Uri ng 2 pagbubuntis sa diyabetis

Ang Diabetes mellitus ay hindi ibubukod ang posibilidad na maipanganak at manganak ng isang malusog na sanggol. Sa uri ng sakit na 2, ang pagbubuntis ay dapat na binalak at maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Depende sa estado ng kalusugan, antas ng asukal, hindi bawat panahon ay magiging kanais-nais para sa paglilihi.

Mayroon ding isa pang anyo ng diabetes - gestational (diabetes ng mga buntis na kababaihan), ang ganitong uri ay nagpahayag mismo sa panahon ng gestation at nangangailangan ng malapit na pangangasiwa sa medisina. Sa pag-unlad ng naturang sakit, ang inaasam na ina ay maaaring obserbahan ang mga sintomas na magkakasunod at kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi at mekanismo ng diyabetis

Ang isang sakit tulad ng type 2 diabetes mellitus (hindi-umaasa sa insulin) ay ipinahayag sa mga kababaihan, pangunahin sa gitnang edad. Ang labis na katabaan, malnutrisyon, na may kalakhan ng mabilis na karbohidrat, pati na rin ang pisikal na hindi aktibo o isang namamana na predisposisyon ay maaaring maging mga kadahilanan sa pagkagambala sa metabolic na ito at ang pagbuo ng hyperglycemia (nadagdagan na glucose).

Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pagiging sensitibo ng mga tisyu ng katawan sa insulin, habang patuloy itong ginawa sa kinakailangang dami. Ang resulta ay isang labis na asukal sa peripheral blood, na humahantong sa hyperglycemia at iba't ibang mga komplikasyon. Ang labis na asukal ay pumupukaw ng mga vascular spasms, kidney dysfunction, arterial hypertension.

Pagpaplano ng pagbubuntis

Ang isang hindi planadong pagbubuntis na may type 2 diabetes ay maaaring humantong sa mga pinaka negatibong kahihinatnan para sa kapwa inaasam na ina at pangsanggol:

komplikasyon ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbuo ng hypoglycemia, ketoocytosis,
mga komplikasyon sa paggana ng mga daluyan ng dugo, ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng coronary heart disease, nephropathy,
preeclampsia (nakakalason sa huling yugto ng pagbubuntis, nailalarawan ito ng mataas na presyon ng dugo, pamamaga),
kawalang-hanggan ng pangsanggol na may isang makabuluhang masa (labis na glucose ay maaaring humantong sa isang bagong panganak na tumitimbang ng 4-6 kg).
pinsala sa lens o retina ng mata, kapansanan sa mata,
kakulangan sa placental o pagkalaglag ng placental,
napaaga kapanganakan o pagkakuha.

Kumakain ang bata ng glucose mula sa ina, ngunit sa yugto ng pagbuo ay hindi niya maibigay ang kanyang sarili sa kinakailangang pamantayan ng insulin, ang kakulangan nito ay puno ng pag-unlad ng iba't ibang mga depekto. Ito ang pangunahing banta sa hinaharap na sanggol, ang porsyento ng pamana ng genetic ng sakit na ito ay medyo mababa kung isa lamang sa mga magulang ang nagdurusa sa diyabetis.

Kapag nag-diagnose ng type 2 diabetes mellitus, ang pagpaplano ng pagbubuntis ay nagsasangkot ng mahusay na kabayaran, ang pagpili ng pinakamainam na dosis ng insulin at ang normalisasyon ng mga pang-araw-araw na mga halaga ng asukal. Mahirap makamit ang ganoong resulta sa isang maikling panahon, ngunit ang mga hakbang ay naglalayong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang katawan ay dapat magbigay ng dalawa.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga ospital: kapag nagparehistro para sa pagsusuri, pagpasa sa lahat ng mga pagsubok at insulin, sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-ospital ay inireseta lamang kapag kinakailangan, kapag ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mangahulugan ng isang banta sa buhay ng bata o ina, bago manganak.

Ang epekto ng labis na timbang

Ang isa pang mahalagang yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis ay isang wastong balanseng diyeta, pisikal na aktibidad (sa loob ng mga limitasyon na limitado ng doktor). Mas mainam na kumilos nang maaga, kahit na dapat tandaan na ang pagkawala ng timbang ay kapaki-pakinabang sa sarili nito, at hindi lamang bago pagbubuntis.

Ang sobrang timbang ay sinusunod sa karamihan sa mga kababaihan, ang sintomas na ito ay nabanggit lamang sa pagkakaroon ng isang nakuha na sakit sa pangalawang uri. Bilang karagdagan sa mga negatibong kahihinatnan ng labis na timbang sa mga vessel at kasukasuan na kilala ng lahat, ang labis na katabaan ay maaaring maging isang balakid sa paglilihi o natural na panganganak.

Ang pagdadala ng fetus ay may karagdagang pasanin sa buong katawan, at kasabay ng labis na timbang at diyabetes, malamang ang mga malubhang problema sa kalusugan.

Ang isang nutrisyunista o endocrinologist ay tutulong sa iyo na gawin ang tamang diyeta. Ito ay isang pagkakamali upang isaalang-alang ang pagkakaroon ng timbang sa panahon ng pagbubuntis upang maging natural, ang pangangailangan para sa enerhiya ay talagang nagdaragdag, ngunit ang isang labis na subcutaneous fat ay nagpapahiwatig ng labis na diyeta o metabolic dysfunction.

Gestational diabetes

Ang form na ito ng sakit ay unang naipakita at nasuri sa panahon ng gestation. Ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng pagbaba ng paglaban ng glucose (may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat) sa katawan ng ina na inaasahan. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng paghahatid, ang pagpapaubaya ng glucose ay bumalik sa normal, ngunit tungkol sa 10% ng mga kababaihan sa paggawa ay mananatiling may mga palatandaan ng diyabetis, na kalaunan ay nagiging isang uri ng sakit.

Ang mga salik na maaaring makagambala sa wastong paggana ng metabolismo ng karbohidrat:

buntis ng edad mula 40 taon,
paninigarilyo
genetic predisposition kapag ang mga malapit na kamag-anak ay nasuri na may diyabetis,
na may index ng mass ng katawan na higit sa 25 bago pagbubuntis,
isang matalim na pagtaas ng timbang sa pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan,
pagsilang ng isang bata na may timbang na higit sa 4.5 kg mas maaga,
pagkamatay ng pangsanggol sa nakaraan para sa hindi kilalang mga kadahilanan.

Inireseta ng doktor ang unang pag-aaral ng pag-tolerate ng glucose kapag nagrehistro, kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng normal na nilalaman ng asukal, kung gayon ang isang pangalawang pagsusuri ay inireseta sa 24-28 na linggo ng pagbubuntis.

Hindi palaging ang unang mga palatandaan ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay natutukoy kaagad, mas madalas ang mga sintomas ay maiugnay sa isang bahagyang madepektong paggawa sa katawan laban sa background ng pagdala ng bata.

Gayunpaman, kung mayroong madalas na pag-ihi, tuyong bibig at palaging pagkauhaw, pagbaba ng timbang at pagkawala ng gana sa pagkain, nadagdagan ang pagkapagod, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung lumilitaw ang mga naturang palatandaan ng sakit, inireseta ng espesyalista sa klinika ang mga kinakailangang pagsusuri. Ang pagiging maingat sa kondisyon ng katawan ay makakatulong upang maiwasan ang mga pagdududa at napapanahong matukoy ang simula ng diyabetis.

Mahigpit na kinokontrol na pagbubuntis

Ang type 2 diabetes ay tinatawag na hindi umaasa sa insulin. Ang sakit ay nangyayari kapag ang mga tisyu ay tumigil sa pagsipsip ng hormon ng hormon, kahit na ang produksyon nito ay patuloy sa kinakailangang halaga. Bilang isang resulta, ang hyperglycemia ay bubuo sa katawan - isang pagtaas ng nilalaman ng glucose, na humahantong sa malubhang malfunctions sa katawan. Ang isang mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nakakagambala sa paggana ng mga daluyan ng dugo, upang, sa pagkakaroon ng tiyan ng isang ina na nagdurusa mula sa type 2 diabetes, ang fetus ay hindi maaaring makatanggap ng mga nutrisyon at oxygen sa kinakailangang halaga. Samakatuwid, ang pagbubuntis na may type 2 diabetes na may isang matagumpay na kinalabasan ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na susubaybayan ang antas ng asukal sa katawan ng ina na inaasam.

