C peptides para sa diyabetis

Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, ang pancreas ay nagpapaaktibo sa mga molekulang proinsulin, na nag-aambag sa kanilang pagkasira sa insulin at nalalabi na amino acid, na siyang C-peptide.

Kaya, lumilitaw ang isang chain of peptides kapag ang insulin ay ginawa sa katawan. At ang mas mataas na nilalaman ng C-peptides sa dugo, ang mas aktibong insulin sa katawan.

Natanggap ng peptide ang pangalang "C" dahil ang kadena nito ay isang pormasyon sa anyo ng liham na ito. Sa una, ang chain ng insulin ay mukhang isang spiral.

Sa diabetes mellitus o sakit sa atay, ang isang pagsusuri ay ginawa para sa C-peptides, dahil kapag bumubuo ang mga pancreas, ang insulin ay dumadaan sa atay, at doon ay bahagyang tumatakbo, na pumapasok sa dugo sa maling halaga. Samakatuwid, imposibleng matukoy ang eksaktong dami ng ginawa ng insulin.

Nag-aalok din kami para sa pagbabasa: "Paano nakukuha ang diabetes?"

Sa proseso ng synthesis ng insulin, ang pancreas ay gumagawa ng orihinal na batayan nito - preproinsulin. Binubuo ito ng 110 amino acid na naka-link sa isang A peptide, isang L peptide, isang B peptide at isang C peptide.

Ang isang maliit na bahagi ng L-peptide ay nahihiwalay mula sa preproinsulin at ang proinsulin ay nabuo, na naisaaktibo ng mga enzyme. Matapos ang prosesong ito, ang C-peptide ay nananatiling gupitin, at ang mga kadena A at B ay naka-link na magkasama sa isang tulay na disulfide.

Ito ang mga kadena kasama ang kanilang mga tulay na ang hormon ng insulin.

Ang parehong insulin at C-peptide ay pinakawalan sa dugo sa pantay na sukat, na nangangahulugang sa antas ng huli ay maaari ring hatulan ang antas ng insulin sa dugo. Bilang karagdagan, ang C-peptide ay sumasalamin sa rate ng paggawa ng insulin.

Ang antas ng insulin at C-peptide sa dugo ay palaging naiiba. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang insulin ay "nabubuhay" sa dugo lamang ng 4 minuto, at ang C-peptide sa loob ng mga 20 minuto. Iyon ang dahilan kung bakit ang konsentrasyon ng C-peptide ay 5 beses na mas mataas kaysa sa antas ng insulin.

Ang pagkonekta ng peptide (C-peptide) ay bahagi ng chain ng peptide ng proinsulin, sa pag-alis ng kung saan nabuo ang insulin. Ang insulin at C-peptide ay ang mga dulo ng produkto ng pagbabago ng proinsulin sa mga β-cells ng pancreatic islets (pancreas) bilang isang resulta ng pagkakalantad sa endoleptidase. Sa kasong ito, ang insulin at C-peptide ay pinakawalan sa daloy ng dugo sa halagang equimolar.

Ang kalahating buhay sa plasma ng C-peptide ay mas mahaba kaysa sa insulin: sa C-peptide - 20 minuto, sa insulin - 4 minuto. Dahil dito, ang C-peptide ay naroroon sa dugo halos 5 beses na kasing dami ng insulin, at samakatuwid ang C-peptide / insulin ratio ay 5: 1.

Ipinapahiwatig nito ang konklusyon na ang C-peptide ay isang mas matatag na marker kumpara sa insulin. Mula sa sistema ng sirkulasyon, ang insulin ay tinanggal ng atay, at ang C-peptide ng mga bato.

Ang pagtuklas ng konsentrasyon ng C-peptide sa dugo posible upang makilala ang natitirang synthetic function ng mga β-cells (pagkatapos ng pagpapasigla sa glucagon o tolbutamide), partikular sa mga pasyente na ginagamot ng heterogenous na insulin.

Sa praktikal na gamot, ang pagtuklas ng C-peptide ay ginagamit upang matukoy ang sanhi ng kadahilanan ng hypoglycemia. Halimbawa, sa mga pasyente na may insulinoma, ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng C-peptide sa dugo ay napansin.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsubok ng pagsugpo sa genesis ng C-peptide. Sa umaga, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente upang makita ang C-peptide, pagkatapos kung saan ang insulin ay na-infra intravenously para sa isang oras sa rate na 0.1 U / kg at ang dugo ay kinuha muli para sa pagsusuri.

Kung ang antas ng C-peptide pagkatapos ng pagbubuhos ng insulin ay bumababa ng mas mababa sa 50%, tiyak na matukoy ng isang tao ang pagkakaroon ng isang tumor na nagtatago ng insulin sa pasyente. Ang pagtatasa ng C-peptide ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagtatago ng insulin laban sa background ng paggamit ng exogenous insulin, sa pagkakaroon ng mga autoantibodies sa insulin.

Ang C-peptide, sa kaibahan ng insulin, ay hindi bumubuo ng isang cross-link na may mga antibodies ng insulin (AT), na ginagawang posible upang matukoy ang antas ng endogenous insulin sa mga pasyente na may diyabetis ayon sa antas nito. Alam na ang mga gamot sa insulin ay hindi naglalaman ng isang C-peptide, sa pamamagitan ng antas nito sa serum ng dugo posible na suriin ang pag-andar ng pancreatic β-cells sa mga pasyente na may diyabetis na nasa paggamot sa insulin.

Pagsubok ng dugo para sa C-peptides sa diabetes

Iba't ibang mga variant ng C-peptide assays may mahalagang papel sa diagnosis ng mga malubhang at malubhang sakit. Ang mga mekanismo para sa kanilang pag-uugali at tamang paghahanda ay mahalaga din para sa pagkuha ng tama at layunin na mga resulta, sa tulong ng kung saan ang sapat na therapy ay maaaring inireseta.

C-peptide: ano ito?

Upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo ng isang pasyente, ginagamit ang venous blood. Ang bakod ay nangyayari bago at pagkatapos, i.e. pagkatapos ng 2 oras, kapag ang isang tao ay tumanggap ng isang pagkarga ng glucose. Gayunpaman, mahalaga rin na makilala sa pagitan ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin, at para sa mga layuning ito ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa C-peptides.

Ang C-peptide mismo ay hindi masyadong biologically active, mababa ang pamantayan nito, ngunit ang tagapagpahiwatig nito ay ang rate ng produksiyon ng insulin. Sa katunayan, sa iba't ibang mga jumps sa glucose, ang proseso ng pagbagsak ng proinsulin sa insulin at ang parehong C-peptide ay nangyayari. Ang proseso ng synthesis ng sangkap na ito ay nangyayari sa mga selula ng pancreatic.

Mga indikasyon para sa appointment ng isang pagsubok sa dugo para sa C-peptide

Ang C-peptide, sa kaibahan ng insulin, ay hindi bumubuo ng isang cross-link na may mga antibodies ng insulin (AT), na ginagawang posible upang matukoy ang antas ng endogenous insulin sa mga pasyente na may diyabetis ayon sa antas nito. Alam na ang mga gamot sa insulin ay hindi naglalaman ng C-peptide, ang pagpapaandar ng pancreatic β-cells sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring masuri ng antas nito sa suwero ng dugo. na ginagamot sa insulin.

Ang C-peptide ay nangangahulugang "pagkonekta ng peptide", isinalin mula sa Ingles. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagtatago ng iyong sariling insulin. Ipinapakita nito ang antas ng mga selula ng pancreatic beta.

Ang mga cell ng beta ay gumagawa ng insulin sa pancreas, kung saan nakaimbak ito bilang proinsulin sa anyo ng mga molekula. Sa mga molekulang ito, bilang isang residue ng amino acid, matatagpuan ang isang fragment na tinatawag na C-peptide.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose, ang mga molekulang proinsulin ay nahuhulog sa peptide at insulin. Ang nasabing kumbinasyon na na-ejected sa dugo ay laging nakakakaugnay sa bawat isa. Kaya, ang pamantayan ay 5: 1.

Ito ay ang pagsusuri ng C-peptide na nagbibigay-daan sa amin upang maunawaan na ang pagtatago (paggawa) ng insulin ay nabawasan, at din upang matukoy ang posibilidad ng paglitaw ng insulinoma, iyon ay, isang pancreatic tumor.

Ang isang pagtaas ng antas ng isang sangkap ay sinusunod sa:

insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus,
pagkabigo sa bato
ang paggamit ng mga gamot na hormonal,
insulinoma
beta cell hypertrophy.

Ang isang nabawasan na antas ng c-peptide ay katangian para sa:

ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus sa mga kondisyon ng hypoglycemic,
nakababahalang mga kondisyon.

Ano ang kinakailangan para sa pananaliksik?

Ang nasabing pagsusuri ay inireseta sa mga kaso:

pinaghihinalaang diabetes ng iba't ibang uri,
pinaghihinalaang cancer ng pancreatic,
pagtukoy ng pagkakaroon / kawalan ng iba't ibang mga sugat sa atay,
pinaghihinalaang polycystic ovary sa mga kababaihan,
pagsusuri ng pagkakaroon / kawalan ng napanatili na buo na bahagi ng pancreas pagkatapos ng operasyon,
pagsusuri ng estado ng katawan sa mga kabataan na may mga problema sa pamantayan ng timbang.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo na partikular sa C-peptide ay may mahalagang mga base:

una, ang ganitong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang objectively tasahin ang antas ng insulin sa dugo, kahit na ang mga autoimmune antibodies ay naroroon sa katawan, na nangyayari sa uri ng diabetes ko,
pangalawa, ang kalahating buhay ng sangkap na ito ay mas mahaba kaysa sa insulin, na ang dahilan kung bakit ang mga nasabing tagapagpahiwatig ay magiging mas matiyaga,
pangatlo, ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang matukoy ang pagbuo ng insulin kahit na sa pagkakaroon ng sintetikong hormone.

Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa pagkatapos ng kasunduan sa endocrinologist kung mayroong isang hinala sa pagkakaroon ng mga sakit na metaboliko. Bilang isang patakaran, ang pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Pinakamabuti kung ang isang tao ay hindi kumain ng anumang pagkain sa loob ng 6-8 na oras bago pagsusuri. Inirerekomenda ito ng maraming eksperto sa umaga, pagkatapos magising ang tao.

