Ang kahila-hilakbot na koneksyon ng pancreatitis at diabetes ay ipinahayag
Maaga kasing ika-17 siglo, lumitaw ang unang pagbanggit ng sakit sa pancreatic. Sa loob ng mahabang panahon, ang patolohiya sa anyo ng pancreatitis ay itinuturing na isang nakamamatay na sakit. Sa siglo XX, nagsimula silang matagumpay na pagalingin siya. Ngunit mayroong isang pantay na mapanganib na sakit na nauugnay sa glandula, diabetes. Ang pancreatitis at diabetes ay naging isang mahirap na klinikal na sitwasyon na dapat harapin ng mga modernong doktor.
Ang pangunahing yugto ng pancreatitis na may mga posibleng yugto ng pagpapatawad at mga panahon ng labis na kalubhaan, kung saan ang pancreas ay nagiging inflamed, sinamahan ng masakit na mga sensasyon ng iba't ibang antas ng intensity at ang kanilang pagkakaroon sa kaso ng kakulangan sa oat.
Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng mga sampung taon. Kung sakaling ang anumang diyeta ay ilalapat, ang panahon ay maaaring tumaas, ngunit ang simula ng ikalawang yugto ay hindi maiiwasan nang walang pare-parehong mga hakbang sa pag-iwas.
Kapag ang susunod na yugto ay pumapasok, ang mga sintomas ng tinatawag na may kapansanan na digestive tract function ay mauna:
- pagkamagulo
- heartburn (huminto sa pamamagitan ng semolina),
- pagtatae
- pagkawala ng gana.
Tulad ng mga tiyak na kundisyon, kapag ang pancreatitis ay bubuo at diabetes mellitus ay bubuo kasama nito, minimal, ngunit gayunpaman, ang pag-aalis ng metabolismo ng karbohidrat ay nangyayari.
Nabanggit ito dahil sa paglabas ng insulin, na isinasagawa ng inis na mga cell ng beta sa pancreas.
Sa kasong ito, kailangan mo ng isang mahigpit at palagiang diyeta na may bakwit.
Sa proseso ng pagbuo ng lahat ng mga proseso na nauugnay sa talamak na pancreatitis, ang mga selula ng ipinakita na glandula ay nagsisimula na masira, at isang matatag na pagtitiis ng glucose ay nabuo. Kaugnay nito, ang ratio ng asukal para sa isang walang laman na tiyan ay normal, at pagkatapos kumain ng pagkain ito ay nakataas.
Ang parehong naaangkop sa pinapayagan na tagal ng hyperglycemia, na nagiging "aktibo" pagkatapos kumain ng pagkain, sa partikular na millet.
Ang proseso ng pathological ng pagbuo ng diyabetis sa talamak na pancreatitis ay tumatagal ng mahabang panahon. Nagpapatuloy ito sa maraming yugto:
- Paunang paunang panahon - kapag ang mga panahon ng exacerbations ay kahalili sa mga panahon ng pagpapatawad ng sakit, isang talamak na proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy sa glandula, na sinamahan ng masakit na sensasyon ng iba't ibang antas ng intensity at lokalisasyon. Ito ay tumatagal ng halos 10 taon sa oras.
- Ang panahon ng digestive dysfunction. Ang isang buong kumplikadong mga sintomas ng dyspeptic ay dumarating sa pagduduwal - pagduduwal, belching, heartburn, bloating, hindi gaanong gana, at pagtatae. Sa yugtong ito, sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga palatandaan ng isang karbohidrat na metabolismo na karamdaman ay lumilitaw sa anyo ng mga yugto ng kusang hypoglycemia (isang pagbawas sa glucose sa dugo). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga beta cells na inis ng pamamaga ay reaksyon sa pamamagitan ng paglabas ng insulin sa daloy ng dugo.
- Ang pag-unlad ng pancreatitis ay humahantong sa pag-ubos ng endocrine pancreatic function. Ang pasyente ay bubuo ng tolerance ng glucose: ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit pagkatapos kumain ng matagal na hyperglycemia ay sinusunod, na hindi umaangkop sa pamantayan sa tagal nito.
- Ang huling yugto ay ang pagbuo ng pangalawang diyabetis. Bumubuo ito sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may pangmatagalang talamak na pancreatitis. Kung ihambing sa pangkalahatang populasyon, pagkatapos ay nangyayari ang diyabetis sa loob ng 2 beses na mas kaunti.
Mga sanhi ng pancreatogenic diabetes
Ang nagpapasiklab na proseso ng pancreatic tissue ay tinatawag na pancreatitis. Ang kurso nito ay sinamahan ng malfunctioning ng mga bahagi ng exocrine at endocrine ng organ. Ang sakit ay mapanganib sa mga kahihinatnan nito, isa sa mga ito ay diabetes.
Ang pamamaga na bubuo sa katawan ay humahantong sa isang paglabag sa mga pag-andar ng pancreas. Sa ilang mga kaso, ang insulin ay pumapasok sa agos ng dugo. Ito ay humahantong sa pagkawasak ng mga cell at receptor dahil sa kakulangan ng glucose. Sa proseso ng pagkasira ng cell, bubuo ang type 2 diabetes.
Kung bilang isang resulta ng nagpapaalab na proseso sa pancreas ang bilang ng mga selula ng pancreatic, na responsable para sa paggawa ng insulin sa katawan, bumababa, pagkatapos ay dapat nating pag-usapan ang tungkol sa type 1 na diyabetis.
Dalawang sakit - ang pancreatitis at diabetes - ay hindi palaging konektado sa bawat isa. Ang pag-unlad ng kapwa ay maaaring mapigilan. Kapag ang nabuo na pancreatitis ay nagiging talamak, ang diagnosis ng diabetes ay natural. Mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng pancreatitis, isang medyo malaking oras ang maaaring pumasa, hanggang sa 5 taon.
Ang diyabetis, na kung saan ay bunga ng pancreatitis, ay may ilang mga tampok:
- Ang pagkatalo ng maliliit na daluyan ng dugo ay praktikal na wala, hindi katulad ng iba pang mga uri ng diabetes.
- Ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia.
- Bawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot na ginagamit upang mas mababa ang antas ng asukal sa paglipas ng panahon.
- Ang kawalan ng isang sintomas tulad ng ketoacidosis.
Ang hindi pansin sa mga sintomas ng diyabetis na may pancreatitis ay mapanganib. Ang naaangkop na paggamot ay ang garantiya na ang sakit ay hindi mapupunta sa labis na mapanganib na mga form para sa buhay at kalusugan, at normal na gumagana ang pancreas.
Ang sakit ay bubuo ng isang paglabag sa endocrine at exocrine function ng pancreas. Ang mga sumusunod na sanhi ng pinsala sa islet apparatus ng gland ay nakikilala:
- Talamak na pamamaga ng pancreas. Ang madalas na pagpalala ng pancreatitis ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng diabetes. Ang talamak na pamamaga ay nagdudulot ng unti-unting pagkawasak at sclerosis ng mga isla ng Langerhans.
- Operasyong pancreatic. Ang saklaw ng postoperative diabetes ay nag-iiba mula 10% hanggang 50% depende sa dami ng operasyon. Kadalasan, ang sakit ay bubuo pagkatapos ng isang kabuuang pancreatectomy, pancreatoduodenal resection, pahaba pancreatojejunostomy, pancreatic caudal resection.
- Iba pang mga sakit ng pancreas. Ang cancer sa pancreatic, ang pancreatic necrosis ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa pagpapaandar ng endocrine na may pagbuo ng patuloy na hyperglycemia.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangalawang diyabetis
Sa una, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa sakit, pagkatapos ay nagsisimula ang digestive Dysfunction, pagkatapos kung saan lumilikha ang sakit na asukal.
Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng ilang taon, na sinamahan ng mga sakit ng iba't ibang mga lakas.
Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay bubuo ng heartburn, namumulaklak. Nawalan siya ng gana, nababahala siya sa madalas na pagtatae. Ang mga kondisyong ito ay resulta ng paglabas ng insulin ng mga inis na beta cells.
Sa ikatlong yugto, kapag ang mga cell ng organ na ito ay bahagyang nawasak ng sakit, ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas sa itaas ng pamantayan pagkatapos kumain. Ang kondisyong ito sa 30% ng mga kaso ay nagtatapos sa type 2 diabetes.
Mga simtomas ng pancreatogenic diabetes mellitus
Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pagbuo ng diabetes. Sa unang kaso, kapag ang pag-diagnose ng type 1 diabetes, mayroong isang matalim na pagbawas sa mga pancreatic cells na ginawa ng pancreas. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa type 2 diabetes, kung gayon ang bilang ng mga selula ay napanatili, ngunit ang pagkamaramdamin sa glucose ay kapansin-pansing nabawasan.
Diagnostics
Ang diagnosis ng pancreatogenic diabetes mellitus ay mahirap. Ito ay dahil sa matagal na kawalan ng mga sintomas ng diabetes, ang kahirapan sa pagkilala sa nagpapaalab na sakit sa pancreatic. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ng pinsala sa pancreatic ay madalas na hindi pinapansin, na inireseta lamang ang hypoglycemic therapy. Ang diagnosis ng karamdaman sa karbohidrat na karamdaman ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:
- Konsultasyon ng Endocrinologist. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng isang masusing pag-aaral ng kasaysayan ng sakit at ang kaugnayan ng diabetes na may talamak na pancreatitis, operasyon sa pancreas, alkoholismo, sakit sa metaboliko, at paggamit ng mga gamot na steroid.
- Pagsubaybay sa glycemia. Ito ay nagsasangkot ng pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain. Sa type 3 diabetes, ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, at pagkatapos kumain ay makataas.
- Pagtatasa ng pagpapaandar ng pancreatic. Ginagawa ito gamit ang pagsusuri ng biochemical upang matukoy ang aktibidad ng diastase, amylase, trypsin at lipase sa dugo. Ang data ng OAM ay nagpapahiwatig: sa pancreatogenic diabetes, ang mga bakas ng glucose at acetone sa ihi ay karaniwang wala.
- Mga instrumento na pamamaraan ng paggunita. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan, nagpapahintulot sa iyo ng pancreatic MRI na suriin ang laki, echogenicity, istraktura ng pancreatic, ang pagkakaroon ng mga karagdagang formations at inclusions.
Sa endocrinology, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng sakit ay isinasagawa na may type 1 at type 2 diabetes. Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim at agresibong pagsisimula ng sakit sa murang edad at malubhang sintomas ng hyperglycemia.
Sa pagsusuri ng dugo, ang mga antibodies sa mga selula ng pancreatic beta ay napansin. Ang mga kakaibang tampok ng type 2 diabetes ay magiging labis na katabaan, paglaban sa insulin, ang pagkakaroon ng C-peptide sa dugo at ang kawalan ng hypoglycemic seizure.
Ang pag-unlad ng parehong uri ng diabetes ay hindi nauugnay sa nagpapaalab na sakit ng pancreas, pati na rin ang mga interbensyon sa kirurhiko sa organ.
Paano gamutin ang pancreatitis at diabetes
Ang proseso ng pagpapagamot ng pancreatitis sa diyabetis ay matrabaho at mahaba, tumatagal ng ilang medyo mahabang yugto. Ang bawat isa sa kanila ay dapat sundin.
Kaya, ang pancreatitis at ang pagbuo ng diabetes mellitus ay maaaring pagalingin gamit ang kapalit na therapy, hindi lamang upang ma-optimize ang metabolismo ng uri ng karbohidrat, ngunit din upang mabawasan ang kakulangan ng uri ng enzymatic.
Sa ipinakita na sitwasyon, kinakailangan na gumamit hindi lamang ng dalubhasang enzymatic, kundi pati na rin ang mga gamot na hormonal. Dapat pansinin na madalas na ang paggamit ng anumang mga gamot sa anyo ng mga tablet ay hindi nagdadala ng inaasahang magandang resulta. Gayunpaman, ang isang mahusay na binuo na diyeta ay at nananatiling kinakailangan.
Kaya, napakahalaga sa proseso ng paggamot, parehong pancreatitis at diabetes mellitus, upang mapanatili ang pinakamainam na nutrisyon. Ipinapahiwatig nito ang pagbubukod mula sa menu ng pagkain na mapanganib sa pancreas.
Kinakailangan na tanggihan ang paggamit ng mga mataba at maanghang na pagkain, pati na rin upang mabawasan ang mga produktong harina at matamis na pagkain sa sariling diyeta. Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda na kumain:
- mga sabaw ng uri ng karne,
- mansanas
- repolyo
- mayonesa, ketchup at sarsa.
Ang pagpapagamot ng mga sakit na ito sa parehong oras ay hindi isang madaling gawain. Ang kapalit na therapy sa kasong ito ay dapat:
- gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat,
- puksain ang kakulangan ng digestive enzymes.
Ang mga pasyente na may type 2 diabetes at pancreatitis ay inireseta ng parehong mga enzymatic at hormonal na gamot.
Kasabay ng pag-inom ng gamot, dapat sundin ng pasyente ang isang diyeta. Ang pagbubukod ng pagkain na nakakapinsala sa pancreas mula sa diyeta, at pag-inom ng mga gamot na inireseta ng isang doktor, na may diyabetis, ang pamamaga ng organ na ito ay maaaring matagumpay na gamutin.
Para sa pinakamahusay na resulta, kinakailangan upang maisagawa ang magkasanib na paggamot ng talamak na pancreatitis at diabetes. Kinakailangan na tuluyang iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at tabako, ayusin ang diyeta at pamumuhay. Ang pinagsamang therapy ay may mga sumusunod na direksyon:
- Diet Ang diyeta para sa diabetes ng pancreatogenic ay may kasamang pagwawasto ng kakulangan sa protina, hypovitaminosis, mga kaguluhan sa electrolyte. Pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang kanilang paggamit ng "mabilis" na karbohidrat (mga produktong mantikilya, tinapay, Matamis, cake), pinirito, maanghang at mataba na pagkain. Ang pangunahing diyeta ay binubuo ng mga protina (mababang uri ng mga taba ng karne at isda), kumplikadong mga karbohidrat (cereal), mga gulay. Dapat kainin ang pagkain sa maliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Inirerekomenda na ibukod ang mga sariwang mansanas, legume, mayaman na sabaw ng karne, sarsa at mayonesa.
- Ang kabayaran sa kakulangan ng enzyme ng pancreas. Ang mga gamot na naglalaman ng mga enzyme ng amylase, protease, lipase sa iba't ibang proporsyon ay ginagamit. Tumutulong ang mga gamot upang maitaguyod ang proseso ng panunaw, puksain ang kakulangan sa protina.
- Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat, isang mahusay na resulta ang ibinibigay sa pamamagitan ng appointment ng mga gamot batay sa sulfonylurea.
- Ang terapiyang kapalit ng postoperative. Matapos ang mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas na may buo o bahagyang pag-alis ng buntot ng glandula, ang fractional administration ng insulin ay ipinakita na hindi hihigit sa 30 yunit bawat araw. Ang inirekumendang antas ng glucose ng dugo ay hindi mas mababa sa 4.5 mmol / l dahil sa panganib ng hypoglycemia. Sa pag-stabilize ng glycemia ay dapat lumipat sa appointment ng mga gamot na oral hypoglycemic.
- Autologous transplantation ng mga cell ng islet. Ginagawa ito sa mga dalubhasang sentro ng medikal na endocrinological. Kasunod ng matagumpay na paglipat, ang mga pasyente ay sumasailalim sa pancreatotomy o pancreatectomy.
