Mga uri ng Atherosclerosis

Atherosclerosis code ayon sa ICD 10 I70. Ang pangalan ay kilalang "sa mga tao," ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan. Ang pangalan ay binubuo ng Greek ἀθέρος - "chaff, gruel" at σκληρός - "solid, siksik". Para sa iba't ibang mga kadahilanan, sa intima ng mga sisidlan, ang kolesterol ay idineposito sa anyo ng isang medyo siksik na slurry (plaka).

Bilang isang resulta, ang lumen ng daluyan ay humahaba upang makumpleto ang pagbara (obliteration) sa pagtatapos ng pagdaan ng dugo. Mayroong isang patolohiya na magkakatulad sa mga sintomas - Menkeberg arteriosclerosis, ngunit sa kasong ito ang paghihirap ng gitnang lamad ng mga arterya, kung saan idineposito ang mga asing-gamot ng kaltsyum, ang mga plaque ng kolesterol ay wala at ang mga vascular aneurysms ay nabuo (hindi pagbara).

Ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kanilang pagkalastiko at paglikha ng isang balakid sa paggalaw ng daloy ng dugo. Bilang resulta nito, mayroong paglabag sa supply ng dugo sa mga panloob na organo.

Sa ngayon, ang vascular atherosclerosis ay hindi na itinuturing na isang patolohiya ng mga matatanda. Ang isang hindi malusog na pamumuhay, mababang pisikal na aktibidad, paninigarilyo, pagkapagod, labis na pagkonsumo ng mga mataba na pagkain at alkohol ay humantong sa katotohanan na ang atherosclerosis ay maaaring umunlad sa edad na 30-35.

Atherosclerosis - ano ito

Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay sinamahan ng isang paglabag sa nababanat na mga katangian ng daluyan, pagpapapangit nito, pag-ikot ng lumen, at, dahil dito, isang paglabag sa patency para sa daloy ng dugo.

Dapat ding tandaan na maraming mga pasyente ang hindi nagbigay pansin sa unang hindi tiyak na mga palatandaan ng atherosclerosis at ischemia, tulad ng:

• nabawasan ang pagganap
• talamak na pagkapagod
• pagkahilo
• kapansanan sa memorya
• igsi ng hininga
• pagkabagabag sa ritmo ng puso,
• tachycardia, atbp.

Karamihan sa mga sintomas ay naiugnay sa mga kahihinatnan ng pagsisikap at kawalan ng tulog.

Karamihan sa mga madalas, ang mga pasyente ay unang pumupunta sa doktor pagkatapos lamang ng mga sintomas ng sakit na lumitaw dahil sa vascular atherosclerosis ay nagsisimula na makabuluhang kumplikado ang kanilang buhay (kawalan ng kakayahang umakyat sa hagdan nang walang matinding igsi ng paghinga, tachycardia at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa pahinga, kawalan ng kakayahan na ilipat nang nakapag-iisa dahil sa sakit sa mga binti, atbp.).

Ang talamak na cerebral ischemia ay maaaring humantong sa tinnitus, isang makabuluhang pagbawas sa memorya, mga pagbabago sa psyche, may kapansanan na gait at koordinasyon, atbp. Ang sintomas na ito ay kumplikado ay madalas na hindi pinansin ng mga matatandang tao, na nag-uugnay sa cerebral ischemia dahil sa atherosclerosis sa mga pagbabago sa senado.

Mga Sanhi ng Atherosclerosis

Upang ma-provoke ang pagbuo ng mga plake sa vascular intimacy ay maaaring:

• ang mga sakit na autoimmune (pangunahing paglusot ng vascular wall sa pamamagitan ng macrophage at leukocytes ay nangyayari),
• impeksyon (mga virus, bakterya, atbp.)
• paglabag sa mga antioxidant system,
• ang mga pagkagambala sa hormonal (gonadotropic at adenocorticotropic hormones ay nagpapasigla ng pagtaas sa synthesis ng kolesterol),
• congenital defects ng mga vascular pader,
• kawalan ng timbang ng lipoproteins at ang akumulasyon ng LDL at VLDL sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng vascular atherosclerosis:

Ang hindi makontrol na mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng vascular atherosclerosis ay ang mga hindi maiimpluwensyahan. Maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng atherosclerosis, ngunit sa kawalan ng kinokontrol na mga kadahilanan, hindi sila humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Para sa pagbuo ng vascular atherosclerosis, kinakailangan ang isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan sa peligro.

Nangangahulugan ito na, kahit na ang pagkakaroon ng namamana na predisposisyon sa pagbuo ng atherosclerosis, maiiwasan ang mga malubhang komplikasyon kung:

• humantong sa isang malusog na pamumuhay (isang sapat na antas ng pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, isang diyeta na may mas mataas na halaga ng mga sariwang prutas, gulay, isda na mababa ang taba at nililimitahan ang paggamit ng mga mataba na karne, Matamis, atbp.).
• regular na sinusunod ng dumadating na manggagamot,
• subaybayan ang profile ng lipid ( kolesterol , HDL, LDL, VLDL, triglycerides ),
• gawin ang inireseta na paggamot para sa mga pathologies sa background (diabetes, hypertension, atbp.).

Pag-uuri ng Atherosclerosis

Tulad nito, ang pag-uuri ng atherosclerosis ay hindi umiiral. Ang sakit ay maaaring nahahati sa mga yugto at lokalisasyon.

Ang pinaka-karaniwang lokalisasyon ng atherosclerotic foci ay:

• mga coronary vessel
• thoracic aorta
• cervical at cerebral vessel (cerebral atherosclerosis),
• mga vessel ng bato
• aorta ng tiyan
• arterya ng mga binti.

Ang Atherosclerosis ng thoracic aorta, sa karamihan ng mga kaso, ay pinagsama sa pinsala sa mga coronary vessel ng puso, at atherosclerosis ng aorta ng tiyan, na may ischemia ng mga mas mababang mga paa't kamay.

Sa kawalan ng napapanahong paggamot at isang mataas na antas ng triglycerides, pati na rin ang "masamang" kolesterol (lipoproteins NP at SNP), ang pangkalahatang atherosclerosis ay posible. Iyon ay, ang mga atherosclerotic plaque ng iba't ibang laki ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga vessel.

Ayon sa mga pagbabago sa pathological sa pader ng vascular, ang mga yugto ng atherosclerosis ay nahahati sa:

• isang yugto ng mantsa ng lipid, na binubuo ng panahon ng dolipid, lipoidosis at kasunod na liposclerosis,
• ang pagbuo ng atheromatosis at ang paglitaw ng mga fibrous plaques,
• ang hitsura ng mga komplikasyon ng atherosclerosis (ulserasyon, pagkabulok ng mga plake, atbp.),
• yugto ng atherocalcinosis (pagkalkula ng mga atherosclerotic plaques).

Mga pagbabago sa yugto ng mga mantsa ng lipid

Sa yugto ng dolipid ng atherosclerosis, nagsisimula pa lamang ang proseso ng focal pinsala sa dingding. Una sa lahat, ang pagkamatagusin ng lamad ng intima ay nagdaragdag, mga protina, fibrin, platelet ay nagsisimulang mag-ipon sa panloob na lamad ng daluyan (form ng parietal microtubi).

Pagkatapos ang glycosaminoglycans, kolesterol, lipoproteins NP at SNP ay makaipon sa sugat. Bilang resulta nito, ang vascular wall ay lumuwag, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa karagdagang akumulasyon ng LDL at VLDL, kolesterol, atbp.

Dahil sa progresibong pamamaga, ang mga nababanat at collagen fibers na responsable para sa nababanat na mga katangian ng daluyan ay nagsisimula na masira sa vascular sex.

Sa yugto ng lipoidosis, ang paglusot ng vascular wall na may mga lipids at kolesterol ay humahantong sa hitsura ng mga lipid strips at spot. Ang mga formasyong ito ay hindi nakausli sa itaas ng intima at, nang naaayon, ay hindi humantong sa mga gulo sa hemodynamic. Ang pinakamabilis na mga banda at spot ng mataba (lipid) ay nabuo sa thoracic aorta at coronary vessel.

Ang mga pagbabago sa yugtong ito ay ganap na mababalik at sa normalisasyon ng pamumuhay ay maaaring ganap na mawala nang walang humahantong sa pagbuo ng atherosclerosis.

Sa pag-unlad ng kawalan ng timbang ng lipid, ang lipoidosis ay pumasa sa liposclerosis.

Ano ang liposclerosis?

Sa pag-unlad ng liposclerosis, lumalaki ang atherosclerotic plaka, na nagiging sanhi ischemia mga organo at tisyu. Ang pangunahing klinikal na larawan ay depende sa kung saan matatagpuan ang site ng atherosclerosis (coronary vessel, renal arteries, cerebral, abdominal aorta, atbp.).

Sa yugtong ito, ang mga plake ay hindi matatag at maaaring ganap na matunaw. Gayunpaman, sa yugtong ito ay may mataas na peligro ng mga komplikasyon, dahil ang mga plato ay hindi matatag, maaari silang bumaba sa anumang oras at humantong sa embolismo.

Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng mga sakit sa hemodynamic at ischemic, pati na rin ang pag-activate ng coagulation ng dugo at aktibong trombosis.

Stage ng atheromatosis

Sa yugto ng atheromatosis, nagsisimula ang aktibong pagkasira ng mga lipid na matatagpuan sa loob ng plaka. Gayundin, ang mga hibla ng collagen at elastin na matatagpuan sa dingding ng daluyan ay sumasailalim sa pagkawasak.

Ang mga masiraan ng masa ay tinanggal mula sa lumen ng daluyan sa pamamagitan ng takip ng isang atherosclerotic plaka (mature hyalinized na nag-uugnay na tisyu).

Stage ng mga komplikasyon ng atherosclerotic

Bilang karagdagan sa pangunahing komplikasyon ng atherosclerosis - pagkalagot ng isang plaka o pagkawasak sa site nito, na humahantong sa talamak na myocardial infarction, stroke, o gangrene ng mga mas mababang paa't kamay, na tinatawag na atheromatous ulcers ay maaaring umunlad.

Ang isang ulser ng atheromatous ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkalagot ng aneurysm, trombosis o embolus (kapag ang isang namuong dugo o mga nilalaman ng isang atherosclerotic na plaka ay hugasan mula sa ulser).

Mga sintomas ng Atherosclerosis

Ang mga unang yugto ng atherosclerosis ay asymptomatic. Matapos mabuo ang fibrous atherosclerotic plaques, ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling organ ang sumasailalim sa ischemia.

Sa cerebral arteriosclerosis, ang talamak na cerebral ischemia ay humahantong sa pagbuo ng mga pagbabago sa istruktura sa utak at pag-andar na may kapansanan.

Ang pag-unlad ng mga klinikal na sintomas at ang pagkasira ng kondisyon ng mga pasyente ay nangyayari nang unti-unti, dahil ang pagdidikit ng lumen ng daluyan at pagtaas ng ischemia.

Ang mga unang sintomas ay walang katuturang, lilitaw:

• sakit ng ulo
• ang bigat sa ulo
• sakit
• tinnitus
• pagkapagod,
• mga gulo sa pagtulog
• Depresyon
• emosyonal na kawalang-tatag
• may kapansanan sa memorya at kakayahang mag-concentrate.

Bilang ang pag-unlad ng atherosclerosis at cerebral ischemia ay lilitaw:

• mga karamdamang oculomotor
• kapansanan sa pagsasalita
• mga karamdaman sa koordinasyon ng motor,
• gulo gulo
• ang hitsura ng mga lumilipas na pag-atake ng ischemic (kondisyon ng pre-stroke, na sinamahan ng lumilipas na ipinahayag na cerebral ischemia) ay posible.

Sa hinaharap, sumali:

• malubhang sakit sa isip,
• malabo
• kawalan ng pagpipigil sa ihi
• panginginig ng paa,
• kapansanan sa pagsasalita
• nabawasan ang talino
• bumagsak sa asul
• malubhang pagbabago ng gait
• paglabag sa pagiging sensitibo sa balat,
• pag-unlad ng ischemic stroke.

Ang mga sintomas ng ischemia ng mas mababang paa at pinsala sa aorta ng tiyan

Sa pinsala sa aorta ng tiyan, sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, palaging pakiramdam ng paghihinang at pagdurugo, belching, tibi ay maaaring lumitaw. Pagkatapos kumain, ang paglitaw ng sakit ng sakit ay katangian, na humupa pagkatapos ng ilang oras.

Sa pag-unlad ng atherosclerosis at isang pagtaas sa lawak ng pinsala sa vascular, sumali:

• kahinaan ng kalamnan
• ang hitsura ng sakit kapag naglalakad,
• paglamig ng paa
• pandamdam ng goosebumps at tingling sa mga daliri ng paa,
• kakulangan ng pulso sa panahon ng palpation ng pulso sa mga paa at sa ilalim ng tuhod,
• sa mga kalalakihan, ang hitsura ng sekswal na dysfunction ay katangian.

Sa malubhang ischemia ng mas mababang mga paa't kamay, pamumutla at marbling ng balat ng mga binti ay katangian (edema at hyperemia posible rin), ang hitsura ng mga bitak at ulser sa balat, sakit sa binti sa pamamahinga at sa gabi.

Sa isang talamak na pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, nangyayari ang gangren ng binti.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay:

Diagnosis ng Atherosclerosis

Mula sa mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo, ipinag-uutos na suriin ang:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi, araw-araw na protina sa ihi,
• coagulogram ,
• biochemistry ng dugo
• profile ng lipid (ang antas ng lipoproteins VP, NP at SNP, ang antas ng kabuuang kolesterol at triglycerides) at ang koepisyent ng atherogenicity,
• asukal sa dugo
• ayon sa mga indikasyon, pagsusuri ng profile ng hormonal (mga hormone ng teroydeo, estradiol , testosterone, atbp.

Ginawa rin ang ECG, ECHO-KG, araw-araw Pagsubaybay sa Holter , Ultratunog ng mga pelvic na organo at lukab ng tiyan, dopplerograpiya ng mga vessel ng ulo, leeg, vessel ng mga binti, renal artery, atbp.

Ang magnetic resonance imaging sa pagkalkula ng coronary calcium (Ca index) ay maaaring inirerekumenda.

Kung kinakailangan, ang konsultasyon ay ipinahiwatig:

• opthalmologist (pagtatasa ng kondisyon ng fundus),
• neurologist (pagkilala sa mga sakit sa neurological),
• angiosurgeon (para sa matinding sugat, upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa operasyon) at isang neurosurgeon (kung apektado ang mga intracranial artery),
• cardiologist (para sa pagpili ng therapy o pagwawasto ng nairesetang paggamot),
• endocrinologist (sa pagkilala sa background ng endocrinological pathologies),
• hematologist (para sa pagwawasto ng coagulograms at ang pag-iwas sa trombosis dahil sa pagpili ng antiplatelet therapy).

Paggamot sa Atherosclerosis

Ang Therapy ng atherosclerosis ay nahahati sa hindi gamot, gamot at kirurhiko.

Kasama sa di-parmasyutiko:

• pagsunod sa isang mahigpit na lipid-pagbaba ng diyeta,
• tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak,
• pagtaas sa pisikal na aktibidad,
• normalisasyon ng rehimen ng araw, pahinga at pagtulog,
• kontrol ng labis na timbang at unti-unting pagbaba ng timbang sa isang indibidwal na pamantayan,
• regular na pag-iwas sa pagsusuri ng isang doktor na may pagsubaybay sa profile ng lipid, atbp.

Ang halaga ng therapy sa gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa kawalan ng matinding kaguluhan at sintomas ng hemodynamic, inirerekomenda ito:

Sa kaso ng makabuluhang kawalan ng timbang ng lipid, ang etiological therapy ay inireseta upang mabawasan ang triglycerides, LDL at VLDL (lipid-lowering therapy), pati na rin ang mga ahente ng antiplatelet, upang maiwasan ang trombosis at pagbuo ng atherothrombosis.

