Pagsubok ng asukal sa dugo na may karga
Ang pagsubok para sa kapansanan na metabolismo ng karbohidrat ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng diyabetis at ilang mga sakit na endocrine.
Ang isang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na may isang minimum na contraindications ay ang pagsubok sa tolerance ng glucose.
Ito ay batay sa reaksyon ng katawan sa pag-ampon at pagproseso ng glucose sa enerhiya para sa normal na paggana nito. Para sa mga resulta ng pag-aaral na maging maaasahan, dapat mong malaman kung paano maayos na maghanda para dito at kung paano kukuha ng pagsubok sa tolerance ng glucose.
Sino ang nangangailangan ng pagsubok sa pagbibigayan ng glucose?
Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay ang paulit-ulit na sukatin ang antas ng glucose sa plasma. Una, ang isang pagsusuri ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan, kapag ang katawan ay kulang sa isang sangkap.
Pagkatapos, pagkatapos ng ilang mga oras pagkatapos ng isang bahagi ng glucose ay naihatid sa dugo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang subukang subaybayan ang degree at oras ng pagsipsip ng asukal sa pamamagitan ng mga cell.
Batay sa mga resulta, ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay maaaring hatulan. Ang glucose ay kinukuha sa pamamagitan ng pag-inom ng isang sangkap na dati nang natunaw sa tubig. Ang intravenous ruta ng pangangasiwa ay ginagamit para sa toxicosis sa mga buntis na kababaihan, para sa pagkalason, para sa mga sakit sa gastrointestinal.
Dahil ang layunin ng pagsusuri ay upang maiwasan ang mga sakit na metabolic, inirerekumenda na ipasa ang pagsubok ng tolerance ng glucose sa mga pasyente na nasa panganib:
- mga pasyente na hypertensive na may presyon ng dugo na mas mataas kaysa sa 140/90 sa loob ng mahabang panahon,
- sobrang timbang
- mga pasyente na nagdurusa sa gout at arthritis,
- mga pasyente na may cirrhosis ng atay,
- mga kababaihan na nagkaroon ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis,
- ang mga pasyente na may polycystic ovary nabuo pagkatapos ng pagkakuha,
- mga babaeng may mga anak na may depekto, na may malaking fetus,
- mga taong nagdurusa sa madalas na pamamaga sa balat at sa bibig na lukab,
- mga taong ang antas ng kolesterol ay lumampas sa 0.91 mmol / l,
Ang isang pagsusuri ay inireseta din para sa mga pasyente na may mga sugat sa sistema ng nerbiyos ng isang hindi kilalang etiology, para sa mga umiinom ng diuretics, hormones, glucocorticodes sa loob ng mahabang panahon. Ang pagsubok ay ipinahiwatig para sa diabetes mellitus upang masubaybayan ang dinamika sa paggamot ng sakit sa mga indibidwal na mayroong hyperglycemia sa panahon ng stress o sakit.
Kung ang index ng asukal ay lumampas sa 11.1 mmol / L sa panahon ng unang pag-sample ng dugo, tumigil ang pagsubok. Ang labis na glucose ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan at maging sanhi ng hyperglycemic coma.
Gamitin ang pamamaraang ito upang masuri ang estado ng mga daluyan ng dugo. Ang pagsubok ay ipinapakita sa mga malulusog na tao na higit sa 45 taong gulang at sa mga may malapit na kamag-anak na may mga diabetes. Kailangan nilang suriin nang isang beses bawat dalawang taon.
Ang mga kontraindikasyon para sa pag-aaral ay kinabibilangan ng:
- talamak na nakakahawang sakit, nagpapasiklab na proseso,
- mga batang wala pang 14 taong gulang,
- ang huling tatlong buwan ng pagbubuntis,
- exacerbation ng pancreatitis,
- mga sakit sa endocrine: Ang sakit ng Cush, acromegaly, nadagdagan ang aktibidad ng thyroid gland, pheochromocytoma,
- kamakailang kapanganakan
- sakit sa atay.
Ang paggamit ng mga gamot na steroid, diuretics at antiepileptic na gamot ay maaaring makapagpabagal sa data ng pagsusuri.
Mga tagubilin para sa paghahanda ng mga pasyente bago mag-donate ng dugo para sa glucose
Ang pagsusuri ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng walong oras bago ang pag-aaral. Ayon sa mga resulta ng unang pagsusuri, huhusgahan ng doktor ang likas na mga paglabag, paghahambing sa kanila ng kasunod na data.
Upang maging maaasahan ang mga resulta, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga kundisyon para sa paghahanda para sa pagsubok ng tolerance ng glucose:
- mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga inuming nakalalasing nang hindi bababa sa tatlong araw bago ang pagsusuri,
- sa bisperas ng pagsusuri, hindi ka maaaring mag-ehersisyo nang labis,
- huwag sunbathe, overheat o supercool,
- hindi ka dapat magutom ng tatlong araw bago subukan, pati na rin kumain,
- hindi ka maaaring manigarilyo sa gabi bago at sa panahon ng pag-aaral,
- ang sobrang pagkabalisa ay dapat iwasan.
Kinansela ang pagsusuri sa kaso ng pagtatae, hindi sapat na paggamit ng tubig at pag-aalis ng tubig na dulot ng kondisyong ito. Ang lahat ng mga marinade, inasnan, pinausukang mga produkto ay dapat ibukod mula sa diyeta.
Hindi inirerekomenda ang GTT para sa mga pasyente pagkatapos ng paghihirap sa sipon, operasyon. Tatlong araw bago ang pagsusuri, ang pangangasiwa ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, mga gamot sa hormon, kontraseptibo, mga bitamina ay nakansela.
Ang anumang pagwawasto sa therapy ay ginawa lamang ng doktor.
Pamamaraan para sa pagsubok ng asukal sa dugo na may pag-load
Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!
Kailangan mo lamang mag-apply ...
Ang pagsusuri ay isinasagawa sa maraming yugto:
- ang unang sample ng dugo ay kinuha sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Ang mahabang gutom na mas mahaba kaysa sa 12 oras ay hindi inirerekomenda,
- ang susunod na pag-sampling ng dugo ay nangyayari pagkatapos ng pag-load ng glucose sa katawan. Natunaw ito sa tubig, lasing agad. Kumuha ng 85 g ng glucose na asukal na karbohidrat, at naaayon ito sa 75 gramo ng purong sangkap. Ang timpla ay natunaw ng isang kurot ng sitriko acid upang hindi ito magdulot ng isang pakiramdam ng pagduduwal. Sa mga bata, naiiba ang dosis. Sa isang bigat ng higit sa 45 kg, ang isang may sapat na gulang na dami ng glucose ay kinuha. Ang mga napakataba na pasyente ay nagdaragdag ng pagkarga sa 100 g. Ang intravenous administration ay bihirang isinasagawa. Sa kasong ito, ang dosis ng asukal ay mas mababa, dahil ang karamihan sa mga ito ay hindi nawala sa panahon ng panunaw, tulad ng sa kaso ng likido na paggamit,
- mag-donate ng dugo ng apat na beses na may agwat ng kalahating oras. Ang oras para sa isang pagbaba ng asukal ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng mga pagbabago sa metaboliko sa katawan ng paksa. Ang dalawang beses na pagsusuri (sa isang walang laman na tiyan at isang beses pagkatapos ng ehersisyo) ay hindi bibigyan ng maaasahang impormasyon. Ang konsentrasyon ng glucose sa glucose ng plasma na may pamamaraang ito ay magiging napakahirap magrehistro.
Pagkatapos ng isang pangalawang pagsusuri, maaari kang makaramdam ng pagkahilo at nakakaramdam ng gutom. Upang maiwasan ang isang mahina na estado, ang isang tao pagkatapos ng pagsusuri ay dapat kumain ng masigla na pagkain, ngunit hindi matamis.
Paano kumuha ng isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose sa panahon ng pagbubuntis?
Ang pagsubok ay sapilitan para sa pagbubuntis sa 24-28 na linggo. Kaugnay ito sa panganib ng pagbuo ng gestational diabetes, na lubhang mapanganib para sa ina at sa kanyang hindi pa isinisilang na bata.
Ang pagsubok mismo ay nangangailangan ng pag-iingat sa pagsasakatuparan, dahil ang malaking dami ng asukal ay maaaring makapinsala sa fetus.
Magtalaga ng pagsusuri pagkatapos ng paunang pagsubok. Kung ang pagganap nito ay hindi masyadong mataas, payagan ang GTT. Ang naglilimita ng dosis ng glucose ay 75 mg.
Kung ang impeksyon ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ay nakansela. Gawin lamang ang pagsubok hanggang sa 32 linggo ng pagbubuntis. Ang diyabetis ng gestational ay nasuri sa mga halaga na nasa itaas ng 5.1 mmol / L sa isang walang laman na tiyan at 8.5 mmol / L pagkatapos ng isang pagsubok sa stress.
Paano nai-transcribe ang mga resulta?
Ang isang tao ay nasuri na may diyabetis kung ang dalawang pagsusuri na nagawa sa iba't ibang panahon ay naitala ang pagtaas ng asukal sa dugo.
Sa mga tao, ang isang resulta ng mas mababa sa 7.8 mmol / L ay itinuturing na isang normal na halaga pagkatapos ng ehersisyo.
Kung ang pasyente ay may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, ang tagapagpahiwatig ay saklaw mula sa 7.9 na yunit hanggang 11 mmol / L. Sa isang resulta ng higit sa 11 mmol / l, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa diabetes.
Ang pagbaba ng timbang, regular na ehersisyo, pag-inom ng mga gamot, at pagdiyeta ay makakatulong sa mga pasyente na may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose na kontrolin ang dami ng mga sangkap sa dugo, maiwasan ang pagbuo ng diabetes, mga problema sa puso, at mga sakit sa endocrine.
Mga kaugnay na video
Paano magbigay ng dugo para sa asukal sa panahon ng pagbubuntis:
Ang diabetes mellitus ay tumutukoy sa mga karamdaman kung saan inirerekomenda ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Kahit na walang ganoong pagsusuri sa kasaysayan ng pasyente, ang pag-aaral ay ipinahiwatig para sa mga karamdaman sa endocrine, mga problema sa teroydeo, labis na katabaan, hypertension, sakit sa buto.
Ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng paggana ng glucose sa katawan. Ang pagsubok ay ginagawa gamit ang isang pag-load, ang pasyente ay uminom ng isang solusyon ng sangkap pagkatapos ng unang pag-sample ng dugo sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay paulit-ulit ang pagsusuri.
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang patuloy na subaybayan ang mga sakit na metaboliko sa katawan ng pasyente. Sa isang malusog na tao, ang asukal sa dugo ay tumataas at bumaba sa normal na antas, at sa mga diyabetis ay patuloy na mataas.
Mga Variant ng GTT
Ang ehersisyo na pagsusuri ng glucose ay madalas na tinatawag na pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang pag-aaral ay nakakatulong upang suriin kung gaano kabilis ang asukal sa dugo at kung gaano katagal ito masira. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, magagawang tapusin ng doktor kung gaano kabilis ang antas ng asukal ay bumalik sa normal pagkatapos matanggap ang natunaw na glucose. Ang pamamaraan ay palaging isinasagawa pagkatapos kumuha ng dugo sa isang walang laman na tiyan.
Sa ngayon, ang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose ay isinasagawa sa dalawang paraan:
Sa 95% ng mga kaso, ang pagsusuri para sa GTT ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng isang baso ng glucose, iyon ay, pasalita. Ang pangalawang pamamaraan ay bihirang ginagamit, dahil ang oral intake ng likido na may glucose kumpara sa iniksyon ay hindi nagdudulot ng sakit. Ang pagsusuri ng GTT sa pamamagitan ng dugo ay isinasagawa lamang para sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan ng glucose:
- mga kababaihan na nasa posisyon (dahil sa matinding toxicosis),
- na may mga sakit ng gastrointestinal tract.
Sasabihin ng doktor na nag-utos ng pag-aaral sa pasyente kung aling pamamaraan ang mas may kaugnayan sa isang partikular na kaso.
Mga indikasyon para sa
Maaaring inirerekumenda ng doktor sa pasyente na magbigay ng dugo para sa asukal na may karga sa mga sumusunod na kaso:
- type 1 o type 2 diabetes. Isinasagawa ang pagsubok upang masuri ang pagiging epektibo ng inireseta na regimen sa paggamot, pati na rin upang malaman kung lumala ang sakit,
- sindrom ng paglaban sa insulin. Ang karamdaman ay bubuo kapag hindi nakikita ng mga cell ang hormon na ginawa ng pancreas,
- sa panahon ng pagdaan ng isang bata (kung ang isang babae ay naghihinala ng isang gestational na uri ng diyabetis),
- ang pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan na may katamtaman na ganang kumain,
- dysfunctions ng digestive system,
- pagkagambala ng pituitary gland,
- mga pagkagambala sa endocrine,
- Dysfunction ng atay
- ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit sa cardiovascular.