Mga gamot para sa talamak na pancreatitis
Matutulungan ba ang gamot ng pancreas sa gamot? Oo! Bilang karagdagan sa diyeta, ang mga doktor na may type 2 diabetes at talamak na pancreatitis ay inireseta ang mga tablet na naglalaman ng mga enzymes na ang pancreas ay hindi maaaring makagawa sa tamang dami dahil sa mga sakit na ito. Kadalasan ay inireseta nila ang pancreatin at pista.
Ang mga gamot na ito ay naiiba sa dami ng mga aktibong sangkap. Marami pa sa kanila sa pagdiriwang, ngunit mayroon itong maraming mga contraindications at maaaring maging sanhi ng tibi, pagduduwal at mga reaksiyong alerdyi. Ang pancreatin ay mas madaling dalhin at bihirang maging sanhi ng mga alerdyi. Pipili ng doktor sa bawat kaso ang gamot at ang dosis nito upang gawing normal ang pancreas.
Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at tamang nutrisyon ay makakatulong sa pagbabalik ng katawan nito sa mga pag-andar nito. Unti-unti, nagpapabuti ang kundisyon ng pasyente. Ang isang diyeta para sa diabetes at pancreatitis sa parehong oras tulad ng pagkuha ng mga gamot ay tumutulong sa isang tao na maiwasan ang mga komplikasyon ng mga malubhang sakit na ito.
Mga recipe para sa paghahanda ng masustansya at malusog na pinggan
Anong mga recipe ang maaaring magamit para sa diabetes at pancreatitis? Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay diin na kung ikaw ay may kakayahang lumapit sa nutrisyon sa medikal, ang talahanayan ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit iba-iba rin.
Nag-aalok kami ng maraming mga pagpipilian para sa mga recipe na maaaring ihanda para sa isang may sakit na may diabetes na pancreatitis.
Upang maghanda ng vinaigrette, kumuha ng pantay na sukat:
- Ang patatas.
- Mga karot.
- Beetroot.
- Ang langis ng gulay upang tikman.
Pakuluan ang lahat ng mga gulay nang direkta sa alisan ng balat, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang kanilang mga bitamina at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap. Kapag ang mga gulay ay malambot, cool at alisan ng balat. Gupitin sa maliit na cubes, kumonekta. Magdagdag ng langis ng gulay, ihalo.
Pudding ng Steam na Pinuno ng Karne
Upang ihanda ang masustansiyang ulam na ito, kailangan mong ihanda ang mga sumusunod na sangkap:
- Karne o iba pang sandalan ng karne - 150 g.
- Semolina - 10 g.
- Itlog - 1 pc.
- Tubig - 1/3 tasa.
- Langis ng oliba - 0.5 tbsp
Pakuluan ang karne, at pagkatapos ay i-twist sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Ibuhos ang semolina sa ipinahiwatig na dami ng tubig, idagdag ang nagresultang semolina sa inihandang karne. Pagkatapos ay matalo sa itlog at ihalo ang lahat.
Lubricate ang mangkok sa mabagal na kusinilya na may mantikilya at ilagay ang handa na manno-meat na palaman. Ang pag-pudding ay steamed hanggang sa ganap na luto.
Kulot na souffle
Ang ulam na ito ay maaaring kainin sa panahon ng pagpapatawad ng talamak na pancreatitis sa background ng diabetes. Ang mga sumusunod na produkto ay kinakailangan:
- Fat-free cottage cheese - 300 g.
- Mga itlog ng puti - 3 mga PC.
- Mga matamis na mansanas - 300 g.
- Mga pasas at pinatuyong mga aprikot - 50 g.
Peel ang mga mansanas, core at kuskusin sa pinakamahusay na kudkuran. Pagsunud-sunurin ang mga pinatuyong prutas, banlawan ng malinis na tubig, at pagkatapos ay ibuhos ang tubig na kumukulo sa loob ng 10 minuto. Magdagdag ng mga handa na mansanas, steamed berries at squirrels na hinagupit sa malambot na bula sa curd, ihalo.
Ilagay ang natapos na masa sa isang layer kahit sa isang sheet ng baking na sakop ng papel na sulatan, at maghurno sa 180 degree para sa mga 40 minuto.
Pagtataya at Pag-iwas
Sa kumplikadong paggamot ng pinsala sa pancreatic at pagwawasto ng hyperglycemia, positibo ang pagbabala ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makamit ang isang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente at normal na mga halaga ng asukal sa dugo.
Sa malubhang sakit na oncological, ang mga radikal na operasyon sa glandula, ang pagbabala ay depende sa interbensyon at panahon ng rehabilitasyon. Ang kurso ng sakit ay pinalala ng labis na katabaan, alkoholismo, pag-abuso sa mga mataba, matamis at maanghang na pagkain.
Para sa pag-iwas sa pancreatogenic diabetes mellitus, kinakailangan upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay, sumuko ng alkohol, at sa pagkakaroon ng pancreatitis, sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri ng isang gastroenterologist.
Mga tampok ng diyeta
Ang espesyal na nutrisyon para sa pancreatitis at diabetes mellitus ay maaaring maiwasan ang isang matalim na pagtaas ng glucose sa dugo at pagtaas ng timbang ng pasyente.
Sa diyabetis na pancreatitis, inirerekomenda ng mga eksperto na pagsamahin ang dalawang mga dietstools No. 5 at No. 9.
Ang Diet No. 5 ay inireseta para sa sakit ng pancreatic, table No. 9 para sa diyabetis ng una at pangalawang uri. Sa pamamagitan ng pancreatitis na magkasama sa diyabetis, ang dumadalo na manggagamot ay nahaharap sa gawain ng tama na pagkakasulat ng isang diyeta, na isinasaalang-alang ang indibidwal na kurso ng parehong mga proseso ng pathological.
Yamang ang insulin na responsable para sa asukal sa dugo ay ginawa ng pancreas, isang third ng mga taong nagdurusa sa talamak na pancreatitis ay nasuri din na may diyabetis. Ang isang kinakailangan para sa kalidad ng paggamot ay ang pagbuo ng tamang diyeta, pagsunod sa isang diyeta para sa pancreatitis.
- pagkain, kadalasang binubuo ng mga gulay at halamang gamot,
- ang pagsasama ng isang malaking bilang ng mga prutas sa diyeta,
- pagdaragdag ng mga sprouted haspe, nuts sa pinggan,
- pagsasama sa diyeta ng mga cereal at pinggan ng matabang isda, karne sa pagkain,
- madaling natutunaw na pagkain na dapat na mahusay na hinuhukay.
Ang mga panahon kung saan ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta ay indibidwal. Direkta silang nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa mga pananaw ng doktor. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang isang malusog na diyeta sa buong buhay. Sa talamak na pancreatitis, ang posisyon na ito ay naiintindihan.
Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay na ang kalagayan ng pasyente ay naging mas mahusay, maaaring pinahihintulutan ng doktor ang ilang kaluwagan. Hindi inirerekomenda na mag-isa nang lumihis mula sa mga alituntunin ng tamang nutrisyon.
Kaugnay na video: Ano ang maaari kong kainin na may pancreatitis?
Ang mga kumplikadong sakit na ito ay nagpipilit sa isang tao na sundin ang isang espesyal na diyeta. Una sa lahat, kailangan mong ihinto ang mga sweets, muffins, puting tinapay, pati na rin ang mga mataba at pinirito na pagkain. Ang pagkain na nakakainis sa tiyan ay dapat na ibukod mula sa diyeta. Ang diyeta para sa pancreatitis at diabetes ay ginagawang hindi kumain ang pasyente:
- sarsa at mainit na pampalasa
- mayonesa
- matabang sabaw
- sausages, pinausukang karne,
- mansanas at repolyo, pati na rin ang iba pang mga pagkain na mataas sa hibla.
Sa type 2 diabetes, kailangang mabilang ang karbohidrat at limitado ang kanilang paggamit. Ang asukal ay dapat na ibukod mula sa menu nang lubusan.
