Metabolic syndrome

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at mapanganib na mga pathology sa modernong tao ay itinuturing na ngayon na metabolic syndrome. Hindi kinikilala ng mga doktor ang kondisyong ito sa mga indibidwal na sakit, sa halip, ito ay isang kumbinasyon ng maraming malubhang sakit na metaboliko at ang cardiovascular system. Karaniwan sa patolohiya ang patolohiya, higit sa lahat sa mga kalalakihan, ngunit pagkatapos ng 50 taon, ang metabolic syndrome ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa produksyon ng estrogen sa oras na ito. Kamakailan lamang, ang patolohiya ay nagiging mas karaniwan, halos isang-kapat ng populasyon ng mga sibilisadong bansa ay nagdurusa mula sa metabolic syndrome. Nagsimula rin siyang humanga sa mga bata. Ito ay dahil sa isang nakaupo na pamumuhay at isang diyeta na may karbohidrat sa karamihan ng mga tao.

Metabolic syndrome sa mga kababaihan: ano ito

Ang patolohiya na ito ay hindi isang hiwalay na sakit. Ang metabolic syndrome ay may kasamang kombinasyon ng apat na malubhang sakit na ito:

  • type 2 diabetes
  • hypertension
  • sakit sa coronary heart
  • labis na katabaan.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay seryoso sa kanilang sarili, ngunit kapag pinagsama, nagiging mas mapanganib sila. Samakatuwid, tinawag ng mga doktor ang metabolic syndrome na isang "nakamamatay na kuwarts." Nang walang sapat na paggamot, ang patolohiya ay madalas na humahantong sa malubhang komplikasyon at kahit na kamatayan. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang metabolic syndrome sa mga kababaihan sa oras. Kung ano ito ay madalas na kilala sa mga kababaihan sa panahon ng menopos. At maraming mga kababaihan ang iniuugnay ang kanilang karamdaman sa menopos. Samakatuwid, ang isang doktor ay konsulta na sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kung ang mga pagbabago sa sistema ng cardiovascular ay kapansin-pansin. Ngunit sa tulong ng karampatang paggamot, posible pa ring pigilan ang pag-unlad ng mga karamdaman sa kalusugan. Kahit na pinaniniwalaan na ang patolohiya ay hindi maaaring ganap na pagalingin.

Metabolic syndrome sa mga kababaihan: paglalarawan

Ang komplikadong pagbabago ng estado ng kalusugan ay nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko. Ang pangunahing isa ay ang pagbuo ng insensitivity ng mga cell sa insulin. Bilang isang resulta, ang hormon na ito ay tumigil upang matupad ang mga pag-andar nito, at ang glucose ay hindi hinihigop ng mga tisyu. Ito ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa lahat ng mga organo, lalo na ang utak ay naghihirap.

Ang pangunahing pag-andar ng insulin ay upang ma-trigger ang mekanismo ng transportasyon ng glucose sa loob ng cell. Ngunit kung ang mga receptor na kasangkot sa ito ay mananatiling hindi mapaniniwalaan sa hormon na ito, ang proseso ay nasira. Bilang isang resulta, ang glucose ay hindi nasisipsip, ang insulin ay ginawa pa rin, at sila ay makaipon sa dugo.

Bilang karagdagan, ang metabolic syndrome sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng "masamang" kolesterol at triglycerides dahil sa may kapansanan na metabolismo ng taba. Mayroon ding labis na dami ng uric acid at kawalan ng timbang sa hormonal. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, tumataas ang presyon ng dugo, lumilitaw ang labis na katabaan, at ang gawain ng puso ay nasira.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay unti-unting bumubuo sa katawan. Samakatuwid, hindi agad posible na mag-diagnose ng metabolic syndrome sa mga kababaihan. Ang mga palatandaan nito ay matatagpuan kapag nakakaapekto ang mga pagbabago sa gawain ng maraming mga organo. Ngunit una, dahil sa malnutrisyon at isang nakaupo na pamumuhay, ang pagkasensitibo ng mga cell sa insulin ay nabalisa. Bilang isang resulta, ang pancreas ay nagsisimula upang makagawa ng higit pa sa hormon na ito upang magbigay ng glucose sa mga cell. Ang isang malaking halaga ng insulin sa dugo ay humahantong sa mga sakit na metaboliko, lalo na ang proseso ng pagsipsip ng taba. Bumubuo ang labis na katabaan, pagtaas ng presyon ng dugo. At ang labis na glucose sa dugo ay humahantong sa diabetes mellitus, pati na rin sa pagkawasak ng protein coat ng mga cell, na nagiging sanhi ng napaaga na pagtanda.

Mga sanhi ng metabolic syndrome sa mga kababaihan

Ang mga pagbabago sa pathological sa katawan na may patolohiya na ito ay nauugnay sa pagkasensitibo ng mga cell sa insulin. Ito ang prosesong ito na nagiging sanhi ng lahat ng mga sintomas na nagpapakilala sa metabolic syndrome sa mga kababaihan. Ang mga dahilan ng paglaban sa insulin ay maaaring magkakaiba.

  • Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa labis na pagkonsumo ng karbohidrat at mataba na pagkain. Bilang isang resulta, maraming glucose at fatty acid ang pumapasok sa agos ng dugo. Wala silang oras upang matunaw at ideposito sa mga tisyu. Samakatuwid, ang labis na katabaan ay bubuo. At ang mga fatty acid ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga cell na nakakagambala sa sensitivity ng insulin.
  • Kakaiba ang sapat, ngunit ang mga diyeta na may mababang calorie ay humantong din sa mga karamdaman sa metaboliko. Ang katawan ay gumagawa ng mga reserba ng adipose tissue, na nagreresulta sa hindi magandang pagsipsip ng glucose.
  • Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad ay nagiging sanhi ng isang pagbagal sa lahat ng mga metabolic na proseso. Lalo na dahil dito, ang pagsipsip ng mga taba, na idineposito sa tisyu ng subcutaneous at sa mga panloob na organo, ay may kapansanan.
  • Minsan ang isang metabolic syndrome sa mga kababaihan ay maaaring sanhi ng isang genetic predisposition. Sa kasong ito, na may isang nakaupo na pamumuhay o malnutrisyon, mabilis na umuusbong ang labis na katabaan.
  • Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkasensitibo ng insulin ng mga cell. Ito ang mga corticosteroids, mga hormone na nagpapasigla sa teroydeo, oral contraceptives at ilang mga ahente ng hypoglycemic.
  • Ang mga madalas na stress at matagal na mental stress ay nakakagambala sa proseso ng paggawa ng hormon. Kadalasan ito ay makikita sa paggawa ng insulin at ang pagiging sensitibo ng mga cell dito.
  • Ang mga sakit sa hormonal ay humantong sa ang katunayan na ang metabolic syndrome sa menopausal women ay madalas na bubuo. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa produksyon ng estrogen.
  • Ang mga karamdaman sa sirkulasyon, pagtaas ng presyon ng dugo o gutom ng oxygen sa utak ay binabawasan din ang pagkasensitibo ng mga cell sa insulin.

Paano nahayag ang metabolic syndrome

Ang patolohiya ay nabuo nang hindi namamalayan, sa mga nagdaang mga taon na ito ay lalong lumilitaw na lumilitaw na sa kabataan. Ngunit marami sa mga pagpapakita nito ay hindi napansin sa mga unang yugto. Samakatuwid, ang mga pasyente ay madalas na lumingon sa doktor kapag ang mga malubhang paglabag sa gawain ng mga panloob na organo at sistema ay na-obserbahan. Paano matukoy ng isang tao sa oras na ang isang metabolic syndrome ay bubuo sa mga kababaihan? Ang mga simtomas ng patolohiya ay maaaring ang mga sumusunod:

  • pagkapagod, pagkawala ng lakas, nabawasan ang pagganap,
  • na may mahabang pahinga sa pagkain, lumilitaw ang isang masamang kalooban, kahit na ang pagsalakay,
  • Gusto ko laging matamis, ang paggamit ng mga karbohidrat ay nagpapabuti at nagpapabuti sa kalooban,
  • mayroong isang mabilis na tibok ng puso, at pagkatapos - sakit sa puso,
  • madalas na nangyayari ang sakit ng ulo at pagtaas ng presyon ng dugo,
  • pagduduwal, tuyong bibig at pagtaas ng uhaw ay maaaring mangyari
  • bumagal ang panunaw, lumilitaw ang tibi,
  • ang mga sintomas ng patolohiya ng autonomic nervous system ay bubuo - tachycardia, labis na pagpapawis, may pagkakaugnay na koordinasyon ng mga paggalaw at iba pa.

Mayroon ding mga panlabas na palatandaan ng patolohiya na ito. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring mag-diagnose ng metabolic syndrome sa mga kababaihan nang isang sulyap. Ang larawan ng naturang mga pasyente ay nagpapakita ng isang karaniwang sintomas para sa lahat: labis na katabaan sa pamamagitan ng uri ng tiyan. Nangangahulugan ito na ang taba ay naiipon sa tiyan. Bukod dito, hindi lamang sa subcutaneous tissue, kundi pati na rin sa paligid ng mga panloob na organo, na higit na nakakagambala sa kanilang gawain. Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na katabaan ng tiyan ay bubuo kung ang sukat ng baywang ng babae ay lumampas sa 88 sentimetro.

Bilang karagdagan, maaari mong mapansin ang mga pulang spot sa leeg at itaas na dibdib. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa vasospasm na may pagtaas ng presyon o stress.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng metabolic syndrome

Ito ay isang talamak na patolohiya na may malubhang klinikal na kurso. Nang walang tamang paggamot, ang metabolic syndrome sa mga kababaihan ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Kadalasan, ang pagkagambala ng mga daluyan ng dugo ay nagdudulot ng myocardial infarction o stroke. Ang Atherosclerosis, thrombophlebitis, o talamak na sakit sa coronary sa puso ay maaari ring umunlad.

At ang hindi tamang paggamot ng type 2 diabetes ay humantong sa pagbuo ng form na umaasa sa insulin. Ang isang matagal na pagtaas ng glucose ng dugo ay ang sanhi ng pagkabulag, napaaga na pagtanda, at hindi magandang paggana ng mga peripheral vessel. Maaari ding umunlad ang gout o mataba na atay. Ang mga pasyente na ito ay karaniwang immunocompromised, kaya madalas silang nagdurusa sa mga sipon, brongkitis, at pulmonya.

Kung ang metabolic syndrome ay bubuo sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Sa katunayan, ang mga paglabag sa patolohiya na ito ay nakakaapekto hindi lamang karbohidrat at taba na metabolismo. Ang lahat ng mga organo at tisyu ay nagdurusa, ang mga pagkagambala sa hormonal ay madalas na sinusunod. Ang mga polycystic ovaries, endometriosis, nabawasan ang sex drive, maaaring mag-develop ang panregla.

Diagnosis ng metabolic syndrome

Karaniwan, ang mga pasyente na may tulad na mga sintomas ay unang pumunta sa isang therapist. Matapos suriin at pagkolekta ng isang kasaysayan ng medikal, ang pasyente ay tinukoy sa isang endocrinologist para sa karagdagang pagsusuri at ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot. Pinapayagan ka ng isang survey ng pasyente na matukoy ang mga tampok ng pamumuhay at nutrisyon, ang pagkakaroon ng mga sakit na talamak. Bilang karagdagan, ang endocrinologist ay gumagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente: sinusukat ang baywang, kinakalkula ang index ng mass ng katawan. Ngunit hindi lamang sa pamamagitan ng mga palatanda na ito ay metabolic syndrome sa mga kababaihan na tinutukoy. Ang diagnosis ng patolohiya ay binubuo rin sa mga pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa para dito. Ang pagkakaroon ng isang metabolic syndrome ay ipinahiwatig ng mga naturang tagapagpahiwatig:

  • nakataas na triglycerides,
  • nabawasan ang konsentrasyon ng mataas na density lipoproteins,
  • mataas na antas ng masamang kolesterol,
  • isang walang laman na glucose sa tiyan ng hindi bababa sa 5.5 mmol / l,
  • mataas na konsentrasyon ng insulin at leptin,
  • Ang mga molekula ng protina at pagtaas ng mga antas ng uric acid ay matatagpuan sa ihi.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit din. Ang mga pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose, ang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng coagulability ng dugo, maaaring gawin ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Ang paggamot ng metabolic syndrome sa mga kababaihan ay inireseta depende sa bilang ng dugo, ang antas ng labis na katabaan at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Ang pangunahing mga gawain nito ay dapat na mabawasan ang timbang ng katawan, dagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin, gawing normal ang mga proseso ng metaboliko at presyon ng dugo, tama ang mga antas ng hormonal at pagbutihin ang paggana ng cardiovascular system.

Kadalasan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot:

  • isang espesyal na diyeta para sa metabolic syndrome sa mga kababaihan ay isang ipinag-uutos at pinaka-epektibong paraan upang mabawasan ang timbang at gawing normal ang mga proseso ng metabolic,
  • pinapayuhan din ang pasyente na baguhin ang kanyang pamumuhay sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad,
  • iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang iwasto ang mga karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo,
  • Ang sikolohikal na suporta at pagpapanatili ng isang positibong saloobin ay napakahalaga para sa mga kababaihan na may ganitong patolohiya.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring mag-aplay ng iba pang mga pamamaraan. Sa tulong ng mga tradisyonal na mga recipe ng gamot, ang metabolismo ay normalized, ang timbang ng katawan ay nabawasan, ang sirkulasyon ng dugo ay napabuti. Ito ay epektibo sa isang sanatorium upang gamutin ang metabolic syndrome sa mga kababaihan. Ang mga prinsipyo ng physiotherapy na ginamit doon, pagbutihin ang metabolismo ng karbohidrat at lipid, kalmado ang nervous system, gawing normal ang presyon ng dugo. Ang pinaka-epektibo para sa mga layuning ito ay balneotherapy, masahe, mineral water intake, electrotherapy.

Mga gamot para sa paggamot ng metabolic syndrome

Inireseta ang paggamot ng gamot depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya. Kadalasan, ang mga gamot ay ginagamit upang gawing normal ang metabolismo ng lipid at karbohidrat, upang madagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin, pati na rin upang bawasan ang presyon ng dugo at pagbutihin ang pagpapaandar ng puso. Minsan ang mga gamot ay ginagamit upang gawing normal ang background ng hormonal. Ang mga gamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa pagkatapos ng isang buong pagsusuri.

  • Para sa paggamot ng mga sakit sa metabolismo ng lipid, inireseta ang mga gamot ng statin at fibrate group. Maaari itong maging Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat.
  • Upang mapabuti ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell at dagdagan ang kanilang sensitivity sa insulin, kinakailangan ang mga espesyal na paraan at bitamina. Ang mga ito ay "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" at iba pa.
  • Kung ang metabolic syndrome ay bubuo sa mga menopausal na kababaihan, ginagamit ang therapy sa hormone. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na naglalaman ng estradiol at drospirenone.
  • Ang mga inhibitor ng ACE, mga blocker ng channel ng kaltsyum o diuretics ay ginagamit upang gawing normal ang presyon ng dugo at pagbutihin ang pagpapaandar ng puso. Ang pinakakaraniwang gamot ay Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide at iba pa.

Kadalasan, ang paggamot ng metabolic syndrome sa mga kababaihan na may mga gamot ay naglalayong pagbaba ng timbang. Sa kasong ito, ang ibig sabihin ay ginagamit na hadlangan ang gana sa pagkain at mapabuti ang sikolohikal na estado ng babae kapag tinanggihan ang pagkain. Maaaring ito, halimbawa, ang gamot na "Fluoxetine." Ang isa pang pangkat ng mga gamot para sa labis na katabaan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na alisin ang mga taba mula sa mga bituka, na hindi pinahihintulutan silang masipsip sa dugo. Ito ang Orlistat o Xenical. Hindi kanais-nais na gumamit ng metabolic syndrome na gagamitin ang naturang tanyag na mga gamot na anti-labis na labis na katabaan tulad ng Prozac, Reduxin, Sibutramin, pati na rin ang mga modernong suplemento sa pagkain na hindi kumukunsulta sa isang doktor.Maaari silang maging sanhi ng malubhang epekto.

Metabolic Syndrome

Upang maitaguyod ang mga proseso ng metabolic at dagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin, napakahalaga na madagdagan ang pisikal na aktibidad ng pasyente. Ngunit kapag naglalaro ng sports kinakailangan na obserbahan ang maraming mga patakaran, kung gayon ang paggamot ng labis na katabaan ay magiging epektibo:

  • kailangan mong pumili ng uri ng isport na magdudulot ng kasiyahan, dahil kailangan mong makisali sa isang mabuting kalagayan,
  • ang mga pag-eehersisyo ay dapat araw-araw nang hindi bababa sa isang oras,
  • ang mga naglo-load ay kailangang madagdagan nang paunti-unti, hindi maaaring magtrabaho nang labis,
  • Hindi ka maaaring makitungo sa mataas na presyon ng dugo, malubhang paglabag sa puso o bato.

