Pagtatasa upang matukoy ang antas ng pancreatic elastase sa mga feces

Halos mula sa kapanganakan, sa mga feces ng bawat tao ay may isang espesyal na enzyme - pancreatic elastase. Hindi ito ang tanging sangkap na enzymatic na ginawa ng pancreas. Ang lahat ng mga ito ay gumaganap ng kanilang papel at gumaganap ng ilang mga pag-andar sa mga proseso ng pagtunaw.

Ang pancreatic elastase ay isang nagpapakilala na pancreatic enzyme, ang nilalaman kung saan tinutukoy ng mga eksperto ang pagganap na estado ng glandula, mga pagbabago sa istruktura sa parenchyma at physiological state ng mga tisyu.

Ang mass fraction ng elastase sa pancreatic juice ay halos 9%. Ang enzyme ay pumapasok sa maliit na bituka, kung saan nagsisimula itong aktibong sirain ang mga protina.

Kung ang pasyente ay may isang patolohiya ng pancreas o duodenum, pagkatapos ang antas ng pancreatic elastase ay makabuluhang bumaba sa ilalim ng normal na antas. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng antas nito ay itinuturing na isang pamantayan para sa pagkilala sa iba't ibang uri ng kakulangan sa pancreatic.

Ang enzyme na ito ay hindi binabago ang dami o komposisyon ng husay sa proseso ng paglipat kasama ang gastrointestinal tract, samakatuwid ang mga resulta na nakuha mula sa pag-aaral ng mga feces ay malinaw na ihayag ang larawan ng patolohiya.

Ang pancreatic elastase ay nahahati sa dalawang klase:

Pancreatic form o elastase-1. Ang enzyme ay ginawa ng mga cell ng secretory glandular at naihatid sa lumen ng bituka kasabay ng iba pang mga sangkap ng enzyme sa anyo ng proelastase. Pagkatapos, sa bituka, ang form na ito ng enzyme ay pinoproseso at na-convert sa elastase, na kung saan ay kasangkot sa pagkasira ng mga compound ng protina sa protina. Ang Elastase-1 ay may isang tukoy na karakter, kaya imposibleng makita ito sa iba pang mga organikong istruktura o tisyu. Ang antas ay tinutukoy ng pag-aaral ng mga feces.
Serum form o elastase-2. Ang iba't ibang enzyme na ito, laban sa background ng nagpapaalab na sugat mula sa pancreas, ay dumadaloy sa pamamagitan ng pagkasira ng cell sa daloy ng dugo. Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na patolohiya, kung gayon ang mga halaga ng elastase-2 ay lumampas sa pamantayan nang maraming beses, na maaaring matagpuan sa panahon ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng dugo ng pasyente. Pagkatapos ng 6 na oras mula sa simula ng proseso ng pathological, ang konsentrasyon ng serum elastase ay nagsisimula na tumaas, na umaabot sa maximum na mga halaga pagkatapos ng 24-36 na oras. Ang kalahating buhay ng sangkap na ito ng enzymatic ay medyo mahaba, samakatuwid, maaari itong manatili sa daloy ng dugo sa loob ng 5 araw, o kahit na higit sa isang linggo.

Sa mga pathologies ng gastrointestinal tract, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng feces ay itinuturing na isa sa mga pinaka-paghahayag at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri, samakatuwid, ang isang pag-aaral ng antas ng form ng pancreatic ng elastase ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang pag-unlad ng mga proseso ng pathological tulad ng:

Talamak na pamamaga ng pancreas,
Ang talamak na kakulangan sa glandula
Cystic fibrosis,
Patolohiya ng gallstone,
Ang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad ng mga bata,
Intraorganic na pormula at proseso ng tumor,
Thermal ileitis, patolohiya ni Crohn,
Ang pinsala sa traumatic sa pancreas, atbp.

Paghahanda at pag-unlad

Upang pag-aralan ang antas ng elastase sa mga feces, dapat maghanda muna ang pasyente.

Kinakailangan na itigil ang pagkuha ng mga gamot na sa anumang paraan ay maaaring makaapekto sa mga pag-andar ng lihim na pancreatic at motility ng bituka,
Itigil ang pag-inom ng mga gamot na antidiarrheal o mga gamot na laxative tulad ng castor at jelly petrolyo, laxatives,
Huwag gumamit ng paghahanda ng pamahid at supositoryo para sa paggamit ng rectal,
Tumanggi sa douching at enema,
Limitahan ang pagkonsumo ng pinausukang karne at mga marinade, mataba at pinirito.

Ang isang katulad na pag-aaral ay hindi inireseta sa mga pasyente sa panahon ng regla, pati na rin pagkatapos ng irrigoscopy at iba pang mga diagnostic na pamamaraan gamit ang barium.

Kinakailangan upang mangolekta ng feces sa umaga pagkatapos ng pag-ihi at kalinisan ng anal zone at maselang bahagi ng katawan. Pagkatapos ng defecation sa isang espesyal na lalagyan ng parmasya, kailangan mong mangolekta ng feces na may isang espesyal na spatula.

Kinakailangan upang punan ang kapasidad ng hindi bababa sa isang third, ang dami na ito ay magiging sapat para sa isang buong pag-aaral. Ang direksyon ay dapat na nakalakip sa lalagyan, kung saan ipapakita ang buong pangalan, edad ng pasyente, petsa at koleksyon at oras.

Kaagad pagkatapos matanggap ang biomaterial, ang lalagyan ay dapat dalhin sa laboratoryo. Sa matinding kaso, pinahihintulutang mag-imbak ang lalagyan sa isang ref sa 4-6 degrees Celsius nang hindi hihigit sa 5-8 na oras.

Ang rate ng pancreatic elastase sa feces

Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang mga espesyalista ay gagawa ng isang immunoassay ng enzyme, ayon sa mga resulta kung saan ang doktor ay makakakuha ng isang mas kumpletong larawan ng estado ng pasyente ng pancreas. Ayon sa data na nakuha, posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa pasyente at simulang alisin ang mga ito sa mga pinakaunang yugto.

Ang isang normal na tagapagpahiwatig ng pancreatic elastase ay itinuturing na hindi bababa sa 200 μg ng sangkap ng enzyme bawat yunit ng pagsukat.

Sa mga tagapagpahiwatig sa ibaba ng marka na ito, kinakailangan ang karagdagang mga diagnostic upang matukoy ang mga kadahilanan na nagdulot ng pagbawas sa elastase-1. Sa mababang rate, ang aktibidad ng pancreatic ay hindi epektibo.

Sa isang antas ng pancreatic elastase na 200-500 PIECES, ang pinakamainam na pancreatic function ay nasuri, at sa rate na 101-199 PIECES, isang bahagyang kakulangan sa enzyme. Kung ang antas ng elastase-1 ay mas mababa kaysa sa 101 PIECES, pagkatapos ang pasyente ay may malubhang form ng pathological na may matinding pinsala sa pancreatic.

Para sa tumpak na diagnosis, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral.

Ang mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng enzyme

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng mga paglihis sa mga antas ng elastase-1. Ang isang kapansin-pansin na kakulangan ng tulad ng isang enzyme ay bubuo laban sa background ng mga pathological na kondisyon tulad ng:

Pancreatitis - isang nagpapaalab na sugat sa pancreas higit sa lahat isang talamak na kalikasan,
Cystic fibrosis - isang namamana na patolohiya na nakakaapekto sa mga intracretory glandular na istruktura ng katawan,
Di-pagpaparaan ng lactose,
Patolohiya ni Crohn,
Hepatitis
Pancreatic oncology,
Ang pagbuo ng calculi sa mga ducts ng apdo
Diabetes mellitus,
Congenital Dysfunction ng dumadaloy at excretory glandular system na may kasunod na nag-uugnay na kapalit ng tisyu,
Ang pagkawasak ng exocrine parenchymal glandular na tisyu, atbp.

Sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig, ang pancreatic oncology, pancreatitis o gallstone pathology ay maaaring napansin.

Karaniwan, ang mga kondisyon na pathological na ito ay sinamahan ng sakit sa bituka at pancreas, kakulangan ng timbang, anemia at kahinaan, talamak na pagtatae, kaya hindi sila mapapansin.

Pagsusuri ng presyo

Ang gastos ng pag-aaral ng mga feces para sa nilalaman ng pancreatic elastase sa mga klinika sa Moscow ay 1705-2400 rubles.

Ang mga pathologies ng gastrointestinal ay matatagpuan sa lahat ng dako sa mga pasyente ng lahat ng mga pangkat ng edad, dahil lahat tayo ay nakalantad sa negatibong epekto ng hindi magandang kondisyon ng kapaligiran, isang hindi malusog na diyeta, pagkapagod, atbp.