Matapos matusok ang isang ugat, ang kinakailangang dami ng dugo ay nakolekta sa isang espesyal na mangkok. Sa kaso ng hematomas pagkatapos ng teknikal na bahagi ng pagsusuri, inireseta ang pag-init.

Ang dugo ay dumaan sa isang sentripyo upang ang suwero ay naghihiwalay, at pagkatapos ito ay nagyelo. Pagkatapos nito, ang proseso ng pag-aaral ay nagsisimula sa paggamit ng mga espesyal na reagents.

Mga Tampok ng Pagtatasa

Ang pagsusuri ng C-peptide ay ang pagpapasiya ng dami ng antas ng protina ng proinsulin sa serum ng dugo gamit ang pamamaraang immunochemiluminescent.

Materyal ng pagsubok: suwero (nasubok sa isang walang laman na tiyan sa umaga (sa pagitan ng 10-12 oras)). Bago simulan ang pagsusuri, ang pasyente, kung posible, inirerekumenda na uminom ng 200-300 ML ng tubig. Nasuri ito ng 2 beses sa isang buwan. Mga normal na halaga: sa mga kalalakihan at kababaihan: mula sa 5.74 hanggang 60.3 nmol / l (sa suwero). Mga Halaga ng Sanggunian:

suwero o plasma: 1.1-4.4 ng / ml (average na 1.96 ng / ml), 0.37-1.47 nmol / L (average 0.65 nmol / L),
sa ihi pagkatapos ng 24 na oras: 17.2-181 mg / 24 h (average, 54.8 mcg / 24 na oras), 5.74-60.3 nmol / 24 h (average na 18.3 nmol / 24 h) .

Ang insulin at C-peptide ay mga miyembro ng isang malaking pamilya ng mga regulasyon na protina. Mahalaga ang C-peptide sa pagbuo ng isang 2-chain na istraktura ng insulin; samakatuwid, ito ay isang tagapagpahiwatig ng sariling produksyon ng insulin sa pancreatic β-cells.

Ito ay isang nagbubuklod na protina sa isang proinsulin molekula, mula sa kung saan ito ay nabura kapag ang proinsulin ay na-convert sa insulin. Partikular na nagbubuklod sa mga lamad ng iba't ibang mga cell, nagpapalakas ng expression ng gene at nakakaapekto sa signaling kaskad ng mga kadahilanan ng paglago.

Sa pagbuo ng resistensya ng insulin, isang mahalagang papel ang nilalaro ng mga kadahilanan ng genetic at mga kadahilanan sa kapaligiran, partikular, ang sobrang timbang at labis na katabaan. Nilalayon ng katawan na malampasan ang pagkasensitibo ng tisyu sa pamamagitan ng pagtaas ng paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells (compensatory hyperinsulinemia - C-peptide ay nadagdagan).

MAHALAGA NA ALAM! Mga problema sa teroydeo glandula? Kailangan mo lang tuwing umaga ...

Ang compensatory hyperinsulinemia sa una ay nakakamit ang epekto ng insensitivity ng tisyu sa insulin at nagpapanatili ng normal na antas ng asukal sa dugo. Kapag ang pancreatic β-cells ay hindi makagawa ng isang tumaas na halaga ng pangmatagalang insulin, sumailalim sila sa progresibong pagkawasak.

Ang antas ng insulin sa plasma ng dugo ay nagsisimula nang bumaba, na humahantong sa isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo (hyperglycemia) at ang klinikal na pagpapakita (paghahayag) ng type 2 diabetes mellitus.

Ang C-peptide ay sinisiyasat sa maraming mga kaso. Ang pangunahing mga ito ay kinakatawan, lalo na, sa pamamagitan ng mga sumusunod:

bagong nasuri na type 1 diabetes mellitus,
kung mayroong isang hinala sa pagbaba ng paggawa ng insulin ng mga selula ng pancreatic sa mga type 2 na diabetes, kung kanino ang isang desisyon ay ginawa sa paggamot sa insulin,
sa mga taong may pinaghihinalaang diabetes mellitus type LADA (autoimmune diabetes sa gulang),
upang matukoy ang sanhi ng hyperglycemia,
upang matukoy ang talamak o paulit-ulit na hypoglycemia.

Ang mga nabawasan na halaga ay maaaring magpahiwatig ng type 1 o 2 diabetes mellitus, LADA diabetes, o pagsugpo sa paggawa ng insulin sa pamamagitan ng paggamit ng exogenous insulin. Ang mga mababang antas ay maaaring sundin sa kaso ng gutom, non-physiological hypoglycemia, Addison's disease, hypoinsulinism at pagkatapos ng radical pancreatectomy.

Ang mas mataas na antas ng C-peptide ay maaaring mangyari sa mababang antas ng potasa sa dugo sa panahon ng pagbubuntis at sa kaso ng labis na katabaan.

Ang insulin gene ay matatagpuan sa maikling braso ng ika-11 kromosom. Sa mga β-cells ng pancreatic islets ng Langerhans, ang gen na ito ay nagsisilbing matrix para sa synthesis ng protina ng insulin.

Ang unang hakbang sa biosynthesis ng insulin ay ang pagbuo ng preproinsulin, na, sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na prosthesis, ay nagiging proinsulin. Binubuo ito ng peptide chain A (nalalabi ng 21 amino acid) at B (30 residue ng amino acid) ng hinaharap na insulin.

Ang parehong chain ay konektado sa isang tulay na tinatawag na C-peptide na binubuo ng 35 residue ng amino acid. Ang Proinsulin ay na-clear ng mga proteases sa C-peptide at insulin.

Sa yugto ng cleavage, ang C-peptide ay nawawala ang 4 na amino acid at na-secreted sa sirkulasyon bilang isang solong chain na binubuo ng 31 amino acid.

Ang istraktura ng C-peptide ay natuklasan noong 1967, at hanggang sa bagong sanlibong taon, ito ay itinuturing na isang marker lamang ng pagtatago ng insulin. Sa kasalukuyan, ang aktibidad ng endogenous nito ay kilala kapag nagbubuklod ito sa mga lamad ng iba't ibang mga selula, nagpapahiwatig ng expression ng gene at nakakaapekto sa paggawa ng mga kadahilanan ng paglago.

Bilang karagdagan, sa maraming mga tisyu, isinaaktibo ang Na / K-umaasa sa ATPase (isang enzyme ng cell lamad) at, sa pamamagitan ng isang hindi maipaliwanag na mekanismo, ay kinokontrol ang mga anomalya sa cell metabolismo (metabolismo) na sanhi ng hyperglycemia.

Ang mga epekto ng C-peptide ay maaaring ibubuod sa mga sumusunod na talata:

ay may makabuluhang direkta at hindi direktang mga epekto na nakakaapekto sa antas at rate ng pag-unlad ng mga pagbabago sa vascular at nerve sa mga tisyu,
pinipigilan ang mas mataas na antas ng endothelial dysfunction, bawasan ang pagtagas ng albumin sa pamamagitan ng vascular wall at may analgesic effect,
ipinapahiwatig na ang C-peptide, sa isang banda, ay isang marker ng nakakapinsalang hyperinsulinemia, at sa iba pa ay isang proteksiyon na kadahilanan ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos mula sa negatibong epekto ng hyperinsulinemia at hyperglycemia.

Mga pamamaraan ng pagtatasa: ang screening ay isinasagawa ng paraan ng RIA (o ELISA), mayroong 3 pangunahing mga pagpipilian para sa pagtukoy:

Sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng pagpapasigla ng glucagon: ang halaga ng basal ay sinisiyasat at 6 minuto pagkatapos ng pagpapasigla ng glucagon (1 mg intravenously). Ang halaga ng physiological ng C-peptide ay higit sa 600 pmol / L, at pagkatapos ng pagpapasigla ay tumataas ito ng hindi bababa sa 2 beses. Sa diabetes mellitus, ang C-peptide ay bumababa nang malaki sa ibaba ng mas mababang limitasyon at hindi tumugon sa pagpapasigla.
Pag-aayuno at pagkatapos ng isang tiyak na agahan: ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan at 60 minuto pagkatapos ng isang karaniwang almusal, na kung saan ay sumusunod: 100 g ng tinapay, 125 g ng low-fat na cottage cheese, 1 itlog, maaari kang uminom ng mainit na tsaa.
Sa balangkas ng PTTG: ang pag-sampling ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos pagkatapos ng isang oral glucose load (75 g), karaniwang pagkatapos ng 60 at 120 minuto, sa loob ng eksperimento, maaaring kahit na may 30, 45, 90 at 180 minuto.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa kahulugan ng mga tagapagpahiwatig:

makabuluhang hyperglycemia,
kabiguan ng bato na may pinababang clearance ng creatinine,
hemolysis (hemoglobin

Mga Tampok

Madalas na nangyayari na sa isang walang laman na tiyan ang antas ng C-peptide ay normal o nagpapakita ng mas mababang limitasyon ng pamantayan. Napakahirap nitong gumawa ng isang pangwakas na diagnosis. Upang linawin stimulated pagsubok.

Para sa paggamit nito, ginagamit ang mga iniksyon ng glucagon, o bago ang isang pagsubok, ang isang tao ay dapat magkaroon ng isang magaan na kagat. Dapat alalahanin na ang glucagon ay kontraindikado para sa mga taong nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo.

Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay pinapayagan ang paksa na uminom ng kaunting tubig lamang.

Ang paggamit ng anumang mga gamot ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari silang direkta o hindi tuwirang nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Kung imposibleng tumanggi na gamitin ito o ang gamot na iyon para sa mga layunin na kadahilanan, kung gayon dapat itong maipakita sa isang espesyal na form na kasama.

Bilang isang patakaran, ang minimum na oras para sa paghahanda ng pagsusuri ay halos 3 oras.Ang handa na materyal ay angkop para sa pananaliksik sa loob ng 3 buwan, sa kondisyon na ang imbakan ay halos -20 ° C.

Pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta

Normal ang nilalaman ng C-peptide sa katawan sa isang halaga ng 0.78 hanggang 1.89 ng / ml. Ang sistema ng SI ay nagpapatakbo ng mga indikasyon 0.26-0.63 mmol / L.

Sa nakataas na antas Ang mga c-peptides ay madalas na tinutukoy:

Type II diabetes
insulinoma
Ang sakit na itsenko-Cush,
pagkabigo sa bato
ang pagkakaroon ng cirrhosis o hepatitis ng iba't ibang anyo,
polycystic ovary,
labis na katabaan (tiyak na uri).

Ang madalas at labis na paggamit ng mga estrogen o iba pang mga gamot sa hormon ay maaari ring maging sanhi ng pagtaas sa antas ng C-peptide.

Mababang antas tala sa kaso ng:

diabetes (type ko),
artipisyal na hypoglycemia,
operasyon ng pancreatic resection.

Dapat ding tandaan na sa isang nabawasan na antas, ang mga panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon na makabuluhang tumaas, bukod sa:

malubhang problema sa paningin
iba't ibang mga sugat sa balat,
malubhang problema sa gawain ng digestive tract at, bilang isang panuntunan, ang mga bato, atay,
pinsala sa mga vessel at nerbiyos ng mga binti, na maaaring humantong sa mga proseso ng gangrenous at amputation.

Para sa mga resulta ng layunin na nagpapatunay sa pagkakaroon / kawalan ng insulinoma, pati na rin ang pagkakaiba nito sa maling hypoglycemia, ang mga indeks ng C-peptide ay nakakaugnay sa kanilang mga kaugnayan sa mga indeks ng antas ng insulin. Ang isang ratio ng isa o mas kaunti ay nagpapahiwatig na ang panloob na insulin ay ginawa nang labis. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pagkakaisa, kung gayon ito ay isang kadahilanan ng pag-input at pagkakalantad sa panlabas na insulin.

Dapat alalahanin na ang mga halaga ng insulin at C-peptide ay maaaring magbago kung ang isang tao ay nasuri na may mga naaangkop na sakit sa bato o atay.

Pangkalahatang mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pagsusuri

Ang mga tampok ng paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri na ito, pati na rin ang pagiging posible ng pagpapatupad nito sa bawat kaso, ay natutukoy lamang ng dumadating na manggagamot. Mayroong pangkalahatang mga rekomendasyon para sa pagpapatupad nito:

bago isakatuparan ang pasyente ay dapat pigilin na kumain ng anumang pagkain sa loob ng 8 oras,
pinakamahusay na uminom lamang ng hindi carbonated na tubig, nang walang asukal o iba pang mga dumi,
alkohol o gamot na naglalaman nito ay mahigpit na ipinagbabawal
subukang huwag gumamit ng anumang mga gamot maliban sa mga mahahalagang gamot (kapag kukuha ito, ipaalam sa espesyalista),
pigilin ang anumang pisikal na pagsisikap, subukang maiwasan ang posibleng mga kadahilanan ng traumatiko,
subukang pigilin ang paninigarilyo ng hindi bababa sa 3 oras bago ang nakatakdang pagsusuri.

Ang mga resulta ng modernong pananaliksik

Ang modernong agham ay hindi tumayo, at ang mga resulta ng mga kamakailang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang C-peptides ay hindi lamang isang by-product ng paggawa ng insulin. Iyon ay, ang sangkap na ito ay hindi gumagamit ng biologically at may papel, lalo na sa mga taong nagdurusa sa iba't ibang uri ng diabetes.

Ang ilang mga siyentipiko ay pinag-uusapan ang katotohanan na ang nag-iisang pangangasiwa ng insulin at peptide sa type II diabetes ay makabuluhang binabawasan ang mga panganib ng posibleng mga komplikasyon, kasama ang:

mga disfunction ng bato
pinsala sa mga nerbiyos at / o mga daluyan ng mga limbs.

Ang isang medyo maliit na halaga ng peptide sa dugo ng pasyente ay maaaring mabawasan ang mga panganib ng pag-asa sa patuloy na dosis ng insulin.

Sino ang nakakaalam, marahil sa mahulaan na hinaharap ay magkakaroon ng mga espesyal na gamot na peptide na makakatulong sa paglaban at talunin ang diyabetes.

Sa ngayon, ang lahat ng mga posibleng panganib at mga epekto ng naturang therapy ay hindi pa isinasaalang-alang, ngunit ang iba't ibang mga pag-aaral sa akademiko ay patuloy na matagumpay.

Ang isang mahusay na paraan out ay isang diyeta na may mababang karot, kung saan ang rate ng pagkonsumo ay hindi lalampas sa 2.5 yunit ng tinapay. Ang gayong palagiang diyeta ay nakakatulong upang mabawasan ang pag-asa sa regular na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, pati na rin ang insulin.

Bilang karagdagan, ang isang tao ay hindi dapat kalimutan ang tungkol sa pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan, na kinabibilangan ng mga regular na paglalakad sa sariwang hangin, walang kondisyon na pagtanggi sa lahat ng masamang gawi, pag-iwas sa pagkapagod, regular na pagbisita sa mga sanatoriums na espesyalista sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit na endocrine.

C-peptides sa diyabetis

Sa anumang uri ng diabetes mellitus, ang pagsubaybay sa kanyang kondisyon ay napakahalaga para sa pasyente.

Pangunahin nito ang pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa plasma. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa tulong ng mga indibidwal na aparato ng diagnostic - mga glucometer.

Ngunit hindi gaanong mahalaga ay ang pagsusuri ng C-peptide - isang tagapagpahiwatig ng paggawa ng insulin sa katawan at metabolismo ng karbohidrat.

Ang ganitong pagsusuri ay ginagawa lamang sa laboratoryo: ang pamamaraan ay dapat isagawa nang regular para sa mga pasyente na may diyabetis ng parehong uri.

Ano ang isang C-peptide

Nagbibigay ang agham na medikal ng sumusunod na kahulugan:

Ang C-peptide ay isang matatag na fragment ng isang sangkap na synthesized sa katawan ng tao - proinsulin.

Ang C-peptide at insulin ay pinaghiwalay sa panahon ng pagbuo ng huli: sa gayon, ang antas ng C-peptide ay hindi direktang nagpapahiwatig ng antas ng insulin.

Paano ang syntactize ng C-peptide sa katawan? Ang Proinsulin, na ginawa sa pancreas (mas tumpak, sa mga β-cells ng pancreatic islets), ay isang malaking polypeptide chain na naglalaman ng 84 amino residue acid. Sa form na ito, ang sangkap ay binawian ng aktibidad ng hormonal.

Ang pagbabagong-anyo ng hindi aktibo proinsulin sa insulin ay nangyayari bilang isang resulta ng paggalaw ng proinsulin mula sa mga ribosom sa loob ng mga cell hanggang sa mga lihim na lihim sa pamamagitan ng pamamaraan ng bahagyang agnas ng molekula. Kasabay nito, ang 33 residue ng amino acid, na kilala bilang pagkonekta ng peptide o C-peptide, ay na-clear mula sa isang dulo ng chain.

Samakatuwid, sa dugo, mayroong isang binibigkas na ugnayan sa pagitan ng dami ng C-peptide at insulin.

Bumalik sa mga nilalaman

Bakit kailangan ko ng isang C-peptide test?

Para sa isang malinaw na pag-unawa sa paksa, kailangan mong maunawaan kung bakit sa mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinagawa sa C-peptide, at hindi sa aktwal na insulin.

Ang mga paghahanda sa gamot sa gamot ay hindi naglalaman ng C-peptide, samakatuwid, ang pagpapasiya ng tambalang ito sa serum ng dugo ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang pagpapaandar ng mga selula ng pancreatic beta sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot.

Ang antas ng basal C-peptide, at lalo na ang konsentrasyon ng sangkap na ito pagkatapos ng paglo-load ng glucose, posible upang matukoy ang pagkakaroon ng sensitivity (o paglaban) ng pasyente sa insulin.

Kaya, ang mga phase ng pagpapatawad o exacerbation ay itinatag at ang mga therapeutic na hakbang ay nababagay.

Sa labis na pagpalala ng diabetes mellitus (lalo na ang uri ko), ang nilalaman ng C-peptide sa dugo ay mababa: ito ay direktang katibayan ng isang kakulangan ng endogenous (panloob) na insulin. Ang pag-aaral ng konsentrasyon ng pagkonekta ng peptide ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng pagtatago ng insulin sa iba't ibang mga klinikal na sitwasyon.

Ang ratio ng insulin at C-peptide ay maaaring mag-iba kung ang pasyente ay may magkakasamang sakit sa atay at bato.

Ang insulin ay nai-metabolize lalo na sa atay parenchyma, at ang C-peptide ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Kaya, ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng C-peptide at insulin ay maaaring mahalaga para sa tamang pagpapakahulugan ng data sa mga sakit ng atay at bato.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano ang pagsusuri ng C-peptide

Ang isang pagsusuri ng dugo para sa C-peptide ay karaniwang isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, maliban kung may mga espesyal na tagubilin mula sa isang endocrinologist (ang espesyalista na ito ay dapat na konsulta kung pinaghihinalaan mo ang isang metabolic disease). Ang panahon ng pag-aayuno bago magbigay ng dugo ay 6-8 na oras: ang pinakamahusay na oras para sa pagbibigay ng dugo ay umaga pagkatapos ng paggising.

Ang pag-sampol ng dugo mismo ay hindi naiiba sa karaniwang isa: ang isang ugat ay mabutas, ang dugo ay nakolekta sa isang walang laman na tubo (kung minsan ay ginagamit ang isang gel tube). Kung ang form ng hematomas pagkatapos ng venipuncture, inireseta ng doktor ang isang pampainit na compress. Ang kinuha na dugo ay pinapatakbo sa isang sentripuge, naghihiwalay sa suwero, at nagyelo, at pagkatapos ay sinuri sa laboratoryo sa ilalim ng isang mikroskopyo gamit ang mga reagents.

Ang isang mainam na opsyon para sa diagnosis ay upang magsagawa ng 2 pagsubok:

pagtatasa ng pag-aayuno
pinasigla.

Kapag sinusuri ang isang walang laman na tiyan, pinahihintulutan kang uminom ng tubig, ngunit dapat mong pigilin ang pag-inom ng anumang mga gamot na maaaring makaapekto sa kawastuhan ng resulta ng pagsusuri. Kung ang mga gamot ay hindi maaaring kanselahin dahil sa mga kadahilanang medikal, ang katotohanang ito ay dapat ipahiwatig sa form ng referral.

Ang minimum na oras ng pagiging handa ng pagsusuri ay 3 oras. Ang archive whey na nakaimbak sa -20 ° C ay maaaring magamit sa loob ng 3 buwan.

Bumalik sa mga nilalaman

Ano ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri para sa C-peptides

Ang mga pagbagsak sa antas ng C-peptide sa serum ay tumutugma sa dinamika ng dami ng insulin sa dugo. Ang nilalaman ng peptide ng pag-aayuno ay mula sa 0.78 hanggang 1.89 ng / ml (sa SI system, 0.26-0.63 mmol / l).

Para sa diagnosis ng insulinoma at pagkakaiba-iba nito mula sa maling (totoo) hypoglycemia, tinutukoy ang ratio ng antas ng C-peptide sa antas ng insulin.

Kung ang ratio ay katumbas ng isa o mas mababa sa halagang ito, nagpapahiwatig ito ng isang pagtaas ng pagbuo ng panloob na insulin. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay higit sa 1, ito ay katibayan ng pagpapakilala ng panlabas na insulin.

Bumalik sa mga nilalaman

C mga peptide function

Ang mga mambabasa ay maaaring magkaroon ng isang lohikal na tanong: bakit kailangan natin ng C-peptides sa katawan?

Hanggang sa kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang bahaging ito ng chain ng amino acid ay biologically na hindi aktibo at isang by-product ng pagbuo ng insulin.

Ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ng mga endocrinologist at mga diabetologist ay humantong sa konklusyon na ang sangkap ay hindi lahat walang silbi at gumaganap ng isang papel sa katawan, lalo na para sa mga pasyente na may diyabetis.

Posible na sa malapit na hinaharap na mga diabetes ay bibigyan ng mga paghahanda ng C-peptide kasama ang insulin, ngunit sa ngayon ang mga posibleng panganib at mga epekto ng naturang therapy ay hindi pa natukoy sa klinika. Malawak na pananaliksik sa paksang ito ay darating pa.

Bumalik sa mga nilalaman

C-peptide: pagpapasiya, interpretasyon ng pagsusuri (kaugalian)

Ang C-peptide ay nangangahulugang "pagkonekta ng peptide", isinalin mula sa Ingles. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagtatago ng iyong sariling insulin. Ipinapakita nito ang antas ng mga selula ng pancreatic beta.

Ito ay ang pagsusuri ng C-peptide na nagbibigay-daan sa amin upang maunawaan na ang pagtatago (paggawa) ng insulin ay nabawasan, at din upang matukoy ang posibilidad ng paglitaw ng insulinoma, iyon ay, isang pancreatic tumor.

Ang isang pagtaas ng antas ng isang sangkap ay sinusunod sa:

insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus,
pagkabigo sa bato
ang paggamit ng mga gamot na hormonal,
insulinoma
beta cell hypertrophy.

Ang isang nabawasan na antas ng c-peptide ay katangian para sa:

ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus sa mga kondisyon ng hypoglycemic,
nakababahalang mga kondisyon.

Ang pamantayan ng C-peptide at interpretasyon

Ang pamantayan ng C-peptide ay pareho sa kababaihan at kalalakihan. Ang pamantayan ay hindi nakasalalay sa edad ng mga pasyente at 0.9 - 7.1ng / ml. Ang mga gawi para sa mga bata sa bawat kaso ay natutukoy ng doktor.

Bilang isang patakaran, ang dinamikong C-peptide sa dugo ay tumutugma sa dinamika ng konsentrasyon ng insulin. Ang pamantayan ng pag-aayuno C-peptide ay 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Para sa mga bata, ang mga patakaran para sa pag-sample ng dugo ay hindi nagbabago. Gayunpaman, ang sangkap na ito sa isang bata sa panahon ng pagsusuri sa isang walang laman na tiyan ay maaaring bahagyang mas mababa kaysa sa mas mababang limitasyon ng pamantayan, dahil ang C-peptide ay nag-iiwan ng mga beta cells sa dugo lamang pagkatapos kumain.

Upang makilala sa pagitan ng insulin at aktwal na hypoglycemia, kinakailangan upang matukoy ang ratio ng nilalaman ng insulin sa nilalaman ng C-peptide.

Kung ang ratio ay 1 o mas kaunti, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang nadagdagang pagtatago ng endogenous insulin. Kung ang ratio 1 ay lumampas, maaari itong maitalo na ang insulin ay pinangangasiwaan ng panlabas.

Maaaring dagdagan ang C-peptide sa:

hypertrophy ng mga cell ng mga islet ng Langerhans. Ang mga lugar ng Langerhans ay tinatawag na mga lugar ng pancreas kung saan ang synthesized ng insulin,
labis na katabaan
insulinoma
type 2 diabetes
cancer sa pancreatic
pinalawak na QT interval syndrome,
ang paggamit ng sulfonylureas.

Ang C-peptide ay nabawasan kapag:

alkohol hypoglycemia,
type 1 diabetes.

Ang sangkap sa suwero ay maaaring bumaba para sa dalawang kadahilanan:

Diabetes mellitus
Ang paggamit ng thiazolidinediones, halimbawa troglitazone o rosiglitazone.

Dahil sa therapy sa insulin, ang pagbawas sa antas ng C-peptide ay maaaring mapansin. Ito ay nagpapahiwatig ng isang malusog na reaksyon ng pancreas sa hitsura ng "artipisyal" na insulin sa katawan.

Gayunpaman, madalas na nangyayari na ang antas sa dugo ng peptide sa isang walang laman na tiyan ay normal o halos normal. Nangangahulugan ito na hindi masasabi ng pamantayan kung anong uri ng diabetes ang mayroon.

Batay dito, inirerekomenda na magsagawa ng isang espesyal na stimulated na pagsubok upang malaman ang pamantayan para sa isang naibigay na tao. Ang pag-aaral na ito ay maaaring maisagawa gamit ang:

Ang mga injection ng glucagon (isang antagonist ng insulin), mahigpit na kontraindikado para sa mga taong may hypertension o pheochromocytoma,
Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose.

Pinakamabuting ipasa ang dalawang tagapagpahiwatig: isang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, at isang stimulated na pagsubok. Ngayon ang iba't ibang mga laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang mga hanay ng mga kahulugan ng mga sangkap, at ang pamantayan ay medyo naiiba.

Ang pagkakaroon ng natanggap na resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na ihambing ito sa mga halaga ng sanggunian.

Peptide at diabetes

Naniniwala ang modernong gamot na ang pagkontrol sa antas ng C-peptide ay mas mahusay na sumasalamin sa dami ng insulin kaysa sa pagsukat sa mismong insulin.

Ang pangalawang bentahe ay maaaring tawaging ang katotohanan na sa tulong ng pananaliksik ay madaling makilala sa pagitan ng endogenous (internal) na insulin at exogenous na insulin. Hindi tulad ng insulin, ang C-peptide ay hindi tumugon sa mga antibodies sa insulin, at hindi nawasak ng mga antibodies na ito.

Dahil ang mga gamot sa insulin ay hindi naglalaman ng sangkap na ito, ang konsentrasyon nito sa dugo ng pasyente ay posible upang masuri ang pagganap ng mga beta cells. Matatandaan: ang mga selulang beta ng pancreatic ay gumagawa ng endogenous insulin.

Sa isang taong may diyabetis, ang antas ng basal ng C-peptide, at lalo na ang konsentrasyon nito pagkatapos ng paglo-load ng glucose, posible na maunawaan kung mayroong paglaban at pagiging sensitibo sa insulin.

Bilang karagdagan, ang mga phase ng pagpapatawad ay tinutukoy, na nagbibigay-daan sa iyo upang tama na iwasto ang mga hakbang sa paggamot. Kung ang diyabetis ay pinalala, kung gayon ang antas ng sangkap ay hindi nadagdagan, ngunit binabaan. Nangangahulugan ito na hindi sapat ang endogenous insulin.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito, maaari nating sabihin na pinapayagan tayo ng pagsusuri na suriin ang pagtatago ng insulin sa iba't ibang mga kaso.

Ang pagtukoy ng antas ng C-peptide ay nagbibigay din ng mga pagkakataon para sa pagbibigay kahulugan sa pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng insulin sa panahon ng pagpapanatili nito sa atay.

Ang mga taong may diyabetis na may mga antibodies sa insulin ay minsan ay nakakaranas ng isang maling pagtaas ng antas ng C-peptide dahil sa mga antibodies na tumatawid sa pakikipag-ugnay sa proinsulin. Ang mga pasyente na may insulinoma ay may isang pagtaas ng antas ng C-peptide.

Mahalagang malaman na ang espesyal na pansin ay kailangang bayaran sa pagbabago ng konsentrasyon ng isang sangkap sa mga tao pagkatapos ng operasyon sa mga insulin. Ang isang mataas na C-peptide ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang paulit-ulit na tumor o metastases.

Ang pananaliksik ay kinakailangan para sa:

Ang mga naiibang diagnostic na panukala ng mga anyo ng diyabetis,
Ang pagpili ng mga uri ng medikal na therapy,
Ang pagpili ng uri ng gamot at dosis,
Pagpapasya ng kakulangan ng beta cell,
Diagnosis ng estado ng hypoglycemic,
Pagtatasa ng produksyon ng insulin,
Pagpapasiya ng paglaban sa insulin,
Isang elemento ng kontrol ng estado pagkatapos ng pag-aalis ng pancreas.

Modernong gamot

Sa loob ng mahabang panahon, ipinahayag ng modernong gamot na ang sangkap mismo ay hindi nagdadala ng anumang mga pag-andar at tanging ang pamantayan nito ang mahalaga. Siyempre, nahati ito mula sa molekula ng proinsulin at nagbubukas ng daan patungo sa karagdagang landas ng insulin, ngunit iyon marahil ang lahat.

Ano ang tunay na kahulugan ng C-peptide? Matapos ang maraming taon ng pananaliksik at daan-daang mga pang-agham na papel, nalaman na kung ang insulin ay pinamamahalaan sa mga pasyente na may diyabetis kasama ang C-peptide, pagkatapos ay mayroong isang makabuluhang pagbawas sa peligro ng naturang mapanganib na komplikasyon ng diabetes tulad ng:

nephropathy
neuropathy
angiopathy ng diabetes.

Tungkol sa ngayon, sinabi ng mga siyentipiko nang buong kumpiyansa. Gayunpaman, hindi pa ito mapagkakatiwalaang matukoy ang mga mekanismo ng proteksyon ng sangkap na ito mismo.

Mangyaring tandaan: kamakailan, ang mga pahayag ng mga paramedical figure na pinapagaling nila ang diabetes mellitus dahil sa pagpapakilala ng isang himala lamang na iniksyon ay naging mas madalas. Ang ganitong "paggamot" ay karaniwang mahal.

Sa anumang kaso dapat mong sumang-ayon sa naturang nakapanghimasok na paggamot. Ang rate ng sangkap, interpretasyon at karagdagang diskarte sa paggamot ay dapat na nasa ilalim ng buong pangangasiwa ng isang kwalipikadong manggagamot.

Siyempre, mayroong isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng klinikal na pananaliksik at kasanayan. Samakatuwid, patungkol sa C-peptide, mayroon pa ring debate sa mga medikal na bilog. Walang sapat na impormasyon sa mga epekto at panganib ng C-peptide.

Ang pamantayan ng C-peptide sa katawan

Ang pag-diagnose ng diabetes mellitus ay nangangailangan ng maraming pag-aaral. Ang pasyente ay inireseta ng isang pagsubok sa dugo at ihi para sa asukal, isang pagsubok sa stress na may glucose.

Sa diabetes mellitus, ang pagpapasiya ng C-peptide sa dugo ay sapilitan.

Ang resulta ng pagsusuri na ito ay magpapakita kung ang hyperglycemia ay isang bunga ng ganap o kakulangan ng insulin. Ano ang nagbabanta sa pagbaba o pagtaas sa C-peptide, susuriin natin sa ibaba.

Mayroong isang pagsusuri na maaaring suriin ang gawain ng mga islet ng Langerhans sa pancreas at ibunyag ang dami ng pagtatago ng hypoglycemic hormone sa katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na pagkonekta peptide o C-peptide (C-peptide).

Ang pancreas ay isang uri ng kamalig ng hormone ng protina. Nakalagay ito doon sa anyo ng proinsulin. Kapag ang isang tao ay tumataas ng asukal, ang proinsulin ay bumabagsak sa isang peptide at insulin.

Sa isang malusog na tao, ang kanilang ratio ay dapat palaging 5: 1. Ang pagpapasiya ng C-peptide ay nagpapakita ng pagbaba o pagtaas ng paggawa ng insulin. Sa unang kaso, maaaring masuri ng doktor ang diyabetes, at sa pangalawang kaso, ang insulin.

Sa ilalim ng anong mga kondisyon at sakit ay inireseta ang isang pagtatasa?

Ang mga sakit na inireseta ng isang pagsusuri:

type 1 at type 2 diabetes
iba't ibang sakit sa atay
polycystic ovary,
mga tumor ng pancreatic,
operasyon sa pancreas
Ang sindrom ng Cush
pagsubaybay sa paggamot sa hormone para sa type 2 diabetes.

Mahalaga ang insulin sa mga tao. Ito ang pangunahing hormone na kasangkot sa metabolismo ng karbohidrat at paggawa ng enerhiya. Ang isang pagsusuri na tumutukoy sa antas ng insulin sa dugo ay hindi palaging tumpak.

Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

Sa una, ang insulin ay nabuo sa pancreas. Kapag ang isang tao ay tumataas ng asukal, ang hormone ay pumapasok muna sa atay. Doon, ang ilan sa mga ito ay tumatakbo, habang ang ibang bahagi ay gumaganap ng pag-andar nito at binabawasan ang asukal. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang antas ng insulin, ang antas na ito ay palaging mas mababa kaysa sa synthesize ng pancreas.
Dahil ang pangunahing paglabas ng insulin ay nangyayari pagkatapos kumonsumo ng mga karbohidrat, tumataas ang antas nito pagkatapos kumain.
Ang maling data ay nakuha kung ang pasyente ay may diabetes mellitus at ginagamot sa recombinant na insulin.

Kaugnay nito, ang C-peptide ay hindi naninirahan kahit saan at agad na pumapasok sa agos ng dugo, kaya ang pag-aaral na ito ay magpapakita ng mga tunay na numero at ang eksaktong dami ng hormon na na-secret ng pancreas. Bilang karagdagan, ang tambalan ay hindi nauugnay sa mga produktong naglalaman ng glucose, iyon ay, ang antas nito ay hindi tataas pagkatapos kumain.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Hapunan 8 oras bago kumuha ng dugo ay dapat na magaan, hindi naglalaman ng mga mataba na pagkain.

Algorithm ng Pananaliksik:

Ang pasyente ay dumating sa isang walang laman na tiyan sa silid ng koleksyon ng dugo.
Ang isang nars ay tumatagal ng venous blood mula sa kanya.
Ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na tubo. Minsan naglalaman ito ng isang espesyal na gel upang ang dugo ay hindi mamutla.
Pagkatapos ang tubo ay inilalagay sa isang sentripuge. Ito ay kinakailangan upang paghiwalayin ang plasma.
Pagkatapos ang dugo ay inilalagay sa freezer at pinalamig sa -20 degree.
Pagkatapos nito, ang mga proporsyon ng peptide sa insulin sa dugo ay natutukoy.

Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang ng diyabetis, inireseta siya ng isang pagsubok sa pagkapagod. Binubuo ito sa pagpapakilala ng intravenous glucagon o ingestion ng glucose. Pagkatapos mayroong isang pagsukat ng asukal sa dugo.

Ano ang nakakaapekto sa resulta?

Ipinapakita ng pag-aaral ang pancreas, kaya ang pangunahing patakaran ay upang mapanatili ang isang diyeta.

Ang pangunahing rekomendasyon para sa mga pasyente na nagbibigay ng dugo sa C-peptide:

8 oras nang mabilis bago ang donasyon ng dugo,
maaari kang uminom ng hindi carbonated na tubig,
hindi ka makakainom ng alkohol ng ilang araw bago ang pag-aaral,
bawasan ang pisikal at emosyonal na stress,
huwag manigarilyo 3 oras bago ang pag-aaral.

Ang pamantayan para sa mga kalalakihan at kababaihan ay pareho at mula sa 0.9 hanggang 7, 1 μg / L. Ang mga resulta ay independiyenteng edad at kasarian. Dapat itong alalahanin na sa iba't ibang mga laboratoryo ang mga resulta ng pamantayan ay maaaring magkakaiba, samakatuwid, ang mga halaga ng sanggunian ay dapat isaalang-alang. Ang mga halagang ito ay average para sa laboratoryo na ito at itinatag pagkatapos ng pagsusuri sa mga malulusog na tao.

Video na aralin sa mga sanhi ng diyabetis:

Kailan normal ang antas sa ibaba?

Kung ang antas ng peptide ay mababa, at ang asukal, sa kabaligtaran, ay mataas, ito ay isang palatandaan ng diabetes. Kung ang pasyente ay bata at hindi napakataba, siya ay malamang na masuri sa type 1 diabetes.

Ang mga matatandang pasyente na may pagkahilig sa labis na katabaan ay bibigyan ng type 2 diabetes at isang decompensated course. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat ipakita sa mga iniksyon ng insulin.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

pagsusuri sa pondo
pagtukoy ng estado ng mga vessel at nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay,
pagpapasiya ng mga pag-andar sa atay at bato.

Ang mga organo na ito ay "target" at nagdurusa lalo na may isang mataas na antas ng glucose sa dugo. Kung pagkatapos ng pagsusuri ang pasyente ay may mga problema sa mga organo na ito, pagkatapos ay nangangailangan siya ng isang agarang pagpapanumbalik ng normal na antas ng glucose at karagdagang paggamot ng mga apektadong organo.

Ang pagbawas ng peptide ay nangyayari rin:

pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng isang bahagi ng pancreas,
artipisyal na hypoglycemia, iyon ay, isang pagbawas sa asukal sa dugo na na-trigger ng mga iniksyon ng insulin.

Sa anong mga kaso ang antas sa itaas ng pamantayan?

Ang mga resulta ng isang pagsusuri ay hindi sapat, kaya't ang pasyente ay itinalaga ng kahit isang higit pang pagsusuri upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo.

Kung ang C-peptide ay nakataas at walang asukal, pagkatapos ang pasyente ay nasuri na may resistensya sa insulin o prediabetes.

Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin, ngunit kailangan niya agad na baguhin ang kanyang pamumuhay. Tumanggi sa masamang gawi, magsimulang maglaro ng sports at kumain ng tama.

Ang mga nakataas na antas ng C-peptide at glucose ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng type 2 diabetes. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga tablet o iniksyon ng insulin ay maaaring inireseta sa tao. Ang hormone ay inireseta lamang ng matagal na pagkilos, 1 - 2 beses sa isang araw. Kung ang lahat ng mga kinakailangan ay sinusunod, maiiwasan ng pasyente ang mga iniksyon at manatili lamang sa mga tablet.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa C-peptide ay posible sa:

insulinoma - isang tumor sa pancreatic na synthesize ng isang malaking halaga ng insulin,
paglaban sa insulin - isang kondisyon kung saan nawawala ang sensitivity ng mga tisyu ng tao sa insulin,
polycystic ovary - isang babaeng sakit na sinamahan ng mga karamdaman sa hormonal,
talamak na pagkabigo sa bato - posibleng isang nakatagong komplikasyon ng diyabetis.

Ang pagpapasiya ng C-peptide sa dugo ay isang mahalagang pagsusuri sa diagnosis ng diabetes mellitus at ilang iba pang mga pathologies. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit na nagsimula ay makakatulong upang mapanatili ang kalusugan at pahabain ang buhay.

Inirerekumendang Iba pang Kaugnay na Artikulo

Mga normal na nilalaman

Ang pamantayan ng mga peptides ay saklaw mula sa 0.26 hanggang 0.63 mol / L, bagaman ang iba pang mga yunit ng pagsukat ay ginagamit sa pagsusuri. Ang konsentrasyon ng sangkap sa nanograms bawat milliliter ng dugo ay kinakalkula, sa kasong ito ang pamantayan ay 0.9-7.1 ng / ml. Ang nasabing isang makabuluhang agwat sa laki ng tagapagpahiwatig ng pamantayan ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay may iba't ibang mga tagapagpahiwatig:

timbang ng katawan
edad
talamak na sakit
iba't ibang mga impeksyon (ARVI, Influenza),
antas ng hormon.

Mababang antas

Mababa sa paghahambing sa normal na antas ng C-peptide ay sinusunod kapag:

Type 1 diabetes
Artipisyal na hypoglycemia,
Radikal na operasyon sa pag-alis ng pancreatic.

C mga peptide function

Ang mga mambabasa ay maaaring magkaroon ng isang lohikal na tanong: bakit kailangan natin ng C-peptides sa katawan?

Hanggang sa kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang bahaging ito ng chain ng amino acid ay biologically na hindi aktibo at isang by-product ng pagbuo ng insulin.

Bumalik sa mga nilalaman

C-peptide: pagpapasiya, interpretasyon ng pagsusuri (kaugalian)

Ito ay ang pagsusuri ng C-peptide na nagbibigay-daan sa amin upang maunawaan na ang pagtatago (paggawa) ng insulin ay nabawasan, at din upang matukoy ang posibilidad ng paglitaw ng insulinoma, iyon ay, isang pancreatic tumor.

Ang isang pagtaas ng antas ng isang sangkap ay sinusunod sa:

insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus,
pagkabigo sa bato
ang paggamit ng mga gamot na hormonal,
insulinoma
beta cell hypertrophy.

Ang isang nabawasan na antas ng c-peptide ay katangian para sa:

ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus sa mga kondisyon ng hypoglycemic,
nakababahalang mga kondisyon.

Mga Tampok ng Pagtatasa

Ang pagsusuri ng C-peptide ay ang pagpapasiya ng dami ng antas ng protina ng proinsulin sa serum ng dugo gamit ang pamamaraang immunochemiluminescent.

Una, ang isang passive precursor ng insulin, proinsulin, ay synthesized sa mga beta cells ng pancreas, ito ay isinaaktibo lamang kapag ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas sa pamamagitan ng pag-alis ng sangkap na protina - C-peptide mula dito.

Ang mga molekula ng insulin at C-peptide ay pumapasok sa daloy ng dugo at nagpalibot doon.

Upang hindi direktang matukoy ang dami ng insulin na may hindi aktibo na mga antibodies, na nagbabago ng mga tagapagpahiwatig, na ginagawang mas maliit. Ginagamit din ito para sa matinding paglabag sa atay.
Upang matukoy ang uri ng diabetes mellitus at ang mga tampok ng mga pancreatic beta cells para sa pagpili ng isang diskarte sa paggamot.
Upang matukoy ang mga metastases ng tumor ng pancreas pagkatapos ng pag-alis ng operasyon nito.

Ang isang pagsubok sa dugo ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

Type 1 diabetes, kung saan ibababa ang antas ng protina.
Uri ng 2 diabetes mellitus, kung saan ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal.
Ang insulin-resistant diabetes mellitus, dahil sa paggawa ng mga antibodies sa mga receptor ng insulin, habang ang C-peptide ay binabaan.
Ang estado ng postoperative na pagtanggal ng pancreatic cancer.
Kawalan ng katabaan at sanhi nito - polycystic ovary.
Ang gestational diabetes mellitus (tinukoy ang potensyal na peligro sa bata).
Ang iba't ibang mga karamdaman sa pagpapapangit ng pancreas.
Somatotropinoma, kung saan ang C-peptide ay nakataas.
Syntrome ng Cush.

Bilang karagdagan, ang pagpapasiya ng isang sangkap sa dugo ng tao ay magbubunyag ng sanhi ng hypoglycemic state sa diabetes. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa insulinoma, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa pagbubuntis.

Inireseta ang isang pag-aaral kung ang isang tao ay nagreklamo:

para sa patuloy na pagkauhaw
nadagdagan ang output ng ihi,
nakakuha ng timbang.

Kung mayroon ka nang isang diagnosis ng diabetes, pagkatapos ang sangkap ay tinutukoy upang suriin ang kalidad ng paggamot. Ang hindi maayos na paggamot ay humahantong sa isang talamak na anyo, madalas, sa kasong ito, ang mga tao ay nagreklamo sa mga blurred na pananaw at nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga binti.

Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng malfunctioning ng mga bato at arterial hypertension ay maaaring sundin.

Para sa pagsusuri, ang venous blood ay kinuha sa isang plastic box. Sa loob ng walong oras bago ang pagsusuri, ang pasyente ay hindi makakain, ngunit maaari kang uminom ng tubig.

Maipapayo na huwag manigarilyo at huwag sumailalim sa mabibigat na pisikal at emosyonal na stress tatlong oras bago ang pamamaraan. Ang pagwawasto ng therapy sa insulin ng isang endocrinologist ay minsan ay kinakailangan. Ang resulta ng pagsusuri ay maaaring malaman pagkatapos ng 3 oras.

Ang pamantayan ng C-peptide at interpretasyon

Bilang isang patakaran, ang dinamikong C-peptide sa dugo ay tumutugma sa dinamika ng konsentrasyon ng insulin. Ang pamantayan ng pag-aayuno C-peptide ay 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Upang makilala sa pagitan ng insulin at aktwal na hypoglycemia, kinakailangan upang matukoy ang ratio ng nilalaman ng insulin sa nilalaman ng C-peptide.

Maaaring dagdagan ang C-peptide sa:

hypertrophy ng mga cell ng mga islet ng Langerhans. Ang mga lugar ng Langerhans ay tinatawag na mga lugar ng pancreas kung saan ang synthesized ng insulin,
labis na katabaan
insulinoma
type 2 diabetes
cancer sa pancreatic
pinalawak na QT interval syndrome,
ang paggamit ng sulfonylureas.

Ang C-peptide ay nabawasan kapag:

alkohol hypoglycemia,
type 1 diabetes.

Ang sangkap sa suwero ay maaaring bumaba para sa dalawang kadahilanan:

Diabetes mellitus
Ang paggamit ng thiazolidinediones, halimbawa troglitazone o rosiglitazone.

Dahil sa therapy sa insulin, ang pagbawas sa antas ng C-peptide ay maaaring mapansin. Ito ay nagpapahiwatig ng isang malusog na reaksyon ng pancreas sa hitsura ng "artipisyal" na insulin sa katawan.

Batay dito, inirerekomenda na magsagawa ng isang espesyal na stimulated na pagsubok upang malaman ang pamantayan para sa isang naibigay na tao. Ang pag-aaral na ito ay maaaring maisagawa gamit ang:

Ang mga injection ng glucagon (isang antagonist ng insulin), mahigpit na kontraindikado para sa mga taong may hypertension o pheochromocytoma,
Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose.

Ang pagkakaroon ng natanggap na resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na ihambing ito sa mga halaga ng sanggunian.

Peptide at diabetes

Naniniwala ang modernong gamot na ang pagkontrol sa antas ng C-peptide ay mas mahusay na sumasalamin sa dami ng insulin kaysa sa pagsukat sa mismong insulin.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito, maaari nating sabihin na pinapayagan tayo ng pagsusuri na suriin ang pagtatago ng insulin sa iba't ibang mga kaso.

Ang pagtukoy ng antas ng C-peptide ay nagbibigay din ng mga pagkakataon para sa pagbibigay kahulugan sa pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng insulin sa panahon ng pagpapanatili nito sa atay.

Ang pananaliksik ay kinakailangan para sa:

Ang mga naiibang diagnostic na panukala ng mga anyo ng diyabetis,
Ang pagpili ng mga uri ng medikal na therapy,
Ang pagpili ng uri ng gamot at dosis,
Pagpapasya ng kakulangan ng beta cell,
Diagnosis ng estado ng hypoglycemic,
Pagtatasa ng produksyon ng insulin,
Pagpapasiya ng paglaban sa insulin,
Isang elemento ng kontrol ng estado pagkatapos ng pag-aalis ng pancreas.

Modernong gamot

nephropathy
neuropathy
angiopathy ng diabetes.

Tungkol sa ngayon, sinabi ng mga siyentipiko nang buong kumpiyansa. Gayunpaman, hindi pa ito mapagkakatiwalaang matukoy ang mga mekanismo ng proteksyon ng sangkap na ito mismo.

Siyempre, mayroong isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng klinikal na pananaliksik at kasanayan. Samakatuwid, patungkol sa C-peptide, mayroon pa ring debate sa mga medikal na bilog. Walang sapat na impormasyon sa mga epekto at panganib ng C-peptide.

Ang pamantayan ng C-peptide sa katawan

Ang pag-diagnose ng diabetes mellitus ay nangangailangan ng maraming pag-aaral. Ang pasyente ay inireseta ng isang pagsubok sa dugo at ihi para sa asukal, isang pagsubok sa stress na may glucose.

Sa diabetes mellitus, ang pagpapasiya ng C-peptide sa dugo ay sapilitan.

Ang resulta ng pagsusuri na ito ay magpapakita kung ang hyperglycemia ay isang bunga ng ganap o kakulangan ng insulin. Ano ang nagbabanta sa pagbaba o pagtaas sa C-peptide, susuriin natin sa ibaba.

Mayroong isang pagsusuri na maaaring suriin ang gawain ng mga islet ng Langerhans sa pancreas at ibunyag ang dami ng pagtatago ng hypoglycemic hormone sa katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na pagkonekta peptide o C-peptide (C-peptide).

Sa ilalim ng anong mga kondisyon at sakit ay inireseta ang isang pagtatasa?

Ang mga sakit na inireseta ng isang pagsusuri:

type 1 at type 2 diabetes
iba't ibang sakit sa atay
polycystic ovary,
mga tumor ng pancreatic,
operasyon sa pancreas
Ang sindrom ng Cush
pagsubaybay sa paggamot sa hormone para sa type 2 diabetes.

Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

Sa una, ang insulin ay nabuo sa pancreas. Kapag ang isang tao ay tumataas ng asukal, ang hormone ay pumapasok muna sa atay. Doon, ang ilan sa mga ito ay tumatakbo, habang ang ibang bahagi ay gumaganap ng pag-andar nito at binabawasan ang asukal. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang antas ng insulin, ang antas na ito ay palaging mas mababa kaysa sa synthesize ng pancreas.
Dahil ang pangunahing paglabas ng insulin ay nangyayari pagkatapos kumonsumo ng mga karbohidrat, tumataas ang antas nito pagkatapos kumain.
Ang maling data ay nakuha kung ang pasyente ay may diabetes mellitus at ginagamot sa recombinant na insulin.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Hapunan 8 oras bago kumuha ng dugo ay dapat na magaan, hindi naglalaman ng mga mataba na pagkain.

Algorithm ng Pananaliksik:

Ang pasyente ay dumating sa isang walang laman na tiyan sa silid ng koleksyon ng dugo.
Ang isang nars ay tumatagal ng venous blood mula sa kanya.
Ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na tubo. Minsan naglalaman ito ng isang espesyal na gel upang ang dugo ay hindi mamutla.
Pagkatapos ang tubo ay inilalagay sa isang sentripuge. Ito ay kinakailangan upang paghiwalayin ang plasma.
Pagkatapos ang dugo ay inilalagay sa freezer at pinalamig sa -20 degree.
Pagkatapos nito, ang mga proporsyon ng peptide sa insulin sa dugo ay natutukoy.

