Ang insulin ay isang mahalagang gamot, binago nito ang buhay ng maraming tao na may diyabetis.

Sa buong kasaysayan ng gamot at parmasya ng ika-20 siglo, marahil isang grupo lamang ng mga gamot na may parehong kahalagahan ang maaaring makilala - ito ay mga antibiotics. Sila, tulad ng insulin, ay agad na pumasok sa gamot at nakatulong i-save ang maraming buhay ng tao.

Ang Araw ng Diabetes ay ipinagdiriwang sa inisyatiba ng World Health Organization taun-taon, simula sa 1991 sa kaarawan ng Canadian physiologist na si F. Bunting, na natuklasan ang hormon ng hormon kasama si J.J. Macleod. Tingnan natin kung paano nagawa ang hormon na ito.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paghahanda ng insulin mula sa bawat isa

1. Degree ng paglilinis.
2. Ang mapagkukunan ng resibo ay baboy, bovine, insulin ng tao.
3. Ang mga karagdagang sangkap na kasama sa solusyon ng gamot ay mga preservatives, tagal ng pagkilos, at iba pa.
4. Konsentrasyon.
5. pH ng solusyon.
6. Ang kakayahang maghalo ng maikli at matagal na gamot.

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga espesyal na selula sa pancreas. Ito ay isang double-stranded protein, na may kasamang 51 amino acid.

Halos 6 bilyong yunit ng insulin ang natupok taun-taon sa mundo (1 yunit ay 42 micrograms ng sangkap). Ang paggawa ng insulin ay high-tech at isinasagawa lamang sa mga pamamaraan ng pang-industriya.

Mga mapagkukunan ng insulin

Sa kasalukuyan, nakasalalay sa mapagkukunan ng paggawa, ang insulin ng baboy at ang paghahanda ng insulin ng tao ay nakahiwalay.

Ang baboy na insulin ay mayroon nang napakataas na antas ng paglilinis, may mahusay na epekto ng hypoglycemic, at halos walang mga reaksiyong alerdyi dito.

Ang paghahanda ng insulin ng tao ay ganap na pare-pareho sa istruktura ng kemikal na may hormone ng tao. Karaniwan silang ginawa ng biosynthesis gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic.

Ginagamit ng mga malalaking tagagawa ang mga pamamaraan ng paggawa na ginagarantiyahan na ang kanilang mga produkto ay nakakatugon sa lahat ng mga pamantayan sa kalidad. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagkilos ng tao at porcine monocomponent na insulin (i.e., lubos na purified) ang natagpuan; na may kaugnayan sa immune system, ayon sa maraming mga pag-aaral, ang pagkakaiba ay minimal.

Mga pantulong na sangkap na ginagamit sa paggawa ng insulin

Sa bote na may gamot ay naglalaman ng isang solusyon na naglalaman hindi lamang ng hormone ng hormon, kundi pati na rin ang iba pang mga compound. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang tiyak na papel:

• pagpapahaba ng pagkilos ng gamot,
• pagdidisimpekta ng solusyon
• ang pagkakaroon ng mga katangian ng buffer ng solusyon at pagpapanatili ng isang neutral na pH (balanse ng acid-base).

Extension ng insulin

Upang lumikha ng pinalawak na kumikilos na insulin, isa sa dalawang compound, sink o protamine, ay idinagdag sa isang solusyon ng maginoo na insulin. Depende sa ito, ang lahat ng mga insulins ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• protamine insulins - protafan, insuman basal, NPH, humulin N,
• zinc-insulins - insulin-zinc-suspensyon ng mono-tard, tape, humulin-zinc.

Ang Protamine ay isang protina, ngunit ang masamang mga reaksyon sa anyo ng isang allergy dito ay napakabihirang.

Upang lumikha ng isang neutral na kapaligiran ng solusyon, idinagdag dito ang buffer ng pospeyt. Dapat alalahanin na ang insulin na naglalaman ng mga pospeyt ay mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin sa suspensyon ng insulin-zinc (ICS), dahil ang zinc pospeyt ay umuurok sa kasong ito, at ang pagkilos ng sink-insulin ay pinaikling sa pinaka hindi nahuhulaan na paraan.

Mga sangkap ng disimpektante

Ang ilan sa mga compound na, ayon sa pamantayan sa pharmacological at teknolohikal, ay dapat na ipakilala sa paghahanda, magkaroon ng isang epekto ng disimpektibo. Kabilang dito ang cresol at phenol (pareho silang may isang tiyak na amoy), pati na rin ang methyl parabenzoate (methyl paraben), na walang amoy.