Sa kaso ng sakit sa asukal at ang pagkakaroon ng pamamaga ng pancreatic, ang mga sumusunod na produkto ay dapat isama sa pang-araw-araw na menu ng pasyente:
- 300 g gulay bawat araw,
- maliit na halaga ng prutas
- taba hanggang sa 60 g
- mga pagkaing protina hanggang sa 200 g bawat araw.
Sa hindi pagpaparaan ng asukal, dapat ibigay ang katawan sa lahat ng kinakailangang bitamina upang ang mga komplikasyon na nauugnay sa sakit na ito ay hindi umuunlad. Kinakain ang pagkain ng 4-5 beses sa isang araw, siguraduhing obserbahan ang pang-araw-araw na gawain. Ginagawa ito upang ang gastric juice ay na-sikreto sa isang tiyak na oras bago kumain.
Ang diyeta ng tao ay dapat na balanse at naglalaman ng maraming mga pagkaing gulay na niluto sa isang dobleng boiler o oven. Sa diyabetis, ang mga sopas sa gulay, mga nilagang sibuyas, ang mga inihaw na sibuyas ay maaaring magamit, at ang mga patatas at cereal ay dapat na limitado. Ipinagbabawal na kumain ng pritong sa mga sakit na ito.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang pamamaga sa pancreas ay pinipigilan ang pagpapakawala ng pancreatic juice sa duodenum at ang paglabas ng insulin sa dugo. Ito ay lumilitaw na walang sapat na insulin sa nagpapalipat-lipat na dugo, at ang glucose, sa kabaligtaran, ay nagiging labis, hindi ito maipapasa sa mga selula ng kalamnan at atay at pinsala sa mga receptor at cells ay nangyayari. Bilang resulta ng pagkawasak na ito, ang uri ng 2 diabetes mellitus ay bubuo, na nangangahulugang mayroong sapat na insulin sa katawan, ngunit hindi ito maayos na malalaman ng katawan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na kakulangan sa kamag-anak.
Ngunit kung sa proseso ng pamamaga ng mga selula ng pancreatic na gumagawa ng insulin, naging mas mababa ito nang kaunti, dahil pinalitan sila ng nag-uugnay at adipose tissue, bubuo ang type 1 diabetes. Ang kondisyong ito ay tinatawag na ganap na kabiguan.
Ngunit hindi lahat ng kaso ng pancreatitis ay nagtatapos sa diyabetis, at ang diyabetis na may pancreatitis. Tulad ng alam mo, ang komplikasyon ng anumang sakit ay maaaring mapigilan. Napakahalaga na kumain ng tama, at ito ay sapat na upang maantala ang simula ng tulad ng isang komplikasyon tulad ng diabetes, o kahit na ganap na maalis ito.
Klinikal na larawan
Sa simula pa lang, nararamdaman ng isang tao ang pagputol ng sakit sa kaliwang hypochondrium, at lumilitaw ng ilang oras pagkatapos kumain ng pagkain (ito ay sa oras na ito na ang pagkain ay pumapasok sa duodenum at pancreatic juice ay kinakailangan para sa karagdagang pantunaw). Sa mga unang buwan ng pancreatitis, ang mga pag-atake sa sakit ay pinalitan ng isang subside. Ngunit kung ang isang tao ay hindi nagsisimulang kumain ng maayos, pagkatapos ang sakit ay tumatagal sa isang talamak na form.
Ang pasyente ay nagsisimula na magdusa mula sa heartburn, flatulence at pagtatae, ang ganang kumain ay may kapansanan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ay sumasaklaw sa higit pa at higit pang mga pancreatic cells, na nagdudulot ng kakulangan sa pancreatic juice. Ang pagkain ay hindi maaaring hinukay at ang mga sintomas sa itaas ay palaging naroroon. Tanging ang pagkain ng pagkain ay makakatulong.
Ang insulin na tinago ng pancreas ay isinasagawa ng mga paglabas at labis. Habang tumatagal ang pancreatitis, parami nang parami ang mga selula ng pancreatic ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue at bumababa ang produksyon ng insulin. Sa dugo nagiging maliit ito, at ang glucose, sa kabaligtaran, ay maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Mayroong type 1 diabetes mellitus (kaunting mga pancreatic cells) o type 2 diabetes (mga cell receptor ay hindi na nakakakita ng glucose).
Pagsubok sa diyabetis
Mayroong iba't ibang mga paraan upang suriin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng tao at tuklasin ang diabetes sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito:
- Ang isang pagbisita sa isang dalubhasa at donasyon ng dugo para sa pagsusuri upang matukoy ang pagpapaubaya ng glucose, pinapayagan ka ng isang pag-aaral ng biochemical na "makita" kahit na ang latent diabetes mellitus.
- Ang pagtukoy ng asukal sa dugo na may isang glucometer - isang maliit na aparato na may espesyal na mga pagsubok sa pagsubok sa kit. Ang isang maliit na dugo mula sa daliri ay inilalapat sa strip at pagkatapos ay ipinasok ito sa patakaran ng pamahalaan. Ang pag-aaral ay tumatagal ng isang maximum na 3 minuto at ang resulta ay lilitaw sa screen ng aparato.
- Pagsubok ng mga piraso para sa asukal sa ihi. Maaari kang bumili ng mga ito sa anumang parmasya. Ngunit ang pamamaraang ito ay may isang disbentaha - makakakita lamang ito ng glucose kung marami ito sa dugo.
Etiology ng diyabetis
Ngayon, inilalagay ng mga eksperto ang malaking kahalagahan sa paglitaw ng sakit na ito at pag-unlad nito dahil sa isang namamana na predisposisyon. Naniniwala sila na ang diyabetis ay minana sa isang nangingibabaw o autosomal na uring muli.
Maaari itong pukawin ito:
- Pag-abuso sa mga pagkaing mayaman sa taba at karbohidrat,
- Intoxication at impeksyon,
- Neuropsychic at pisikal na pinsala,
- Talamak at talamak na pancreatitis
- Labis na katabaan
- Makakalat ng nakakalason na goiter, sakit ng Itsenko-Cushing, acromegaly at maraming iba pang mga sakit na endocrine.
Bilang karagdagan, ang proseso ng pagbuo ng diyabetis ay maaaring magsimula sa pancreatic cystosis, pagkatapos ng pancreatectomy, bulok, tigdas at beke.
Ang pancreatitis o pamamaga ng pancreas - isang katangian
Ang pamamaga ng pancreatic (pancreatitis) ay isang sakit na maaaring nahahati sa dalawang pangunahing uri: tryptic pancreatitis (isang pamamaga na katangian ng pancreas na dulot ng napaaga na trypsin activation) at non-tryptic (katulad ng pamamaga sa iba pang mga organo).
Ang parehong mga pangkat ay maaaring magkaroon ng isang talamak, talamak at paulit-ulit na kurso.
Sa type 2 o type 1 diabetes, napupunta ito sa pagkawasak ng mga beta cells, na pinalitan ng nag-uugnay at adipose tissue. Kadalasan ang isang lokal na nagpapaalab na proseso ay bubuo, na nakakaapekto sa mga cell na gumagawa ng mga pagtunaw ng mga juice. Kaya ang pancreatitis ay nangyayari sa diabetes.
Ang sakit ay pangunahing sanhi ng mga impeksyon, hadlang (pagharang) ng mga natuklasan, ischemia (hindi sapat na supply ng dugo at oxygen sa mga tisyu), nakakalason na mga kadahilanan at pinsala.
Kadalasan, nangyayari ito sa mga kalalakihan na 30-50 taong gulang, ngunit nakakaapekto rin sa mas batang henerasyon. Sa 50% ng mga kaso, ang dahilan ay ang pangmatagalang pagkonsumo ng mga malakas na inuming nakalalasing, sa 30% - mga sakit ng biliary tract at sa 20% - pinag-uusapan natin ang tungkol sa necrotic pancreatitis. Ang kumbinasyon ng pancreatitis at diabetes mellitus, tulad ng naipahiwatig, ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari.
