Ang paunang yugto ng paa ng diabetes: sanhi, sintomas at paggamot
Paglalarawan ng diabetes na sakit sa paa, kung bakit nangyayari ito sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Nakalista ang mga karaniwang sintomas at sanhi ng sakit. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng paggamot at pag-iwas.
Diyabetikong paa - Ang isang patolohiya na bubuo laban sa background ng diyabetis ay itinuturing na isa sa mga hindi kanais-nais na komplikasyon. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkatalo ng mga daluyan ng dugo, mga pagtatapos ng nerve ng mga binti. Kadalasan ito ang sanhi ng amputation ng mga limbs.
Diabetes mellitus
Ang diabetes mellitus ay isang napaka-pangkaraniwang sakit kamakailan sa mga residente ng Russia, na ipinakita sa hindi sapat hormone ng dugo sa dugo. Kasalukuyang nagdurusa sa kanya 7.5% ng populasyon, bawat taon ang bilang ng mga kaso na patuloy na lumalaki.
Sa kabila ng malawak na pamamahagi, ito ay isang malubhang patolohiya, na sa paglipas ng panahon ay palaging nakakaapekto sa iba pang mga sistema ng tao.
Napakahalaga para sa isang pasyente na may diabetes mellitus hindi lamang panaka-nakang panukala, panatilihin ang normal na mga antas ng asukal sa dugo, ngunit masubaybayan din ang kanyang kalusugan nang lubusan. Ang pagpapabaya sa iniresetang paggamot, ang hindi papansin ang mga bagong sintomas ay maaaring makabuluhang magdala ng pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.
Ano ang diabetes na sakit sa paa
Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pagbabago sa pathological sa kondisyon ng mas mababang mga paa't kamay ng isang pasyente na may diabetes mellitus:
- umiiyak na sugat
- ulser
- ulser
- mga depekto ng mga buto, kasukasuan.
Ang mga larawan ng mga kaso na tumatakbo ay mukhang napaka-nakalulungkot. Dahil sa patuloy na mataas na asukal sa dugo magdusa maliit at malalaking daluyan, nerbiyos na nagbibigay ng sensitivity, nutrisyon ng mga binti. Ang integridad, gumagana ng balat, buto, pagtatapos ng nerve, mga daluyan ng dugo, nababagabag ang mga kalamnan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkalat ng mga impeksyon.
Sa diyabetis, ang mga sugat ng anumang laki ay napakahaba, mahirap pagalingin, at samakatuwid ay mabilis na nagiging mga masasamang sugat. Kung ang proseso ay nasa oras huwag tumigil, palagi siyang hahantong sa pinakamasama - sa gangrene.
Tulad ng alam mo, hindi ito ginagamot, ay inalis ang kirurhiko kasama ang apektadong bahagi ng binti, ang isang tao ay mananatili magpakailanman hindi pinagana.
Ang diagnosis at paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na nabawasan ang pagiging sensitibo ng paa, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng sakit at hindi napansin ang problema hanggang sa ito ay malakihan.
Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor na may diyabetis mariing inirerekumenda regular na magsagawa ng isang masusing pagsusuri sa mga binti, obserbahan ang pinahusay na kalinisan, magsuot lamang ng komportableng sapatos, at gamutin ang kahit na ang pinakamaliit na sugat na may mga disimpektante. Sa panganib ay ang mga pasyente na may diyagnosis ng type 2 diabetes ng paunang pagretiro, edad ng pagretiro.
Ang mga simtomas ng isang paa sa diyabetis ay mukhang mga simpleng sugat sa mga binti. Ang isang pasyente na may diabetes ay dapat bigyang pansin:
- tuyong balat
- pamamanhid, tingling, goosebumps,
- hindi nakapagpapagaling ng maliliit na sugat
- ang mga mais na, kapag tinanggal, bumaling sa mga hindi nagpapagaling na mga ulser, ay inalis lamang sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga sapatos na orthopedic,
- mga paltos na may likido sa loob - ang resulta ng mga gasgas na sapatos, sa paglipas ng panahon, ang mga microbes ay nagsisimulang bumuo sa loob, naipon ng pus, kinakailangan upang buksan - upang malinis.