Ang pagpapakilala ng alinman sa mga preservatives na ito at nagiging sanhi ng isang tiyak na amoy ng ilang mga paghahanda sa insulin. Ang lahat ng mga preservatives sa halaga kung saan sila ay matatagpuan sa paghahanda ng insulin ay walang negatibong epekto.

Karaniwang may kasamang cresol o phenol ang mga protamine insulins. Ang Phenol ay hindi maaaring idagdag sa mga solusyon sa ICS dahil binago nito ang mga pisikal na katangian ng mga particle ng hormone. Kasama sa mga gamot na ito ang methyl paraben. Gayundin, ang mga ion ng zinc sa solusyon ay may epekto na antimicrobial.

Salamat sa proteksyon na ito ng maraming yugto, ang mga preservatives ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon na maaaring sanhi ng kontaminasyon ng bakterya kapag ang karayom ​​ay paulit-ulit na ipinasok sa solusyon vial.

Dahil sa pagkakaroon ng tulad ng isang mekanismo ng proteksyon, ang pasyente ay maaaring gumamit ng parehong syringe para sa mga subcutaneous injections ng gamot sa loob ng 5 hanggang 7 araw (sa kondisyon na ginagamit lamang niya ang syringe). Bukod dito, ginagawang posible ang mga preservatives na huwag gumamit ng alkohol upang gamutin ang balat bago ang iniksyon, ngunit muli lamang kung ang pasyente ay gumawa ng isang iniksyon sa pamamagitan ng kanyang sarili na may syringe na may manipis na karayom ​​(insulin).

Insulin Syringe Calibration

Sa mga unang paghahanda ng insulin, isang unit lamang ng hormone ang nakapaloob sa isang ML ng solusyon. Nang maglaon, nadagdagan ang konsentrasyon. Karamihan sa mga paghahanda ng insulin sa mga bote na ginamit sa Russia ay naglalaman ng 40 mga yunit sa 1 ml ng solusyon. Karaniwang minarkahan ang mga vial ng simbolo na U-40 o 40 na yunit / ml.

Inilaan sila para sa malawakang paggamit, para lamang sa naturang insulin at ang kanilang pagkakalibrate ay ginawa alinsunod sa sumusunod na prinsipyo: kapag ang isang hiringgilya ay puno ng 0.5 ml na solusyon, ang isang tao ay nakakakuha ng 20 yunit, 0.35 ml ay tumutugma sa 10 mga yunit at iba pa.

Ang bawat marka sa syringe ay katumbas ng isang tiyak na lakas ng tunog, at alam ng pasyente kung gaano karaming mga yunit ang nakapaloob sa lakas ng tunog na ito. Kaya, ang pagkakalibrate ng mga hiringgilya ay isang graduation sa pamamagitan ng dami ng gamot, kinakalkula sa paggamit ng insulin U-40. 4 na yunit ng insulin ay nakapaloob sa 0.1 ml, 6 na yunit - sa 0.15 ml ng gamot, at iba pa hanggang sa 40 mga yunit, na nauugnay sa 1 ml ng solusyon.

Ang ilang mga gilingan ay gumagamit ng insulin, 1 ml na naglalaman ng 100 mga yunit (U-100). Para sa mga ganyang gamot, ang mga espesyal na syringes ng insulin ay ginawa, na kung saan ay katulad sa mga tinalakay sa itaas, ngunit mayroon silang ibang naiibang inilalapat na pagkakalibrate.

Ito ay isinasaalang-alang ang partikular na konsentrasyon (ito ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan). Sa kasong ito, ang dosis ng insulin para sa pasyente, siyempre, ay nananatiling pareho, dahil natugunan nito ang pangangailangan ng katawan para sa isang tiyak na halaga ng insulin.

Iyon ay, kung dati ang pasyente ay gumagamit ng gamot na U-40 at iniksyon ng 40 na yunit ng hormone bawat araw, kung gayon dapat siyang makatanggap ng parehong 40 mga yunit kapag iniksyon ang insulin U-100, ngunit itapon ito sa halagang 2.5 beses na mas kaunti. Iyon ay, ang parehong 40 mga yunit ay mapapaloob sa 0.4 ml ng solusyon.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga doktor at lalo na sa mga may diyabetis ay nakakaalam tungkol dito. Nagsimula ang mga unang paghihirap kapag ang ilan sa mga pasyente ay lumipat sa paggamit ng mga injectors ng insulin (syringe pens), na gumagamit ng mga penfills (mga espesyal na cartridges) na naglalaman ng insulin U-40.

Kung pinupunan mo ang isang hiringgilya na may isang solusyon na may label na U-100, halimbawa, hanggang sa marka ng 20 yunit (i.e. 0.5 ml), kung gayon ang dami na ito ay maglaman ng maraming 50 yunit ng gamot.

Sa bawat oras, pinupunan ang mga hiringgilya U-100 sa mga ordinaryong syringes at tinitingnan ang mga cut-off unit, ang isang tao ay makakakuha ng isang dosis na 2.5 beses na mas mataas kaysa sa ipinakita sa antas ng marka na ito. Kung hindi napapansin ng doktor o ng pasyente ang napapanahong error na ito, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang hypoglycemia ay mataas dahil sa patuloy na labis na dosis ng gamot, na sa pagsasanay ay madalas na nangyayari.

Sa kabilang banda, kung minsan mayroong mga insulin syringes na na-calibrate partikular para sa gamot na U-100.Kung ang nasabing syringe ay nagkakamali na napuno ng karaniwang maraming solusyon sa U-40, kung gayon ang dosis ng insulin sa syringe ay magiging 2.5 beses na mas mababa kaysa sa isang nakasulat malapit sa kaukulang marka sa syringe.

Bilang isang resulta nito, ang isang hindi maipaliwanag na pagtaas sa glucose ng dugo ay posible sa unang sulyap. Sa katunayan, siyempre, lahat ay medyo lohikal - para sa bawat konsentrasyon ng gamot kinakailangan na gumamit ng isang angkop na hiringgilya.

Sa ilang mga bansa, halimbawa, Switzerland, maingat na naisip ang isang plano, ayon sa kung saan ang isang karampatang paglipat ay ginawa sa mga paghahanda ng insulin na may label na U-100. Ngunit nangangailangan ito ng malapit na pakikipag-ugnay sa lahat ng mga interesadong partido: mga doktor ng maraming mga espesyalista, pasyente, nars mula sa anumang mga kagawaran, parmasyutiko, tagagawa, awtoridad.

Sa ating bansa, napakahirap ilipat ang lahat ng mga pasyente sa paggamit ng insulin U-100 lamang, sapagkat, malamang, ito ay hahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga pagkakamali sa pagtukoy ng dosis.

Pinagsamang paggamit ng maikli at matagal na insulin

Sa modernong gamot, ang paggamot sa diyabetis, lalo na ang unang uri, ay karaniwang nangyayari gamit ang isang kumbinasyon ng dalawang uri ng insulin - maikli at matagal na pagkilos.

Ito ay magiging mas maginhawa para sa mga pasyente kung ang mga gamot na may iba't ibang mga tagal ng pagkilos ay maaaring pagsamahin sa isang syringe at pinangangasiwaan nang sabay upang maiwasan ang dobleng pagbutas ng balat.

Maraming mga doktor ang hindi alam kung ano ang tumutukoy sa kakayahang maghalo ng iba't ibang mga insulins. Ang batayan nito ay ang kemikal at galenic (tinutukoy ng komposisyon) pagiging tugma ng pinahaba at maikling kumikilos na mga insulins.

Napakahalaga na kapag ang paghahalo ng dalawang uri ng mga gamot, ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng maikling insulin ay hindi lumalawak o nawawala.

Napatunayan na ang isang maikling gamot na gamot ay maaaring pagsamahin sa isang iniksyon na may protamine-insulin, habang ang pagsisimula ng short-acting insulin ay hindi naantala, dahil ang natutunaw na insulin ay hindi nakagapos sa protamine.

Sa kasong ito, hindi mahalaga ang tagagawa ng gamot. Halimbawa, maaaring pagsamahin sa humulin H o protafan. Bukod dito, ang mga mixtures ng mga paghahanda na ito ay maaaring maiimbak.

Tungkol sa mga paghahanda ng zinc-insulin, matagal na itong naitatag na ang isang insulin-zinc-suspension (crystalline) ay hindi maaaring pagsamahin sa maikling insulin, dahil nagbubuklod ito sa labis na mga ion ng sink at nagbabago sa matagal na insulin, kung minsan ay bahagyang.

Ang ilang mga pasyente ay unang nangangasiwa ng isang gamot na may maikling kilos, kung gayon, nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat, bahagyang binabago ang direksyon nito, at ang zinc-insulin ay na-injected sa pamamagitan nito.

Ayon sa pamamaraang ito ng pamamahala, maraming mga pang-agham na pag-aaral ang isinasagawa, kaya hindi maipasiya na sa ilang mga kaso sa pamamaraang ito ng iniksyon ay isang komplikadong zinc-insulin at isang gamot na may maikling gamot na kumikilos sa ilalim ng balat, na humantong sa kapansanan ng pagsipsip ng huli.