Ang mga kadahilanang ito ay may nakasisirang epekto sa katawan, na nagiging sanhi ng maraming mga karamdaman at sakit. At sa tulong ng mga impormasyong diagnostic na pamamaraan tulad ng mga pagsusuri sa stool sa antas ng pancreatic elastase, ang isang espesyalista ay makagawa ng isang maaasahang pagsusuri at magreseta ng mabisang paggamot.

Pangkalahatang impormasyon

Ang pancreas sa una ay gumagawa ng isang hindi aktibong anyo ng pancreatopeptidase E - proenastase proelastase, na, bilang bahagi ng pancreatic secretion, ay pumapasok sa duodenum, kung saan sumasailalim sa pagbabagong-anyo ng trypsin sa elastase-1. Hindi tulad ng trypsin, ang enzyme na ito ay may mas mataas na aktibidad: itinataguyod nito ang pag-alis ng mga kumplikadong bono ng peptide, protina elastin (isang elemento ng nag-uugnay na tisyu), atbp. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang katawan ng tao ay nagtatago ng sarili nitong elastase, maaari mo rin itong matanggap mula sa labas (na may mga produkto ng pinagmulan ng hayop), na sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri.

Sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, ang pag-andar ng secretory ng pancreas ay hindi pa rin sapat, samakatuwid, ang nilalaman ng pancreatic elastase sa mga feces ay minimal. Ang pamantayan ng may sapat na gulang, ang konsentrasyon ng pancreatopeptidase E umabot lamang ng dalawang linggo ng edad.

Tandaan: ang pag-aaral ng feces sa elastase-1 ay may mataas na pagtutukoy (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isang tiyak na patolohiya) at pagiging sensitibo (mabilis na tumugon sa nais na sangkap). Ang di-nagsasalakay at mataas na nilalaman ng impormasyon (90-94%) ng pagsusuri na ito ay matukoy ito bilang ang pinakamainam na pamamaraan para sa pagtatasa ng secretory function ng pancreas sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata.

Ang pagsubok ng pancreatic elastase ay partikular na kahalagahan para sa napapanahong pagsusuri ng cystic fibrosis (may kapansanan na gumagana ng mga glandular cells) at maaaring mabawasan ang panganib ng kamatayan ng malubhang sakit na namamana.

Gayundin, ang pagtukoy ng konsentrasyon ng elastase-1 sa feces ay posible upang masuri ang secretory pancreatic kakulangan dahil sa talamak na kurso ng pancreatitis, sakit sa bato (cholelithiasis), mga bukol o diabetes mellitus.

Ang pagpapasiya ng pancreatic elastase sa feces ay maaaring inireseta para sa diagnosis ng mga sumusunod na sakit:

Cystic fibrosis,
Talamak o talamak na pancreatitis,
Cholelithiasis (mga bato sa gallbladder at excretory ducts),
Diabetes mellitus (may kapansanan na metabolismo ng glucose sa katawan) uri ko at II (umaasa sa insulin at hindi umaasa sa insulin),
Hindi pagpaparaan sa lactose (kakulangan sa lactase),
Ang sakit ni Crohn (granulomatous lesyon ng digestive tract),
Malignant na proseso sa pancreas,
Mga mekanikal na trauma o kamakailang operasyon sa pancreatic,
Ang sakit sa tiyan (talamak na sakit sa epigastric na rehiyon) o hindi pagkatunaw ng pagkain nang walang itinatag na mga sanhi,
Nakakatawang jaundice (paglabag sa pag-agos ng apdo na dulot ng isang mekanikal na sagabal (tumor, calculus) na humadlang sa lumen ng dile ng apdo),
Cystic fibrosis ng pancreas.

Ang pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri para sa elastase-1 sa feces ay isinasagawa ng isang gastroenterologist, endocrinologist, oncologist, pediatrician, therapist, siruhano, atbp.

Ang mga rate ng fecal elastase

Ang pamantayan ay 200 o higit pang μg / g ng mga feces,
Katamtaman (banayad at katamtaman na kakulangan ng pagtatago ng pancreatic) - mula 100 hanggang 200 μg / g ng mga feces,
Kritikal (malubhang antas ng paglabag sa pagpapaandar ng exocrine pancreatic) - hanggang sa 100 μg / g ng mga feces.

Mga salik ng impluwensya sa resulta

Paglabag sa algorithm para sa pagkolekta ng materyal,
Paglabag sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng dumi,
Ang pagsasagawa sa bisperas ng pagsusuri ng x-ray, CT, irrigoscopy at iba pang mga pag-aaral gamit ang kaibahan,
Ang paggamit ng magnesiyo, bismuth,
Ingestion ng mga langis (mineral o castor),
Paggamot sa antidiarrheal,
Ang paggamit ng mga laxatives, rectal suppositories o enemas sa bisperas ng pamamaraan para sa pagkolekta ng mga feces.

Ang resulta ay HINDI naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan:

pancreatic enzyme replacement therapy,
paggamot sa mga inhibitor ng proteolysis,
edad at kasarian ng pasyente
genetic factor.

Paghahanda ng pagtatasa

3-4 araw bago ang pagsubok, dapat mong:

itigil ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa motility ng bituka (belladonna, pilocarpine),
itigil ang paggamit ng mga rectal suppositories at ointment,
itigil ang pagkuha ng laxatives, petrolatum o langis ng castor, antidiarrheal na gamot,
Huwag gawin ang paglilinis ng mga enemas, douching.

Walang mga espesyal na kinakailangan sa pagdidiyeta, maliban sa paghihigpit ng maanghang, pritong, mataba, pinausukang at adobo.

Ang pag-aaral ay hindi isinasagawa sa panahon ng pagdurugo ng panregla sa mga kababaihan at kaagad pagkatapos ng irrigoscopy o iba pang mga diagnostic na pamamaraan gamit ang barium.

Algorithm para sa pagkolekta ng biomaterial

Ang koleksyon ng mga feces ay isinasagawa sa umaga pagkatapos ng pag-alis ng pantog at paghuhugas ng kalinisan ng panlabas na genitalia at anus.
Matapos ang pagkilos ng natural na paggalaw ng bituka, ang mga paggalaw ng bituka ay nakolekta na may isang espesyal na spatula sa isang lalagyan ng plastik. Ang pinggan para sa pagsusuri ay maaaring malayang binili sa anumang honey. institusyon.

Ang halaga ng mga feces na kinakailangan para sa pag-aaral ay hanggang sa 30% ng dami ng lalagyan.

Ang sumusunod na impormasyon ay ipinahiwatig sa lalagyan: pangalan at edad ng pasyente, petsa at oras ng pagkolekta ng mga feces.
Ang lalagyan na may biomaterial ay ipinadala sa laboratoryo kaagad pagkatapos ng koleksyon. Kung hindi posible na gawin ito kaagad, kung gayon ang materyal ay maaaring maiimbak sa ref para sa mga 5-8 na oras sa temperatura ng 4-6 ° C.

Dagdagan at pagbaba sa dami ng enzyme sa feces

Ang pagbabago ng mga tagapagpahiwatig ay hindi isang patolohiya, samakatuwid, ang mga dahilan para sa pagtaas ng halaga ng pancreatic elastase-1 sa mga feces ay walang klinikal na kahalagahan.

Ang pangunahing dahilan sa pagbabawas ng dami ng pancreatic elastase-1 ay ang kakulangan ng exocrine pancreatic na pasyente ng iba't ibang kalubhaan, malignant neoplasia ng organ na ito, cystic fibrosis, uri 1 o type 2 diabetes mellitus, granulomatous enteritis o pancreatitis. Ang mas bihirang mga sanhi ng pagbawas sa dami ng pancreatic elastase-1 sa feces ay maaaring langis ng castor, overheating o overcooling ng nasuri na sample, ang paggamit ng magnesium at bismuth sa paggamot, o paunang pagsusuri ng bituka gamit ang x-ray gamit ang isang konting medium (ilang araw bago ang pagsubok).

Ano ang elastase

Ang isang tao ay kumakain ng isang malaking halaga ng pagkain araw-araw, na kung saan ang sistema ng pagtunaw ay idinisenyo upang matunaw. Upang maisagawa ang prosesong ito nang maayos, isang malaking halaga ng mga sangkap ang ginawa sa katawan.

Ang mga enzymes na ito ay nakakatulong na masira ang pagkain. Ang mga ito ay synthesized ng higit sa isang organ. Ang isang mahalagang pag-andar sa kasong ito ay ang pancreas.

Ang pancreatic juice ay binubuo ng isang bilang ng mga enzymes. Kabilang sa mga ito ay elastase. Kinakailangan upang ang protina na pumapasok sa katawan ay ganap na masira.