Kadalasan, ang type 2 na diabetes ay nangyayari sa mga may edad na kababaihan. Ang sanhi ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

labis na taba ng katawan
hindi balanseng diyeta, kabilang ang labis na pagkonsumo ng mga simpleng karbohidrat,
katahimikan na pamumuhay at kawalan ng ehersisyo,
genetic predisposition sa diabetes.

Ang isang babae ay nagkakaroon ng sakit bago mangyari ang pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nauna sa isang hindi tamang pamumuhay, dahil ang karamihan sa mga kababaihan na may diyabetis ay napakataba.

Ang type 2 diabetes sa isang buntis ay isang malubhang patolohiya na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan:

- ang pagbuo ng preeclampsia, na maaaring sinamahan ng mataas na presyon ng dugo, pamamaga at kombulsyon,
- pagkalaglag ng placental,
- pagkakuha at napaaga na kapanganakan.

Mga tampok ng pagbubuntis na may type 2 diabetes

Karamihan sa mga madalas, ang mga kababaihan na nagdurusa sa type 2 diabetes ay kumuha ng mga gamot upang bawasan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo kahit bago pagbubuntis. Sa sandaling naganap ang paglilihi, ang paggamit ng naturang mga gamot ay tumigil dahil sa kanilang posibleng masamang epekto sa kalusugan ng pangsanggol. Samakatuwid, upang makontrol ang dami ng asukal, ang mga buntis na may diyabetis ay pinapayuhan na lumipat sa insulin. Ang tamang dosis ay pinili ng endocrinologist, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri at ang edad ng gestational ng pasyente. Karaniwan, ang hinaharap na ina ay inaalok na gumamit ng mga espesyal na bomba sa halip na tradisyonal na karayom at syringes para sa pag-iniksyon ng insulin.

Ang partikular na pansin sa panahon ng pagbubuntis na may type 2 diabetes ay dapat ibigay sa nutrisyon. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng mga pagkain na naglalaman ng madaling natutunaw na mga karbohidrat, halimbawa, mga confectionery at mga produktong panaderya, patatas, at mga pagkaing may mataas na asukal. Bilang karagdagan, ang hinaharap na ina ay dapat kumain ng mga anim na beses sa isang araw, ngunit sa maliit na bahagi lamang. Ang pinakahuling meryenda ay inirerekumenda na gawin isang oras bago ang oras ng pagtulog, upang maiwasan ang pagbaba ng asukal sa dugo sa gabi.

Panganganak sa type 2 diabetes

Sa panahon ng panganganak, ang isang babaeng may diyabetis ay kailangang suriin ang antas ng asukal ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang oras upang maiwasan itong mahulog sa ibaba ng normal. Kailangan mo rin ng patuloy na pagsubaybay sa presyon ng pasyente at tibok ng puso ng sanggol. Napapailalim sa mga rekomendasyon ng doktor at kagalingan ng babae, ang bata ay maaaring ipanganak nang natural.

Ayon sa mga doktor, isang seksyon ng caesarean sa mga kababaihan na may type 2 diabetes ay dapat isagawa kung:

- - Ang bigat ng sanggol ay lumampas sa 3 kg,
  - ang matinding pangsanggol na hypoxia ay sinusunod, ang suplay ng dugo ay nabalisa,
  - ang endocrinologist ay walang paraan upang patatagin ang antas ng glucose,
  - ang ina ay may mga komplikasyon sa diabetes, tulad ng kapansanan sa bato na pag-andar o pagkawala ng paningin,
  - nangyari ang pagkalaglag ng placental
  - nasuri na may pagtatanghal ng pelvic ng fetus.