Samakatuwid, mas mahusay na mangasiwa ng maikling insulin na ganap na hiwalay mula sa sink-insulin, gumawa ng dalawang magkahiwalay na mga iniksyon sa mga lugar ng balat na matatagpuan ng hindi bababa sa 1 cm na hiwalay sa bawat isa.

Pinagsamang insulin

Ngayon ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng mga paghahanda ng kumbinasyon na naglalaman ng mga short-acting insulin kasama ang protamine-insulin sa isang mahigpit na tinukoy na ratio ng porsyento. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Ang pinaka-epektibong kumbinasyon ay ang mga kung saan ang ratio ng maikli sa matagal na insulin ay 30:70 o 25:75. Ang ratio na ito ay palaging ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng bawat tiyak na gamot.

Ang ganitong mga gamot ay pinakaangkop para sa mga taong sumusunod sa isang palaging pagkain, na may regular na pisikal na aktibidad. Halimbawa, madalas silang ginagamit ng mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes.

Ang mga pinagsamang insulins ay hindi angkop para sa pagpapatupad ng tinatawag na "nababaluktot" na therapy sa insulin, kapag kinakailangan upang patuloy na baguhin ang dosis ng maikling kumikilos na insulin.

Halimbawa, dapat itong gawin kapag binabago ang dami ng mga karbohidrat sa pagkain, binabawasan o nadaragdagan ang pisikal na aktibidad, atbp. Sa kasong ito, ang dosis ng basal insulin (matagal) ay halos hindi nagbabago.

Ang insulin ng tao ay isang epektibong tool na idinisenyo upang gamutin ang mga pasyente na may una at pangalawang uri ng diabetes. Ito ay isang genetically engineered product na lubos na natutunaw sa likido. Inaprubahan para magamit kahit na sa pagbubuntis.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic pantao insulin natutunaw.

Ano ang kanilang ginawa

Maaari kang makakuha sa mga sumusunod na paraan:

• gamit ang espesyal na reaktibong paggamot ng purong porcine insulin,
• sa panahon ng reaksyon, kung saan ang genetically nabagong mga strain ng lebadura o Escherichia coli ay kasangkot, at coli bacteria.

Ang nasabing insulin ay biphasic. Una itong nalinis, pagkatapos ay synthesized sa panghuling istruktura ng kemikal. Ang komposisyon ng gamot na ito ay hindi naiiba sa dalisay na di-synthesized na hormone ng insulin. Ang ilang mga stabilizer, mga ahente ng oxidizing at reaktibo na mga strain ng bacteria ay naidagdag sa form ng tao.

Ang pangunahing anyo ng paglabas ay isang solusyon sa iniksyon. Ang 1 ml ay maaaring maglaman ng 40 o 100 mga yunit ng insulin.

Pagkilos ng pharmacological

Ang lunas na ito ay nauugnay sa mga short-acting insulins. Ang isang tukoy na kumplikadong mga form ng insulin-receptor sa ibabaw ng mga lamad ng maraming mga cell, na lumilitaw pagkatapos ng pakikipag-ugnay nang direkta sa ibabaw ng lamad ng cell. Ang synthesis ng cyclooxygenase sa loob ng mga selula ng atay at mga istruktura ng taba ay tumataas.

Ang insulin ay maaaring tumagos nang direkta sa mga selula ng kalamnan. Sa kasong ito, ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa mga cell ay pinasigla. Ang synthesis ng mahalagang hexokinase at glycogen synthetase enzymes ay nakakakuha din ng mas mahusay.

Ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo ay bumababa dahil sa mabilis na pamamahagi nito sa loob ng mga cell. Ang magandang assimilation ng lahat ng mga tisyu ng katawan ay isinasagawa. Mayroong isang pagpapasigla ng mga proseso ng glycogenogenesis at cellular lipogenesis. Ang mga istruktura ng protina ay mas mabilis na synthesized. Ang rate ng kinakailangang produksyon ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng atay ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng pagbawas ng pagkasira ng mga glycogen fibers.

Mga Pharmacokinetics

Ang rate ng pagsipsip ng insulin ay madalas na nakasalalay sa kung paano pinangangasiwaan ang aktibong sangkap. Karamihan ay dahil sa panghuling dosis, ang kabuuang konsentrasyon ng insulin sa solusyon ng iniksyon at sa agarang site ng iniksyon. Ang tisyu ay ipinamamahagi nang hindi pantay. Ang insulin ay hindi maaaring tumagos sa proteksiyon na hadlang ng inunan.

