Type 1 diabetes > Mga Uri at Uri

Ang type 1 diabetes ay ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng diyabetis (pagkatapos ng type 2 diabetes), ngunit maaari itong tawaging pinaka-kapansin-pansin. Ang sakit ay tinatawag ding "juvenile diabetes", "manipis na diyabetis", at mas maaga ang ginamit na "insulin-dependabetes" ay ginamit.

Ang karaniwang 1 diabetes ay karaniwang nangyayari sa pagkabata o kabataan. Minsan ang simula ng sakit ay nangyayari sa edad na 30-50 taon, at sa kasong ito mas banayad, ang pagkawala ng pagpapaandar ng pancreatic ay mas mabagal. Ang form na ito ay tinawag na "dahan-dahang pag-unlad ng type 1 diabetes" o LADA (Late-onset Autoimmune Diabetes of Adult).

Ang mekanismo ng pag-unlad ng type 1 diabetes.

Ang type 1 na diabetes mellitus ay kabilang sa isang malaking pangkat ng mga sakit na autoimmune. Ang dahilan para sa lahat ng mga sakit na ito ay ang immune system ay tumatagal ng mga protina ng sarili nitong mga tisyu para sa protina ng isang dayuhang organismo. Karaniwan ang isang nakakainis na kadahilanan ay isang impeksyon sa virus, kung saan ang mga protina ng virus ay tila sa immune system na "katulad" sa mga protina ng kanilang sariling katawan. Sa kaso ng type 1 diabetes, ang immune system ay umaatake sa mga pancreatic beta cells (paggawa ng insulin) hanggang sa ganap na masisira ito. Kakulangan ng insulin, isang protina na kinakailangan para sa mga nutrisyon upang makapasok ang mga cell, bubuo.

Paggamot ng type 1 diabetes.

Ang paggamot ng sakit ay batay sa patuloy na pangangasiwa ng insulin. Dahil ang insulin ay nawasak sa pamamagitan ng ingestion, dapat itong ibigay bilang isang iniksyon. Sa simula ng ika-21 siglo, maraming mga Amerikanong kumpanya ang bumuo ng inhaled na paghahanda ng insulin (para sa paglanghap). Gayunpaman, ang kanilang paglaya ay hindi na natapos dahil sa hindi sapat na pangangailangan. Tila, ang katotohanan ng iniksyon mismo ay hindi ang pangunahing kahirapan sa therapy sa insulin.

Tatalakayin natin ang mga isyu na madalas na lumitaw sa mga pasyente na nasuri na may type 1 diabetes mellitus.

Maaari bang mapagaling ang type 1 diabetes?

Ngayon, ang gamot ay hindi maaaring baligtarin ang mga proseso ng autoimmune na sinira ang mga selula ng pancreatic beta. Bilang karagdagan, kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit, karaniwang hindi hihigit sa 10% ng gumaganang mga beta cells ay mananatili. Ang mga bagong pamamaraan ay aktibong binuo upang mai-save ang mga pasyente mula sa pangangailangan na patuloy na mangasiwa ng insulin bago kumain. Sa ngayon, ang mga makabuluhang tagumpay ay nakamit sa direksyon na ito.

Mga bomba ng insulin. Mula noong 1990s, ang mga bomba ng insulin ay ipinakilala sa pagsasanay - mga dispenser na isinusuot sa katawan at naghahatid ng insulin sa pamamagitan ng isang subcutaneous catheter. Sa una ang mga bomba ay hindi awtomatiko, ang lahat ng mga utos para sa paghahatid ng insulin ay dapat ibigay ng pasyente sa pamamagitan ng pagpindot sa mga pindutan sa bomba. Mula noong 2010, ang "bahagyang feedback" mga modelo ng pump ay lumitaw sa merkado: pinagsama sila ng isang sensor na patuloy na sumusukat sa antas ng asukal sa tisyu ng subcutaneous at nagawang ayusin ang rate ng pangangasiwa ng insulin batay sa mga data na ito. Ngunit ang pasyente ay hindi pa rin ganap na hinalinhan ng pangangailangan na ibigay ang mga command sa bomba. Ang pangako ng mga modelo ng mga sapatos na pangbabae ng insulin ay makontrol ang asukal sa dugo nang walang interbensyon ng tao. Malamang na lumilitaw sila sa merkado sa malapit na hinaharap.

Pinagmulan ng Imahe: shutterstock.com / I-click at Larawan

Isang beta cell o pancreas transplant. Ang materyal na donor ay maaaring maging tao lamang. Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay sa paglipat ay ang patuloy na paggamit ng mga gamot na pinipigilan ang immune system at pinipigilan ang pagtanggi. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang mga gamot na selektibong nakakaapekto sa immune system - pagsugpo sa pagtanggi, ngunit hindi kaligtasan sa sakit sa pangkalahatan. Ang mga teknikal na problema sa paghiwalay at pagpapanatili ng mga beta cells ay higit na nalutas. Pinapayagan nito ang mga operasyon ng transplant na maging mas aktibo. Halimbawa, ang naturang operasyon ay posible nang sabay-sabay sa isang transplant ng bato (na madalas na kinakailangan para sa isang pasyente na may pinsala sa diyabetis - nephropathy).

Mataas ang asukal sa dugo, nasuri ako na may diabetes mellitus at inireseta ang insulin. Ngunit pagkatapos ng 2 buwan ang asukal ay bumalik sa normal at hindi tumaas, kahit na hindi pinangangasiwaan ang insulin. Napagaling ba ako, o mali ba ang diagnosis?