Ano ang nakakaapekto sa resulta?

Ipinapakita ng pag-aaral ang pancreas, kaya ang pangunahing patakaran ay upang mapanatili ang isang diyeta.

Ang pangunahing rekomendasyon para sa mga pasyente na nagbibigay ng dugo sa C-peptide:

8 oras nang mabilis bago ang donasyon ng dugo,
maaari kang uminom ng hindi carbonated na tubig,
hindi ka makakainom ng alkohol ng ilang araw bago ang pag-aaral,
bawasan ang pisikal at emosyonal na stress,
huwag manigarilyo 3 oras bago ang pag-aaral.

Video na aralin sa mga sanhi ng diyabetis:

Kailan normal ang antas sa ibaba?

Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

pagsusuri sa pondo
pagtukoy ng estado ng mga vessel at nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay,
pagpapasiya ng mga pag-andar sa atay at bato.

Ang pagbawas ng peptide ay nangyayari rin:

pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng isang bahagi ng pancreas,
artipisyal na hypoglycemia, iyon ay, isang pagbawas sa asukal sa dugo na na-trigger ng mga iniksyon ng insulin.

Sa anong mga kaso ang antas sa itaas ng pamantayan?

Ang mga resulta ng isang pagsusuri ay hindi sapat, kaya't ang pasyente ay itinalaga ng kahit isang higit pang pagsusuri upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo.

Kung ang C-peptide ay nakataas at walang asukal, pagkatapos ang pasyente ay nasuri na may resistensya sa insulin o prediabetes.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa C-peptide ay posible sa:

insulinoma - isang tumor sa pancreatic na synthesize ng isang malaking halaga ng insulin,
paglaban sa insulin - isang kondisyon kung saan nawawala ang sensitivity ng mga tisyu ng tao sa insulin,
polycystic ovary - isang babaeng sakit na sinamahan ng mga karamdaman sa hormonal,
talamak na pagkabigo sa bato - posibleng isang nakatagong komplikasyon ng diyabetis.

Inirerekumendang Iba pang Kaugnay na Artikulo

C-peptides sa diabetes mellitus: uri 1, uri 2, antas ng asukal (kung ano ang gagawin kung nakataas) pagsusuri, pamantayan, paggamot

Ang mga C-peptides ay mga sangkap na ginawa ng mga beta cells ng pancreas at nagpapahiwatig ng dami ng insulin sa katawan. Ang pagtatasa para sa C-peptides ay inireseta para sa diabetes mellitus para sa isang mas tumpak na diagnosis ng form (uri 1 o tipo 2) ng sakit at ang kasamang mga komplikasyon ng diabetes.

Ano ang mga C-peptides

Kaya, lumilitaw ang isang chain of peptides kapag ang insulin ay ginawa sa katawan. At ang mas mataas na nilalaman ng C-peptides sa dugo, ang mas aktibong insulin sa katawan.

Natanggap ng peptide ang pangalang "C" dahil ang kadena nito ay isang pormasyon sa anyo ng liham na ito. Sa una, ang chain ng insulin ay mukhang isang spiral.

Sa diabetes mellitus o sakit sa atay, ang isang pagsusuri ay ginawa para sa C-peptides, dahil kapag bumubuo ang mga pancreas, ang insulin ay dumadaan sa atay, at doon ay bahagyang tumatakbo, na pumapasok sa dugo sa maling halaga. Samakatuwid, imposibleng matukoy ang eksaktong dami ng ginawa ng insulin.

Paano ang pagsusuri

Ang mga peculiarities ng C-peptide analysis para sa pasyente ay naiiba sa kaunti sa karaniwang biochemical test ng dugo.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat upang subukan para sa mga peptides, at dahil ang pagkain na direktang nakakaapekto sa paggawa ng insulin, ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan. Ang pagkain ay dapat na 6-8 na oras bago pagsusuri.

Ipinagbabawal bago ang pananaliksik:

uminom ng alkohol
sa usok
uminom ng mga gamot na hormonal (kung hindi ito mahalaga para sa kalusugan),
kumain ng tsokolate o iba pang mga uri ng Matamis.

Minsan ang isang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan ay hindi nagbibigay ng tumpak na data, kaya inireseta ng doktor ang mga nakapupukaw na hakbang para sa mas tumpak na mga resulta ng pananaliksik. Ang nasabing mga hakbang ay kinabibilangan ng:

regular na almusal na naglalaman ng mga light carbohydrates (puting tinapay, roll, pie), na pinatataas ang paggawa ng insulin at, nang naaayon, C-peptides,
Ang injagon ng injagon ay isang antagonist ng insulin (ang pamamaraan ay kontraindikado para sa mga taong may hypertension), pinapataas nito ang antas ng glucose sa dugo.

Natatanggap ng pasyente ang mga resulta nang hindi mas maaga kaysa sa 3 oras pagkatapos kumuha ng dugo. Ang panahon na ito ay maaaring tumaas, dahil ang pagsusuri ng C-peptide ay hindi ginagawa sa lahat ng mga klinikal na laboratoryo at maaaring kailanganin na dalhin sa isang mas kwalipikadong sentro ng pananaliksik. Ang karaniwang oras ng paghihintay ay 1-3 araw mula sa petsa ng pagsusuri.

Sa araw ng pagsusuri, dapat mong pigilin ang paggamit ng lahat ng mga uri ng mga gamot. Kung ang pagtanggi ay nangangailangan ng banta sa buhay o kalusugan, kinakailangan na kumunsulta sa doktor na inireseta ang mga gamot na ito.

Mga normal na nilalaman

timbang ng katawan
edad
talamak na sakit
iba't ibang mga impeksyon (ARVI, Influenza),
antas ng hormon.

Elevated na antas

Ang antas ay nadagdagan kung ang tagapagpahiwatig ay higit sa 0.63 mol / l (higit sa 7.1 ng / ml). Ang isang pagtaas ng antas ng mga peptides ay sinusunod sa:

type 1 at type 2 diabetes
Dysfunction ng adrenal,
paglabag sa sistemang endocrine,
sobra sa timbang (labis na katabaan),
kawalan ng timbang sa hormon (sa mga kababaihan na may kaugnayan sa paggamit ng mga kontraseptibo),
pagsulong ng mga hormone (likas sa male sex sa panahon ng pagbibinata),
insulinoma (malignant formation),
sakit sa pancreatic
cirrhosis ng atay.

Mababang antas

Ang antas ng C-peptides ay nabawasan kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 0.26 mol / l (mas mababa sa 0.9 ng / ml).

Ang isang mas mababang nilalaman ng peptide ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng type 1 na diabetes mellitus tulad ng:

diabetes retinopathy (pinsala sa mga daluyan ng retina ng mata),
may kapansanan na pag-andar ng mga nerve endings at mga daluyan ng dugo ng mga binti (peligro ng pagbuo ng gangren at amputation ng mas mababang mga paa't kamay),
patolohiya ng mga bato at atay (nephropathy, hepatitis),
diabetes dermopathy (pulang lugar o papules na may diameter na 3-7 cm sa mga binti).

Ang papel ng mga peptides sa diyabetis

Ang mga pag-aaral ng mga endocrinologist ng C-peptides ay nagpapahiwatig ng mga pakinabang ng chain ng amino acid, na nagpapabuti sa kalagayan ng mga diabetes. Sa kahanay ng pangangasiwa ng C-peptides at insulin sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga positibong pagbabago ay sinusunod, tulad ng:

isang pagbawas sa dalas ng mga sakit na nephrosis (pinsala sa bato na may mga pagbabago sa pathological sa mga tubule ng bato),
nabawasan ang panganib ng neuropathy (hindi nagpapasiklab na pinsala sa nerbiyos),
pangkalahatang kagalingan,
pagbaba sa dalas ng pag-atake.

Samakatuwid, ang mga peptides ay gumaganap ng mga pag-andar na direktang nauugnay sa regulasyon ng insulin sa katawan, ang kanilang normalisasyon ay makakatulong na mapabuti ang kundisyon ng pasyente.

Ang pangangailangan para sa screening para sa C-peptides ay kinakailangan para sa:

Mga kahulugan ng anyo ng diabetes.
Ang tamang pagpili ng mga gamot at pamamaraan ng therapy.
Paghahanap ng mga kakulangan sa cell ng beta.
Sinusubaybayan ang kundisyon ng pasyente pagkatapos alisin ang pancreas.

Ang isang karampatang pagsusuri ng C-peptides ay maaaring magbigay ng maraming impormasyon kaysa sa iba pang mga pag-aaral ng katawan sa nilalaman ng insulin.

C peptide: pagsusuri, kaugalian, pag-decode

Ang C (C) peptide, kung isasalin mo ang pangalan mula sa Ingles, ay nangangahulugang isang pagkonekta peptide. Ipinapakita nito ang antas ng pagtatago at isang tagapagpahiwatig ng paggana ng mga selula ng pancreatic. Ang mga cell sa itaas ay kinakailangan upang lumikha ng insulin.

Pagbubuong ng Peptide at Diabetes

Ang mga modernong medikal na eksperto ay naniniwala na ang pagsusuri ng peptide ay sinasagot ang tanong tungkol sa nilalaman ng insulin nang mas tumpak kaysa sa pagsusuri para sa insulin. Maaari itong tawaging isa sa mga pangunahing bentahe ng pagsusuri na ito.

Ang pangalawang bentahe ay ang ganitong pagsusuri ay ginagawang madali upang makilala ang mga pagkakaiba sa pagitan ng exogenous na insulin at endogenous. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang C - peptide ay walang reaksyon sa mga antibodies ng insulin at hindi maaaring masira ng mga ito.

Yamang ang mga gamot ay walang sangkap na peptide sa kanilang komposisyon, ang pagsusuri ay magbibigay ng impormasyon sa paggana ng mga beta cells sa katawan ng tao. Huwag kalimutan na ito ay mga beta cells na may pananagutan sa paggawa ng endogenous insulin.

Kung ang isang tao ay nagdurusa sa diyabetis, ang isang C - peptide test ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa sensitivity at paglaban ng katawan sa insulin.

Gayundin, batay sa pagsusuri, posible upang matukoy ang mga yugto ng kapatawaran, ang impormasyong ito ay magpapahintulot sa iyo na gumuhit ng isang epektibong kurso ng paggamot. Sa sobrang pagpalala ng diabetes mellitus, ang antas ng konsentrasyon ng peptide sa mga daluyan ng dugo ay magiging mas mababa sa normal. Kaya, maaari itong mapagpasyahan na ang endogenous na insulin sa katawan ay hindi sapat.