Maaari itong bahagyang nawasak ng tiyak na insulinase nang direkta sa atay. Ito ay excreted higit sa lahat sa pamamagitan ng renal filtration. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay hindi lalampas sa 10 minuto. Ang maximum na halaga ng purong insulin sa dugo ay sinusunod sa loob ng isang oras pagkatapos ng direktang pangangasiwa nito. Ang epekto ay maaaring tumagal ng hanggang sa 5 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng insulin ng tao

Mayroong maraming mga pathologies kung saan ipinapahiwatig ang therapy:

• type 1 at type 2 diabetes
• diabetes acidosis,
• ketoacidotic coma,
• diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Kung sakaling ang isang estado ng precomatous sa isang pasyente, dapat siyang maospital. Kung ang kalusugan ay hindi umunlad, ang hemodialysis ay ginaganap. Sa lahat ng iba pang mga kaso, kapag walang negatibong mga reaksyon ng magkakasunod, magsagawa ng aktibong therapy sa gamot. Ang dosis at tagal ng paggamot ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot batay sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ng sakit.

Paano kumuha ng insulin ng tao

Ang dosis at ruta ng direktang pangangasiwa ay natutukoy lamang sa batayan ng average na asukal sa pag-aayuno ng dugo, at pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain. Bilang karagdagan, ang pagtanggap ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagbuo ng glucosuria.

Kadalasan, ang pangangasiwa ng subkutan. Gawin ito ng 15 minuto bago ang pangunahing pagkain. Sa kaso ng diabetes na talamak na ketoacidosis o pagkawala ng malay, ang injectable na insulin ay na-injected jet, palaging intravenously o sa gluteus kalamnan, bago isagawa ang anumang operasyon.

Inirerekomenda na pangasiwaan ang gamot nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Upang maiwasan ang talamak na lipodystrophy, hindi mo maaaring masaksak ang gamot na patuloy sa parehong lugar. Pagkatapos ang dystrophy ng subcutaneous fat ay hindi sinusunod.

Ang average na pang-araw-araw na pang-araw-araw na dosis ay 40 mga yunit, at para sa mga bata ay 8 yunit. Ang pamantayan ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Kung mayroong tulad na pangangailangan, pagkatapos ay maaari kang makakuha ng insulin hanggang sa 5 beses.

Mga side effects ng tao na insulin

Kapag ginamit, ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay madalas na umuunlad:

• mga allergic na pagpapakita: urticaria, edema ni Quincke,
• matinding igsi ng paghinga, biglaang pagbagsak ng presyon,
• hypoglycemia: nadagdagan ang pagpapawis, kabulutan ng balat, panginginig at sobrang pag-iipon, patuloy na pagkagutom, pagtaas ng palpitations, hindi pagkakatulog, migraine, labis na pagkamagagalit at pagkapagod, may kapansanan na paningin at pagsasalita, kalamnan ng spasms ng mukha,
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia at acidosis: palagiang tuyong bibig, isang matalim na pagkawala ng gana, pamumula ng balat ng mukha,
• may kamalayan sa kamalayan
• nabawasan ang paningin
• nangangati at pamamaga sa lugar kung saan pinamamahalaan ang gamot,
• ang hitsura ng pamamaga ng mukha at mga paa, isang paglabag sa pagwawasto.

Ang ganitong mga reaksyon ay pansamantala at hindi nangangailangan ng anumang partikular na paggamot sa gamot. Unti-unti silang pumasa pagkatapos ng pagkansela ng mga pondo.

Espesyal na mga tagubilin

Bago mo makolekta ang solusyon nang direkta mula sa bote, dapat mo talagang suriin ito para sa transparency. Kung lumilitaw ang isang pag-uunlad, ang naturang gamot ay hindi dapat kunin.

Ang dosis ng insulin ay nababagay para sa naturang mga pathologies:

• nakakahawang sakit
• malfunctioning ng thyroid gland,
• Sakit ni Addison
• hypopituitarism,
• diabetes sa matatanda.

Kadalasan, ang mga pagpapakita ng talamak na hypoglycemia. Ang lahat ng mga ito ay maaaring ma-trigger ng isang labis na dosis, isang matalim na kapalit ng insulin ng parehong pinagmulan sa tao, gutom, pati na rin ang pagtatae, pagsusuka at iba pang mga sintomas ng pagkalasing. Ang mahinang hypoglycemia ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng asukal.

