Atherosclerosis ng mga vessel ng mga binti: sintomas, pag-uuri at pag-iwas

Ang nakakuha ng atherosclerosis ay isang malubhang proseso ng pathological ng cardiovascular system, na nagpapakita ng sarili sa overlap ng lumen ng mga vessel ng nababanat at uri ng kalamnan na may inflated, fat-protein na mga infiltrated na selula.

Ito ay humantong sa pagkasira ng trophism ng lugar na pinapagana ng isang arterya. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng labis na kakulangan sa ginhawa sa mga huling anyo ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay.

Sa kasong ito, ang sirkulasyon sa mga kalamnan ay makabuluhang nabawasan, ang lactic acid at mga metabolite ay dahan-dahang pinalabas, kaya ang sakit na hindi mabata. Isaalang-alang ang etiology at pathogenesis ng sakit na ito.

Mga kadahilanan at mekanismo ng pag-unlad

Mayroong isang malaking bilang ng mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit. Ang mekanismo ng pag-trigger ng atherosclerosis ay hindi pa pinag-aralan, ngunit sa modernong gamot na nakabase sa katibayan, nabuo ang mga panganib na grupo para sa sakit na ito. Nangangahulugan ito na kung ang pasyente ay may alinman sa mga sumusunod na puntos, kung gayon ang pagkakataon ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay tumataas.

Kasama sa mga salik na ito ang:

• Sobrang timbang. Ang mga sobrang timbang na tao ay mas madaling kapitan ng sakit dahil sa isang karamdaman sa isang bilang ng mga metabolic path. Tulad ng mga libreng taba na naka-debug sa adipose tissue, ang mga parehong triglycerides, kolesterol, lipid na sangkap ay maaaring tumagos sa mga endothelial cells ng vascular wall. Sa parehong grupo ng peligro ay maaaring maiugnay ang masyadong mataba, mga pagkaing may mataas na calorie na pinagsama sa isang kakulangan ng mga enzyme.
• Edad, kasarian Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng atherosclerosis dahil sa pagkakaroon ng estrogen, na pumipigil sa mga proseso ng disorganisasyon ng lamad ng cell. Ang mga kalalakihan ay may sakit ng limang beses nang mas madalas. Gayundin, ang mga tao pagkatapos ng 40 taon ay madaling kapitan ng sakit dahil sa natural na pagkabulok ng collagen sa vascular wall at ang pagkawala ng kanilang pagkalastiko.
• Paninigarilyo. Ang nikotina at iba pang mga sangkap ng usok ng tabako ay nagdudulot ng isang malakas na pinabalik na spasm ng mga daluyan ng dugo, na nagpapahina sa kanila sa paglipas ng panahon. Ito ay mas madali upang tumagos sa tulad ng isang pader ng kolesterol kaysa sa isang mahalagang bahagi.
• Diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang oksihenasyon ng lipid ay hindi dumadaan hanggang sa wakas, at ang mga hindi nabubungkal na sangkap ay dapat na ligtas na magpalipat-lipat sa dugo, kung saan tumagos sila sa kanilang tropiko lamad.

Ang mataas na presyon ng dugo, isang nakaupo na pamumuhay, at pagmamana sa anyo ng pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular sa mga kamag-anak - hindi ito isang kumpletong listahan ng mga kadahilanan na humantong sa atherosclerosis.

Ano ang nangyayari sa katawan? Sa una, ang mga pagbabago ay hindi gaanong mahalaga, maaari silang masuri sa pamamagitan lamang ng pamamaraang biochemical. Ang kolesterol sa katawan ay dinadala sa mga form ng transportasyon na may mataas at mababang density. Ang una ay ang tinatawag na "kapaki-pakinabang" na kolesterol, sa form na ito ipinadala ito para sa synthesis ng mga hormone at ang regulasyon ng pagkamatagusin ng lamad, pati na rin para sa pagtatapon. Ang pangalawang uri ay isang transporter ng kolesterol para sa imbakan. Karaniwan, dapat itong apat na beses na mas mababa kaysa sa una, ngunit kung minsan ay nagagalit ang balanse. Pagkatapos ay nagsisimula ang mataba na paglusot. Ito ay tinatawag na yugto ng dolipid.