Sa kasamaang palad, wala sa isa o sa iba pa. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "pulot-pukyutan ng diyabetis." Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng type 1 diabetes ay lumilitaw kapag halos 90% ng mga beta cells ang namatay, ngunit ang ilang mga beta cells ay buhay pa rin sa puntong ito. Sa normalisasyon ng asukal sa dugo (insulin), ang kanilang pag-andar ay nagpapabuti sa isang habang, at ang insulin na naitago ng mga ito ay maaaring sapat upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo. Ang proseso ng autoimmune (na humantong sa pag-unlad ng diyabetis) ay hindi humihinto nang sabay, halos lahat ng mga beta cells ay namatay sa loob ng 1 taon. Pagkatapos nito, posible na mapanatili ang asukal sa pamantayan lamang sa tulong ng insulin na ipinakilala mula sa labas. Ang "Honeymoon" ay hindi nangyayari sa 100% ng mga pasyente na nasuri na may type 1 na diabetes mellitus, ngunit ito ay isang pangkaraniwang pangyayari. Kung ito ay sinusunod, ang endocrinologist ay dapat na pansamantalang bawasan ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin.

Sa ilang mga kaso, ang isang pasyente na may diyagnosis ay humingi ng tulong mula sa tradisyonal na mga manggagamot at iba pang mga alternatibong paggamot. Kung ang pagtanggap ng "katutubong remedyong" ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng "pulot-pukyutan", lumilikha ito ng isang pakiramdam sa pasyente (at ang manggagamot, na masama din) na tumutulong sa mga remedyo na ito. Ngunit, sa kasamaang palad, hindi ito ganito.

Kung ang diyabetis ay walang sakit, at nagkasakit ako sa edad na 15, maaari ba akong mabuhay ng hindi bababa sa 50?

Hanggang sa 50 at hanggang 70 - walang duda! Ang Joslin American Foundation ay matagal nang nagtatag ng medalya para sa mga taong nabuhay ng 50 taon (at pagkatapos ay 75 taon) matapos na masuri na may type 1 diabetes. Sa buong mundo, daan-daang mga tao ang nakatanggap ng mga medalya, kasama na sa Russia. Marami pang magkakaroon ng gayong mga medalya kung hindi para sa isang teknikal na problema: hindi lahat ay nakapagtago ng mga medikal na dokumento 50 taon na ang nakalilipas, na kinumpirma ang katotohanan ng pagtatag ng isang diagnosis sa oras na iyon.

Ngunit upang makakuha ng medalya ng Joslin Foundation, kailangan mong malaman kung paano maayos ang pamamahala ng iyong sariling antas ng asukal. Ang kahirapan ay na sa isang tao na walang diyabetes, isang iba't ibang halaga ng insulin ay pinakawalan araw-araw - depende sa nutrisyon, pisikal na aktibidad at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang isang malusog na tao ay may likas na "automaton" na patuloy na kinokontrol ang mga antas ng asukal - ito ang mga beta cells ng pancreas at isang bilang ng iba pang mga cell at hormones na kasangkot sa prosesong ito. Sa type 1 na diabetes mellitus, nasira ang makina na ito, at dapat itong mapalitan ng "manu-manong kontrol" - upang makontrol ang asukal sa dugo bago ang bawat pagkain, isaalang-alang ang lahat ng mga karbohidrat na kinakain gamit ang sistemang "mga yunit ng tinapay" at kalkulahin ang kinakailangang halaga ng insulin bago kumain ng isang hindi kumplikadong algorithm. Mahalaga na huwag magtiwala sa iyong kagalingan, na maaaring mapanlinlang: ang katawan ay hindi palaging nakakaramdam ng mataas o mababang antas ng asukal.

Ang metro ng glucose ng dugo ay orihinal na isang metro ng glucose sa dugo, isang portable na aparato na sumusukat sa antas ng asukal sa isang patak ng dugo mula sa isang daliri. Sa hinaharap, ang mga espesyal na sensor ay binuo na sumusukat sa antas ng asukal sa intercellular fluid (sa subcutaneous tissue). Sa mga nakaraang taon, ang mga nasabing aparato ay pumasok sa merkado na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makatanggap ng impormasyon tungkol sa kasalukuyang antas ng asukal. Ang mga halimbawa ay DexCom at FreeStyle Libre.

Patuloy na Sistema ng Pag-monitor ng Glucose ng dugo

Pinagmulan ng Imahe: shutterstock.com / Nata Photo

Ngunit, sa kabila ng lahat ng mga modernong teknolohiya, upang makabisado ang "manu-manong kontrol" ng antas ng asukal, kailangan mo ng pagsasanay sa isang espesyal na nakaayos na programa na tinatawag na School of Diabetes. Bilang isang patakaran, ang pagsasanay ay isinasagawa sa isang pangkat at tumatagal ng hindi bababa sa 20 oras. Ang kaalaman ay hindi lamang ang kondisyon para sa matagumpay na pamamahala. Marami ang nakasalalay sa pagsasagawa ng kaalamang ito: sa dalas ng pagsukat ng asukal sa dugo at pangangasiwa ng mga tamang dosis ng insulin. Samakatuwid, napakahalaga na regular na tinatasa ng endocrinologist ang kalagayan ng pasyente at ang kanyang pagbabagu-bago ng asukal sa dugo (batay sa talaarawan ng pagsubaybay sa sarili ng pasyente), tinutukoy ang tamang pagkalkula ng insulin at napapanahong inaayos ang paggamot. Sa kasamaang palad, sa Russia, maraming mga pasyente ang nakikipagpulong sa isang doktor para lamang makakuha ng libreng insulin, at mayroong simpleng hindi sapat na oras para sa doktor sa klinika ... Ang bawat taong may diabetes ay dapat makahanap ng isang endocrinologist na magsasagawa ng pagsasanay nang tama at magpapatuloy na makitungo dito pagpapatakbo ng pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng pasyente at napapanahong pagwawasto ng paggamot. Ang nasabing isang endocrinologist ay hindi palaging gumagana sa sistema ng sapilitang seguro sa kalusugan, at hindi kinakailangan ang parehong doktor na nagrereseta ng libreng insulin.