Kung ang pinakamaliit na mga palatandaan ng hypoglycemia ay lilitaw, dapat kaagad makipag-ugnay sa isang espesyalista. Sa mga banayad na kaso, ang pag-aayos ng dosis ay maaaring makatulong. Sa mas malubhang sitwasyon, dapat gamitin ang sintomas ng detoxification therapy. Madalas, kinakailangan ang isang kumpletong pag-alis ng isang gamot o kapalit na therapy.

Dapat alalahanin na sa lugar ng direktang pangangasiwa, maaaring lumitaw ang dystrophy ng subcutaneous fat. Ngunit maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagbabago ng lugar para sa mga iniksyon.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang pagkontrol sa antas ng asukal sa katawan ng isang buntis ay mahalaga. Sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa purong insulin ay bumababa nang kaunti, at sa pagtatapos ng term na ito ay nagdaragdag.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang isang babae ay maaaring mangailangan ng ilang pagsasaayos ng dosis ng insulin at isang espesyal na diyeta.

Ang MP ay walang anumang mutagenic at genetically toxic effects sa katawan.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring mangyari madalas:

• hypoglycemia - kahinaan, labis na pagpapawis, kalamnan ng balat, panginginig ng mga paa't kamay, nanginginig na dila, gutom,
• hypoglycemic coma na may convulsive syndrome.

Ang paggamot ay higit sa lahat sintomas. Ang malambing na hypoglycemia ay maaaring pumasa pagkatapos kumain ng asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.

Ang purong glucagon ay iniksyon upang ihinto ang mga palatandaan ng matinding labis na dosis.Sa kaganapan ng isang biglaang pag-unlad ng pagkawala ng malay, hanggang sa 100 ml ng isang dilute dextrose solution ay pinangangasiwaan ng dropwise hanggang sa malubhang pasyente ay umalis sa koma.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang isang solusyon ng synthesized insulin ay mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin sa iba pang mga solusyon sa iniksyon. Ang pangunahing hypoglycemic effect ay nagdaragdag lamang kapag ginamit kasama ng ilang sulfonamides, MAO inhibitors, at anabolic steroid. Ang mga Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine at ilang mga beta-blockers ay nagpapaganda din ng epekto ng paggamit ng gamot.

Ang hypoglycemic effect ay humina kapag kinuha kasama ang pangunahing mga hormone sa teroydeo, contraceptives, glucagon, estrogens, heparin, maraming mga sympathomimetics, ilang antidepressant, antagonist ng calcium, morphine at nikotine.

Ang ambiguously ay nakakaapekto sa insulin sa pagsipsip ng glucose beta-blocker, reserpine at pentamidine.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang pagkuha ng insulin ay hindi katugma sa pag-inom ng alkohol. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nadaragdagan, at ang epekto ng gamot ay lubos na nabawasan.

Mayroong ilang mga pangunahing analogues:

• Berlinsulin N Normal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot

Nakalagay ito sa isang temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C sa pinoprotektahang lugar mula sa maliliit na bata. Maipapayo na maiwasan ang direktang sikat ng araw.

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang solusyon ay hindi mawawala ang transparency, at walang mga sediment form sa ilalim. Kung nangyari ito, ang gamot ay hindi maaaring gamitin.

Tagagawa

Mayroong maraming mga organisasyon na gumagawa ng insulin ng tao:

• Sanofi (Pransya),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Russia),
• Pambansang Biotechnology OJSC (Russia).

Matapos makuha ang lubos na purified insulin, ang tanong ay lumitaw tungkol sa immunogenicity ng mga species ng insulin. Sa proseso ng paglalapat ng mga pamamaraan para sa pagtukoy ng dami ng insulin sa dugo, napansin ang mga antibodies sa insulin. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pasyente na gumagamit ng pinagsamang bovine / porcine insulin ay may higit na mga antibodies kaysa sa paggamit lamang ng porcine insulin.

Ang mga antibodies na ito ay maaaring maging nagbubuklod ng insulin, na maaaring maging sanhi ng paglaban sa insulin, at may kusang paglabas ng insulin, hindi motivasyong hypoglycemia. Panahon na upang palitan ang insulin ng bovine sa baboy, ngunit ang mga pasyente sa ilang mga bansa ay tumanggi na gumamit ng insulin ng baboy sa mga kadahilanang pangrelihiyon.