Anong pagsasanay ang makakatulong sa mga taong may metabolic syndrome? Para sa mga kababaihan na wala pang 50 taong gulang, ang anaerobic ehersisyo at lakas ng pagsasanay ay angkop. Ito ay jogging, pagsasanay sa simulators, squats, paglangoy sa isang mabilis na tulin, aerobics. Matapos ang 50 taon, mas mahusay na gawin ang paglalakad sa Nordic, paglangoy, tahimik na pagsayaw, pagbibisikleta.

Wastong nutrisyon para sa metabolic syndrome

Ang pagbaba ng timbang ay ang pangunahing layunin ng paggamot ng patolohiya na ito. Ngunit upang hindi makapinsala sa kalusugan kahit na higit pa, ang pagkawala ng timbang ay dapat na unti-unti. Ito ay pinaniniwalaan na ang katawan ay nakikita, nang walang pagkapagod, isang buwanang pagkawala ng 3% ng paunang misa. Ito ay humigit-kumulang sa 2-4 kilogramo. Kung mas mabilis kang mawalan ng timbang, mabagal ang mga proseso ng metabolic. Samakatuwid, inirerekomenda ang isang babae na bigyang-pansin ang pagpili ng isang diyeta. Maipapayo na ang diyeta ay bawat isa ay iguguhit ng isang manggagamot. Sa kasong ito, ang antas ng labis na katabaan, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang edad ng pasyente ay isasaalang-alang.

Ang diyeta para sa metabolic syndrome sa mga kababaihan ay dapat na mababa sa mga karbohidrat at taba. Kailangan mong iwanan ang confectionery, baking at baking, sweets, fat meat at isda, de-latang pagkain, kanin, saging, pasas, pino na taba at asukal na inumin. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga berdeng gulay, unsweetened prutas, mababang taba karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas, buong tinapay ng butil, bakwit, barley groats. Bilang karagdagan, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

  • kailangan mong kumain sa maliit na bahagi, ngunit hindi pahintulutan ang malalaking break sa pagitan ng pagkain,
  • pinakamahusay na luto, nilaga o inihurnong,
  • lahat ng pagkain ay dapat na chewed ng mabuti,
  • ang pagkain ay hindi maaaring hugasan,
  • kailangan mong limitahan ang paggamit ng asin,
  • inirerekomenda ang isang talaarawan sa pagkain.

Pag-iwas sa Metabolic Syndrome

Ito ay pinaniniwalaan na ang karamihan sa mga modernong kababaihan ay predisposed sa patolohiya na ito. Samakatuwid, kailangan mong malaman kung paano kumilos upang maiwasan ang pagbuo ng metabolic syndrome:

  • kumain ng tama, huwag magutom at huwag sundin ang mga mababang diyeta na mababa,
  • ilipat ang higit pa, gawin ang sports,
  • regular na kumuha ng isang kurso ng massage at physiotherapy,
  • makalipas ang 40 taon, subaybayan ang antas ng kolesterol at glucose sa dugo,
  • sumuko ng masasamang gawi at mabilis na pagkain.

Ang patolohiya na ito ay matatagpuan ngayon sa bawat ikatlong tao. Mahalaga lalo na para sa mga kababaihan na higit sa 50 na subaybayan ang kanilang timbang, dahil ang metabolikong sindrom ay lubos na nakakagambala sa aktibidad ng lahat ng mga organo. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya, kailangan mong makakita ng isang doktor para sa tulong. Bukod dito, hindi lamang pagsusuri at pagpili ng isang indibidwal na diyeta ay mahalaga, kundi pati na rin ang sikolohikal na suporta.

Metabolic syndrome sa mga kababaihan at kalalakihan - sintomas

Ang unang kampanilya ng pagbuo ng metabolic syndrome ay ang pagkakaroon ng baywang ng isang babae na higit sa 80 cm, at isang lalaki na higit sa 94 cm. Kung ang mga nasa itaas na sukat ay pinagsama sa isang pagtaas ng presyon ng dugo na mas mataas kaysa sa 130/85 mm RT. siglo, na may antas ng glucose na higit sa 5.6 mmol / l, o isang pagtaas ng kolesterol sa dugo, ang pagkakaroon ng isang metabolic syndrome ay hindi nagdududa.

Metabolic Syndrome - Mga Sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng metabolic syndrome:

  1. mga pagbabago na nauugnay sa edad sa regulasyon ng hormonal,
  2. labis na pagkonsumo ng junk food,
  3. kakulangan ng ehersisyo.

Ang pangunahing "trigger" ng lahat ng mga proseso ng metabolic syndrome ay INSULIN RESISTANCE - ang resistensya ng katawan sa insulin.

Ang insulin ay nagbibigay ng glucose sa cell. Kung ang cell ay nagsisimula sa "gutom" mula sa isang kakulangan ng glucose, pagkatapos ang signal ay dumating sa utak na kailangan mong: 1) agarang kumain ng isang bagay na matamis (dagdagan ang antas ng glucose), 2) agarang madagdagan ang paggawa ng insulin, na ihahatid ang glucose na ito sa cell.

Sa kaso ng metabolic syndrome, ang MECHANISM ng paghahatid ng glucose sa cell ay DISTURBED, iyon ay, lumiliko na mayroong isang LOT ng glucose sa dugo ("mataas na antas ng asukal"), at ang glucose na ito ay hindi pumapasok sa cell (at ang tao ay naghihirap mula sa kahinaan at kawalan ng enerhiya).

Ano ang dahilan para sa "paglaban sa insulin"? Ang katotohanan ay sa loob ng cell mayroong mga regulator na kumokontrol sa antas ng papasok na glucose. Kung mayroong higit na glucose kaysa sa kinakailangan, ang cell ay mamamatay. Samakatuwid, upang mabuksan ng cell ang "gate" para sa pagtaas ng glucose, isang buong kadena ng mga kaganapan na kinasasangkutan ng mga microRNA ay dapat mangyari muna sa loob ng cell na ito.

Ang isang cell ay nangangailangan ng maraming mga nucleotide na magtatayo ng mga microRNA, na kung saan ay makokontrol ang proseso ng pagtaas ng glucose. Ngunit sa edad, ang materyal na gusali na ito sa anyo ng mga nucleotide ay nagiging mas kaunti at mas kaunti.

Metabolic Syndrome - Paggamot

Una sa lahat, ang paggamot ng metabolic syndrome ay dapat na naglalayong lutasin ang problema ng sobrang timbang. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang aktibidad ng motor, bawasan ang caloric intake.

Isang napakahalagang punto: kinakailangan upang magdagdag ng mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa katawan sa diyeta, lalo na sa mga tumutulong sa katawan sa pagbuo ng mga microRNA na makokontrol ang pagtaas ng glucose. Ang katawan ay nangangailangan ng mga nucleotide.

Ang aming mga rekomendasyon para sa metabolic syndrome

Upang punan ang kakulangan ng mga nucleotide sa katawan, maaari mong gamitin ang paghahanda ni Dienai. Halos lahat ng paghahanda ng linya ng Dienai ay isang mapagkukunan ng mga nucleotide.

Kung tungkol ito metabolic syndrome sa mga kababaihan, pagkatapos ay maaari kang magrekomenda ng mga gamot tulad ng Panmelan, Dienai.

Sa metabolic syndrome sa mga kalalakihan Inirerekomenda si Tarkus. Ang Tarkus ay isang gamot na tumutulong sa katawan ng lalaki na mapanatili ang mga hormone, mapanatili ang mga antas ng testosterone (pangunahing male hormone). Ang isang pagbawas sa mga antas ng testosterone ay sinamahan ng pagbaba sa mass ng kalamnan at lakas, isang pagtaas sa adipose tissue, osteoporosis, at isang pagbawas sa tono ng balat at kapal (sagging balat). Samantala, ang isang pagtaas sa timbang ng katawan dahil sa adipose tissue ay humantong sa isang karagdagang pagbaba sa testosterone. Mayroong "mabisyo na bilog" kapag ang isang labis na taba sa katawan sa paglipas ng panahon ay maaaring maging isang tao sa isang nilalang ng gitnang kasarian. Ang katotohanan ay na sa katawan ng lalaki, bilang karagdagan sa mga androgen at testosterone, ang isang maliit na halaga ng mga babaeng hormone ay palaging ginawa, at sa mga hormone ng babae. Kung ang timbang ng isang tao ay 30% na mas mataas kaysa sa normal, ang endocrine system ay huminto sa paggawa ng testosterone at pinatataas ang paggawa ng estrogen at progesterone. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang male figure ay tumatagal sa isang effeminate form. Ang aming gamot na Tarkus ay tumutulong sa katawan ng lalaki na gumawa ng sariling testosterone, at sa gayon ay nakakatulong upang malampasan ang kondisyong ito.

Kailan ako makakatulong

Vascular disease:
Atherosclerosis
Mga ugat ng varicose
Mga almuranas
Thrombophlebitis
Ang thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay
Mga ulser ng trophic
Sakit sa Cardiovascular:
Arrhythmia ng Cardiac
Ang hypertension
Mga sakit sa coronary heart
Cardiosclerosis
Rheumatism (rheumatic heart disease)
Mga sakit ng nervous system
Talamak na pagkapagod syndrome
Stroke
Sakit sa Alzheimer
Sakit sa Parkinson
Schizophrenia
Cerebral palsy (cerebral palsy)
Mga sakit sa dugo.
Mga sakit sa system na endocrine
Diabetes mellitus
Autoimmune thyroiditis
Hypothyroidism
Mga magkakasamang sakit
Artritis at polyarthritis
Reaktibong arthritis
Rheumatoid arthritis
Psoriatic arthritis
Arthrosis
Osteoarthrosis
Osteochondrosis
Rheumatism (rheumatoid arthritis)
Fibromyalgia
Mga sakit sa mata.
Katarata
Mga mata ng glaucoma
Presbyopia
Mga sakit sa gastrointestinal:
Talamak na gastritis
Cholangitis
Cholecystitis
Pancreatitis
Biliary dyskinesia
Talamak na hepatitis
Mga sakit sa Parasitiko
Giardiasis
Opisthorchiasis
Mga sakit sa balat
Metabolic syndrome
Prostatitis
Mga babaeng sakit:
Talamak na nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ.
Cystic formations
Fibromyomas, may isang ina fibroids
Menopos
Dyshormonal uterine dumudugo
Kawalan ng katabaan
Talamak na impeksyon sa urogenital
Ang mastopathy sa dibdib
Endometriosis
Ang pagguho ng servikal
Genital herpes
Mga sakit na oncological. Pagbawi ng Chemotherapy

Mga webmaster ng video

1) "Ano ang metabolic syndrome at kung paano makilala ito sa oras"

2) "Pagwawasto ng metabolic syndrome na may Dienai na gamot"

Mga Review:
Pasyente: Lalaki 39 taong gulang. Lungsod ng Vladimir.

Diagnosis (mga reklamo): Vegetovascular dystonia. Metabolic syndrome. Labis na katabaan 1-2 tbsp. Isang kasaysayan ng gastrectomy para sa peptic ulcer. Ang sakit sa gallstone nang walang exacerbation. Klinikal na larawan: Ang mga penomena ng vegetovascular dystonia ay na-obserbahan mula noong kabataan at ipinakita sa pamamagitan ng hindi matatag na presyon ng dugo ayon sa uri ng hypertonic, depende ng meteorological, at pananakit ng ulo. Ang gamot ay walang epekto.

Iskedyul ng pagtanggap: tumatagal ng linya ng droga Dienai mula Mayo 2009: Dienaipagkatapos Venomax 2 pack, sa kasalukuyan Tarkus.

Mga Resulta: Ang aking kalusugan ay bumuti, ang aking sakit ng ulo ay tumigil, ang aking pagkagumon sa mga matatamis nawala, tumaas ang aking kapasidad at lakas. Sa loob ng 3 buwan walang jumps sa presyon ng dugo at reaksyon sa pagbabago ng klima.

Klinika at komplikasyon

Mula sa pananaw ng isang klinika, ang metabolic syndrome ay isang kolektibong konsepto: alinsunod dito, ang mga klinikal na paghahayag na ito ay binubuo ng mga sintomas ng gitnang labis na katabaan, arterial hypertension, gout, obstructive sleep apnea syndrome at iba pang nauugnay na mga kondisyon.

Ang kakaiba ng klinikal na larawan ng sakit ay, una sa lahat, ang pagkakaugnay ng mga bahagi nito, na sumasama sa isang matalim na pagtaas sa panganib ng mga sakit sa cardiovascular, na ipinakita sa maraming pag-aaral.

    Ang klinikal na larawan ng metabolic syndrome ay isang pagtingin sa isang cardiologist.
      Metabolic arterial hypertension

    Ayon sa ilang mga ulat, sa 50% ng mga pasyente na may arterial hypertension, ang isang nadagdagan na nilalaman ng dugo ng dugo ay nabanggit, na sa karamihan ng mga kaso ay pinagsama sa pinahinaang pagtitiis ng glucose at dyslipidemia. Ang isang malapit na relasyon ay naitatag din sa pagitan ng arterial hypertension at labis na katabaan.

    Ang klinikal, metabolic arterial hypertension ay may isang bilang ng mga tampok - Ang Non-dipper o kahit na mga profile ng High-dipper ay katangian, pagkakaiba-iba ng mataas na presyon ng dugo, bilang isang patakaran, mataas na sensitivity ng asin.

    Ang isa sa mga nakikilala na tampok ng arterial hypertension sa metabolic syndrome ay isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos laban sa background ng isang pagbawas sa tono ng parasympathetic. Ito, ayon sa maraming mga mananaliksik, ay nagpapaliwanag ng paglabag sa circadian ritmo ng presyon ng dugo. Karaniwan, ang kabuuang oras ng pagtaas ng presyon ng dugo sa bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 25%, at napakahalaga para sa pagbabala ay isang pagbabang-oras sa gabi sa presyon ng dugo at pagbawas sa rate ng puso.

    Bilang karagdagan sa baluktot na regulasyon ng vegetative, ang sodium at pagpapanatili ng tubig ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng arterial hypertension sa metabolic syndrome, na tumutukoy sa mataas na asin na sensitivity ng metabolic arterial hypertension.

    Kaliwa ventricular hypertrophy, diastolic myocardial dysfunction at talamak na pagkabigo sa puso.

    Ang mga pasyente na may metabolic syndrome ay mas malamang kaysa sa mga taong walang sindrom na ito na nag-iwan ng ventricular hypertrophy at diastolic myocardial dysfunction. >> '), bumalik na hindi totoo, ">> >>>>" >>>'), bumalik mali, "style =" text-dekorasyon: wala, ">

    Ipinakita na may arterial hypertension na pinagsama sa mga labis na katabaan ng tiyan at hyperinsulinemia, isang prognostically hindi kasiya-siyang concentric na uri ng kaliwang ventricular hypertrophy at isang pagtaas sa myocardial mass index at kaliwang ventricular na kapal ng pader ay matatagpuan, sa mga pasyente na may uri ng gynoid, isang eccentric na uri ng left ventricular hypertrophy predominantly. Ang isang katangian na uri ng pag-aayos ng kaliwang ventricle sa mga taong may metabolic syndrome ay isang pampalapot ng posterior wall at septum ng puso.

    Ang puso ng pasyente na may metabolic syndrome ay pinilit na makayanan ang isang bilang ng mga mekanismo ng maladaptive na synergistically na pinatataas ang pagkarga gamit ang presyon at lakas ng tunog, pati na rin ang rate ng puso. Ang nagresultang mga pagbabago sa istruktura sa myocardium ay may masamang mga kahihinatnan para sa buong organismo. Ang pangangailangan upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga tisyu ay humantong sa isang unti-unting pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo at isang pagtaas sa cardiac output, na humantong sa paglitaw at unti-unting pagtaas sa labis na karga ng kaliwang ventricle na may dami at presyon.

    Ang paggamit ng mga pamamaraan ng impedance na posible upang maitaguyod na ang laki ng kaliwang ventricle ay higit na nauugnay sa masa ng adipose tissue, habang ang kapal ng septum at likod na pader ay nakakaugnay sa masa ng adipose tissue. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang oksihenasyon ng mga libreng fatty acid at glucose ay nagbibigay, ayon sa pagkakabanggit, humigit-kumulang 65% at 30% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng puso. Kasabay nito, sa pagkakaroon ng paglaban ng insulin mula 80 hanggang 90% ng enerhiya na hinihingi ng puso ay ibinibigay ng metabolismo ng mga fatty acid, habang kapwa ang anaerobic at aerobic pathways ng ATP produksyon ay makabuluhang pinabagal. Ang nasabing "paglipat ng substrate" ay nagiging lalo na may kaugnayan sa isang mataas na antas ng pag-load ng puso, kapag ang "kontribusyon" ng oxidative glucose metabolismo sa suplay ng enerhiya ay karaniwang tataas. Ang puso ng pasyente na may metabolic syndrome ay nasa ilalim ng "presyon" ng magkakaparehas na pagpapalala ng mga karamdaman sa paggamit ng glucose na may pagbuo ng "enerhiya gutom" ng mga cell - dahil sa simula ng paglaban ng insulin at pangalawang karamdaman na nauugnay sa sobrang karamdaman ng cardiomyocyte dahil sa mga hemodynamic disorder.

    Kasabay nito, ang kaliwang ventricular hypertrophy ay isa sa mga pinakamalakas na tagahula ng talamak na pagkabigo sa puso. Ang mga pagbabago sa morpolohiya ng mga istruktura at geometry ng puso sa mga pasyente na may metabolic syndrome ay mga intermediate na mekanismo sa paraan upang mas malinaw ang cardiac dysfunction. Dagdag pa, ang isang talamak na pagtaas sa pagkarga ng presyon sa myocardium at pangalawang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ay humantong sa isang progresibong paglabag sa pagpuno ng kaliwang ventricle, na pinatataas ang panganib ng pagbuo ng diastolic na pagkabigo sa puso. Kaugnay nito, ang metabolikong sindrom ay itinuturing bilang isang independiyenteng tagahula ng diastolic Dysfunction ng kaliwang ventricle sa pangkalahatang populasyon.

    Tulad ng pagtaas ng sobrang timbang, lalo na sa kumbinasyon ng hindi maayos na kinokontrol na arterial hypertension, ang mga progresibong dyspnea ay bubuo sa ilalim ng bigat, orthopnea at paroxysmal nocturnal dyspnea nangyari, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, at sa ilang mga kaso ng anterior pader ng tiyan, bubuo ng isang klinika ng talamak na pagkabigo sa puso.

    Bilang karagdagan, ang kaliwang ventricular hypertrophy kasama ang hyperdynamic na uri ng sirkulasyon at diastolic Dysfunction ng puso sa kategoryang ito ng mga pasyente ay humahantong sa isang mataas na paglaganap ng mga gulo ng ritmo ng puso sa anyo ng ventricular ectopic rhythms ng iba't ibang mga gradasyon, pati na rin ang atrial fibrillation. Ang mga paglabag sa mga proseso ng repolarizasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapahaba at pagbabago ng pagkakaiba-iba ng pagitan ng QT sa ECG. Malamang, ito ang dahilan ng kilalang katotohanan na ang labis na katabaan ay napapabagsak sa isang pagtaas ng panganib ng biglaang kamatayan ng puso - ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa pamamagitan ng 7-40 beses!

    Metabolic Syndrome at Panganib sa Coronary

    Ang klasikong pag-aaral ng Framingham ay nagpakita ng isang malapit na relasyon sa pagitan ng paglaban ng insulin, hyperinsulinemia, hypertension ng arterial, labis na katabaan, hypertriglyceridemia at mababang HDL kolesterol na may mga proseso ng atherogenesis. Sa mga taong may metabolic syndrome, isang 3 beses na mas mataas na peligro ng pagbuo ng coronary disease at stroke, pati na rin ang isang makabuluhang (10%) na pagtaas sa panganib ng cardiovascular mortality, ay natagpuan.

    Ang kumbinasyon ng malakas na mga kadahilanan ng peligro na katangian ng metabolic syndrome sa paligid ng resistensya ng tisyu ng insulin ay lumilikha ng isang mabisyo na pag-ikot na nagdaragdag ng mahalagang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular. Ang isang natatanging tampok ng metabolic syndrome ay na, kung mayroon ito, ang antas ng kabuuang panganib ng coronary ay higit na mataas kaysa sa anumang mga sakit na nauugnay sa atherosclerosis.

    Dapat pansinin na ang posisyon na ito ay tinanggihan ng isang bilang ng mga eksperto, ang ilang mga mananaliksik ay nagtapos na ang pagkakaroon ng metabolic syndrome sa mahuhulaan na halaga ay maihahambing sa mga indibidwal na sangkap nito. Ang mga dalubhasa na ito ay nakakakuha ng pansin sa kahalagahan ng dami ng mga katangian ng metabolic syndrome, pati na rin ang sumasabay na paninigarilyo. Sa kasalukuyan, ang paghahanap para sa pinagkasunduan, na hindi binabawasan ang klinikal na kabuluhan ng metabolic syndrome, na isinasaalang-alang ang kalubhaan nito.

    Kaya, ayon sa ilang mga ulat, sa mga pasyente na may arterial hypertension o non-insulin-dependence diabetes mellitus, kahit na sa pagsasama sa labis na timbang, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng coronary ay 5-10%, habang sa kaso ng metabolic syndrome sa mga taong una na nagdurusa mula sa hypertension o diabetes mellitus 2- uri, ang antas nito ay 2-3 beses na mas mataas, iyon ay 25-30%.Ito ay lohikal na sa tulad ng isang mataas na antas ng kabuuang panganib, 60% ng mga pasyente na may metabolic syndrome ay may sakit sa coronary heart.

    Ang panganib ng coronary ay pinalala ng hypercoagulation syndrome na katangian ng metabolic syndrome. Sa metabolic syndrome na may arterial hypertension, ang pagpapaandar na aktibidad ng mga platelet ay madalas na nagbabago sa direksyon ng pagdaragdag ng kakayahang malagkit at pagsasama-sama, pagdaragdag ng tono ng nagkakasamang sistema ng nerbiyos ay humahantong sa isang pagtaas sa hematocrit. Alinsunod dito, ang lapot ng dugo ay nagdaragdag, na nag-aambag sa trombosis sa mga site ng pinsala sa endothelium ng coronary arteries. Ang mataas na rate ng puso at nadagdagan ang pag-andar ng contraction ng myocardium sa ilalim ng mga kondisyon ng pagsimpatiya ng pag-activate ay nagdaragdag ng peligro ng pinsala sa mga atherosclerotic plaques, na nagbabalot sa mga talamak na coronary syndromes.

    Sa gayon, ang pakikipagtulungan sa isang pasyente na may metabolic syndrome ay nagsasangkot ng isang masusing pagsusuri ng mga subjective at layunin na mga sintomas upang makilala ang mga palatandaan ng coronary heart disease. Ang kahalagahan ng naturang pagsusuri upang matukoy ang dami at mga taktika ng therapy ay halos hindi masobrahan, lalo na dahil ang integral na potensyal ng panganib ng coronary ay higit na tinutukoy ng kalubhaan ng mga pangunahing sangkap ng sindrom na ito, na tinutukoy ng antas ng presyon ng dugo, HDL kolesterol at LDL kolesterol, triglycerides, glucose, na mga nauugnay na mga kadahilanan ng peligro sakit sa cardiovascular, kasama ang mga hindi magagandang kadahilanan.

    Ano ang metabolic syndrome

    Ang metabolic syndrome ay isang kondisyon na nailalarawan sa isang kumbinasyon ng mga sintomas, sa partikular tatlo o higit pa sa mga sumusunod na kondisyon ay naroroon:

    • Ang labis na katabaan ng Visceral, i.e. Ang baywang sa gilid ay lumampas sa 102 cm sa mga kalalakihan at 88 cm sa mga kababaihan,
    • Ang hypertension, i.e. presyon ng dugo sa itaas ng 130/80 mm Hg,
    • Paglaban ng insulin, i.e. pag-aayuno ng glucose sa dugo na antas na higit sa 110 mg / dl,
    • HDL kolesterol ("Mabuti") sa ibaba 35 mg / dl sa mga kalalakihan at 40 mg / dl sa mga kababaihan,
    • Triglycerides sa isang walang laman na tiyan na higit sa 150 mg / dl.

    Nakasalalay sa mga pamantayan sa diagnostic na ginagamit para sa metabolic syndrome, mayroon ding pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa dugo at pagkakaroon ng mataba na atay.

    Mga Sanhi - Mga Pinagmumulan ng Metabolic Syndrome

    Sa karamihan ng mga kaso paglaban ng insulin Kinikilala bilang isang karaniwang sanhi ng metabolic syndrome.

    Paglaban ng insulin nahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng peripheral na tisyu sa pagkilos ng insulin, at tinutukoy ang pagbuo ng:

    • Hyperglycemia: Ang mga resistensya na lumalaban sa insulin ay nawalan ng kanilang kakayahang mahusay na sumipsip ng glucose, nananatili ang glucose sa dugo nang mas mahaba at pag-aayuno ng mga antas ng asukal sa dugo na patuloy na lumalagpas sa 110 mg / dl,
    • Hyperinsulinemia: kakulangan ng glucose sa mga cell ay isang senyas para sa pancreas na madagdagan ang pagtatago ng insulin, na humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng hormon na ito sa dugo.

    Pinasisigla ng Hyperglycemia ang katawan upang madagdagan ang reabsorption ng tubig sa mga bato, na kinakailangan upang palabnawin ang glucose sa dugo. Ang isang pagtaas sa proporsyon ng tubig sa dugo ay maaaring dagdagan ang cardiac output, na siyang batayan para sa pagbuo ng hypertension. Ang pinsala sa hypertension ay pumipinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, partikular sa endothelial layer, na nasa direktang pakikipag-ugnay sa dugo.

    Ang Hygglycemia, sa turn, ay maaaring dagdagan ang HDL kolesterol, na idineposito sa loob ng mga endothelial lesyon, na nagiging sanhi ng proseso ng atherosclerosis.

    Sa ganitong paraan Ang paglaban sa insulin ay nagdudulot ng hyperglycemia, na siya namang nagdaragdag ng presyon ng dugo at kolesterol, na pinagbabatayan ang pag-unlad ng atherosclerosis, na nauugnay sa maraming komplikasyon sa kalusugan.

    Mga sintomas - mula sa katahimikan hanggang sa mga komplikasyon

    Ang metabolic syndrome ay isang tahimik na sakit, sa kamalayan na walang mga sintomas na malinaw na ipahiwatig ang pag-unlad ng sakit. Madalas na maaari mong marinig ang tungkol sa isang pasyente na may metabolic syndrome na hindi niya alam ang tungkol sa pagkakaroon ng naturang sakit.

    Ang tanging paraan upang malaman kung ikaw ay nagdurusa sa metabolic syndrome ay sumasailalim sa mga medikal na pagsusuri upang masukat ang presyon ng dugo at pagsusuri ng dugo para sa LDL at HDL kolesterol, glucose, triglycerides at uric acid.

    Ang urinalysis ay kapaki-pakinabang din dahil microalbuminuria (ang pagkakaroon ng albumin sa ihi) ay ang unang nakakaalarma na signal ng pagkabigo sa bato.

    Ang malubhang sintomas ay lilitaw lamang kapag umuunlad ang mga komplikasyon. Halimbawa, kapag ang hyperglycemia ay bumubuo sa isang buong blown na diabetes mellitus, polyuria (madalas na diuresis), polydipsia (isang madalas na pag-inom ng tubig), lumabo ang paningin.

    Ang mga panganib na kadahilanan na maaaring magpalala ng kalagayan

    Madaling maunawaan na ang mga sakit na ito ay nagpapalala sa kalidad ng buhay ng mga nagdurusa sa metabolic syndrome at nadaragdagan ang namamatay. Ang mga pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipiko sa Finnish ay nagpakita na ang mga pasyente na may metabolic syndrome ay may 3 beses na mas mataas na peligro na mamamatay sa loob ng 10 taon kumpara sa mga malusog na tao.

    Ang mga panganib sa kalusugan ay magiging mas malaki habang ang bilang ng mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular ay nagdaragdag:

    • higit sa 50 taong gulang, genetic predisposition sa sakit sa puso, kasarian (ang mga lalaki ay mas nanganganib kaysa sa mga kababaihan) ay hindi nagbabago na mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular
    • labis na katabaan at sobrang timbang, ang paninigarilyo ng sigarilyo, isang nakaupo na pamumuhay, pagkagumon sa alkohol, pagkapagod, ay nababago na mga kadahilanan sa peligro.

Ang mga epekto ng metabolic syndrome

Ang pangunahing komplikasyon ng metabolic syndrome ay:

  • type 2 diabetes
  • puso, daluyan ng dugo, at mga sakit sa utak
  • talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga pangunahing elemento ng metabolic syndrome ay ang resistensya ng insulin at hyperglycemia. Kung ang dalawang sangkap na ito ay kumikilos nang mahabang panahon sa katawan, lalo na, sa metabolismo ng mga karbohidrat, kung gayon mayroon kang isang mahusay na pagkakataon na harapin buong pamumulaklak ng diabetes.

Ang diyabetis naman, ay maaaring humantong sa pagkabulag, sakit sa sirkulasyon, mga problema sa peripheral nervous system, pagkabigo sa bato, at sakit sa cardiovascular.

Tinutukoy ng paglaban ng insulin ang pagbuo ng dyslipidemia (nadagdagan ang LDL kolesterol na nauugnay sa isang pagbawas sa HDL), na nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis: ang labis na kolesterol sa dugo ay idineposito sa mga sugat ng mga daluyan ng dugo, nang sa gayon ang lumen ng mga daluyan ay makitid nang higit pa at, sa huli, magsasara.

Kung nangyari ito, arises ischemia, na maaaring umusbong sa atake sa puso kung nakakaapekto sa coronary arteries, o isang stroke kung apektado ang mga arterya ng utak. Ang labis na kolesterol ay pumapasok sa atay at naninirahan doon, na nagiging sanhi ng mataba na pagkabulok ng atay.

Ang ilang mga tao na nagdurusa mula sa metabolic syndrome ay may pagtaas sa konsentrasyon sa plasma uric acidna maaaring humantong sa gout.

Ang isang ugnayan ay natagpuan din sa pagitan ng metabolic syndrome at soryasis at sa pagitan ng metabolic syndrome at iba't ibang uri ng mga bukol.

Ang pag-iwas ay ang pangunahing anyo ng therapy

Mahalaga mababang diyeta ng calorie, na tumutulong upang mawala ang timbang, pati na rin gawing normal ang asukal sa dugo, kolesterol at triglycerides.

Ang ganitong uri ng diyeta ay inireseta pang-araw-araw na paggamit ng 1200-1600 kcal, depende sa pisikal na katangian ng tao at ang balanse sa relasyon ng iba pang mga prinsipyo ng nutrisyon.

Sa ang diyeta ay dapat mabawasan sa asinupang mapawi ang presyon.

Napakahalaga pisikal na aktibidad, dahil makakatulong ito sa amin na mapabilis ang proseso ng pagkawala ng timbang at mabawasan ang resistensya ng insulin ng kalamnan tissue, dahil ang mga cell cells ng kalamnan ay maaaring sumipsip ng glucose nang walang paglahok ng insulin lamang sa panahon ng ehersisyo.

Kinakailangan na umiwas sa paninigarilyo at mula sa pag-inom ng alkohol, upang mabawasan ang stress mula sa pang-araw-araw na buhay.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Metabolic syndrome (Ang Reaven syndrome) ay isang komplikadong sintomas na pinagsasama ang labis na labis na katabaan ng tiyan, paglaban ng insulin, hyperglycemia (mataas na glucose sa dugo), dyslipidemia, at arterial hypertension. Ang lahat ng mga karamdaman na ito ay konektado sa isang pathogenetic chain. Bilang karagdagan, ang nasabing sindrom ay madalas na pinagsama sa hyperuricemia (isang labis na uric acid sa dugo), may kapansanan na hemostasis (coagulation ng dugo), subclinical pamamaga, nakahahadlang na pagtulog ng apnea-hypopnea syndrome (paghuli sa paghinga sa pagtulog).

Ang metabolic syndrome ay isang talamak, laganap (hanggang sa 35% sa populasyon ng Ruso), sakit na polyetiological (bumabangon sa maraming kadahilanan), kung saan ang mga kadahilanan ng pag-uugali (hypodynamia, hindi magandang nutrisyon, pagkapagod) ay naglalaro ng isang pangunahing papel. Mahalaga rin ang namamana na predisposisyon sa arterial hypertension, atherosclerosis na mga sakit at type 2 diabetes.

Mahalaga para sa mga nagsasanay na kilalanin ang isang grupo ng peligro para sa metabolic syndrome. Kasama sa pangkat na ito ang mga pasyente na may paunang mga palatandaan ng sakit at mga komplikasyon nito: arterial hypertension, karbohidrat pagbabago, labis na katabaan at pagtaas ng nutrisyon, coronary heart disease, atherosclerotic disease ng peripheral at cerebral arteries, may kapansanan na metabolismo ng purine, mataba na sakit sa atay, polycystic ovary syndrome, postmenopausal period kababaihan at erectile Dysfunction sa mga kalalakihan, pisikal na hindi aktibo, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, namamana na pasanin ng cardiovascular at metabolic sakit sa ika.

Sintomas ng metabolic syndrome

Ang mga klinikal na pagpapakita ng metabolic syndrome ay tumutugma sa mga sintomas ng mga sangkap nito:

  • labis na katabaan ng tiyan,
  • arterial hypertension
  • mga pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat, lipid at purine.

Kung ang mga pagbabago sa mga bahagi ng Reaven syndrome ay subclinical sa kalikasan (na medyo pangkaraniwan), kung gayon ang kurso ng sakit ay asymptomatic.

Pathogenesis ng metabolic syndrome

Ang paglaban ng insulin ay ang sanhi ng pag-unlad ng metabolic syndrome. Ito ay isang paglabag sa paggamit ng glucose sa mga target na organo (striated kalamnan, lipocytes at atay) na nauugnay sa disfunction ng insulin. Ang paglaban ng insulin ay binabawasan ang pagsipsip at pagpasok ng glucose sa mga cell ng kalamnan ng kalamnan, pinasisigla ang lipolysis at glycogenolysis, na humahantong sa mga pagbabago sa lipid at karbohidrat na mga pagbabago sa pathological. Bilang karagdagan, ang paglaban sa insulin ay nagpapabuti sa pagtatago ng insulin, na nagreresulta sa compensatory hyperinsulinemia at pag-activate ng mga endocrine system (sympathoadrenal, renin-angiotensin-aldosteron) sa pagbuo ng arterial hypertension, isang karagdagang paglabag sa metabolic process, hypercoagulation, subclinical pamamaga at disfunction, dysfunction. Ang mga pagbabagong ito, sa turn, ay nag-aambag sa pagtaas ng resistensya ng insulin, pinasisigla ang "mabisyo na bilog" ng pathogenetic.

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng metabolic syndrome

Walang malinaw na pag-uuri at dula ng metabolic syndrome. Ang paghati nito sa pamamagitan ng ilang mga may-akda ay buo, kabilang ang lahat ng mga sangkap ng sindrom, at hindi kumpleto ay tila hindi makatwiran. Sa kabila nito, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang bilang ng mga sangkap ng Reaven syndrome at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay nakakaapekto sa stratification ng panganib at pagpili ng mga taktika sa paggamot para sa isang partikular na pasyente. Upang gawin ito, isaalang-alang:

  • antas ng labis na katabaan at hypertension,
  • kalubhaan ng mga pagbabago sa metaboliko,
  • ang pagkakaroon o kawalan ng diabetes mellitus at mga sakit na nauugnay sa atherosclerosis.

Depende sa index ng mass ng katawan (BMI), na kung saan ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghati sa bigat (kg) sa taas (m 2), ang mga sumusunod na uri ng mass ng katawan (MT) ay naiuri:

    normal MT - BMI ≥18.5 80 cm sa mga kababaihan at 94 cm sa mga kalalakihan, at kasama ang RT> 88 cm at 102 cm, ayon sa pagkakabanggit, ang panganib ay tumataas nang malaki.

Ang gitnang pathological link sa metabolic syndrome ay isang pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat. Nasusuri ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng capillary (pamantayan 1
mga asawa > 1.2asawa > 1
mga asawa > 1.2asawa > 1
mga asawa > 1.2asawa > 1
mga asawa > 1.2 Triglycerides≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
hindi HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Tandaan:
OH - kabuuang kolesterol,
LDL-C - mababang density ng lipoprotein kolesterol,
HDL-C - mataas na density ng lipoprotein kolesterol,
Non-HDL kolesterol - hindi-lipoprotein kolesterol
mataas na density.

Mga komplikasyon ng metabolic syndrome

Yamang ang metabolic syndrome ay isang kombinasyon ng mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa cardiovascular at metaboliko, ito ang mga pathologies na mga komplikasyon nito. Pangunahing pinag-uusapan natin ang tungkol sa diabetes mellitus, sakit sa coronary heart at kanilang mga komplikasyon: diabetes angio-, neuro- at nephropathy, talamak na kakulangan ng coronary, pagkabigo sa puso, may kapansanan sa ritmo ng puso at pagpapadalubhasa, biglaang pagkamatay ng puso, cerebrovascular sakit at peripheral artery disease . Ang pagsulong ng hypertension ay humahantong din sa pinsala sa mga target na organo at mga nauugnay na klinikal na kondisyon.

Paggamot ng Metabolic Syndrome

Ang paggamot sa metabolic syndrome ay dapat nahahati sa hindi gamot at gamot.

Paggamot sa di-gamot Ang Reaven syndrome ay nangangahulugan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pagtigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, pinakamainam na aktibidad ng motor, nutrisyon, at makatwirang paggamit ng natural at preformed na pisikal na mga kadahilanan na nakakagamot (massage, underwater shower massage, hypoxic therapy at hypercapnia, hydrotherapy, thalassotherapy, balneotherapy - at thermotherapy, panloob na daloy ng mga mineral na tubig, pangkalahatang magnetotherapeutic effects), mga diskarte sa psychotherapeutic at mga programa sa pagsasanay.

Paggamot sa droga metabolic syndrome, depende sa pagkakaroon ng isa o iba pang mga bahagi nito, ay maaaring magsama ng lipid-pagbaba, antihypertensive na gamot, gamot upang mabawasan ang resistensya ng insulin, postprandial hyperglycemia at timbang.

Ang mga pangunahing gamot na ginamit sa paggamot ng hypertension sa mga pasyente na may Reaven syndrome at diabetes mellitus ay angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzim, sartans at agidist ng receptor ng imidazoline. Gayunpaman, upang makamit ang target na antas ng presyon ng dugo, ang isang kombinasyon ng iba't ibang klase ng mga gamot, tulad ng matagal na mabagal na mga blocker ng channel ng kaltsyum, lubos na pumipili ng mga beta-blockers at thiazide-tulad ng diuretics (indapamide) na magkasama sa mga gamot na unang-linya, ay madalas na kinakailangan.

Upang iwasto ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid sa metabolic syndrome, ang mga statins ay una na ginagamit, marahil ang kanilang pagsasama sa ezetrol at fibrates. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga statins ay isang pagbawas sa intracellular synthesis ng OX dahil sa nababaligtad na pagharang ng enzyme 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme Isang reductase. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga receptor para sa LDL-C sa ibabaw ng hepatocyte at pagbawas sa konsentrasyon ng LDL-C sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga statins ay may mga epekto ng pleiotropic, tulad ng antithrombogenic, anti-namumula, at pinabuting endothelial function, na humahantong sa pag-stabilize ng atherosclerotic plaque. Ang mga modernong statins ay may kakayahan, kasama ang pagbawas sa LDL-C hanggang 55%, upang mabawasan ang triglycerides sa 30% at dagdagan ang HDL-C sa 12%. Kasabay nito, ang isang pangunahing bentahe ng statin therapy ay ang pagbawas ng mga komplikasyon ng cardiovascular at pangkalahatang dami ng namamatay. Ito ay pinaka-epektibo sa paggamit ng atorvastatin (10-80 mg / araw) o rosuvastatin (5-40 mg / day).

Sa hindi pagiging epektibo ng statin monotherapy, ipinapayong magdagdag ng ezetrol sa isang dosis ng 10 mg / araw, na pinipigilan ang pagsipsip ng OH sa bituka at maaaring dagdagan ang pagbawas sa LDL-C sa pamamagitan ng 15-20%.

Ang Fibrates ay isa pang klase ng mga gamot na nagpapababa ng lipid. Pinaghihiwa nila ang mga fat particle na mayaman sa triglycerides, binabawasan ang synthesis ng mga libreng fatty acid at pinataas ang HDL-C sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira ng LDL. Ito ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa triglycerides (hanggang sa 50%), LDL-C (hanggang sa 20%) at isang pagtaas sa HDL-C (hanggang sa 30%). Ang mga fibrates ay mayroon ding mga epekto ng pleiotropic: bawasan ang konsentrasyon ng uric acid, fibrinogen at pagbutihin ang sensitivity ng insulin, ngunit ang kanilang positibong epekto sa pagbabala ng mga pasyente ay hindi napatunayan. Ang pinaka-epektibo at ligtas na gamot sa pangkat na ito ay fenofibrate 145 mg / araw.

Upang mabawasan ang resistensya ng insulin, ang gamot na pinili ay metformin, na may isang napatunayan na positibong epekto sa paglaban ng tisyu sa tisyu sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtaas ng glucose sa mga target na tisyu. Binabawasan ng Metformin ang rate ng pagsipsip ng mga karbohidrat sa maliit na bituka, may peripheral anorexigenic effect, binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay, at pinapabuti ang transportasyon ng glucose sa loob ng mga cell. Ang positibong epekto ng metformin (1500-3000 mg / araw) sa mga endpoint ay dahil sa isang pagbawas sa resistensya ng insulin, mga sistematikong metabolic effects (pagbaba ng timbang, mga kaguluhan ng lipid, mga kadahilanan ng coagulation, atbp.).

Upang mabawasan ang postprandial hyperglycemia, ginagamit ang acarbose, na baligtad na hinaharangan ang mga glucoamylases, sucrose at maltase sa itaas na maliit na bituka. Bilang isang resulta, ang mga hindi natunaw na karbohidrat ay umaabot sa mas mababang mga bituka, at ang pagsipsip ng mga karbohidrat ay matagal. Gayunpaman, ang acarbose ay nagsiwalat ng mga karagdagang epekto. Ang pag-aaral ng STOP-NIDDM (2002) sa mga pasyente na may metabolic syndrome na kumukuha ng acarbose sa isang dosis na 300 mg / araw ay nagpakita ng pagbawas sa pagbuo ng diabetes mellitus ng 36%, ang mga bagong kaso ng arterial hypertension ng 34%, at isang kabuuang rate ng mga kaganapan sa cardiovascular sa pamamagitan ng 46%.

Kung ang isang pasyente na may Reaven syndrome ay may type 2 diabetes, ang mga modernong klase ng hypoglycemic na gamot ay maaaring gamitin, tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 analogue, dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, at type-2 glucose transporter inhibitor. Ang kinatawan ng huling klase ng empagliflozin (Jardins) sa pag-aaral ng EMPA-REG OUTCOME (2016) ay nabawasan ang namamatay na dami ng namamatay na pasyente sa mga pasyente na may type 2 diabetes ng 36%.

Ang pagwawasto ng droga ng labis na labis na labis na katabaan ay ipinahiwatig kung ang paggamot sa di-gamot ay hindi humantong sa pagbaba ng timbang ng katawan nang higit sa 5% mula sa orihinal. Ang mga gamot para sa pagpapagamot ng labis na katabaan ay nahahati sa central-acting anoretics (sibutramine), at mga gamot na nakakaapekto sa gastrointestinal tract, tulad ng orlistat (Xenical).

Ang bawal na gamot upang mabawasan ang ganang kumain, sibutramine, sa isang mas maliit na epekto ay nakakaapekto sa mga proseso ng dopamine at cholinergic, ngunit binabawasan ang paggamit ng mga taba at karbohidrat, na humantong sa pagbaba ng timbang at nagpapabuti sa taba at karbohidrat na metabolismo. Ang presyon ng dugo at rate ng puso sa parehong oras ay nagdaragdag lamang ng 5%.

Ang Orlistat ay isang inhibitor ng gastric at pancreatic lipases, bilang isang resulta ng kung saan ang isang ikatlo ng mga triglyceride ng pagkain ay hindi nasisipsip at ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay bumababa, na humantong sa pagbaba ng nilalaman ng calorie at timbang. Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo, glucose at glucose resistensya ay nabawasan.

Sa medikal na kasanayan, ang paggamot ng metabolic syndrome ay nakasalalay sa pagkakaroon at kalubhaan ng mga sangkap nito. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang mga taktika para sa pagpili ng therapy para sa mga pagpipilian sa Reaven syndrome na pinaka-karaniwan.

Mga Sanhi ng Metabolic Syndrome

Ang mga pangunahing sanhi ng metabolic syndrome ay isinasaalang-alang na genetic predisposition ng pasyente sa paglaban sa insulin, ang kanilang labis na pagkonsumo ng mga taba, pati na rin ang kawalan ng aktibidad ng motor.

Ang pangunahing papel sa pagbuo ng sindrom ay kabilang sa paglaban sa insulin. Ang hormon na ito sa katawan ng tao ay responsable para sa maraming mahahalagang pag-andar, ngunit ang pangunahing layunin nito ay upang magbigkis sa mga receptor na sensitibo dito, na matatagpuan sa lamad ng bawat cell. Matapos ang sapat na komunikasyon, ang proseso ng pagdadala ng glucose sa cell ay nagsisimula na gumana. Kinakailangan ang Insulin upang mabuksan ang mga "pintuang ito" para sa glucose. Gayunpaman, kapag ang mga receptor ay nananatiling insensitive ng insulin, ang glucose ay hindi makapasok sa cell at maiipon sa dugo. Ang akumulasyon ng insulin sa daloy ng dugo ay nangyayari rin.

Kaya, ang mga sanhi ng pag-unlad ng metabolic syndrome ay:

Ang genetic predisposition sa paglaban sa insulin

Ang ilang mga tao ay may predisposisyon na ito mula sa pagsilang.

Ang mga mutation ng Gene sa ika-19 na kromosom ay humantong sa mga sumusunod na problema:

Ang mga cell ay hindi magkakaroon ng sapat na mga receptor na sensitibo sa insulin,

Maaaring may sapat na mga receptor, ngunit wala silang pagiging sensitibo sa insulin, bilang isang resulta ng kung saan ang glucose at pagkain ay idineposito sa adipose tissue,

Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay maaaring makabuo ng mga antibodies na humarang sa mga receptor na sensitibo sa insulin,

Ang hindi normal na insulin ay gagawin ng pancreas sa gitna ng pag-ubos ng apparatus ng katawan na responsable para sa paggawa ng beta protein.

Mayroong tungkol sa 50 mutations sa gene na maaaring humantong sa paglaban sa insulin.Ang mga siyentipiko ay sa palagay na ang pagkasensitibo ng insulin sa mga tao ay naging mas mababa bilang isang resulta ng ebolusyon, na naging posible para sa kanyang katawan na matagumpay na makatiis ng pansamantalang kagutuman. Ito ay kilala na ang mga sinaunang tao ay madalas na nakaranas ng kakulangan sa pagkain. Sa modernong mundo, ang lahat ay nagbago nang malaki. Bilang isang resulta ng labis na paggamit ng mga pagkaing mayaman sa fats at kilocalories, isang akumulasyon ng visceral fat ay nangyayari at isang metabolic syndrome ay bubuo. Pagkatapos ng lahat, ang modernong tao, bilang isang panuntunan, ay hindi nakakaranas ng kakulangan ng pagkain, at kumokonsumo siya ng mga pangunahing pagkain na mataba.

Ang therapy ng droga ng metabolic syndrome

Kung naniniwala ang doktor na dapat kang sumangguni sa tulong ng mga gamot, huwag tumanggi na baguhin ang pamumuhay, na mapapabilis ang pagbawi at mabawasan ang dosis ng mga gamot.

Ang mga gamot na inireseta ng doktor ay nakasalalay sa tiyak na kaso: insulin o hypoglycemic na gamot upang mapabuti ang asukal sa dugo, statins upang babaan ang kolesterol, diuretics o beta blockers upang bawasan ang presyon ng dugo.

Mga pandagdag sa omega 3, na nagpapabuti ng kolesterolemia at binabawasan ang pamumuo ng dugo, sa gayon binabawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke.

Ang namamayani ng mga pagkaing mayaman sa taba

Kapag ang masa ng natupok na puspos na mga fatty acid ay lumampas sa kakayahan ng katawan upang maproseso at i-oxidize ito, pagkatapos ang labis na labis na katabaan ay nagsisimula na umunlad at umunlad. (basahin din: labis na katabaan - ang antas ng labis na katabaan at mga sanhi nito)

Ang mga saturadong fatty acid ay negatibong nakakaapekto sa mga phospholipid na nakapaloob sa mga lamad ng cell, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kanilang istraktura. Bilang isang resulta, ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa cell nang normal. Gayundin, huwag kalimutan ang sandali na ang taba ay may mas mataas na nilalaman ng calorie kumpara sa mga karbohidrat at protina. Ang halagang ito ay nag-iiba nang higit sa 2 beses. Kaya, kung ang 1 g ng taba ay naglalaman ng 9 kcal, kung gayon ang mga protina at karbohidrat ay 4 kcal lamang. Makatarungan na ipinagpaliban ng katawan ng tao ang labis na kilocalories na nagmumula sa pagkain sa mga tindahan ng taba.

Hypodynamia

Ang mababang pisikal na aktibidad ay isa pang kadahilanan para sa pagpapaunlad ng metabolic syndrome. Kung ang isang tao ay hindi gumagalaw nang marami, pagkatapos ay pinapabagal niya ang proseso ng paghahati ng mga taba sa mga lipases, bilang karagdagan, ang isang mas malaking halaga ng triglycerides ay nakaimbak sa adipose at kalamnan tissue, at ang glucose ay pumapasok sa mga kalamnan sa isang mas maliit na dami. Bilang isang resulta, ang metabolic syndrome ay bubuo.

Paggamot

Ang ilang mga gamot ay nag-aambag sa katotohanan na ang isang tao ay may pagtaas sa timbang ng katawan.

Kabilang sa mga gamot na ito:

Antipsychotics (clozapine, olanzapine, risperidone),

Mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo (sulfonylureas, glitazones),

Anticonvulsants (carbamazepine, valproic acid),

Adrenergic blockers (Beta at Alpha),

Mga kontraseptibo ng hormonal (gestagens).

Ito ang apat na mga kadahilanan (genetic predisposition, malnutrisyon, pisikal na hindi aktibo, at gamot) na nangunguna sa pagbuo ng metabolic syndrome.

Gayunpaman, posible na hiwalay na makilala ang mga kadahilanan ng peligro na nakakaimpluwensya sa pag-unlad nito:

Lalaki

Pag-abuso sa masamang gawi,

Pangmatagalang sikolohikal na stress sa katawan,

Ang ilang mga sakit (Werner syndrome, sindrom ng paglaban sa insulin ng pamilya, Rabson-Mendenhall syndrome).

Panoorin ang video: Dr. Paul Mason - 'Treating Metabolic Syndrome' (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento