Pangangalaga sa emerhensiya para sa diabetes ng koma

Ang diabetes na koma ay isang talamak na komplikasyon ng diyabetis, na sinamahan ng mataas na glycemia, na nangyayari laban sa background ng ganap o kamag-anak na kakulangan sa insulin at nangangailangan ng agarang tulong. Ang kondisyon ay itinuturing na kritikal, maaaring mabuo nang mabilis (sa ilang oras) o sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa ilang taon).

Dapat malaman ng diabetes! Ang asukal ay normal para sa lahat.Ito ay sapat na uminom ng dalawang kapsula araw-araw bago kumain ... Higit pang mga detalye >>

Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa isang komiks ng diabetes ay binubuo ng dalawang yugto:

pre-medikal - lumiliko itong mga kamag-anak ng pasyente o sa mga malapit lamang,
gamot - kwalipikadong interbensyon sa medikal ng mga kinatawan ng pangkat ng ambulansya at mga empleyado ng mga institusyong medikal.

Ang estado ng ketoacidotic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga katawan ng acetone (ketone) na may kanilang mga mahahalagang numero sa dugo at ihi. Ang isang komplikasyon ay lumitaw sa uri ng "matamis na sakit" na nakasalalay sa insulin.

Ang pathogenesis ng hyperosmolar coma ay nauugnay sa kritikal na pag-aalis ng tubig at isang mataas na antas ng osmolarity ng dugo. Bumubuo ito sa mga pasyente na may isang di-independiyenteng uri ng insulin sa pinagbabatayan na sakit.

Mga pagkakaiba-iba sa mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng dalawang uri ng diabetes ng koma ay magkatulad:

pagkauhaw sa pathological
tuyong bibig
polyuria
nakagagalit na seizure
pagduduwal at pagsusuka
sakit sa tiyan.

Ang isang mahalagang punto sa pagkilala sa mga estado mula sa bawat isa ay ang pagkakaroon ng isang amoy ng acetone sa hininga na hangin sa panahon ng ketoacidosis at ang kawalan nito sa hyperosmolar coma. Ang tiyak na sintomas na ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mataas na bilang ng mga katawan ng ketone.

Pre-medikal na yugto

Ang first aid para sa anumang uri ng diabetes ng coma ay dapat magsimula sa isang serye ng mga kaganapan hanggang sa pagdating ng mga kwalipikadong espesyalista.

Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na ibabaw nang walang mga pagtaas.
Upang hindi matapat ang mga damit o alisin ang mga bahagi ng itaas na aparador na lumikha ng mga hadlang upang makatulong.
Sa igsi ng paghinga at mabibigat na paghinga, buksan ang bintana upang magkaroon ng access sa sariwang hangin.
Patuloy na pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan bago ang pagdating ng isang ambulansya (pulso, paghinga, reaksyon sa mga nangangati). Kung maaari, itala ang data upang maibigay ito sa mga kwalipikadong espesyalista.
Kung nangyari ang pag-aresto sa paghinga o palpitations, agad na simulan ang cardiopulmonary resuscitation. Matapos mabawi ang pasyente, huwag mo siyang iwanan.
Alamin ang estado ng kamalayan ng pasyente. Tanungin ang kanyang pangalan, edad, kung nasaan siya, na nasa tabi niya.
Kapag nagsusuka ang isang tao, imposible na itaas, ang ulo ay dapat i-on sa gilid nito upang ang pagsusuka ay hindi mithiin.
Sa kaso ng isang nakakumbinsi na pag-atake, ang katawan ng pasyente ay nakabukas, ang isang solidong bagay ay ipinasok sa pagitan ng mga ngipin (ipinagbabawal na gumamit ng isang metal).
Kung nais, kailangan mong magpainit ng isang tao na may mga pad ng pag-init, uminom.
Kung ang pasyente ay nasa therapy sa insulin at may malinaw na kaisipan, tulungan siyang gumawa ng isang iniksyon.

Ketoacidotic koma

Ang algorithm ng interbensyon sa yugto ng medikal ay nakasalalay sa pag-unlad ng koma sa diabetes mellitus. Ang pangangalaga sa emerhensiya sa lugar ay binubuo sa pagtatanghal ng isang nasogastric tube upang mithiin ang tiyan. Kung kinakailangan, ang intubation at oxygenation ng katawan ay isinasagawa (oxygen therapy).

Therapy therapy

Ang batayan ng kwalipikadong pangangalagang medikal ay ang pagsasagawa ng masinsinang therapy sa insulin. Lamang ng isang short-acting hormone ang ginagamit, na pinamamahalaan sa mga maliliit na dosis. Una, magpasok ng hanggang sa 20 IU ng gamot sa kalamnan o intravenously, pagkatapos ay bawat oras para sa 6-8 IU na may mga solusyon sa panahon ng pagbubuhos.

Kung ang glycemia ay hindi bumaba sa loob ng 2 oras, ang dosis ng insulin ay nagdodoble. Matapos ipahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo na ang antas ng asukal ay umabot sa 11-14 mmol / l, ang halaga ng hormone ay nabawasan ng kalahati at hindi na pinangangasiwaan sa pisyolohiya, ngunit sa isang glucose solution na 5% na konsentrasyon. Sa isang karagdagang pagbaba sa glycemia, ang dosis ng hormone ay bumababa nang naaayon.

Kapag naabot ang mga tagapagpahiwatig ng 10 mmol / l, ang gamot na hormonal ay nagsisimula na ibigay sa tradisyonal na paraan (subcutaneously) tuwing 4 na oras. Ang ganitong masinsinang therapy ay tumatagal ng 5 araw o hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Mahalaga! Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod: isang beses na 0.1 UNITS bawat kilo ng timbang, kung gayon ang parehong halaga bawat oras sa kalamnan o intravenously.

Pag-aalis ng tubig

Ang mga sumusunod na solusyon ay ginagamit upang maibalik ang likido sa katawan, na pinamamahalaan ng pagbubuhos:

sosa klorido 0.9%,
glucose ng 5% na konsentrasyon,
Ringer Locke.

Ang Reopoliglyukin, Hemodez at mga katulad na solusyon ay hindi ginagamit, upang ang mga tagapagpahiwatig ng osmolarity ng dugo ay hindi tataas pa. Ang unang 1000 ML ng likido ay na-injected sa unang oras ng pangangalaga ng pasyente, ang pangalawa sa loob ng 2 oras, ang pangatlo sa loob ng 4 na oras. Hanggang sa mapawi ang pag-aalis ng tubig sa katawan, ang bawat kasunod na 800-1000 ml ng likido ay dapat ibigay sa loob ng 6-8 na oras.

Pagwawasto ng balanse ng acidosis at electrolyte

Ang mga halaga ng acid sa dugo sa itaas 7.1 ay naibalik sa pamamagitan ng pangangasiwa ng insulin at proseso ng rehydration. Kung ang mga numero ay mas mababa, 4% sodium bikarbonate ay pinamamahalaan nang intravenously. Ang isang enema ay inilalagay na may parehong solusyon at ang tiyan ay hugasan kung kinakailangan. Kaayon, ang appointment ng potasa klorido sa isang 10% na konsentrasyon ay kinakailangan (ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa depende sa dami ng idinagdag na bikarbonate).

Upang maibalik ang potasa sa dugo, ginagamit ang potassium chloride. Ang gamot ay hindi naitigil kapag ang antas ng sangkap ay umabot sa 6 mmol / L.

Karagdagang taktika

Binubuo ito ng mga sumusunod na hakbang:

Maliit na dosis ng insulin hanggang sa makamit ang mga kinakailangang antas.
2.5% sodium bikarbonate solution intravenously upang gawing normal ang kaasiman ng dugo.
Sa mababang bilang ng presyon ng dugo - Norepinephrine, Dopamine.
Cerebral edema - diuretics at glucocorticosteroids.
Mga gamot na antibacterial. Kung ang pokus ng impeksyon ay hindi nakikita sa biswal, kung gayon ang isang kinatawan ng penicillin group ay inireseta, kung ang impeksyon ay naroroon, ang Metronidazole ay idinagdag sa antibiotic.
Habang ang pasyente ay obserbahan ang pahinga sa kama - heparin therapy.
Tuwing 4 na oras, ang pagkakaroon ng pag-ihi ay nasuri, sa kawalan - catheterization ng pantog.

Hyperosmolar koma

Ang pangkat ng ambulansiya ay nagtatatag ng isang tubong nasogastric at nagsasagawa ng adhikain ng mga nilalaman ng tiyan. Kung kinakailangan, ang intubation, oxygen therapy, resuscitation ay isinasagawa.

Mga tampok ng pagbibigay ng pangangalagang medikal:

Upang maibalik ang mga tagapagpahiwatig ng osmolarity ng dugo, isinasagawa ang napakalaking therapy ng pagbubuhos, na nagsisimula sa isang hypotonic sodium chloride solution. Sa unang oras, 2 litro ng likido ang na-injected, isa pang 8-10 liters ang na-injected sa susunod na 24 na oras.
Kapag ang asukal ay umabot sa 11-13 mmol / l, isang solusyon ng glucose ay iniksyon sa ugat upang maiwasan ang hypoglycemia.
Ang insulin ay na-injected sa isang kalamnan o sa isang ugat sa isang dami ng mga yunit ng 10-12 (isang beses). Karagdagang sa 6-8 PIECES bawat oras.
Ang mga tagapagpahiwatig ng potasa sa dugo sa ibaba ng normal ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pagpapakilala ng potassium chloride (10 ml bawat 1 litro ng sodium chloride).
Heparin therapy hanggang sa magsimulang maglakad ang pasyente.
Sa pagbuo ng cerebral edema - Lasix, mga hormone ng adrenal glandula.

Upang suportahan ang gawain ng puso, ang cardiac glycosides ay idinagdag sa dropper (Strofantin, Korglikon). Upang mapabuti ang mga metabolic at oxidative na proseso - Cocarboxylase, bitamina C, pangkat B, glutamic acid.

Ang pinakamahalaga ay ang nutrisyon ng mga pasyente matapos ang pag-stabilize ng kanilang kundisyon. Dahil ang buong kamalayan ay ganap na naibalik, pinapayuhan na ubusin ang mabilis na pagtunaw ng mga karbohidrat - semolina, honey, jam. Mahalagang uminom ng maraming - mga juice (mula sa orange, kamatis, mansanas), mainit-init na alkalina na tubig. Susunod, magdagdag ng sinigang, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at prutas na puro. Sa panahon ng linggo, ang mga lipid at protina ng pinagmulan ng hayop ay halos hindi ipinakilala sa diyeta.

Ano ang isang komiks sa diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang patolohiya ng endocrine system, na sinamahan ng pag-aaksaya ng glucose sa pagkabigo dahil sa ganap o kamag-anak na kakulangan ng paggawa ng hormon ng hormone. Ang resulta ng naturang karamdaman ay ang pagbuo ng hyperglycemia (isang pagtaas ng asukal sa dugo) o hypoglycemia (isang pagbawas sa asukal sa dugo ng pasyente).

Nakasalalay sa mekanismo ng pag-unlad sa pagsasagawa ng medikal, ang hyperglycemic at hypoglycemic coma ay nakikilala.

Hyperglycemic

Ang Hygglycemic coma ay isang komplikasyon na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa hormon ng hormone sa dugo nang sabay-sabay na pagtaas ng mga antas ng glucose. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay maaaring mangyari sa anumang uri ng diyabetis, ngunit sa type 2 diabetes ay napakabihirang. Mas madalas, ang hyperglycemic coma ay nasuri sa mga pasyente na umaasa sa insulin na may uri ng 1 sakit.

Mayroong maraming mga uri ng hyperglycemic coma:

ketoacidotic - nangyayari sa hindi tamang paggamot ng diabetes mellitus o dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa pag-iwas para sa sakit. Ang mekanismo para sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon ay isang makabuluhang pagtaas ng mga glucose sa katawan at ketone sa dugo,
hyperosmolar - ang ganitong uri ng pagkawala ng malay ay sanhi ng isang matalim na pagtaas sa mga antas ng glucose ng dugo kasama ang hyperosmolarity at pagbaba ng acetone ng dugo,
lactacidemic - ay sinamahan ng pagbawas sa dami ng insulin sa background na may pagtaas sa antas ng lactic acid. Ang ganitong uri ng komplikasyon na madalas na humahantong sa kamatayan.

Ang mga simtomas sa isang anyo o iba pang isang komplikasyon ay magkatulad na katangian. Kasama dito ang pag-unlad ng pathological uhaw, ang hitsura ng kahinaan, pagkahilo, at madalas na pag-ihi. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga swings ng mood, ang pag-aantok ay pinalitan ng kasiyahan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal, nakagalit na mga dumi, at pagsusuka. Sa mga malubhang kaso, pagkalito, isang kakulangan ng reaksyon sa mga nakapalibot na tao at mga kaganapan, ang pagbaba ng presyon ng dugo at rate ng pulso ay nabanggit.

Hypoglycemic coma

Ang isang hypoglycemic coma ay karaniwang tinatawag na pathological na kondisyon ng pasyente na bubuo bilang isang resulta ng pagbawas ng glucose sa dugo o isang matalim na pagbagsak sa halaga nito. Kung walang glucose, imposible ang normal na paggana ng mga selula ng utak. Samakatuwid, kapag bumagsak ito, ang isang madepektong paggawa ay nangyayari sa katawan, na nagpapasigla ng malubhang kahinaan ng tao, kung gayon ang isang hypoglycemic coma. Ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari kapag ang mga antas ng glucose ay bumaba sa ibaba 3 mmol / litro.

Ang mga sintomas ng hypoglycemic coma ay kinabibilangan ng hindi likas na kalokohan ng balat, mamasa-masa, malamig na balat, pagkahilo, pag-aantok, pagtaas ng rate ng puso, ang paghinga ng pasyente ay nagiging mahina, bumababa ang presyon ng dugo, ang mga mag-aaral ay tumigil sa pagtugon sa ilaw.

Unang tulong para sa hyperglycemic coma

Kung mayroong mga palatandaan ng pagtaas ng glucose sa dugo, dapat kaagad humingi ng tulong medikal o tumawag sa isang pangkat ng mga doktor sa bahay. Ang kondisyong ito ay itinuturing na mapanganib para sa mga bata, kababaihan na nasa posisyon at matanda. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, ang mga aksyon ng mga kamag-anak ay dapat na ang mga sumusunod:

Bigyan ang asukal ng pasyente.
Upang mabigyan ng tubig ang isang tao.
Kung walang paghinga, ang pulso ay hindi naririnig, kinakailangan na gumawa ng isang hindi tuwirang massage ng puso. Sa maraming mga kaso, nakakatulong ito i-save ang buhay ng pasyente.
Kung ang isang tao ay walang malay, ngunit nagpapatuloy ang paghinga, kinakailangang iikot siya sa kaliwang bahagi, siguraduhin na kung sakaling magsusuka hindi siya mabulabog.
Kinakailangan na ipaalam sa sariwang hangin sa silid, imposibleng pahintulutan ang mga tao na malapit sa pasyente.

Matapos dumating ang ambulansya, kailangang ipagbigay-alam sa mga doktor tungkol sa oras ng pagsisimula ng pag-atake, ang mga katangian ng pag-uugali ng pasyente, ang mga sintomas nito.

Mga pagkilos para sa hypoglycemic coma

Sa panahon ng isang pagkawala ng malay sa diyabetis, ang pangangalaga sa emerhensiya ay dapat na agad. Ang isang tao ay kailangang bigyan ng asukal o tsaa kasama ang pagdaragdag nito. Bilang karagdagan sa asukal, maaari mong gamitin ang honey, jam at iba pang mga produkto na naglalaman ng glucose.

Kung lumalala ang kondisyon, ang help algorithm ay ang mga sumusunod:

Tumawag ng tulong sa lalong madaling panahon.
Ihiga ang pasyente sa kaliwang bahagi. Ang madalas na sintomas ng koma ay pagsusuka. Mahalagang tiyakin na kung sakaling magsimula ito, ang tao ay hindi mabulunan.
Kung mayroong impormasyon tungkol sa kung anong dosis ng glucagon na karaniwang pinangangasiwaan ng isang pasyente, ito ay kagyat na gawin ito. Kadalasan, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagdadala ng ampoule sa gamot na ito.
Bago dumating ang ambulansya, kinakailangan na subaybayan ang paghinga ng tao. Kung wala ito at huminto ang tibok ng puso, dapat gawin ang artipisyal na paghinga at hindi direktang pagmamasahe sa puso.

Mahalaga! Kung ang tao ay may kamalayan, nakakuha ka ng isang iniksyon na glucagon, ang kondisyon ng pasyente ay bumuti, kailangan mo pa ring tawagan ang isang ambulansya. Dapat kontrolin ng mga doktor ang pasyente.

Tulong sa hyperosmolar coma

Ang Hyperosmolar coma ay bubuo kapag ang mga karbohidrat ay labis na natupok dahil sa mga pinsala at sakit ng gastrointestinal tract sa diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkauhaw, kahinaan, pagkapagod. Sa mga malubhang kaso, pagkalito, pagsasalita ng pagsasalita, ang pagbuo ng mga seizure ay sinusunod.

Ang first aid para sa mga nasabing pasyente ay ang mga sumusunod:

Tumawag ng isang ambulansya.
Lumiko ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi.
Maiiwasan ang pagtulo ng dila.
Sukatin ang presyon. Kung mataas ito, bigyan ang pasyente ng isang hypotensive agent.
Ipakilala ang isang 40% na solusyon sa glucose (30-40 ml).

Ang ganitong mga pagkilos ay makakatulong sa pagsuporta sa mga mahahalagang proseso ng pasyente bago dumating ang isang ambulansya.

Ano ang gagawin sa isang ketoacidotic coma

Ang mga pangunahing aksyon para sa ganitong uri ng komplikasyon ay dapat na naglalayong mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng isang tao (paghinga, tibok ng puso) bago ang pagdating ng mga doktor. Matapos tumawag ng isang ambulansya, dapat mong matukoy kung ang tao ay may malay. Kung ang reaksyon ng pasyente sa panlabas na stimuli ay wala, mayroong banta sa kanyang buhay. Sa kawalan ng paghinga, dapat gawin ang artipisyal na paghinga. Ang sinumang gumaganap nito ay dapat subaybayan ang estado ng respiratory tract. Ang mucus, pagsusuka, dugo ay hindi dapat naroroon sa bibig ng bibig. Kung nangyayari ang pag-aresto sa puso, gawin ang hindi direktang massage nito.

Kung ang uri ng koma ay hindi tinukoy

Ang unang panuntunan ng pangangalaga ng emerhensiya para sa mga palatandaan ng isang komiks sa diyabetis ay ang pagtawag ng isang ambulansya. Kadalasan ang mga pasyente mismo at ang kanilang mga kamag-anak ay alam tungkol sa kung ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon. Kung ang isang tao ay may malay, dapat niyang ipaalam sa kanyang mga kamag-anak ang tungkol sa mga pagpipilian para sa tulong. Kung mayroong insulin, kailangan mong makatulong na ipakilala ito sa pasyente.

Sa kaso ng pagkawala ng malay, kinakailangan upang matiyak na ang libreng daanan ng respiratory tract ng pasyente. Para sa taong ito na ilagay sa kanilang panig, kung kinakailangan, alisin ang uhog at pagsusuka. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagpapanatili ng dila at pag-aresto sa paghinga.

Medikal na tulong sa pasyente

Kapag pumapasok ang isang pasyente sa isang ospital, ang algorithm ng mga aksyon ng mga manggagawang medikal ay ang mga sumusunod:

Unti-unting pagbawas sa asukal sa dugo sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga maliliit na dosis ng insulin.
Drop pagpapakilala ng sodium chloride, Acesol, Ringer at iba pang mga gamot. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, isang pagbawas sa dami ng dugo sa katawan.
Pagsubaybay sa mga antas ng potasa sa dugo. Kapag ito ay mas mababa sa 4 mmol / l, ang potasa ay pinamamahalaan ng intravenously. Kasabay nito, ang dosis ng insulin ay tumataas.
Upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic, isinasagawa ang therapy sa bitamina.

Kung ang malubhang kundisyon ng pasyente ay sanhi ng impeksyon sa bakterya, isinasagawa ang antibiotic therapy. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics ay inireseta para sa prophylactic na mga layunin upang maiwasan ang pag-attach ng impeksyon, dahil sa panahon ng sakit ang kaligtasan sa tao ay humina.

Upang maalis ang mga sintomas, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

vasodilator,
mga gamot na nootropic
hepatotropic na gamot
mga gamot na antihypertensive.

Ang pangangalaga sa pasyente ay kinakailangang kasama ang pagsubaybay sa mga pag-andar ng physiological ng katawan. Para sa mga ito, ang presyon ng dugo, pulso, gitnang venous pressure, temperatura ng katawan ay pana-panahong sinusukat, paghinga ng pasyente, ang aktibidad ng gastrointestinal tract, at ang dami ng ihi na excreted ay sinusubaybayan. Salamat sa ito, posible na malaman ang sanhi ng agnas ng diabetes mellitus, upang piliin ang kinakailangang paggamot.

Mga tampok ng paggamot para sa iba't ibang uri ng koma

Ang pangunahing prinsipyo ng therapy para sa hypersmolar coma ay ang ipinag-uutos na pagpapakilala ng sodium chloride (0.45%) at glucose (2.5%) laban sa background ng sabay-sabay na kontrol ng glycemia.

Mahalaga! Ito ay kategoryang kontraindikado upang mangasiwa sa pasyente ng isang 4% na solusyon ng sodium bikarbonate, dahil ang osmolality nito ay makabuluhang lumampas sa antas ng osmolarity ng plasma ng tao.

Ang Hyllactacidemic na diabetes na coma ay madalas na bubuo sa mga taong may diabetes dahil sa hypoxia. Sa pagbuo ng mga komplikasyon, mahalaga na maitaguyod ang function ng paghinga ng pasyente.

Ang hypoglycemic coma, hindi katulad ng iba, ay mabilis na umuunlad. Ang mga sanhi ng pag-atake ay madalas na nagiging labis na dosis ng insulin o isang pagkabigo na sundin ang isang tamang diyeta para sa sakit. Ang paggamot para sa ganitong uri ng diabetes na koma ay gawing normal ang asukal sa dugo. Upang gawin ito, gamit ang isang dropper o intravenously injected 20-40 ml ng isang 40% glucose solution. Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang glucocorticoids, glucagon at iba pang mga gamot.

Ang coma ng diabetes ay isang mapanganib na kondisyon na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panloob at panlabas na nakakainis na mga kadahilanan sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang isang positibong pagbabala para sa pasyente ay posible lamang sa kaso ng karampatang pangangalaga sa emerhensiya para sa pasyente, na may napapanahong paggamot sa ospital. Ang isang pabaya na saloobin sa kalusugan ng isang tao ay madalas na nagreresulta sa matinding komplikasyon, ang pagkamatay ng pasyente.

Ang koma sa diyabetis: pangangalaga sa emerhensiya at diyabetis

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa organ na nauugnay sa endocrine system. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak o kumpletong kakulangan sa dugo ng insulin. Sa nakalipas na mga dekada, hindi mabilang na mga pag-aaral ang isinagawa, ngunit ang patolohiya ay nanatiling walang sakit, bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga komplikasyon nito ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Sa paglipas ng panahon, nasanay ang katawan ng pasyente sa kaunting pagbabago sa antas ng glucose sa dugo nang hindi gumanti sa kanila, gayunpaman, ang isang mabilis na pagbagsak o pagtaas sa rate ay naghihimok sa paglitaw ng mga kundisyon na nangangailangan ng masidhing emergency na paggamot sa emerhensiya.

Video (i-click upang i-play).

Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes, sa una, ay kasama ang koma, na kung saan ay may ilang mga uri:

Ang Ketoacidotic coma sa diabetes mellitus ay itinuturing na isang kinahinatnan ng kamag-anak o kumpletong kakulangan sa insulin, pati na rin sa kaso ng mga pagkabigo sa proseso ng paggamit ng basura glucose ng mga tisyu. Ang komplikasyon ay karaniwang nag-aalala sa mga pasyente na nagdurusa mula sa matinding diabetes.

Ang isang kondisyon ng ganitong uri ay biglaan, ngunit madalas na ito ay nauna sa ilang mga nakababahalang sandali, kung saan maaaring mayroong isang hindi wastong pagkalkula ng dosis ng insulin, hindi wastong isinasagawa ang intramuscular injection, isang labis na alkohol, isang labis na paglabag sa diyeta, pati na rin ang isang espesyal na kondisyon ng katawan, halimbawa, pagbubuntis, impeksyon, at iba pa.

Ang lactacidemic coma ay hindi gaanong karaniwan, ngunit itinuturing na pinaka-seryosong kondisyon na dulot ng diabetes. Ang paglitaw ng isang komplikasyon ay itinuturing na kinahinatnan ng isang proseso ng biochemical na tinatawag na anaerobic glycolysis, na isang paraan ng pagbuo ng enerhiya kapag ang lactic acid ay nagiging isang tira na produkto.

Ang isang uri ng koma ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng isang kondisyon ng pagkabigla, sepsis, kabiguan sa bato, pagkawala ng dugo, pagkalasing, at iba pa. Ang isang karagdagang pagpapakilala ng fructose, sorbitol at iba pang mga sugars ay itinuturing din na isang provoke factor.

Ang Hyperosmolar coma ay madalas na bubuo sa mga pasyente na nagdurusa mula sa katamtaman o banayad na kalubhaan ng sakit. Ang pangunahing bahagi ng panganib zone ay napuno ng mga matatanda na ang mga paggalaw ay limitado.

Ang sanhi ay maaari ring paglitaw ng mga proseso ng pathological tulad ng hypothermia, burn, sakit ng baga, bato, pancreas, at iba pa. Ang ganitong coma ay bubuo ng mahabang panahon. Kasama sa mga unang palatandaan ang pagkauhaw, cramp, malabo na kamalayan, at iba pa.

Ang hypoglycemic coma ay nangyayari dahil sa isang labis na nabawasan na antas ng glucose. Kadalasan ang sanhi ay isang labis na dosis ng anumang gamot na binabawasan ang nilalaman ng asukal, pati na rin ang pisikal na aktibidad, na nagpapasigla ng isang masinsinang pagkonsumo ng glucose

Ginagawa ng sarili ni Coma ang sarili nang laging ganap na ganap. Ang pasyente, bago ito nangyari, nakakaramdam ng panginginig, pagkabalisa, sulyap ay lumilitaw sa kanyang mga mata, labi at dila na manhid, gusto niyang kumain nang matalim. Kung ang mga panukala ay hindi kinuha sa oras, pagkatapos ay ang pagkumbinsi, pagbagal ng paghinga, nadagdagan ang kaguluhan at ang mabilis na paglaho ng lahat ng mga reflexes ay lilitaw.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi bababa sa isang maliit na oras ay pumasa mula sa simula ng simula ng unang mga sintomas hanggang sa pagkakaroon ng isang malabo na kondisyon. Samakatuwid, ang first aid para sa isang diabetes ng coma ay maaari pa ring ipagkaloob, ngunit kailangan mong malaman ang pangunahing mga palatandaan na kasama ang simula ng isang klinikal na kondisyon.

Sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri ng isang diyabetis bago ang isang pagkawala ng malay, maaari mong makilala ang naturang pangunahing mga palatandaan:

Pinatuyo ang kanyang balat.
Ang pulso ay nagiging mahina sa paglipas ng panahon.
Ang amoy mula sa bibig ay kahawig ng amoy ng acetone o maasim na mansanas.
Ang balat ay nagiging kapansin-pansin na mas mainit.
Malambot ang mga mata.
Bumaba ang presyon ng dugo.

Kung ilalarawan mo kung ano ang naranasan ng pasyente bago ang simula ng coma, dapat tandaan na ito ay isang binibigkas na dry bibig, malubha, walang pigil na uhaw, pangangati ng balat at polyuria, na sa kalaunan ay nagiging anuria.

Ang diabetes ay nagsisimula na makaranas ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, kabilang ang pagtaas ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, labis na pagkapagod, at pagduduwal.

Kung mayroong isang paparating na koma sa diabetes, isang emergency aid na ang algorithm ay binubuo ng maraming mga aksyon ay dapat ipagkaloob sa sandaling napansin ang mga unang sintomas nito. Kung ang mga napapanahong hakbang ay hindi kinuha, ang mga dyspeptikong mga sindrom ay makabuluhang pinalubha.

Ang pasyente ay nagsisimula paulit-ulit na pagsusuka, na hindi nagtatapos sa kaluwagan.

Ang natitirang mga sintomas ay sumali sa sakit ng tiyan, tibi o pagtatae ay maaari ring mangyari. Pagkatapos ang stupor at stupor ay mabilis na pinalitan ng isang pagkawala ng malay.

First Aid para sa Diabetic Comas: Algorithm of Action

Ang coma ng diabetes ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng patolohiya. Ang kundisyong ito ay maaaring umusbong halos agad, at nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Gayunpaman, nang walang napapanahon at wastong first aid, ang buhay ng pasyente ay nasa malubhang panganib. At dahil maraming mga uri ng diabetes ng koma, mahalaga na makilala sa pagitan nila at malaman kung paano kumilos sa isang kritikal na sitwasyon.

Ang diabetes na koma ay palaging bubuo dahil sa kapansanan sa paggawa ng insulin sa katawan. Sa kasong ito, ang diyabetis ay maaaring sanhi ng kakulangan pati na rin ang labis. Bilang resulta ng mga pagkabigo sa paggawa ng pancreatic hormone, ang katawan ay gumagamit ng mga fatty acid nito nang mas mabilis. Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa hitsura ng mga under-oxidized na mga produkto at pag-alis ng mga mineral mula sa dugo.

Ang kakulangan sa sustansya ay nagtutulak sa gutom sa katawan mula sa isang kakulangan ng karbohidrat sa aktibong pagsunog ng mga reserbang taba ng mga reserba. Sa prosesong ito, bilang karagdagan sa enerhiya, isang malaking halaga ng mga produkto, mga ketone na katawan, ay lilitaw. Kasabay nito, ang pagtaas ng kaasiman ng dugo at gastric juice ay bubuo. Kasunod nito, ang lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan ay nasira. Ito ay humahantong sa pagsugpo ng nervous system at cerebral cortex.

Ang isang matalim na pagbabago sa sistema ng trabaho ng katawan ay humahantong sa simula ng isang pagkawala ng malay. Ang patolohiya ay nangangailangan ng isang agarang pagpapanumbalik ng mga antas ng insulin at glucose, pati na rin ang mga natural na proseso ng metabolic. Kung hindi mo ito ginagawa sa pinakamaikling panahon, ang pasyente ay magsisimula ng hindi maibabalik na mga mapanirang proseso ng nerbiyos.

Para sa mga kadahilanan ng paglitaw at mekanismo ng pag-unlad, 4 na uri ng diabetes na may diabetes ay nakikilala:

Ketoacidotic
Hypersmolar
Lactic acidemia
Hypoglycemic.

Ang mga uri ng mga pathologies ay hindi lamang naiiba sa mga sintomas, ngunit nangangailangan din ng ibang pamamaraan sa pagbibigay ng first aid at paggamot.

Ang kondisyon ay nailalarawan sa simula ng isang masinsinang pag-convert ng mga fatty acid, kung saan lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga keton. Ito ay ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga ketones na nag-aambag sa paglitaw ng ketoacidotic coma. Ang pathology ay maaaring umunlad sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Gayundin, ang paglitaw ng patolohiya ay maaaring makapukaw ng gayong mga kadahilanan:

Hindi sapat na dosis ng insulin
Lumipat sa isa pang paghahanda ng insulin na hindi nasubukan para sa indibidwal na pagpaparaya,
Late diagnosis ng diabetes
Mga impeksyon sa purulent
Maling iniksyon ng hormone
Pansamantalang o kumpletong pagtigil ng therapy sa insulin,
Gumamit ng mga expired na iniksyon,

Ang hindi sapat na dosis ng insulin ay maaaring mag-trigger ng ketoacidotic coma

Ang Ketoacidotic coma ay maaaring makapukaw ng isang pagtaas sa pangangailangan ng insulin sa katawan. Ang mga kadahilanan para dito ay maaaring maging drastiko at dramatikong pagbabago sa pisikal o emosyonal na estado ng pasyente. Kasama sa mga nasabing kundisyon ang mga pinsala, panahon ng stress, nakakahawang sakit, pisikal na stress at pagbubuntis.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay nakasalalay sa kalubhaan ng diabetes na ketoacidosis:

Katamtaman ang yugto. Sinamahan ito ng pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, mahinang ganang kumain, sakit ng tiyan ng hindi siguradong lokasyon, matinding pagkauhaw at tuyong bibig. Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring obserbahan ang madalas na pag-ihi at ang hitsura ng amoy ng acetone mula sa bibig.
Decompensated yugto, o estado ng precoma. Ang pasyente ay may kamalayan, ngunit ang mga kondisyon na semi-malabo ay madalas na sinusunod. Walang gana, ang balat at dila ay nagiging tuyo at pumutok. Ang diyabetis ay nakakaramdam ng walang kabuluhan na pagkauhaw, naghihirap mula sa pagduduwal at pagsusuka. Nakakuha ang dila ng isang mapula-pula na hue na may isang maruming kulay-abo na patong.
Coma Ang paghinga ng pasyente ay malalim, sinamahan ng mga ingay at isang malakas na amoy ng acetone na nagmumula sa bibig. Pinabilis ang mga palpitations na may mababang presyon ng dugo. Ang pasyente ay hindi tumugon sa mga katanungan, posible ang pagbuo ng isang estado ng pagbagsak. Ang pag-ihi ng pasyente ay wala, at ang temperatura ng katawan ay binabaan, kahit na sa pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso.

Sa kawalan ng mga nakakahawang sakit, sakit sa puso at iba't ibang pagkalasing, ang isang pagkawala ng malay ay maaaring mabuo nang dahan-dahan, sa maraming araw at kahit na linggo. Ang pagkakaroon ng negatibong mga kadahilanan ay nagpapabilis sa pagsisimula ng pagkawala ng malay, na maaaring mangyari sa loob ng ilang oras.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay ang matinding pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang makabuluhang pagdurugo, pagsusuka, pagtatae, pagkabigo ng bato, hepatiko, nasusunog, pati na rin ang matagal na paggamit ng thiazide diuretics ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Sa ganitong uri ng coma, ang antas ng glucose sa dugo ay maaaring umabot sa 30 mmol / L, at walang mga keton sa ihi at dugo.

Ang isang koma ay bubuo kasama ang chain na ito:

Ang paglitaw ng hindi malulutas na pag-aantok.
Ang phase ng pagkalumbay, o namamagang estado.
Panimula ng Coma.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, ang mga sumusunod na sintomas ng patolohiya ay sinusunod:

Tumaas na pagkatuyo ng balat,
Madalas na mababaw na paghinga
Ang pagtigil sa paggawa ng ihi sa katawan. Kumpletuhin ang pagtigil ng pag-ihi
Ang pagiging hypertonicity ng kalamnan tissue,
Nystagmus ng parehong mga mata, o hindi sinasadyang panginginig ng mga mag-aaral,
Isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa buong katawan,
Trombosis
Thromboembolism,
Myocardial infarction
Ang kamatayan ng pancreatic tissue
Serebral edema.

Ang isang coma ng ganitong uri ay bubuo laban sa background ng di-umaasa-type na 2 na diabetes mellitus. Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo sa mga pasyente sa edad na 50 taon na may mga palatandaan ng labis na katabaan.

Ang isang pagkawala ng malay ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa balanse ng lactate-pyruvate sa katawan. Anaerobic glycolysis, na kung saan ay isang aktibong pagkasira ng glucose sa kung saan ang mga tisyu ng katawan ay hindi gumagamit ng oxygen, ay humahantong sa patolohiya.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

Pagkawala ng gana
Suka
Pagsusuka
Kahinaan at sakit sa kalamnan, tulad ng pagkatapos ng matinding pisikal na bigay,
Kawalang-malasakit
Insomnia o nadagdagan ang pag-aantok,
Ang paglitaw ng isang estado ng psychomotor agitation,
Ang hitsura ng kahibangan,
Masidhing pamamaga ng mga jugular veins sa panahon ng inspirasyon, isang sintomas ng Kussmaul,
Tachycardia
Hypotension.

Ang pagkawala ng gana sa pagkain ay isa sa mga sintomas ng lacticacidemic coma.

Ang kababalaghan ay napakabihirang. Ang diagnosis ng kondisyon ay isinasagawa sa laboratoryo, sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng pyruvate at lactate. Sa lactic acidemic coma, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa pamantayan.

Nangyayari ito kapag ang mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin sa pasyente na may diyabetis, at ang mga prinsipyo ng dosis nito, ay hindi sinusunod. Ang hindi pagkakatugma sa diyeta, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pisikal at sikolohikal na pinsala ay maaari ring humantong sa isang pagkawala ng malay. Ang kondisyon ay sinamahan ng isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo hanggang sa antas ng 2.5 mmol / L o mas kaunti.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay nakasalalay sa yugto ng koma:

Madaling yugto. Sinamahan ito ng pangkalahatang kahinaan, kinakabahan, pagtaas ng pagpapawis at panginginig ng mga paa't kamay.
Kondisyon ng precomatose. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng nanginginig na mga paa sa mga kombulsyon. Kasabay nito, ang pasyente ay may labis na pagpapawis, malakas na pagkaguluhan ng nerbiyos at isang hindi mapigil na pakiramdam ng kagutuman.
Kondisyon ng Coma. Ang pasyente ay labis na nagagalit, siya ay nagiging hindi mapigilan na agresibo. Ang matinding cramp ay sinusunod na pumipigil sa pagpapalawak ng mga limbs. Pagkatapos nito, ang diabetes ay biglang nawawala ang orientation sa espasyo, nawalan ng malay at nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga pasyente ng type 1 na diabetes ay nagdurusa sa gayong pag-atake.

Kung mayroong anumang pagkamatay sa komiks, ang first aid ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Sa kaso kapag ang pasyente ay may malay at nangangailangan ng isang iniksyon ng insulin, kailangan mong tulungan siyang makuha ang iniksyon hangga't maaari.

Ang wastong ginawang first aid para sa diabetes ng koma sa maraming aspeto ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kinalabasan para sa kasunod na therapy.

Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa diabetes ng koma ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Dapat itong maunawaan na ang mga aktibidad sa pangangalagang medikal ay medyo naiiba sa bawat isa, depende sa uri ng koma. Gayunpaman, kung imposible upang matukoy ang uri ng koma sa diyabetis, ang pangangalagang medikal para sa emerhensiya para sa isang pasyente na may diyabetis ay dapat isagawa ayon sa algorithm na ito:

Tumawag ng isang ambulansya.
Uminom ng mineral na tubig na may isang komposisyon ng alkalina.Kung walang mineral, ang ordinaryong tubig ay angkop din, kung saan kailangan mong magdagdag ng isang kutsara ng pag-inom ng soda o Regidron. Sa kaso kapag ang pasyente ay walang malay, ang isang solusyon ng 0.9% sodium chloride ay na-injection gamit ang isang dropper. Para sa mga pasyente sa isang estado ng precoma, ang normalisasyon ng balanse ng tubig-alkalina ay isinasagawa gamit ang isang enema na may soda.
Intramuscularly mag-iniksyon ng insulin sa pasyente. Ang dosis ng hormone para sa isang may sapat na gulang ay 6-12 na mga yunit. Kung sakaling may diabetes sa mga bata, na may first aid, ang halaga ng insulin ay kinakalkula ng formula na 0.1ED hormone bawat kilo ng bigat ng bata. Sa kawalan ng kamalayan, ang gayong mga iniksyon ay paulit-ulit bawat oras hanggang sa maging normal ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa isang komiks ng diabetes ay may kasamang tawag sa ambulansya

Sa susunod na araw pagkatapos ng isang pag-atake, ang mga injection ay ginawa na may pagtaas ng 4-12 na yunit ng dosis ng insulin. Kasabay nito, inirerekumenda na mag-iniksyon ng hormone sa 2-3 dosis.

Ang tulong sa ketoacidosis coma ay binubuo sa mga sumusunod na aktibidad:

Gamit ang isang nasogastric tube, isinasagawa ang hangarin sa tiyan,
20 mga yunit ng isang short-acting hormone ay na-injected sa kalamnan alinman sa intravenously
Matapos ang bawat oras, ang pasyente ay na-injected ng isang dropper na may saline 6-8 IU ng insulin. Ang pamamaraan ay naulit hanggang sa normal na mga antas ng asukal ay naibalik.

Ang pagtulong sa paglitaw ng isang hypermolar na may diabetes ng komiks, sa unang 24 na oras, sa tulong ng isang dropper, ang pasyente ay iniksyon na may 8-10 litro ng asin. Sa kasong ito, ang first aid ay ang mga sumusunod,

Ihiga ang pasyente sa isang patag na ibabaw,
Ipakilala ang isang aparato upang gawing normal ang paghinga,
Upang maiwasan ang pag-urong ng dila sa pamamagitan ng paglalagay ng isang solidong di-metal na bagay sa pagitan ng mga panga ng pasyente,
Intravenously mangasiwa ng 10-20 ml ng glucose, ang konsentrasyon ng kung saan ay 40%.

Kahit na may matagumpay na kaluwagan ng mga sintomas, ang bata ay nangangailangan ng isang konsulta

Ang paggamot sa isang diabetes na koma ng isang uri ng hypoglycemic ay may kasamang mga hakbang:

Ang isang solong intravenous glucose sa isang halagang 40-80 gramo,
Uminom ng pasyente na may mainit na tsaa na may asukal sa 3 tsp.
Sa isang banayad na yugto ng patolohiya, sapat na para sa pasyente na magbigay ng 2-3 piraso ng asukal o 1 tsp. pulot.

Mahalaga na ang pasyente sa hinaharap ay regular na nagdadala sa kanya ng isang bagay na matamis.

Ang pamamaraan para sa koma ay ang mga sumusunod:

Sa tulong ng mga dumi, ang balanse ng acid-base at tubig-asin ay normalize,
Upang maibalik ang mga reserba ng enerhiya, ang isang 5% na solusyon sa glucose sa isang halagang 400-500 ml ay pinamamahalaan nang intravenously sa pasyente.

Sa lactatacidemic coma, ang isang solusyon sa glucose ay dapat ibigay sa pasyente

Gayundin, pagkatapos mapabuti ang kagalingan ng pasyente, binigyan siya ng sintomas na may sintomas.

Ang isang biglaang at biglang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa katawan pataas o pababa ay laging humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang kalubhaan ng mga pathologies na nagreresulta mula sa coma ng diabetes ay nakasalalay sa tama at pagiging maagap ng pre-medical at emergency na pangangalagang medikal na ibinigay.

Dahil sa labis na aktibong gawain ng mga bato at pagpapakawala ng malaking halaga ng ihi, ang katawan ay nakakaranas ng pag-aalis ng tubig. Para sa kadahilanang ito, mayroong pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at isang pagbaba sa presyon ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ay kulang ng oxygen at nutrients. Ang utak at sistema ng nerbiyos ay nagdurusa sa karamihan dito.

Ang pagkasira ng mga reserbang taba at karbohidrat ay humahantong sa isang matinding paglabas ng mga ketone na katawan at lactic acid. Ang kababalaghan na ito sa isang maikling panahon ay tumatagal ng isang malubhang suntok sa mga bato.

Pag-aalaga sa emerhensiyang pag-aalaga at algorithm ng pagkilos

Ang tulong sa diyabetis ay lalong mahalaga sa kritikal na kondisyon.

Kinakailangan upang makilala ang mga sintomas ng patolohiya at sa oras na gawin ang mga kinakailangang aksyon bago ang pagdating ng isang ambulansya.

Mayroong isang bilang ng mga patakaran na dapat sundin ng mga taong may diyabetis.

Kabilang dito ang:

Regular na sukatin ang antas ng asukal sa dugo, pigilan ito mula sa pagbabago o pataas. Sa anumang oras ng araw, ang isang glucometer ay dapat na malapit.
Kinakailangan din na subaybayan ang mga antas ng kolesterol: sa panahon ng diyabetis, nagbabago ang daloy ng dugo sa mga sisidlan at mga capillary. Sa pamamagitan ng mataas na asukal, posible ang isang pagtaas ng kolesterol, ang mga sisidlan ay nagsisimulang mag-trombose, masira. Nag-aambag ito sa pagkasira o pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, nangyayari ang isang atake sa puso o stroke.
Minsan tuwing 5 buwan, nasuri ang glycosylated hemoglobin. Ang resulta ay magpapakita ng antas ng kabayaran sa diyabetis para sa naibigay na tagal.
Sa diabetes mellitus, dapat malaman ng pasyente ang algorithm ng mga aksyon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kanyang sarili at sa iba pa.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit.

Sulat mula sa aming mga mambabasa

Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Hindi ko sinasadyang nakahanap ng isang artikulo sa Internet na literal na nagligtas sa aking buhay. Mahirap para sa akin na makita ang pagdurusa, at ang mabaho na amoy sa silid ay nagtutulak sa akin na baliw.

Sa pamamagitan ng kurso ng paggamot, binago din ng lola ang kanyang kalooban. Sinabi niya na ang kanyang mga binti ay hindi na nasaktan at ang mga ulser ay hindi umunlad; sa susunod na linggo pupunta kami sa tanggapan ng doktor. Ikalat ang link sa artikulo

Para sa type 1 diabetes, ang first aid ay nangangahulugang pagbaba ng antas ng iyong asukal. Para sa mga ito, ang isang maliit na dosis (1-2 yunit) ng hormone ay pinamamahalaan.

Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat muli. Kung ang mga resulta ay hindi umunlad, ang isa pang dosis ng insulin ay ibinibigay. Ang tulong na ito sa diyabetis ay nakakatulong upang maalis ang mga komplikasyon at ang paglitaw ng hypoglycemia.

Kung ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay may matalim na pagtaas ng asukal, pagkatapos ay kailangan niyang uminom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal na inireseta ng dumadating na manggagamot. Kung pagkatapos ng isang oras ang mga tagapagpahiwatig ay nagbago nang bahagya, inirerekomenda na uminom muli ang tableta. Inirerekomenda na tawagan ang isang ambulansya kung ang pasyente ay nasa kritikal na kondisyon.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang matinding pagsusuka, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig. Ang first aid para sa type 1 at type 2 diabetes sa kasong ito ay upang matiyak ang madalas at maraming pag-inom. Maaari kang uminom hindi lamang malinis na tubig, kundi pati na rin ng tsaa.

Inirerekomenda na ibalik ang kinakailangang mga asing-gamot sa katawan sa pamamagitan ng rehydron o sodium chloride. Ang mga paghahanda ay binili sa parmasya at inihanda ang solusyon ayon sa mga tagubilin.

Paano panatilihing normal ang asukal sa 2019

Sa type 1 at type 2 diabetes, ang mga sugat sa balat ay hindi gumaling nang maayos. Kung mayroon man, ang pangangalaga sa emerhensiya ay may kasamang sumusunod:

disimpektahin ang sugat
mag-apply ng isang gasa na bendahe (binago ito ng tatlong beses sa isang araw).

Ang bendahe ay hindi dapat masyadong masikip, kung hindi man ay mapupuksa ang daloy ng dugo.

Kung lumala ang sugat, lumilitaw ang purulent discharge, dapat gamitin ang mga espesyal na pamahid. Pinapaginhawa nila ang sakit at pamamaga, tinanggal ang likido.

Ang pagtulong sa diyabetis ay nagsasangkot din sa pagkontrol ng acetone sa ihi. Sinusuri ito gamit ang mga pagsubok sa pagsubok. Dapat itong alisin mula sa katawan, ang labis na konsentrasyon ay humahantong sa diabetes catocytosis, pagkatapos ay nakamamatay. Upang mabawasan ang antas ng acetone kumain ng 2 tsp. honey at hugasan ng likido.

Ang Hygglycemia ay isang sakit na kung saan ang asukal ay tumataas nang malaki (samantalang ang hypoglycemia ay nangangahulugang pagbaba ng asukal). Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa paglabag sa mga patakaran ng paggamot o hindi pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Ang aktibong pagkilos sa diyabetis ay nagsisimula sa hitsura ng mga sintomas na katangian:

pakiramdam ng uhaw
madalas na pag-ihi
palaging gutom
pagkamayamutin
kawalan ng lakas
pagduduwal
mga pagbabago sa pang-unawa sa visual.

Ang first aid para sa hyperglycemia ay binubuo sa pagbaba ng konsentrasyon ng asukal: ibinibigay ang isang iniksyon ng insulin (hindi hihigit sa 2 yunit). Pagkatapos ng 2 oras, ginawa ang isang pangalawang pagsukat. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang 2 yunit ay pinamamahalaan.

Patuloy ang tulong sa diyabetis hanggang sa tumatag ang asukal sa asukal. Kung hindi ibinigay ang wastong pangangalaga, ang pasyente ay nahulog sa isang komiks ng diabetes.

Sa pamamagitan ng hindi pang-radikal na interbensyon sa kirurhiko, isang krisis ng thyrotoxic ang bumubuo, na humahantong sa kamatayan.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Ang first aid para sa diabetes ay nagsisimula pagkatapos ng simula ng mga sintomas:

malakas na gagging,
nakakainis na dumi ng tao
pag-aalis ng tubig
kahinaan
pamumula ng mukha
madalas na paghinga
pagtaas ng presyon.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng isang thyrotoxic crisis, ang first aid para sa diabetes ay nagsasangkot sa mga sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

kumuha ng mga gamot na thyrostatic,
pagkatapos ng 2-3 oras, ang mga gamot na may yodo at glucose ay pinamamahalaan.

Matapos ang hitsura ng nais na epekto, ang solusyon ng Merkazolil at Lugol ay ginagamit ng 3 beses sa isang araw.

Sa kakulangan ng insulin, maaaring magkaroon ng isang diabetes ng koma. Sa kasong ito, maraming asukal sa dugo, at kaunting insulin. Sa kasong ito, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nabalisa, nawala ang kamalayan.

Ang pangangalaga sa emerhensiya sa kondisyong ito ay binubuo ng mga sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

pinamamahalaan ang insulin
tinatawag ang isang ambulansya,
ang pasyente ay inilatag nang pahalang, ang kanyang ulo ay nakabukas,
ang isang libreng daloy ng oxygen ay natiyak (ang mga dayuhang bagay ay tinanggal mula sa bibig - prostheses, atbp.).

Ang first aid para sa sakit, kapag ang pasyente ay walang malay, ay maaaring binubuo sa isang hindi tuwirang massage ng puso (kapag hindi posible na madama ang tibok, ang tao ay hindi huminga). Sa kaso ng pagtanggi ng tulong, ang utak ay unang naapektuhan ng mabilis na pagkamatay ng mga cell.

Sa kabiguan ng iba pang mga organo, nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan, samakatuwid, kinakailangan na tumawag sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Sa pamamagitan ng mataas na antas ng asukal, ang mga sumusunod na komplikasyon ay madalas na lumabas.

Upang mabawasan ang posibilidad ng anumang komplikasyon, sinusubaybayan nila ang antas ng asukal sa dugo at presyon ng dugo, at dapat ding tumigil ang paninigarilyo.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Kabilang dito ang:

Regular na sukatin ang asukal. Tulad ng nabanggit, ang metro ay dapat palaging malapit.
Suriin ang buong katawan taun-taon.
Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.
Sundin ang isang naaangkop na diyeta. Ibukod ang matamis na pagkain, kumain ng mas maraming gulay, prutas, cereal. Bilang karagdagan, ang mga bahagi ay dapat maliit.
Uminom ng mas malinis na inuming tubig. Ang mga matamis na carbonated na inumin ay hindi kapaki-pakinabang, pinatataas lamang ang mga antas ng asukal.
Kontrolin ang timbang. Sa hitsura ng labis na pounds, dapat kang sumunod sa isang diyeta at pisikal na aktibidad.
Mag-ehersisyo hangga't maaari. Hindi kinakailangan na pumasok para sa isang malaking isport. Ang isang maliit na singil sa pang-araw-araw na batayan ay sapat.
Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Subukan na hindi gaanong makipag-ugnay sa mga hindi kasiya-siyang mga tao, upang mai-set up ang iyong sarili para sa positibo.
Ang pagtulog at pahinga ay dapat na puno.
Tumanggi sa masamang gawi (alkohol, paninigarilyo, paggamit ng gamot).

Ang mga bata ay madaling kapitan ng sakit. Ang mga magulang ay may pananagutan sa kalusugan ng sanggol, kaya dapat silang:

magbigay ng first aid para sa diabetes,
magagawang independiyenteng masukat ang asukal, kontrol ng mga tagapagpahiwatig,
alamin kung paano makalkula ang dosis ng insulin, na nakasalalay sa edad at mga tagapagpahiwatig,
ilipat ang bata sa diyeta,
ibigay ang sanggol sa mga seksyon ng palakasan,
talakayin ang sakit sa pangangasiwa ng kindergarten o paaralan,
upang malaman kung paano nakapag-iisa at walang sakit na magbigay ng mga iniksyon.

Sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, binibigyan ng mga doktor ang mga sumusunod na rekomendasyon:

sukatin ang antas ng asukal at presyon sa paligid ng orasan
sumunod sa isang diyeta, kumain sa maliit na bahagi,
kumuha ng folic acid at potassium iodide,
maraming mga gamot ang kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, kaya kailangan mong talakayin sa iyong doktor kung alin ang maaaring magamit para sa diyabetis,
kumunsulta sa isang optalmolohista tungkol sa retinopathy.

Ang mga hakbang na ito ay dapat sundin sa buong buhay. Ang kalusugan ng pasyente ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanyang mga pagsisikap, ang diabetes ay dapat magbigay ng first aid sa anumang antas ng glucose (mataas at mababa). Ang pangangalaga sa emerhensiya ay dapat tawagan kaagad para sa coma ng diabetes mellitus, dahil ang isang maliit na pagkaantala ay maaaring gastos sa isang buhay.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Si Alexander Myasnikov noong Disyembre 2018 ay nagbigay ng paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

First Aid para sa Diabetic Coma: Algorithm of Action

Ang isa sa mga pinaka nakakalusob na modernong sakit ay ang diyabetis. Marami ang hindi alam, dahil sa kakulangan ng pagpapahayag ng mga sintomas, mayroon silang diabetes. Basahin: Ang pangunahing sintomas ng diyabetis - kailan ako dapat maging maingat? Kaugnay nito, ang kakulangan sa insulin ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman at, sa kawalan ng tamang paggamot, ay nagbabanta sa buhay. Ang pinaka-malubhang komplikasyon ng diabetes ay koma. Anong mga uri ng coma ng diabetes ang kilala, at kung paano magbigay ng first aid sa isang pasyente sa kondisyong ito?

Diyabetikong koma - ang pangunahing sanhi, uri ng diabetes ng koma

Kabilang sa lahat ng mga komplikasyon ng diyabetis, isang talamak na kondisyon tulad ng isang komiks sa diyabetis ay, sa karamihan ng mga kaso, mababalik. Ayon sa tanyag na paniniwala, ang isang diabetes ng koma ay isang estado ng hyperglycemia. Iyon ay, isang matalim na labis na asukal sa dugo. Sa katunayan, ang diabetes ng koma ay maaaring magkakaiba-iba ng mga uri:

Hypoglycemic
Hyperosmolar o hyperglycemic coma
Ketoacidotic

Ang sanhi ng isang coma ng diabetes ay maaaring maging isang matalim na pagtaas sa dami ng glucose sa dugo, hindi tamang paggamot para sa diabetes at kahit na isang labis na dosis ng insulin, kung saan bumaba ang antas ng asukal sa ibaba ng normal.

Mga uri at pagkakaiba sa mga sintomas

Para sa mga kadahilanan ng paglitaw at mekanismo ng pag-unlad, 4 na uri ng diabetes na may diabetes ay nakikilala:

Ketoacidotic
Hypersmolar
Lactic acidemia
Hypoglycemic.

Ang mga uri ng mga pathologies ay hindi lamang naiiba sa mga sintomas, ngunit nangangailangan din ng ibang pamamaraan sa pagbibigay ng first aid at paggamot.

Lactic acidemia

Ang mga sintomas ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

Pagkawala ng gana
Suka
Pagsusuka
Kahinaan at sakit sa kalamnan, tulad ng pagkatapos ng matinding pisikal na bigay,
Kawalang-malasakit
Insomnia o nadagdagan ang pag-aantok,
Ang paglitaw ng isang estado ng psychomotor agitation,
Ang hitsura ng kahibangan,
Masidhing pamamaga ng mga jugular veins sa panahon ng inspirasyon, isang sintomas ng Kussmaul,
Tachycardia
Hypotension.

Ang pagkawala ng gana sa pagkain ay isa sa mga sintomas ng lacticacidemic coma.

Mga yugto ng first aid

Kung mayroong anumang pagkamatay sa komiks, ang first aid ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Ihiga ang pasyente sa isang patag na pahalang na ibabaw.
Upang hindi matapat ang mga damit at tanggalin ang mga bagay na maaaring pisilin ang katawan at maaaring makagambala sa pagkakaloob ng first aid.
Magbigay ng pag-access sa hangin para sa pasyente. Kapag nasa loob ng bahay, buksan ang mga bintana.
Tumawag ng isang ambulansya.
Hanggang sa pagdating ng pangkat medikal, kontrolin ang mga mahahalagang palatandaan, sukatin ang tibok ng tibok at paghinga. Kinakailangan na pana-panahon na subaybayan ang tugon ng pasyente sa pampasigla. Kung maaari, ang nakuha na data ay dapat na naitala, na nagpapahiwatig ng oras ng mga pagsukat.
Kapag tumitibok ang tibok ng puso o paghinga, maglagay muli sa pamamagitan ng paggawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang pagmamasahe sa puso. Matapos mapansin ng pasyente, hindi siya dapat iwanang mag-isa.
Tukuyin ang kalinawan ng kamalayan.Magtanong ng mga katanungan tungkol sa pangalan, apelyido, edad at kasalukuyang lokasyon.
Kung nangyayari ang pagsusuka, ang ulo ng pasyente ay dapat na lumiko sa gilid. Hindi ka maaaring magtaas ng isang tao, dahil maaari itong pukawin ang hangarin ng pagsusuka.
Kung ang pasyente ay nagsisimula sa pag-cramp, napilitang i-on ito sa gilid nito at ipasok ang isang solidong di-metal na bagay sa bibig sa pagitan ng mga panga.
Painitin ang apektadong tao na may heating pad o kumot. Uminom ng tubig.

Ang tulong sa isang diabetes ng coma ay nagsasama ng isang bilang ng mga panukala, kabilang ang mga hindi naka-unbuting na damit na maaaring pisilin ang katawan

Sa kaso kapag ang pasyente ay may malay at nangangailangan ng isang iniksyon ng insulin, kailangan mong tulungan siyang makuha ang iniksyon hangga't maaari.

Ang wastong ginawang first aid para sa diabetes ng koma sa maraming aspeto ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kinalabasan para sa kasunod na therapy.

Sa ketoacidosis

Ang tulong sa ketoacidosis coma ay binubuo sa mga sumusunod na aktibidad:

Gamit ang isang nasogastric tube, isinasagawa ang hangarin sa tiyan,
20 mga yunit ng isang short-acting hormone ay na-injected sa kalamnan alinman sa intravenously
Matapos ang bawat oras, ang pasyente ay na-injected ng isang dropper na may saline 6-8 IU ng insulin. Ang pamamaraan ay naulit hanggang sa normal na mga antas ng asukal ay naibalik.

Sa hypersmolar

Ihiga ang pasyente sa isang patag na ibabaw,
Ipakilala ang isang aparato upang gawing normal ang paghinga,
Upang maiwasan ang pag-urong ng dila sa pamamagitan ng paglalagay ng isang solidong di-metal na bagay sa pagitan ng mga panga ng pasyente,
Intravenously mangasiwa ng 10-20 ml ng glucose, ang konsentrasyon ng kung saan ay 40%.

Kahit na may matagumpay na kaluwagan ng mga sintomas, ang bata ay nangangailangan ng isang konsulta

Sa hypoglycemic

Ang paggamot sa isang diabetes na koma ng isang uri ng hypoglycemic ay may kasamang mga hakbang:

Ang isang solong intravenous glucose sa isang halagang 40-80 gramo,
Uminom ng pasyente na may mainit na tsaa na may asukal sa 3 tsp.
Sa isang banayad na yugto ng patolohiya, sapat na para sa pasyente na magbigay ng 2-3 piraso ng asukal o 1 tsp. pulot.

Mahalaga na ang pasyente sa hinaharap ay regular na nagdadala sa kanya ng isang bagay na matamis.

Sa lactic acidemia

Ang pamamaraan para sa koma ay ang mga sumusunod:

Sa tulong ng mga dumi, ang balanse ng acid-base at tubig-asin ay normalize,
Upang maibalik ang mga reserba ng enerhiya, ang isang 5% na solusyon sa glucose sa isang halagang 400-500 ml ay pinamamahalaan nang intravenously sa pasyente.

Sa lactatacidemic coma, ang isang solusyon sa glucose ay dapat ibigay sa pasyente

Gayundin, pagkatapos mapabuti ang kagalingan ng pasyente, binigyan siya ng sintomas na may sintomas.

Ang mga kahihinatnan

Mga sintomas ng hypoglycemic coma, first aid para sa hypoglycemic coma

Ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay katangian, para sa karamihan, para sa type 1 diabetes, bagaman nangyayari ang mga ito sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot sa mga tablet. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ng estado ay nauna sa isang matalim na pagtaas sa dami ng insulin sa dugo. Ang panganib ng hypoglycemic coma ay nasa pagkatalo (hindi maibabalik) ng nervous system at utak.

Labis na labis na dosis.
Mga pinsala sa pisikal / kaisipan.
Hindi sapat na paggamit ng mga karbohidrat sa iniresetang oras.
Sobrang pisikal na pagsusumikap.

Sa atake sa baga nabanggit:

Pangkalahatang kahinaan.
Tumaas na pagkabalisa sa nerbiyos.
Nakakagulat mga paa.
Tumaas ang pagpapawis.

Sa mga sintomas na ito, mahalaga ito agarang itigil ang pag-atake upang maiwasan ang pagbuo ng isang estado ng precomatous, ang mga katangian na katangian kung saan ay:

Nanginginig, mabilis na nagiging cramp.
Isang masigasig na pakiramdam ng kagutuman.
Biglang kinakabahan ang pagkabalisa.
Malakas na pagpapawis.

Minsan sa yugtong ito ang pag-uugali ng pasyente ay halos hindi mapigilan - hanggang sa pagsalakay, at ang pagtaas ng mga seizure kahit na pinipigilan ang pagpapalawak ng mga limbs ng pasyente. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nawawala ang orientation sa espasyo, at pagkawala ng malay ay nangyayari. Kung ano ang gagawin

Sa banayad na mga palatandaan ang pasyente ay dapat na mapilit magbigay ng ilang mga piraso ng asukal, tungkol sa 100 g ng cookies o 2-3 kutsara ng jam (honey). Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa diyabetis na umaasa sa insulin dapat mong palaging may ilang mga Matamis na "sa dibdib".
Sa matinding mga palatandaan:

Ibuhos ang mainit na tsaa sa bibig ng pasyente (baso / 3-4 kutsara ng asukal) kung maaari niyang lunukin.
Bago ang pagbubuhos ng tsaa, kinakailangan upang magpasok ng isang retainer sa pagitan ng mga ngipin - makakatulong ito upang maiwasan ang matalim na compression ng mga jaws.
Alinsunod dito, ang antas ng pagpapabuti, pakainin ang pasyente ng pagkain na mayaman sa karbohidrat (prutas, pinggan ng harina at cereal).
Upang maiwasan ang isang pangalawang pag-atake, bawasan ang dosis ng insulin ng 4-8 na mga yunit sa susunod na umaga.
Matapos alisin ang reaksyon ng hypoglycemic, kumunsulta sa isang doktor.

Kung bumubuo ang koma na may pagkawala ng kamalayanpagkatapos ay sumusunod:

Ipakilala ang 40-80 ml ng glucose na intravenously.
Mapilit na tumawag ng isang ambulansya.

Hyperosmolar o hyperglycemic coma - mga sintomas, pangangalaga sa emerhensiya

Ang ganitong uri ng koma ay higit na katangian para sa mga taong higit sa 50 at mga tao na katamtaman ang diyabetis.

Ang labis na paggamit ng karbohidrat.
Surgery
Mga impeksyong matindi.
Mga Pinsala
Mga sakit sa gastrointestinal.
Pagtanggap ng diuretics at immunosuppressants.

Pagkauhaw, kahinaan, polyuria - sa loob ng maraming araw bago ang pagbuo ng koma.
Ang pag-unlad ng pag-aalis ng tubig.
Inhibition at antok.
Impaired na pagsasalita, guni-guni.
Cramp, nadagdagan ang tono ng kalamnan.
Areflexia.

Tamang itabi ang pasyente.
Ipakilala ang duct at ibukod ang pag-urong ng dila.
Gumawa ng mga pagsasaayos ng presyon.
Ipakilala ang intravenously 10-20 ml ng glucose (40% solution).
Sa talamak na pagkalasing - agad na tumawag ng isang ambulansya.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa ketoacidotic coma, sintomas at sanhi ng ketoacidotic coma sa diabetes

Mga Salikna dagdagan ang pangangailangan para sa insulin at mag-ambag sa pagbuo ng isang ketoacidotic coma ay karaniwang:

Late diagnosis ng diabetes.
Inilarawan ang inireseta na paggamot (dosis ng gamot, kapalit, atbp.).
Ang pagkilala sa mga patakaran ng pagpipigil sa sarili (pagkonsumo ng alkohol, mga karamdaman sa pagdidiyeta at pamantayan ng pisikal na aktibidad, atbp.).
Mga impeksyon sa purulent.
Mga pinsala sa pisikal / kaisipan.
Ang sakit sa vascular sa talamak na anyo.
Mga Operasyon.
Panganganak / pagbubuntis.
Stress.

Mga unang palatandaan maging:

Madalas na pag-ihi.
Uhaw, pagduduwal.
Pag-aantok, pangkalahatang kahinaan.

Na may malinaw na pagkasira:

Amoy ng acetone mula sa bibig.
Sakit na sakit sa tiyan.
Malubhang pagsusuka.
Maingay, malalim na paghinga.
Pagkatapos ay pumipigil, may kapansanan sa kamalayan at bumagsak sa isang pagkawala ng malay.

Una sa lahat dapat tumawag ng isang ambulansya at suriin ang lahat ng mga mahahalagang pag-andar ng pasyente - paghinga, presyon, palpitations, kamalayan. Ang pangunahing gawain ay upang suportahan ang tibok ng puso at paghinga hanggang sa dumating ang ambulansya.
Upang masuri kung may kamalayan ang isang tao, maaari mong sa isang simpleng paraan: tanungin siya ng anumang katanungan, bahagyang pindutin sa pisngi at kuskusin ang mga earlobes ng kanyang mga tainga. Kung walang reaksyon, ang tao ay nasa malubhang panganib. Samakatuwid, imposible ang pagkaantala sa pagtawag ng isang ambulansya.

Pangkalahatang mga patakaran para sa first aid para sa diabetes ng coma, kung ang uri nito ay hindi tinukoy

Ang unang bagay na dapat gawin ng mga kamag-anak ng pasyente sa paunang at, sa partikular, ang mga malubhang palatandaan ng pagkawala ng malay tumawag kaagad ng isang ambulansya . Ang mga pasyente na may diyabetis at kanilang mga pamilya ay karaniwang pamilyar sa mga sintomas na ito. Kung walang posibilidad na pumunta sa doktor, kung gayon sa mga unang sintomas na dapat mong:

Intramuscularly mag-iniksyon ng insulin - 6-12 yunit. (opsyonal).
Dagdagan ang dosis sa susunod na umaga - 4-12 yunit / sa isang pagkakataon, 2-3 iniksyon sa araw.
Ang paggamit ng karbohidrat ay dapat na mai-streamline., taba - ibukod.
Dagdagan ang bilang ng mga prutas / gulay.
Uminom ng alkalina mineral na tubig. Sa kanilang kawalan - tubig na may isang natunaw na kutsara ng pag-inom ng soda.
Enema na may solusyon ng soda - may nalilitong kamalayan.

Ang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat na maingat na pag-aralan ang mga katangian ng sakit, ang modernong paggamot ng diyabetis, diyabetis at napapanahong first aid - pagkatapos ay ang emergency na pang-emergency ay magiging epektibo.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Pag-iwas sa mga huling komplikasyon ng macrovascular ng diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Sympathetic-adrenal na aktibidad sa iba't ibang mga functional na estado ng isang tao: monograph. , Medisina - M., 2016 .-- 272 p.
Ang Grollman Arthur Clinical endocrinology at ang pisyolohikal na batayan nito, Medicine - M., 2015. - 512 p.
Pervushina, E.V. Diabetes at pag-iwas. Endocrine system / E.V. Pervushina. - M .: Amphora, 2013 .-- 913 p.
Mikhail, Rodionov Diabetes at hypoglycemia. Tulungan ang iyong sarili / Rodionov Mikhail. - M .: Phoenix, 2008 .-- 214 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga palatandaan ng pag-unlad

Ang mga palatandaan ng pagbuo ng hyperglycemic (diabetes) coma ay palaging ipinahayag nang malinaw, kahit na madalas silang malito sa iba pang mga sakit. Mga pangunahing tampok:

malubhang sakit ng ulo
pagduduwal
malubhang antok,
kawalang-interes
nauuhaw.

Ang mga katulad na sintomas sa mga taong may diyabetis ay dapat magtaas ng seryosong hinala. Sa kabutihang palad, mula sa sandaling ang unang mga sintomas ay lilitaw hanggang sa pagkawala ng malay sa lugar, may oras upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Ang pagkalugi ay maaaring tumagal mula sa maraming oras hanggang ilang araw.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng diabetes ng koma

Isaalang-alang ang isang listahan ng mga pangunahing dahilan na maaaring humantong sa tulad ng isang komplikasyon.

Hindi mapakali na pangangasiwa ng insulin o kumpletong pag-abanduna nito.
Dagdagan o pagbawas sa dosis na ipinakilala sa katawan.
Paglabag sa diyeta.
Malubhang sakit at operasyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng komiks ng diabetes

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang pangunahing mga palatandaan ay hindi lilitaw nang hiwalay. Sa loob ng isang maikling panahon, ang isang bilang ng mga sintomas ng diabetes ng koma ay lilitaw agad.

Paglabag o pagkawala ng kamalayan. Ang isang tao ay hindi maaaring mabilis na pag-aralan kung ano ang nangyayari sa paligid, nagsisimula ang kaguluhan.
Hininga Ito ay nagiging mabigat at malakas. Bukod dito, ang paghinga ay hindi kinakailangan mabilis.
Isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan at presyon ng dugo. Sa kasong ito, halos palaging isang mabilis na pulso.
Patuyong balat at mauhog lamad. Ang isa sa mga pinakamahalagang palatandaan ay ang pagkatuyo ng dila at ang hitsura ng isang brown na patong dito.

Ang iba pang mga palatandaan ng isang coma ng diabetes ay maaaring mangyari, depende sa mga katangian ng katawan ng pasyente. Mula sa gilid, ang lahat ng mga sintomas ay mukhang isang pangkalahatang pagkasira, matinding kahinaan at kawalang-interes. Sa mga sandaling ito, may pinakamalaking panganib ng kamatayan sa kaso ng komplikasyon kung ang kwalipikadong pangangalaga ay hindi ibinigay sa pasyente.

Mga uri ng Diabetic Coma

Sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga tao ay itinuturing na isang diabetes ng koma na eksklusibo isang estado ng hyperglycemia, hindi ito ganap na tama. Sa kabuuan, mayroong tatlong uri ng diabetes ng koma.

Hypoglycemic.
Heterosmolar, o hyperglycemic.
Ketoacidotic.

Ang bawat isa sa mga species ay may isang bilang ng mga palatandaan, sintomas at kahihinatnan nito. Gayunpaman, ang independiyenteng pagtukoy ng mga species ay napakahirap, at nang walang pangunahing kaalaman sa bagay na ito, halos imposible ito.

Subukan nating maunawaan ang mga tampok ng bawat uri.

Hyperosmolar, o hyperglycemic, koma

Ang ganitong uri ay hindi kalat at madalas na matatagpuan sa mga taong may edad na 50-60 taon. Ang mga pangunahing sanhi ay mga malubhang magkakasamang sakit, operasyon o isang napakalaking halaga ng mga karbohidrat na natupok.

Ang hyperosmolar coma na may diyabetis ay walang anumang mga tampok, ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga uri. Dapat sabihin na ang madalas na isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa mga ospital kapag ang isang tao ay sumasailalim sa paggamot. Samakatuwid, ang pinakamahalagang bagay dito, bago ang operasyon o ang appointment ng mga malubhang gamot ng isang doktor, ay babalaan siya tungkol sa pagkakaroon ng diabetes.

Pag-iwas sa Diabetic Coma

Tulad ng alam ng lahat, ang pinakamahusay na paggamot ay ang pag-iwas. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Wastong nutrisyon.
Regular na pangangasiwa ng isang dosis ng insulin na inireseta ng isang espesyalista.
Dapat itong ipaalam sa lahat ng mga kamag-anak at kaibigan tungkol sa kanilang sakit at pag-usapan ang tungkol sa first aid para sa mga komplikasyon.
Laging dalhin ang mga kinakailangang gamot upang makatulong sa mga sitwasyong pang-emergency.
Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay nagpapatuloy sa isang mahabang paglalakbay, kinakailangan upang maglagay ng tala sa kanyang bulsa, na magpapahiwatig ng mga bilang ng mga taong maaaring tawagan, pati na rin ang pamamaraan para sa first aid.

Kailangan mong maunawaan ang kabigatan ng diabetes at siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga panganib ng sakit at kung ano ang dapat gawin kapag nangyari ang mga komplikasyon.