Type 1 at 2 na mga tabletas ng diyabetis - pag-uuri sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos, komposisyon, mga epekto at presyo
Ang isang espesyalista sa medikal, pagpili ng gamot para sa diyabetis sa isang pasyente, ay dapat magabayan ng isang bilang ng mga kadahilanan, na kinabibilangan ng edad at kalubhaan ng proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Bilang karagdagan, depende sa anyo ng patolohiya, maaaring magbago ang mga taktika sa paggamot sa sakit.
Dapat pansinin na ang pagkuha lamang ng mga tablet para sa diabetes mellitus ay hindi maaaring makamit ang isang tunay na pangmatagalang epekto, dahil ang paggamot ng patolohiya na ito ay dapat na kumplikado. Ang pagsunod sa isang therapeutic diet at isang aktibong pamumuhay ay nagiging kailangang mga elemento.
Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay isang sakit na hindi maaaring ganap na pagalingin. Kung ang isang tao ay bibigyan ng diagnosis na ito, nangangahulugan ito na kakailanganin mong baguhin ang iyong karaniwang paraan ng pamumuhay sa isang bago at palagi itong sundin.
Ang medikal na paggamot ng diyabetis ngayon ay nag-aalok ng higit pa at higit pang mga bagong gamot na walang tulad na negatibong epekto sa katawan ng tao bilang mga gamot na pang-edad.
Ano ang isang sakit?
Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang isang mabagal na paglabag sa lahat ng mga proseso ng metaboliko sa katawan ay nangyayari. Ang pangunahing dahilan para sa kabiguang ito ay hindi ang pancreas na gumagawa ng kinakailangang halaga ng hormon ng hormon, na kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo.
Bilang isang resulta, ang mga cell ng katawan ay hindi maaaring tumanggap ng kinakailangang enerhiya at iba pang mahahalagang sangkap, at ang patuloy na labis na mga tagapagpahiwatig ng asukal ay nagdudulot ng iba pang mga sakit ng mga panloob na organo.
Ngayon, mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:
- Type 1 diabetes. Ang pangunahing katangian ng form na ito ng sakit ay ang kawalan ng kakayahan ng pancreas na gumawa ng sarili nitong insulin. Iyon ang dahilan kung bakit, ang mga taong nakilala ang patolohiya na ito (ng unang uri) ay nangangailangan ng palagiang iniksyon ng hormone upang mapanatili ang kanilang mga mahahalagang pag-andar.
- Ang type 2 diabetes ay ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit. Ayon sa istatistika ng medikal, ang mga kababaihan ay mas nanganganib na magkaroon ng patolohiya kaysa sa mga kalalakihan. Bilang karagdagan, ang mga matatanda ay nasa panganib. Ang pangunahing tampok ng pag-unlad ng form na ito ng proseso ng pathological ay ang kawalan ng kakayahan ng pancreas na makagawa ng insulin sa halagang kinakailangan para sa katawan.
Sa mga bihirang kaso, ang isang form ng patolohiya tulad ng gestational diabetes ay maaari ring mangyari. Ang pangunahing mga kadahilanan para sa pag-unlad nito ay maaaring magsama ng mga sumusunod na kadahilanan:
- ang panahon ng pagsilang ng isang bata sa isang babae,
- ang pagbuo ng hyperglycemia.
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring magsama:
- genetic predisposition o namamana na kadahilanan,
- labis na katabaan at sobrang timbang
- malubhang stress at nerbiyos na pagkabigla,
- isang napakahusay na pamumuhay at kawalan ng pisikal na aktibidad,
- pagpasok sa babaeng katawan ng iba't ibang mga impeksyon sa virus.
Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pagpapakita ng sakit ay maaaring magsama ng mga kadahilanan tulad ng edad, ekolohiya, normal na paggana ng pancreas, ang pagkakaroon ng tamang pahinga.
Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya?
Hindi mahalaga kung anong uri ng sakit ang nangyayari, ang mga sintomas ng diabetes ay magkapareho.
Sa diyabetis ng pangalawang uri, ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw nang hindi nakikita para sa pasyente. Kadalasan ang pagtuklas ng patolohiya ay nangyayari kapag ang sakit ay nakakakuha ng momentum ng pag-unlad nito.
Ang isang modernong pamumuhay, ang patuloy na pagmamadali at kasama ng mga stress ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi lamang napansin ang mga unang palatandaan ng sakit.
Ang pangunahing sintomas ng pagbuo ng diabetes ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
- Ang pagkauhaw, pagkawala ng lakas at isang palagiang pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring ang unang mga palatandaan na lumilitaw na may type 2 diabetes. Bilang isang patakaran, ang isang pakiramdam ng kahinaan ay hindi nag-iiwan sa isang tao kahit na pagkatapos ng isang mahusay na pamamahinga at pagtulog.
- Ang pagpapakita ng pagkahilo, pag-aantok at pagkawala ng lakas pagkatapos kumain, lalo na kung ang kondisyong ito ay nagiging pamantayan at regular na ipinapakita ang sarili.
- Patuloy na pagkauhaw, na sinamahan ng matinding pagkatuyo sa lukab ng bibig. Dapat pansinin na, kahit na uminom ng maraming tubig, hindi maalis ng isang tao ang kanyang pagkauhaw. Ito ay tulad ng isang sintomas ng type 2 diabetes mellitus na pinaka-kapansin-pansin at dapat na magsilbing isang senyas ng pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor.
- Ang madalas na paghihimok sa pag-ihi at masaganang paglabas ng likido mula sa katawan, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at kapansanan sa metabolismo ng tubig.
- Ang sobrang timbang ay nakakasagabal sa normal na pagsipsip ng glucose. Iyon ang dahilan kung bakit ang labis na katabaan ay isa sa malaking mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang mga palatandaan ng type 2 na diabetes mellitus ay maaaring magsama ng pagtaas ng taba ng katawan sa baywang at tiyan.
- Patuloy na labis sa normal na presyon ng dugo.
- Hindi mapaglabanan na pananabik para sa mga matamis at tumaas na gana. Kasabay nito, sa kabila ng pag-ubos ng mas maraming pagkain, ang isang tao ay maaaring mawala ang kanilang timbang.
- Ang pagpapakita ng mga problema sa balat at pangkalahatang paglala ng kondisyon. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay madalas na nagreklamo ng pangangati sa buong katawan, lalo na sa lugar ng singit. Gayundin, ang iba't ibang mga pustule at acne ay maaaring mag-pop up sa balat. Sa paglipas ng panahon, ang balat sa mga palad at paa ay sumasailalim sa mga pagbabago - nagiging callous at keratinized sila. Dapat ding mabigyan ng pansin ang pagpapapangit ng mga plate sa kuko, ang kanilang pag-yellowing at hardening.
- Ang patuloy na pananakit ng ulo, na maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.
- Isang matalim na pagkasira sa pangitain.
- Ang hitsura ng sakit sa mga guya at cramp.
- Kapag ang pagpasa ng ihi para sa pagsusuri, ang mga resulta ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng acetone.
- May mga problema sa panregla cycle.
Sa kabila ng mga kadahilanang nagpukaw sa pag-unlad ng sakit, kung nangyari ang mga naturang sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal at sumailalim sa mga kinakailangang pag-aaral.
Ano ang medikal na paggamot ng patolohiya?
Ang mga gamot para sa paggamot ng diabetes ay inireseta kapag ang mga di-parmasyutikong pamamaraan (ibig sabihin, ang diet therapy at pisikal na aktibidad) ay hindi nagdadala ng tamang resulta.
Dahil sa katotohanan na mayroong isang madepektong paggawa sa pancreas, ang antas ng asukal sa dugo ay hindi ma-normalize nang walang interbensyong medikal.
Sa ngayon, maraming iba't ibang mga gamot na may tablet na aktibong ginagamit upang gawing normal ang glycemia.
Ang lahat ng mga ito ay may kondisyon na nahahati sa ilang mga grupo at ginagamit depende sa mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente:
- Ang mga sikreto ay mga gamot sa diyabetis na makakatulong na pasiglahin ang pagtatago ng hormon ng hormon. Ang pangkat na ito ng mga gamot ay may kasamang dalawang pangunahing mga subgroup - sulfonylureas at meglitinides.
- Ang mga sensor ay mga gamot sa diyabetis na may kapaki-pakinabang na epekto sa pagtaas ng sensitivity ng mga cell at tisyu ng katawan sa insulin na ginawa ng pancreas. Ito ay tulad ng mga tabletas ng diyabetis na madalas na ginagamit sa pagbuo ng resistensya ng insulin. Kasama sa pangkat na ito ng mga gamot ang paghahanda ng dalawang mga subgroup - biguanides at thiazolidinediones.
- Ang mga gamot para sa diabetes, na mga inhibitor ng alpha-glucosidiaz, na responsable para sa regulasyon at normal na pagsipsip ng mga papasok na karbohidrat sa bituka, pati na rin ang kanilang pag-aalis. Ang gamot para sa diyabetis, na siyang pangunahing kinatawan ng pangkat na ito, ay Acarbose.
- Ang mga bagong gamot sa diabetes ay mga incretins, na nag-aambag sa paggawa ng insulin at sa parehong oras ay pinipigilan ang paggawa ng glucogen.
Maraming mga modernong gamot na lubos na epektibo at walang negatibong epekto sa katawan ng pasyente (sa anyo ng iba't ibang mga reaksyon sa gilid) ay medyo mahal. Ibinigay ng katotohanan na ang kanilang paggamit ay dapat isagawa sa buong buhay, maraming mga pasyente lamang ang hindi kayang magbayad ng bagong gamot sa naturang diyabetis. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa type 2 na diyabetis ay nasa mga sulfonylurea at mga grupo ng derivatif ng biguanide. Bilang isang patakaran, ang mga naturang gamot sa diyabetis ay may mababang gastos at makakatulong upang makamit ang kinakailangang antas ng glycemia.
Bilang karagdagan, ang paggamot sa therapeutic ay maaaring pagsamahin ang kumplikadong pangangasiwa ng mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo (mga tagubilin para sa paggamit ng diabetes) upang makamit ang isang mas mahusay na resulta.
Mga gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea
Ang mga derivatives ng Sulfonylurea ay matagal nang ginagamit sa mga therapeutic treatment upang mas mababa ang glucose sa dugo.
Ang epekto ng pangkat na ito ng mga gamot sa katawan ng tao ay nauugnay sa proseso ng pag-activate ng pancreatic beta cells, na nakikipag-ugnay sa pagpapasigla at nadagdagan ang paggawa ng endogenous insulin.
Ang paggamit ng mga derivatives ng sulfonylurea ay nangyayari sa pagkakaroon ng mahusay at kumpletong mga beta cells sa katawan.
Ang mekanismo ng pagkilos ng pangkat ng mga gamot na ito ay ang pagpapakita ng mga sumusunod na epekto:
- pagpapasigla ng pancreatic beta cells at isang pagtaas sa kanilang pagiging sensitibo sa cellular levelꓼ
- nadagdagan na pagkilos ng insulin at pagsugpo ng hormone na bumabagsak dito (insulinase) ꓼ
- nagpapahina sa ugnayan ng insulin at protina, binabawasan ang antas ng nagbubuklod ng insulin sa mga antibodiesꓼ
- mag-ambag sa isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng kalamnan at lipid tissue receptors sa insulinꓼ
- dagdagan ang bilang ng mga receptor ng insulin sa tissue membranesꓼ
- mag-ambag sa pinabuting paggamit ng glucose sa atay at kalamnanꓼ
- neutralisahin ang gluconeogenesis sa atay
- sa mga tisyu ng lipid ay sumugpo sa lipolysis at dinadagdagan ang antas ng pagsipsip at oksihenasyon ng glucose.
Sa ngayon, maraming mga uri ng mga gamot na nagmula sa sulfonylurea.
Ang mga gamot ng unang kategorya, na hindi gagamitin sa modernong gamot, ay ang Tolazamide, Carbutamide. Naging kinatawan sila ng sulfonylurea sa simula ng ikadalawampu siglo, ngunit dahil sa malaking bilang ng mga negatibong epekto sa pagganap ng iba pang mga organo at sistema ng tao, hindi na sila ginagamit ng modernong gamot.
Ang pangalawang kategorya, kung saan ang Glibenclamide, Gliclazide at Glipizide ay mga kinatawan. Ang ganitong mga gamot ay madalas na inireseta sa mga pasyente na babaan ang kanilang asukal sa dugo. Gamit ang mga naturang gamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang estado ng glycemia, dahil ang isang hindi tamang napiling dosis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia. Ang Glimepiride ay kabilang sa pangatlong kategorya.
Ano ang diyabetis
Ito ang pangalan ng pangkat ng mga sakit ng endocrine system, kung saan nabigo ang produksiyon ng hormon ng hormone at ang isang nadagdagang dami ng glucose sa dugo ay sinusunod. Ngayon, dalawang anyo ng diyabetis ay nakikilala:
- Ang unang uri (DM 1) - ang form na ito ay nakasalalay sa insulin, kung saan ang hormon ay hindi ginawa sa lahat o synthesized sa hindi sapat na dami dahil sa pagkamatay ng mga beta cells. Ang form na ito ay nabanggit sa 5-10% ng lahat ng mga diabetes. Pangunahin ang mga ito sa mga bata at kabataan.
- Ang pangalawang uri (type 2 diabetes) ay isang form na independyente sa insulin na nagreresulta mula sa isang paglabag sa pakikipag-ugnayan ng mga selula ng katawan na may insulin o isang bahagyang paglabag sa pagtatago nito sa mga cell ng pancreas. Ang mga taong mahigit sa edad na 35 ay nagdurusa dito, 90% sa mga ito ay mga pasyente na may edad na mas matanda sa 50 taon.
Kung saan inireseta ang mga tabletas ng asukal sa dugo
Ang mga pasyente na nagdurusa sa type 2 diabetes ay maaaring pumunta nang walang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa loob ng mahabang panahon. Pinapanatili nila ang mga antas ng glucose sa loob ng mga normal na limitasyon dahil sa kinakailangang dami ng pisikal na aktibidad at isang diyeta na may minimum na karbohidrat. Sa maraming mga pasyente, ang mga panloob na reserbang ng katawan ay maubos, kaya kailangan mong lumipat sa pagkuha ng mga gamot. Inireseta ang mga ito kapag, kahit na sa isang diyeta, ang asukal ay patuloy na tumataas ng 3 buwan. Ang mga taktika ng paggamot ay natutukoy batay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente, isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagsusuri.
Ang layunin ng therapy ay upang maibalik ang pancreas, gawing normal ang mga proseso ng metaboliko at bawasan ang hindi sapat na biological na tugon ng mga cell ng katawan sa insulin. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga tabletang diyabetis na batay sa metformin ay ang unang inireseta. Mas mabuti itong nakakaapekto sa mga antas ng asukal, nag-aambag sa pagbaba ng timbang at may isang minimum na mga epekto. Ang ilang mga yugto ng paggamot ay maaaring makilala habang ang diabetes 2 ay umuusbong:
- ang una ay ang pagkain ng pagkain,
- ang pangalawa ay Metformin na pinagsama sa diyeta,
- ang pangatlo ay ang Metformin sa kumplikadong paggamot na may diyeta at ehersisyo therapy,
- ang ika-apat ay isang diyeta na pinagsama sa ehersisyo therapy at kumplikadong paggamot sa gamot.
Paggamot para sa type 2 diabetes
Mayroong iba't ibang mga tablet-pagbaba ng asukal para sa type 2 diabetes. Nahahati sila sa mga grupo depende sa prinsipyo ng pagkilos sa katawan. Ayon sa criterion na ito, ang mga sumusunod na kategorya ng mga gamot ay maaaring makilala:
- Mga inhibitor ng Alpha glucosidase. Ang kategoryang ito ng mga gamot na antidiabetic ay nasa labas ng spectrum ng hormonal regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat dahil sa katotohanan na ginugulo nila ang mabagal na pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa bituka. 2 na gamot ang nakalabas dito - Acarbose, Forsig, Vipidia at Miglitol.
- Mga sikreto. Ang pangkat na ito ng mga tablet ay nagsasama ng mga sulfonylureas at meglitinides. Dagdagan nila ang paggawa ng insulin. Ginawa ito ng Meglitinides (Novonorm), ngunit hindi magtatagal hangga't sulfonylureas (Glurenorm, Diabeton).
- Mga Incretins. Ito ang mga tablet mula sa isang bagong henerasyon ng asukal. Kabilang dito ang dipeptidyl peptidase 4 na mga inhibitor at tulad ng glucagon na tulad ng peptide 1 na mga agonist ng receptor.binababa nila ang glucose ng dugo. Sa pangkat na ito, ang mga gamot na Januvia, Liraglutid, Exenatide ay inilalaan.
- Mga Sensitizer. Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagawang mas sensitibo ang mga tisyu sa insulin. Dalawang mga subtyp ng mga tablet ay nakikilala dito: thiazolidinediones (Actos, Avandia) at biguanides (Metformin, Siofor, Bagomet).
Mga paghahanda ng Sulfonylurea
Ang mga tablet na ito ay inuri bilang mga secretagogue. Ang mga salfonylurea derivatives ay ginamit mula 1955. Ngayon, ang mga gamot na ito ay may tatlong mekanismo ng pagkilos:
- dagdagan ang pagtatago ng insulin ng mga selula ng pancreatic,
- bawasan ang kanilang produksyon ng glucagon,
- dagdagan ang kaakibat ng mga target na receptor ng tissue para sa insulin.
Ang indikasyon para sa kanilang paggamit ay non-insulin-dependensyang diabetes mellitus (NIDDM), kung saan ang pagdidiyeta sa pagkain at ehersisyo ay hindi nagdudulot ng isang positibong resulta. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia at nag-ambag sa pagtaas ng timbang. Bilang karagdagan, mayroon silang ilang mga hindi kanais-nais na mga epekto:
- mga alerdyi
- hindi pagkatunaw ng pagkainis
- hypoglycemic coma,
- hepatotoxic reaksyon
- paglaban
- pagbara ng mga potassium channel ng myocardium.
Ang gamot na hypoglycemic na ito mula sa pangalawang henerasyon na grupong sulfonylurea ay lalong epektibo sa 1st phase ng paggawa ng insulin. Ang aktibong sangkap ay gliclazide. Binabawasan nito ang oras mula sa pagkain hanggang sa paggawa ng insulin.Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng hormon ay tumataas bago ang isang pagkain o pag-load ng glucose. Bilang karagdagan, ang gamot ay may mga sumusunod na aksyon:
- hemovascular
- antioxidant
- metabolic.
Ang mga tabletas ng diyabetes Binabawasan ng diabetes ang antas ng kolesterol sa dugo at protina sa ihi, itinataguyod ang pagpasa ng dugo sa mga maliliit na vessel. Ang mga pangunahing katangian ng gamot:
- Mga indikasyon para magamit. Uri ng 2 diabetes mellitus sa kawalan ng epekto ng isang pagbaba ng timbang sa diyeta.
- Mga epekto. sa paglabag sa dosing regimen, kagutuman, sakit ng ulo, pagkapagod, aphasia, convulsions, pagkabalisa, at insomnia ay posible.
- Contraindications Kasama nila ang ketoacidosis, pinsala sa bato o atay, pagkawala ng malay, diabetes precoma, pagbubuntis, type 1 diabetes.
Ang susunod na gamot ay batay sa glimepiride, isang sangkap na nagpapababa sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang mekanismo ng pagkilos ay ang pagpapakawala ng insulin mula sa pancreatic beta cells. Bilang isang resulta, ang kanilang tugon sa glucose ay nagpapabuti. Ang indikasyon para sa paggamit ng Amaril ay type 2 diabetes. Maaari rin itong magamit sa kumbinasyon ng kumbinasyon na may metformin o insulin. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay:
- may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay,
- edad ng mga bata
- sensitivity o hindi pagpaparaan sa gamot,
- Type 1 diabetes
- pagbubuntis, paggagatas,
- precoma, koma, diabetes ketoacidosis,
- namamana predisposition sa mga bihirang sakit.
Ang paggamot sa Amaril ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga hindi kanais-nais na epekto na nakakaapekto sa halos lahat ng mga sistema ng katawan. Ang mga pangunahing epekto ay:
- pagduduwal
- pagsusuka
- pagkapagod
- pagkalungkot
- sakit ng ulo
- gutom
- pagkalito.
Ang pinakamalakas na gamot batay sa glibenclamide, na pinasisigla ang paggawa ng insulin at pinapahusay ang epekto ng glucose sa paglabas ng insulin. Dahil dito, ang gamot ay itinuturing na nakakapinsala. Bilang karagdagan, ang mga tabletang diyabetis na ito ay may cardioprotective at antiarrhythmic na epekto. Ang pangunahing mga nuances na kailangan mong malaman kapag umiinom ng gamot na ito:
- Mga epekto. Ang mga allergy, nakakakuha ng timbang, lagnat, cholestasis, arthralgia, sakit sa neurological ay posible.
- Contraindications Kasama nila ang hyperosmolar coma, ketoacidosis, precoma, koma, type 1 diabetes, malawak na pagkasunog, pinsala, leukopenia.
Ang isang tampok ng gamot na ito ay ang pag-aalis ng hepatic. Halos 95% ng gamot na kinuha ay excreted sa apdo. Para sa kadahilanang ito, ang pag-aayos ng dosis sa mga pasyente na may sakit sa bato ay hindi kinakailangan. Inireseta ang gamot para sa mga na ang pisikal na aktibidad at diyeta ay hindi maaaring ayusin ang antas ng glucose. Bago gamitin, sulit na pag-aralan ang mahahalagang katangian ng Glycvidon:
- Mga epekto. sa mga bihirang kaso, ang hypoglycemia, allergy, dyspepsia, ang mga pagbabago sa formula ng dugo ay nabanggit.
- Contraindications Kabilang dito ang diabetes 1, diabetes ng coma, pagbubuntis, paggagatas, ang panahon bago ang operasyon, acidosis, precoma.
Meglitinides
Ang pangalawang subspecies ng mga secretagogues ay mga meglitinids, kabilang ang mga repaglinides at nateglinides. Ang ganitong mga tabletas sa diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos. Kinokontrol ng mga gamot ang postprandial hyperglycemia, i.e. antas ng asukal pagkatapos kumain. Maaari silang magamit sa mga indibidwal na may hindi regular na diyeta. Ang mga tablet mula sa pangkat na ito ay may maraming mga kawalan:
- kung minsan ay nagdudulot ng hypoglycemia,
- kailangan mong gumamit ng maraming pagkain,
- ay mahal
- mag-ambag sa timbang,
- walang impormasyon tungkol sa pang-matagalang pagiging epektibo at kaligtasan.
Ang gamot na ito ay batay sa repaglinide, ang epekto ng kung saan ay ipinapakita lamang kung ang antas ng asukal ay nakataas. Ipinapanumbalik ng gamot ang maagang yugto ng pagtatago ng insulin (ginagawa itong 3-5 beses na mas malakas kaysa sa mga derivatives ng sulfonylurea). Tulad ng pagbaba ng mga antas ng glucose, ang epekto ng repaglinide ay humina. Sa normal na konsentrasyon ng asukal, ang pagtatago ng insulin ay hindi nagbabago. Inireseta ang mga tablet para sa type 2 diabetes, isinasaalang-alang:
- Mga epekto. Ang hypoglycemic coma, vascular o sugat sa puso, urticaria, pagtatae, pagsusuka, vasculitis ay posible.
- Contraindications. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot para sa mga impeksyon, diabetes ketoacidosis, type 1 diabetes, hypersensitivity, kapansanan sa pag-andar ng atay, diabetes ng koma.
Ang gamot na ito ay batay sa nateglinide, isang phenylalanine derivative. Ang sangkap ay nagpapanumbalik ng maagang pagtatago ng insulin. Bilang isang resulta, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng glucose agad pagkatapos kumain. Ang paglabag sa phase na ito ay sinusunod sa type 2 diabetes. Ito ay isang indikasyon para sa paggamit ng Starlix. Bago simulan ang paggamot, kailangan mong pag-aralan ito:
- Mga salungat na Reaksyon Posibleng mataas na pagpapawis, pagkahilo, panginginig, pagtaas ng ganang kumain, kahinaan, pagduduwal.
- Contraindications Kasama sa kanilang listahan ang type 1 diabetes, pagkabata, paggagatas, diabetes ketoacidosis, buntis na kababaihan, at dysfunction ng atay.
Ang klase ng mga tabletas na diyabetis ay mula sa pangkat ng sensitizer. Hindi nila direktang nakakaapekto sa pancreas. Ang kanilang aksyon ay ang pagpapakawala ng asukal mula sa atay, na nag-aambag sa mas mahusay na pagsipsip at paggalaw ng glucose sa mga cell at tisyu ng katawan. Tumatagal ito tungkol sa 6-16 na oras. Ang pangunahing bentahe ng klase ng mga gamot na ito:
- pagpapabuti ng profile ng lipid,
- ang kakayahang maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction sa mga taong napakataba,
- mababang peligro ng hypoglycemia,
- makatwirang presyo
- hindi nakakaapekto sa timbang.
Ang mekanismo ng pagkilos ng aktibong sangkap na metformin ay hindi pa nilinaw. Ipinapalagay na, kapag ang epekto ay natanto, ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ay pinahusay, ang pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract ay pinabagal, ang glucogenesis sa atay ay inilipat, at ang pagkakaugnay ng mga peripheral tissue receptors para sa insulin ay nadagdagan. Ang mga indikasyon para magamit ay:
- katamtaman ang NIDDM sa mga pasyente na may hyperlipidemia at malubhang labis na labis na katabaan,
- sulfonylurea derivatives paglaban
- metabolic syndrome X.
Ang Metformin ay ang tanging gamot na nakabatay sa ebidensya ay binabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may NIDDM. Sinasakop nito ang isang sentral na lugar sa paggamot ng sakit na ito. Ang Metformin ay ang unang pagpipilian para sa diabetes at estado ng prediabetic. Ang mga kontraindikasyon sa pagtanggap nito ay:
- patolohiya ng bato
- ugali sa ketoacidosis,
- rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Ang Siofor 500/850/1000 tabletas ng diyabetis ay batay din sa metformin. Pinipigilan ng gamot ang pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract. Ito ay madalas na inireseta para sa mga taong may labis na timbang sa katawan, dahil ang mga tabletas ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang. Ang gamot ay may maraming mga kontraindiksiyon, na kailangan mong maging pamilyar sa una. Mga potensyal na salungat na reaksyon ng Siofor:
- panlasa ng metal
- mga alerdyi
- pagkawala ng gana
- pagsusuka
- megaloblastic anemia,
- sakit sa tiyan
- pagtatae
Thiazolidinediones
Ang kategoryang gamot na ito ay medyo bago. Ang kanilang pagkilos ay makakaapekto sa peroxisomal receptor. Ang resulta - pinabuting pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu at pagbawas sa pagpapalabas ng asukal mula sa atay. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pangkat na ito ng mga tablet mula sa biguanides ay isang mas malaking listahan ng mga side effects sa isang mataas na presyo. Ang mga bentahe ay kinabibilangan ng:
- pagbawas sa posibilidad ng mga komplikasyon ng macrovascular,
- ang panganib ng hypoglycemia ay minimal,
- proteksyon ng mga beta cells ng pancreas.
Ang mga tabletos diabetes tablet ay ginagamit bilang pagsasama o monotherapy para sa diyabetis 2. Ang pang-internasyonal na pangalan ay Pioglitazone. Ang tool ay isang mataas na pumipili na gamon receptor agonist. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na oras. Kabilang sa mga salungat na reaksyon, hypoglycemia, pamamaga, at pagbawas sa hemoglobin ay posible. Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng mga tablet ay:
- diabetes ketoacidosis,
- matinding pagkabigo sa puso
- mas mababa sa 18 taong gulang
- Type 1 diabetes.
Ang batayan ng mga tablet para sa Avandia diabetes ay rosiglitazone, na pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Laban sa background na ito, mayroong pagbaba ng glucose sa dugo. Ang ganap na bioavailability ng sangkap ay sinusunod sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tool ay maaari ding magamit bilang isang kumbinasyon ng therapy na may mga derivatives ng sulfonylurea o metformin. Ang mga contraindications ay:
- type 1 diabetes
- pagbubuntis
- katamtaman o malubhang sakit sa pag-andar sa atay,
- edad ng bata
- paggagatas.
Inhib-glucosidase inhibitors
Ang pangunahing pag-aari ng kategoryang ito ng mga tablet ay ang pagharang ng paggawa ng isang espesyal na enzyme ng bituka na natutunaw ang mga kumplikadong carbohydrates. Ang bentahe ng mga inhibitor ay ang halos kumpletong kawalan ng mga side effects. Kabilang sa tulad ng modernong tabletas na diyabetis:
- Glucobay. Ginagamit ito para sa isang matalim na pagtaas ng asukal kaagad pagkatapos kumain. Dagdag pa - mabuting pagpapaubaya ng gamot. Ang indikasyon para sa paggamit ay karagdagang therapy na may diyeta na may mababang karbohidrat. Sa panahon ng paggagamot, pagkalipong, pagtatae, alerdyi at pamamaga ay nabanggit. Hindi mo maaaring kunin ang Glucobai na may kabiguan sa bato, mga sakit sa gastrointestinal, pagbubuntis, paggagatas.
- Miglitol. Ginamit para sa katamtamang uri ng 2 diabetes. Posible ang mga allergy pagkatapos kumuha ng mga tabletang diyabetes. Ang mga kontraindikasyon ay malalaking hernias, talamak na sakit sa bituka, pagkabata at pagbubuntis.
Dipeptidyl peptidase inhibitor
Ang mga bagong henerasyong produkto ay tinatawag ding mga incretins. Ang kanilang epekto ay upang madagdagan ang produksyon ng insulin na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose. Sa isang malusog na katawan, tungkol sa 70% ng hormon na ito ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng incretin. Bilang karagdagan, binabawasan nila ang gana. Ang mga bentahe ng kategoryang ito ng mga gamot ay:
- Pagpapabuti ng Beta Functionality
- isang makabuluhang pagbawas sa glucose glucose,
- kawalan ng epekto sa timbang ng katawan,
- mababang panganib ng hypoglycemia.
Ito ay mga tablet na may takip na enteric. Ang aktibong sangkap sa komposisyon ay sitagliptin sa isang konsentrasyon na 25, 50 o 100 mg. Nagpapanatili si Januvia ng normal na antas ng asukal kapwa sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain. Bilang resulta ng pagkuha ng mga tablet, sakit ng ulo, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, nasopharyngitis ay posible. Ang listahan ng mga contraindications ay may kasamang:
- diabetes ketoacidosis,
- SD 1
- paggagatas
- pagbubuntis
- edad mas mababa sa 18 taon.
Ang mga tabletas na diyabetis ay batay sa vildagliptin, na nakakaapekto sa pag-andar ng pancreas, na nagpapasigla sa aktibidad nito. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa monotherapy ng type 2 na diyabetis, na nagpupuno sa pisikal na aktibidad at diyeta. Karamihan sa mga pasyente ay walang masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagpasok. Hindi mo maaaring gamitin ang Galvus gamit ang:
- namamana na hindi nakakainsulto,
- talamak na pagkabigo sa puso
- mas mababa sa 18 taong gulang.
Mga Incretinomimetics
Ang isa pang subgroup ng mga bagong gamot mula sa kategorya ng incretin ay tulad ng glucagon-tulad ng polypeptide-1 receptor agonists. Ang gamot na Exenatide ay inilabas dito, na nag-aambag sa synthesis ng insulin. Laban sa background na ito, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang paggawa ng glucagon. Ang mga epektong ito ay sumusuporta sa mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang positibong epekto ng Exenatide ay sinusunod din sa kumbinasyon ng therapy na may derivatives ng Metformin o sulfonylurea. Bago simulan ang paggamot, sulit na suriin ang mga kontraindikasyon sa gamot:
- type 1 diabetes
- diabetes ketoacidosis,
- malubhang pagkabigo sa bato,
- edad hanggang 18 taon
- isang kasaysayan ng pancreatitis.
Mga gamot mula sa grupo ng biguanide
Imposibleng isipin ang diabetes mellitus nang walang paggamit ng mga biguanides, na nagsimulang magamit sa pagsasagawa ng medikal higit sa kalahating siglo na ang nakakaraan. Ang ilan sa mga kinatawan ng pangkat na ito ay nawalan ng pag-asa.
Sa kasong ito, ang pangunahing sangkap ng lahat ng mga modernong biguanides ay ang aktibong sangkap na metformin hydrochloride. Sa batayan nito, maraming iba't ibang mga gamot sa kalakalan ang magagamit, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga dosis.
Ang nasabing gamot para sa diyabetis ay hindi lamang isang epekto ng hypoglycemic, ngunit nakakatulong din na mawalan ng timbang, na mahalaga para sa karamihan sa mga diyabetis na may isang patolohiya na independyente sa insulin. Ang isa sa mga bentahe ng metformin hydrochloride ay ang pagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo nang hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Ang magkakaibang mga epekto ng mga biguanide na gamot ay naglalayong:
- Kasama ang insulin, nakakatulong upang mabawasan ang produksyon ng glucose sa atay, habang pinatataas ang antas ng sensitivity ng mga hepatocides. Bilang karagdagan, ang kumbinasyon na ito ay humantong sa isang pagtaas sa synthesis ng glycogen at isang pagbawas sa glycogenolysis.
- Nagtataguyod ng pagtaas ng pagkakalantad sa insulin.
- Ang kapaki-pakinabang na epekto sa mabilis na pag-aalis ng glucose mula sa katawan.
- Ito neutralize ang pagsipsip ng glucose sa bituka.
- Nagpapabuti ng proseso ng paggamit ng glucose sa katawan.
Ang isang maayos na napiling gamot sa diyabetis batay sa metformin hydrochloride hindi lamang nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit pinipigilan din ang pagtaas nito sa hinaharap. Bilang karagdagan, ang mga biguanide ay medyo madaling disimulado ng karamihan sa mga pasyente at walang isang makabuluhang bilang ng mga contraindications at masamang reaksyon.
Dapat pansinin na lumilitaw ang mga mas bagong gamot para sa diyabetis, na unti-unting pinapagalitan ang paggamit ng mga biguanides.
Kasabay nito, ang mga tablet ng Metformin ay maaaring maibsan ang kurso ng sakit laban sa diyabetis at ang pinaka-abot-kayang gamot para sa maraming mga kategorya ng mga pasyente.
Posible bang maiwasan ang pag-unlad ng sakit?
Mayroong ilang mga grupo ng peligro para sa mga tao na maaaring maging mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng diabetes.
Kabilang dito, una sa lahat, ang mga kababaihan at kalalakihan na may namamana na predisposisyon sa pagbuo ng sakit, mga taong napakataba, mga taong may atherosclerosis ng mga vessel o hypertension, mga kababaihan, kung sa panahon ng pagbubuntis mayroong isang pagpapakita ng gestational diabetes o kapansanan sa pagpapahintulot sa glucose, mga kababaihan na dati nang nagkamali.
Ang mga pangunahing rekomendasyon na makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod:
- Isagawa ang regular na pagsusuri ng mga antas ng glucose sa dugo.
- Ganap na suriin ang iyong diyeta, maiwasan ang sobrang pagkain at pag-aayuno. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng isang kumpletong pagtanggi ng mga matamis na pagkain at asukal, mga produktong panaderya, mataba at pritong pagkain. Ang mga napatunayan na produkto tulad ng repolyo, kintsay, spinach, cereal (maliban sa kanin at semolina), mga gulay. Ang menu ng pandiyeta para sa mataas na asukal ay dapat na binuo ng isang espesyalista sa medikal na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng pasyente.
- Tumanggi sa masamang gawi, huwag mag-abuso sa alkohol at paninigarilyo,
- Humantong sa isang aktibong pamumuhay, maglaro ng sports. Kailangan din ang ehersisyo upang ayusin ang asukal sa dugo. Minsan sapat na lamang na ipasok ang araw-araw na paglalakad sa iba't ibang distansya at sa iba't ibang mga agwat sa iyong karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang isang mainam na lugar para sa tulad ng "isport" ay isang kagubatan o parke. Maaari ka ring magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay sa bahay o sa gym. Sa kasong ito, mahalaga na isaalang-alang ang mga kakayahan at katangian ng iyong katawan at hindi labis na labis ito.
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, magbigay ng isang mahusay na pahinga at positibong tanggapin ang anumang mga paghihirap.
Kung may nagaganap na nakakagambalang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at suriin ang iyong asukal sa dugo. Ang diagnosis ng sakit ay may kasamang dalawang pangunahing pagsusuri - dugo at ihi.
Upang matukoy ang antas ng glucose, dapat kumuha ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan.Sa kasong ito, ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa sampung oras bago ang paghahatid. Ang tamang paghahanda lamang ang makakatulong upang makakuha ng maaasahang impormasyon. Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit, ang pasyente ay maaaring ipadala para sa isang pagsusuri sa ultratunog ng pancreas. Ang diagnosis at paggamot ng patolohiya ay isinasagawa ng isang endocrinologist.
Ang video sa artikulong ito ay detalyado kung aling mga gamot sa diyabetis ang pinaka-epektibo.
Ano ang pagkakaiba ng T1DM at T2DM
Ang pagkakaiba sa pagitan ng type 1 diabetes at type 2 diabetes ay napakalaking. Sa unang kaso, mayroong pagbaba sa pagtatago ng hormone ng pancreas (insulin), bilang isang resulta ng kung aling glucose, na pumapasok sa katawan na may pagkain, ay hindi masira at simpleng nag-aayos sa dugo.
Upang maibalik ang likas na produksiyon ng insulin hanggang ngayon, hindi magagawa ang modernong gamot. Samakatuwid, sa pangkalahatan ay tinatanggap na ang type 1 na diyabetis ay isang sakit na walang sakit.
At sa T2DM, ang insulin sa katawan ay ginawa sa normal na halaga, ngunit sa parehong oras, ang pakikipag-ugnay sa mga selula ay nabalisa, na nagiging sanhi ng hindi sapat na pagkasira ng glucose. Iyon ay, sa kasong ito mayroong mga pagkakataon para sa isang buong pagbawi. Ang pangunahing bagay ay ang regular na pag-inom ng mga gamot para sa type 2 diabetes na inireseta ng iyong doktor at patuloy na sumunod sa isang therapeutic diet.
Sa panganib ng pagbuo ng T2DM ay mga indibidwal:
- humahantong sa isang nakaupo sa pamumuhay,
- napakataba
- hindi pinapanood ang kanilang diyeta, kumakain ng maraming matamis at starchy na pagkain, pati na rin ang patuloy na sobrang pagkain sa gabi,
- nagdurusa mula sa mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga impeksyon sa genitourinary system,
- kung saan ang madalas na pag-aalis ng tubig ng katawan ay nabanggit, atbp.
Ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng type 2 diabetes ay dapat na subukin pana-panahon para sa mga antas ng asukal sa dugo. At sa kaso ng pagtaas ng sistematikong ito, agad na simulan ang pagkuha ng mga gamot na hindi papayagan ang sakit na umusbong pa.
Mga uri ng diabetes
Mayroong dalawang uri ng sakit. Pareho ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na asukal sa dugo, na nangyayari sa iba't ibang mga kadahilanan. Sa type 1 diabetes, na kung saan ay tinatawag ding insulin-depend, ang katawan ay hindi nakapag-iisa na gumawa ng mahalagang hormon na ito. Ito ay dahil sa pagkawasak ng mga selula ng pancreatic. At ang pangunahing gamot para sa ganitong uri ng pasyente ng diabetes ay ang insulin.
Kung ang mga pag-andar ng pancreas ay hindi nasira, ngunit sa ilang kadahilanan ay gumagawa ito ng kaunting hormone, o kung ang mga cell ng katawan ay hindi makukuha, bumubuo ang type 2 na diyabetis. Ito ay tinatawag ding independyenteng insulin.
Sa kasong ito, ang antas ng glucose ay maaaring tumaas dahil sa malaking paggamit ng mga karbohidrat, mga pagkaantala sa metaboliko. Kadalasan, na may type 2 diabetes, ang isang tao ay sobra sa timbang.
Samakatuwid, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng mga pagkaing karbohidrat, lalo na ang mga produktong harina, Matamis at almirol. Ngunit, bilang karagdagan sa diyeta, ang therapy sa gamot ay mahalaga din.
Mayroong iba't ibang mga gamot para sa type 2 diabetes, inireseta sila ng isang doktor depende sa mga indibidwal na katangian ng sakit.
.
Ang pagpili ng paraan ng paggamot
Matapos ang diagnosis ng type 2 diabetes, tinutukoy ng doktor ang kurso ng paggamot para sa pasyente. Ang unang bagay na nagbabayad ng pansin ay ang pag-obserba sa isang diyeta at isang kumplikado ng maliit na pisikal na aktibidad. Ang ganitong diskarte sa paunang paggamot ng isang matatandang pasyente ay dapat tulungan siyang makaramdam ng mas mahusay at kahit na sa ilang mga kaso ay nag-normalize ang kanyang antas ng asukal.
Sa pagsasagawa ng medikal, ang mga tablet para sa type 2 diabetes sa mga matatanda ay hindi agad inireseta. Ang sapat ay ang masusing pagpapatupad ng lahat ng mga tagubilin ng endocrinologist patungkol sa mga naglo-load ng nutrisyon at sports. Kailangan din ng pasyente na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal. Ang ganitong patuloy na pagsubaybay ay nakakatulong upang maitaguyod kung paano gumagana ang inireseta na diyeta.
Kung, ayon sa patotoo ng glucometer, ang pasyente ay hindi nakakamit ang isang mahusay na resulta sa pagbaba ng asukal sa pamamagitan ng diyeta at katamtamang pisikal na bigay, pagkatapos ay nagpasiya ang endocrinologist kung ipapakilala ang gamot.
Napakahalaga na pinili ng doktor ang gamot. Bagaman magkapareho ang pokus ng lahat ng gamot, may pagkakaiba pa rin sa kanilang epekto. Kapag pumipili ng isang lunas, ang doktor ay nakatuon hindi lamang sa kanyang pagkilos, kundi pati na rin sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang timbang, ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit, mga indikasyon ng glucose, magkakasamang talamak na mga pathology na naroroon sa mga matatandang tao.
Ang dosis ay tinutukoy lamang batay sa mga pagsubok sa laboratoryo. Halimbawa, ang isang pasyente na may labis na timbang ay inireseta ang gamot na Metformin sa minimal na dosis. At para sa mga diyabetis na may isang normal na index ng mass ng katawan, ang mga tablet ay pinili na nagpapasigla sa paggawa ng hormon (insulin).
Ang diabetes mellitus type 1 at 2 ay tumutukoy sa mga sakit na metaboliko, kaya ang epekto ng mga gamot, una sa lahat, ay dapat na naglalayong dalhin sa normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan.
Dahil sa ang katunayan na ang sanhi ng type 1 diabetes ay ang pagkamatay ng mga beta cells na gumagawa ng insulin, ang hormon na ito ay dapat ibigay mula sa labas. Ang daloy ng insulin sa katawan ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng iniksyon o sa pamamagitan ng paggamit sa isang pump ng insulin. Sa diyabetis na umaasa sa insulin, sa kasamaang palad, walang alternatibo sa paggamot sa insulin.
Para sa paggamot ng type 2 diabetes, inireseta ng mga doktor ang iba't ibang mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng asukal sa dugo. Hindi na kailangang uminom ng insulin sa pangkat na ito ng mga diabetes.
Siyempre, ang isang doktor lamang ang may karapatang magreseta ng isang gamot para sa type 2 diabetes. At kailangan mong gawin ito pagkatapos ng isang buong pagsusuri.
Ang lahat ng mga tabletas na kinuha ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay nahahati sa ilang mga kategorya.
Sulfonylurea. Ang bawal na gamot na ito ay binabawasan ang mga antas ng asukal sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas, na, sa ilalim ng impluwensya nito, ay nagsisimulang aktibong gumawa ng insulin. Mayroong mga gamot ng una at pangalawang henerasyon. Ang una ay kasama ang:
Ngunit sa ngayon, lahat ng mga gamot na ito ay halos hindi na ginagamit. Madalas na inireseta ng mga doktor ang isang bagong henerasyon ng mga tabletas, ito ang:
- Glucotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Micronase
- Glynase PresTab,
- Amaryl.
Biguanides. Ang gamot na ito ay nakakatulong na madagdagan ang kakayahan ng insulin upang ayusin ang antas ng paggalaw ng asukal sa mga cell.
Lalo na pagdating sa mga selula ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga tabletas na ito ay maaaring hadlangan ang pagpapakawala ng asukal sa atay.
Ngunit ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin para sa mga taong may mga komplikasyon sa atay o puso. Kung hindi man, maaaring may panganib ng lactic acidosis.
Kasama sa pangkat na ito ang mga bagong gamot na bagong henerasyon tulad ng:
- Biguanides
- Glucophage
- Riet,
- Glucophage XR,
- Glumetza,
- Fortamet
Thiazolidinediones. Ang mga tabletang ito ay nakakatulong na mabawasan ang resistensya ng insulin.
Naaapektuhan nila ang mga kalamnan at adipose tissue. Mayroong dalawang gamot sa pangkat na ito, na sina Actos at Avandia.
Ito rin ay isang bagong henerasyon ng mga gamot. Ngunit kailangan mong pag-iingat ang mga ito.
Ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba lamang ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng mga gamot na ito. Kasabay nito, ang Avandia ay may malakas na negatibong epekto sa paggana ng cardiovascular system.
Samakatuwid, para sa mga matatanda, ang appointment ng huli ay hindi inirerekomenda.
Siyempre, ang pagpili ng isang gamot ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan. At ang pangwakas na desisyon ay palaging nananatili sa dumadalo na manggagamot.
Tolinase - isang gamot para sa paggamot ng sakit sa asukal, ay tumutukoy sa mga unang derivatives na sulfonylurea. Inirerekomenda lamang ito sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi binibigkas na mga komplikasyon ng isang vascular na likas.
Sa kabila ng pagiging epektibo ng "bagong bagay", ang tool ay hindi palaging inireseta para sa matagal na paggamit. Ang katotohanan ay kung uminom ka ng gamot sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang katawan ay "nasanay na", at ang pagiging epektibo ng gamot ay makabuluhang nabawasan.
Ang dosis ng gamot ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng glucose sa isang walang laman na tiyan, pati na rin ang asukal sa katawan ng tao pagkatapos ng pag-load ng asukal.
- Para sa mga nagsisimula, maaari silang magrekomenda ng isang tablet bawat araw.
- Sa paglipas ng panahon, kailangan mong dagdagan ang dosis sa pinakamabuting kalagayan, at natutukoy ito depende sa dinamika ng asukal.
- Kumuha ng maraming beses sa isang araw.
- Kung ang therapy sa insulin ay isinasagawa nang sabay-sabay, ang dosis ng gamot ay nahati.
Ang gamot ay may mahinang epekto ng laxative, maaaring ma-provoke ang pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka. Sa hindi pagpaparaan sa gamot o sa mga pantulong na sangkap nito, ang isang reaksiyong alerdyi na may mga pagpapakita ng balat ay sinusunod.
Mahigpit na ipinagbabawal na kunin habang nagdadala ng sanggol at nagpapasuso ng bata. Mga kamag-anak na contraindications: may kapansanan sa atay at kidney function.
Ang tagagawa ng gamot ay ang United Kingdom, ang presyo ay nagsisimula mula sa 1500 rubles at sa itaas.
Sa diabetes mellitus ng pangalawa at pangatlong uri, ang mga espesyal na gamot ay inireseta na binabawasan ang asukal sa dugo.
Mga Bagong Gamot sa Diabetes
Ang mga pasyente na nagdurusa sa type 2 diabetes ay maaaring pumunta nang walang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa loob ng mahabang panahon. Pinapanatili nila ang mga antas ng glucose sa loob ng mga normal na limitasyon dahil sa kinakailangang dami ng pisikal na aktibidad at isang diyeta na may minimum na karbohidrat.
Sa maraming mga pasyente, ang mga panloob na reserbang ng katawan ay maubos, kaya kailangan mong lumipat sa pagkuha ng mga gamot. Inireseta ang mga ito kapag, kahit na sa isang diyeta, ang asukal ay patuloy na tumataas ng 3 buwan.
Ang mga taktika ng paggamot ay natutukoy batay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente, isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagsusuri.
Ang layunin ng therapy ay upang maibalik ang pancreas, gawing normal ang mga proseso ng metaboliko at bawasan ang hindi sapat na biological na tugon ng mga cell ng katawan sa insulin. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga tabletang diyabetis na batay sa metformin ay ang unang inireseta.
Mas mabuti itong nakakaapekto sa mga antas ng asukal, nag-aambag sa pagbaba ng timbang at may isang minimum na mga epekto. Ang ilang mga yugto ng paggamot ay maaaring makilala habang ang diabetes 2 ay umuusbong:
- ang una ay ang pagkain ng pagkain,
- ang pangalawa ay Metformin na pinagsama sa diyeta,
- ang pangatlo ay ang Metformin sa kumplikadong paggamot na may diyeta at ehersisyo therapy,
- ang ika-apat ay isang diyeta na pinagsama sa ehersisyo therapy at kumplikadong paggamot sa gamot.
Ang mga tablet na ito ay inuri bilang mga secretagogue. Ang mga salfonylurea derivatives ay ginamit mula 1955. Ngayon, ang mga gamot na ito ay may tatlong mekanismo ng pagkilos:
- dagdagan ang pagtatago ng insulin ng mga selula ng pancreatic,
- bawasan ang kanilang produksyon ng glucagon,
- dagdagan ang kaakibat ng mga target na receptor ng tissue para sa insulin.
Ang indikasyon para sa kanilang paggamit ay non-insulin-dependensyang diabetes mellitus (NIDDM), kung saan ang pagdidiyeta sa pagkain at ehersisyo ay hindi nagdudulot ng isang positibong resulta. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia at nag-ambag sa pagtaas ng timbang. Bilang karagdagan, mayroon silang ilang mga hindi kanais-nais na mga epekto:
- mga alerdyi
- hindi pagkatunaw ng pagkainis
- hypoglycemic coma,
- hepatotoxic reaksyon
- paglaban
- pagbara ng mga potassium channel ng myocardium.
Ang gamot na hypoglycemic na ito mula sa pangalawang henerasyon na grupong sulfonylurea ay lalong epektibo sa 1st phase ng paggawa ng insulin. Ang aktibong sangkap ay gliclazide. Binabawasan nito ang oras mula sa pagkain hanggang sa paggawa ng insulin. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng hormon ay tumataas bago ang isang pagkain o pag-load ng glucose. Bilang karagdagan, ang gamot ay may mga sumusunod na aksyon:
- hemovascular
- antioxidant
- metabolic.
Ang mga tabletas ng diyabetes Binabawasan ng diabetes ang antas ng kolesterol sa dugo at protina sa ihi, itinataguyod ang pagpasa ng dugo sa mga maliliit na vessel. Ang mga pangunahing katangian ng gamot:
- Mga indikasyon para magamit. Uri ng 2 diabetes mellitus sa kawalan ng epekto ng isang pagbaba ng timbang sa diyeta.
- Mga epekto. sa paglabag sa dosing regimen, kagutuman, sakit ng ulo, pagkapagod, aphasia, convulsions, pagkabalisa, at insomnia ay posible.
- Contraindications Kasama nila ang ketoacidosis, pinsala sa bato o atay, pagkawala ng malay, diabetes precoma, pagbubuntis, type 1 diabetes.
Ang susunod na gamot ay batay sa glimepiride, isang sangkap na nagpapababa sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang mekanismo ng pagkilos ay ang pagpapakawala ng insulin mula sa pancreatic beta cells.
Bilang isang resulta, ang kanilang tugon sa glucose ay nagpapabuti. Ang indikasyon para sa paggamit ng Amaril ay type 2 diabetes.
Maaari rin itong magamit sa kumbinasyon ng kumbinasyon na may metformin o insulin. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay:
- may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay,
- edad ng mga bata
- sensitivity o hindi pagpaparaan sa gamot,
- Type 1 diabetes
- pagbubuntis, paggagatas,
- precoma, koma, diabetes ketoacidosis,
- namamana predisposition sa mga bihirang sakit.
Ang paggamot sa Amaril ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga hindi kanais-nais na epekto na nakakaapekto sa halos lahat ng mga sistema ng katawan. Ang mga pangunahing epekto ay:
- pagduduwal
- pagsusuka
- pagkapagod
- pagkalungkot
- sakit ng ulo
- gutom
- pagkalito.
Ang pinakamalakas na gamot batay sa glibenclamide, na pinasisigla ang paggawa ng insulin at pinapahusay ang epekto ng glucose sa paglabas ng insulin. Dahil dito, ang gamot ay itinuturing na nakakapinsala. Bilang karagdagan, ang mga tabletang diyabetis na ito ay may cardioprotective at antiarrhythmic na epekto. Ang pangunahing mga nuances na kailangan mong malaman kapag umiinom ng gamot na ito:
- Mga epekto. Ang mga allergy, nakakakuha ng timbang, lagnat, cholestasis, arthralgia, sakit sa neurological ay posible.
- Contraindications Kasama nila ang hyperosmolar coma, ketoacidosis, precoma, koma, type 1 diabetes, malawak na pagkasunog, pinsala, leukopenia.
Ang isang tampok ng gamot na ito ay ang pag-aalis ng hepatic. Halos 95% ng gamot na kinuha ay excreted sa apdo. Para sa kadahilanang ito, ang pag-aayos ng dosis sa mga pasyente na may sakit sa bato ay hindi kinakailangan. Inireseta ang gamot para sa mga na ang pisikal na aktibidad at diyeta ay hindi maaaring ayusin ang antas ng glucose. Bago gamitin, sulit na pag-aralan ang mahahalagang katangian ng Glycvidon:
- Mga epekto. sa mga bihirang kaso, ang hypoglycemia, allergy, dyspepsia, ang mga pagbabago sa formula ng dugo ay nabanggit.
- Contraindications Kabilang dito ang diabetes 1, diabetes ng coma, pagbubuntis, paggagatas, ang panahon bago ang operasyon, acidosis, precoma.