Mayroong maraming mga yugto ng pag-unlad ng sakit

1. Stage One - Lipoidosis. Sa yugtong ito, ang mga spot ng lipid at streaks lamang ang maaaring makita, na kung saan ay ang unang tanda ng atherosclerosis.
2. Atheromatosis - ang plak ay nagpapalawak, isinasara ang lumen nang higit pa, naipunan ng mga capillaries at fibrin. Ang mga unang sintomas ng sakit ay maliwanag na.
3. Ang huling yugto ay fibrosis o pagkakalkula. Ang plaka ay maaaring ganap na mapalitan ng nag-uugnay na tisyu, o ibabad sa mga asing-gamot at patigasin, na pinapaliit ang mga pagpipilian sa paggamot sa isang panloob na interbensyon.

Ano ang atherosclerosis ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay

Ang Atherosclerosis ng mga daluyan ng mga binti (ayon sa ICD-10 code 170.2) ay isang talamak na patolohiya na nauugnay sa kapansanan ng lipid na metabolismo. Pathogenesis: sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor, ang mga pag-andar ng atay ay nabalisa, isang malaking kolesterol ang idineposito sa vascular wall, ang mga atherosclerotic plaques ay nabuo.

Sa mga atherosclerotic lesyon, ang mga sasakyang-dagat ay makitid na bahagyang o ganap na magkakapatong. Ang unang proseso ay tinatawag na stenosis, ang pangalawang kababalaghan ay pagkakasama. Ang sakit ay bubuo sa mga arterya. Sa iba't ibang antas, mayroong isang pagbara ng daluyan, paglabag sa supply ng dugo sa organ, isang pagbawas sa paghahatid ng oxygen at nutrisyon. Ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mas mababang mga paa ay mula sa aorta, iliac, femoral, popliteal arteries. Bilang resulta ng atherosclerosis ng mga kagawaran na ito, lumilitaw ang kakulangan ng arterial (dahil sa nabawasan ang sirkulasyon ng dugo).

Mga uri at pag-uuri

Ang Atherosclerosis ay may iba't ibang mga pag-uuri. Ang pagkatalo ng mga binti na may mga plake ng kolesterol ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Obliterating - pinsala sa pathological sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay na nangyayari bilang isang resulta ng paghiwalay o stenosis ng mga vessel ng mga binti, may kapansanan na hemodynamics, oxygen gutom ng mga tisyu. Ang nakakuha ng atherosclerosis ng mga binti ay nangangailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay, patuloy na pagsubaybay, at tamang pamamaraan ng paggamot.
2. Ang diffuse atherosclerosis ay bubuo bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga plake sa mga sisidlan ng daluyan at malaking kalibre. Ang proseso ay nagsisimula sa aorta, umaabot sa iliac, femoral, arterya ng tuhod.
3. Ang isang di-stenotic na proseso ng atherosclerotic ay nangyayari kapag ang overlay ng vascular ay umapaw ng mas mababa sa 50%. Ang mga simtomas na may form na ito ay bahagyang ipinahayag. Ang hindi stenotic atherosclerosis ng mga arterya nang walang tamang paggamot at napapanahong pagsusuri ay naging stenotic lesyon ng mas mababang mga paa't kamay.
4. Ang stenosing atherosclerosis ay isang sakit na nangyayari kapag ang lumen ng mga arterya ay naharang ng 50% o higit pa. Ang form na ito ay nangyayari na may binibigkas na mga sintomas, ay madaling masuri. Sa mga unang yugto, ang mga vessel ay hindi stenose, kung gayon, sa ilalim ng impluwensya ng mga karagdagang kadahilanan, ang pagtanggap ng isang bagong bahagi ng mga taba na ganap na makitid.
5. Ang mga segmental lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemodynamic na kapansanan sa isang partikular na sektor (okasyon ng mababaw na femoral artery).

Ang kakulangan sa arterya ng mga binti ay nahahati sa apat na yugto ng sakit:

1. Ang unang yugto ay nahayag sa pamamagitan ng sakit pagkatapos ng makabuluhang pisikal na bigay (pagpapatakbo / paglalakad ng mahabang distansya).
2. Ang pangalawa ay nahahati sa dalawang pangkat: Ang mga A at B. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit pagkatapos ng paglalakad para sa maikling distansya (hanggang sa 1000 metro). IIb - ang pasyente ay pumasa sa isang maximum na 250 m nang walang sakit sa mga binti.
3. Ang ikatlong yugto o kritikal na ischemia ay naglilimita sa karaniwang pag-load, mayroong sakit sa mas mababang mga paa't kamay sa layo na hanggang sa 50 m.
4. Ang atherosclerosis ng yugto IV arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga trophic ulcers, nekrosis sa anyo ng blackening ng balat. Ang gangrene ng mga paa't kamay ay naisalokal sa mga daliri, talampakan, paa, ibabang binti, at hita. Ang sakit ay mapanganib dahil ang mga gamot ay walang lakas, ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient (departamento ng vascular surgery), operasyon - amputation ng paa.

Mga sanhi at sintomas

Ang coronary sclerosis, atherosclerosis ng cerebral arteries at mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari bilang isang resulta ng pangkalahatang predisposing na mga kadahilanan na direktang nakasalalay sa pamumuhay, diyeta at pisikal na aktibidad.

Ang Etiology ng mga atherosclerotic na pagbabago sa mga arterya:

1. Ang gamot ay hindi makakaapekto sa edad at kasarian ng isang tao. Ang hitsura ng sakit ay nakasalalay sa dalawang kadahilanan na ito. Ang mga kalalakihan ay mas malamang na magdusa mula sa atherosclerosis kaysa sa mga kababaihan. Ayon sa istatistika, ang mga plaque ng kolesterol ay nabuo sa kalalakihan 10 taon bago. Kinilala ito ng mga siyentipiko sa background ng hormonal. Ang mga kababaihan ay patuloy na protektado ng mga estrogen. Pinipigilan nila ang pagtanda at may kapansanan na metabolismo ng lipid. Kapag ang batang babae ay tumatawid sa hangganan ng menopos, nagsisimula ang mga atherosclerotic na pagbabago ng pangunahing at peripheral arteries at veins. Ang saklaw ng sakit pagkatapos ng 50 ay pareho sa parehong kasarian.
2. Diagnose ang sakit pagkatapos ng 45 taon. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga daluyan ng dugo (pagkawala ng pagkalastiko, pagtaas ng trombosis, paglabag sa mga katangian ng rheological na dugo) ay makikita sa dingding ng arterya. Ang mga karagdagang kadahilanan na nakakainis ay magpapalala sa sitwasyon.
3. Ang predisposition ng herison ay madalas na pangunahing sanhi ng maraming mga sakit. Kung ang mga vascular lesyon ng mga daluyan na may mga plaque ng kolesterol ay sinusunod sa mga magulang, isang katulad na sakit ang dapat asahan sa mga bata. Ang kasarian, edad at pagmamana ay may mahalagang papel sa paglitaw ng atherosclerosis. Ang mga kadahilanang ito ay tinatawag na hindi binagong, hindi pagwawasto, hindi nila mapigilan.
4. Ang paninigarilyo at alkohol ay ang salot ng modernong mundo. Karamihan sa mga kababaihan at kalalakihan sa ganitong paraan ay nagpapaginhawa sa stress, subukang mag-relaks, hindi iniisip ang mga kahihinatnan. Ang Nicotine ay nakitid sa lumen ng mga vessel. Kung ang patolohiya ay mayroon na, ang mga karagdagang stenosis ay nagpapalala lamang sa sitwasyon. Ang mga inuming may alkohol ay nagdaragdag ng presyon ng dugo, na katulad nito ay nag-aambag sa pag-ikid ng mga arterya.
5. Ang kawalan ng kaunting pisikal na aktibidad, ang nakaupo sa trabaho ay nag-aambag sa hitsura at pag-unlad ng mga karamdaman sa lipid, ischemia, metabolic pathology. Kung walang pagkonsumo ng enerhiya, ang isang akumulasyon ng isang malaking halaga ng taba ay nangyayari, na idineposito sa intima (panloob na shell) ng mga arterya.
6. Ang mga sakit na endocrine ay hindi nasakop ang huling lugar sa mga sanhi ng atherosclerosis. Ang labis na katabaan, patolohiya ng teroydeo, diabetes mellitus ay lumikha ng kanais-nais na lupa para sa pagpapalabas ng kolesterol. Ang mga hormone ay may pananagutan sa lahat ng mga proseso sa katawan. Ang isang bahagyang pagbabagu-bago sa antas ng hormonal ay makikita sa mga panloob na organo. Ang metabolic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng taba, at ang diabetes mellitus ay nakakagambala sa karbohidrat, lipid, metabolismo ng protina.
7. Ang mga pagkaing mataas sa taba ay humantong sa kapansanan sa pag-andar ng atay, kawalan ng kakayahan upang maproseso ang maraming mga lipid. Ang mga plak ng kolesterol ay mabilis na kolonahin ang mga bagong vessel.
8. Sa pamamagitan ng arterial hypertension, pagdidikit ng mga arterya, hindi matatag na tono ng vascular. Ang Intima ay naubos, nawalan ng pagkalastiko. Laban sa background ng naturang mga pagbabago, ang stratification ng mga taba at platelet sa vascular wall ay nangyayari, ang mga clots ng dugo ay may pagbara ng arterial lumen.
9. Ang hypothermia, mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.

Mga sintomas na katangian:

• sakit sa kalamnan ng guya ay ang pangunahing reklamo na ang mga pasyente ay lumingon sa doktor. Ang mga stenosed vessel sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na bigay (paglalakad, pagtakbo) ay nagsisimulang masaktan. Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay nagpapansin ng kagandahan, mga paa sa paglamig. Unti-unti, ang mga sensasyong sakit na nagmula sa isang estado ng pahinga at paggalaw ay idinagdag. Sa mga advanced na kaso, ang mga pangpawala ng sakit ay hindi mapawi ang matinding sakit,
• intermittent claudication ay isang ipinag-uutos na criterion para sa paggawa ng diagnosis. Ang pasyente ay hindi maaaring maglakad ng isang mahabang distansya nang walang pahinga. Huminto siya upang mabawasan ang sakit sa kanyang mga binti. Ang isang maikling pag-pause ay tumutulong na magpatuloy hanggang sa susunod na labanan ng sakit,
• ang mga trophic disorder syndrome ay nagpapakita ng sarili: paput, cyanosis, nagyeyelo na mga binti, may kapansanan sa paglaki ng buhok sa kanila. Atrophy ng mga kalamnan ng mga binti, hips. Ang mahinang pagagamot ng mga ulser ay lumilitaw sa balat. Ang mga sugat sa malubhang pinsala ay maaaring kumalat sa buong lugar ng mas mababang paa. Ang yugto ng decompensation ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis (gangrene), na ipinapakita ang sarili sa madilim na balat na may isang hindi kanais-nais, putrid na amoy.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng atherosclerosis ng mga binti

Ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa kasama ang mga sumusunod na sakit:

• Ang natatanggal na endarteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkaparehong mga pagpapakita na may nawawala na atherosclerosis, ngunit nakakaapekto ito sa mga taong wala pang 30 taong gulang.
• ang arterial thrombosis at thromboembolism ay nangyayari nang biglaan, madalas pagkatapos ng operasyon.
• nonspecific aortoarteritis (Lerish's syndrome) - isang kondisyon kung saan ang mga arterya ng aorto-iliac segment ay pinahihiwatig o ganap na naharang. Nangyayari ito sa mga kalalakihan. Ang isang tampok na kaugalian ay ang triad ng mga sintomas: kakulangan ng pulsation ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, intermittent claudication, erectile dysfunction. Ang mga kahihinatnan ng sindrom ng Lerish ay hindi mababawas: ang mga komplikasyon sa cardiovascular, kakulangan sa sakit, kamatayan.
• angiopathy ng diabetes. Ang mataas na asukal sa dugo ay humahantong sa macroangiopathies, kung saan nangyayari ang pagbara ng maliit at malalaking daluyan. Ang mga pasyente na may diyabetis ay nagdurusa mula sa isang diabetes ng paa, mas mababang paa ischemia.
• Ang hemorrhagic vasculitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkalasing, pantal, magkasanib na sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang paglitaw ng atherosclerosis ay 100% nakasalalay sa pamumuhay. Subukan upang maiwasan ang sakit mula sa isang maagang edad.

Ang mga maiiwasang hakbang na pumipigil sa pag-unlad ng atherosclerotic vascular lesyon ay kasama ang:

1. Pag-normalize ng timbang ng katawan.
2. Ang diet therapy (limitahan ang paggamit ng mga mataba na pagkain, palitan ang mga mataba na karbohidrat sa gulay).
3. Tanggalin ang mga masasamang gawi. Maaari kang mabuhay nang walang paninigarilyo, alkohol.
4. Iwasan ang hypothermia ng mas mababang mga paa't kamay.
5. Tratuhin ang mga sugat sa napapanahong paraan.
6. Mag-ehersisyo ng katamtamang pisikal na aktibidad (30 minutong lakad, paglangoy).
7. Tratuhin ang mga magkakasamang sakit (arterial hypertension, diabetes mellitus, sakit sa coronary heart, thyroid pathology).
8. Kung lumitaw ang mga unang palatandaan, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Sinusuri niya ang sakit, tinutukoy ang yugto, degree, indikasyon, contraindications sa isang partikular na paraan ng paggamot.

Ang Atherosclerosis ay nabuo sa buong buhay. Ang labis na taba sa diyeta, isang nakaupo na pamumuhay, patolohiya ng puso ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit.

Klinikal at pangunahing sintomas ng sakit

Ang hitsura ng mga klinikal na palatandaan ay nauugnay sa isang pagdidikit ng lumen ng daluyan ng higit sa 75%. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay naisalokal sa mas mababang aorta ng tiyan (sa ibaba ng paglabas ng mga arterya ng bato): 33% - ang segment ng aorto-iliac, 66% - ang femoral-popliteal.

Ang hitsura ng isang atherosclerotic plaque na may pagbuo ng fibrosis (siksik na nag-uugnay na tisyu) ay maaaring isaalang-alang bilang isang mekanismo ng agpang bilang tugon sa trauma at aseptic pamamaga ng panloob na lamad dahil sa malakas na daloy ng dugo sa pangunahing mga arterya.

Karaniwang mga palatandaan ng pagkasira ng mas mababang paa

Ang symptomatology ng sakit ay sanhi ng isang paglabag sa paghahatid ng dugo sa pamamagitan ng mga apektadong vessel sa mga kalamnan at mga fibers ng nerbiyos.

Ang pinaka-katangian na sintomas ng atherosclerosis ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay:

• nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo (pagkapagod kapag naglalakad),
• ang pasulud-sunod na claudication ay isang tiyak na sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng matinding sakit (nasusunog) sa binti sa panahon ng pisikal na pagsusulit, ang pangangailangan na huminto at magpahinga,
• nangyayari ang mga neuropathies dahil sa malnutrisyon ng mga fibre ng nerve at nadama ng goosebumps, pamamanhid, cramp,
• pagkawalan ng kulay ng balat (blanching) ng mga binti, lokal na pagbawas sa temperatura,
• ang pagnipis ng layer ng subcutaneous fat, pagkasayang ng kalamnan (ang dami ng mga limbs ay magkakaiba sa kanilang sarili na may isang unilateral lesion),
• pagkasayang ng mga follicle ng buhok (ang buhok sa mga binti ay nagiging manipis, malutong, mahuhulog sa paglipas ng panahon),
• hyperkeratosis ng balat ng mga paa, kuko.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tinutukoy ng antas, lawak at antas ng pag-ikot (stenosis). Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng magkakasamang mga kadahilanan na nagpapalubha (diabetes mellitus, paninigarilyo, advanced na edad) ay nagpapalala sa pagbabala para sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Ang mga pagpapahiwatig ng sakit sa mga matatanda: ano ang kakaiba?

Ang mga kalalakihan ay mas malamang na masuri, dahil ang mas mahina sex ay may proteksiyon na epekto ng estrogen bago ang menopos, na pumipigil sa pag-unlad ng atherosclerosis. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay mas madalas na masuri sa mga matatanda dahil sa pag-ubos ng mga mekanismo ng adaptive at compensatory. Ang mga tampok ng mababang atherosclerosis ng paa sa naturang mga pasyente ay:

• mabagal na pag-unlad ng mga sintomas dahil sa pinsala sa mga fibre ng nerve,
• mataas na intensity ng sakit na sindrom (ang dahilan ay ang mga arterya ng collateral, na nagbibigay ng minimum na kinakailangang daloy ng dugo sa mga tisyu, hindi na lumalaki),
• mga sistematikong karamdaman: pagbaba ng timbang, pagkapagod, paglabag sa katayuan ng kaisipan,
• progresibong pagkasayang ng kalamnan,
• madalas na mga ulser, hindi matapat sa konserbatibong paggamot,
• mataas na peligro ng mga komplikasyon (sa 30% ng mga kaso): gangrene, septic kondisyon.

Ang mga karagdagang talamak na pathologies ng sistema ng paghinga, puso, at bato ay nagpapahirap na mag-diagnose at pumili ng epektibong paggamot.

Ang pag-uusap ng mas mababang paa ay inireseta sa 45% ng mga kaso ng sakit sa mga matatandang pasyente, na humahantong sa kapansanan at isang pagkasira sa kanilang kalidad ng buhay.

Mga uri at yugto ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang pagpasok ng pangunahing mga arterya ng mas mababang paa na may isang plaka ng atherosclerotic na nagiging sanhi ng isang katangian ng klinika depende sa yugto ng proseso.

Sa pagsasagawa, ginagamit ng mga doktor ang pag-uuri ng proseso batay sa pagganap na kakayahan ng pasyente (ayon kay Fontaine-Pokrovsky)ipinakita sa talahanayan.

Ang mga sakit sa entablado III at IV ay itinuturing na "kritikal na ischemia", na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon, na madalas na operasyon.

Madalas ding ginagamit Pag-uuri ng Hilagang Amerika, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsukat ng presyon ng bukung-bukong.

Sa ika-5 at ika-6 na degree ng ischemia, ang angograpiya ng mga vessel ay tinutukoy ang pagpapalawak ng mga collateral at ang kumpletong pag-iipon ng mga pangunahing arterya ng paa.

Ano ang hitsura ng mga binti sa isang atherosclerotic lesion sa iba't ibang yugto?

Ang mga pagbabago sa hitsura ng mga binti ay nailalarawan sa antas ng pagkasira, ang antas at tagal ng proseso.

Mga katangian ng mga karamdaman ng mga karamdaman sa iba't ibang yugto ng patolohiya:

1. Ang yugto ng functional na kabayaran, na bubuo bilang isang resulta ng isang pangkalahatang reaksyon ng katawan na naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo. Ang papag at paglamig ng balat, pana-panahong nagaganap na tingling sa mga daliri ay natutukoy.
2. Ang phase ng subcompensation, na kung saan ay nailalarawan sa tuyong balat, nabawasan ang pagkalastiko. Ang apektadong paa ay mas maliit sa dami kaysa sa malusog. Sa mga paa, ang pagkabigo (hyperkeratosis) ay bubuo, ang mga kuko ay nabubulok, nasira, at mga lugar ng pagkakalbo sa mga binti ay sinusunod. Larawan ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ng 2nd degree:
3. Ang yugto ng decompensation, kung saan mayroong isang binibigkas na pagkasayang ng mga kalamnan at tisyu ng subcutaneous. Ang balat ay manipis, ang minimal na trauma ay humahantong sa pagbuo ng mga ulser at bitak. Larawan na may isang trophic ulser sa panloob na ibabaw ng kaliwang kasukasuan ng bukung-bukong.
4. Ang yugto ng mga pagbabagong-anyo ng pagbabago sa kung saan ang dry gangren ng paa ay bubuo. Ang yugto ng terminal ng atherosclerosis, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon upang maiwasan ang mga nakakahawang epekto.

Paggamot at pagsusuri ng sakit: kung paano malutas ang problema ng atherosclerosis

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ay hindi lubos na nauunawaan, samakatuwid, kinikilala ng mga doktor ang isang bilang ng mga predisposing at provoke factor. Ang Therapy ng atherosclerosis ay nagsasangkot ng isang kumplikadong epekto sa:

• mga kadahilanan sa peligro (labis na katabaan, paninigarilyo, kabayaran sa diyabetis),
• pathogenesis ng sakit (pagpapalawak ng lumen, pagpapabuti ng mga katangian ng dugo),
• kawalan ng pakiramdam
• pangalawang pag-iwas sa mga komplikasyon.

Sino ang tinatrato ang patolohiya at kung sino ang makikipag-ugnay

Upang masuri ang atherosclerosis na may mga palatandaan ng may kapansanan na suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, kinakailangan ang konsultasyon ng mga naturang espesyalista:

• cardiologist
• cardiovascular siruhano para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba na may mga pathologies ng venous bed, endarteritis, thromboangitis,
• endovascular siruhano at interventional radiologist - mga espesyalista na nagsasagawa ng mga magkakaibang pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya,
• endocrinologist - sa pagkakaroon ng concomitant diabetes.

Ang paggamot ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang mga pangunahing sanhi ng mga paglabag sa bawat pasyente, mga indikasyon at contraindications para sa appointment ng drug therapy o mga pamamaraan sa operasyon.

Anong pananaliksik ang kailangan mong dumaan bago?

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng isang espesyalista:

• Ang pagtatasa ng pulso sa mga arterya ng mas mababang paa. Ang antas ng occlusion ay natutukoy ng upstream site: kung ang pulsation ay wala sa femoral artery, pinsala sa aorto-iliac segment, popliteal - femoral.
• Auscultation - systolic murmur ay natutukoy sa apektadong lugar.
• Mga function ng pagsusuri ng Oppel, Panchenka (nawala ang kanilang halaga ng diagnostic).

Ang mga paraclinical na pamamaraan ng pananaliksik at mga pagbabago na kinakailangan para sa pagtatanghal ng mga atherosclerotic lesyon ay ipinakita sa talahanayan:

Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ang pagtukoy sa antas ng homocysteine: mas mataas ang konsentrasyon ng huli, mas mataas ang panganib ng sakit.

Mga gamot para sa paggamot: kung anong mga gamot ang inireseta para sa atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang konserbatibong paggamot ng atherosclerosis ay isinasagawa sa 1-2 yugto ng sakit sa kawalan ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot at ang mga grupo ng mga gamot na ginamit ay ipinakita sa talahanayan.

Ang isang kinakailangan para sa epektibong paggamot ay ang kabayaran ng iba pang mga sakit (diabetes mellitus, patolohiya ng sistema ng paghinga, atay at bato).

Paano mapawi ang sakit

Ang mekanismo ng mga reklamo ay nauugnay sa may kapansanan na daloy ng dugo at ang pagbuo ng aseptic pamamaga, samakatuwid, ang nagpapakilala na paggamot ng atherosclerosis ay nagsasangkot ng analgesia na may mga di-steroidal na gamot.

Karamihan sa mga ginagamit na gamot:

• "Nimid" - gel para sa lokal na paggamit,
• "Diclofenac" (sa anyo ng isang 1% pamahid o gel para sa pangkasalukuyan na aplikasyon),
• "Dolobene-gel" (ang aktibong sangkap ay heparin) - ay ginagamit upang maiwasan ang re-trombosis.

Sa isang setting ng ospital, ang sakit ay hinalinhan ng mga lokal na anesthetika o prostaglandin analogues para sa pangangasiwa ng parenteral.

Mga modernong paraan ng pag-opera

Ang pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot ay napatunayan lamang sa mga unang yugto ng proseso, samakatuwid, ang interbensyon ng kirurhiko ay ginagamit upang radikal na maibalik ang daloy ng dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na operasyon ay ipinakita sa talahanayan.

Sa pamamagitan ng nekrosis o gangrene, kinakailangan ang pagpaparami ng paa, depende sa antas ng pagkasira: daliri, bukong ng kasukasuan, tuhod.

Dosed walking: ano ang tagal at intensity?

Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na programa ng rehabilitasyon na may mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ay dosed paglalakad (sa gilingang pinepedalan - gilingang pinepedalan).

Pangunahing mga prinsipyo ng appointment:

• paunang tagal - 35 minuto, isang unti-unting pagtaas sa 60 minuto,
• gawin 2-3 beses sa isang linggo,
• ang intensity ay tinutukoy nang paisa-isa sa antas ng pag-load, na nagiging sanhi ng kalungkutan sa loob ng 3-4 minuto,
• na may isang unti-unting pagpapabuti sa kalidad ng paglalakad, dagdagan ang intensity dahil sa bilis, hindi ang tagal ng pag-eehersisyo.

Inirerekomenda na magsimula ng mga klase sa panahon ng pananatili sa isang sanatorium sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa kaso ng igsi ng paghinga o sakit sa likod ng sternum, kumunsulta sa isang espesyalista.

Pag-iwas sa pinsala sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay

Ang kakaiba ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng mga binti ay isang pagtaas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga pangunahing arterya at isang mahirap na pag-agos dahil sa pag-counteraction ng grabidad. Ang paglitaw ng atherosclerosis at iba pang mga vascular pathologies ay direktang nauugnay sa impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

Kabilang sa pangunahing pag-iwas sa:

• sapat na pisikal na aktibidad (sa isang batang edad - palakasan, sa matatanda - pang-araw-araw na paglalakad),
• pagwawasto ng timbang ng katawan (ang labis na katabaan ay nakakatulong upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo, dagdagan ang presyon ng dugo, pag-load sa mga vessel ng mga binti),
• pagsubaybay sa mga antas ng lipid sa mga pasyente na may isang pabigat na kasaysayan ng pamilya,
• isang balanseng diyeta na yaman sa B bitamina, protina, polyunsaturated fatty acid (sa mga langis ng gulay), pospolipid (isda ng dagat),
• kabayaran sa mga sakit ng ibang mga organo at system,
• pagsuko ng masamang gawi: paninigarilyo, pag-inom ng alkohol.

Ang mga atherosclerotic lesyon ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay isang karaniwang patolohiya, na nakakaapekto sa pangunahin na mga kalalakihan. Ang kaguluhan ng daloy ng dugo ay isa sa mga sanhi ng amputation at kapansanan ng populasyon. Ang mga komprehensibong diagnostic na gumagamit ng mga modernong pamamaraan at isang paraan ng pagkakaiba sa paggamot ay maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang mga sumusunod na mapagkukunan ng impormasyon ay ginamit upang ihanda ang materyal.

Panoorin ang video: The Unexpected Link Between Erectile Dysfunction, Viagra & the Heart ft Medlife Crisis. Corporis (Nobyembre 2024).