Minirin® (Minirin)

Mga anyo ng dosis ng Minirin:

• 100 mcg tablet: puti, hugis-itlog, matambok, kasama ang inskripsyon na "0.1" sa isang tabi at ang scuff sa kabilang (30 mga PC. Sa isang plastik na bote, sa isang karton na kahon, 1 bote).
• 200 mcg tablet: puti, bilog, matambok, kasama ang inskripsyon na "0.2" sa isang tabi at ang scuff sa kabilang (30 mga PC. Sa isang plastik na bote, sa isang karton na kahon, 1 bote).
• Mga Sublingual na tablet 60 mcg: puti, bilog, may label na sa isang tabi bilang isang patak (10 mga PC. Sa isang paltos, sa isang karton na karton na 1, 3 o 10 blisters),
• Mga Sublingual na tablet 120 mcg: puti, bilog, may label na sa isang tabi bilang dalawang patak (10 mga PC. Sa isang paltos, sa isang karton ng isang karton na 1, 3 o 10 blisters),
• Mga Sublingual na tablet, 240 mcg: puti, bilog, may label na sa isang panig sa anyo ng tatlong patak (10 mga PC. Sa isang paltos, sa isang karton na bundle ng 1, 3 o 10 blisters).
• Ang pag-spray ng dosis para sa paggamit ng ilong (2.5 o 5 ml bawat isa sa isang madilim na bote ng baso na kumpleto sa isang aplikator ng ilong, sa isang karton pack ng 1 set).

Ang aktibong sangkap ay desmopressin acetate, ang nilalaman ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas:

• Mga tablet: sa 1 piraso - 100 o 200 μg (ayon sa pagkakabanggit 89 o 178 μg ng desmopressin),
• Sublingual tablet: sa 1 piraso - 67, 135 o 270 mcg (60, 120 o 240 mcg ng desmopressin, ayon sa pagkakabanggit),
• Pagwilig: sa 1 ml (10 dosis) - 100 mcg.

• Mga Tablet: magnesiyo stearate, povidone, patatas na kanal, lactose,
• Sublingual tablet: sitriko acid, mannitol, gelatin,
• Pag-spray: benzalkonium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, citric acid (monohidrat), purified water.

Mga indikasyon para magamit

• Diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan,
• Nocturia (nocturnal polyuria) sa mga matatanda bilang nagpapakilala therapy,
• Pangunahing nocturnal enuresis sa mga bata na mas matanda sa 6 na taon.

Gayundin, inirerekomenda ang spray para magamit sa paggamot ng pansamantalang polydipsia at polyuria pagkatapos ng operasyon sa pituitary gland, at bilang isang tool na diagnostic upang maitaguyod ang kakayahang konsentrasyon ng mga bato.

Contraindications

• Ang kabiguan sa puso at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng pangangasiwa ng diuretics,
• Pamilyar o psychogenic polydipsia (na may dami ng ihi na 40 ml / kg / araw),
• Hiponatremia,
• Syndrome ng hindi sapat na paggawa ng antidiuretic hormone (ADH),
• Katamtaman at malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine)

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita nang ilang oras pagkatapos kumain, dahil ang pagkain ay maaaring mabagal ang pagsipsip ng gamot at bawasan ang epekto nito.

Ang mga sublingual na tablet ay ginagamit nang sublingually (sumisipsip sa ilalim ng dila), hindi hugasan ng likido!

Ang mga ratio ng dosis sa pagitan ng dalawang oral form ng Minirin ay ang mga sumusunod: sublingual na tablet na 60 at 120 μg ay tumutugma sa mga tablet na 100 at 200 μg. Ang pinakamainam na dosis ng gamot ay dapat na napili nang paisa-isa.

Inirerekumenda na regimen ng dosis para sa sublingual tablet:

• Gitnang diabetes insipidus. Ang paunang dosis ay 60 mcg 3 beses sa isang araw, sa hinaharap na ito ay nababagay depende sa pagiging epektibo ng gamot. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring mag-iba mula sa 120 hanggang 720 mcg, ang pinakamainam na dosis ng pagpapanatili para sa karamihan ng mga pasyente ay 60-120 mcg 3 beses sa isang araw,
• Pangunahing nocturnal enuresis. Ang paunang dosis ay 120 mcg, kinuha isang beses sa isang araw sa gabi, na may hindi epektibo na therapy, ang isang pagtaas ng dosis ng hanggang sa 240 mcg ay pinapayagan, sa gabi ang pasyente ay pinapayuhan na limitahan ang paggamit ng likido. Matapos ang 3 buwan ng isang tuluy-tuloy na kurso ng paggamot, ang pagpapasyang magpatuloy sa pag-inom ng gamot ay ginawa batay sa klinikal na data na sinusunod para sa 7 araw pagkatapos ng pag-alis nito,
• Nocturnal polyuria sa mga may sapat na gulang. Ang paunang dosis ay 60 mcg sa gabi, sa kawalan ng nais na resulta sa loob ng 1 linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 120 mcg, at pagkatapos, kung kinakailangan, sa 240 mcg (na may lingguhang pagtaas sa dosis). Kinakailangan na isaalang-alang ang banta ng pagpapanatili ng likido sa katawan. Kung pagkatapos ng 4 na linggo, kung saan isinasagawa ang pagsasaayos ng dosis, hindi posible upang makamit ang inaasahang klinikal na epekto, ang karagdagang paggamit ng gamot ay hindi praktikal.