Ang uri ng 2 o type 1 na diyabetis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng pamamaga, dahil ang kurso ng lahat ng mga proseso ay mas sinusukat.
Ang madalas na pamamaga ng pancreas ay madalas na nabibilang sa grupo ng mga talamak na sakit. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga napakataba na tao, nasa edad o mas matanda, mas madalas na kababaihan, madalas dahil sa malnutrisyon (mataas sa taba) at pag-inom ng alkohol.
Sa talamak na pancreatitis (katulad ng mga talamak na anyo nito), ang ilang iba pang mga sakit ay maaari ding pagsamahin:
- tuberculosis
- scarlet fever,
- syphilis
- Ang pancreatitis diabetes ay isa ring pangkaraniwang pangyayari.
Mga Kadahilanan sa Panganib sa Pancreatitis
Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang genetika ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pamamaga ng pancreas. Ang mga kadahilanan sa peligro ay nagsasama ng isang malignant na tumor ng pancreas (pancreatic cancer) sa ibang mga miyembro ng pamilya (madalas na matatagpuan sa mga kalalakihan). Ang pangalawang kadahilanan ay isang tumor ng iba pang mga organo ng lukab ng tiyan (tiyan, bituka), na humahantong sa paglusot ng proseso ng tumor sa pancreas, ang kondisyong ito ay tinatawag na pangalawang tumor ng pancreas.
Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng ilang mga uri ng pamamaga ng pancreatic ay ginawa din ng alkohol, labis na katabaan at mahinang nutrisyon (mataas sa taba).
Ang panganib ng pancreatitis ay nagdaragdag din sa sakit na apdo, kung saan ang mga bato ay maaaring lumipat mula sa gallbladder at barado ang mga ducts ng apdo.
Ang huling pangkat ng mga pangunahing kadahilanan ng peligro ay kinakatawan ng isang kondisyon pagkatapos ng isang mapurol na pinsala sa tiyan (halimbawa, sa kolektibong martial arts) o isang mabigat na pag-akyat.
Pag-iwas sa Pancreatitis
Ang pag-iwas sa pamamaga ng pancreatic ay hindi tinukoy. Gayunpaman, ipinapayong:
- Iwasan ang labis na pag-inom ng alkohol
- huwag kumain ng sobrang pagkaing mataba,
- magbigay ng iyong sarili ng sapat na pisikal na aktibidad.
Nabawasan din ang peligro kapag pinipigilan ang mga gallstones (kontrol sa paggamit ng kolesterol).
Kung alam mo ang tungkol sa isang kaso ng pancreatic cancer sa iyong pamilya, siguraduhing ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol dito, napakahalaga na tuklasin ang tumor sa oras (lalo na dahil sa mapanirang epekto nito sa mga tisyu ng pancreas).
Mga palatandaan at sintomas ng pancreatitis
Sa talamak na anyo, ang matinding sakit ay nangyayari sa itaas na tiyan (epigastrium) o sa kaliwang itaas na kuwadrante, ngunit kung minsan maaari itong kumalat sa buong tiyan at ibigay ito sa iba pang mga bahagi ng katawan (likod, blades ng balikat, at kung minsan ay balikat).
Ang sakit ay sinamahan ng pagsusuka (kung saan, gayunpaman, ay hindi nagdadala ng kaluwagan, ang pagsusuka ay naglalaman ng mga labi ng pagkain at apdo) o pagduduwal.
Ang kalagayan ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na tibok ng puso (tachycardia), mabilis na paghinga (tachypnea), lagnat, pagkawala ng orientation at pag-uugali sa karamdaman (nadagdagan ang agresibo, kinakabahan).
Ang mga talamak na form ay sinamahan ng sakit, na nangyayari nang paulit-ulit, na may ilang pagkaantala pagkatapos kumain. Ang isang tao ay nawalan ng timbang, bahagyang dahil sa sakit, ang pagkain ay limitado, bahagyang dahil sa hindi sapat na juice ng o ukol sa sikmura, humahantong ito sa mahinang pagtunaw ng mga sustansya. Ang kakulangan ng panunaw ay nagdudulot ng mga nakikitang pagbabago sa dumi ng tao, na nagiging makintab at "madulas" (naglalaman ng mas maraming taba).
Ang paggamot ay pangunahing nakasalalay sa uri at rate ng pag-unlad ng indibidwal na pancreatitis.
Tulad ng para sa talamak na anyo ng sakit, na tumatagal ng mahabang panahon, sa kawalan ng mga paghahayag na nagbabanta sa buhay, hindi kinakailangan ang ospital. Karaniwan ang isang napakababang taba (lipid) na pagkain ay inireseta.
Kung ang pamamaga ay mas mahaba at ang mga enzyme ay hindi ginawa sa sapat na dami, inireseta ang mga gamot na nagbibigay ng katawan ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw. Sa kaso ng pinsala sa mga islet ng Langerhans (ayon sa pagkakabanggit, isang pagbawas sa pagtatago ng insulin, na nag-aambag sa transportasyon ng asukal sa mga cell), kinakailangan upang mabayaran ang pagbuo ng diabetes sa tulong ng artipisyal (sintetiko) na insulin, kasama ang paggamot ng pancreatitis.
Sa mga talamak na anyo, kinakailangan upang kumilos nang mabilis, dahil kung ang mga hindi wastong hakbang ay kinuha, ang pagkabigla ay maaaring umunlad at kahit na ang kamatayan ay maaaring mangyari. Samakatuwid, kinakailangan ang ospital.Ang unang hakbang ay konserbatibong paggamot: paggamot ng pagkabigla, depende sa kalubhaan ng pinsala sa pancreatic, ang mga gamot na pinipigilan ang aktibidad nito at ang mga gamot sa sakit ay inireseta, sa tulong ng mga solusyon sa rehydration, ang nawawalang likido at ions ay pupunan.
Pag-andar ng Gland
Ang pancreas ay matatagpuan sa peritoneum sa pagitan ng gulugod at tiyan. Ito ay parehong glandula ng panlabas at panloob na pagtatago. Bilang endocrine gland, ginagawa nito ang pagpapaandar ng synthesizing mahalagang biologically aktibong sangkap:
- glucagon, na nagpapataas ng asukal sa dugo)
- insulin, na binabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo).
Ang mga elemento ng istruktura ng katawan ay gumagawa ng isang tiyak na tambalan - somatostatin, na kinokontrol ang aktibidad ng insulin at pagtatago ng glucagon. Ang pancreas ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa proseso ng panunaw, na gumagawa ng isang espesyal na likido na kinakailangan para sa pagtunaw ng mga pagkain.
Mga nasasakupan ng pancreatic
Ang panganib ng talamak na pancreatitis
Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang iba't ibang mga proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa pancreas. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang ay talamak na pancreatitis. Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad nang mahabang panahon, habang ang hindi maibabalik na mga pagbabagong nangyayari sa mga selula ng glandula.
Kung ang talamak na pancreatitis ay nangyayari sa mga komplikasyon, sa katawan sa panahon ng pagsusuri, maaari mong makita ang kapalit ng mga makabuluhang seksyon ng normal na functional tissue na may mga taba at nag-uugnay na mga cell. Bilang resulta ng pagbabagong ito, ang mga sumusunod na proseso ay nangyayari sa katawan ng pasyente:
- Ang mga digestive enzymes ay hindi pinapasok ang duodenum nang buo (exocrine dysfunction).
- Ang mga cell at tisyu ng katawan ay nagiging mapagparaya (walang insentibo) sa nakataas na antas ng asukal, na sa paglipas ng panahon ay nagiging diabetes mellitus (intrasecretory dysfunction).
Ang mga diabetes na umuunlad sa ganitong paraan ay tinatawag na pancreatic o sintomas, iyon ay, isang komplikasyon ng talamak na pancreatitis. Ngunit kung ang isang diyabetis sa karamihan ng mga kaso ay may nagpapaalab na proseso sa pancreas, kung gayon ang mga taong may talamak na pancreatitis ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng diabetes.