Ang isang makabuluhang bentahe ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose ay sa tulong nito posible upang matukoy ang estado ng prediabetes sa mga taong nasa peligro (ang posibilidad ng isang karamdaman sa kanila ay nadagdagan ng 15 beses). Kung napansin mo ang napapanahong sakit at nagsisimula ng paggamot, maiiwasan mo ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon.
Contraindications
Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga pag-aaral ng hematological, ang isang pagsubok sa asukal sa dugo na may isang pag-load ay may isang bilang ng mga limitasyon para sa pagsasagawa. Kinakailangan na ipagpaliban ang pagsubok sa mga sumusunod na kaso:
- may sipon, SARS, trangkaso,
- pagpapalala ng mga malalang sakit,
- nakakahawang mga pathologies
- nagpapasiklab na sakit
- mga proseso ng pathological sa gastrointestinal tract,
- nakakalason
- kamakailan-lamang na interbensyon ng kirurhiko (ang pagsusuri ay maaaring makuha nang mas maaga kaysa sa 3 buwan).
At din ang isang kontraindikasyon sa pagsusuri ay ang pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose.
Paano maghanda para sa pagsusuri
Upang subukan ay nagpakita ng isang maaasahang konsentrasyon ng asukal, ang dugo ay dapat na ibigay nang tama. Ang unang panuntunan na kailangang alalahanin ng pasyente ay ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, kaya maaari kang kumain ng hindi lalampas sa 10 oras bago ang pamamaraan.
At nararapat din na isinasaalang-alang na ang pagbaluktot ng tagapagpahiwatig ay posible para sa iba pang mga kadahilanan, kaya 3 araw bago ang pagsubok, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon: limitahan ang pagkonsumo ng anumang inumin na naglalaman ng alkohol, ibukod ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. 2 araw bago ang pag-sample ng dugo, inirerekumenda na tumanggi na bisitahin ang gym at pool.
Mahalagang iwanan ang paggamit ng mga gamot, upang mabawasan ang pagkonsumo ng mga juice na may asukal, muffins at confectionery, upang maiwasan ang pagkapagod at emosyonal na stress. At din sa umaga sa araw ng pamamaraan ay ipinagbabawal na manigarilyo, chew chew. Kung ang pasyente ay inireseta ng gamot sa patuloy na batayan, dapat ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol dito.
Paano isinasagawa ang pamamaraan
Ang pagsubok para sa GTT ay medyo madali. Ang negatibo lamang sa pamamaraan ay ang tagal nito (kadalasan ay tumatagal ng tungkol sa 2 oras). Matapos ang oras na ito, sasabihin ng katulong sa laboratoryo kung ang pasyente ay may kabiguan ng metabolismo ng karbohidrat. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, tapusin ng doktor kung paano tumugon ang mga selula ng katawan sa insulin, at makakagawa ng pagsusuri.
Ang pagsubok sa GTT ay isinasagawa ayon sa sumusunod na algorithm ng mga aksyon:
- maaga sa umaga, ang pasyente ay kailangang lumapit sa pasilidad ng medikal kung saan isinasagawa ang pagsusuri. Bago ang pamamaraan, mahalagang sundin ang lahat ng mga patakaran na pinag-uusapan ng doktor na nag-aaral.
- sa susunod na hakbang - ang pasyente ay kailangang uminom ng isang espesyal na solusyon. Karaniwan ito ay inihanda sa pamamagitan ng paghahalo ng espesyal na asukal (75 g.) Sa tubig (250 ml.). Kung ang pamamaraan ay isinasagawa para sa isang buntis, ang halaga ng pangunahing sangkap ay maaaring bahagyang nadagdagan (sa pamamagitan ng 15-20 g.). Para sa mga bata, nagbabago ang konsentrasyon ng glucose at kinakalkula sa paraang ito - 1.75 g. asukal bawat 1 kg ng bigat ng sanggol,
- makalipas ang 60 minuto, kinokolekta ng laboratoryo ng laboratoryo ang biomaterial upang matukoy ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Matapos ang isa pang 1 oras, isinasagawa ang isang pangalawang sampling ng biomaterial, pagkatapos ng pagsusuri kung saan posible na hatulan kung ang isang tao ay may isang patolohiya o lahat ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang pagtukoy ng resulta
Ang pagtanggi ng resulta at paggawa ng isang diagnosis ay dapat gawin lamang ng isang nakaranasang espesyalista. Ang diagnosis ay ginawa depende sa kung ano ang magiging pagbabasa ng glucose pagkatapos ng ehersisyo. Pagsusuri sa isang walang laman na tiyan:
- mas mababa sa 5.6 mmol / l - ang halaga ay nasa loob ng normal na saklaw,
- mula sa 5.6 hanggang 6 mmol / l - estado ng prediabetes. Sa mga resulta na ito, inireseta ang mga karagdagang pagsubok,
- sa itaas 6.1 mmol / l - ang pasyente ay nasuri na may diabetes mellitus.
Ang resulta ng pagsusuri 2 oras pagkatapos pagkonsumo ng isang solusyon na may glucose:
- mas mababa sa 6.8 mmol / l - kakulangan ng patolohiya,
- mula sa 6.8 hanggang 9.9 mmol / l - estado ng prediabetes,
- higit sa 10 mmol / l - diabetes.
Kung ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin o ang mga cell ay hindi nakakaunawa nang maayos, ang antas ng asukal ay lalampas sa pamantayan sa buong pagsubok. Ipinapahiwatig nito na ang isang tao ay may diabetes, dahil sa mga malulusog na tao, pagkatapos ng isang paunang pagtalon, ang konsentrasyon ng glucose ay mabilis na bumalik sa normal.
Kahit na ang pagsubok ay ipinakita na ang antas ng sangkap ay higit sa normal, hindi ka dapat magalit nang maaga. Ang isang pagsubok para sa TGG ay palaging kinukuha ng 2 beses upang matiyak ang pangwakas na resulta. Karaniwan ang muling pagsubok ay isinasagawa pagkatapos ng 3-5 araw. Pagkatapos lamang nito, ang doktor ay makakagawa ng mga pangwakas na konklusyon.
GTT sa panahon ng pagbubuntis
Ang lahat ng mga kinatawan ng patas na sex na nasa posisyon, ang isang pagsusuri para sa GTT ay inireseta nang walang kabiguan at karaniwang ipinapasa nila ito sa ikatlong trimester. Ang pagsubok ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng gestation, ang mga kababaihan ay madalas na nagkakaroon ng gestational diabetes.
Karaniwan ang patolohiya na ito ay pumasa nang nakapag-iisa pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol at ang pagpapanatag ng background ng hormonal. Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi, ang isang babae ay kailangang mamuno ng isang maayos na pamumuhay, subaybayan ang nutrisyon at gumawa ng ilang mga pagsasanay.
Karaniwan, sa mga buntis na kababaihan, ang pagsubok ay dapat magbigay ng sumusunod na resulta:
- sa isang walang laman na tiyan - mula 4.0 hanggang 6.1 mmol / l.,
- 2 oras pagkatapos ng pagkuha ng solusyon - hanggang sa 7.8 mmol / L.
Ang mga tagapagpahiwatig ng sangkap sa panahon ng pagbubuntis ay bahagyang naiiba, na nauugnay sa isang pagbabago sa background ng hormonal at nadagdagan ang stress sa katawan. Ngunit sa anumang kaso, ang konsentrasyon ng sangkap sa isang walang laman na tiyan ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 5.1 mmol / L. Kung hindi, susuriin ng doktor ang gestational diabetes.
Dapat tandaan na ang pagsubok ay isinasagawa para sa mga buntis na kababaihan nang naiiba. Kailangang maibigay ang dugo hindi 2 beses, ngunit 4. Ang bawat kasunod na pag-sample ng dugo ay isinasagawa 4 na oras pagkatapos ng nakaraang. Batay sa mga natanggap na numero, ang doktor ay gumawa ng pangwakas na diagnosis. Ang mga diagnostic ay maaaring gawin sa anumang klinika sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russian Federation.
Konklusyon
Ang isang pagsubok sa glucose na may isang pag-load ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga taong may panganib, kundi pati na rin para sa mga mamamayan na hindi nagreklamo tungkol sa mga problema sa kalusugan. Ang ganitong simpleng paraan ng pag-iwas ay makakatulong upang makita ang patolohiya sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. Ang pagsubok ay hindi mahirap at hindi sinamahan ng kakulangan sa ginhawa. Ang negatibo lamang sa pagsusuri na ito ay ang tagal.