Mayroon akong type 1 na diyabetis. Kung may mga anak ako, magkakaroon din ba sila ng diabetes? Pamana ba ang diyabetis?

Ang kakatwa, na may type 2 diabetes, ang namamana na predisposition ay mas mataas kaysa sa type na diyabetis 1. Kahit na ang uri ng 2 diabetes ay karaniwang nangyayari sa isang mas matandang edad, mayroong isang genetic predisposition mula sa pagsilang. Sa type 1 na diabetes mellitus, ang namamana na predisposisyon ay maliit: sa pagkakaroon ng type 1 diabetes sa isa sa mga magulang, ang posibilidad ng sakit na ito sa isang bata ay mula 2 hanggang 6% (sa pagkakaroon ng type 1 diabetes sa ama ng bata, ang posibilidad ng mana ay mas mataas kaysa sa diyabetis sa ina). Kung ang isang bata ay mayroong type 1 diabetes sa pamilya, kung gayon ang posibilidad ng sakit sa alinman sa kanyang mga kapatid ay 10%.

Ang mga taong may diabetes ay may access sa maligayang pagiging ina at pagiging ama. Ngunit para sa ligtas na kurso ng pagbubuntis sa isang babaeng may type 1 na diabetes mellitus, isang matatag na antas ng asukal bago ang paglilihi at ang pag-obserba ng isang endocrinologist ayon sa isang espesyal na programa sa panahon ng buong pagbubuntis ay napakahalaga.

Ang diabetes ay isang nakakalusob na sakit na maaaring "makakapinsala sa pinsala." Patuloy na pagsubaybay ng mga kwalipikadong doktor, regular na pagmamanman sa laboratoryo, ang paggamit ng pinaka-modernong gamot at paggamot - ang lahat ay makakatulong upang mapanatili ang diyabetis at maiwasan ang mapanganib na mga kahihinatnan nito.

Mayroong isang mahusay na parirala: "Ang diyabetis ay hindi isang sakit, ngunit isang lifestyle." Kung natutunan mong pamahalaan ang iyong diyabetis, maaari kang mabuhay ng mahaba at maligayang buhay kasama nito.

Acetone sa ihi na may diyeta na may mababang karbohidrat

- Ang unang bagay na nais kong itanong. Ngayon nalaman mo na ang bata ay may acetone sa ihi, at sinusulat ko sa iyo na magpapatuloy siya. Ano ang gagawin mo tungkol dito?
- Nagdagdag kami ng mas maraming tubig, ang bata ay nagsimulang uminom, ngayon walang acetone. Ngayon ay sinubukan ulit namin, ngunit hindi pa rin namin alam ang resulta.
- Sinubukan muli? Dugo o ihi?
- Pagsusuri ng ihi para sa profile ng glucosuric.
"Naipasa mo ba ulit ang parehong pagsusuri?"
- oo
- Bakit?
- Huling oras, ang pagtatasa ay nagpakita ng dalawa sa tatlong pakinabang sa acetone. Hinihiling nilang ibigay muli, at ginagawa namin ito upang hindi na kami muling makipag-away sa doktor.
- Kaya't pagkatapos ng lahat, ang acetone sa ihi ay magpapatuloy na umiiral, ipinaliwanag ko sa iyo.
- Ngayon ang bata ay nagsimulang uminom ng maraming likido, niluluto ko siya. Dahil dito, walang acetone sa ihi, hindi bababa sa mga pagsubok ng pagsubok, kahit na hindi ko pa rin alam kung ano ang ipapakita ng mga pagsubok.
- Mayroon ka bang anumang acetone sa mga pagsubok sa pagsubok?
- Oo, ang test strip ay hindi gumanti sa lahat. Noong nakaraan, siya ay tumugon nang hindi bababa sa kaunti, isang malabong kulay rosas na kulay, ngunit ngayon ay hindi na siya umepekto. Ngunit napansin ko na sa lalong madaling pag-inom ng bata ng mas kaunting likido, pagkatapos ay lumilitaw nang kaunti ang acetone. Uminom siya ng mas maraming likido - iyon lang, talagang walang acetone.
- At ano ang ipinapakita ng acetone? Sa isang test strip o sa kalusugan?
- Sa pagsubok lamang, hindi namin ito mapapansin. Hindi ito nakikita sa kalagayan o sa estado ng kalusugan ng bata.

- Naiintindihan mo ba na ang acetone sa mga pagsubok ng pagsubok ng ihi ay magiging higit pa sa lahat ng oras? At bakit hindi matakot dito?
- Oo, siyempre, ang katawan mismo ay lumipat na sa ibang uri ng diyeta.
"Ito ang sinusulat ko sa iyo ... Sabihin mo sa akin, nakita ba ng mga doktor ang mga resulta na ito?"
- Ano?
- Pagsusuri ng ihi para sa acetone.
- Ano siya ay naging mas kaunti?
- Hindi, na siya ay sa lahat.
- Matapat, hindi nag-alala ang doktor tungkol dito, dahil ang glucose ay wala sa ihi. Para sa kanila, hindi na ito isang tagapagpahiwatig ng diyabetis, dahil walang glucose. Sabi niya, sabi nila, pagwawasto ng nutrisyon, ibukod ang karne, isda, kumain ng sinigang. Sa tingin ko - oo, siguradong ...
"Naiintindihan mo ba na hindi mo kailangang lumipat sa mga cereal?"
- Siyempre, hindi tayo pupunta.

Ang mga resipe para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri 1 at type 2 diabetes ay magagamit dito.

"Nagtataka ako kung pupunan nila ang mga karbohidrat sa bata sa paaralan upang mawala ang acetone." Sa kanila ito ay magiging. Natatakot ako na posible ito.
- Mom Kami ay pupunta lamang sa paaralan sa Setyembre. Noong Setyembre nagbabakasyon ako at sila ay magtatrabaho doon para sa isang buong buwan lamang upang ayusin ang guro. Sa palagay ko ang guro ay hindi isang doktor, mas sapat ang mga ito.
- Maghintay. Hindi nagmamalasakit ang guro. Ang iyong anak ay hindi iniksyon ang insulin, iyon ay, ang guro ay walang mga problema. Kakainin ng bata ang kanyang karne-keso nang walang karbohidrat, ang guro ay isang light bombilya. Ngunit sabihin nating mayroong isang nars sa opisina. Nakikita niya na ang sanggol ay may acetone sa kanyang ihi. Kahit na mayroong maliit na acetone at ang bata ay walang pakiramdam, ang nars ay magkakaroon ng isang reflex - bigyan ng asukal upang ang acetone na ito ay hindi umiiral.
- Itay. At paano niya mapapansin?
- Nanay, nais kong tingnan ang resulta ng pagsusuri na ipinasa natin ngayon. Marahil hindi kami magpapakita ng acetone. Pagkatapos nito, kapag hiniling nila na magbigay ng ihi sa profile ng glucosuric, pagkatapos ay ibibigay namin ito, ngunit sa araw na ito ay mapagbigay-loob namin ang tubig na may likido.
- Sa iyong pagsusuri sa ihi para sa acetone, mayroong dalawa sa tatlong mga plus. Pagkatapos ay maaaring mayroong isang plus, ngunit malamang na magkakaroon pa rin ...
- Ito ay okay, dahil ang doktor tungkol dito ay hindi naghayag ng anumang pag-aalala. Sinabi niya na ayusin ang nutrisyon, ngunit lalo na tungkol dito ay hindi nag-abala.
- Binigyan ka niya ng payo na inireseta sa kanyang mga tagubilin: kung mayroong acetone - bigyan ang mga karbohidrat. Hindi mo ito gagawin, at magpasalamat sa Diyos. Ngunit ang ibang tao sa pinakamahusay na hangarin ay magdadala sa iyong anak sa paaralan at sabihin, sabihin, kumain ng kendi, cookies o iba pa upang makuha mo ang acetone na ito. Ito ay isang panganib.
- Nanay, sa totoo lang, natatakot ako sa paaralan, dahil anak ito, at hindi ito maaaring ibukod ...
- Ano ang eksaktong?
- Na makakain siya ng mali sa kung saan. Mayroon kaming isang oras na kumain kami, kahit na pinamamahalaang na nakawin sa bahay. Pagkatapos ay sinimulan naming pag-iba-ibahin ang menu, bigyan siya ng mga walnut, at kahit papaano ay kumalma siya.
- Kailan ito? Kailan ka nag-iniksyon ng insulin, o mas bago, kailan ka lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat?
- Mayroon kaming insulin sa loob lamang ng 3 araw. Nagpunta kami sa ospital noong Disyembre 2, inireseta kami ng insulin mula sa pinakaunang araw, iniksyon namin ang insulin nang dalawang beses, pumunta ako sa ospital mula sa tanghalian. Agad na masama ang pakiramdam ng bata, ang reaksyon sa insulin ay rabid.
- Siya ay nagkaroon lamang ng mataas na asukal, ano ang kinalaman ng insulin dito ...
- Nanay Oo, pagkatapos ay mayroon kaming isang walang laman na pagsusuri ng dugo sa tiyan sa klinika, ang asukal ay 12.7 sa aking palagay, Pagkatapos ay pinapakain ko ang sanggol sa bahay kasama ang pilaf at dinala pa rin ako sa ospital. Bilang isang resulta, ang asukal ay tumalon sa 18.
- Tatay, nabasa at naiisip ko - paano ito nangyari? Bakit ang asukal 12 at naging 18?
- Nanay Dahil kumain siya ng pilaf at nakarating na kami sa ospital na may asukal 18.
"Kaya, sa kabila ng acetone, nagpapatuloy ka ba sa isang diyeta na may mababang karot?"
- Siyempre.
- At ang mga doktor ay hindi partikular na aktibo upang alisin ang acetone na ito?
- Hindi, walang ipinakitang aktibidad ang doktor.

Ang Type 1 diabetes sa mga bata ay maaaring kontrolado nang walang araw-araw na iniksyon ng insulin, kung lumipat ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat mula sa mga unang araw ng sakit. Ngayon ang pamamaraan ay ganap na magagamit sa Russian, nang walang bayad.

Pagkain para sa isang bata na may type 1 diabetes sa kindergarten at paaralan

- Iyon ay, hindi ka pa nakapunta sa paaralan, ngunit pumunta lamang, di ba?
- Oo, hanggang ngayon kami ay pupunta lamang sa pagsasanay, at mayroon kaming kontrol sa lahat.
- At sa kindergarten?
- Mula sa kindergarten, dinala namin siya agad.
- Sa sandaling nagsimula ang lahat?
- Oo, kinuha namin kaagad; hindi siya pumunta isang araw sa kindergarten.
- Bakit?
- Sapagkat sinabi nila: ang pagkain na ibinibigay sa kindergarten ay angkop para sa mga batang may diabetes. Hindi kami sang-ayon. Hindi ito magkasya sa lahat. Kahit na sa ospital - ang ika-9 talahanayan - magbigay ng compote na may asukal.
- Iyon ay, sa kindergarten hindi ka sasang-ayon na pakainin ang kailangan mo?
- Hindi, siyempre, ano ang pinag-uusapan mo ... Nagluto ako ng isang bata araw-araw ...
"At kaya kailangan mo siyang panatilihin sa bahay?"
- Oo, nagpapanatili kami sa bahay, si lolo ay nakikipagtulungan, at ang bata ay ganap na nasa bahay kasama namin, kinuha namin siya mula sa kindergarten.

Bawasan ang asukal sa normal para sa ating sarili, at pagkatapos sa mga kaibigan

- Ito ang iyong diyeta - gumagana ito nang labis ... Ang asawa ng aking kasamahan ay may type 2 diabetes. Siyempre, hindi siya nakinig sa una. Sinabi niya na maaari tayong magkaroon ng bakwit, atbp Kumain sila ng bakwit - at asukal pagkatapos nito 22. Ngayon ay ganap na silang kumakain ng isang diyeta na may karbohidrat, at ngayon wala pa siyang asukal. Sa una ay tinawag niya ako ng maraming. Ang kanyang asawa ay tumatakbo, sabi nila, tumawag sa kanila, kumonsulta kung maaari kong magkaroon ng mga produktong iyon o ito. Pinakinggan niya ako, at ngayon kumakain sila nang lubusan sa kumakain ng aming anak.
"Binigyan mo ba sila ng address ng site?"
- Wala silang internet
- Oo, nakikita ko.
- Hindi sila advanced. Plano nila, siyempre, ngunit ang mga ito ay mga taong may pagreretiro, kaya hindi ito malamang. Ngunit hindi bababa sa nakinig sila sa akin at ganap na tumigil sa pagkain ng inirerekumenda ng mga doktor. Ngayon ay mayroon siyang 4-5 asukal, at ito ay sa isang may sapat na gulang.

- Iyon ay, hindi ka nababato sa buhay, nagpapayo ka rin ba sa mga kaibigan?
"Sinusubukan ko, ngunit hindi talaga nakikinig ang mga tao."
"Huwag kang mag-alala tungkol dito." Bakit ka nag-aalala sa kanila? Nag-aalala ka tungkol sa iyong sarili ...
"Ginagawa namin iyan." Sa pangkalahatan kami ay may isang kahihiyan ng kapalaran. Mayroon kaming isang kaibigan - type 1 na may diyabetis mula pagkabata. Hindi ko alam kung paano ako lalapit sa kanya at sabihin iyon. Kinakain niya ang lahat nang sunud-sunod, at hindi lamang kumakain ... Imposibleng ipaliwanag sa isang tao, kahit na patuloy siyang mayroong hypoglycemia at nakikita natin ito.
"Sinabi mo ba sa kanya?"
- Hindi, hindi ko pa nasabi; malamang, ito ay walang silbi.
"Huwag kang mag-alala tungkol sa kanilang lahat." Sino ang nais - hahanapin niya. Muli mong hinanap. Sabihin mo sa akin, kanino ka pa sinabi? Sabihin na mayroon kang isang kaibigan ng type 2 diabetes. Isa lang siya?
- Ito ay isang kakilala, at may isang batang babae na nakilala namin sa ospital. Nais kong anyayahan siya sa aking bahay at ipakita ang lahat. Sa ngayon ay nakikipag-usap lamang siya, at higit pa o mas kaunti ang sumunod sa isang diyeta na may karbohidrat.
"Wala rin silang Internet?"
- Oo, wala silang computer, pumasok siya sa telepono. Nagkaroon din ako ng mga contact sa ospital, noong nasa Kiev kami, nakilala ko ang aking ina mula sa Lutsk. Hiningi niya rin ako ng impormasyon.

Paano sanayin ang iyong anak sa pagkain

- Natagpuan ka agad ng asawa, sa pinakaunang araw. Nagpunta kami sa ospital noong Lunes, at sa pagtatapos ng linggo nagsimula na kaming tumanggi sa insulin. Sa unang pagkakataon na tumanggi sila, dahil saan saan mag-iniksyon ng insulin kung ang bata ay may asukal 3.9?
- Si Papa Fed sa kanya ng borsch na may repolyo, pagkatapos ay iniksyon nila ang insulin, tulad ng inaasahan ng mga pamantayang medikal, at sinimulan ng bata ang hypoglycemia. Hanggang sa punto na mayroon kaming isang asukal na 2.8 sa mga tuntunin ng isang glucometer, na medyo sobrang overpriced.
- Nanay. Ang bata ay nasa isang kakila-kilabot na estado, natakot ako.
"Nais kong tanungin: paano mo ako nakita?" Para sa anong query, hindi mo ba naalala?
- Tatay na hindi ko naaalala, hinahanap ko ang lahat nang sunud-sunod, nagba-browse ako sa Internet sa puntong ito. Umupo siya ng tatlong araw, binabasa ang lahat.
- Nanay, paano ka namin natagpuan, ngayon ay hindi mo pa rin maalala, dahil kung gayon hindi pa kami nag-iisip, ngunit umiyak lamang.

- Talagang swerte ka, dahil mahina pa ang site, mahirap hanapin. Paano kumilos ang iyong anak sa paaralan? Doon ay magkakaroon siya ng higit na kalayaan kaysa ngayon, at lilitaw ang mga tukso. Sa isang banda, susubukan ng isa sa mga matatanda na pakainin siya upang walang acetone. Sa kabilang banda, susubukan ng bata ang kanyang sarili. Sa palagay mo paano siya kumilos?
- Inaasahan talaga namin siya, dahil seryoso siya at independiyenteng. Sa una, lahat ay humanga sa kanyang pagbabata. Ang iba pang mga bata sa silid ng ospital ay kumakain ng mga mansanas, saging, matamis, ngunit nakaupo lang siya roon, nagpunta sa kanyang negosyo at hindi rin nag-reaksyon. Bagaman ang pagkain sa ospital ay mas masahol kaysa sa bahay.
"Boluntaryo ba siyang tumanggi sa lahat ng mga kabutihang ito, o pinilit mo siya?"
- Ang papel na ginagampanan ng katotohanan na siya ay may sakit sa insulin. Naalala niya ang kondisyong ito sa loob ng mahabang panahon at sumang-ayon sa lahat, kung hindi lamang siya maiiniksyon ng insulin. Kahit ngayon, umakyat siya sa ilalim ng mesa, naririnig ang salitang "insulin." Upang maging mabuti nang walang insulin, kailangan mong kontrolin ang iyong sarili. Alam niya na kailangan niya ito. Wastong nutrisyon - ito ay para sa kanya, at hindi para sa akin at ama, pati na rin ang pisikal na aktibidad.
- Ito ay magiging kagiliw-giliw na mapapanood ka sa taglagas, kung paano ito lalapit nang higit pa, kapag magkakaroon siya ng kalayaan sa paaralan sa mga tuntunin ng nutrisyon.
- Kami ay magmasid para sa aming sarili at bibigyan ka ng pagkakataong obserbahan kami.

Paano makakasama ang mga magulang ng isang bata na may diyabetis?

"Sinabi mo ba sa mga doktor ang tungkol sa buong kusina?"
"Ayaw nilang makinig." Sa Kiev, namarkahan ko ng kaunti, ngunit mabilis na natanto na imposibleng sabihin ito. Sinabi nila sa akin ito: kung ang isang produkto ay nagdaragdag ng asukal para sa isang bata, kung gayon hindi mo dapat tanggihan ang produktong ito sa anumang paraan. Mas mahusay na mag-iniksyon ng higit pang insulin, ngunit pakainin ang sanggol.
- Bakit?
- Nanay, hindi ko maintindihan
- Papa.Ang kapatid ko ay isang pedyatrisyan mismo, isang doktor, at narito muna kaming nasumpa. Nagtalo siya na sa madaling panahon ay lumipat tayo sa insulin. Pinukaw ito sa amin ng ideya na mayroon kang isang anak na may diyabetis at mayroon kang isang paraan - sa insulin.
"Sa isang paraan, tama siya, maaari itong mangyari sa paglipas ng panahon, ngunit umaasa kami para sa pinakamahusay, siyempre." Isang mahalagang katanungan: kakainin ba niya ang iyong anak ng mga iligal na produkto sa kanyang sariling inisyatiba? Kailangan mong mag-alala hindi tungkol sa kung ano ang nagbibigay-inspirasyon sa iyo, ngunit tungkol sa sitwasyon kung kailan niya pakainin ang bata.
- Hindi ito mangyayari, dahil nakatira sila sa ibang estado.

- Sinabihan ka na kumuha ng mga pagsubok at ipakita sa doktor na may dalas, di ba?
- Minsan sa isang buwan, pumunta sa doktor at kumuha ng glycated hemoglobin tuwing 3 buwan.
- Pumunta ka ba sa doktor nang walang anumang pagsusuri? Go lang at lahat?
"Oo, naglalakad lang."
"At ano ang nangyayari doon?"
- Ano ang nangyayari - nakinig, tumingin, tinanong. Anong kinakain mo? Kamusta ang pakiramdam mo Tumatakbo ka ba sa banyo sa gabi? Gusto mo ba ng tubig? Hindi ka ba masama? Nakaupo ang bata at hindi alam kung ano ang sasabihin tungkol sa tubig, dahil sa kabaligtaran pinilit ko siyang uminom. Pagkain ng protina - nangangahulugang kailangan mo ng maraming likido. At ngayon hindi niya alam kung ano ang sasabihin. Upang sabihin na hindi ako uminom o sabihin na uminom ako ng maraming tama ang sagot na tama? Tinuruan ko siya - anak, sabihin mo ito. At tungkol sa kung paano ko siya pinapakain ... Tinatanong nila kung ano ang pinapakain mo sa kanya? Sagot ko - Pinapakain ko ang lahat: sopas, borscht, gulay ...
- Magaling. Iyon ay, mas mahusay na huwag masindak tungkol sa buong kusina, di ba?
- Hindi, hindi nila nais na makinig sa anumang bagay. Ang aking asawa, sa mga unang araw, ay naging mabaliw. Pagkatapos ng lahat, ang doktor ay dapat magkaroon ng kakayahang umangkop na pag-iisip, ngunit wala. Hindi ko makumbinsi kahit ang aking sariling kapatid na babae. Ngunit ang pangunahing resulta para sa amin. Noong Disyembre ng nakaraang taon, ang glycated hemoglobin ng bata ay 9.8%, at pagkatapos ay naipasa noong Marso - ito ay naging 5.5%.

Ang screening at kapansanan para sa type 1 diabetes

"Hindi ka na pupunta sa ospital para sa ospital, di ba?"
- hindi.
- Malinaw na hindi mo ito kailangan. Ang tanong ay, pinipilit ka ba ng mga doktor na pana-panahon na pumunta sa ospital o hindi?
- Maaari lamang nilang pilitin ang mga may kapansanan. Hindi nila kami binigyan ng kapansanan, kaya hindi nila kami mapipilitang pumunta sa ospital. Sa anong batayan?
- Ang kapansanan ay ibinibigay lamang sa mga may kahihinatnan. Hindi lamang type 1 diabetes, ngunit may mga komplikasyon.
- Hindi, ibinibigay nila ito kaagad sa lahat na nag-inject ng insulin.
"Tunay na mapagbigay ..."
- Dahil hindi inireseta ng Kiev ang insulin para sa amin, wala kaming kapansanan. Sinabi ng Kiev: tulad ng isang bata na ito ay isang awa na magreseta ng insulin sa kanya. Pinapanood nila kami ng isang linggo. Kami ay walang insulin sa isang kakila-kilabot na diyeta na mayaman sa karbohidrat. Ngunit gayon pa man, sinabi ng doktor na hindi niya mahahanap kung aling panahon ng araw na mag-ahit ng isang micro dosis ng insulin.
- Ang kapansanan sa pangkalahatan ay isang mahusay na bagay, hindi ito masaktan na magkaroon nito.
- Oo, naisip din namin ito.
"Kaya kinakausap mo sila doon."
- Sa aming pagdalo sa manggagamot?
- Well, oo. Walang nagsabi na ang isang bata ay kailangang ayusin ang mga spike ng asukal upang magreseta ng insulin, at iba pa. Ngunit upang sumang-ayon - magiging mabuti ito para sa iyo, sapagkat nagbibigay ito ng isang makatarungang halaga ng mga benepisyo. Akala ko ang kapansanan ay ibinibigay lamang sa mga may kahihinatnan ng diyabetis. At kung sasabihin mo na binibigyan nila ang bawat isa ...
- Oo, binigay agad nila ito, at pupunta din kami. Kung hindi kami napunta sa Kiev, bibigyan kami ng kapansanan. Ngayon hindi ako pupunta sa Kiev, alam ang nalalaman ko. Nahirapan kaming linggo dahil sa malnutrisyon sa ospital.

Upang makontrol ang type 1 diabetes sa isang bata na walang pang-araw-araw na iniksyon ng insulin ay totoo. Ngunit kailangan mong mahigpit na sundin ang rehimen. Sa kasamaang palad, ang mga pangyayari sa buhay ay hindi nag-aambag dito.

Mag-ehersisyo para sa type 1 diabetes sa mga bata

- Nagpasa kami sa Kiev isang pagsusuri ng mga antibodies GAD ay isang marker ng pagkasira ng autoimmune ng mga cell ng pancreatic beta, ay naroroon sa karamihan ng mga pasyente na may type 1 diabetes. At sa isang taon plano naming ipasa muli ang pagsusuri na ito.
- Bakit?
- Una, ibibigay natin ang C-peptide. Kung ito ay lumiliko na mas mataas kaysa sa ngayon, pagkatapos ay magkakaroon ng kahulugan upang suriin ang mga antibodies muli - mayroong higit pa, mas kaunti o ang iiwan na bilang.
"Naiintindihan mo, wala nang magagawa ngayon upang maimpluwensyahan sila." Hindi natin alam kung bakit sila bumangon. Maaari itong maging isang uri ng mga virus o hindi pagpaparaan ng gluten. Alam mo ba kung ano ang gluten?
- Oo, oo.
- Ang Gluten ay isang protina na matatagpuan sa trigo at iba pang mga cereal. Mayroong mga mungkahi na ang mga diyabetis ay hindi pinapayagan nang mabuti, at nagiging sanhi ito ng mga pag-atake ng immune system sa pancreas.
- Itay. Mayroon akong ilang iba pang data. Lalo na, na ang reaksyon ay hindi nangyayari sa gluten, ngunit sa casein - protina ng gatas ng baka.
- Oo, at ang protina ng gatas ay nariyan din, ito ang numero ng 2 na paksa pagkatapos ng gluten. Iyon ay, sa teoretiko, maaari mong pagsamahin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat na may isang gluten-free at casein-free diet sa isang bata. Ngunit ang lahat ng mga teoryang ito ay nakasulat pa rin na may isang pitchfork.
"Ngunit maaari mong subukan ito."
"Oo, ngunit maraming almuranas." Kung tinatanggihan mo pa rin ang mga keso, kung gayon ang diyeta ay magiging mas mahirap sundin.
- Hindi namin tinatanggihan ang mga keso. Nagsasagawa kami ng mga ehersisyo ng aerobic. Sinusulat ng may-akda na Zakharov na kung ang average araw-araw na asukal sa dugo ay mas mababa sa 8.0, pagkatapos ay maaari kang makipagtulungan sa isang tao. Pigilan ang mga pag-atake ng autoimmune na may aerobic ehersisyo - at ang mga beta cells ay nagsisimulang muling bumuo Ngayon ay nagsama ako ng mga ehersisyo sa paghinga sa Strelnikova. Sinisira nila ang mga nakakapinsalang antibodies.
- Ang lahat ng ito ay nakasulat na may isang pitchfork sa tubig. Kung ang isang tao ay nakakahanap ng isang paraan upang malunasan ang type 1 diabetes, tatanggap kaagad siya ng Nobel Prize. Alam naming sigurado na ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay nagpapababa ng asukal. Ngunit saan nagmula ang type 1 diabetes - wala kaming ideya. Ang ilang mga hula lamang ang ginawa. Nag-eksperimento ka sa mga ehersisyo, ngunit wala kang mataas na pag-asa para dito.

- Kung nagpapanatili kami ng isang mababang-karbohidrat na diyeta, kung gayon maaari tayong kumain ng ganitong paraan para sa natitirang bahagi ng ating buhay.
- Oo, dapat itong manatili sa gayon, kung saan ginagawa ang lahat. Kailangan mo lamang ipaliwanag sa bata kung bakit hindi ito nagkakahalaga ng pagkain ng mga iligal na pagkain. Sa sandaling kumain ka ng ilang bun - isang insulin syringe ang namamalagi sa tabi namin.
- Oo, ang lahat ay nasa aming ref.
- Well, mahusay iyon. Salamat sa nais kong malaman mula sa iyo ngayon, nalaman ko. Hindi ko inaasahan na ang iyong mga diabetes ay may masamang sitwasyon sa Internet sa Kirovograd.
- Oo, wala ang aming mga kaibigan, nangyari ito.
"... kaya napakahirap para sa akin na makarating sa kanila." Salamat sa pakikipanayam, magiging napakahalaga ito para sa site. Magkomunikasyon pa rin tayo at magkakasundo, walang nawala.
"At salamat."
- Mangyaring huwag madala sa mga compotes ng prutas, mayroon din silang mga karbohidrat, mas mahusay na magbigay ng mga herbal teas.
- Namin ang lahat ng pagsubok, ang asukal ay hindi tataas.
- Mula sa mga prutas at berry, ang mga karbohidrat ay hinuhukay at natunaw sa tubig. Naglo-load pa rin ito ng pancreas, kahit na ginagawa pa rin nito.
- Mabuti, salamat.
- Salamat, marahil sa aming pakikipanayam ngayon - ito ay magiging isang bomba ng impormasyon.

Kaya, ang bata at ang kanyang mga kamag-anak ay nabubuhay ng isang kamangha-manghang panahon ng hanimun, na may perpektong normal na asukal at wala nang iniksyon na insulin. Sinabi ng mga magulang na wala sa mga bata na may type 1 diabetes na nakahiga sa kanilang anak sa ospital ay walang katulad nito. Ang lahat ng mga batang diabetes ay karaniwang kumakain, at walang nakapagpigil sa pag-iniksyon ng insulin, bagaman ang panitikan ay nagpapahiwatig na madalas itong nangyayari sa panahon ng hanimun.

Tinanggal ng pamilya ang apelyido sa kahilingan ng papa, labis na nasiyahan sa mga resulta na ibinibigay ng mababang-karbohidrat na diyeta. Sa kabila ng mga takot sa acetone sa ihi, hindi nila mababago ang mga taktika sa paggamot.
Bernstein nagmumungkahi na ang paggamit ng isang diyeta na may mababang karbohidrat ay maaaring pahabain ang panahon ng hanimun nang walang iniksyon ng insulin para sa type 1 na diyabetis sa loob ng mga dekada, o kahit na sa isang buhay. Sana ay mangyari ito. Patuloy naming sinusubaybayan ang sitwasyon.

Sinusubukan ng ulo ng pamilya na mag-eksperimento sa paggamot ng type 1 diabetes na may ehersisyo. May pag-aalinlangan ako tungkol dito. Wala pang nakapagpapatunay na ang anumang pisikal na aktibidad ay huminto sa mga pag-atake ng autoimmune sa mga beta cells ng pancreas. Kung may isang tao na biglang nagtagumpay - sa palagay ko ang Nobel Prize ay ibinibigay sa naturang tao. Sa anumang kaso, ang pangunahing bagay ay ang bata ay hindi bumaba sa mababang diyeta na may karbohidrat, na alam na natin na makakatulong ito. Sa kahulugan na ito, ang pagsisimula ng paaralan ay isang malaking peligro. Sa taglagas, susubukan kong makipag-ugnay sa aking pamilya muli upang malaman kung paano sila magkakasundo. Kung nais mong mag-subscribe sa balita sa pamamagitan ng e-mail, sumulat ng isang puna tungkol dito o anumang iba pang artikulo, at idadagdag ko ang iyong address sa mailing list.