Sa isang kakulangan ng sangkap na ito, ang proseso ng pagtunaw ng pagkain ng protina ay nasisira, at ang iba't ibang mga sakit ay nagsisimulang umunlad.

Ang enzyme ay ginawa mula sa kapanganakan at patuloy na ginawa sa buong buhay. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon nito, ang pancreas ay nagambala. Ang mga malubhang paglabag ay ipinapahiwatig din ng pagtaas ng mga rate.

Ang enzyme ay may dalawang uri:

Pancreatic elastase-1. Ginagawa ito sa katawan at sa iba pang mga sangkap ay tumagos sa maliit na bituka, kung saan direkta itong kasangkot sa pantunaw ng pagkain.
Whey Upang makita ito, isang pagsubok sa dugo ang ibinigay.

Paggamot ng mga paglihis mula sa mga normal na halaga

Dahil sa mataas na sensitivity at pagtutukoy ng pagsubok, ang isang pagsusuri upang makilala ang dami ng elastase sa mga feces ay isang karaniwang pamantayan para sa pagtukoy ng maraming mga sakit sa klinikal na endocrinology. Sa mga resulta ng pag-aaral, ipinapayong agad na makipag-ugnay sa iyong doktor - isang endocrinologist, gastroenterologist o therapist. Upang maiwasto ang mga abnormalidad sa physiological, mahalaga na sumunod sa lahat ng mga patakaran ng paghahanda para sa pagsusuri.

Nasaan ang synthesized?

Ang pancreatic elastase-1 ay synthesized sa pancreas, at pagkatapos ay na-secreted bilang proelastase sa maliit na bituka kasama ang iba pang mga enzymes. Sa maliit na bituka, sa ilalim ng pagkilos ng isang serine na protease, binago ito sa elastase.Ang PE-1 sa bituka ay hindi nababagabag, na ang dahilan kung bakit ang konsentrasyon nito sa dumi ng tao ay isang tagapagpahiwatig ng regulasyon ng dami at komposisyon ng pancreatic juice na tinago ng pancreas.

Aling pangkat ang kabilang dito?

Kasama ng chymotrypsin at trypsin, ang elastase ay kabilang sa grupo ng mga serine na protease. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sentro ay naglalaman ng serine. Ang lahat ng mga enzyme na nakalista nang una ay bumubuo ng halos 40% ng kabuuang konsentrasyon ng mga protina ng rehiyon ng exocrine sa pancreas. Lahat sila ay iisang pamilya. Ang PE-1 ay may mas mataas na pagtutukoy kaysa sa trypsin. Samakatuwid, ang pag-activate nito ay nangyayari sa panahon ng paghihiwalay ng mga bono ng peptide na nabuo ng mga amino acid. Gayundin, ang elastase ay nakikibahagi sa proseso ng pag-clear ng protina ng elastin, na hindi mabulok sa ilalim ng impluwensya ng trypsin at chymotrypsin.

Ang pagpapasiya ng pancreatic elastase sa feces ay madalas na ginagamit upang masuri ang cystic fibrosis. Bilang resulta ng sakit, ang cystic fibrosis, na isang genetic na patolohiya, mayroong paglabag sa istruktura at pag-andar ng mga cell na nasa mga excretory ducts ng mga glandula. Ang Cystic fibrosis ay naghihimok ng pinsala sa mga baga, tiyan, bato, bituka. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri para sa pancreatic elastase ay makakakita ng isang makabuluhang pagbaba sa fecal mass. Ang pagsubok para sa tagapagpahiwatig na ito ay isang napaka-sensitibo at tiyak na pamamaraan ng pananaliksik, na malawakang ginagamit sa gastroenterology, hepatology at endocrinology.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang isang pagsusuri upang matukoy ang antas ng pancreatic elastase-1 ay maaaring italaga upang matukoy ang kakulangan ng aktibidad ng secretory ng pancreas, sa pagsusuri ng cystic fibrosis, malignant neoplasms, pancreatitis sa isang talamak na anyo. Bilang karagdagan, ipinapakita ang pag-aaral upang subaybayan ang paggamot ng kakulangan sa pancreatic enzyme.

Ang isang pag-aaral para sa pancreatic elastase (ang kaugalian ay ihahatid sa ibaba) ay maaaring inireseta kung ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Pagtatae o tibi.
Namumulaklak.
Sakit at kalungkutan sa tiyan pagkatapos kumain.
Isang matalim na pagbaba sa bigat ng katawan.
Baguhin ang pare-pareho, kulay at amoy ng mga feces.
Ang pagkakaroon ng mga feces ng mga nalalabi ng hindi kumpletong hinukay na pagkain.