Ang problemang ito ay naging batayan para sa pagpapaunlad ng "insulin ng tao." Noong 1963, ang panahon ng "tao na tao" ay nagsimula pagkatapos ng pagkuha ng Mirsky sa mga kasamahan ng insulin mula sa pancreas ng isang tao na bangkay, at mula noong 1974, pagkatapos ng pagkakatuklas ng synthesis ng kemikal mula sa mga amino acid, lumilitaw ang posibilidad ng kumpletong kemikal na synthesis ng molekula ng tao na insulin.
Noong 1979-1981 Ang teknolohiya ng Biosynthetic DNA at isang semi-synthetic pathway para sa paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pagpapalit ng enzyme ng isang amino acid sa isang molekula (Marcussen) ay binuo. Ang Semi-synthetic na tao ng tao ay ginawa mula sa baboy, ang tamang pangalan ay binago ng enzyme na baboy na insulin. Sa kasalukuyan bihirang ginagamit.

Ang pagkakasunud-sunod ng amino acid sa molekula ng porcine at insulin ng tao ay magkapareho, maliban sa pangwakas na amino acid ng B chain: sa porcine insulin - alanine, sa tao - threonine. Ang pamamaraan na semi-synthetic ay ang catalytic cleavage ng alanine at kapalit ng threonine. Sa huling dekada, ang semi-synthetic na pamamaraan ng paggawa ng insulin ay halos napalitan ng isang biosynthetic. Ang pamamaraan ng biosynthetic (genetic engineering) para sa paggawa ng insulin ng tao ay ang proseso ng pagbabago ng naka-encode na namamana na impormasyon ng mga buhay na microorganism para sa synthesis ng mga dayuhang protina.
Ang biosynthetic na insulin ng tao ay ginawa gamit ang teknolohiyang DNA ng recombinant.

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan.
1. Paghiwalayin ang synthesis gamit ang geneticallymodised bacteria.
2. Mula sa proinsulin synthesized ng isang genetically mabago na bakterya.

Ang Phenol o metacresol ay ginagamit bilang isang pang-imbak para sa pagpapanatili ng antimicrobial state of insulins para sa mga maikling insulins at isophanes, at paraben (methyl parahydroxybenzoate) ay ginagamit para sa mga Lente type insulins. Depende sa likas na katangian ng kurso ng diyabetes, ang therapy ng insulin ay ipinahiwatig sa humigit-kumulang 30-35% ng mga pasyente. Ito ang mga pasyente na may type 1 diabetes, na bumubuo ng 10-15% ng lahat ng mga pasyente na may diabetes, pati na rin ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus subtype, na bumubuo ng 15-25% ng lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes.
Sa ngayon, ang therapy ng insulin ay nananatiling tanging paraan ng pathogenetic na nagpapanatili ng buhay at kakayahang magtrabaho para sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Samakatuwid, ang therapy sa insulin ay nananatiling habang-buhay, na, siyempre, ay lumilikha ng ilang mga paghihirap para sa pasyente dahil sa pangangailangan na mapanatili ang isang estado ng metabolismo ng karbohidrat na malapit sa na ng isang malusog na tao. Walang alternatibo sa therapy ng kapalit ng subcutaneous, bagaman ito ay imitasyon lamang ng mga epekto sa physiological ng insulin. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang insulin ay pumasok agad sa portal vein system, pagkatapos ay sa atay, kung saan ito ay kalahati na hindi aktibo, ang natitira ay nasa periphery. Ang lahat ng ito ay nangyayari nang napakabilis na ang antas ng glycemia ay maaaring mapanatili sa isang medyo makitid na saklaw kahit na pagkatapos kumain. Ang isang magkakaibang landas ay sinusunod para sa iniksyon na insulin sa ilalim ng balat: huli na ito sa agos ng dugo at kahit na higit pa sa atay, pagkatapos kung saan ang konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nananatiling hindi nadagdagan ng pang-sikolohiya sa mahabang panahon. Ngunit ang modernong diskarte at taktika ng insulin therapy ay ginagawang posible upang gawing malapit sa normal ang pamumuhay ng mga pasyente na may type na diabetes. Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng pagtuturo sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang pangangailangan na mag-aplay ng mga programa sa pagsasanay para sa diabetes ay matagal nang kinikilala. Maaga noong 1925, ang isa sa mga payunir ng insulin therapy, na si E. Joslin, ay nagturo sa mga pasyente kung ano ang kanilang itinuturing na pangunahing bagay para sa tagumpay ng paggamot: araw-araw na triple determinasyon ng glycosuria at isang pagbabago sa dosis ng insulin batay sa data na nakuha. Bihira ang pangangailangan para sa paggamot ng inpatient. Ngunit sa pagdating ng mga mahabang paghahanda ng insulin, ang pag-unlad ng therapy sa insulin ay nagpunta sa ibang paraan. Ang mga pasyente ay ipinagbabawal na nakapag-iisa na baguhin ang dosis ng insulin, iniksyon nila ang matagal na kumikilos na insulin lamang ng 1 oras bawat araw, at sa loob ng maraming taon kinailangan nilang makalimutan ang tungkol sa normal na nutrisyon, na napagdugangan ang pagtaas ng panganib ng hypoglycemia at ang pangangailangan para sa madalas na pag-ospital.

