga contact.
- Mga maiiwasang hakbang upang maiwasan ang mataba na hepatosis: humantong sa isang aktibong pamumuhay, madalas na lumalakad sa sariwang hangin at kumain nang maayos.
- Sapat at eksklusibong iniresetang gamot, sapagkat maraming mga gamot, kung hindi maayos na dosed, ay may nakapipinsalang epekto sa atay.
- Ang makatuwiran, wastong nutrisyon, hindi kasama ang mga taba ng hayop, ngunit nagmumungkahi ng nutrisyon sa talahanayan ng pagkain na No. 5.
- Magagawa ang pisikal na aktibidad.
Ang medikal na pagbabala para sa buhay ng mga pasyente na may hepatomegaly ay natutukoy depende sa sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito. Kung ang proseso ay nasuri sa isang maagang yugto, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais.
Ang lahat ng mga kilalang sakit na humahantong sa kondisyong ito ay matagumpay na ginagamot, kasama at virus na hepatitis C. Kung ang pinagbabatayan na sakit ng pasyente ay nasa yugto ng pag-unlad, ang prognosis ay medyo kanais-nais.
Ang isang kahina-hinala na pagbabala sa kaso ng hepatomegaly ay itinakda lamang para sa mga pasyente na may oncological pathology sa ika-2-4 na yugto ng proseso, pati na rin para sa mga pasyente na may mga sakit na genetic.