Walang mga contraindications sa pagsusuri na ito.

Ang pagiging tiyak ng pag-aaral ng mga feces sa nilalaman ng elastase-1 sa loob nito ay maaaring umabot sa 95%, at pagiging sensitibo - halos 93%. Ang isa pang bentahe ng pag-aaral na ito ay ang mababang kakayahan ng pancreatic elastase-1 na kumapit. Pinapayagan ka nitong makatipid ng materyal sa loob ng mahabang panahon, kung sumunod ka sa lahat ng mga kondisyon ng koleksyon nito.

Paghahanda para sa pananaliksik at koleksyon ng materyal para sa pag-uugali nito

Para sa pananaliksik, kailangan mong kumuha ng isang sample ng feces. Mas mainam na kumuha ng isang pagsusuri sa umaga, sa agwat mula 7 hanggang 11 sa umaga. Bago ang pag-aaral, pinahihintulutan ang pagkain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang elastase na nanggagaling sa pagkain sa bituka ay hindi masira at hindi makakaapekto sa resulta ng pag-aaral. Mahalaga na hindi ka kumuha ng mga laxatives o gumamit ng mga rectal suppositories o barium na paghahanda ng ilang araw bago ang pagsubok. Kinakailangan upang maipasa ang pagsusuri bago isagawa ang iba pang mga manipulasyon tulad ng isang enema o colonoscopy.

Ang paggamot at ang resulta ng pag-aaral sa nilalaman ng elastase-1 sa dumi ng tao ay walang epekto sa paggamot sa droga, na nagsasangkot sa pangangasiwa ng pancreatic enzymes.

Kapag nangolekta ng biomaterial, maraming mga patakaran ang dapat sundin. Kinakailangan na obserbahan ang tibay ng lalagyan at siguraduhin na ang ihi ay hindi pumasok sa sample ng dumi. Pagkatapos ay dapat mong ilipat ang halimbawang mga feces sa isang espesyal na lalagyan sa dami ng 30-60 mililitro at mahigpit na isara sa isang talukap ng mata. Hanggang sa ang mga feces ay ipinadala para sa pananaliksik, dapat itong maimbak sa ref. Ang temperatura ay dapat na nasa pagitan ng lima at walong degree. Posible na mangolekta ng mga feces para sa pag-aaral na ito sa araw, at kung kinakailangan, maaari itong magyelo sa temperatura na -20 degree.

Paraan ng pananaliksik

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, ginagamit ang enzyme immunoassay. Inilapat ng lab technician ang isang layer ng mga antibodies na makikilala lamang ang elastase-1 sa isang plastic tablet para sa ELISA. Pagkatapos, ang isang sample ng pinag-aralan na biomaterial ay nakadikit sa mga antibodies. Ang isang tag ng pangulay ay inilalapat sa site ng biotin. Ang intensity ng paglamlam ng marker ay natutukoy ng spectrophotometry.

Mga normal na halaga ng enzyme sa biomaterial

Ang Elastase-1 sa isang bagong panganak na sanggol ay bahagyang mas mababa kaysa sa normal, ngunit sa edad na dalawang linggo naabot nila ang isang normal na antas. Pag-aralan ang data ay dapat lamang isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Ang interpretasyon ng mga resulta ay ang mga sumusunod.

Ang isang halaga ng EP> 200 μg / g ay nagpapahiwatig ng normal na pagpapaandar ng pancreatic. Ang mas mataas na halaga, mas mahusay ang pag-andar ng organ na ito (kapag ang pancreatic elastase> 500 mcg / g o 500 ay mabuti).
Ang halaga ng 100-200 mcg / g ay banayad na kakulangan sa pancreatic.
Ang halaga ng EP 3 Agosto, 2017

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Magtalaga ng isang pagtatasa ng fecal para sa elastase sa ilang mga sitwasyon.

Namely, kasama ang:

sakit habang kumakain
kapag may talamak na pancreatitis,
fibrosis
talamak na kakulangan sa pancreatic,
Sakit ni Crohn
mapagpahamak, hindi kapani-paniwala na mga formations o hinala ng kanilang presensya,
mga pinsala sa tiyan na maaaring makaapekto sa gawain ng katawan,
isang sindrom na bubuo sa mga tao bilang isang resulta ng pag-alis ng gallbladder,
mabilis na pagbaba ng timbang,
hinala ng simula ng cystic fibrosis,
talamak na sintomas ng dyspeptiko,
matagal, walang ingat na pagtatae.