- Ang mga kuko ng Ingrown din ang pokus ng pagkalat ng mga impeksyon, sumailalim sa pag-alis ng kirurhiko,
- ang mga paglaki sa magkabilang panig ng mga daliri ng paa ay nag-iipon ng buto ng buto at inaasahang masa, nangangailangan ng pag-alis,
- Ang kuko halamang-singaw ay madaling masuri ng hitsura ng daliri, masamang amoy, nangangati, nasusunog, pagkawalan ng kulay ng kuko
- lumilitaw ang mga warts bilang isang resulta ng pagtagos ng human papillomavirus sa pamamagitan ng balat,
- pagbabago sa hugis ng mga daliri, maaari silang yumuko sa loob dahil sa pinsala sa kalamnan,
Mga dahilan para sa kaunlaran
Bakit ang mga pasyente na may diyabetis pangunahin ay nagdurusa sa mga binti? Mas mahirap ang mga arterya nagbibigay lamang ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, mas kaunting oxygen ang idinagdag sa kanila. Bilang karagdagan, ang proseso pagbabalik ng ginastos na mga metabolite mahirap din dahil sa pag-counteract ng gravity at remoteness ng puso.
Ang mahinang supply ng dugo ay humahantong sa:
- ang mga magaan na pinsala sa balat ng mga binti (kahit na isang maliit na libong sa sapatos ay maaaring makapinsala sa balat),
- napakabilis at walang pasubali na pagkalat ng impeksyon (ang lahat ng mga hindi naagamot na sugat ay nagsisimula nang mas mabilis)
- kakulangan ng sensitivity sa balat (ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng isang ulser hanggang sa makita niya ito sa kanyang sariling mga mata, maaari mong masunog, nagyelo, gupitin ang balat at hindi napansin ito),
- hindi maganda ang pagbabagong-buhay ng tisyu (pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamot at kumpletong pag-aalis ng mga nakakahawang sugat ng sugat, hindi ito sakop ng isang buong layer ng balat sa mahabang panahon).
Ang hitsura ng diabetic foot syndrome ay maaaring ma-trigger ng:
- madalas na pagtalon sa mga antas ng glucose ng dugo dahil sa hindi pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng kanyang pagdalo sa doktor tungkol sa diyeta at pamumuhay,
- sobrang timbang
- nakasuot ng mababang kalidad, masikip o masyadong makitid na sapatos,
- karanasan sa diyabetis na higit sa 10 taon,
- masamang gawi (ang paninigarilyo ay humahantong sa pag-clog ng mga daluyan ng dugo at paglala ng mga ugat),
- fungus ng balat o mga toenails,
- immunodeficiency
- mga sakit ng cardiovascular system (varicose veins ng esophagus, angiitis, endarteritis, vasculitis),
- mga pathologies ng mga buto at kasukasuan (ankylosing spondylitis, arthritis, deformity, flat feet),
- kakulangan sa venous.
Kahulugan ng anyo ng sindrom
Upang lumikha ng isang epektibong plano sa paggamot, kailangan mong magsimula matukoy ang uri at ang antas ng pag-unlad ng sakit. Depende sa kung aling mga partikular na tisyu ang apektado ng sakit (nerbiyos, daluyan ng dugo), ang tatlong anyo ng paa ng diabetes ay nakikilala:
- Ang pormang neuropathic ay mas karaniwan kaysa sa iba, nagsasangkot ito ng pagnipis at nekrosis ng tisyu ng nerbiyos ng mga binti. Mga kaugnay na sensasyon:
- goosebumps
- tingling
- nasusunog
- pamamanhid
- malamig
- lagnat
- kakulangan ng sensitivity.
Sa uri ng neuropathic ang pagkalat ng sakit, ang balat ng balat ay patuloy na mainit-init at tuyo, ang kakayahan ng balat upang ilihim ang pawis at taba ay nawala. Ang mga ulser ay mabilis na nagsisimula sa fester, maraming likido ang pinakawalan.
- Sa pamamagitan ng isang ischemic form, ang maliit at malalaking vessel ay unti-unting apektado. Sintomas
- sakit ng paa
- kahinaan ng kalamnan
- kalungkutan kapag naglalakad,
- magkasanib na pagpapapangit, baluktot na daliri papasok,
- bukung-bukong mais,
- paglaki sa magkabilang panig ng paa.
Ang balat ay unti-unting nagiging maputla, malamig, ang kulay ay heterogenous. Ang mga sugat ay tuyo, ngunit hindi pagalingin sa mahabang panahon, mahirap silang gamutin, mabilis sa ulser, gangrene. Sa kabutihang palad, ang ischemic na uri ng diabetes na paa ay mas karaniwan. mas madalas neuropathic.
Ang halo-halong form ay ang pinaka-mapanganib, sapagkat pinagsasama nito ang mga sintomas at bunga ng parehong anyo ng sakit nang sabay-sabay.
Diagnostics
Ang epektibong pagsusuri ng diabetes syndrome ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte at pagkakasangkot sa parehong oras ng maraming mga doktor: endocrinologist, diabetesologist, general at vascular surgeon, neurologist at podologist.
Isang tinatayang plano ng diagnostic para sa pagkakaroon ng diabetes syndrome ng paa:
- Ang isang maingat na pag-aaral ng talaang medikal upang matukoy ang pagkakaroon ng isang diagnosis ng diabetes mellitus, uri nito, haba ng serbisyo, inireseta ang kurso ng paggamot, at average na antas ng asukal.
- Oral na pakikipag-usap sa pasyente. Kinakailangan upang malaman kung paano ito ginagamot, sumusunod man ito sa lahat ng mga reseta ng doktor, lalo na ang diyeta, kung ano ang pamumuhay na pinamumunuan nito, kung gaano kadalas na nakapag-iisa itong sumusukat sa antas ng asukal, kung may mga jumps.
- Visual at tactile examination ng mga binti. Ang pagpapasiya ng rate ng puso, pagiging sensitibo ng balat sa temperatura, pagpindot, pagkasira, hitsura ng balat, lalim ng mga sugat, antas ng pinsala.
- Pag-aaral ng paglabas mula sa mga sugat, ulser para sa pagkakaroon ng microbes, impeksyon, pagiging sensitibo sa antibiotics, antiseptics at iba pang mga ahente ng pagpapagaling
- Pagsukat ng antas ng asukal.
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
- Binibilang ang antas ng hemoglobin, taba, kolesterol sa dugo, ketone body, glucose, protina sa ihi.
- X-ray ng binti upang matukoy ang pagpapapangit ng buto.
- Upang pag-aralan ang posisyon ng mga vessel, ang Dopplerography, CT angiography at radiopaque angiography ay ginanap.
Mga paggamot sa paa sa diabetes
Sa lalong madaling panahon ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay napansin ang mga sintomas ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, mas positibo ang kinahinatnan ng kinalabasan ng therapy.
Ang unang yugto ay madaling gamutin.
Sa napapanahong pag-access sa isang kwalipikadong doktor, ang buong pagpapanumbalik ng paggana ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos at mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay ay posible.
Ang mga kumpletong hakbang para sa paggamot ng paa ng diabetes ay may kasamang:
- interbensyon ng kirurhiko - pag-alis ng patay na tisyu ng mga sugat, ang kanal nito,
- paggamot ng ulcerative formations na may antiseptics, nakapagpapagaling na mga ointment, cream, dressings,
- pag-unload ng paa (inirerekumenda na lumakad nang mas kaunti, magkaroon ng higit na pahinga, mawalan ng timbang, pumili ng komportableng sapatos),
- gamot (antibiotics, antiviral, immunomodulatory, antispasmodics, blood thinner, blood pressure control, bitamina at mineral complexes at iba pa),
- regular na pagsuri ng asukal sa dugo, pinapanatili ito sa loob ng normal na mga limitasyon, maiwasan ang mga surge, injecting ang insulin o suriin ang dosis nito.
Inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng pang-araw-araw na malayang pag-aalaga ng paa:
- mahigpit na kalinisan, paliguan ng paa,
- regular na pagdurugo ng mga sugat at balat sa paligid ng mga ahente ng antimicrobial (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, ang paggamit ng yodo at makinang na berde ay ipinagbabawal),
- palitan ang mga bendahe na madalas na ang nasugatan na lugar ay walang oras upang basa,
- obserbahan ang mga kondisyon ng tibay kapag nagbibihis.
Napakahalaga na ang pasyente magpakailanman iwanan ang masamang gawi. Ang pag-inom ng alkohol ay lubos na nagpapalala sa kondisyon sa diabetes mellitus, na nagiging sanhi ng matalim na pagtalon sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang paninigarilyo ay may nakababahalang epekto sa mga daluyan ng dugo, pagbabawas ng daloy ng dugo, nag-aambag sa clogging at clots ng dugo.
Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot
Ang pagsusuri sa sarili at paggamot ng diabetes syndrome ay hindi katanggap-tanggap.
Malamang hahantong ito sa kaunlaran mas malubhang komplikasyon. Gayunpaman, kung talakayin mo nang maaga sa iyong dumadating na manggagamot ang iminungkahing paraan ng alternatibong gamot, makakamit mo ang isang pangkalahatang pagpapabuti sa kondisyon ng mga binti, binabawasan ang kalubhaan ng kurso ng sakit.
Mga Blueberry kapag natupok, pinapababa nila ang glucose ng dugo, pinabilis ang proseso ng metabolic, pinasisigla ang pagpapagaling ng sugat at buhayin ang gawain ng pagtatapos ng nerve. Maaari silang kainin sariwa, nagyelo, magluto compote, halaya. Ang mga dahon ng Blueberry ay mayroon ding maraming mga kapaki-pakinabang na katangian, na kung saan sila ay hindi lamang malusog, kundi pati na rin mabangong tsaa.
Burdock dahon, clove oil, kefir - lubos na mabisang paraan para sa pagpapagaling ng mga sugat. Ang mga dahon ay inilalapat sa apektadong lugar, langis ng clove at kefir mag-apply ng isang manipis na layeritali sa isang bendahe.
Baguhin ang bandage na ito kahit papaano 2 beses sa isang araw.
Pag-iwas sa Syndrome ng Paa Diabetic
Upang maiwasan ang hitsura at pag-unlad ng isang paa sa diyabetis, ang bawat pasyente na may diyabetis ay dapat sundin ang isang bilang ng mga simpleng rekomendasyon:
- panatilihin ang iyong mga asukal sa dugo at mga antas ng hemoglobin sa loob ng normal na saklaw, iwasan ang mga spike habang kumukuha ng maling pagkain o alkohol,
- palaging magsuot ng komportableng sapatos na hindi kuskusin o lumikha ng anumang kakulangan sa ginhawa sa mga paa, mas mabuti ang katad, tanging mga medyas ng koton na walang sintetiko na mga impurities,
- araw-araw na kalinisan nang walang paggamit ng mga paraan na maaaring makapinsala sa balat, halimbawa, ang mga file ng pumice at mga kuko, ang mga paa ay dapat hugasan ng sabon ng sanggol, hugasan ng isang mahina na solusyon ng potasa permanganeyt at punasan agad.
- Gawin ang pedikyur sa mga kondisyon na malapit sa sterile, ang mga kuko ay dapat na hiwa nang pantay-pantay, nang walang bilog na sulok, hawakan nang mabuti ang gunting upang maiwasan ang mga pinsala,
- maiwasan ang anumang posibilidad ng pagkontrata ng impeksyong fungal (pampublikong paliguan, pool, sapatos ng iba),
- sumuko ng mahabang lakad at mabibigat na timbang,
- moisturize dry skin
- gamutin agad ang fungus sa pagtuklas.
Kung nahanap mo ang hindi bababa sa isang sintomas ng isang paa sa diyabetis, dapat mong hindi kahit na mahila, pinalubha ang iyong posisyon, naantala ang paggamot. Ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay tiyak na magdadala ng positibong epekto.
Diyabetikong paa sa paunang yugto ganap na gumaling, kaya huwag simulan ang sakit.