Mula sa mga gamot na nagpapababa ng lipid, ipinapahiwatig ang paggamit ng FA sequestrates (apdo acid), fibrates, statins (simvastatin at atorvastatin).

Sa hindi sumasang-ayon na mga gamot, inirerekomenda ang paggamit ng acetylsalicylic acid at clopidogrel.

Ang paggamot sa magkakasunod na mga pathologies sa background ay sapilitan (paggamot ng arterial hypertension, arrhythmias, pagwawasto ng diabetes mellitus therapy, atbp.).

Ayon sa mga pahiwatig, na may atherosclerosis ay maaaring inireseta:

• mga gamot na nag-normalize ng microcirculation at angioprotective agents,
• beta-blockers (propranolol, bisoprolol, atbp.),
• anticoagulants (heparin),
• mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (bilang panuntunan, ipinahiwatig ang mga ito para sa matinding sakit sa mga pasyente na may mas mababang limbong ischemia).

Ang operasyon para sa atherosclerosis ay isinasagawa upang maibalik ang daloy ng dugo sa isang ischemic organ, alisin ang isang clot ng dugo o embolus, operasyon ng bypass, atbp.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa atherosclerosis ay:

• mahigpit na pagsunod sa isang mababang diyeta ng kolesterol,
• tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak,
• kontrol ng timbang ng katawan
• control ng asukal sa dugo,
• kontrol ng presyon ng dugo
• buong pisikal na aktibidad.

Hemodynamic form

Ang pag-unlad nito ay hinihimok ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga lugar ng sumasanga ng mga arterya ay nanganganib sa panganib, nasa kanila na ang proteksiyon na layer ng vascular endothelium (glycocalyx) ay nasira sa ilalim ng pagkilos ng hemodynamic pressure.

Ang panloob na lining ng mga daluyan (intima) ay maaaring natagpuan sa lipoproteins. Kasunod nito, isang form ng thrombus o kolesterol na may plake sa site na ito. Ang trombosis, varicose veins o thrombophlebitis ay maaari ring maging sanhi ng atherosclerosis. Ang isa pang dahilan ay ang vasospasm.

Antas ng pangangalaga

Ang medisina ay pinamamahalaang upang bawasan ang dami ng namamatay mula sa atherosclerosis ng higit sa 30%

Ang partikular na kahalagahan sa pagiging epektibo ng therapy ay ang kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay. Ang mga residente ng mga bansa na may mas mataas na antas ng gamot ay may mga pakinabang sa proseso ng paggamot. Ayon sa World Health Organization, mahigit sa 1 milyong tao ang namamatay bawat taon mula sa mga sakit ng vascular system sa Russia. Ito ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga bansang Europa.

Hindi gaanong kabuluhan ang bilis ng pagbisita ng pasyente sa doktor. Ang mga makabagong pamamaraan ng diagnostic ay maaaring makakita ng sakit sa isang maagang yugto ng hitsura nito.

Sa kaganapan na nagsimula itong bumuo ng aktibong, ang mga hakbang ay iminumungkahi upang mapalawak ang buhay ng pasyente at mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Sa nakalipas na 20 taon, ang gamot ay pinamamahalaang upang mas mababa ang dami ng namamatay mula sa atherosclerosis ng higit sa 30%.

Nutrisyon at Atherosclerosis

Ang estilo ng nutrisyon ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng atherosclerosis. Ang 20% ​​ng kolesterol ay pumapasok sa katawan na may pagkain, ang natitira ay synthesized ng mga selula ng atay.

Sa sistema ng sirkulasyon, ang sirkulasyon nito ay isinasagawa gamit ang lipoproteins. Ang kolesterol ay may kondisyon na nahahati sa mapanganib at kapaki-pakinabang. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mababang density ng lipoproteins.

Ang kapaki-pakinabang na kolesterol ay isang high-density lipoprotein na pumipigil sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel.

Ang pangunahing paraan upang makontrol ang iyong mga antas ng kolesterol ay ang kumain ng mga malusog na pagkain at limitahan ang iyong paggamit ng mga potensyal na mapanganib na pagkain. Ito ay kinakailangan upang ibukod mula sa diyeta na masyadong mataba at matamis na pagkain, pati na rin ang mabilis na pagkain. Maipapayong kumain ng mas maraming mga pagkaing protina, prutas, berry at gulay.

Sa paunang yugto, ang pagsasaayos ng nutrisyon ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ngunit para sa mas malubhang mga gawain, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte.

Mga uri ng pag-uugali at panganib ng cardiovascular catastrophes

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga kalamidad sa cardiovascular, inirerekomenda na limitahan mo ang iyong sarili mula sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang isa sa mga sanhi ng mga vascular spasms ay isang labis na psychoemotional stress sa katawan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa atherosclerosis, gawing normal ang paggana ng sistema ng nerbiyos.

Ang konsepto ng mga uri ng pag-uugali na "A" at "B" ay itinatag ng mga siyentipiko na si M. Friedman at R. Roseman.

Ang batayan ng katibayan para sa kanilang hypothesis ay ang pagtuklas na ang mga taong may iba't ibang uri ng emosyonal na pagkamaramdamin ay tumutugon nang naiiba sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang kategorya na may uri ng pag-uugali na "A" ay may kasamang responsable at masipag na mga tao. Nakikilala ang mga ito sa kanilang pagpapasiya at pagiging tumpak na may kaugnayan sa kanilang sarili. Ang bilis ng buhay ng naturang mga tao ay makabuluhang pinabilis.

Kasama sa Group B ang mga taong lumalangoy sa daloy. Kalmado sila tungkol sa mga problema at hindi nagsusumikap upang makamit ang tagumpay sa larangan ng karera. Ang mga taong kabilang sa kategorya na "A" ay pinaka-madaling kapitan ng pag-unlad ng mga vascular pathologies.

Ito ay dahil sa palaging pagkakaroon ng pag-igting sa nerbiyos.

Dapat alalahanin na hindi ang bawat kadahilanan na isa-isa ay mahalaga, ngunit ang kanilang kumbinasyon. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga pinsala sa cardiovascular, inirerekomenda na limitahan ang iyong sarili mula sa mga nakababahalang sitwasyon at bawasan ang bilis ng buhay.

Mahalaga! Ang Atherosclerosis ay katangian ng mga tao sa edad na 55 taon. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang sakit ay lalong nagaganap sa mga kabataan.

Pisikal na aktibidad at ang paglaban sa atherosclerosis

Ang isang napakahusay na pamumuhay ay itinuturing na isa sa mga pangunahing kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng mga sakit sa vascular. Ang paglaban sa atherosclerosis ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng regular na pisikal na aktibidad sa pang-araw-araw na buhay. Ang isang pahinahong imahe ay nakakaapekto sa katawan ng tao tulad ng sumusunod:

1. Gumaganap bilang pangunahing dahilan sa pagkakaroon ng labis na timbang. Bilang isang resulta, ang fatty layer ay pinupunan ang mga daluyan ng dugo, na nag-aambag sa kanilang pagbara.
2. Ang isang mababang antas ng aktibidad ay nagpapabagal sa metabolismo ng lipid, na humantong sa isang pagtaas sa masamang kolesterol sa katawan.
3. Ang pagdami ng platelet ay nagdaragdag, na nagdaragdag ng panganib ng trombosis.
4. Ang paggana ng mga kalamnan ng puso ay nabalisa bilang isang resulta ng pana-panahong mga pag-aaway ng pagtaas ng presyon ng dugo.
5. Dahil sa isang nakaupo na pamumuhay, ang isang pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng endothelium ay sinusunod. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa kanilang pagtutol sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.

Ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay dapat isagawa nang paunti-unti. Ang labis na pag-load ay may parehong mapanganib na epekto dahil sa kumpletong kawalan nito. Maipapayong talakayin sa doktor ang posibilidad na magsagawa ng ilang mga isport.

Kawili-wili! Ang pana-panahong lumilitaw na tinnitus at pagkasira ng vestibular apparatus ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng atherosclerosis.

Paninigarilyo at mga vessel

Ang nikotina ay may kapana-panabik na epekto sa vascular system

Ang mga mabibigat na naninigarilyo ay dalawang beses na malamang na magdusa mula sa atherosclerosis kaysa sa mga taong humahantong sa isang malusog na pamumuhay. Kapag ang paglanghap ng usok ng sigarilyo, ang mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng pagkasunog ay pumapasok sa katawan ng tao. Ang nikotina ay may kapana-panabik na epekto sa vascular system, dahil sa pagpapakawala ng norepinephrine at adrenaline.

Ang carbon monoxide, na may usok ng sigarilyo, ay pumapalit ng oxygen, na nagiging sanhi ng gutom ng oxygen sa mga cell. Bilang isang resulta, ang pagpapaandar ng sirkulasyon ay lumala. Ang mga pader ng vascular ay nagiging mas payat, nagiging madaling kapitan ng mga panlabas na impluwensya. Sa matagal na paninigarilyo, ang panganib ng trombosis at ang pagbuo ng mga stroke ay nagdaragdag.

Ang isang malungkot na pagbabala ay sinusunod kahit na ang isang tao ay naninigarilyo ng hindi hihigit sa 1-2 na sigarilyo bawat araw.

Paano makitungo sa atherosclerosis

Una sa lahat, ang paglaban sa vascular atherosclerosis ay nagpapahiwatig ng isang radikal na pagbabago sa pamumuhay. Sa paunang yugto ng sakit, makakatulong ito upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kalusugan. Ang pangunahing mga prinsipyo ng pag-iwas at paggamot ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. Limitadong paggamit ng mga pagkaing mayaman sa puspos na taba. Ang mga matabang karne, mga fast food at high-calorie dessert ay hindi kasama sa diyeta. Kinakailangan upang matiyak na ang mga bitamina C, B, E, at A. ay mahusay na maselan. Ang kasiyahan sa pangangailangan para sa yodo ay nakakatulong upang gawing normal ang synthesis ng mga hormone sa teroydeo.
2. Ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay nangangahulugang pagsuko sa pag-inom ng alkohol at paninigarilyo.
3. Sa sobrang timbang, dapat mong unti-unting mawalan ng timbang, na obserbahan ang mga pangunahing kaalaman sa tamang nutrisyon at paglalaro ng sports. Inirerekomenda ng mga espesyalista ang pagpunta sa pool at paggawa ng yoga. Ang mga naglo-load na lakas ay kontraindikado.
4. Regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Para sa layuning ito, dapat bilhin ang isang tonometer. Upang gawing normal ang presyon, ang mga dalubhasang gamot ay ginagamit, na dapat palaging nasa kamay.
5. Kinakailangan na regular na magbigay ng dugo upang matukoy ang mga antas ng kolesterol.

Ang ilang mga pasyente ay sabik na malaman kung paano haharapin ang mga pagbabago sa atherosclerotic vascular ng mga pamamaraan ng katutubong. Hindi inaprubahan ng mga doktor ang naturang paggamot. Ang mga alternatibong pamamaraan ay makakatulong upang bahagyang mabawasan ang intensity ng mga sintomas, ngunit ang gamot lamang ang hahantong sa nais na resulta.

Upang mabawasan ang kolesterol, ang mga statins ay kinuha. Kabilang sa mga pinaka-epektibo at nasubok na oras na gamot, ang Rosuvastatin at Atorvastatin ay nakikilala. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa, depende sa pagiging kumplikado ng kurso ng sakit.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo ay ginagamit sa isang binibigkas na pagpapakita ng atherosclerosis. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod:

• malubhang sakit sa lugar ng mga deformed vessel na may matagal na paglalakad,
• ang pagbuo ng mga trophic ulcers at gangren,
• sakit kapag nasa pahinga.

Mayroong maraming mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa pagbara ng lumen ng mga sisidlan, ang isang endarterectomy ay ginaganap.

Bilang bahagi ng pagpapatupad nito, ang mga clots ng dugo ay tinanggal mula sa mga arterya at ang mga deposito ng kolesterol ay tinanggal. Bilang karagdagan, mayroong isang lumalawak na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa mas advanced na mga kaso, ang shunting ay ginaganap.

Ang operasyon ay nagsasangkot ng paglikha ng isang bagong landas ng dugo gamit ang mga grafts.

Ang mga modernong pamamaraan ng pagpapanumbalik ng function ng sirkulasyon ng dugo ay may kasamang pag-stenting. Sa panahon ng pamamaraan, ang vascular lumen ay pinalawak gamit ang operasyon ng lobo na plastic.Ang isang aparato ay inilalagay sa lugar ng problema, na higit na pinipigilan ang daluyan mula sa makitid muli.

Ang paggamot ng atherosclerosis ay magiging epektibo sa isang pinagsamang diskarte. Ang pantay na mahalaga ay napapanahong diagnosis. May kasamang compute tomography, ultrasound, MRI, at isang biochemical test ng dugo.

Konklusyon

Ang paglaban sa atherosclerosis ay may kasamang mga hakbang sa pag-iwas at therapeutic

Ang Atherosclerosis ay isang talamak na sakit na hindi maaaring ganap na maalis. Ngunit mayroong isang pagkakataon upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa kalusugan sa hinaharap. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng mga hakbang na kinuha at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Ang paninigarilyo ay ang kaaway ng mga daluyan ng dugo Blg

Sa pagsasalita tungkol sa paglaban sa atherosclerosis, hindi mabibigo ang isa na mabanggit ang isa sa mga pangunahing salarin nito - ang paninigarilyo. Ang pagpasok ng usok ng tabako ay hindi lamang nagdaragdag ng panganib ng kanser sa baga, ngunit mayroon ding labis na negatibong epekto sa estado ng mga vessel. Tulad ng pisikal na hindi aktibo, ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo at pinipigilan ang kakayahan ng endothelium na makatiis sa atherosclerosis.

Itinatag na ang mga naninigarilyo nang higit sa dobleng namatay mula sa maagang pag-atake sa puso kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Bukod dito, ang nakalulungkot na estadistika na ito ay nalalapat sa lahat ng mga naninigarilyo, kahit na ang mga naninigarilyo ng 1-4 na sigarilyo bawat araw.
Kung nais mong malaman kung paano haharapin ang atherosclerosis at patuloy na manigarilyo, ang unang bagay na dapat mong gawin para sa iyong kalusugan ay ang pagtigil sa paninigarilyo.

Ano ang atherosclerosis?

Kapag ang isang tao ay ganap na malusog, ang dugo sa ilalim ng presyon ng daloy ng arterial at sa tamang bilis ay nag-iiba sa katawan ng tao. Ito ay dumadaloy, tulad ng sa mga malalaking arterya at veins, at sa maliit na mga capillary. Salamat sa epekto na ito, mayroong isang buong supply ng mga nutrients at oxygen sa kahit na ang pinaka malayong mga site ng tisyu.

Ang isang espesyal na sangkap ng dugo, hemoglobin, ay nagbibigay ng transportasyon ng oxygen sa buong katawan.

Kung mayroong anumang paglabag sa biochemical spectrum ng plasma, pati na rin sa klinikal na pagsusuri ng dugo, nangyayari ang isang pagbabago sa metabolic ratio ng mga protina, carbohydrates at fats.

Bahagi ng libreng kolesterol sa pagtaas ng plasma, ang ratio ng mga lipid ng atherogeniko at non-atherogenic na bahagi ay nilabag. Ang konsentrasyon ng mga anti-atherogenic fats ay bumababa at pagtaas ng mga atherogen fats.

Ito ay tiyak na biochemical ratio na ito sa plasma na sa huli ay humahantong sa akumulasyon ng mga elemento ng atherogeniko sa endothelial lining ng daluyan. Sa pag-iipon, ang mga taba ay bumubuo ng isang espesyal na plaka, na sa hinaharap ay magiging sanhi ng talamak na mga pinsala sa cardiovascular.

Sa una, ang plaka ay nananatiling buo, o benign. Ngunit pagkatapos ng isang oras ng oras, ang daloy ng dugo ay nag-aambag sa hitsura ng mga menor de edad na mga depekto sa ibabaw ng substrate. Mula sa mga depekto na ito, isang espesyal na protina ang pinakawalan na nagtataguyod ng chemotaxis ng mga platelet ng dugo.