Kung ano ang ipinahayag ng mga pathology

Ang pag-aaral ng feces ay tumutulong upang makilala ang maraming mga sakit na umuunlad bilang isang resulta ng mga sumusunod na pagbabago:

nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga tisyu ng organ,
paglabag sa pag-agos ng juice,
ang parenchymal tissue ay unti-unting nawasak
congenital disease ng mga ducts ng isang organ.

Pinapayagan ka ng pamamaraang ito ng pananaliksik na suriin ang isang bilang ng mga kondisyon at pathologies:

talamak na pancreatitis
hepatitis, anuman ang uri nito,
sakit sa gallstone, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at mga ducts nito,
mga tampok ng katawan, na nahayag sa kakulangan ng pang-unawa sa lactose,
cystic fibrosis,
Sakit ni Crohn
cancer

Bakit eksaktong nakolekta ang mga feces para sa pagkilala

Ang enzyme ay synthesized sa isang organ lamang at dumaan sa digestive tract. Gayunpaman, hindi ito masira kahit na sa isang maliit na lawak at hindi binabawasan ang konsentrasyon.

Pagkatapos nito, ang sangkap ay gumagalaw sa maliit na bituka at natural na umalis. Samakatuwid, ang pagtatasa ng fecal elastase ay ang pinaka-nakapagtuturo na diagnostic na pamamaraan.

Ang kahalagahan ng pananaliksik

Ang Elastase ay isang mahalagang enzyme na nakikibahagi sa isang malaking bilang ng mga proseso ng pagtunaw.

Ang dami ng tagapagpahiwatig nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang estado ng physiological ng pancreas, ang pagkakaroon ng mga pagkabigo sa aktibidad nito at mga pagbabago sa mga tisyu ng organ. Dahil dito, ang isang tumpak na diagnosis ay isinasagawa at ang mga pathology ng gastrointestinal ay napansin sa isang napapanahong paraan, at ang naaangkop na mga taktika sa paggamot ay napili.

Mga Panuntunan sa Koleksyon ng Materyal

Upang maipasa ang pagsusuri, sapat na upang mangolekta lamang ng isang gramo ng feces, ngunit inirerekumenda na magpadala ng hindi bababa sa sampung gramo ng materyal para sa pananaliksik.

Bago magsagawa ng mga pangunahing manipulasyon, kailangan mong mag-ihi at siguraduhing hugasan ang iyong pundya.

Kailangan mong mangolekta ng mga feces kaagad pagkatapos makumpleto ang kilusan ng bituka. Ginagamit ang isang espesyal na lalagyan, na pinupuno ng isang third. Kaagad pagkatapos nito, ito ay sarado na may takip.

Inirerekomenda ang materyal na maipadala agad sa laboratoryo. Itago ito sa ref ay pinapayagan na hindi hihigit sa anim na oras.

Paraan ng pananaliksik

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang immunoassay ng enzyme. Upang maisagawa ang ELISA, ang isang manipis na layer ng antibody ay inilalapat sa isang tablet na gawa sa plastik, na nagtataglay ng kakayahang kilalaning eksklusibo ang enzyme na ito.

Kaagad pagkatapos nito, ang isang sample ng biomaterial ay inilalagay sa tablet. Sa bahagi ng biotin, ang tina ay may label.

Posible upang matukoy ang paglamlam ng intensity ng marker na ito sa pamamagitan ng paglalapat ng isang spectrophotometric na pamamaraan.

Mga tampok ng mga resulta ng pag-decode

Ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat na isakatuparan ng isang doktor. Maaari lamang niyang matukoy nang may pinakamataas na katumpakan kung ano ang ipinapakita ng antas ng elastase.

Ang mga paglihis pataas o pababa ay hindi sa lahat ng mga kaso senyas ang pag-unlad ng mga pathologies. Samakatuwid, ang pagsusuri sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal.

Matapos matanggap ang data mula sa laboratoryo, kailangan mong makakita ng isang espesyalista.

Karaniwan para sa mga matatanda

Sa mga may sapat na gulang, ang pamantayan ng enzyme ay higit sa 200 μg / g at mas mababa sa 500. Sa antas na ito, ang aktibidad ng pancreas ay nangyayari nang walang anumang kaguluhan.