Kung isinasaalang-alang mo ang lahat ng mga salik sa itaas, maaari mong masuri ang antas ng pagtatago ng insulin sa iba't ibang mga sitwasyon. Kung ang pasyente ay may mga antibodies sa insulin, sa ilang mga kaso ang antas ng C - peptide ay maaaring umangat. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga cell na may proinsulin.

Napakahalaga na bigyang-pansin ang konsentrasyon ng C - peptide sa mga daluyan ng dugo pagkatapos ng operasyon ng insulinoma. Sa kasong ito, ang pagtaas ng nilalaman ng sangkap ng peptide ay nagpapahiwatig ng isang pagbagsak ng isang tumor ng isang malignant na kalikasan o isang proseso ng metastasis. Huwag kalimutan na ang antas ng C - peptide ay maaaring magkaiba sa pamantayan sa kaso ng mga karamdaman sa pancreas o bato.

Bakit kinakailangan ang mga pag-aaral sa C - peptide?

Ang pagsusuri ay matukoy ang uri ng diabetes.

Ang pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang kurso ng paggamot.

Magpasya sa dosis at uri ng gamot.

Ang pagsusuri ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa nilalaman ng mga beta cells sa pancreas,

Lumilitaw ang impormasyon tungkol sa antas ng synthesis ng insulin.

Maaari mong kontrolin ang C peptide pagkatapos alisin ang pancreas.

Bakit kailangan ang C peptide?

Para sa isang medyo matagal na panahon, ang mga eksperto sa medikal ay nagtalo na ang katawan ay hindi gumagamit ng sangkap na peptide sa anumang paraan at ang mga doktor ay nangangailangan lamang ng isang peptide upang masuri ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus.

Kamakailan lamang, gayunpaman, natagpuan ng mga eksperto sa medikal na ang pag-iniksyon ng isang peptide na may insulin ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diyabetis, lalo na, neuropathy, angiopathy at nephropathy.

Patuloy pa rin ang aktibong debate hinggil sa isyung ito. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang katibayan ng epekto ng sangkap ng peptide sa mga sanhi ng mga komplikasyon ay hindi naitatag. Sa kasalukuyan, isang kababalaghan pa rin ito.

Kung nasuri ka na may diyabetis, hindi ka dapat sumang-ayon sa isang agarang lunas na may isang solong iniksyon, na inaalok ng mga taong hindi kuwalipikadong medikal na espesyalista. Ang buong proseso ng paggamot ay dapat na subaybayan ng dumadating na manggagamot.

Maaari ka ring makahanap ng mga kapaki-pakinabang na artikulo sa paksang ito:

Ano ang isang C peptide?

Ang halaga ng C-peptide na bahagyang pinakawalan sa dugo na may insulin ay maaaring masukat gamit ang mga espesyal na hakbang sa diagnostic. Kung ikukumpara sa direktang pagpapasiya ng insulin, ang pag-aaral na ito ay may kalamangan ng makabuluhang higit na katatagan ng biochemical. Ang konsentrasyon ng C-peptide ay tumutukoy nang direkta sa antas ng insulin.

Bilang karagdagan sa halaga ng diagnostic nito, ang C-peptide ay mayroon ding sariling mga epekto sa metabolismo ng cell alinsunod sa mga kamakailang resulta. Nagbubuklod ito sa mga receptor na nauugnay sa G-protina sa cell lamad ng iba't ibang mga cell (neuron o endothelial cells) at sa gayon ay pinapagana ang mga intracellular na mga landas ng senyas. Sa mga klinikal na pag-aaral na may mga hayop na nagdurusa mula sa type 1 na diyabetis, ang pangangasiwa ng C-peptide ay pinahusay ang renal function at mga sintomas ng diabetes na neuropathy.

C-peptide test ng dugo: bakit kinakailangan?

Ang C-peptide ay ginagamit upang makita ang diabetes mellitus at ang paggawa ng mga pancreatic tumor. Ang mga c-peptides ay tumutulong na matukoy ang sanhi ng hypoglycemia.

Maraming tao ang nagtanong: ano ang ipinapakita ng pagsusuri na ito? Ang C-peptide at insulin ay mga chain ng peptide na nabuo sa pamamagitan ng pag-activate at paghahati ng proinsulin (isang hindi aktibo na hudyat ng insulin). Kapag ang katawan ay nangangailangan ng insulin, ito ay inilabas sa daloy ng dugo upang mapadali ang paglipat ng glucose (bilang isang hilaw na materyal para sa enerhiya) sa mga selyula ng katawan, habang ang halaga ng equimolar ng C-peptide ay pinalabas nang sabay.

Ang isang C-peptide test ng dugo ay maaaring magamit upang masuri ang pagpapalabas ng endogenous insulin (ang insulin na ginawa ng mga cell B sa katawan). Karaniwan, ang isang sample ng dugo ay nakuha mula sa brachial vein. Kung kinakailangan ang 24 na oras na pagsubaybay, dapat na makolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras.

Paggamot ng peptides at diabetes

Ang GLP-1 ay isang hormone na ginawa sa mga espesyal na selula ng mucosa ng bituka. Ang hormon ay pinakawalan pagkatapos kumain - lalo na pagkatapos kumuha ng glucose. Gumaganap ito sa mga selula ng islet ng pancreas at may dobleng epekto:

Dagdagan ang pagtatago ng insulin mula sa mga cell ng pancreatic B,
Binabawasan nito ang rate ng syntagon ng glucagon, na ginawa sa mga selula ng pancreatic at isang antagonist ng insulin.

Ipinakita na ang glucose-dependant ng insulinotropic polypeptide (HIP) ay walang pasiglang epekto sa pagpapakawala ng insulin na may mataas na asukal sa dugo. Ang GLP-1 ay hindi gaanong epektibo sa mga diabetes kaysa sa mga malulusog na tao. Gayunpaman, ang GLP-1 mismo ay naging masyadong hindi matatag kapag ginamit bilang isang gamot dahil sa pagkasira ng dipeptidyl peptidase 4 ng mga enzyme at, samakatuwid, ay masyadong maikli sa epekto.

Ipinakita rin ang Exenatide upang mabawasan ang bigat ng katawan. Bilang karagdagan, napag-alaman na ang pangmatagalang paggamot na may mga mitetika ng mitsa at IDDP-4 ay maaaring maprotektahan ang mga beta cells mula sa pinsala. Ang epekto ng parehong klase ng mga gamot ay nakasalalay din sa antas ng glucose sa dugo. Kapag gumagamit ng gamot, ang hypoglycemia ay napakabihirang.

Bilang resulta ng gamot, mas maraming insulin ang pinakawalan, at maaari itong manatiling aktibo nang mas mahaba. Ang natural na peptide ay na-clear para sa 1 hanggang 2 minuto kasama ang enzyme dipeptidyl peptidase-4. Samakatuwid, ang GLP-1 ay maaaring kumilos para sa isang napakaikling panahon. Upang pahabain ang pagkilos ng GLP-1, ang mga gamot ay binuo na pumipigil sa pagkasira ng enzyme ng DPP-4. Kasama sa mga gamot na ito ang sitagliptin at vildagliptin, na tinatawag ding DPP-4 na mga inhibitor.

Ang mga gamot ay maaaring gamitin lamang kung ang pasyente ay synthesize ng isang sapat na halaga ng endogenous insulin. Ang epekto ay nakasalalay sa pagkain. Para sa kadahilanang ito, ang mga inhibitor ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang panganib ng hypoglycemia ay napakababa kumpara sa iba pang mga ahente ng antidiabetic.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mahusay na disimulado at may kaunting mga epekto. Humantong sila sa mas mabagal na pag-ubos ng tiyan at pagbaba ng gana sa pagkain. Sa gayon, hindi sila humahantong sa pagkakaroon ng timbang. Ang panganib ng hypoglycemia ay medyo mababa. Ang ilang mga pasyente ay may marahas na ilong, lalamunan, sakit ng ulo at katawan, at pagtatae. Ang pag-aaral ng pangmatagalang pag-tolerate ay hindi pa nai-publish.

Ang pangunahing gamot na peptide na ginagamit para sa diyabetis:

Liraglutide: Noong Hulyo 2009, ang gamot ay naaprubahan para sa paggamot ng labis na katabaan at diyabetis. Ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 24 na oras,
Exenatide: ang synthesis ng polypeptide ay isinasagawa ayon sa modelo ng exendin-4 na nakapaloob sa laway ng isang Arizona toothfish. Noong Abril 2005, inaprubahan ng Estados Unidos ang isang desisyon na gamitin ang gamot bilang pagsasama sa metformin o glitazones. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng lingguhang iniksyon.
Albiglutide: ay nasa merkado sa Russia mula Oktubre 2014. Inaprubahan ito para sa monotherapy ng diabetes,
Dulaglutide: naibenta sa merkado ng parmasyutiko ng Russia mula noong Pebrero 2015. Ang dosis ay isang linggong iniksyon din,
Taspoglutide: isang analogue ng GLP-1 ay binuo sa katapusan ng 2009. Noong Setyembre 2010, inihayag ni Roche na ang lahat ng mga pag-aaral sa gamot ay hindi naitigil. Ito ay bahagyang dahil sa isang malubhang reaksiyong alerdyi at madalas na salungat na reaksyon sa gastrointestinal tract, pangunahin ang pagduduwal at pagsusuka.

Ang gastos ng mga gamot ay nag-iiba nang malawak: mula 5,000 hanggang 32,000 Russian rubles.

Payo! Ang mga gamot na magpababa ng asukal sa dugo ay dapat gawin nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor. Kung ang mga sintomas ng hypoglycemia (mababang asukal) ay pana-panahong lilitaw, inirerekomenda na ipaalam sa iyo ang iyong doktor. Hindi inirerekomenda ang bata na ibigay ang mga gamot sa itaas, dahil ang mga pag-aaral sa klinikal sa mga bata ay hindi isinagawa.

Ang mga peptides ay may mahalagang papel sa regulasyon ng glycemia. Sa klinikal na kasanayan, ginagamit ang mga ito bilang mga gamot at biomarker ng iba't ibang mga sakit. Inirerekomenda na kunin mo ang mga gamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at kung hindi maliwanag pati na rin ang mga mapanganib na sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.