Hypoglycemia nang walang coma > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang hypoglycemia ay isang kondisyong kilala bilang "mababang asukal sa dugo" o "mababang asukal sa dugo". Ito ay humahantong sa iba't ibang mga sintomas, kabilang ang pagkahilo, pagkalito, pagkawala ng malay, cramp, at sa pinakamalala na mga kaso, kahit na kamatayan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng hypoglycemia ay: gutom, pagpapawis, panginginig at kahinaan. Sa naaangkop na mga hakbang, mabilis na umalis ang mga sintomas.

Mula sa isang medikal na pananaw, ang hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa plasma sa isang antas na maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pagkalito at / o pagpapasigla ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Ang ganitong mga kondisyon ay lumitaw dahil sa mga paglihis sa mga mekanismo ng glucose homeostasis.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay ang paggamit ng mga dosis ng iniksyon ng insulin at isang paglabag sa iskedyul ng nutrisyon (paglaktaw ng pagkain), pati na rin ang labis na dosis ng insulin insulin.

Sa medikal, ang sanhi ng hypoglycemia ay maaaring maging mga gamot na ginagamit upang gamutin ang diabetes. Ang mga ito ay ipinahiwatig ng insulin, sulfonylurea at paghahanda na kabilang sa kategorya ng mga biguanides.

Ang panganib ng hypoglycemia ay nadagdagan sa mga pasyente na may diyabetis na kumakain ng mas mababa sa kailangan nila, pati na rin sa mga taong nag-abuso sa alkohol.

Mga karagdagang sanhi ng hypoglycemia:

pagkabigo sa bato
hypothyroidism
matagal na gutom,
metabolic disease
malubhang impeksyon.

Ang mga bata ay maaari ring makakaranas ng kusang hypoglycemia kung hindi sila kumain ng maraming oras.

Ang antas ng glucose na tumutukoy sa pagkakaroon ng hypoglycemia ay maaaring naiiba. Sa mga diabetes, bumaba ito sa ibaba 3.9 mmol / L (70 mg / dl). Sa mga bagong silang, ito ay isang antas sa ibaba 2.2 mmol / L (40 mg / dL) o mas mababa sa 3.3 mmol L (60 mg / dL).

Mga pagsusuri na nag-diagnose ng hypoglycemia: isang pagbabago sa antas ng C-peptide sa dugo at isang pagsubok sa insulin.

Pangangalaga sa emerhensiya

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemic coma, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya. Bago ang pagdating ng mga doktor, ang pasyente ay iniksyon na may 40% na solusyon ng glucose na intravenously at glucagon intramuscularly. Kung walang positibong dinamika, ang lahat ng mga pagmamanipula ay paulit-ulit pagkatapos ng 15 minuto.

Bago magbigay ng first aid, mahalagang gumawa ng tamang diagnosis. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkabigla ng insulin, dapat mong suriin ang antas ng glucose sa dugo gamit ang isang glucometer. Ang mababang asukal ay ang pangunahing pagkakaiba mula sa hyperglycemic coma, habang ang iba pang mga palatandaan ay maaaring mag-overlap.

Mahalagang magbigay ng pasyente ng emerhensiyang pangangalaga sa estado ng precoma, hindi pinapayagan ang pagkawala ng kamalayan. Para sa mga ito, inirerekomenda ang pasyente na magbigay ng matamis na tsaa, isang slice ng pino na asukal, kendi o iba pang produktong high-carb. Ito ay hahantong sa isang agarang pagtaas ng glucose sa dugo at pagpapabuti. Ang tsokolate o sorbetes ay hindi angkop para sa paglaban sa glycemia. Ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng isang mataas na porsyento ng taba, na pumipigil sa pagsipsip ng glucose.

Pagkatapos ng first aid, ang pasyente ay dapat na matulog, na nagbibigay sa kanya ng kumpletong pisikal at emosyonal na kapayapaan. Mahigpit na ipinagbabawal na iwan ang isang tao na walang pag-iingat. Mahalagang magbigay sa kanya ng wastong pangangalaga at suporta. Ang normalisasyon ng estado ng psychoemotional ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemic coma.

Ang kaluwagan ng isang pag-atake ay maaaring pansamantala, dahil sa panandaliang epekto ng mabilis na karbohidrat. Samakatuwid, kahit na matapos ang pagpapabuti ng kalagayan ng diyabetis, ang isa ay dapat na maospital sa isang institusyong medikal upang makatanggap ng kwalipikadong pangangalaga at maiwasan ang pagbabalik.

Ang iba't ibang mga sanhi ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo at ang pag-unlad ng hypoglycemic coma. Kadalasan, ito ay isang labis na insulin, na may pananagutan sa pagdadala ng glucose sa adipose at mga tisyu ng kalamnan. Sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng hormon, ang nilalaman ng asukal ay bumababa, na nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemia.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng insulin.

Pagkagambala ng pancreas o pagbuo ng isang tumor - insulinoma, na pinasisigla ang aktibong paggawa ng hormon.
Lumalabas ang inirekumendang dosis ng hormone habang binabayaran ang type 1 diabetes.
Maling iniksyon (intramuscularly, hindi subcutaneously), na humahantong sa isang mas mabilis na paglabas ng sangkap sa dugo.
Ang pagkabigo na sundin ang diyeta pagkatapos ng isang iniksyon.
Ang pagpapakilala ng ultra-short-acting insulin na walang kasunod na pagkonsumo ng mga pagkaing karbohidrat.
Pag-inom ng alkohol bago o pagkatapos ng iniksyon ng insulin. Ang Ethanol ay nakakagambala sa pag-andar ng atay sa pagbabago ng glycogen at naghahatid ng asukal sa utak. Ang pagpapanumbalik ng normal na antas ng asukal laban sa background ng regular na pag-inom ng alkohol ay imposible.

Ang hypoglycemic coma ay nangyayari na may hindi sapat na paggamit ng glucose sa katawan. Ito ay dahil sa isang kakulangan ng mga karbohidrat sa diyeta, isang mahigpit na diyeta o matagal na pag-aayuno.

Ang sanhi ay maaaring pagkabigo sa bato, sakit sa atay (kabilang ang mataba na pagkabulok ng katawan) o nadagdagan ang pisikal na aktibidad nang hindi nadaragdagan ang halaga ng papasok na mga karbohidrat.

Sa mga malulusog na tao, ang isang hypoglycemic coma kung minsan ay nangyayari laban sa background ng matinding stress, mga karanasan sa emosyonal, labis na pisikal na aktibidad, o may isang mahigpit na diyeta na may mababang karbohidrat.

Bumubuo ang Coma na may pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa ibaba ng 2.5 mmol / L. Ang sangkap na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng normal na paggana ng katawan. Ang asukal ay nagdaragdag ng potensyal ng enerhiya, pinasisigla ang utak, mental at pisikal na aktibidad. Ang isang pagbagsak ng glucose sa ibaba ng pinahihintulutang pamantayan ay nag-uudyok sa isang serye ng mga proseso ng pathological na malubhang nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao at sa kanyang kalusugan. Sa mga partikular na kumplikadong kaso, ang isang hypoglycemic na krisis ay maaaring mamamatay.

Ang pathogenesis ng isang kondisyon ng pathological: kakulangan ng glucose ay humahantong sa karbohidrat at gutom ng oxygen sa katawan. Pangunahing apektado ang gitnang sistema ng nerbiyos. Unti-unting namamatay ang mga cell ng utak. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula sa magkakaibang mga kagawaran, na sumasama sa hitsura ng isang sakit ng ulo, nadagdagan ang pagkamayamutin, o kumpletong kawalang-interes. Sa kawalan ng napapanahong tulong, ang patolohiya ay umuusad, na nakakaapekto sa pahaba at itaas na bahagi ng gulugod. Ang pasyente ay nagsisimula na mabalisa ng mga cramp, hindi sinasadyang paggalaw sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan, mga may kapansanan na reflexes at isang pagbabago sa laki ng mga mag-aaral (nagiging iba sila). Ang hitsura ng mga sintomas na inilarawan sa itaas ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak.

Sa mga pambihirang kaso, ang pathogenesis ng hypoglycemic coma ay dahil sa mga sintomas ng atypical. Maaaring ito ay bradycardia, pagsusuka, isang estado ng euphoria. Ang hindi pangkaraniwang klinikal na larawan ay maaaring maligaw sa doktor at maging sanhi ng mga paghihirap sa paggawa ng isang tumpak na diagnosis. Sa kasong ito, ang kinalabasan ay magiging nakamamatay: tserebral edema at kamatayan.

Ang hypoglycemic coma ay isang mapanganib na kondisyon ng pathological na nangangailangan ng kwalipikadong medikal na atensyon. Ang gamot sa sarili at ang paggamit ng mga tradisyunal na pamamaraan ng gamot sa kasong ito ay magpapalala lamang sa sitwasyon at humantong sa mga komplikasyon. Ang ganitong mga hakbang ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang isang pasyente sa isang koma ay naospital. Upang patatagin ang estado, ang 20-60 ml ng isang 40% na dextrose solution ay na-injected intravenously. Kung ang pasyente ay hindi mababalik ang kamalayan sa loob ng 20 minuto, ang isang 5-10% na dextrose solution ay pinangangasiwaan sa kanya ng isang dropper hanggang sa mas maganda ang pakiramdam niya.

Sa mga partikular na mahirap na kaso, ginagamit ang mga pamamaraan ng resuscitation. Para sa pag-iwas sa cerebral edema, ang Prenisolone sa isang dosis ng 30-60 mg o Dexamethasone (4-8 mg), pati na rin ang diuretics (Furosemide, Mannitol o Mannitol) ay ipinahiwatig. Kung ang estado na walang malay ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay inilipat sa mekanikal na bentilasyon, at inireseta siya ng isang mas malubhang paggamot.

Matapos ang pasyente ay naatras mula sa isang estado ng hypoglycemic coma, inilipat siya sa isang ospital. Ang patuloy na pagsubaybay sa medikal ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas, pag-aalis o pag-iwas sa mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang sanhi ng hypoglycemia ay itinatag, ang nutrisyon ay nababagay at ang pinakamainam na antas ng insulin ay napili.

Sa napapanahong at epektibong therapy ng hypoglycemic coma, ang pasyente ay bumalik sa kamalayan, ang mga antas ng glucose ay nagpapatatag at nawala ang lahat ng negatibong sintomas. Gayunpaman, kung minsan ang isang coma ay hindi pumasa nang walang isang bakas. Sa mga bata, nagdudulot ito ng malubhang problema mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkabigo sa paghinga at pagkabigo sa cardiovascular. Sa mga matatanda, pinasisigla nito ang pagbuo ng myocardial infarction o stroke, samakatuwid, pagkatapos ng paghinto ng isang talamak na pag-atake, kinakailangan na gumawa ng isang electrocardiogram.

Pag-iwas

Napakahalaga para sa mga pasyente na may diabetes mellitus upang obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pag-iwas sa hypoglycemic coma. Una sa lahat, mahalaga na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo, pag-ubos ng isang sapat na dami ng mga karbohidrat at ipinakilala ang pinakamainam na dosis ng insulin. Kinakailangan upang maiwasan ang labis na dosis ng hormone, ang hindi tamang pangangasiwa o iniksyon na may laktaw na pagkain.

Ang nutrisyon para sa mga diabetes ay isang mahalagang sangkap na makakatulong upang mapanatili ang magandang kalusugan at gawing normal ang katawan. Ang mga pasyente ay dapat kumuha ng pagkain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliit na bahagi, na may mahigpit na pagsunod sa inirekumendang nilalaman ng calorie at ang ratio ng mga protina, taba at karbohidrat. Mahalagang ihambing ang dami ng mga yunit ng tinapay na natupok at ang pinamamahalang dosis ng insulin.

Sa diyabetis, kailangan mong maging maingat sa pisikal na aktibidad. Binababa nila ang mga antas ng glucose at maaaring humantong sa pagkabigla ng insulin. Pinapayuhan ang diyabetis na maiwasan ang pagkapagod at iba pang mga emosyonal na karanasan na humantong sa mga spike sa mga antas ng glucose.

Ang hypoglycemic coma ay isang mapanganib na kondisyon na nagbabanta na magkaroon ng malubhang komplikasyon o kamatayan. Mahalaga sa napapanahong pag-diagnose ang pagbuo ng hypoglycemia, magbigay ng first aid at maihatid ang pasyente sa isang medikal na pasilidad. Upang maiwasan ang pagkawala ng malay, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta at wastong mangasiwa ng insulin sa tamang dosis.

Mga sintomas ng hypoglycemic coma

Ang interpretasyon ng mga klinikal na sintomas na may hypoglycemia ay lubos na kinakailangan para sa pasyente, at ang pinakamahalagang bagay ay kung gaano kabisa ang mga taong malapit sa biktima kapag nangyayari ang kondisyong ito. Ang bentahe ng kaalaman ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay na ang kanilang kawalan ay maaaring mali ang nakakaapekto sa pagkakaloob ng first aid at mapalubha ang kalagayan ng pasyente, kasama na ang edema ng utak, at ito, naman, ay mapupukaw ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang hypoglycemia ay isang kritikal na kondisyon ng endocrine system ng tao, na nagreresulta mula sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang mga unang sintomas ng hypoglycemic coma ay lilitaw kapag ang mga antas ng glucose sa dugo ay bumaba sa normal na mga limitasyon. Ang mga unang palatandaan ng hypoglycemia ay sinusunod kapag ang mga antas ng asukal sa dugo sa ibaba 2.6 - 2.8 mmol / L. Sa loob ng antas ng glucose ng 1.3 -1.7 mmol / l, nawalan ng malay ang pasyente.

Mga yugto sa mga pasyente na may diyabetis

Ang hypoglycemic coma ay nahahati sa dalawang yugto: precoma at ang simula ng koma mismo. Kaugnay nito, nahahati sila sa mga yugto na naiiba sa mga sintomas at pagtatanghal ng klinikal.

Hypoglycemia Symptom Scale

Sa sitwasyong ito, ang buhay ng tao ay nasa ilalim ng malaking banta, at nang walang sapat at napapanahong paggamot, ang pagkasira ay maaaring mangyari hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan.
Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa glycemic coma ay tserebral edema. Ang isang pagkaantala na tugon sa pagbuo ng hypoglycemia, maling pamamahala ng insulin, at ang pagpapakilala ng glucose sa napakalaki na dami ay humantong sa pag-unlad ng kondisyong ito. Ang mga klinikal na palatandaan ng cerebral edema ay ipinahayag sa pagkakaroon ng mga sintomas ng meningeal (hypertonicity ng mga kalamnan ng occipital), pagkabigo sa paghinga, pagsusuka, pagbabago sa tibok ng puso, at lagnat.

Dapat pansinin na sa paulit-ulit na pag-atake ng hypoglycemia, pati na rin sa madalas na estado ng hypoglycemic coma, ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay nahaharap sa mga pagbabago sa pagkatao, habang sa mga bata mayroong pagbaba sa katalinuhan. Sa parehong mga kaso, ang posibilidad ng kamatayan ay hindi ibinukod.

Pagkakaibang diagnosis

Yamang ang mga sintomas at posibilidad ng pasyente na nasa isang walang malay na estado ay maaaring gawin itong mahirap na gumawa ng isang pagsusuri at karagdagang tulong, dapat mong alalahanin ang isang bilang ng mga klinikal na sintomas at palatandaan na nakikilala ang hypoglycemia mula sa iba pang pagkawala ng malay, kabilang ang hyperglycemic coma.

mabilis (kung minsan ay agarang pag-unlad ng coma)
nanginginig, malamig na pawis ("pasyente basa")
pagkabalisa, kagutuman, hypersalivation (labis na pagbuburo)
polyuria (nadagdagan ang pagbuo ng ihi), sakit sa tiyan, tachycardia
mga guni-guni, maling akala, walang kamalayan, pagkumbinsi
walang amoy ng acetone mula sa bibig
dugo glucose sa ibaba 3.5 mmol / l (kailangan mong sukatin ang glucose ng dugo na may isang glucometer)
madalas pagkatapos ng pangangasiwa ng 40% glucose sa isang dami ng 40-80 ml, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa pangmatagalang mga taong may sakit na diabetes na may mataas na talamak na hyperglycemia, precoma at koma ay maaaring sundin kahit na may mga normal na halaga (3.3 - 6.5 mmol / L). Karaniwan, ang mga naturang kondisyon ay nangyayari sa isang matalim na pagbaba ng asukal mula sa napakataas na mga numero (17-19 mmol / L) hanggang sa katamtamang mataas na 6-8 mmol / L.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Ang mga pangunahing sanhi ng hypoglycemia:

isang labis na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o insulin,
hindi sapat na paggamit ng karbohidrat pagkatapos ng pangangasiwa ng isang regular na dosis ng insulin,
sobrang pagkasensitibo sa insulin,
nabawasan ang pag-andar ng pag-activate ng insulin,
hyperinsulinism
pagkalasing sa alkohol.

Mas madalas, ang estado ng hypoglycemia ay dahil sa:

isang labis na dosis ng beta-blockers at aspirin,
talamak na pagkabigo sa bato
hepatocellular carcinoma,
kakulangan ng pituitary.

Ang pagkakalantad sa alinman sa mga salik na ito ay nagdudulot ng pagbaba ng glucose sa dugo.

Ang pagkakalantad sa alinman sa mga salik na ito ay nagdudulot ng pagbaba ng glucose sa dugo. Ang madalas na nagaganap na mga kondisyon ng hypoglycemic ay sa kalaunan ay maaaring humantong sa myocardial infarction, stroke, epilepsy.

Ang hindi sapat na paggamit ng glucose ay nagdudulot ng gutom ng enerhiya ng mga selula ng utak, mga kapansanan na mga proseso ng redox sa kanila, na katumbas ng mga pagbabago na sinusunod sa talamak na hypoxia ng utak.Humahantong muna ito sa pag-andar, at pagkatapos ay sa mga organikong degenerative na pagbabago sa mga neuron, na may makabuluhang hypoglycemia - sa kanilang pagkamatay.

Ang mga neuron ng cerebral cortex ay pinaka-sensitibo sa hypoglycemia, at ang mga istruktura ng medulla oblongata ay hindi gaanong sensitibo. Iyon ang dahilan kung bakit may hypoglycemic coma sa mga pasyente, aktibidad ng cardiac, vascular tone at paghinga na nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang hindi maibabalik na decortication ay nangyayari.

Mga yugto ng sakit

Sa pagbuo ng hypoglycemic coma, maraming yugto ang nakikilala:

Cortical. Ito ay nauugnay sa pagbuo ng hypoxia ng mga cell ng cerebral cortex.
Subcortical-diencephalic. Ang pagdaragdag ng hypoglycemia ay humantong sa pinsala sa subcortical-diencephalic zone ng utak.
Precoma. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa istraktura ng midbrain.
Talagang isang koma. Ang mga pag-andar ng itaas na bahagi ng medulla oblongata ay may kapansanan.
Malalim na koma. Ang mga mas mababang bahagi ng medulla oblongata ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga pag-andar ng mga vasomotor at respiratory center ay may kapansanan.

Ang hypoglycemic coma ay bubuo sa mga yugto. Sa una, lumilitaw ang mga sintomas ng nauna, na nagpapahiwatig ng pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kabilang dito ang:

pagkabalisa, takot,
gutom,
labis na pawis (hyperhidrosis),
pagkahilo at sakit ng ulo
pagduduwal
matalim na balat ng balat,
panginginig ng kamay
tachycardia
pagtaas ng presyon ng dugo.

Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa yugtong ito, pagkatapos ay laban sa background ng isang karagdagang pagbaba sa mga antas ng glucose ng dugo, lilitaw ang pag-iingat sa psychomotor, auditory at visual hallucinations ay magaganap. Ang mga pasyente na may matinding hypoglycemia ay madalas na nagrereklamo sa isang paglabag sa pagiging sensitibo ng balat (paresthesia) at diplopia (dobleng pananaw).

Sa ilang mga kaso, ang panahon ng mga precursor ay napakaliit na ang pasyente mismo at ang mga nasa paligid niya ay may oras upang mag-navigate at kumilos - ang mga sintomas ay mabilis na tumaas, literal sa loob ng 1-2 minuto.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus at ang kanilang mga mahal sa buhay ay dapat malaman ang mga palatandaan ng isang kondisyon na hypoglycemic. Kapag lumilitaw ang mga ito, ang pasyente ay agarang kailangang uminom ng mainit na matamis na tsaa, kumain ng isang piraso ng asukal, kendi o isang piraso ng puting tinapay.

Sa paglaki ng hypoglycemia at pag-ubos ng neuroendocrine na mga reaksyon sa proteksyon, ang kalagayan ng mga pasyente ay lumala nang malaki. Ang kaguluhan ay pinalitan ng pagsugpo, at pagkatapos ay isang kumpletong pagkawala ng malay. Mayroong mga tonic na pagkumbinsi, focal neurological sintomas. Ang paghinga ay nagiging mababaw, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumababa. Ang mga mag-aaral ay tumigil sa pagtugon sa ilaw, nawawala ang corneal reflex.

Diagnostics

Ang diagnosis ng hypoglycemic coma ay isinasagawa batay sa kasaysayan at klinikal na larawan ng sakit. Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang pagsubok sa biochemical blood. Ang isang estado ng hypoglycemic ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa isang antas na mas mababa sa 3.5 mmol / L. Ang mga sintomas ng isang pagkawala ng malay ay lilitaw kapag ang antas ng glucose ay mas mababa sa 2.77 mmol / L. Sa isang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng 1.38-1.65 mmol / l, ang pasyente ay nawalan ng kamalayan.

Ang Therapy ng hypoglycemic coma ay nagsisimula sa intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon sa hypertonic glucose. Sa malalim na pagkawala ng malay, ang glucagon o hydrocortisone ay karagdagan na pinamamahalaan ng intramuscularly. Upang mapabuti ang metabolismo ng glucose, ipinahiwatig ang paggamit ng ascorbic acid at cocarboxylase.

Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng tserebral edema laban sa background ng isang hypoglycemic coma, pagkatapos ay inireseta siyang osmotic diuretics.

Ang pagwawasto ng mga karamdaman sa kondisyon ng acid-base, ang mga pagkagambala sa balanse ng tubig-electrolyte ay isinasagawa din. Ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang oxygen therapy, inireseta ang mga ahente ng cardiovascular.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang hypoglycemic coma ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga komplikasyon - parehong kasalukuyan at malalayong. Ang kasalukuyang mga komplikasyon ay nangyayari nang kahanay sa estado ng hypoglycemic, samahan ito. Maaaring ito ang myocardial infarction, stroke, aphasia.

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng hypoglycemic coma ay lumitaw ng ilang araw o kahit na linggo pagkatapos ng isang talamak na kondisyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang encephalopathy, parkinsonism, epilepsy.

Sa napapanahong tulong, ang isang hypoglycemic coma ay mabilis na humihinto at hindi sumasama sa mga malubhang kahihinatnan para sa katawan. Sa kasong ito, ang forecast ay kanais-nais. Gayunpaman, ang madalas na nagaganap na mga kondisyon ng hypoglycemic ay humantong sa paglipas ng panahon sa pagbuo ng mga malubhang karamdaman sa tserebral.

Ang isang estado ng hypoglycemic ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa isang antas na mas mababa sa 3.5 mmol / L. Bumubuo ang Coma na may antas ng glucose na mas mababa sa 2.77 mmol / L.

Sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system, ang hypoglycemic coma ay mas matindi at mas malamang kaysa sa iba, na nagdudulot ng mga komplikasyon (halimbawa, pagdurugo sa retina o myocardial infarction).