Dapat pansinin na kung ang tagapagpahiwatig ng dami ay higit sa 500, kung gayon walang dahilan din sa pag-aalala. Ang mga pagbabago sa pathological ay sinusunod sa isang konsentrasyon ng sangkap na 700 μg o higit pa.

Karaniwan para sa mga bata

Ang pamantayan sa mga bata ng enzyme ay pareho sa mga may sapat na gulang, at nasa saklaw ng 200-500 mcg. Kung ang bata ay may isang mababang konsentrasyon ng hanggang sa 100 μg / g, inireseta ang pangalawang pagsubok.

Gayundin, ang mga bata ay maaaring makaranas ng isang mas mataas na konsentrasyon (hanggang sa 700 mcg / g). Pagkaraan ng ilang sandali, kakailanganin mong dalhin muli ang materyal sa laboratoryo.

Tumaas na rate

Ang mga kasamang sintomas ng matinding aktibidad ng organ, kung saan ang elastase ay nakataas, ay ang mga sumusunod na puntos:

pagputol ng sakit na naisalokal sa tiyan,
blanching ng balat,
biglaang pagbaba ng timbang
pagtatae
namumula
pakiramdam ng kahinaan.

Ang mga katulad na klinikal na pagpapakita ay katangian ng mga sumusunod na pathologies:

sakit sa gallstone
oncology
pancreatitis

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magdulot ng pagtaas sa antas ng enzyme:

pagkabalisa ng congenital ng aktibidad ng mga cell at ang kanilang unti-unting kapalit na may nag-uugnay na tisyu,
nagpapaalab na proseso
duct sagabal,
pagkawasak ng mga secretory cells ng organ.

Nabawasan ang rate

Ang kakulangan sa organo ng ebolusyon ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.

Bilang isang patakaran, ang pagbawas sa konsentrasyon ng sangkap ay sinamahan ng mga karagdagang sintomas:

paninigas ng dumi
ang mga feces ay nakakakuha ng isang dilaw na kulay,
ang mga feces na may pagkakaroon ng bula at undigested na mga labi ng pagkain ay sinusunod,
ang mga feces ay nagiging putrid, maasim na aroma,
sakit na naisalokal sa rehiyon ng epigastric,
gagging at pagduduwal
pagkatapos ng pagtatapos ng kilusan ng bituka, mayroong isang paglabas ng dugo at uhog mula sa anus.

Ang mga sumusunod na patolohiya ay may kakayahang mapukaw ang mga naturang pagbabago:

oncology
nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa bituka ng bituka,
duct sagabal,
cystic fibrosis,
diyabetis
hepatitis.

Pag-normalize ng mga halaga

Ang konsentrasyon sa feces ng enzyme nang direkta ay nakasalalay sa pagganap ng pancreas.

Upang madagdagan ang elastase o bawasan ang antas nito, kailangan mong kumilos sa organ na gumagawa ng sangkap na ito. Ang partikular na kahalagahan ay ang nutrisyon.

Kailangan mong sumunod sa isang bilang ng mga simpleng rekomendasyon:

kumuha ng pagkain madalas na sapat, ngunit sa maliit na bahagi,
uminom ng maraming likido
bigyan ng kagustuhan sa mga cereal at sopas na inihanda sa tubig,
isama ang mga produktong ferment milk sa diet,
itapon ang mga pritong pagkain.

Depende sa mga kadahilanan na nagpukaw ng mga pagbabagong ito, piliin ang mga taktika ng therapy sa droga. Sa kasong ito, ginagamit ang mga anti-namumula na gamot at antibiotic na gamot.

Ang pagpapanumbalik ng normal na antas ng bagay ay isang mahalagang punto..

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa hindi sapat o labis na aktibong paggana ng pancreas, ang mga proseso ng pathological ay hindi maaaring hindi magsisimula na maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Samakatuwid, napakahalaga na sistematikong ipasa ang isang pagsusuri ng mga feces para sa elastase at gawing normal ang tagapagpahiwatig kahit na may hindi gaanong kakulangan na mga paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig.

Ang pancreatic enzyme ay kasangkot sa mahahalagang proseso ng pantunaw. Ang isang hindi sapat na halaga o labis nito ay maaaring negatibong nakakaapekto sa estado ng digestive tract at kagalingan.

Salamat sa isang impormasyong pagsusuri, posible na matukoy ang naturang mga paglabag at alisin ang problema sa lalong madaling panahon.