Ang mga platelet ng dugo, o mga platelet, ay ang mga elemento ng cellular na may pananagutan sa coagulation ng dugo, pati na rin ang trombosis.

Ang mga platelet na nag-aayos sa isang plaka ay lumikha ng isang tunay, nabuo na thrombus. Ang isang clot ng dugo, naman, ay isang bomba sa oras.

Mga Pangunahing Kaalaman sa Pag-uuri ng Atherosclerosis

Ang karaniwang tinatanggap na pag-uuri ng atherosclerosis sa proseso ng pag-unlad ng sakit ayon sa WHO ay nakikilala ang ilang mga anyo ng sakit.

Isang anyo ng mga abala sa hemodynamic, na kinabibilangan ng arterial hypertension, spasm ng mga vessel nginal.

Ang anyo ng mga dysmetabolic disorder ay nailalarawan sa iba't ibang mga karamdaman ng taba na metabolismo.

Ang isang form ng pagkagambala sa endocrine sa puso ng form na ito ng sakit ay mga sakit tulad ng diabetes.

Ang halo-halong form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad sa katawan ng ilang mga karamdaman nang sabay-sabay

Alinsunod sa lokalisasyon ng proseso, ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. Isang proseso na kinasasangkutan ng mga coronary arteries, na siyang gitnang uri ng sakit.
2. Ang proseso na may pangunahing sugat ng aorta at mga kagawaran nito.
3. Isang proseso ng pagbuo sa mga cerebral artery.
4. Atherosclerosis ng mga nephrotic arteries.
5. Isang proseso na kinasasangkutan ng mesenteric arteries.
6. Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng mga limbs, ito ay nagpapapawi din sa endoarteritis.

Inuri din nila ang proseso depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa ganitong uri ng pag-uuri, mayroong:

• paunang, o subclinical phase,
• latent phase
• Ang yugto ng malubhang sintomas ng klinikal.

Sa bawat yugto ng sakit, ang isang tiyak na yugto ng kasaysayan ng proseso ay bubuo:

1. Sa unang yugto, nangyayari ang matalim na ischemia ng tisyu
2. Sa pangalawa, ang mga pagbabago sa necrotic ay sinusunod
3. Sa huling yugto ng kasaysayan, nangyayari ang mga proseso ng pagkakapilat.

Ayon sa kurso sa klinikal, ang mga yugto ng pag-unlad, pagpapatawad at pagpapalala ay nakikilala.

Gamit ang isang pag-aaral sa morphological, isang karagdagang pag-uuri ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay tinukoy alinsunod sa mga yugto ng mga pagbabagong morphological:

Mga kwento ng aming mga mambabasa

Talunin ang hypertension sa bahay. Lumipas ang isang buwan mula nang nakalimutan ko ang tungkol sa mga pagbagsak ng presyon. Oh, kung gaano ko sinubukan ang lahat - walang nakatulong. Ilang beses na akong nagpunta sa klinika, ngunit inireseta akong muli na walang gamot, at nang bumalik ako, nag-urong lang ang mga doktor. Sa wakas, nakaya ko ang presyur, at lahat salamat. Ang bawat isa na may mga problema sa presyon ay dapat basahin!

• yugto ng mga pagbabago sa dolipid sa biochemistry ng dugo,
• proseso ng pag-aalis ng lipid substrate,
• sclerosis ng mga pathological formations,
• panahon ng atheromatosis.

Sa huling yugto, ang kolesterol na may plake ng kolesterol.

Ang Atherosclerosis ay isang proseso ng pathological na may isang mayamang klinika at sintomas. Kasama sa pathogenesis ang maraming foci ng pag-aalis ng isang pathological substrate.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mga karamdaman ng cardiovascular system. Iyon ay, IHD, talamak na mga coronary syndromes, iba't ibang uri ng kakulangan ay nabuo. Ang pag-unlad ng isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay katangian din.

Sa isang bilang ng mga kaso, nabuo ang mesenteric vascular trombosis, na sinamahan ng pana-panahong talamak na sakit sa tiyan. Ang mga komplikasyon ng atherosclerosis ay aneurysmal pagpapalaki ng aorta at vascular pathology ng mga limbs.

Sa pinsala sa mga daluyan ng bato, nangyayari ang nekrosis ng renal corpuscle at vascular network.

Labanan laban sa vascular atherosclerosis

Paano makitungo sa atherosclerosis?

Ang paglaban sa sakit na ito ay isinasagawa ng isang kwalipikadong cardiologist at vascular siruhano.

Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na kumpleto at ang indibidwal na layunin ay upang maiwasan ang isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ito ay lalong mahalaga sa indibidwal na lapitan ang paggamot ng isang matatandang pangkat ng mga pasyente.

Sa therapy, ginagamit ang mga sumusunod na gamot na gamot:

1. Nangangahulugan na nakakaapekto sa lipid metabolismo, iyon ay, mga gamot na ang punto ng aplikasyon ay ang antas ng libreng kolesterol at iba pang mga atherogenic lipoproteins. Ang mga statins ay isang mabisang pangkat ng mga gamot na maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Minsan, na may matagal na paggamit ng mga gamot ng mga pasyente, ang myalgia ay nakakagambala.
2. Ang Niacin ay nakakaapekto sa tono ng mga daluyan ng dugo, at nag-aambag sa kanilang pag-relaks.
3. Pinapayagan ka ng Nitroglycerin na alisin ang mga sintomas ng sakit sa coronary heart.
4. Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.
5. Cardiotonic

Sa paglaban sa konserbatibong paggamot, isang vascular siruhano ang pumapasok sa kaso. Ang pasyente ay maaaring inaalok:

• pag-iwas sa apektadong daluyan na may kalakip nito sa buo na daluyan, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang bagong kalsada, at ang suplay ng dugo sa tisyu ay naibalik,
• vascular endoprostheses,
• minimally invasive angioplastic na operasyon, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang catheter sa femoral arterial vessel.

Sa huling kaso, ang pamamaraan ay kinokontrol ng pag-record ng endoskopikong video. Matapos maabot ang layunin, ang daluyan ay nalinis, at ang daloy ng dugo ay awtomatikong naibalik.

Pag-iwas sa atherosclerosis

Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay nagsasama ng maraming kinakailangang mga hakbang.

Una sa lahat, pinapayuhan ang mga pasyente na radikal na baguhin ang kanilang mga gawi sa buhay.

Bilang karagdagan, dapat kang sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri sa katawan.

Ang pangalawang pag-iwas sa atherosclerosis ay may kasamang mga sumusunod na hakbang:

1. Pagbabago ng diyeta kasama ang pagsasama sa pagkain ng mga pagkain ng halaman, butil, walang laman na karne, at maliban sa mga pinino na pagkain, kaginhawaan na pagkain, isang malaking asin at pinirito, mataba na sangkap.
2. Ang regulasyon ng timbang ay isang tunay na sukatan ng pangangailangan, dahil ang labis na labis na labis na labis na labis na katabaan at isang pagbabago sa konstitusyon ay nagtutulak ng isang pagkasira sa daloy ng sentral at peripheral na dugo, din karagdagang pinapalala ang biochemical na komposisyon ng dugo. Upang mawalan ng timbang nang walang pasanin para sa katawan, dapat kang sumunod sa tamang diyeta at mga ehersisyo na may physiotherapy.
3. Ang therapeutic gymnastics ay napili depende sa kagalingan ng pasyente at kategorya ng kanyang edad. Ayon sa mga obserbasyon ng mga eksperto mula sa buong mundo, ang pang-araw-araw na dosed na pisikal na aktibidad ay binabawasan ang panganib ng mga thrombogen na komplikasyon ng utak at puso ng maraming sampu-sampung beses.
4. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring gumamit ng mga pamamaraan sa bahay, tulad ng pagpapahinga sa sarili, masahe, pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Ayon sa mga pag-aaral, ang pangalawang pag-iwas sa malapit na hinaharap ay isasagawa gamit ang mga monoclonal antibodies.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pinili ng dumadalo na manggagamot ng pasyente.

Ang atake sa puso at stroke ay ang sanhi ng halos 70% ng lahat ng pagkamatay sa mundo. Pito sa sampung tao ang namatay dahil sa pagbara ng mga arterya ng puso o utak.

Lalo na ang kakila-kilabot ay ang katunayan na ang maraming mga tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan na mayroon silang hypertension. At napalampas nila ang pagkakataong ayusin ang isang bagay, papatayin lamang ang kanilang sarili sa kamatayan.

• Sakit ng ulo
• Mga palpitations ng puso
• Itim na tuldok sa harap ng mga mata (lilipad)
• Kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin, pag-aantok
• Malabo na paningin
• Pagpapawis
• Talamak na pagkapagod
• Pamamaga ng mukha
• Mga bulong at panginginig ng mga daliri
• Mga presyur na surge

Kahit na ang isa sa mga sintomas na ito ay dapat gawin sa tingin mo. At kung mayroong dalawa, pagkatapos ay huwag mag-atubiling - mayroon kang hypertension.

Paano gamutin ang hypertension kapag mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na nagkakahalaga ng maraming pera?

Karamihan sa mga gamot ay hindi makakagawa ng anumang mabuti, at ang ilan ay maaaring makasama man! Sa ngayon, ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda ng Ministry of Health para sa paggamot ng hypertension ay ito.

Sa Ang Institute of Cardiology, kasama ang Ministry of Health, ay isinasagawa ang programa " nang walang hypertension". Sa loob kung saan magagamit ang gamot LIBRE, lahat ng mga residente ng lungsod at rehiyon!

Atherosclerosis: pag-uuri, pangunahing uri, paggamot

Institusyong Pang-edukasyon ng Estado na "Pagpapabuti ng Mga Doktor" ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Chuvashia

Ang mga atherosclerotic vascular lesyon at mga nauugnay na sakit sa sirkulasyon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit binabayaran ang malaking pansin sa pag-aaral nito at maghanap para sa epektibong pamamaraan ng paggamot. Ang pag-uuri ng atherosclerosis ay malawak, nauugnay ito sa mga sanhi, kurso, yugto at lokalisasyon ng mga atherosclerotic lesyon.

Metabolic form

Ang form na ito ay tinatawag ding alimentary. Ang Atherosclerosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa karbohidrat o taba na metabolismo. Nangyayari ito sa hindi wasto at hindi balanseng nutrisyon o bilang isang resulta ng kakulangan ng mineral sa pagkain.

Kasama rin dito ang atherosclerosis na sanhi ng mga karamdaman ng autoimmune - hypothyroidism, diabetes mellitus, o pagbaba sa antas ng mga sex hormones.

Hinahalong form

Ang kumbinasyon ng hemodynamic at metabolic na sanhi ng atherosclerosis ay nagdudulot ng isang halo-halong anyo ng sakit. Ang mga proseso na nagpukaw ng atherosclerosis ay kahawig ng isang mabisyo na bilog. Ang mga nabuo na clots ng dugo ay humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon at negatibong nakakaapekto sa metabolismo.

Kaugnay nito, ang hindi tamang taba ng metabolismo ay humahantong sa isang pagtaas sa coagulability ng dugo at, bilang isang resulta, ay nagaganyak sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Sa panloob na lining ng mga daluyan, ang mga taba at mga spot ay nagsisimula na bumubuo - mga hudyat ng hinaharap na mga plak ng atherosclerotic.

Ngunit ang mga mantsa ng taba - hindi ito isang sakit, sa yugtong ito ang kondisyon ay nagbibigay ng maayos sa sarili sa pagwawasto, napapailalim sa maagang pagtuklas.

Mga uri ng atherosclerosis sa pamamagitan ng lokalisasyon

Ang isa pang pag-uuri ay naghahati ng atherosclerosis sa lokasyon ng mga sugat:

• coronary atherosclerosis (nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng puso),
• tserebral (nakakaapekto sa cerebral arteries),
• nawawala ang sclerosis ng mas mababang mga paa't kamay,
• aortic lesion
• atherosclerosis ng mga arterya ng bato,
• atherosclerosis ng brachiocephalic arteries,
• multifocal atherosclerosis.

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga sintomas, pagbabala at kurso.

Atherosclerosis ng coronary arteries

Ang atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng dugo ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na latent (nakatago) na kurso. Mahigit sa isang taon ang maaaring pumasa mula sa simula ng pagbuo tungo sa pagbuo ng isang "buong" na atoposclerotic plaka.

Ang mga sintomas ay maaaring mangyari kapag ang daloy ng dugo sa mga ito ay nabalisa kaya kapansin-pansin na ang ischemia ng puso ay bubuo. Sinamahan ito ng mga pag-atake ng angina, arrhythmias, pamamaga ng mga binti. Ang pag-andar ng kaliwang ventricle ng puso ay bumababa, ang pagtaas ng timbang ng katawan. Ang pinaka-malubhang kahihinatnan ay ang myocardial infarction.

Atherosclerosis ng mga arterya ng utak

Ang cerebral atherosclerosis ay nahahati sa mga yugto (o antas ng pinsala):

• paunang, kapag ang mga sintomas ay lilitaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga provoke factor, at ang mga karamdaman ay gumagana sa kalikasan,
• sa ikalawang yugto, ang mga morpolohiko ay sumali sa mga sakit sa pag-andar, at ang mga pagpapakita ng sakit ay nagiging mas paulit-ulit,
• ang ikatlong degree ay nailalarawan sa mga pag-atake ng ischemic, na humahantong sa nekrosis ng ilang mga bahagi ng utak at pagkawala ng kanilang mga pag-andar.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang emosyonal na kawalang-tatag, hindi magandang pagtulog, nabawasan ang memorya at kakayahan sa intelektwal. Bilang resulta ng mga micro stroke, ang paresis at pagkalumpo ay maaaring umunlad.

Atherosclerosis ng mga daluyan ng mga binti

Ang pangunahing kadahilanan na nakasisigla sa pagbuo ng sclerotic lesyon ng mga vessel ng mga binti ay ang varicose veins at diabetes mellitus. Ang mga plake ng kolesterol ay natatakpan ang lumen ng femoral artery. Sa paunang yugto, ang mga sintomas tulad ng pamamanhid at panginginig sa mas mababang mga paa't kamay ay naroroon. Susunod na sumali sa alternatibong claudication.

Tulad ng nabubuong atherosclerosis na umuusbong, nagbabago ang kulay ng mga paa - nagiging maputla sila. Unti-unti, ang paglago ng buhok sa apektadong binti ay humihinto, ang paglaki ng kuko ay bumabagal. Sa huling yugto, lumilitaw ang mga lugar ng nekrosis. Ang pinaka matinding kahihinatnan ay gangrene.

Thoracic atherosclerosis

Ang pinaka nakapipinsalang mga kadahilanan ay naroroon sa thoracic aorta - pathogenic microorganism at mga virus na sumisira sa endothelium. Dito, ang pinaka-taba ng mga deposito, mula sa kung saan ang mga atherosclerotic plaques ay nabuo.

Dahil sa malaking diameter ng daluyan, ang mga klinikal na pagpapakita ng atherosclerosis ay nangyayari sa pangunahin sa edad, kung ang arterya ay nawawala ang pagkalastiko nito at nagiging mas matindi dahil sa mga deposito ng calcium. Nakasalalay sa lugar kung saan ang lumen ng thoracic aorta na overlay, naghihirap ang puso o utak. Alinsunod dito, lilitaw din ang mga sintomas.

Atherosclerosis ng rehiyon ng tiyan

Sa aorta ng tiyan ay nahahati sa dalawang malalaking arterya. Ang branching point ay ang "paboritong" lugar ng atherosclerotic deposit. Sa pamamagitan ng paglalagay ng mga plake ng mesenteric arterya, mayroong paglabag sa suplay ng dugo sa mga bituka at pelvic organo.

Ang mga unang sintomas ay isang variable na "libot-libot" na sakit sa paligid ng pusod, pagbaba ng timbang at patuloy na pagdurugo at tibi. Ang ischemia ng bituka ay sinamahan ng matinding sakit, unti-unting pagtaas ng pagkalason ng katawan, pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan at pagsabog ng pagsusuka.

Ang malnutrisyon sa genital ay nagdudulot ng kawalan ng katabaan, sa mga kalalakihan - mga problema sa sekswal na buhay. Ang atherosclerosis ng rehiyon ng tiyan ay puno ng gangrene ng bituka, hadlang sa bituka at pagdurugo.

Atherosclerosis ng mga daluyan ng mga bato

Sa unang yugto ng pag-unlad ng atherosclerosis sa mga arterya ng bato, lumilitaw ang mga spot ng taba, na pagkatapos ay maging mga fibrous plaques. Ang mga yugto na ito ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas. Unti-unting dumami ang mga plak na may nag-uugnay na tisyu, hinaharangan ang lumen ng mga sisidlan. At pagkatapos lamang magsimulang lumitaw ang mga palatandaan ng pagkatalo.

Ang isa sa mga pinaka-nakakahamak na epekto ng renal artery sclerosis ay ang vasorenal hypertension. Mabilis siyang pumasa sa 1 degree, kumuha ng isang katamtamang kurso na may matataas na presyon ng dugo.

Kung ang parehong mga arterya ay nakuha sa proseso ng pathological, ang hypertension ay nagiging malignant. Ang mga problema sa pag-ihi, kahinaan at patuloy na pananakit ng ulo ay sumali sa mga figure ng mataas na presyon. Ang mas mababang likod at tiyan ay maaaring masaktan.

Atherosclerosis ng brachiocephalic arteries (BCA)

Ang brachiocephalic trunk ay isang pangkat ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng utak at balikat na sinturon. Kasama dito sa partikular ang carotid, subclavian at vertebral arteries. Ang BCA atherosclerosis ay isa sa mga nangungunang lugar sa lahat ng mga atherosclerotic lesyon sa pagkalat.

Mayroong dalawang uri ng sclerosis ng BCA:

• hindi stenosing, iyon ay, hindi binabawasan ang lumen ng daluyan,
• stenosing kapag ang sasakyang-dagat ay humuhugot ng 70% o ganap na naharang ng isang atherosclerotic na plaka.

Ang non-stenotic na pagpipilian ay ang pagbuo ng mga fatty band sa mga arterya na nagpapabagal lamang sa daloy ng dugo. Ang stenosing na may pagbubuo ng plaka ay hindi maiiwasang humahantong sa ischemia ng cerebral at stroke at nangangailangan ng kagyat na medikal na pansin.

Ang non-stenotic atherosclerosis ng BCA ay maaaring maging asymptomatic, habang mas mababa sa 50% ng diameter ng daluyan ang naharang.

O maaaring ito ay mga sintomas na ang pasyente ay hindi nakadikit ng kahalagahan sa - talamak na pagkapagod, pagkagambala, pagkahilo, pamamanhid ng mga daliri.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. Nangangahulugan ito na ang proseso ng pathological ay nagpapalalim at pumasa sa stenosing stage.

Multifocal atherosclerosis

Kaya sa gamot ay tinatawag na pangkalahatang atherosclerotic lesyon ng mga arterya. Kinukuha ng patolohiya ang halos lahat ng mga vascular pool. Sa halos kalahati ng mga kaso, hindi ito sinamahan ng mga halatang sintomas, at ito ang pangunahing panganib ng form na multifocal.

Sa una, ang sakit ay naisalokal sa isang lugar, unti-unting nakakakuha ng higit pang mga bagong seksyon ng mga arterya. Ito ang panahon ng pagpapalaganap na hindi ipinakita sa pamamagitan ng halos anumang tiyak na mga palatandaan. Ito ay dahil sa proteksyon na reaksyon ng katawan, na lumilikha ng mga workaround para sa daloy ng dugo - ang collateral. Kung ang "ekstrang" vascular network ay mahusay na binuo, ang asymptomatic na panahon ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ngunit sa pagkalat ng atherosclerosis, nagsisimula ang mga sintomas, katangian ng mga sugat ng coronary, cerebral arteries at vessel ng mga binti. Sa lahat ng sumunod na mga kahihinatnan na inilarawan sa itaas.

Pag-uuri ayon sa ICD-10 at A.L. Myasnikov

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang atherosclerosis ay karaniwang nahahati sa mga panahon o yugto ng pag-unlad:

1. Ang proseso ng pathological ay ganap na nabayaran sa pamamagitan ng pagsasama ng mga panloob na mga reserba ng katawan. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari lamang bilang tugon sa malakas na pisikal na stress. Ang igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng pagkapagod, paresis ng isang banayad na degree ay lilitaw.
2. Ang hindi kumpletong kabayaran ay nagsisimula sa ikalawang yugto ng sakit, kapag naramdaman ang mga sintomas nito anuman ang pisikal na aktibidad.
3. Ang yugto ng subcompensated ay ipinakita sa pamamahinga kasama ang panginginig, kombulsyon, edema ng umaga. Nangangahulugan ito na nawawalan ng proteksyon ang katawan.
4. Ang yugto ng decompensated ay ipinakita sa pamamagitan ng may kapansanan na daloy ng dugo, pagkalasing at tisyu ng ischemic. Sa mga apektadong organo, nagsisimula ang matinding sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan at ang pathogen flora ay isinaaktibo.

Ang cardiologist ng Sobyet na si A.L. Ang Myasnikov inuri ang atherosclerosis sa isang katulad na paraan, na naglalarawan sa mga proseso na nagaganap sa mga sisidlan:

1. Ang panahon hanggang sa ang sakit na gumagawa mismo ay naramdaman. Ang mga pagbabago ay makikita lamang sa pamamagitan ng instrumental na pananaliksik.
2. Ang mga fat spot na nabuo sa mga daluyan ay nagsisimulang maging inflamed, at ang mga site ng pamamaga ay umaapaw sa nag-uugnay na tissue, na bumubuo ng isang peklat. Ang panahon ng ischemic ng sakit ay dumating. Ang lumen ng mga arterya ay makitid, ang suplay ng dugo at ang pagganap ng organ ay lumala.
3. Ang mga clots ng dugo ay bumubuo sa isang namumula na mantsa ng taba, na bumubuo ng isang namuong dugo o embolus. Tinatakpan nila ang lumen ng daluyan ng higit pa. Mayroong palaging panganib ng paghihiwalay ng trombus. Ang entablado ay tinatawag na thrombonecrotic. Ang panganib ng atake sa puso at stroke ay nagdaragdag.
4. Ang yugto ng sclerotic ay minarkahan ng pagbuo ng isang peklat sa site ng pamamaga ng vascular wall. Ang mga arterya ay hindi makayanan ang nutrisyon ng mga organo, ischemia at necrotization ng kanilang tissue ay nangyayari.

Ang unang yugto ng atherosclerosis - ang pagbuo ng mga spot fat - ay maaaring magsimula sa isang napakabata na edad. Huwag pansinin ang mga unang palatandaan. Sa yugtong ito, ang sakit ay ganap na malunasan. At kung pinanatili mo ang proseso sa ilalim ng kontrol, ang atherosclerosis ay hindi mag-abala kahit na sa katandaan.

Anong mga pagbabago ang nangyayari sa dingding ng daloy ng dugo?

Ang pathogenesis ng sakit ay isang paglabag sa balanse ng low density lipoproteins (LDL) at mataas na density (HDL). Ililipat nila ang kolesterol para sa pagproseso sa isang aktibong form upang makapasok ito sa synthesis ng mga hormone at phospholipids ng katawan. Ngunit kung ang relasyon sa pagitan ng HDL at LDL ay nagambala ng 4 hanggang 1, ang mga enzyme ng paggamit ay nabigo at ang nakakapinsalang taba ay pumapasok sa nagpapalipat-lipat na pool.

Kasabay nito, ang form ng high-density transport form ay nagdadala ng deactivated lipid sa adipose tissue o kahit na tinanggal ito sa labas.

Sa isang kawalan ng timbang, nagsisimula itong makaligtaan, kaya ang mga metabolite ay naantala sa lahat ng paraan, lalo na sa loob ng choroid - ito ang pathophysiology ng proseso.

Ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na pagbabago ay hindi nagaganap kaagad; narito ang isang malinaw na proseso ng itinanghal:

• Yugto ng Dolipid. Ngayon ay walang pagpapapangit o pagkadismaya tulad nito, isang maliit na pamamaga lamang ng mucoid, hypercholesterolemia (mataas na kolesterol sa dugo) at nadagdagan ang pagkamatagusin ng cell wall. Ngunit ngayon, ang mga kadahilanan ng peligro - labis na timbang, diyabetis, sakit sa teroydeo, paninigarilyo, isang laging nakaupo na pamumuhay, mataas na presyon ng dugo - magsisimulang mapalala ang sitwasyon at lahat ay dumadaloy sa susunod na yugto.
• Yugto ng lipid, lipoidosis. Kapag pumapasok ang mga taba sa cell, nawawala ang pag-andar nito at hindi sapat na tumugon sa panloob. Ang namamaga lamad ay naglalaman ngayon ng foamy detritus, at ang cell mismo ay tinatawag na xanthoma, na isinasalin bilang "dilaw." Sa pamamagitan ng hubad na mata, maaari mong makita ang mga spot ng grasa at mga streaks na sumasaklaw sa daluyan. Kahit na sa yugtong ito, ang isang epektibong labanan laban sa atherosclerosis ay maaaring isagawa sa mga medikal na pamamaraan. Ang pag-iwas ay makakatulong din na hindi maghintay para sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang huling yugto ay atheromatosis at karagdagang mga komplikasyon. Kapag ang infiltrate ay nasa loob na ng cell, nagsisimula ang isang kadena ng mga hakbang sa pagtugon ng katawan, na nagpapalala sa proseso. Ang buildup ng platelet sa site ng atherosclerosis ay humahantong sa isang thrombus at karagdagang embolism, pag-ikot ng lumen.

Ang pagputok ng mga filamentong fibrin ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagkabulok ng mga espesyal na tisyu na naglinya sa daluyan, at sa lugar nito mayroong isang pangunahing nag-uugnay na tisyu. Bilang isang resulta, ang nabuo na istraktura ay maaaring tumagas out gamit ang mga asing-gamot sa kaltsyum, na gagawing isang patolohiya ng operasyon. Posible rin ang isang pagkawasak ng daluyan, na sa kaso ng isang malaking tubo ng caliber, tulad ng aorta, halos hindi maiiwasang humantong sa kamatayan.

Marahil ang ulceration ng lesyon.

Modernong pag-uuri ng atherosclerosis

Ang pag-uuri ay batay sa prinsipyo ng lokalisasyon ng plaka.

Ang mga kahihinatnan at paggamot ay nakasalalay sa lugar kung saan ang pangunahing pokus.

Ang lugar ng lokalisasyon ay dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose ng isang problema.

Ang mga pangunahing lugar ng pinsala ay kinabibilangan ng:

1. Aorta. Sa kasong ito, ang pinakamalaking arterya ay ang daluyan ng katawan ng tao. Dahil dito, nawawala ang pagkalastiko nito, ang kakayahang tumugon nang madali sa mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo. Ang pader ay nagiging matigas at malutong. Kadalasan sa variant ng sakit na ito, mas mababa, diastolic pressure ay tumataas, dahil ang paglaban ng daloy ng peripheral na dugo ay tumataas. Ang mga posibleng kinalabasan ay ang arterial hypertension, aortic aneurysm at ang pagkalagot nito.
2. Mga arterya ng coronary. Ito ang mga daluyan na nagpapalusog sa puso - isa sa mga pinaka-natupok na organo sa mga tuntunin ng mga nutrisyon at oxygen. Kapag ang sirkulasyon ng dugo sa myocardium ay bumababa, ang pagtaas ng hypoxia, na pumasa sa pagkasira ng ischemic. Ito ay humahantong sa pangunahing sakit ng mga matatanda - myocardial infarction.
3. Ang utak. Kung ang atherosclerosis ay nangyayari sa pool ng pangkalahatan o panloob na carotid artery, pati na rin ang vertebral, nagsasalita sila ng pormulasyon nito. Ang mga sintomas sa kasong ito ay hindi maipapakita nang mabilis, ngunit menacingly - may kapansanan na memorya, pagtulog, koordinasyon, pag-andar ng nagbibigay-malay. Ang mga thrombogenic na epekto ng atherosclerotic plaques ay maaaring humantong sa tserebral thromboembolism, ischemic stroke.

Gayundin, ang isa sa mga pangunahing lugar ng pinsala ay ang mga daluyan ng mga binti. Ang mga atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay ay nagdadala sa pasyente ng malaking kakulangan sa ginhawa dahil sa binibigkas na sintomas ng sakit.

Ang Physiology ay ang hindi magandang pag-aalis ng mga acid mula sa mga kalamnan ng mga binti, na nabuo pagkatapos ng pisikal na aktibidad bilang isang produkto ng by-product. Ito ang pangunahing lactic acid. Ang nasabing pasyente ay hindi maaaring pumunta sa malalayo na distansya dahil sa hindi maipapakitang sakit na dumaraan pagkatapos huminto.

Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay naroroon sa paligid ng orasan at tumindi sa gabi, at ang paa ay natatakpan ng pula-dilaw na hemorrhage at trophic ulcers.

Noong nakaraan, ito ay isang direktang indikasyon para sa amputation, ngunit sa kasalukuyan ay may mga modernong endovascular na pamamaraan upang maiwasan ang malambot na nekrosis ng tisyu.

Mga tampok ng sakit na may pinsala sa bato

Marahil ang pag-unlad ng isang karamdaman sa vascular system ng mga bato.

Ang Arteriarenalis, na nagdadala ng dugo sa bato, ay may isa sa mga pinaka presyon ng dugo upang mapanatili ang normal na pagsasala. Samakatuwid, ito ay isa sa mga unang sumailalim sa mga pagbabago sa pathological.

Sa kondisyong ito, nagsisimula ang vasorenal hypertension - isang matatag na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang nasabing sintomas ay ang unang babala tungkol sa pag-unlad ng atherosclerosis ng mga arterya sa bato.

Ang mesenteric arteries ay maaari ring maapektuhan. Ang trombosis ng mga puno na puno na ito na nagpapakain ng mga bituka na hindi maiiwasang humahantong sa nakamamatay na pamamaga ng septic - bituka gangren.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay "sakit sa tiyan" - isang matalim na sakit sa tiyan, na katulad ng colic.

Sa laki ng sugat, ang pag-uuri ay ang mga sumusunod:

• Moderately ipinahayag (hanggang sa 6% ng buong kapal ng pader, hanggang sa 12% ng endothelium area, at hanggang sa isang-kapat ng daluyan ng haba ay kasama sa proseso ng pathological).
• Malubhang (mas mababa sa 50% ng buong kapal ng pader ay apektado).
• Nabibigkas (ang paglusot ay tumagos ng higit sa 50% ng kapal, ayon sa pagkakabanggit).

Dapat alamin ng klinika kung gaano kalayo ang pinsala sa ischemic tissue.

Batay sa mga data na ito, ang pag-uuri ng klinikal ay ang mga sumusunod.

Ang mga pagbabago sa mga pangunahing organo ay hindi kritikal, ngunit ang mga lugar ng pagkasira ng ischemic ay sinusunod. Malubhang stenosis, daloy ng dugo sa ibaba ng normal.

Depende sa pagkakaroon ng trombosis, may mga nekrosis ng maliit at malalaking sukat, mga klinikal na pagpapakita mula sa pinsala sa mga target na organo, isang binibigkas na komplikadong sintomas. Vascular fibrosis at talamak na pagkabigo ng target na organ. Ang mga scars ay nakikita sa kanilang ibabaw, mga almuranas sa stroma, parenchyma.

Paggamot at pag-iwas sa sakit

Bago magpasya sa pamamaraan at pagalingin ang pasyente, inireseta ng espesyalista ang espesyal na pagsusuri sa laboratoryo at instrumental.

Nagbibigay sila ng isang pagkakataon upang mangolekta ng kumpletong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit.

Sa proseso ng pagsusuri matukoy ang eksaktong lokasyon, antas ng pinsala at lahat ng kinakailangang data sa kasaysayan ng medikal.

Ang diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

1. Koleksyon ng data, reklamo ng pasyente at pangkalahatang pagsusuri.
2. Ang biochemical test ng dugo upang makita ang konsentrasyon ng kolesterol, HDL, LDL, chylomicrons, malayang nagpapalipat-lipat ng triglycerides, mga marker ng pinsala sa mga target na organo (baga, atay, bato, puso, utak).
3. Ang Ultrasonography (ultratunog) gamit ang Doppler effect. Ang pamamaraang ito ay ginagawang posible upang malaman ang pinagmulan ng plaka, ang antas ng pag-unlad nito, lokalisasyon, antas ng stenosis, ang pagiging kapaki-pakinabang ng daloy ng dugo, ang bilis nito, at rheological na mga katangian ng dugo.
4. Angiography bilang isang paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko, dahil kasama nito, ang mga indibidwal na tampok ng istraktura ng mga daluyan ng dugo ay na-visualize.
5. Malambot na tissue MRI.

Kung ang yugto ng sakit ay maaga, kung gayon kahit na may karampatang pag-iwas ay maaaring magkaroon ng epekto. Kasama dito ang pagtigil sa paninigarilyo, pagkonsumo ng maraming mga antioxidant sa anyo ng mga bitamina, hibla, prophylactic na paggamit ng mga maliliit na dosis ng alkohol upang matunaw ang mga atherosclerotic plaques, katamtaman na pisikal na aktibidad upang mapagbuti ang sirkulasyon, diet therapy, nililimitahan ang mga trans fats at asin sa diyeta, at ang paggamit ng mga alternatibong remedyo sa halamang gamot. mga tincture at decoctions.

Kung ang sakit ay napakalayo at napuno ng mga komplikasyon, ginagamit ang mga naturang gamot:

• Ang mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol (cholestyramine).
• Ang mga tagapaghayag ng synthesis at paglipat ng kolesterol sa katawan (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) ay isang madalas na ginagamit na solusyon sa parmolohiko na may malawak na base na katibayan.
• Stimulants ng metabolismo at pag-aalis ng kolesterol mula sa katawan (Essentiale).
• Ang mga gamot na selectively ay nagpapababa ng triglycerides ng dugo (Fenofibrate, Nicotinic acid).
• Direktang antioxidant (tocopherol - bitamina E, ascorbic acid - bitamina C).
• Hindi direktang antioxidant (methionine, glutamic acid).
• Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Ang operasyon para sa paggamot ng atherosclerosis na may isang mataas na antas ng posibilidad na ganap na pinapaginhawa ang pasyente sa isang nagbabantang kondisyon, na iniiwan lamang siya upang makontrol ang diyeta at mapanatili ang normal na mga daluyan ng dugo. Ang operasyon ay lobo angioplasty o stenting.

Ang mga sanhi at pag-uuri ng atherosclerosis ay tinalakay sa video sa artikulong ito.

Mga uri ng atherosclerosis sa apektadong lugar

Ang pinakamalawak at klinikal na mahalagang pag-uuri ng mga atherosclerotic lesyon ay sa pamamagitan ng kanilang lokalisasyon. Ang mga indibidwal na organo o grupo ng mga vessel ay nailalarawan sa kanilang tiyak na mga reklamo, mga palatandaan ng sakit, pati na rin ang sariling mga katangian sa paggamot.

Mahalagang tandaan na ang karaniwang "sclerosis" at "atherosclerosis" ay dalawang magkakaibang bagay.

Ang klasikal na sclerosis ay ang pagpapalit ng isang tukoy na tisyu ng organ para sa nag-uugnay na tisyu, na hindi may kakayahang magsagawa ng isang tukoy na pag-andar ng organ at simpleng isinasara ang isang lokal na depekto.

Ang Atherosclerosis, sa turn, ay isang proseso ng vascular batay sa mga sakit sa lipid na humahantong sa pagbuo ng mga plaque ng kolesterol.

Utak at leeg

Sa lokalisasyong ito, ang mga extracranial arteries, malalaking vessel ng leeg, na pumasa sa mga cerebral vessel at vertebral arteries ay pangunahing naapektuhan.

Ang mga simtomas ay maaaring naka-maskara, pangunahing reklamo magkakaroon ng pagkahilo, cephalalgia, kaguluhan sa pagtulog, pamamanhid ng balat ng mukha, paglabag sa tactile at sensitivity ng temperatura ng mukha at leeg, isang pandamdam ng "tingling", nanghihina at nanghihina, sakit sa leeg. Ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto ng pag-unlad nito.

Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay lilitaw lamang dahil sa mga nag-trigger (sa ilalim ng impluwensya ng matinding pisikal o mental na gawain, na may pag-atake ng hypertension). Sa ikalawang yugto, ang sakit ay maaaring masuri morphologically - ang mga pagbabago sa mga arterya ay mas malinaw, at ang mga sintomas ay napansin kahit na sa pahinga.

Ang ikatlong yugto ng likas na katangian ng malubhang komplikasyon - lumilipas ang pag-atake, lumilitaw ang panganib ng pagbuo ng ischemic stroke.

Ibabang at itaas na mga paa

Ayon sa ilang mga eksperto, ang atherosclerosis ng mas mababa o itaas na mga paa't kamay ay pinaka-karaniwan. Ang form na ito ng sakit ay karaniwang para sa mga taong may kasaysayan ng diabetes mellitus o mga varicose veins. Sa mga sakit na ito, ang isang bilang ng mga function ng vascular at microcirculation ay nabalisa. Sa pathogenesis ng atherosclerosis ng mga arterya ng binti, ang mga sugat sa mga femoral arteries at tiyan aortic bifurcation (Lerish syndrome) ay nabanggit, dahil sa kung saan ang mas mababang mga paa't kamay ay hindi nakakatanggap ng buong daloy ng dugo. Para sa itaas na mga paa't kamay, ang karaniwang site ng atherosclerotic lesion ay ang mga subclavian artery.

Unti-unting nabubuo ang mga simtomas. Isang katangian na asymptomatic na pagsisimula, pagkatapos ay mayroong paglabag sa pagiging sensitibo, isang pakiramdam ng lamig sa mga limbs, tingling, pamamanhid, na may pag-unlad ng sakit, ang kulay ng balat ng mga paa ay maaaring unti-unting magbago. Depende sa lalim ng sugat at ang antas ng pagpapakita ng sakit, ang form na ito ng atherosclerosis ay may apat na yugto.

• Unang yugto. Walang sala ang paglalakad nang higit sa isang kilometro. Ang sakit sa limbs ay lilitaw lamang pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad.
• Pangalawang yugto. Nahahati ito sa dalawang uri: a) walang sakit na paglalakad mula 250 metro hanggang isang kilometro (kanais-nais) at b) walang sakit na paglalakad mula 50 hanggang 250 m (hindi gaanong kanais-nais).
• Pangatlong yugto. Ito ang yugto ng binibigkas na mga proseso ng ischemic. Sa kanya, kahit na ang bahagyang paglalakad, mas mababa sa 50 metro, ay nagiging sanhi ng sakit, kakulangan sa ginhawa at sakit sa pahinga ay posible.
• Pang-apat na yugto. Ito ang terminal (kritikal) yugto ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, kung saan nababago ang mga pagbabago sa mga organo. Ang mga necrotic na lugar ay nabuo, isang mataas na peligro ng gangrene.

Sa ganitong uri ng atherosclerosis, ang lesyon ay matatagpuan sa pinakamalaking daluyan ng katawan - sa aorta. Dahil sa malawak na lapad ng daluyan na ito, ang mataas na presyon at bilis ng daloy ng dugo, ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi agad nabuo. Kung ang proseso ay naisalokal sa rehiyon ng tiyan o thoracic, magiging angkop ang mga sintomas. Kung ang pokus ay matatagpuan sa dibdib o sa arko, kung gayon ang mga palatandaan ng pinsala ay mula sa itaas na kalahati ng katawan - ulo, leeg, kamay, at puso. Bilang karagdagan, ang proseso ng atherosclerotic ay maaaring pumunta mula sa thoracic aorta sa mga dingding ng mga balbula ng aortic at mitral.

Kung ang atherosclerosis ay nabuo sa mga dingding ng aorta ng tiyan, pagkatapos sa paglipat sa isang pormal na form, ang mga pangunahing sintomas ay magiging sakit sa umbilical region, gastricintestinal ischemia, dyspeptic sintomas, pagkalasing, pag-igting ng kalamnan ng pader ng tiyan. Ito ay dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga bituka at pelvic organ. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pagdurugo ng bituka, gangren ng mga loop ng bituka, sagabal.

Higit pa tungkol sa atherosclerosis ng thoracic at abdominal aorta

Mga coronary artery ng puso

Sa form na ito ng atherosclerosis, ang pokus ng patolohiya ay nasa coronary vessel ng puso. Ang pagbubura ng kalamnan ng puso ay nabawasan, ischemia at, bilang isang resulta, nagaganap ang talamak na sakit sa coronary heart. Ang mga nangungunang sintomas ay nasusunog ng puson sa sternum, nagliliyab sa kaliwang braso, blade ng balikat at mas mababang gilid ng panga. Ang sakit ay tumigil sa paggamit ng nitroglycerin.

Ang mekanismo ng pagbuo ng atherosclerosis ng mga arterya ng bato ay pareho sa iba pang mga lokalisasyon. Sa kanilang pagkatalo, ang pinaka nakakapangit na komplikasyon ay ang vasorenal hypertension. Ang mga bato ay isang mahalagang sangkap ng sistema ng renin-angiotensin - isang pangkat ng mga mekanismo ng physiological na umayos ng presyon ng dugo. Kung ito ay tumataas nang masakit, ang mga arterya ng bato ay tumugon sa mga ito at nagsisimula ng mga proseso ng compensatory upang mabawasan ito. Ngunit kapag ang vascular network ng mga bato ay apektado ng atherosclerosis, nawala ang tulad ng isang natatanging kakayahang umayos ang daloy ng dugo.

Kung ang patolohiya na binuo lamang sa isang bato, kung gayon ang pangalawa, malusog, ay nagbibigay ng isang maliit na margin ng kaligtasan para sa katawan at ipinapalagay ang mga pag-andar ng isang regulator ng sistematikong presyon ng dugo. Ang paulit-ulit na hypertension, bagaman ito ay bubuo, ngunit ito ay ng katamtamang mga numero, katamtaman at amenable sa mga therapeutic effects. Sa isa pang kaso, kapag ang parehong mga bato ay sabay na apektado, ang klinikal na sitwasyon ay nagiging mas mahirap - ang hypertension ay nagiging walang pigil, mapagpahamak at napakahirap na mamagitan.

Carotid arteries

Kadalasan, ang atherosclerosis ay lilitaw sa mga lugar ng bifurcation - sumasanga ng mga malalaking daluyan. Sa mga nasabing lugar, ang isang vortex at kaguluhan ng daloy ng dugo ay nangyayari, na nag-aambag sa pagpapalabas ng kolesterol sa mga dingding at pagpapabinhi ng endothelium. Alam na anatomically na ang mga carotid arteries ay nahahati sa dalawang pangunahing mga sanga - ang panlabas at panloob. Sa site ng bifurcation, madalas na nagsisimula ang proseso ng atherosclerotic.

Matapos ang preclinical na yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang unang mga klinikal na sintomas ay nagsisimula na lumitaw. Ang mga ito ay katulad ng mga palatandaan ng atherosclerosis ng mga arterya ng utak. Una sa lahat, may mga reklamo ng mga kapansanan na pandama ng pandamdam - pagkawala ng pandinig at paningin, tinnitus, kapansanan sa pagiging sensitibo ng balat ng mukha at ulo, sakit ng ulo at pagod.

Sa baga, ang mga proseso ng atherosclerotic ay pangunahing umuunlad sa malaking pulmonary arteries. Kaya, ang sirkulasyon ng dugo sa maliit na bilog ay unti-unting nabalisa, lumilitaw ang uri ng hypertension ng pulmonary.

Ang pangunahing sintomas ng pasinaya ng taas ng sakit ay walang pag-iingat ng paghinga, sakit sa dibdib, patuloy na pag-ubo ng hindi maliwanag na etiology, pagkapagod, kahinaan, at cyanosis ng balat ng dibdib. Sa kawalan ng sapat at napapanahong paggamot, maaaring magkaroon ng pleurisy.

Brachiocephalic arteries

Ang subtype ng sakit na ito ay may kasamang atherosclerotic lesyon ng brachiocephalic trunk. Ang mga arterya ng lokalisasyong ito ay pumapasok sa mga arterya ng sinturon ng leeg at balikat at nagbibigay ng utak, balat ng itaas na kalahati ng katawan, at bahagyang din ang mga organo ng dibdib. Sa mga tuntunin ng laganap, ang ganitong uri ng atherosclerosis ay sumasakop sa isang nangungunang linya. Ang diagnosis na ito ay karaniwang nahahati sa dalawang anyo - stenosing atherosclerosis ng BCA, kung saan ang stenosis ng lumen ng daluyan ay higit sa 50%, at hindi stenotic - ayon sa pagkakabanggit, kapag ang lumen ng daluyan ay higit sa kalahati ng libre.

Ang form na hindi naka-stenosing ay laging may kaugaliang unti-unting paglipat sa stenosing. Ang isang tagapagpahiwatig ng prosesong ito ay isang pagpalala at paglala ng mga sintomas. Kapag ang patency ng daluyan ay nabalisa nang kaunti at maaari itong maisagawa ang mga pag-andar na itinalaga dito, ang mga sintomas ay alinman sa wala o hindi gaanong halaga, hindi pinapansin ang kanilang sarili.Patuloy na pagkapagod, pagkawala ng atensyon at konsentrasyon, pagkahilo, pagdamdam ng pakiramdam at pamamanhid ng balat ng mga kamay, leeg at mukha - lahat ng ito ay maaaring hindi tuwirang mga palatandaan ng atherosclerosis ng mga arterya ng brachiocephalic node.

Mga vessel ng tainga

Kadalasan isang pangalawang proseso. Ang klinikal na ipinahayag lamang sa stenotic form, kapag ang lumen ng mga vessel ng tainga ay makitid ng higit sa kalahati. Ang isang kumbinasyon na may cerebral atherosclerosis ay karaniwan, kaya ang mga reklamo ay magkatulad.

Ang nangungunang sintomas ay tinnitus, maaaring mayroon ding sakit ng ulo, pagkalanta, pagkahilo, at hindi pagkakatulog.

Retina

Ang pagkatalo ng atherosclerosis ng retinal arteries ay katangian sa pagkakaroon ng mga sakit sa background tulad ng hypertension o diabetes mellitus. Sa pag-aaral ng pondo, ang mga seal, isang deformed vascular network, at mga capillary ng iba't ibang mga calibre ay natutukoy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang vascular bed ng retina ay isa sa mga unang naapektuhan ng arterial hypertension. Ang atherosclerosis ng ocular lokalisasyon sa karamihan ng mga kaso ay pangalawa.

Ang pangunahing sintomas ay ang pagbaba sa visual acuity at isang pakiramdam ng "fog" sa harap ng mga mata.

Ang pangunahing sintomas ng atherosclerosis ng mesenteric (bituka) arteries ay:

• Sakit ang sindrom ng sakit sa itaas o pangatlong pangatlo ng pader ng anterior tiyan. Lalo na binibigkas pagkatapos kumain. Tagal - higit sa isang oras.
• Mga sintomas ng dyspeptic. Nailalarawan sa pamamagitan ng sariling katangian - sa ilang mga pasyente sila ay nahayag sa pamamagitan ng madalas na pagkadumi, sa iba - pagtatae.
• Ang pamumulaklak ng tiyan.

Sa lokalisasyon ng atherosclerosis sa bituka, ang mga sintomas at paggamot ay katulad sa mga may pinsala sa aorta ng tiyan.

Penis

Ang atherosclerosis ng mga daluyan ng titi ay nagpapakita mismo nang hindi partikular at napakahusay na tinik ng iba pang mga pathologies ng reproductive system.

Dahil sa may kapansanan na daloy ng dugo sa mga cavernous corpuscy ng titi, kawalan ng katabaan, pagsugpo sa synthesis ng mga sex hormonal na sangkap, at ang pagbawas sa pagtayo hanggang sa talamak na kawalan ng lakas ay maaaring umunlad.

Maramihang lesyon

Ang multifocal course ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkasira ng mga arterya sa ilang mga organo at sistema. Ang mga sintomas ay maaaring pinagsama, katangian ng bawat isa sa mga lokalisasyon.

Ang paggamot ay pinili nang paisa-isa.

Pag-uuri ni Alexander Myasnikov

Si A. L. Myasnikov ay isang nangungunang Soviet cardiologist na, sa isang bilang ng kanyang mga pang-agham na gawa, ay nag-aral ng mga uri ng atherosclerosis. Inuri niya ang vascular patolohiya na ito depende sa mga proseso na nagaganap sa mga arterya.

Main sa kanya mga probisyon ang mga sumusunod:

1. Ang unang panahon ng sakit ay preclinical. Ang mga sintomas ay wala, halos imposible na tuklasin ang proseso ng pathological sa pamamagitan ng alinman sa mga subjective o pisikal na pamamaraan. Ang mga pagbabago ay ipinapakita lamang sa mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo at data ng pananaliksik.
2. Ang mga fat spot na nabuo sa mga vessel ay nagdudulot ng pokus ng lokal na pamamaga. Ang mga fragment ng vascular wall na ito ay nagsisimulang aktibong sclerosize, at nabuo ang isang nag-uugnay na scar scar. Ang panahong ito ng sakit ay maaari ding tawaging "ischemic." Ang nababanat na mga kakayahan ng mga dingding ng mga arterya ay nabawasan, ang suplay ng dugo at ang microcirculation ay unti-unting nasira.
3. Ang mga thrombotic na masa ay nag-iipon sa mga inflamed na lugar ng lipid impregnation, bagong kolesterol at malalaking sangkap ng dugo na sumunod. Isang pangunahing pormula ng dugo. Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hemodynamic (jumps sa presyon ng dugo, mga nakababahalang sitwasyon), mayroong isang mataas na peligro ng kumpletong pag-aalis ng daluyan at paghihiwalay ng namuong dugo na ito - ang pasinaya ng isang atake sa puso o hemorrhagic stroke.
4. Ang ika-apat na yugto ng pag-uuri ayon sa A. Myasnikov natanggap ang pangalang "sclerotic." Sa yugtong ito, ang inflamed artery wall ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu - isang peklat na form.Pagkatapos nito, ang mga apektadong daluyan ay hindi na ganap na mai-play ang papel na nakatalaga sa kanila - lumitaw ang mga ischemic at necrotic na proseso sa kanilang tisyu.

Anong uri ng atherosclerosis ang nagbibigay ng kapansanan

Ang pangunahing indikasyon para sa kapansanan ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nawalan ng kakayahang mag-alaga sa sarili, hanggang sa may kapansanan. Depende sa antas ng kapansanan, ang mga kategorya ng kapansanan ay nahahati sa 3 grupo.

Sa pinsala sa vascular ang utak, isang pangkat na may kapansanan ay itinalaga sa tatlong kaso:

• pagkatapos ng isang microstroke,
• pagkatapos ng talamak na sakit sa sirkulasyon ng coronary,
• sa pagbuo ng aortic stenosis o aneurysm na pinagsama sa atherosclerosis.

Ang bawat isa sa mga kondisyong ito ay mahirap gamutin at sumali sa posibleng kapansanan.

Ang Atherosclerosis ay isang pantay na bihirang anyo ng sakit sa lipid ng dugo. mas mababang mga paa. Nararapat ba ang kapansanan sa kasong ito, at kung paano ito ayusin? Oo inilatagkung ang kurso ng sakit ay nagiging hindi mapigilan at kumplikado ng malubhang kondisyon. Kabilang dito ang napapawi na proseso ng mga arterya ng binti, atake sa puso, aneurysm, microstroke, at stroke. Ang grupong may kapansanan ay tinutukoy nang paisa-isa at iginuhit ayon sa patotoo at paglabas ng dumadating na doktor.

Ang kawalan ng timbang sa lipid ay mas madaling mapigilan kaysa sa paggamot sa mga ito. Mahalaga na sumunod sa tamang diyeta, humantong sa isang aktibong mobile lifestyle, regular na susuriin at subaybayan ang iyong kalusugan. Ang mas maaga isang patolohiya ay napansin, mas kanais-nais na pagbabala para sa paggamot nito.

Mga panayam sa pathophysiology / Pathophysiology ng atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang pangkaraniwang proseso ng pathological na nailalarawan sa pinsala sa intima ng mga arterya at ipinahayag sa pamamagitan ng pag-alis ng mga lipids, kumplikadong karbohidrat, kolesterol, elemento ng dugo, calcium at paglaganap ng nag-uugnay na tisyu (mga eksperto ng World Health Organization). Ang Atherosclerosis ay ang pinaka-karaniwang uri ng proseso ng pathological na pumipinsala sa mga daluyan ng nababanat at kalamnan-nababanat na uri. Ang Atherosclerosis ay pangkaraniwan sa Europa at Hilagang Amerika, mas kaunti sa Africa at Asya. Ayon sa I.V.Davydovsky, ang prosesong ito ay nagsisimula sa isang maagang edad. Ang proseso ng atherosclerotic ay nakakaapekto sa mga vessel ng iba't ibang mga diameters (mula sa aorta hanggang sa mga capillary). Ang Fibrosis o pagkakalkula ng mga daluyan ng dugo ay unti-unting bubuo, nagiging mas siksik, malutong, ang kanilang pagkalastiko ay nilabag. Ang mga nasabing mga vessel ay hindi sapat na tumugon sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan at baguhin ang kanilang mga pag-aari na mga katangian. Sa huli, ang mga sasakyang ito ay sarado, ischemia, hypoxia, myocardial infarction. Ang mga sakit na batay sa proseso ng atherosclerotic ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng kapansanan at dami ng namamatay.

Mga mekanismo para sa pagbuo ng atherosclerosis

Ang mga pag-aaral sa ika-20 siglo sa pag-aaral ng atherosclerosis ay humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga teorya na nagpapaliwanag sa mga mekanismo ng pag-unlad ng prosesong ito ng pathological.

Upang ipaliwanag ang pathogenesis ng atherosclerosis, 3 na teorya ang inilagay:

1. Teorya ng hypercholesterolemia

2. Teorya ng kumbinasyon

3. Teorya ng pinsala sa vascular pader

Ayon sa teoryang ito, ang pagbuo ng atherosclerosis ay dahil sa mga pangkalahatang sakit sa metaboliko sa katawan, na nag-aambag sa pagbuo ng hyperlipemia at hypercholesterolemia. Ang labis na kolesterol ay nagdudulot ng paglusot ng panloob na lining ng normal na arterya, edema, dystrophic na pagbabago ay nabuo. Noong 1912, ipinasa ng S.S.Khalatov at N.N. Anichkov ang teorya ng exogenous hypercholesterolemia. Ininspeksyon nila ang mga rabbits na may 0.5 g / kg ng kolesterol sa pamamagitan ng pagpapakain sa kanila ng itlog ng itlog at pagkatapos ng ilang buwan ang mga hayop na binuo atherosclerosis. Ito ay isang teorya ng exogenous hypercholesterolemia, isang alimentary theory.Upang kumpirmahin ang pananaw na ito, ang mga pag-aaral ng epidemiological ng mga pangkat ng populasyon ay isinasagawa, ang diyeta kung saan pinamamahalaan ng mga pagkain ng halaman (India) at mga hayop na hayop (gatas ng kamelyo - Africa). Ang huli ay nagsiwalat ng isang mas madalas na saklaw ng atherosclerosis. Karaniwan, 1 gramo ng kolesterol ang pumapasok sa katawan na may pagkain, 5 mM / litro ang nakapaloob sa dugo. Ngunit upang magkaroon ng atherosclerosis, dapat kumonsumo ang isang tao ng 10 gramo ng kolesterol bawat araw. Ang kolesterol ay maaaring mabuo sa katawan mismo (hanggang sa 5 g / araw). Samakatuwid, ang teorya ng endogenous hypercholesterolemia ay bumangon. Ang kolesterol ay nabuo sa atay mula sa mga protina, taba at karbohidrat.

Squirrels Krebs cycle

ACCOA Fats Ketone Bodies

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng kolesterol sa dugo. Ang Atherosclerosis ay isang sakit ng sibilisasyon. Samakatuwid, ang isang malaking papel sa pag-unlad ng proseso ay nilalaro ng mga salik sa lipunan - stress, neurosis. Ang papel ng mga nakababahalang sitwasyon ay napatunayan sa autopsy ng mga South Korea na namatay sa giyera. Sa kabila ng namamayani na bigas sa kanilang diyeta, napansin ang mga makabuluhang pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo. Ang papel na ginagampanan ng mga salik sa lipunan ay napatunayan ng namamayani ng mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo sa populasyon ng lunsod at mga taong may intelektuwal na paggawa.

Adrenaline - Adenylate - - cAMP - lipase spasm vasavasorum

paglabag sa lipolysis ng dingding ng trophic

pag-aalis ng kolesterol at

mga fatty acid sa vascular

Kasabay ng mga kadahilanan ng nerbiyos sa pagbuo ng atherosclerosis, isang mahalagang papel ang nilalaro ng dysfunction ng mga glandula ng endocrine. Sa pagbaba ng function ng teroydeo, ang lipolysis ay humina at ang mga taba ay makaipon sa katawan. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng pagbawas sa paggawa ng insulin. Sa diabetes mellitus, ang labis na pagbuo ng AcCoA ay nangyayari, na pinasisigla ang pagbuo ng kolesterol. Ang epekto sa metabolismo ng taba at sa pagbuo ng atherosclerosis ay maaaring sanhi ng kakulangan ng iba pang mga glandula ng endocrine pati na rin: ang pituitary gland at ang sex glands. Ang pagbuo ng atherosclerosis ay nag-aambag sa pisikal na hindi aktibo, nikotina, gamot.

Ang teoryang ito ay iminungkahi ni N.N. Anichkov noong 1935. Ayon sa teoryang ito, ang pagbuo ng atherosclerosis ay hindi nakasalalay sa dami ng kolesterol dahil nauugnay ito sa mga pagbabago sa husay sa kolesterol, ang kaugnayan nito sa iba pang mga sangkap ng dugo.

Ang koneksyon ng kolesterol na may mga fatty acid

Ang kolesterol ay madaling nakagapos sa mga fatty acid at bumubuo ng kolesterol. Kung ang kolesterol ay pinagsasama sa puspos na mga fatty acid ng pinagmulan ng hayop (palmitic, stearic), pagkatapos ay nabuo ang mga esterong kolesterol na hindi malulutas, madali silang mag-urong. Ang mga acid na ito ay nagpapasigla sa pagbuo ng endogenous cholesterol. Kapag ang kolesterol ay pinagsama sa hindi nabubuong mga fatty acid ng pinagmulan ng halaman (linolenic, linoleic, arachidonic), madaling matunaw ang mga estersang kolesterol na nabuo, na madaling hinihigop at nag-aambag sa pag-alis ng kolesterol mula sa mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang labis na pagkonsumo ng mga taba ng gulay ay humantong sa akumulasyon ng mga produktong lipid peroxidation na pumipinsala sa vascular wall.

Ang relasyon ng kolesterol na may lecithin (phospholipids)

Karaniwan, ang ratio ng kolesterol / lecithin "= 1. bubuo ang Atherosclerosis kung ang pagtaas ng koepisyent na ito. Ang Phospholecitin ay nagpapanatili ng kolesterol sa isang emuladong estado at pinipigilan ang pagkawala ng kolesterol sa endothelium ng vascular wall. Ito ay pinadali ng pagkakaroon ng katawan ng choline at methionine (cottage cheese, fish).

Ang koneksyon ng kolesterol na may mga protina

Ang pagbuo ng atherosclerosis ay nakasalalay sa konsentrasyon ng lipoproteins (LP) (alpha at beta fraction). Ang mga Alpha-LP ay naglalaman ng 40% na taba, ang mga beta-LP ay naglalaman ng 93% na taba. Ang mga beta-LP ay nagsasama ng mga high-density lipoproteins (HDL), low-density lipoproteins (LDL), at napakababang-density na lipoproteins (VLDL). Ang karamihan ay LDL at VLDL.Naglalaro sila ng isang nangungunang papel sa pagbuo ng atherosclerosis. Ang HDL ay antisclerotic. Ang Beta-LDL ay binubuo ng kolesterol, naglalaman ng mga puspos na fatty acid, at mahirap sa pospolipid. Mayroong mga espesyal na receptor para sa beta-LDL sa vascular endothelium. Sa pamamagitan ng mga receptor na ito, ang LDL ay pumapasok sa cell, pumapasok sa mga lysosome, kung saan sila ay nag-hydrolyze upang makabuo ng libreng kolesterol. Ang cell ay protektado mula sa labis na kolesterol: ang synthesis ng mga beta receptors ng low density lipoproteins ay bumababa, bumababa ang synthesis ng endogenous cholesterol, bahagi ng libreng kolesterol na pumapasok sa dugo. Kinukuha ng HDL ang kolesterol na ito, ang kolesterol ay pumapasok sa atay, kung saan ito ay na-oxidized sa mga acid ng apdo.

Ang Beta-HDL ay walang ganoong mga receptor, ngunit maaari nilang alisin ang kolesterol sa mga receptor ng beta -LDL o hadlangan sila. Ang isang makabuluhang pagtaas sa katawan ng LDL at VLDL. Ang pagbawas sa HDL ay humahantong sa akumulasyon ng libreng kolesterol at pagbuo ng atherosclerosis.

Ang mga hormone ay kumikilos sa pamamagitan ng beta-HDL. Sa isang kakulangan ng thyroxine, sex hormones, ang nilalaman ng beta-HDL ay bumababa, bumubuo ang atherosclerosis.

Ang papel ng pagkasira ng pader ng vascular

Ang R. Virkhov sa kauna-unahang pagkakataon ay nagpakita na ang pagbuo ng atherosclerosis ay nauugnay sa pagkawasak ng pangunahing nag-uugnay na sangkap ng tisyu ng vascular wall, at ang kolesterol at kaltsyum ay pumapasok sa vascular wall.

Ang mga pangunahing kadahilanan na may papel sa pag-unlad ng atherosclerosis

na may pinsala sa vascular wall

1. Ang pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay maaaring batay sa hyalinosis ng vascular wall, dahil sa pagpapaputok ng pader na may mga protina ng plasma. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mag-ambag sa sclerosis ng vascular wall.

2. Ang mga platelet ay may mahalagang papel sa transportasyon ng mga lipoproteins sa mga vascular cell. Sa isang banda, dinala nila ang LDL sa mga receptor ng cell at isinasama ang LDL sa mga cell. Sa kabilang banda, bilang isang resulta ng mga pagbabago sa kemikal sa mga platelet, ang LDL kolesterol ay pumapasok sa cell na pinapalagpas ang mga receptor sa kanilang pagbara sa HDL.

3. Ang pinsala sa hypoxic sa pader ng vascular

Sa hypoxia, ang acid mucopolysaccharides ay natipon sa vascular endothelium, at ang aktibidad ng enzymatic ng lipolytic enzymes ay nasira. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga cholinesters, beta-LDL at VLDL ay hindi bumabagsak at umuunlad sa anyo ng mga kristal na kolesterol. Ang mga kristal na ito ay naayos na may acid mucopolysaccharides sa vascular endothelium, na humahantong sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaka. Sa hypoxia, ang fibrinolytic na aktibidad ng vascular wall ay naghihirap din. Ang Fibrin at fibrinogen ay nag-iipon, isang form ng clot ng dugo, at ang vascular wall ay puspos ng mga asing-gamot ng calcium. Ang mga koneksyon sa tisyu ay lumalaki, isang form na proseso ng atherosclerotic.

4. Ang pinsala sa endothelium ay tinutukoy ng antas ng presyon ng dugo. Sa pamamagitan ng hypertension, nangyayari ang trauma sa pader ng vascular. Nagdudulot ito ng pagbabago ng dystrophic na pagbabago sa endothelium at pinadali ang pagbuo ng atherosclerotic plaka.

5. Sa ilalim ng impluwensya ng hypoxia, mayroong paglabag sa pag-andar ng lipolytic enzymes. Ang isang pangunahing papel ay nilalaro ng lipoprotein lipase, na nagko-convert sa LDL sa HDL. Sa kaso ng kakulangan ng enzyme, ang LDL ay hindi nasimulan, naipon at nadeposito sa vascular wall.

6. Polysaccharides at acid mucopolysaccharides buhayin ang reaksyon mula sa fibroblasts. Ang mga fibroblast ay mayaman sa lipoprotein enzymes. Ang mga fibroblast ay nag-aambag sa pagbuo ng mga fibers ng collagen. Ang mga sisidlan ay nagiging matigas, hindi nababanat.

Polysaccharides —— Fibroblasts —— Mga Fiber ng Collagen

7. Ang papel ng mga myocytes. Ang nagresultang atherosclerotic plaque ay natatakpan ng mga myocytes. Ang kape, alkohol, isang neurogen factor ay itinuturing na mga kadahilanan ng paglago. Nagagawa nilang magdulot ng isang mutation ng mga selula ng kalamnan, na kasunod na sumailalim sa paglaganap.

Inihatid ni Klimov ang isang teorya ng autoallergic ng atherosclerosis.Bilang resulta ng pinsala sa dingding, ang beta-LDL ay naipon sa endothelium. Ang kanilang pagbuo ay pinukaw ng hypoxia. Ang Beta-LDL ay nagiging dayuhan, mga autoantigens. Ang mga autoantibodies (sa pamamagitan ng mga T at B system) laban sa beta-LDL ay nabuo sa physiological system ng immune response (PSIO). Isang pathoimmune complex form sa vascular wall. Ang endothelium ay nasira, ang mga proteolytic enzymes ay pinakawalan, autolysis (self-digestion) ng pader ay nangyayari. Sa puntong ito, ang kolesterol, mga selula ng dugo, at kaltsyum ay napapawi.

Autoantigens (beta-LDL) - PSIO - Autoantibodies -Patoimmune complex

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa LDL sa dugo. Ito ay dahil sa isang genetic na depekto sa mga cellular receptors na nag-aayos ng LDL sa kanilang sarili. Ang uri ng pamana ay nangingibabaw sa autosomal. Ang sakit ay ipinadala mula sa bawat henerasyon. Ang rate ng pagtuklas ay humigit-kumulang 1: 500. Sa mga pasyente, ang mga deposito ng xanthomatous sa balat at mga kasukasuan ay sinusunod, na nagpapabilis sa pagbuo ng atherosclerosis. Maraming mga pasyente na may familial hypercholesterolemia hanggang sa apatnapung taong gulang na nagpapakita ng coronary heart disease.

Ang isang namamana na predisposisyon sa atherosclerosis ay nauugnay din sa isang genetic na depekto sa mga sistema ng enzyme na nagpapabagsak ng kolesterol. Ang mga enzymes na ito ay kabilang sa pangkat ng mga lysosomal enzymes. Samakatuwid, maaari itong isaalang-alang na ang atherosclerosis ay isa sa mga anyo ng mga sakit na akumulasyon: ang mga lysosome ay nakakakuha ng kolesterol na tumagos sa vascular wall, ngunit dahil sa labis na dami ay hindi nila masisira. Pinupunan ng kolesterol ang mga lysosome, lumiliko sila sa mga lipid na patak at makaipon sa cell. Ang cell ay nagbabago sa isang mas malaking pagbagsak ng lipid. Ang pagbuo ng Atherosclerotic plaka ay nangyayari.

Sa ganoong paraan. pagsusuri ng mga teorya at mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis, iminumungkahi ng mga pag-aaral ng epidemiological na ang proseso ng atherosclerotic ay dapat isaalang-alang hindi lamang bilang isang problemang medikal, kundi pati na rin bilang isang pangkalahatang biological na problema.

Pangkalahatang pathogenesis ng atherosclerosis

Ang Neurogenic Hereditary Disorder na Endocrine Disorder

mga kadahilanan ng mga kadahilanan sa pagdidiyeta ng lipid disorder

Tumaas na Handa na Hypercholesterolemia

vascular pader sa pagsasama at paglabag sa protina

Ano ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis: mga pamamaraan sa pag-iwas sa sakit

Ang Atherosclerosis ay isang talamak na sakit na nagreresulta mula sa mga karamdaman sa metaboliko. Ang isang lokal na paghahayag ng prosesong ito ay ang mga deposito ng nagpapalipat-lipat na mga compound (lipid) sa dugo, pati na rin ang mga binagong mga cell sa mga nasirang dingding ng daluyan. Tumutugon ang mga arterya sa pagbuo ng plaka sa pamamagitan ng hindi maibabalik na paglaganap ng nag-uugnay na tisyu. Ito ay humantong sa isang pagkasira sa daloy ng dugo sa malalaking (aorta) at maliliit na daluyan.

Halos imposible na limasin ang mga vessel ng nabuo na mga deposito. Samakatuwid, ang pag-iwas sa atherosclerosis ay maaaring maprotektahan ang katawan mula sa mga kahihinatnan ng sakit. Kung wala ito, ang detatsment ng bahagi ng plaka ay hahantong sa pagbara ng mas maliit na diameter arteries (stroke) at kapansanan.

Mga pangunahing kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis

Ang mga kondisyon para sa pagbuo ng mga deposito ng lipid ay ang mga sumusunod: pinsala sa panloob na layer (endothelium) at pag-compaction ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, may kapansanan na komposisyon ng dugo. Ang isang kinakailangan para sa pagbuo ng naturang mga pagbabago ay ang mga kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis.

Ang ilan sa mga posisyon na nakakaapekto sa pagbuo ng atherosclerosis, ang isang tao ay may kakayahang makontrol nang nakapag-iisa, nang hindi makipag-ugnay sa mga institusyon ng sistema ng kalusugan. Ang iba ay sinusubaybayan lamang ayon sa mga klinikal na pag-aaral. Ang nakikitang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

1. Paninigarilyo. Nasaktan ng nikotina ang endothelium ng mga capillary. Ang mga nasirang selula ay hindi gumagawa ng WALANG (isang sangkap na nagpapalawak ng lumen ng daluyan), isang spasm ng peripheral na bahagi ng daloy ng dugo ay nangyayari. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa mga figure ng presyon ng dugo.
2. Sobrang timbang.Ang labis na katabaan ay madalas na sinamahan ng mga karamdaman sa pagkain, kawalan ng kinakailangang pisikal na aktibidad, diabetes mellitus at hypertension ng arterial.
3. Kakulangan ng pisikal na aktibidad - ang lahat ng mga proseso sa katawan ay nagpapabagal, kabilang ang mga reaksyon ng biochemical na naglalayong bawasan ang lipid na pag-ubos sa mga tisyu.
4. Edad - katagal bago ang malalim na pagtanda (mga lalaki na higit sa 45, mga kababaihan - pagkatapos ng 55 taon) ang mga pader ng mga arterya ay unti-unting nawawala ang kanilang pagkalastiko at nagiging mas kapal.
5. Kasarian - Atherosclerosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga kalalakihan.
6. Ang pagkasira - kung ang isang kamag-anak ng dugo sa unang linya ng male sex sa ilalim ng edad na 55 taon (babae - hanggang 65 taon) ay nasuri na may sakit sa puso o vascular, pinatataas nito ang panganib ng atherosclerosis. Sa kasong ito, kinakailangan ang maagang pag-iwas.
7. Stress Habang nakakaranas ng malakas na negatibong emosyon, ang mga adrenal hormone ay nagpapasigla sa hyperglycemia. Ang pancreas ay nagdaragdag ng produksyon ng insulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose. Ang parehong mga sangkap na ito ay nakakasira sa vascular wall, na nagsusulong ng pagsasama-sama ng lipid.
8. Alkohol - sa katawan ay na-metabolize sa acetaldehyde, na nag-aambag sa pagbuo ng kolesterol nang labis. Ang Ethyl alkohol ay puminsala sa mga hepatocytes, lalo na, sa atay, ang mga reaksyon sa pag-neutralisasyon ng mga mapanganib na mga fraksiyon ng lipid ay nagaganap.
9. Ang sakit sa puso ng coronary, talamak na coronary syndrome - naipakita sa pamamagitan ng pana-panahong pagpindot, kung minsan ay nasusunog ang mga puson sa likod ng sternum sa oras ng pisikal at emosyonal na overstrain.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis, na maaaring makilala ng mga espesyal na klinikal na instrumental at pag-aaral sa laboratoryo, ay ang mga sumusunod:

1. Mataas na presyon ng dugo - ang mataas na mga numero ay pinananatili dahil sa patuloy na spasm ng mga peripheral vessel, na humahantong sa compaction ng kanilang mga pader. Mayroon ding pinsala sa panloob na layer ng mga capillary sa pamamagitan ng isang magulong daloy ng dugo.
2. Hyperglycemia - isang pagtaas ng antas ng glucose ng dugo ay puminsala sa vascular endothelium.
3. Isang pagtaas sa C-reactive protein (nangyayari ito sa isang nagpapaalab na proseso).
4. Paglabag sa lipid spectrum ng dugo:
   • pagtaas ng kabuuang kolesterol,
   • porsyento na pagtaas sa mababang density lipoprotein (LDL) kolesterol
   • porsyento pagbawas sa mataas na density lipoprotein kolesterol (HDL),
   • pagtaas sa triglycerides,

Para sa prophylactic screening, ang impormasyon sa ratio ng mga fraksiyon ng lipid ng dugo ay magiging makabuluhan. Ang LDL ay may pananagutan sa pagdadala ng kolesterol sa mga tisyu, pinatataas ang pag-aalis nito. Ang kanilang pagtaas ay nagdadala ng isang negatibong pananaw. Ang HDL ay tinanggal at ipinadala sa atay upang mai-convert ang labis na taba mula sa depot. Ang namamayani ng maliit na bahagi ng lipid na ito ay kapaki-pakinabang para sa mga taong may peligro sa sakit na atherosclerotic vascular.

Atherosclerotic prophylaxis

Ang lahat ng mga kadahilanan ng peligro ay naiuri sa hindi nababago (ang mga pag-iwas ay hindi maiimpluwensyahan) at mababago (mababaligtad).

Kasama sa hindi nababago ang:

Nasa modifiable factor na ang pag-iwas sa vascular atherosclerosis ay nakadirekta:

• pagbabago ng pamumuhay (pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng alkohol, sapat na pisikal na aktibidad, pag-normalize ng timbang, pag-minimize ng stress),
• pagwawasto ng mga biochemical na mga parameter ng dugo (mga pagbabago sa profile ng lipid, hyperglycemia, nadagdagan ang rate ng puso),
• control ng hypertension.

Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay nahahati sa:

1. Pangunahing - pondo na naglalayong pagbawas ng pagkakalantad sa mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng sakit.
2. Pangalawa - isang hanay ng mga pagbabago sa pamumuhay at napiling mga gamot, ang layunin kung saan ay upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, maiwasan ang mga pagbagsak, pabagalin ang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa pagkakaroon ng isang sakit.

Pangunahing at pangalawang pag-iwas sa atherosclerosis ay ginagamit upang madagdagan ang tagal at pagbutihin ang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Pag-iwas sa pangunahing

Ang gawain ng yugtong ito ay upang maiwasan ang paglitaw at mabawasan ang impluwensya ng mga kadahilanan sa panganib sa populasyon.Maaari itong isagawa sa maraming mga antas:

1. Estado (pagtukoy ng oryentasyon ng mga programa ng edukasyon sa kalinisan-kalinisan ng populasyon, pagpapabuti ng kapaligiran, pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay).
2. Lokal (samahan sa antas ng mga klinika, ospital, dispensaryo):
   • gamit ang mga poster, talahanayan, buklet, temang pag-uusap at seminar,
   • medikal na pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension arterial,
   • pagwawasto ng dyslipidemia.
3. Personal (kinakailangan para makilala ng isang tao ang responsibilidad para sa kanyang estado ng kalusugan):
   • pagsuko ng masamang gawi (pag-inom ng alkohol, paninigarilyo),
   • mabuting nutrisyon
   • sapat na pisikal na aktibidad
   • kontrol ng timbang (pagkalkula ng index ng mass ng katawan, ayon sa isang pormula o paggamit ng isang online calculator).

Pag-iwas sa pangalawang

Ang gawain ng yugtong ito ng pag-iwas ay upang ihinto ang pag-unlad ng isang umiiral na sakit, upang maiwasan ang mga pagbabalik at komplikasyon. Sa yugtong ito, ang panganib ng isang negatibong kinalabasan ay mas mataas, samakatuwid, ang mga medikal na pamamaraan ay ginagamit para sa pagwawasto (ang kanilang pangangailangan ay tinutukoy ng panganib ng kamatayan ayon sa talahanayan ng SCORE). Nang walang paggamit ng mga gamot, ang panganib ng mga komplikasyon ay 10% sa unang taon, at sa bawat susunod na pagtaas ng isa pang 5%.

Paghahanda, pang-araw-araw na paggamit kung saan pinipigilan ang mga komplikasyon ng atherosclerosis:

• statins - gamot upang mas mababa ang kolesterol ng dugo,
• antihypertensive na gamot - sa kumbinasyon (diuretic, beta-blocker at ACE inhibitors) para sa kumpletong kontrol ng presyon ng dugo,
• acetylsalicylic acid (Aspirin) - upang manipis ang dugo, bawasan ang panganib ng talamak na mga komplikasyon.

Ayon sa pamamaraan na ito, ang pag-iwas sa atherosclerosis na sinamahan ng hypertension sa katandaan ay maaaring isagawa.

Ang mga kadahilanan na nag-trigger ng atherosclerosis ay nagdaragdag din ng posibilidad na magkaroon ng iba pang mga sakit ng cardiovascular system. Samakatuwid, ang kanilang impluwensya ay dapat kontrolin, binabawasan ang antas ng pagkakalantad sa katawan (lalo na exogenous).

Kinakailangan upang simulan ang pag-iwas sa trabaho sa isang pamumuhay: obserbahan ang mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta, baguhin ang karaniwang antas ng pisikal na aktibidad, at bawasan ang bilang ng mga nakababahalang sitwasyon. Kung ang proseso ng pathological ay pinalubha, dapat kang gumamit ng medikal na pagwawasto upang makamit ang pinakamainam na kontrol.

Mga rekomendasyon at gamot para sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang malubhang patolohiya ng cardiovascular system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng tinatawag na mga atherosclerotic plaques sa kapal ng panloob na lining ng mga daluyan ng dugo. Ang akumulasyon ng mga atherosclerotic plaques sa mga vessel ng iba't ibang calibre, sa paglipas ng panahon, ay humantong sa kanilang paghihiwalay at ang hitsura ng mga seryosong komplikasyon mula sa utak, puso at iba pang mga panloob na organo. Sa layunin na mapigilan ang atherosclerosis, ang pag-iwas sa sakit na ito ay isinasagawa sa isang pinagsama na batayan.

Mga kadahilanan at mga kadahilanan

Ang pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan na maaaring kondisyon na nahahati sa pangunahin at pangalawa. Bilang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng atherosclerosis, mayroong:

1. Ang akumulasyon ng mga urik acid na kristal sa katawan (gout),
2. Isang sistematikong pagtaas ng presyon ng dugo (hypertension),
3. Ang may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, kabilang ang type 1 at type 2 diabetes,
4. Talamak at talamak na sakit sa bato na sinamahan ng uremia,
5. Hindi sapat na function ng teroydeo (hypothyroidism).

Ang tinatawag na pangalawang mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques ay kumakatawan sa isang buong sistema na binubuo ng mga katangian ng nutrisyon, ang pagkakaroon o kawalan ng masamang gawi, pati na rin ang iba pang mga aspeto ng pamumuhay ng isang tao. Ang pangalawang mga kadahilanan sa pagbuo ng atherosclerosis ay kinabibilangan ng:

1. Paggamit ng alkohol at tabako,
2. Ang labis na nilalaman o kakulangan sa katawan ng bitamina D, B12, B6 at folic acid,
3. Ang labis na pagkonsumo ng mga mataba, pritong at maanghang na pagkain, pati na rin ang iba't ibang mga pagkaing mabilis at kaginhawaan na pagkain,
4. Sobrang timbang
5. Pansariling pamumuhay (kawalan ng ehersisyo),
6. Pangmatagalang paggamit ng mga kontraseptibo ng hormonal,
7. Matandang edad
8. Regular na epekto ng stress sa katawan, emosyonal at pisikal na stress,
9. Paglabag sa pagganap na estado ng atay, na nagreresulta sa pagtaas ng produksyon ng endogenous kolesterol.

Bilang karagdagan, ang kasarian ay isang predisposing factor para sa paglitaw ng atherosclerosis. Ang mga kinatawan ng populasyon ng lalaki ay may isang pagtaas ng panganib ng saklaw ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, utak at puso.

Sintomas ng sakit

Ang kondisyong pathological na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic at latent na kurso. Ang pagbuo ng sakit ay maaaring kilalanin ng ilang mga palatandaan, na kung saan mayroong:

• Ang sistematikong sakit ng ulo at pagkahilo,
• Ang pananakit ng sakit sa lugar ng dibdib, na umaabot sa leeg, itaas na mga paa at mas mababang panga,
• Ang pagkawala ng kamalayan ay posible
• Mga palatandaan ng pagkabigo sa bato
• Kaguluhan sa ritmo ng puso, extrasystole,
• Mga palatandaan ng angina pectoris,
• Nabawasan ang katalinuhan ng visual,
• Pakiramdam ng pagyeyelo at pamamanhid ng mas mababang at itaas na mga paa.

Sa pagbuo ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, maaaring makita ng isang tao ang mga ganitong palatandaan:

• Sobrang keratinization ng ilang mga seksyon ng balat ng mga binti,
• Mga ulser ng trophic
• Kapal ng balat,
• Ang mga pagbabago sa Atrophic sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay.

Mga tampok ng diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng kondisyong pathological na ito ay nagpapahiwatig ng isang pinagsamang diskarte. Ang mga katangian na sintomas ng atherosclerosis, pati na rin ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro, ay isinasaalang-alang. Ang makapal o makitid ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay maaaring makita gamit ang ultrasound dopplerography, na kung saan ay masuri ang estado ng daloy ng dugo sa mahusay na mga daluyan. Ang kondisyon ng coronary arteries ay maaaring masuri sa panahon ng pamamaraan ng magnetic resonance imaging o angiographic examination. Bilang karagdagan, ang tinatawag na profile ng lipid na ginanap sa laboratoryo at dinisenyo upang matukoy ang dami at ratio ng mga taba sa katawan ay isang pantay na mahalagang pamamaraan ng diagnostic.

Ang paglaban sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga diskarteng parmasyutiko, pati na rin ang nagsasalakay na mga pamamaraan ng paggamot. Ang therapy sa droga ng sakit na ito, ay hindi kasamang hindi lamang ang paggamit ng mga statins sa itaas, kundi pati na rin ang anticoagulants. Ang pinakatanyag na kinatawan ng pangkat na ito ay acetylsalicylic acid, na pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet at pagbuo ng mga clots ng dugo.

Sa kaunting mga dosage, ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga tao, na may layunin na pigilan ang myocardial infarction at stroke. Bilang karagdagan, ang therapy para sa atherosclerosis ay maaaring magsama ng paggamit ng isang gamot tulad ng Heparin. Ang sangkap na ito ay may nakababahalang epekto sa sistema ng coagulation ng dugo. Sa paggamot ng cerebral arteriosclerosis, ang mga gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Kung ang paraan ng konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang mga medikal na espesyalista ay nagpasya sa pangangailangan para sa interbensyon ng kirurhiko, na naglalayong gawing normal ang patency ng mga arterya. Ang isang minimally invasive na pamamaraan para sa pagwawasto ng vascular patency ay lobo angioplasty, kung saan ipinakilala ang isang espesyal na catheter. Ang catheter na ito ay nagdadala ng kahabaan ng mga pader ng arterial, at nagtataguyod din ng resorption ng mga atherosclerotic plaques at mga clots ng dugo.

Ang isang mas radikal na pamamaraan ay ang pamamaraan para sa pag-install ng mga ventent stent, ang pagpapaandar nito ay upang maiwasan ang mga pader ng daluyan ng dugo na humupa.

Ang paggamot ng atherosclerosis na may mga remedyo ng folk ay isinasagawa lamang sa naunang konsultasyon ng isang doktor.

Pag-iwas sa Atherosclerosis

Sa pagsasagawa ng medikal, ang pangunahin at pangalawang pag-iwas sa vascular atherosclerosis ay nakikilala, na kasama ang mga naturang hakbang:

1. Pangunahing mga kaganapan. Ang tinatawag na pangunahing pag-iwas sa atherosclerosis ay nagsasama ng isang hanay ng mga pamamaraan upang maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito, na ipinatutupad sa mga pangkat ng populasyon na hindi nagdurusa sa talamak at talamak na karamdaman ng mga organo ng cardiovascular system at atay,
2. Mga pangalawang kaganapan. Ang ganitong uri ng pag-iwas sa mga pagbabago sa atherosclerotic ay may kaugnayan para sa mga taong nagdurusa mula sa mga functional at organikong karamdaman ng cardiovascular system, pati na rin para sa mga na nahantad sa mga salungat na salik. Ang pangalawang pag-iwas ay binubuo ng mga reseta ng medikal at mga rekomendasyon na dapat gawin ng pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa medisina.

Bilang karagdagan, ang karaniwang plano para sa pangunahing pag-iwas sa mga pagbabago sa atherosclerotic ay kasama ang mga sumusunod na item:

• Pag-iwas sa labis na paggamit ng alkohol at tabako sa iba't ibang mga pangkat ng edad,
• Pagpapatupad ng mga hakbang sa anti-stress sa mga malalaking institusyon ng estado at sa iba't ibang mga industriya,
• Pagtaas ng pagkakaroon at kalidad ng pangangalagang medikal,
• Pagsasagawa ng edukasyon sa kalusugan sa gitna ng populasyon,
• Ang pagkilala at pagrehistro ng mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus at hypertension.

Mga Tampok ng Power

Isang uri ng pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis, hindi epektibo nang walang mga rekomendasyon sa pagdidiyeta. Ang isang katamtamang halaga ng mga protina ng taba at karbohidrat ay dapat na naroroon sa diyeta ng bawat tao. Ang ratio ng mga elementong ito ay nakasalalay sa antas ng pisikal at mental na stress sa katawan, kalikasan at kondisyon ng pag-aaral at trabaho.

Ang iba't ibang mga semi-tapos na mga produkto, mabilis na pagkain, pati na rin ang confectionery ay labis na ipinagbabawal. Inirerekomenda na palitan ang mga mapanganib na produktong ito ng mga sariwang prutas, gulay at mga fruit juice. Ang mga taong madaling kapitan ng mabilis na pagtaas ng timbang ay pinapayuhan na limitahan ang kanilang paggamit ng tinatawag na simpleng karbohidrat at mataba na pagkain.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng diyeta, inirerekomenda na ang bawat tao ay magsagawa ng isang pagsubok sa dugo para sa kolesterol. Sa pagkakaroon ng isang indibidwal na predisposisyon sa akumulasyon ng kolesterol, inirerekumenda na ibukod ang mga naturang pagkain mula sa diyeta:

• Mga matabang karne
• Pinausukang karne
• Salo
• Milk cream
• Mayonnaise
• Confectionery
• Iba't ibang mga ketchup at sarsa,
• Mga maanghang pinggan
• Mga inuming nakalalasing.

Sa kabaligtaran, ang pagsasama-sama ng metabolismo ng lipid sa katawan ay pinadali ng paggamit ng mga naturang pagkain: cereal (millet at bakwit), sariwang gulay at prutas, pagkaing-dagat at isda ng dagat. Inirerekomenda ang mga produktong ito na kainin ng pinakuluang o kukulok.

Ang posibilidad ng pagpapababa ng kolesterol

Maraming mga media outlets ang nagtataguyod ng pangangailangan na babaan ang kolesterol sa katawan. Walang alinlangan, ang kolesterol ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa katawan, ngunit ang papel na ito ay malayo sa pangunahing. Sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, ang mahalagang papel ng talamak na nakakahawang sakit sa mekanismo ng hitsura ng atherosclerosis ay naitatag. Kasabay ng mga aktibidad na naglalayong pigilan ang akumulasyon ng kolesterol, ang pag-iwas sa atherosclerosis ay kasama ang pag-iwas sa impeksyon sa paghinga, pagpapatupad ng nakagawiang pagbabakuna, pagpapalakas ng mga panlaban sa katawan, at paggamit ng mga epektibong antiviral agents.

Bago gawin ang kolesterol ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic, kinakailangan upang maging pamilyar sa positibong papel ng sangkap na ito sa katawan. Ang biological compound na ito ay walang mga analogues sa mga sumusunod na isyu:

• Sa panahon ng synthesis ng sex hormones,
• Sa pamamagitan ng intrauterine development ng central nervous system ng pangsanggol,
• Sa panahon ng synthesis ng bitamina D,
• Sa paggawa ng mga adrenal hormones.

Bilang karagdagan, ang tambalang ito ay isang likas na antioxidant na nagtataguyod ng pag-aalis ng mga under-oxidized na sangkap. Ang isang kakulangan sa kolesterol sa katawan ay sinamahan ng isang pagtaas ng pag-load sa atay, bilang isang resulta kung saan kailangan niyang doble ang independiyenteng paggawa ng elementong ito.

Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na mga pathologies na hinihimok ng mataas na pagkonsumo ng mga mataba na pagkain upang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa katawan.

Ang pagbaba ng kolesterol sa katawan

At kung ang isang matatag na pagtaas sa kolesterol sa katawan ay napatunayan sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo, kung gayon ang mga espesyalista sa medikal ay nagsasagawa ng isang indibidwal na pagpili ng therapy sa droga, ang layunin kung saan ay upang mabawasan ang bilang ng mga lipoproteins. Ang paggamit ng mga espesyal na gamot ay makatwiran lamang kung ang pagwawasto ng pagkain sa kolesterol ay hindi epektibo. Ang pinakakaraniwang grupo ng mga gamot na makakatulong sa mas mababang kolesterol sa katawan ay kasama ang:

• Mga Sequestrants ng mga fatty acid. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang maiwasan ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel, dahil makakatulong silang pigilan ang pagsipsip ng kolesterol mula sa bituka. Ang mga maliliwanag na kinatawan ng pangkat na ito ay Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Mga Statins Pinagbawalan ng mga modernong statins ang paggawa ng endogenous cholesterol ng mga selula ng atay sa bata at matanda. Bilang karagdagan, laban sa background ng paggamit ng statin, ang pag-iwas sa pagkawasak ng nabuo na mga atherosclerotic plaques ay isinasagawa. Ang mga maliliwanag na kinatawan ng grupong statin ay Miskleron, Simvastatin, Lovastatin at Rosuvastatin,
• Mga derivatives ng nikotinic acid. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may nakapagpapasiglang epekto sa metabolismo ng lipid, pinabilis ang pagkasira ng mga taba at naglalabas ng mga daluyan ng dugo. Pinapayagan ka nitong gamutin ang mga epekto ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay sa pangkat ng mga gamot na ito.
• Fibrates. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa pagkasira ng enzymatic ng mga plaka ng atherosclerotic. Tulad ng mga halimbawa ng fibrates, ang ciprofibrate ay nakahiwalay.

Ang appointment ng bawat isa sa mga pangkat na ito ay dapat sumailalim sa pagkakaroon ng nararapat na ebidensya. Ang pagpili ng mga pangalan at dosages ay isinasagawa ng isang kwalipikadong medikal na espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Pinag-uusapan ang tungkol sa appointment ng bawat isa sa mga pangkat ng mga gamot, ang isa ay hindi makakatulong ngunit banggitin ang potensyal na peligro ng pagbuo ng masamang reaksyon mula sa mga organo at system. Depende sa napiling kategorya ng mga gamot na antisclerotic, posible ang pag-unlad ng naturang mga epekto:

1. Ang mga masamang reaksyon habang kumukuha ng mga sequestrants ay ipinahayag sa anyo ng mga sintomas tulad ng ulcerative lesyon ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum, pagtatae, sakit sa tiyan, tibi at pagbuo ng mga almuranas,
2. Ang mga statins at fibrates ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga reaksyon tulad ng sakit sa tiyan, sakit sa pagtulog, nadagdagan ang pagbuo ng gas sa mga bituka, pagduduwal, nabawasan ang hemoglobin, tibi, pati na rin ang mga lokal at sistematikong reaksiyong alerdyi,
3. Ang mga derivatives ng nikotinic acid ay maaaring maging sanhi ng mga side effects tulad ng pamumula ng balat ng mukha, nangangati, nadagdagan ang glucose sa dugo, exacerbation ng sakit na gallstone at ulser sa tiyan, isang pakiramdam ng init sa buong katawan.

Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga nakalistang grupo ng mga gamot ay may isang bilang ng mga pangkalahatang at indibidwal na mga contraindications. Ang mga sumusunod na item ay kasama sa listahan ng mga pangkalahatang contraindications:

• Ang hypertension 2 at 3 degree,
• Ang panahon ng pagsilang ng isang bata at pagpapasuso,
• Ang pagkabigo sa kalamnan at atay
• Talamak na sakit ng gallbladder at atay
• Peptiko ulser ng tiyan at duodenum.

Kasabay ng mga benepisyo ng therapeutic, ang mga statins ay may masamang epekto sa kaligtasan sa sakit ng tao. Ang negatibong epekto ay dahil sa isang pagbawas sa antas ng mga tukoy na antibodies sa katawan na na-synthesize sa ilalim ng impluwensya ng isang bakuna sa trangkaso.

Ang pinaka-modernong data sa mga klinikal na pagsubok sa mundo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad at pagpapakilala ng isang tiyak na bakuna laban sa atherosclerosis, na higit na mataas sa epekto ng therapeutic nito sa mga statins. Gayunpaman, ang bakunang ito ay walang sumusunod na bilang ng mga epekto.

Karagdagang mga pamamaraan ng pag-iwas

Ang kumpletong pag-iwas sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa katawan, kasama ang hindi lamang mga rekomendasyon sa pagdidiyeta, pagwawasto sa pamumuhay at gamot, ngunit din ang mga hakbang upang labanan ang mga talamak na sakit. Ang mga nasabing sakit tulad ng type 1 at type 2 diabetes, pati na rin ang arterial hypertension, ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang napapanahong pagsusuri at pagwawasto ng gamot sa mga sakit na ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng atherosclerotic plaka sa lumen ng mga daluyan ng dugo.

Mahalagang tandaan na ang vascular atherosclerosis ay isang malubhang patolohiya na may pagkahilig sa mabilis na pag-unlad sa buong buhay. Sa maximum na limitasyon ng mga predisposing factor at pagwawasto ng pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang bawat tao ay may pagkakataon na maiwasan o masugatan ang paglala ng sakit na ito. Sa mga bagay ng paggamot, inirerekomenda na sumunod sa mga medikal na tagubilin at inireseta na mga dosis ng mga gamot na gamot.

Panoorin ang video: Diagnosis of Coronary Artery Disease CAD (Mayo 2024).