Ang spray ng Minirin ay ginagamit nang intranasally, ang bilang ng mga patak ay kinokontrol ng light pressure ng dropper, na bahagi ng shutter ng bote. Kapag pinangangasiwaan ang gamot, ang pasyente ay dapat nasa posisyon na "upo" o "namamalagi", na ibinalik ang kanyang ulo. Inirerekomenda ang mga may sapat na gulang na pang-araw-araw na dosis ng 10-40 mcg (1-4 patak sa 2-4 na dosis), para sa mga bata mula sa 3 buwan hanggang 12 taong gulang - 5-30 mcg. Para sa paggamot ng pangunahing nocturnal enuresis, ang gamot ay pinangangasiwaan sa oras ng pagtulog sa isang paunang dosis ng 20 mcg, kung ang gamot ay hindi epektibo, isang pagtaas ng dosis ng hanggang sa 40 mcg ay pinapayagan, pagkatapos ng 3 buwan ng therapy, ang isang pahinga sa linggo ay isinasagawa upang masuri ang mga resulta ng paggamot.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng Minirin, ang mga salungat na reaksyon ay madalas na umuunlad sa mga kasong iyon kapag isinasagawa ang therapy nang walang paghihigpit sa paggamit ng likido, na sumasama sa hitsura ng hyponatremia at / o pagpapanatili ng likido. Ang mga kondisyong ito ay maaaring maging asymptomatic o sinamahan ng mga sumusunod na phenomena:

• Nerbiyos na sistema: pagkahilo, sakit ng ulo, sa mga malubhang kaso - cramp,
• Sistema ng Digestive: pagduduwal, tuyong bibig, pagsusuka,
• Iba pa: pagkuha ng timbang, peripheral edema.

Bilang karagdagan para sa spray:

• Sistema ng paghinga: pamamaga ng ilong mucosa, rhinitis,
• Cardiovascular system: katamtaman na pagtaas ng presyon ng dugo (kapag ginamit sa mataas na dosis),
• Organ ng pangitain: conjunctivitis, mga sakit sa lacrimation.

Sa kaso ng labis na dosis, ang tagal ng Minirin ay nagdaragdag, ang panganib ng hyponatremia at pagpapanatili ng likido ay tumataas. Sa kondisyong ito, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot, iwanan ang mga paghihigpit sa paggamit ng likido at kumunsulta sa isang espesyalista. Kung kinakailangan, posible na mahawa ang isang hypertonic o isotonic sodium chloride solution, pati na rin ang appointment ng furosemide (kasama ang pagbuo ng mga seizure at pagkawala ng kamalayan).

Espesyal na mga tagubilin

Sa pangunahing nocturnal enuresis, isang ipinag-uutos na paghihigpit ng paggamit ng likido sa isang minimum na 1 oras bago at sa loob ng 8 oras pagkatapos kunin ang gamot ay kinakailangan. Kung hindi man, ang panganib ng pagbuo ng mga hindi kanais-nais na reaksyon ay nagdaragdag.

Sa panahon ng therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga matatanda, bata at kabataan, ang mga pasyente na may banta ng pagtaas ng intracranial pressure o may kapansanan sa tubig at / o balanse ng electrolyte.

Kapag inireseta ang Minirin sa mga matatandang pasyente, bago magsimula ang kurso, 3 araw pagkatapos ng unang aplikasyon at sa bawat pagtaas ng dosis, kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente, pati na rin matukoy ang konsentrasyon ng sodium sa plasma ng dugo.

Sa kaso ng intranasal na pangangasiwa ng gamot, ang pagkakaroon ng matinding rhinitis at pamamaga ng ilong mucosa ay maaaring humantong sa may kapansanan na pagsipsip ng desmopressin, bilang isang resulta kung saan inirerekomenda ang oral administration sa mga naturang kaso.

Kapag gumagamit ng Minirin bilang isang tool na diagnostic, hindi inirerekomenda na isagawa ang sapilitang hydration (alinman sa pasalita o magulang), ang pasyente ay dapat kumuha ng maraming likido hangga't kinakailangan upang pawiin ang uhaw.

Ang paggamit ng gamot sa pag-aaral ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato sa mga bata na wala pang 1 taong gulang ay kinakailangan na isagawa nang eksklusibo sa isang ospital.

Sa umiiral na decompensated diabetes mellitus at polydipsia, na may hitsura ng dysuria at / o nocturia, talamak na kawalan ng pagpipigil sa ihi, impeksyon sa ihi, na pinaghihinalaang bukol ng prosteyt glandula o pantog, ang pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon na ito ay dapat isagawa bago magsimula ng paggamot sa Minirin.

Kinakailangan na kanselahin ang pagkuha ng gamot kung mayroong lagnat, gastroenteritis, mga impeksyon sa system sa panahon ng paggamot.

Pakikihalubilo sa droga

Tandaan na kapag pinagsama sa Minirin:

• Indomethacin - pinahuhusay ang pagiging epektibo ng gamot,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithium - bawasan ang antidiuretic na aktibidad,
• Ang mga pumipili ng serotonin inhibitors, tricyclic antidepressants, carbamazepine, chlorpromazine - ay maaaring humantong sa isang additive antidiuretic na epekto at dagdagan ang panganib ng pagpapanatili ng likido at hyponatremia,
• Nonsteroidal anti-namumula na gamot - dagdagan ang panganib ng mga epekto,
• Dimethicone - nakakatulong upang mabawasan ang pagsipsip ng desmopressin.

Kapag ang Minirin ay pinagsama sa loperamide, ang isang tatlong-tiklop na pagtaas sa konsentrasyon ng desmopressin sa plasma ay maaaring sundin, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagpapanatili ng likido at ang paglitaw ng hyponatremia. May posibilidad na ang iba pang mga gamot na nagpapabagal sa peristalsis ay maaaring maging sanhi ng isang katulad na reaksyon. Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit sa mga gamot sa itaas, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa antas ng sodium sa plasma ng dugo.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Mga katangian ng pharmacological ng gamot na Minirin

Ang mga tablet na minirin ay naglalaman ng desmopressin - isang synthetic analogue ng natural na hormone ng posterior pituitary gland - arginine-vasopressin (antidiuretic hormone). Ang Desmopressin ay nakuha bilang isang resulta ng mga pagbabago sa istraktura ng vasopressin molekula: pag-aalis ng 1-cysteine ​​at pagpapalit ng 8-L-arginine na may 8-D-arginine.
Kung ikukumpara sa vasopressin, ang desmopressin ay may isang kapabayaang epekto sa makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo na may mas binibigkas na aktibidad na antidiuretic. Dahil sa inilarawan na mga pagbabago sa istruktura, ang Minirin ay nag-oaktibo lamang sa mga receptor ng vasopressin V2 na matatagpuan sa epithelium ng mga convoluted na mga tubule at isang malawak na bahagi ng pagtaas ng mga loop ng Henle, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga pores sa mga cell ng nephron epithelial at humahantong sa pagtaas ng reabsorption ng tubig sa daloy ng dugo. Pagkatapos kunin ang gamot, ang antidiuretic na epekto ay nangyayari sa loob ng 15 minuto. Ang pangangasiwa ng 0.1-0.2 mg ng desmopressin ay nagbibigay ng isang antidiuretic na epekto sa karamihan ng mga pasyente hanggang sa 8-12 na oras.Ang paggamit ng Minirin sa mga pasyente na may isang itinatag na diagnosis ng diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan ay humantong sa pagbawas sa dami ng ihi na excreted at isang magkakasunod na pagtaas sa osmolarity nito. Bilang isang resulta, ang dalas ay bumababa at ang kalubhaan ng nocturia ay bumababa.
Ang mga teratogenikong o mutagenic na epekto ng desmopressin ay hindi natukoy.
Ang Desmopressin ay nagsisimula na napansin sa dugo 15-30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2 oras.Ang kalahating buhay ng desmopressin sa plasma ng dugo ay 1.5-3.5 na oras.

Ang paggamit ng gamot na Minirin

Gumamit lamang ng gamot ayon sa direksyon ng iyong doktor. Ang pinakamainam na dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa.
Diabetes insipidus. Ang paunang dosis para sa mga matatanda at bata na higit sa 5 taong gulang ay 0.1 mg ng desmopressin 3 beses sa isang araw. Ang isang karagdagang dosis ay napili depende sa reaksyon ng pasyente. Batay sa mga resulta ng klinikal na karanasan, ang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula sa 0.2 hanggang 1.2 mg ng desmopressin. Para sa karamihan ng mga pasyente, pinakamainam na kumuha ng 0.1-0.2 mg ng desmopressin 3 beses sa isang araw.
Pangunahing nocturnal enuresis. Ang paunang dosis para sa mga matatanda at bata na higit sa 5 taong gulang ay uminom ng 0.1 mg ng desmopressin magdamag. Sa kaso ng hindi sapat na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.4 mg. Ang kurso ng paggamot ay 3 buwan. Ang tanong ng pangangailangan na magpatuloy ng therapy ay dapat na magpasya pagkatapos ng isang pahinga sa isang linggo kapag kumukuha ng Minirin. Sa panahon ng therapy, dapat mong limitahan ang pag-inom ng likido sa gabi at pagkatapos kumuha ng gamot.
Nocturia (nocturnal polyuria). Ang inisyal na dosis na inirerekomenda para sa mga matatanda at bata na higit sa 5 taong gulang ay 0.1 mg sa gabi. Sa kaso ng kawalan ng bisa ng paunang dosis sa loob ng 1 linggo, ang dosis ay unti-unting nadagdagan lingguhan sa 0.2 mg at kasunod na 0.4 mg. Dapat mong malaman ang pagpapanatili ng likido sa katawan. Sa mga pasyente 65 taong gulang at mas matanda, ang antas ng sodium sa dugo ay dapat na subaybayan bago ang paggamot, pagkatapos ng 3 dosis ng gamot at pagkatapos madagdagan ang dosis.
Kung sakaling ang mga sintomas ng pagpapanatili ng likido at / o hyponatremia (sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng timbang, sa mga malubhang kaso - cramp), dapat na ihinto ang paggamot hanggang sa ganap na mabawi ang pasyente. Kapag ipinagpapatuloy ang paggamot, dapat mas mahigpit na subaybayan ng isa ang paghihigpit ng paggamit ng likido ng pasyente.

Pakikipag-ugnayan sa gamot na Minirin

Ang Indomethacin ay maaaring mapahusay ang epekto ng Minirin nang walang pagtaas ng tagal ng pagkilos nito. Ang mga sangkap na nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng antidiuretic hormone (vasopressin), ang ilang mga uri ng antidepressants (chlorpromazine at carbamazepine) ay maaaring mapahusay ang antidiuretic na epekto ng Minirin at madagdagan ang panganib ng labis na pagpapanatili ng likido sa katawan.

Labis na dosis ng gamot Minirin, sintomas at paggamot

Sa sobrang labis na dosis, ang panganib ng hyponatremia at pagpapanatili ng likido sa katawan ay nagdaragdag. Bagaman ang paggamot ng hyponatremia ay dapat na indibidwal, mayroong mga pangkalahatang rekomendasyon:

• sa kaso ng asymptomatic hyponatremia, ang paggamot sa Minirin ay hindi dapat magambala at ang pasyente ay dapat na limitado sa pagkuha ng likido,
• sa kaso ng mga sintomas na sanhi ng hyponatremia, ang isang intravenous administration ng iso- o hypertonic sodium chloride solution ay dapat isagawa,
• sa mga malubhang kaso, ang pagpapanatili ng likido sa katawan, na ipinakita sa pamamagitan ng mga kombiksyon at / o pagkawala ng kamalayan, ay dapat na isama sa kumplikado (nagpapakilalang) therapy ng furosemide.

Paglalarawan ng parmasyutiko ng gamot

Ang pangunahing epekto ng gamot na ito ay antidiuretic.

Ang iba pang mahahalagang pagkilos ng gamot ay kinabibilangan ng:

1. Ang kakayahang maimpluwensyahan ang proseso ng pamumuo ng dugo. Pinapagana ng gamot ang VIII factor ng prosesong ito. Mahalaga ito para sa mga taong may hemophilia o von Willebrand disease,
2. Ang plasma activator ay tumaas
3. Hindi tulad ng iba pang mga gamot, kumikilos ito nang mas malumanay sa makinis na kalamnan. Ang parehong banayad na epekto ay nangyayari sa lahat ng mga organo,

Ang epekto ng antidiuretic pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa anyo ng mga patak ng ilong o tablet ay nangyayari sa loob ng isang oras. Ang antihemorrhagic effect ay magaganap pagkatapos ng administrasyon sa loob ng 15-30 minuto. Ang maximum na antidiuretic na epekto ay magaganap lamang 1-5 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng ilong o 4-7 na oras pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet.

Ang pagkilos ay magpapatuloy kapag ginagamit ang mga patak para sa 8-20 na oras. Kung ang gamot ay nakuha sa anyo ng mga tablet, kung gayon ang isang dosis na 0.1-0.2 mg ay magkakaloob ng isang walong-oras na epekto, at 0.4 mg - isang epekto sa loob ng labindalawang oras.

Ang pangunahing mga indikasyon para magamit

Una sa lahat, ang mga gamot ay inireseta para sa pagsusuri, at pagkatapos ay para sa paggamot ng diyabetis na sentral na pinagmulan (ang pangalawang uri ng diyabetis). Tumutulong din ang Minirin kung may mga pinsala sa gitnang genesis, iba pang mga sakit sa utak. Ang gamot ay inireseta bilang postoperative kapag pinapatakbo ang pituitary gland at ang lugar na katabi nito.

Ang minirin ay madalas na inireseta para sa paunang mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, din upang matukoy ang kakayahan ng mga bato na tumutok. Sulit din ang pagdaragdag ng sakit na hemophilia A at von Willebrand (maliban sa uri IIb) sa listahan.

Mga tampok ng paggamit at contraindications

Ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa aktibong sangkap ay ang pangunahing kontraindikasyon. Dapat ding pansinin ang congenital o psychogenic polydipsia. Ang gamot ay hindi dapat gawin kapag sumasailalim sa diuretic therapy.Ang mga taong predisposed sa pagbuo ng trombosis ay kailangan ding iwanan ang Minirin.

Ang hindi matatag na angina at ang pagkakaroon ng von Willebrand na uri ng sakit na IIb ay maaari ring idagdag sa listahang ito. Mayroong magkakahiwalay na mga tampok ng paggamit ng mga patak - ito ay isang allergic rhinitis at isang maselan na ilong, ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract o pamamaga ng ilong mucosa. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng pagkawala ng kamalayan at malubhang kondisyon ng postoperative.

Mahalaga ito! Ang Minirin ay dapat na maingat na maingat na maingat sa mga taong may kabiguan sa bato, pantog fibrosis. Hindi rin inirerekomenda para sa mga batang wala pang isang taong gulang o mas matandang tao. Lalo na maingat na dapat maging buntis o ang mga taong nasa panganib ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng intracranial. Gayundin, nang may pag-iingat, ang gamot na ito ay dapat gamitin ng mga diyabetis na may paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte.

Posibleng mga epekto:

• Ang matinding katangian ng sakit sa ulo,
• Isang walang katapusang pakiramdam ng pagduduwal
• Patak ng ilong, pati na rin ang mga nosebleeds dahil sa pagtaas ng presyon ng dugo,
• Compensatory tachycardia,
• Ang labis na pounds, na sinamahan ng pangkalahatang pamamaga ng katawan,
• Ang dry eye syndrome, conjunctivitis ay maaaring mangyari,
• Hyperemia ng balat,
• Iba't ibang mga pagpapakita ng mga alerdyi,

Ang labis na dosis ng gamot ay humahantong sa pagkalasing ng tubig, na nagreresulta sa mga pagkumbinsi. Posible ang paghahayag ng iba't ibang mga sintomas ng neurological at mental. Bilang isang paggamot, pinakamahusay na gamitin ang pag-alis ng gamot.

Sa kaso ng isang labis na dosis, kinakailangan upang magbigay ng katawan ng isang karagdagang paggamit ng likido, maaaring kinakailangan na dahan-dahang ipakilala ang puro na solusyon sa asin.

Paano kukuha ng Minirin?

Ang average na dosis para sa isang may sapat na gulang ay isa hanggang apat na patak nang maraming beses sa isang araw. Ang halaga ng gamot ay dapat na nasa saklaw ng 10-40 mcg sa isang araw. Kung ang mga bata ay mula sa 3 buwan hanggang 12 taong gulang (ang gamot ay maaaring gamitin, ngunit may mas mataas na pag-iingat), kung gayon ang dosis ay dapat na 20 mcg sa oras ng pagtulog (inireseta para sa bedwetting).

Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng isang linggo, at pagkatapos ay paulit-ulit pagkatapos ng tatlong buwan.

Ang paghahanda ng ilong ay pinaka-maginhawa upang magsinungaling o kahit na nakaupo. Sa kasong ito, kinakailangan na itapon ang iyong ulo upang ang gamot ay tumama nang eksakto sa lugar ng pangangasiwa nito. Ang isang maginhawang form ng pagpapakawala ay nagbibigay-daan sa iyo upang madaling ayusin ang bilang ng mga patak. Upang matukoy ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato, ang gamot ay inireseta para sa mga bata na 10 mcg.

Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 50 mcg. Ang minimum na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 20 mcg. Matapos mapangasiwaan ang gamot, kailangan mong pumunta sa banyo nang kaunti upang ma-empty ang pantog sa isang tiyak na oras, subukang huwag uminom ng mga likido (hindi bababa sa apat na oras, ngunit mas mahusay na magsimulang uminom pagkatapos ng walong oras pagkatapos uminom ng gamot).

Paglalarawan ng form ng dosis

Mga Sublingual na tablet, 60 mcg: bilog, puti, minarkahan ng isang solong pagbagsak sa isang tabi.

Mga Sublingual na tablet, 120 mcg: bilog, puti, minarkahan ng dalawang patak sa isang tabi.

Mga Sublingual na tablet, 240 mcg: bilog, puti, minarkahan ng tatlong patak sa isang tabi.

Mga parmasyutiko

Ang Desmopressin ay isang istrukturang analogue ng arginine-vasopressin, ang pituitary hormone sa mga tao. Ang pagkakaiba ay nasa deamination ng cysteine ​​at ang kapalit ng L-arginine na may D-arginine. Ito ay humantong sa isang makabuluhang pagpapalawig ng panahon ng pagkilos at ang kumpletong kawalan ng isang vasoconstrictor na epekto.

Dagdagan ng Desmopressin ang pagkamatagusin ng epithelium ng distal convoluted na mga tubule at pinatataas ang reabsorption ng tubig, na humantong sa isang pagbawas sa dami ng ihi na excreted, isang pagtaas sa osmolarity ng ihi na may sabay na pagbawas sa osmolarity ng plasma ng dugo, isang pagbawas sa dalas ng pag-ihi at pagbaba sa nocturia (isang)

Mga Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng desmopressin sa sublingual form sa mga dosis ng 200, 400 at 800 μg ay tungkol sa 0.25%.

C_max Ang plasma desmopressin ay nakamit sa loob ng 0.5-2 na oras pagkatapos kumuha ng gamot at direktang proporsyonal sa dosis na kinuha: pagkatapos kumuha ng 200, 400 at 800 μg C_max nagkakahalaga ng 14, 30 at 65 pg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Desmopressin ay hindi tumawid sa BBB. Ang Desmopressin ay pinalabas ng mga bato, T_1/2 2.8 na oras

Mga indikasyon ng gamot na Minirin ®

diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan,

pangunahing nocturnal enuresis sa mga bata na higit sa 6 taong gulang,

nocturia sa mga matatanda na nauugnay sa nocturnal polyuria (nadagdagan ang pag-ihi sa mga may sapat na gulang, na lumampas sa kapasidad ng pantog at nagiging sanhi ng pangangailangan na bumangon sa gabi nang higit pa sa isang beses upang alisan ng laman ang pantog) - bilang nagpapakilala therapy ..

Pagbubuntis at paggagatas

Ang limitadong data sa paggamit ng desmopressin sa mga buntis na may diabetes insipidus (n = 53) ay nagpapahiwatig na ang desmopressin ay hindi makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis o ang kalusugan ng buntis, fetus, o bagong panganak. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagsiwalat ng isang direkta o di-tuwirang nakakapinsalang epekto sa pagbubuntis, pagbuo ng pangsanggol o intrauterine, panganganak o pagbubuntis.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na inireseta ng Minirin ® pagkatapos lamang ng isang masusing pagtatasa ng mga benepisyo at panganib. Ang gamot ay inireseta lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na peligro sa pangsanggol. Gumamit ng gamot sa mga buntis na may pag-iingat, inirerekomenda na magsagawa ng regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Ang isang pag-aaral ng gatas ng suso ng mga kababaihan na tumanggap ng desmopressin sa isang dosis na 300 mcg intranasally ay nagpakita na ang halaga ng desmopressin na maaaring makapasok sa katawan ng bata ay napakaliit at hindi nakakaapekto sa mga diuresis nito.

Dosis at pangangasiwa

Sublingually (sa ilalim ng dila), para sa resorption. Huwag uminom ng tablet na may likido! Ang pinakamainam na dosis ng Minirin ® ay pinili nang paisa-isa.

Ang mga ratio ng dosis sa pagitan ng dalawang oral form ng gamot ay ang mga sumusunod:

Mga tabletas

Sublingual Tablet 0.1 mg60 mcg 0.2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Ang gamot na Minirin ® ay dapat na kinuha ng ilang oras pagkatapos ng pagkain, binabawasan ang ingestion ang pagsipsip ng gamot at ang pagiging epektibo nito.

Diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan. Ang inirekumendang paunang dosis ng Minirin ® ay 60 mcg 3 beses sa isang araw. Kasunod nito, ang dosis ay nabago depende sa simula ng therapeutic effect. Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay nasa saklaw ng 120-75 mcg. Ang pinakamainam na dosis ng pagpapanatili ay 60-120 mcg 3 beses sa isang araw sublingually (sa ilalim ng dila).

Pangunahing nocturnal enuresis. Ang inirekumendang panimulang dosis ay 120 mcg sa gabi. Sa kawalan ng epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa 240 mcg. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng likido sa gabi. Ang inirekumendang kurso ng patuloy na paggamot ay 3 buwan. Ang desisyon na ipagpatuloy ang paggamot ay ginawa batay sa mga data ng klinikal na masusunod pagkatapos ng pagtanggi ng gamot sa loob ng 1 linggo.

Nocturia. Ang inirekumendang panimulang dosis ay 60 mcg sa gabi nang sublingually (sa ilalim ng dila). Kung walang epekto sa loob ng 1 linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 120 andg at pagkatapos ay sa 240 μg na may pagtaas ng dosis na may dalas ng hindi hihigit sa 1 oras bawat linggo.

Kung pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot at pag-aayos ng dosis ng isang sapat na klinikal na epekto ay hindi sinusunod, hindi inirerekomenda na magpatuloy sa pag-inom ng gamot.

Tagagawa

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., UK.

Ang ligal na nilalang na kung saan ang pangalan ng sertipiko ng pagrehistro ay inisyu: Ferring AG, Switzerland.

Ang mga pag-angkin ng mga mamimili ay dapat ipadala sa address: LLC Ferring Pharmaceutical. 115054, Moscow, Kosmodamianskaya nab., 52, p. 4.

Telepono: (495) 287-03-43, fax: (495) 287-03-42.

Sa kaso ng packaging sa Pharmstandard-UfaVITA OJSC, ang mga paghahabol sa consumer ay dapat ipadala sa: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Russia, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Tel./fax: (347) 272-92-85.

Packaging, komposisyon, hugis

Ang gamot na "Minirin", ang presyo ng kung saan ay ipinahiwatig sa ibaba, ay magagamit sa dalawang magkakaibang anyo:

• spray para sa paggamit ng intranasal,
• puti at biconvex tablet (para sa oral administration at resorption).

Pareho iyon, at iba pang paraan ay kumakatawan sa isang antidiuretic, isang analog ng vasopressin. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay desmopressin acetate (desmopressin). Ang mga tablet ay ipinagbibili sa isang plastic jar at cell pack, at ang ilong spray - sa isang lalagyan na may dispenser.

Mga presyo sa mga parmasya sa Moscow

Ang impormasyong ibinigay sa mga presyo ng mga gamot ay hindi isang alok na ibenta o bumili ng mga kalakal.
Ang impormasyon ay inilaan lamang upang ihambing ang mga presyo sa mga nakapirmi na parmasya na nagpapatakbo alinsunod sa Artikulo 55 ng Pederal na Batas "Sa Circulation ng Mga Gamot" na may petsang 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Pagkilos ng pharmacological

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang istrukturang analogue ng tulad ng isang natural na hormon bilang arginine-vasopressin. Ang Desmopressin ay nakuha sa pamamagitan ng pagbabago ng istraktura ng mga molekulang vasopressin at pinapalitan ang 8-L-arginine na may 8-D-arginine.

Kung ikukumpara sa vasopressin, ang epekto ng gamot na ito (kasama ang pinahusay na kakayahan ng antidiuretic) ay humantong sa isang hindi gaanong binibigkas na epekto sa makinis na kalamnan ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo. Ito ay humantong sa kawalan ng hindi kanais-nais na masamang mga reaksyon ng isang spastic na kalikasan.

Ang epekto ng parmasyutiko ng gamot ay dahil sa komposisyon nito. Ang gamot ay maaaring dagdagan ang pagkamatagusin ng epithelium ng convoluted distal tubule para sa tubig at dagdagan ang reabsorption nito.

Ang paggamit ng gamot para sa diabetes insipidus ay humahantong sa isang pagbawas sa osmolality ng plasma ng dugo at ang dami ng ihi na excreted, pati na rin ang isang sabay-sabay na pagtaas sa osmolality ng ihi. Ang ganitong epekto ay humantong sa isang pagbawas sa dalas ng pag-ihi at nocturnal polyuria.

Ang pagtanggap ng 0.1-0.2 mg ng desmopressin ay maaaring magbigay ng isang antidiuretic na epekto para sa 9-12 na oras.

Mga tagapagpahiwatig ng pharmacokinetic

Maaari ba akong kumuha ng gamot na "Minirin" na may pagkain? Sinasabi ng mga eksperto na ang gayong kombinasyon ay hindi kanais-nais. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sabay-sabay na ingestion ng pagkain ay makabuluhang binabawasan ang antas ng pagsipsip ng gamot mula sa digestive tract (sa pamamagitan ng tungkol sa 40%). Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay naabot pagkatapos ng dalawang oras. Ang bioavailability ng desmopressin ay nag-iiba sa pagitan ng 0.08-0.16%. Sa kasong ito, ang aktibong sangkap ay hindi tumagos sa BBB.

Ang pag-alis ng gamot ay isinasagawa gamit ang ihi (pagkatapos ng tungkol sa 2-3 oras).

Ang gamot na "Minirin": mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay dapat na kinuha lamang pagkatapos kumain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkain ay madaling makakaapekto sa pagsipsip ng produkto at pagiging epektibo nito.

Kaya kung magkano ang dapat na inumin ang gamot sa Minirin? Ang dosis ng tool na ito ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Sa pagkakaroon ng gitnang diabetes insipidus, ang inirekumendang dosis para sa mga matatanda at bata ay 100 mcg tatlong beses sa isang araw. Sa hinaharap, ang halaga ng gamot ay nabago depende sa tugon ng pasyente sa paggamot. Bilang isang patakaran, ang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba sa pagitan ng 0.2-1.2 mg. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga tao, ang pinakamainam na dosis ng pagpapanatili ay 100-200 mcg tatlong beses sa isang araw.

Paano dapat tratuhin ang enuresis? Ang minirin na may sakit na ito ay inireseta sa isang halaga ng 200 mcg (kinuha sa gabi). Kung walang tamang epekto, maaaring doble ang dosis. Sa paggamot ng paglihis na ito, kinakailangan ang mahigpit na pagsubaybay sa pagsunod sa paghihigpit sa paggamit ng tubig sa gabi. Ang kurso ng tuluy-tuloy na therapy ay 90 araw. Ang desisyon sa isang mas mahabang paggamot ay ginawa lamang ng doktor batay sa klinikal na impormasyon na sinusunod pagkatapos ng pag-alis ng gamot sa loob ng 1 linggo.

Paano mo dapat inumin ang gamot na Minirin sa gabi-gabing polyuria? Ang pagtuturo para sa paggamit ay nagsasabi na para sa mga matatanda na may tulad na pagsusuri, ang inirekumendang dosis ay 100 mcg (kinuha sa gabi). Kung ang nais na epekto ay wala sa loob ng 7 araw, kung gayon ang dami ng gamot ay nadoble, at kasunod - at quadrupled (na may dalas ng hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo). Kapag tinatrato ang nabanggit na sakit, dapat tandaan ng isa ang panganib ng pagpapanatili ng tubig sa katawan.

Kung pagkatapos ng 4 na linggo ng therapy, pati na rin ang pagsasaayos ng dosis, ang klinikal na epekto ay hindi sinusunod, kung gayon ang gamot ay hindi dapat ipagpatuloy.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot na pinag-uusapan ay humahantong sa pagtaas ng tagal ng pagkilos ng gamot, pati na rin ang isang pagtaas ng panganib ng hyponatremia at pagpapanatili ng tubig sa katawan (kabilang ang pagkawala ng kamalayan, mga seizure, atbp.).

Bilang isang paggamot para sa hyponatremia, ang gamot ay tumigil, ang mga paghihigpit sa paggamit ng tubig ay nakansela, ang mga pagbubuhos ng isang hypertonic o isotonic sodium chloride solution ay isinasagawa.

Mga epekto

Ang gamot na "Minirin" para sa isang bata at isang may sapat na gulang ay dapat na inireseta lamang ayon sa mga indikasyon. Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay sinusunod sa mga kaso kapag ang therapy ay isinasagawa nang hindi nililimitahan ang paggamit ng tubig, bilang isang resulta kung saan mayroong pagkaantala, pati na rin ang hyponatremia. Ang ganitong mga pagkilos ay maaaring asymptomatic o maaaring ipakita bilang sakit ng ulo, pagkahilo, cramp, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, peripheral edema, at pagtaas ng timbang.

Lactation at ang panahon ng pagbubuntis

Ang mga resulta ng pagkuha ng gamot na "Minirin" sa mga kababaihan na may diabetes insipidus ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga epekto sa kurso ng pagbubuntis, pati na rin sa katayuan ng kalusugan ng babae sa paggawa, pangsanggol at bagong panganak na sanggol.

Dapat pansinin na ang halaga ng desmopressin, na pumapasok sa katawan ng sanggol kasama ang gatas ng ina ng ina, ay mas kaunti kaysa sa maaaring makaapekto sa diuresis.

Mga analog ng gamot

Maraming mga analogues ng tool na pinag-uusapan. Bilang isang patakaran, inireseta ang mga ito kung ang gamot na ito ay hindi angkop para sa pasyente sa isang kadahilanan o sa iba pa. Kabilang sa pinaka-epektibo at murang mga gamot na analog, ang mga sumusunod na paghahanda sa parmasya ay maaaring mapansin: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Mga pagsusuri sa mga doktor at pasyente

Ang mga pasyente na kumukuha o sa sandaling umiinom ng gamot na pinag-uusapan ay mag-iwan ng pinaghalong mga pagsusuri tungkol dito. Karamihan sa kanila ay positibo. Sa wastong pangangasiwa, ang nabanggit na gamot ay lubos na epektibong tinatrato ang nocturnal enuresis sa mga bata, pati na rin ang nocturnal polyuria sa mga may sapat na gulang. Gayundin, ang gamot ay epektibong nakikipaglaban sa gitnang diabetes insipidus.

Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nagsasabing ang nabanggit na gamot ay madalas na nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga reaksyon sa gilid. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang ay ang mga sumusunod: sakit ng ulo, pagkahilo, cramp, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, peripheral edema, at pagtaas ng timbang. Kapag sinusunod ang mga naturang kondisyon, inirerekumenda ng mga doktor na itigil ang gamot.

Dapat ding tandaan na ang isang malaking bilang ng mga negatibong pagsusuri tungkol sa gamot na "Minirin" ay nauugnay sa gastos nito. Sinasabi ng mga pasyente na ang presyo ng mga tablet sa 1600-1700 Russian rubles ay labis na napakamahal. Gayunpaman, sinabi ng mga eksperto na ang ipinahiwatig na halaga ng gamot ay lubos na makatwiran. Ito ay isang gamot na na-import na nakaya sa gawain.

Kung wala kang pondo upang bilhin ito, ang gamot ay maaaring mapalitan ng mas murang mga analog. Gayunpaman, bago kunin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor, dahil maaaring mayroon silang ganap na magkakaibang magkakaibang masamang reaksyon, contraindications at pamamaraan ng paggamit.