Hindi maipaliwanag na naka-link na diabetes at atay. Sa sakit na ito, ang pagtaas ng pathological nito. Halos hindi nagiging sanhi ng sakit sa pasyente sa panahon ng palpation ng atay na may uri ng 2 sakit. Ngunit sa uri ng sakit, ang sintomas na ito ay maaaring mag-alala sa pasyente. Ang isang inflamed gland ay maaaring humantong sa fibrosis, hepatocellular carcinoma, at talamak na pagkabigo sa atay.
Paggamot sa pancreatic diabetes
Napakahirap gamutin ang pancreatitis sa isang pasyente, at ang kasamang diabetes mellitus. Ang ganitong mga kaso ay nangangailangan ng paggamit ng kapalit na therapy hindi lamang upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat, kundi pati na rin upang iwasto ang kakulangan sa enzymatic.
Bago ang paggamot sa pancreatic diabetes, kinakailangan upang maalis ang nagpapasiklab na proseso sa pancreas. Ang pasyente ay inireseta ng mga dropper na may pagpapakilala ng anesthetizing at anti-namumula na sangkap, mga gamot na sumugpo sa aktibidad ng pancreatic enzymes. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paghirang ng mga ahente ng antimicrobial.
Sa unang dalawang araw ng paggamot, ang pasyente ay obligadong gumamit ng isang sapilitang lunas - radikal na gutom. Ang panukalang ito ay napakahalaga para sa pagsugpo sa nagpapaalab na proseso, para sa pagtigil sa synthesis ng digestive enzymes. Ito ang tinatawag na emergency na paggamot para sa pancreatic na uri ng sakit. Pagkatapos nito, kasama sa therapy ang paggamit ng mga peptides at isang espesyal na diyeta.
Ngunit ang paggamot ng pancreatitis ay dapat sumama sa paggamot ng diyabetis. Samakatuwid, upang mabawasan ang glycemia, na binuo laban sa background ng pamamaga sa glandula, ang pasyente ay nangangailangan ng insulin. Kung ang asukal sa mababang dugo ay sinusunod, kinakailangan ang mga injection ng glucagon, na susuportahan ang pancreatic function.
Ang positibong therapeutic na epekto ng therapy sa gamot ay mapapailalim lamang sa pasyente kasunod ng isang espesyal na diyeta:
- Ang mga matabang pagkain, mga pagkaing may mataas na hibla (hilaw na prutas, gulay), karbohidrat ay dapat mabawasan sa diyeta ng pasyente.
- Mula sa mga mayamang sabaw ng karne ay dapat iwanan sa pabor ng gulay.
- Ngunit sa nutrisyon, ang isa ay hindi maaaring ibukod ang anumang nutrisyon, na gumawa ng kalamangan sa direksyon ng isa pa. Halimbawa, ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing protina maliban sa karbohidrat at mataba (pinag-uusapan natin ang tungkol sa malusog na taba) ay maaaring magpalala ng problema sa pancreas, pagdaragdag ng mga problema sa mga bato.
- Lalo na maingat na kailangan mong kalkulahin ang pinakamainam na halaga ng mga karbohidrat sa diyeta. Bagaman kinokontrol ng insulin ang dami ng asukal sa dugo, may panganib ng isang sitwasyon kung saan ang "pasyente" ay ipapakain ng pasyente. Iyon ay, ang labis na pagkonsumo ng mga karbohidrat ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng insulin, na maaaring humantong sa akumulasyon.
Ang labis na mga cell ng taba ay maaaring humantong sa paglaban sa insulin. Ang labis na pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng asukal ay maaaring muling makapukaw ng pagkabigo sa pancreatic.
Napatunayan nang mahusay na mga halamang gamot para sa pancreas sa paggamot ng patolohiya. Sa kanilang tulong, maaari mong mapawi ang sakit, pamamaga sa lukab ng tiyan at bawasan ang proseso ng nagpapasiklab. Ang kanilang paggamit sa panahon ng paggamot ay dapat na konsulta sa isang doktor.
Mga Radikal na Therapies
Ang pagpapagamot sa pancreas na may diyabetis ay hindi madali. Dapat tandaan na sa pamamaga ng organ na ito, ang mga elemento ng paggana nito ay halos hindi na naibalik ng konserbatibong therapy. Sa ganoong kalalabasan, maaaring magrekomenda ang dumadating na manggagamot sa pasyente sa mga sumusunod na radikal na paraan upang labanan ang problemang ito:
- Mga pamamaraan ng Hardware therapy.
- Paglipat ng isang buong organ.
- Ang paglipat ng mga functional na elemento ng glandula (mga islet o Langerhans cells).
Ang paglipat ng pancreatic sa diabetes mellitus o ang mga functional unit ay maaaring mag-ambag sa normalisasyon ng mga proseso ng metabolic dahil sa patolohiya, pati na rin maiwasan ang pagbuo ng pangalawang komplikasyon ng sakit.
Diabetes Glucose
Sa kasong ito, ang antas ng glucose ay maibabalik sa normal sa tulong ng pagbabawas ng asukal o insulin. Napakahalaga na magtagumpay ka sa pagkamit ng iyong mga glycemic target. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon na dulot ng pagbabagu-bago ng asukal sa dugo.
Ang Glucose ang pangunahing karbohidrat sa katawan ng tao sapagkat nagbibigay ito ng kinakailangang enerhiya. At ang glucose lamang ang nagsisilbing isang nutrient para sa mga selula ng utak.
Kung ang isang tao ay may diyabetis, ang glucose ay nasa mataas na konsentrasyon sa kanyang dugo, at sa palagay niya ay palagi siyang nais na uminom at uminom, madalas na tumatakbo sa banyo upang umihi, ang kanyang katawan ay hugasan ng likido at siya ay unti-unting nalulunod.
Sa mga problema sa endocrine system sa diabetes, ang isang tao ay may kawalan ng pagpipigil na nauugnay sa negatibong epekto ng glucose sa mga cell cells, kasunod ng isang paglabag sa istraktura ng peripheral nerbiyos at pagbawas sa pagiging sensitibo sa mga tao.
Ang glucose ng dugo at mga daluyan ng dugo ay nagdurusa mula sa mataas na antas ng dugo; mahirap makuha ang dugo sa mga panloob na organo, kalamnan at utak ng isang tao.
Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga sakit sa gilid ay maaaring umunlad: ang mga proseso ng metaboliko ay nagambala at lilitaw ang labis na katabaan, ang cardiovascular system ay apektado, stroke, ischemia, gangrene, atbp.
Pancreatitis at type 2 diabetes
Sa talamak na pancreatitis, ang type 2 diabetes mellitus ay nangyayari sa 35% ng mga kaso. Mapanganib lalo na ito para sa mga taong may labis na labis na katabaan, dahil ang hyperglycemia para sa kanila ay nagiging isang pang-araw-araw na "pamantayan".
Ngunit ang pagkain sa pagkain, napapanahong at karampatang paggamot ng pancreatitis sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng type 2 diabetes.
Ang lahat ng mga selula ng katawan ay nagdurusa mula sa isang mataas na antas ng glucose sa dugo, dahil ang asukal ay unti-unting sinisira ang lahat ng mga istruktura, sa gayon pinasisigla ang hindi maibabalik na mga proseso ng necrotic.
Ang paggamit ng mabilis na karbohidrat sa katamtaman ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng uri ng 2 diabetes minsan. Ang glycemia, na nasa isang normal na antas, ay walang malubhang epekto sa pancreas, at ang pancreatitis ay hindi gaanong mabilis na umuunlad.
Pancreatitis at diabetes - bakit ito nangyayari?
Kapag ang pancreas ay nasira, ang metabolismo ay hindi kumpleto at maaabala. Ang isang nasira na organ ay nawawala ang kakayahang magbigay ng mga hormone sa tamang dami, at ang isang kakulangan ng insulin sa katawan ng tao ay kilala na mapanganib. Ang katotohanan ay ang insulin ay gumaganap ng isang mahalagang papel - binabawasan nito ang antas ng glucose na nabuo bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng karbohidrat. Ang pamamaga ng glandula ay humahantong sa hindi sapat na paggawa ng insulin at asukal sa dugo ay nagsisimulang tumaas. Ito ay isang nakapagpapasiglang kadahilanan para sa pagpapaunlad ng type 2 diabetes. At kapag ang isang tao ay kumakain din nang hindi wasto, madalas na nag-aalala at nasa isang nakababahalang estado, nagsisimula siyang makakuha ng pounds, hindi sinasadyang lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng mga karagdagang sakit.
Sintomas ng sakit
Ang pancreatitis na sinamahan ng diabetes ay madalas na tinatawag na pancreatic diabetes.
Ang pasyente ay may iba't ibang mga sintomas:
- Sakit sa pancreas ng iba't ibang intensity, sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga exacerbations ay kahaliling may mga remisyon (nangyari ito, ito ay tumatagal ng higit sa isang taon),
- Heartburn, humihinto ng mabulok,
- Namumulaklak
- Pagtatae
- Nabawasan ang gana.
Kung umuusbong ang diyabetis, ang katawan ng tao ay tumanggi sa mga antibodies na sumisira sa mga cell na gumagawa ng glandula. Sa talamak na pancreatitis, ang diyabetis ay humahantong sa hypoglycemia, ngunit ito ang nangyari kung ang takbo ng insulin therapy ay isinasagawa. Ang Microangiopathy (pinsala sa mga maliliit na vessel) ay napakabihirang.
Paggamot ng pancreatitis para sa diyabetis
Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng type 2 diabetes, ang isang diyeta na mababa sa karbohidrat ay makakatulong upang pagalingin ito, iyon ay, sapat na upang ayusin ang diyeta.
Ang talamak na pancreatitis sa uri ng 2 sakit ay maaaring una na tratuhin ng mga tabletas at iba pang mga gamot sa diabetes. Gayunpaman, kung ang sakit ay umuusbong nang sapat at ang isang kakulangan sa insulin ay may oras upang mabuo, kung gayon ang mga gamot na ito ay hindi na makikinabang.
Ang pasyente ay kailangang maging mapagpasensya, dahil ang paggamot ng dalawang sakit na ito ay mahaba. Talagang magrereseta ang dumadating na doktor ng kapalit na therapy upang gawing normal ang kakulangan ng enzymatic at karbohidrat na metabolismo. Kailangan niyang uminom ng hormonal at enzymatic (halimbawa, pancreatin) na gamot.
Inirerekomenda ang pancreatitis na gamutin lalo na sa nutrisyon sa pagdidiyeta, upang maiwasan ang pag-unlad ng type 2 diabetes.
Ang pasyente ay dapat ding sumunod sa pang-araw-araw na gawain, maiwasan ang negatibiti, maging isang positibong alon at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.
Diyeta at tamang menu
Kailangang sumunod sa diyabetis sa wastong nutrisyon, sapagkat ito ang pangunahing garantiya ng kanilang pagbawi. Ang labis na paggamit ng mga karbohidrat ay ang tamang paraan upang makakuha ng labis na pounds.
Ang isang maayos na sistema ng nutrisyon ay may kasamang:
- Ang pag-minimize ng mabilis na karbohidrat
- Pagbabawas ng asukal at almirol,
- Ang pagtanggi ng pampalasa at maanghang na pinggan,
- Ang pagtanggi sa mga inuming nakalalasing (lalo na ang beer),
- Pagbabawas ng matamis na prutas
- Ang maximum na limitasyon ng mga produktong harina (pasta, pastry, atbp.),
- Pagtanggi ng soda.
Ang pagbabala ng pancreatogenic diabetes mellitus
Sa isang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista, ang sakit ay nasa isang maagang yugto pa rin, ang tamang diagnosis, at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, ang pagbabala ay lubos na kanais-nais.
Ang katotohanan ay ang pancreatogenic diabetes ay mas madali kaysa sa iba pang mga uri ng sakit na ito. Ngunit gayunpaman, ang kalagayan ng pasyente na may pancreatitis sa isang talamak na anyo ay isang pasanin. At ang kalidad ng buhay ay may isang makabuluhang epekto. Samakatuwid, napakahalaga na makilala at pagalingin ang ugat na sanhi ng diyabetis, at hindi mag-aaksaya ng oras sa pag-alis ng pangalawang sakit.
Nagbibigay ba ang kapansanan sa diabetes at kung magkano ang pensyon?
Alam ng sinumang may diyabetis na nangangailangan ng maraming oras at pera upang gamutin ang sakit at mapanatili ang isang malusog na estado sa isang normal na antas. Ang pensyon, na ibinibigay ng estado para sa mga taong may nasabing diagnosis, ay tumutulong upang masakop ang hindi bababa sa bahagi ng mga gastos. Ito ay binabayaran bawat buwan. Ngunit sino ang makakaasa dito at magkano ang babayaran nila?
Upang makatanggap ng pensiyon, ang pasyente ay dapat munang magamot sa isang ospital, regular na bisitahin ang isang endocrinologist at makakuha ng kapansanan.
Ang mga pensyon ng diabetes ay ipinagkaloob hindi lamang sa mga taong umabot sa edad ng pagretiro. Ang isang sertipiko ng pensyon ay maaaring mailabas sa isang tao sa pag-abot ng 18 taong gulang, may kapansanan at ang kinakailangang kurso ng therapy.
Ang isang komisyon sa medikal na eksperto ay nagpasiya sa pagtatalaga ng isang pangkat na may kapansanan sa 1, 2 o 3, at ang isang pondo ng pensiyon ay nagtatatag ng laki ng pensyon para sa mga may kapansanan.
Ngunit kung ang pasyente ay hindi itinalaga ng isang grupo, kung tumanggi siya sa paggamot sa isang ospital o sumasailalim sa isang komisyon sa medikal, o kung wala siyang opinyon na kinikilala bilang hindi pinagana, kung gayon hindi siya karapat-dapat sa isang pensiyon.
Diabetes ng Pancreatitis
Ang diyabetis na may pancreatitis ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagtunaw, sakit sa tiyan at may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Mas madalas, ang asukal sa dugo ay medyo mataas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pancreas ay hindi maaaring mai-secrete ang sapat na insulin, ibinaba ang antas ng glucose. Nagaganap ang type 1 diabetes.
Sa type 2 diabetes, ang pagkasira ng mga karbohidrat ay nasira. Sa mataas na antas ng insulin, ang mga cell ay hindi tumugon sa hormone. Ginagawa nitong gumana nang husto ang pancreas. Bilang isang resulta, ang pamamaga at atrophic pancreatitis ay umuusad.
Konserbatibong paggamot
Ang pancreatitis at diabetes ay nagmumungkahi ng gamot. Sa kaso ng hindi sapat na function ng pancreatic enzyme, kinakailangan ang kapalit na therapy. Ang doktor ay isa-isa na pumili ng mga dosis ng paghahanda ng enzyme na nagpapabagal sa mga protina, taba, at gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat.
Ang diyabetis na may pag-asa sa insulin ay binibigyan ng mga iniksyon sa insulin. Para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, walang mga iniksyon na ginawa. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo.
Pangunahing Nutrisyon para sa Pancreatitis at Mga Karamdaman sa Digestive
Ang pangunahing mga panuntunan sa nutrisyon para sa pancreatitis ay upang balansehin ang nutritional halaga ng mga pagkaing natupok. Kinakailangan upang madagdagan ang dami ng protina, bawasan ang paggamit ng mga simpleng karbohidrat at i-optimize ang bilang ng mga produktong halaman at hayop. Ang mga pagkaing mayaman sa protina ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga sakit sa pancreatic. Ang mga protina ay matatagpuan sa mga pagkain: karne, isda, toyo, puti ng itlog at mani. Anuman ang kasaysayan ng diyabetis, mahalaga ang isang praksyonal na pagkain. Ang mode ay nagsasangkot ng 6 na pagkain sa isang araw sa mga bahagi na may timbang na hindi hihigit sa 300 g.
Para sa paggamot ng exacerbated at talamak na nagpapaalab na proseso ng pancreas, nabuo ang isang espesyal na talahanayan ng pagkain Hindi. 5p Para sa diyabetis, ginagamit ang table number 9.
Para sa mga pasyente na may pancreatitis, mahalaga na hindi pukawin ang isang malakas na pagtatago ng gastric juice, tulad ng isang ulser sa tiyan. Ang isang nadagdagan na nilalaman ng hydrochloric acid ay nagiging sanhi ng paggawa ng gastrin. Pinasisigla ng hormone ang pagtatago ng pancreas, ang mga digestive enzymes at insulin. Mula sa diyeta, kinakailangan na ibukod ang maanghang at acidic na pagkain, pinggan na sumailalim sa pagprito at paninigarilyo. Ipinagbabawal na uminom ng alkohol.
Ang diyeta para sa mga ulser, pati na rin para sa pancreatitis, ay nagsasangkot ng pagluluto ng pinggan para sa isang pares o pigsa, giling at maglingkod nang mainit. Ang mga mekanikal na epekto at temperatura ay nagbabago na nakakaapekto sa gastric mucosa, sanhi ng pamamaga at paggawa ng pancreatic enzymes.
Ang mga produktong magagawa mo at hindi magagawa sa pancreatitis at diabetes
Ang diyeta ng mga pasyente sa bawat kaso ay pinili nang paisa-isa, na may isang mata upang magkakasunod na mga pathology. Ang diyeta para sa pancreatitis at diabetes ay dapat ding isaalang-alang ang mga kagustuhan sa panlasa at hindi pagpaparaan ng mga tiyak na pagkain at sa parehong oras ay idinisenyo upang mabayaran ang kakulangan ng mga nutrisyon. Ang ganitong kakulangan ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi sapat na pagsipsip ng mga protina, taba at karbohidrat. Ang menu ay dapat isaalang-alang ang antas ng pagpapaubaya ng glucose sa katawan.
Sa diyabetis, ang isang sapat na dami ng pagkain ng protina ay kasama sa diyeta ng mga pasyente. Ang mga pagkaing mayaman sa protina ay dahan-dahang bumabagsak at hindi nagiging sanhi ng mga spike ng asukal sa dugo, at inirerekomenda para sa mga diabetes.
Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng talamak na nagpapaalab na proseso, bigas, otmil at semolina sinigang ay hindi kasama sa diyeta. Mas gusto ang Buckwheat. Kailangan mong pumili ng kulay-abo na tinapay, at bago mo kainin ito, tuyo ito. Ang mga sariwang at masaganang pastry, lalo na sa gastritis na may mababang kaasiman, ay nagiging sanhi ng pagkabulok ng hindi magandang hinukay na pagkain. Pinupuri nito ang pagkasira ng mga karbohidrat, pinatataas ang pagkarga sa pancreas at humahantong sa mga spike sa asukal sa dugo. Sa banayad na diyabetis at talamak na pancreatitis, pinapayagan ang mga mumo ng tinapay at mga bag. Ang mga produktong ito ay medyo mababa sa kaloriya. Ang mga bagel at pagpapatayo ay mas mahusay na magbabad sa tsaa. Ang nasabing nutraring nutrisyon ay hindi nakakainis sa mauhog lamad at pinayaman ang menu ng pasyente.
Sa matinding diabetes, ipinagbabawal ng pasyente ang mga sweets at matamis na prutas. Ngunit sa isang mababang antas ng asukal at talamak na pancreatitis, maaari mong isama ang isang maliit na halaga ng mga sweets sa diyeta.
Ang mga gulay at prutas sa panahon ng pagpalala ng mga sakit ay dapat na pagtrato sa init. Sa panahon ng pagpapatawad, pinapayagan na kumain ng hilaw. Mga maasim na prutas: mansanas, plum, atbp sa talamak na yugto ng sakit ay kontraindikado. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga prutas na ito ay nagpapasigla sa paggawa ng gastric at pancreatic juice, ang paglabas na may pancreatitis ay nagdaragdag ng pagtatae at pinalala ang kurso ng mga sakit. Sa panahon ng patuloy na pagpapatawad, ang mga maasim na prutas ay maaaring kainin sa maliit na dami. Naglalaman ang mga ito ng isang malaking bilang ng mga acid acid, bitamina at mineral na may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan at mga regenerative function nito.
Mahusay na uminom ng skim milk at mga produktong gatas para sa diyabetis, pinapayagan din sila para sa pancreatitis. Salamat sa mga amino acid at enzymes, ang mga produktong pagawaan ng gatas ay madaling hinuhukay, at ang pagkakaroon ng protina, calcium at iba pang mga elemento ng micro at macro ay nakakatulong upang kalmado ang pamamaga at ibalik ang mga pag-andar ng katawan.
Gayundin sa diyeta na kailangan mong suriin ang kalidad ng mga taba. Diyeta para sa pancreatitis at ulser ay ipinagbabawal ang taba mula sa mga baboy, beef tallow at mutton. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang sandalan na karne (manok, veal) at isda ng ilog. Sa diyeta, ang mga taba ng gulay ay dapat na naroroon: oliba, flaxseed at iba pa. Mayroon silang isang nakapagpapagaling na epekto sa pagpapanumbalik ng mga istruktura ng cellular, gawing normal ang kolesterol at fat metabolism.
Ang tsokolate at kakaw ay ipinagbabawal sa mga pasyente. Ang talamak na bawang, sibuyas at labanos na may pancreatitis ay nagiging sanhi ng matalim na sakit at matinding pagtatae kahit na may patuloy na pagpapatawad.
Makabuluhang pagyamanin ang nutrisyon ng iba't ibang mga halamang gamot at pampalasa. Saturate nila ang katawan na may mga antioxidant na tumutulong sa pag-alis ng mga lason. Ngunit kailangan mong maging maingat kapag kumakain ng mga gulay na may pancreatitis. Ang mga mahahalagang langis at organikong acid ay nakakainis sa gastric mucosa at makapukaw ng labis na pagtatago ng mga pancreatic enzymes. Samakatuwid, ang sorrel, spinach at salad ay kontraindikado sa sakit na ito. Sa matagal na pagpapatawad, pinapayagan ang pasyente na gumamit ng iba pang mga halamang gamot sa pagluluto: basil, cilantro, thyme at iba pa. Ang pinakaligtas ay ang dill, kintsay, mga buto ng caraway, haras at perehil para sa pancreatitis. Ang pang-araw-araw na rate ng mga pampalasa ay pinili nang paisa-isa, depende sa pagpapahintulot ng mga indibidwal na produkto at mga kaugnay na komplikasyon.
Pagtataya at Pangkalahatang Payo
Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na upang makakuha ng patuloy na pagpapatawad sa talamak na pancreatitis at diabetes, kailangan ng mga pasyente, una sa lahat, upang kumain ng tama. Mahalaga rin uminom ng sapat na tubig. Nag-aambag ito sa mas mahusay na pagtunaw ng pagkain, gawing normal ang balanse ng tubig-asin at tumutulong upang maalis ang mga nabubulok na produkto sa katawan.
Ang isang balanseng diyeta at kapalit na therapy ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sasabihin sa iyo ng doktor kung anong mga pagkain ang pinapayagan para sa pancreatitis at diabetes, pumili ng isang diyeta at magreseta ng isang kurso ng paggamot. Ang mga hakbang na ito sa 80% ng mga kaso ay humantong sa matagal na pagpapatawad.
I-save ang artikulo na basahin mamaya, o ibahagi sa mga kaibigan: