Metfogamma 1000 mga tagubilin para sa paggamit, contraindications, side effects, mga pagsusuri

International pangalan:Metfogamma 1000

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang mga tablet, na pinahiran ng isang puting patong ng pelikula, ay pahaba, na may panganib, na halos walang amoy. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 1000 mg ng meformin hydrochloride. Mga Natatanggap: hypromellose (15000 CPS) - 35.2 mg, povidone (K25) - 53 mg, magnesium stearate - 5.8 mg.

Komposisyon ng Shell: hypromellose (5 CPS) - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, titanium dioxide - 9.2 mg.

Sa blisters 30 o 120 tablet. Naka-pack sa isang kahon ng karton.

Klinikal at parmasyutiko na pangkat

Oral na hypoglycemic na gamot

Grupo ng pharmacotherapeutic

Hypoglycemic ahente para sa oral administration ng biguanide group

Pharmacological aksyon ng gamot Metfogamma 1000

Oral na hypoglycemic na gamot mula sa biguanide group. Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa bituka, pinapabuti ang paggamit ng peripheral ng glucose, at pinatataas din ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Hindi ito nakakaapekto sa pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng pancreas.

Ang mga nagpapababa ng triglycerides, LDL.

Pinapanatili o binabawasan ang bigat ng katawan.

Ito ay may isang fibrinolytic effect dahil sa pagsugpo ng isang tissue plasminogen activator inhibitor.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang bioavailability pagkatapos ng pagkuha ng isang karaniwang dosis ay 50-60%. C max pagkatapos ng oral administration ay nakamit pagkatapos ng 2 oras

Halos hindi ito nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Nakokolekta ito sa mga glandula ng salivary, kalamnan, atay, at bato.

Ito ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi. Ang T 1/2 ay 1.5-4.5 na oras.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Sa pag-andar ng bato na may kapansanan, ang pagsasama ng gamot ay posible.

Uri ng 2 diabetes mellitus (hindi umaasa-sa-insulin) na walang pagkiling sa ketoacidosis (lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan) na may diet therapy na hindi epektibo.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, hyperglycemic coma, ketoacidosis, talamak na kabiguan sa bato, sakit sa atay, pagkabigo sa puso, talamak na myocardial infarction, pagkabigo sa paghinga, pag-aalis ng tubig, nakakahawang sakit, malawakang operasyon at pinsala, alkoholismo, isang diyeta na mababa ang calorie (mas mababa sa 1000 kcal / araw), lactic acidosis (kasama ang lactic acidosis kasaysayan), pagbubuntis, paggagatas. Ang gamot ay hindi inireseta 2 araw bago ang operasyon, radioisotope, pag-aaral ng x-ray na may pagpapakilala ng mga kontras na gamot at sa loob ng 2 araw pagkatapos ng kanilang pagpapatupad. Higit sa 60 taong gulang, nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain (nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis sa kanila).

Ang regimen ng dosis at paraan ng aplikasyon Metfogamma 1000

Itakda nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa dugo.

Ang paunang dosis ay karaniwang 500 mg-1000 mg (1 / 2-1 tab.) / Araw. Ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis ay posible depende sa epekto ng therapy.

Ang dosis ng pagpapanatili ay 1-2 g (1-2 tablet) / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g (3 tablet). Ang layunin ng gamot sa mas mataas na dosis ay hindi tataas ang epekto ng therapy.

Ang mga tablet ay dapat kunin nang buong pagkain, hugasan ng isang maliit na halaga ng likido (isang baso ng tubig).

Ang gamot ay inilaan para sa pang-matagalang paggamit.

Dahil sa tumaas na panganib ng lactic acidosis, sa matinding sakit sa metaboliko, dapat mabawasan ang dosis.

Mga epekto

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, kawalan ng ganang kumain, panlasa ng metal sa bibig (bilang isang panuntunan, hindi kinakailangan ang pagtanggi sa paggamot, at ang mga sintomas ay mawala sa kanilang sarili nang hindi binabago ang dosis ng gamot, ang dalas at kalubhaan ng mga epekto ay maaaring mabawasan sa isang unti-unting pagtaas sa dosis ng metformin), bihirang - mga pathological na paglihis ng mga pagsubok sa atay, hepatitis (pumasa pagkatapos ng pag-alis ng gamot).

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat.

Mula sa endocrine system: hypoglycemia (kapag ginamit sa hindi naaangkop na mga dosis).

Mula sa gilid ng metabolismo: bihirang - lactic acidosis (nangangailangan ng pagtigil ng paggamot), na may matagal na paggamit - hypovitaminosis B₁₂ (malabsorption).

Mula sa hemopoietic system: sa ilang mga kaso - megaloblastic anemia.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso) .Applikasyon para sa kapansanan sa pag-andar ng atay.Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa kapansanan sa pag-andar ng atay.Application para sa kapansanan sa pag-andar ng bato.

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 60 taon na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, dahil sa nadagdagan na peligro ng lactic acidosis.

Espesyal na mga tagubilin para sa pagpasok Metfogamma 1000

Sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato ay kinakailangan; ang pagpapasiya ng plasma lactate ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, pati na rin sa hitsura ng myalgia. Sa pagbuo ng lactic acidosis, kinakailangan ang pagtigil sa paggamot. Hindi inirerekomenda ang appointment para sa matinding impeksyon, pinsala, at panganib ng pag-aalis ng tubig. Sa pinagsamang paggamot sa mga derivatives ng sulfonylurea, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pinagsamang paggamit sa insulin ay inirerekomenda sa isang ospital.

Sobrang dosis

Sintomas ang nakamamatay na lactic acidosis ay maaaring umunlad. Ang sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis ay maaari ding maging ang pagsasama-sama ng gamot dahil sa kapansanan sa bato na pag-andar. Ang pinakaunang mga sintomas ng lactic acidosis ay pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng temperatura ng katawan, sakit sa tiyan, sakit sa kalamnan, sa hinaharap na posibleng mabilis na paghinga, pagkahilo, hindi pagkakamali sa kamalayan at pagbuo ng pagkawala ng malay.

Paggamot: kung may mga palatandaan ng lactic acidosis, ang paggamot sa Metfogamma 1000 ay dapat na tumigil kaagad, ang pasyente ay dapat na maingat na ma-ospital at, na tinukoy ang konsentrasyon ng lactate, kumpirmahin ang diagnosis. Ang hemodialysis ay pinaka-epektibo para sa pag-alis ng lactate at metformin mula sa katawan. Kung kinakailangan, isagawa ang nagpapakilala therapy.

Sa therapy ng kumbinasyon na may sulfonylureas, maaaring umunlad ang hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa Iba pang mga Gamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng nifedipine ay nagdaragdag ng pagsipsip ng metformin, C_maxnagpapabagal sa excretion.

Ang mga gamot na cationic (amlodipine, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin) ay nakatago sa mga tubule na nakikipagkumpitensya para sa mga tubular na sistema ng transportasyon at, na may matagal na therapy, ay maaaring dagdagan ang C_max 60% metformin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit kasama ng mga derivatives ng sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate derivatives, cyclophosphamide at beta-blockers, posible na madagdagan ang hypoglycemic na epekto ng metformin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa GCS, oral contraceptives, epinephrine (adrenaline), sympathomimetics, glucagon, thyroid hormones, thiazide at loopback diuretics, phenothiazine derivatives at nikotinic acid, posible ang isang pagbawas sa hypoglycemic na epekto ng metformin.

Ang Cimetidine ay nagpapabagal sa pag-aalis ng metformin, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng lactic acidosis ay nagdaragdag.

Ang Metformin ay maaaring magpahina ng epekto ng anticoagulants (Coumarin derivatives).

Sa sabay-sabay na pangangasiwa na may ethanol, posible ang pagbuo ng lactic acidosis.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Ang gamot ay inireseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak Metfogamma 1000

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa abot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay sa istante ay 4 na taon.

Ang paggamit ng gamot na Metfogamma 1000 lamang bilang inireseta ng doktor, ang paglalarawan ay ibinigay para sa sanggunian!

Paglabas ng form Metfogamma 1000, drug packaging at komposisyon.

Mga coated na tablet
1 tab
metformin hydrochloride
1 g

Mga Natatanggap: hypromellose (15,000 CPS), magnesium stearate, povidone (K25).

Komposisyon ng Shell: hypromellose (5CPS), macrogol 6000, titanium dioxide.

10 mga PC - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (12) - mga pack ng karton.
15 mga PC. - blisters (2) - mga pack ng karton.
15 mga PC. - blisters (8) - mga pack ng karton.

PAGSUSULIT NG Aktibong SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyon na ibinigay ay ipinakita lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit.

Pagkilos ng pharmacological Metfogamma 1000

Oral hypoglycemic ahente mula sa pangkat ng mga biguanides (dimethylbiguanide). Ang mekanismo ng pagkilos ng metformin ay nauugnay sa kakayahan nito upang sugpuin ang gluconeogenesis, pati na rin ang pagbuo ng mga libreng fatty acid at ang oksihenasyon ng mga taba. Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa dami ng insulin sa dugo, ngunit binabago ang mga parmasyutiko sa pamamagitan ng pagbawas ng ratio ng nakatali na insulin upang palayain at pagtaas ng ratio ng insulin sa proinsulin. Ang isang mahalagang link sa mekanismo ng pagkilos ng metformin ay ang pagpapasigla ng pagtaas ng glucose ng mga cell ng kalamnan.

Pinahuhusay ng Metformin ang sirkulasyon ng dugo sa atay at pinapabilis ang pag-convert ng glucose sa glycogen. Binabawasan ang antas ng triglycerides, LDL, VLDL. Pinapabuti ng Metformin ang mga fibrinolytic na katangian ng dugo sa pamamagitan ng pagsugpo sa isang tipo ng uri ng plasminogen activator na tipo ng tisyu.

Pharmacokinetics ng gamot.

Ang Metformin ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang cmax sa plasma ay naabot ng humigit-kumulang 2 oras pagkatapos ng ingestion. Pagkaraan ng 6 na oras, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay nagtatapos at ang konsentrasyon ng metformin sa plasma ay unti-unting bumababa.

Halos hindi ito nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Nakokolekta ito sa mga glandula ng salivary, atay at bato.

T1 / 2 - 1.5-4.5 oras.Ito ay pinalabas ng mga bato.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagsasama ng metformin ay posible.

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Para sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng insulin, sa unang 3 araw - 500 mg 3 beses / araw o 1 g 2 beses / araw sa panahon o pagkatapos kumain. Mula sa ika-4 na araw hanggang ika-14 araw - 1 g 3 beses / araw. Matapos ang ika-15 araw, nababagay ang dosis na isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa dugo at ihi. Ang dosis ng pagpapanatili ay 100-200 mg / araw.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng insulin sa isang dosis na mas mababa sa 40 yunit / araw, ang regimen ng dosis ng metformin ay pareho, habang ang dosis ng insulin ay maaaring unti-unting nabawasan (sa pamamagitan ng 4-8 yunit / araw bawat iba pang araw). Kung ang pasyente ay tumatanggap ng higit sa 40 mga yunit / araw, kung gayon ang paggamit ng metformin at pagbaba sa dosis ng insulin ay nangangailangan ng mahusay na pag-aalaga at isinasagawa sa isang ospital.

Epekto ng Metphogamma 1000:

Mula sa sistema ng pagtunaw: posible (kadalasan sa simula ng paggamot) pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Mula sa endocrine system: hypoglycemia (pangunahin kapag ginamit sa hindi sapat na mga dosis).

Mula sa gilid ng metabolismo: sa ilang mga kaso - lactic acidosis (nangangailangan ng pagtigil ng paggamot).

Mula sa hemopoietic system: sa ilang mga kaso - megaloblastic anemia.

Contraindications sa gamot:

Malubhang paglabag sa atay at bato, kabiguan sa puso at paghinga, talamak na yugto ng myocardial infarction, talamak na alkoholismo, pagkamatay sa coma, ketoacidosis, lactic acidosis (kabilang ang isang kasaysayan), diabetes diabetes, pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity sa metformin.

PREGNANCY AT LACTATION
Contraindicated sa pagbubuntis at paggagatas.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Metfogamma 1000.

Hindi inirerekomenda ang mga impeksyong talamak, pagpalala ng talamak na nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, pinsala, talamak na mga kirurhiko na sakit, at panganib ng pag-aalis ng tubig.

Huwag gumamit bago ang operasyon at sa loob ng 2 araw pagkatapos maisagawa ito.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng metformin sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang at ang mga nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng lactic acidosis.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng bato, ang pagpapasiya ng nilalaman ng lactate sa plasma ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, pati na rin sa hitsura ng myalgia.

Ang metformin ay maaaring magamit sa kumbinasyon ng sulfonylureas. Sa kasong ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang paggamit ng metformin bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa insulin ay inirerekomenda sa isang ospital.

Pakikipag-ugnay sa Metfogamma 1000 sa iba pang mga gamot.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga derivatives ng sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, na may clofibrate, cyclophosphamide, ang hypoglycemic na epekto ng metformin ay maaaring mapahusay.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa GCS, ang mga hormonal contraceptive para sa oral administration, adrenaline, glucagon, thyroid hormones, phenothiazine derivatives, thiazide diuretics, nikotinic acid derivatives, posible ang isang pagbawas sa hypoglycemic na epekto ng metformin.

Ang magkakasamang paggamit ng cimetidine ay maaaring dagdagan ang panganib ng lactic acidosis.

Mga imahe ng 3D

Mga parmasyutiko

Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa bituka, pinapabuti ang paggamit ng peripheral ng glucose, at pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Binabawasan ang antas ng triglycerides at mababang density lipoproteins sa dugo. Mayroon itong fibrinolytic effect (pinipigilan ang aktibidad ng isang tipo-type na plasminogen activator na tipo ng tisyu), nagpapatatag o binabawasan ang bigat ng katawan.

Mga epekto

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): sa ilang mga kaso ng megaloblastic anemia.

Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae, kawalan ng ganang kumain, panlasa ng metal sa bibig.

Mula sa gilid ng metabolismo: hypoglycemia, sa mga bihirang kaso, lactic acidosis (nangangailangan ng pagtigil ng paggamot).

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat.

Ang dalas at kalubhaan ng mga epekto mula sa digestive tract ay maaaring bumaba sa isang unti-unting pagtaas sa dosis ng metformin. Sa mga bihirang kaso, isang pathological paglihis ng mga sample ng atay o hepatitis na nawawala pagkatapos ng pag-alis ng gamot.

Mula sa gilid ng metabolismo: na may matagal na paggamot - hypovitaminosis B₁₂ (malabsorption.)

Dosis at pangangasiwa

Sa loob habang kumakain, umiinom ng maraming likido (isang baso ng tubig). Ang dosis ay itinakda nang isa-isa, isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang paunang dosis ay karaniwang 500-1000 mg (1 / 2-1 tablet) bawat araw, posible ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis depende sa epekto ng therapy.

Ang dosis araw-araw na pagpapanatili ay 1-2 g (1-2 tablet) bawat araw, ang maximum - 3 g (3 tablet) bawat araw. Ang appointment ng mas mataas na dosis ay hindi tataas ang epekto ng paggamot.

Sa mga matatandang pasyente, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1000 mg / araw.

Mahaba ang kurso ng paggamot.

Dahil sa tumaas na peligro ng lactic acidosis, ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan sa matinding sakit sa metaboliko.

Espesyal na mga tagubilin

Hindi inirerekomenda para sa mga talamak na nakakahawang sakit o exacerbations ng talamak na nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, pinsala, talamak na mga kirurhiko sakit, bago ang operasyon at sa loob ng 2 araw pagkatapos na gumanap ito, pati na rin sa loob ng 2 araw bago at pagkatapos ng mga diagnostic na pagsusuri (radiological at radiological ang paggamit ng kaibahan media). Hindi ito dapat gamitin sa mga pasyente sa isang diyeta na may limitasyon ng caloric intake (mas mababa sa 1000 kcal / araw).Ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda sa mga taong higit sa 60 taong gulang na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain (dahil sa tumaas na panganib ng pagbuo ng lactic acidosis).

Posible na gamitin ang gamot sa pagsasama sa mga derivatives ng sulfonylurea o insulin. Sa kasong ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo. Walang epekto (kapag ginamit bilang monotherapy). Sa pagsasama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, insulin, atbp.), Posible ang pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic, kung saan ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay may kapansanan.

Tagagawa

May hawak ng sertipiko ng pagrehistro: Verwag Pharma GmbH & Co KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, Germany.

Tagagawa: Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG, Alemanya.

Tumatanggap ng mga kinatawan ng tanggapan / samahan: kinatawan ng tanggapan ng kumpanya Vervag Pharma GmbH & Co. CG sa Russian Federation.

117587, Moscow, highway ng Warsaw, 125 F, bldg. 6.

Tel .: (495) 382-85-56.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob, habang o kaagad pagkatapos kumain, para sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng insulin - 1 g (2 tablet) 2 beses sa isang araw para sa unang 3 araw o 500 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay mula 4 hanggang 14 araw - 1 g 3 beses sa isang araw, pagkatapos ng 15 araw ang dosis ay maaaring mabawasan ang pagsasaalang-alang sa nilalaman ng glucose sa dugo at ihi. Pangangalaga sa pang-araw-araw na dosis - 1-2 g.

Ang mga retard tablet (850 mg) ay kinukuha ng 1 umaga at gabi. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng insulin sa isang dosis na mas mababa sa 40 yunit / araw, ang regimen ng dosis ng metformin ay pareho, habang ang dosis ng insulin ay maaaring unti-unting nabawasan (sa pamamagitan ng 4-8 yunit / araw bawat iba pang araw). Sa isang dosis ng insulin na higit sa 40 yunit / araw, ang paggamit ng metformin at pagbaba sa dosis ng insulin ay nangangailangan ng mahusay na pag-aalaga at isinasagawa sa isang ospital.

Mga katanungan, sagot, mga pagsusuri sa gamot Metfogamma 1000

Ang impormasyong ibinigay ay inilaan para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutika. Ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin na naka-attach sa packaging ng tagagawa. Walang impormasyon na nai-post sa ito o anumang iba pang pahina ng aming site na maaaring magsilbing kapalit para sa isang personal na apela sa isang espesyalista.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang Pinagpahirin ay nagdaragdag ng pagsipsip, C_tahnagpapabagal sa excretion. Ang mga gamot na cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, at vancomycin) ay nakatago sa mga tubule na nakikipagkumpitensya para sa mga tubular na sistema ng transportasyon at, na may matagal na therapy, ay maaaring dagdagan ang C_tah sa pamamagitan ng 60%.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga derivatives ng sulfonylurea, acarbose, insulin, mga di-steroid na anti-namumula na gamot, monoamine oxidase inhibitors, mga inhibitor na oxygentetracycline, angiotensin-nagko-convert ng mga derivatives ng enzim, • livibrate derivatives, cyclophosphamide, mga ahente na nagpapabilis ng glucose, posible na sabay-sabay taasan ang paggamit ng glucocorticids , epinephrine, sympathomimetics, glucagon, teroydeo hormones, thiazide at pet evymi "diuretics, phenothiazine derivatives, nicotinic acid ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic pagkilos ng metformin.

Ang Cimetidine ay nagpapabagal sa pag-aalis ng metformin, na nagpapataas ng panganib ng lactic acidosis. Ang Metformin ay maaaring magpahina ng epekto ng anticoagulants (Coumarin derivatives). Sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol, maaaring umunlad ang lactic acidosis.

Mga tampok ng application

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng bato. Hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, pati na rin ang hitsura ng myalgia, ang isang pagpapasiya ng nilalaman ng lactate sa plasma ay dapat gawin. Posible na gamitin ang Metfogamma® 1000 kasama ang mga derivatives ng sulfonylurea o insulin. Sa kasong ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo Kapag ginagamit ang gamot sa monotherapy, hindi ito nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumana sa mga mekanismo. Kapag ang metformin ay pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, insulin, atbp.), Ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring bumuo kung saan ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor ay may kapansanan.