Sa pagsisimula ng 80s, ang mga diabetesologist ay lubos na nalinis ang paghahanda ng insulin, insulin ng tao, pinabuting paraan para sa pangangasiwa ng insulin (disposable insulin syringes at pen syringes), at mga pamamaraan para sa ekspresyong pagsusuri ng glycemia at glycosuria gamit ang mga pagsubok sa pagsubok. Taliwas sa mga inaasahan, ang kanilang paggamit nag-iisa ay hindi humantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga huling komplikasyon ng diabetes at isang patuloy na pagpapabuti sa kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat. Ayon sa nagkakaisang konklusyon ng mga eksperto, ang isang bagong diskarte ay kinakailangan upang payagan ang epektibong pamamahala ng kumplikadong sakit na talamak na ito sa pamamagitan ng pagsangkot sa pasyente mismo sa aktibong kontrol ng diyabetis at paggamot nito. Sa kasalukuyan, ang salitang "therapeutic education" ay opisyal na kinikilala ng World Health Organization, at ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng anumang uri ng diabetes. Kaugnay sa mga pasyente na may type 1 diabetes, pangunahing nangangahulugan ito na ang pasyente ay dapat maging isang karampatang therapist ng insulin.

Ang mga layunin ng therapy sa insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes:
1) upang gawing normal ang metabolismo ng glucose (sa isip, upang gawing normal ang glucose ng dugo sa pag-aayuno, upang maiwasan ang labis na pagtaas nito, hyperglycemia, glycosuria at hypoglycemia pagkatapos kumain, kasiya-siya - upang maalis ang mga klinikal na sintomas ng diyabetis, ketosis, labis na hyperglycemia, binibigkas, madalas na nangyayari o undiagnosed hypoglycemia)
2) i-optimize ang diyeta at mapanatili ang isang normal na timbang ng katawan ng pasyente,
3) gawing normal ang fat metabolism (sa mga tuntunin ng kabuuang kolesterol, L PNP, L PVP, triglycerides, sa suwero ng dugo),
4) pagbutihin ang kalidad ng buhay at makamit ang isang normal at libreng pamumuhay ng pasyente,
5) upang maiwasan ang pag-unlad o mabawasan ang mga komplikasyon ng vascular at neurological ng diabetes.

Ang pancreas ng tao, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ay madalas na hindi makagawa ng insulin. Pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng inhinyero na inhinyero ng insulin, na pumapalit sa insulin ng tao.

Ang anyo ng tao ng insulin ay nakuha alinman sa synthesis ng Escherichia coli, o mula sa porcine insulin sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang amino acid.

Upang gayahin ang normal na paggana ng pancreas ng tao, isinasagawa ang mga iniksyon sa insulin. Ang uri ng insulin ay pinili batay sa uri ng sakit at kagalingan ng pasyente. Ang insulin ay maaaring ibigay nang intravenously o intramuscularly. Para sa panghabambuhay at pangmatagalang therapy, ang mga subcutaneous injections ay madalas na ginagamit.

Mga tampok ng insulin

Ang insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus diabetes ay nangangailangan ng buong buhay na paggamot. Ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa pagkakaroon ng insulin. Ang sakit ay kinikilala bilang isang hindi nakikipanayam na epidemya at nasa ikatlo sa mga tuntunin ng laganap sa mundo.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang insulin ay nilikha mula sa pancreas ng aso. Makalipas ang isang taon, ang gamot ay ipinakilala sa malawakang paggamit. Matapos ang 40 taon, naging posible upang synthesize ang hormone sa isang kemikal na paraan.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga uri ng insulin na may mataas na antas ng paglilinis ay naimbento. Ang trabaho ay isinasagawa rin upang synthesize ang insulin ng tao. Mula noong 1983, ang hormone na ito ay nagsimulang mailabas sa isang pang-industriya scale.

Noong nakaraan, ang diyabetis ay ginagamot sa mga gamot na gawa sa mga hayop. Ngayon ang mga naturang gamot ay ipinagbabawal. Sa mga parmasya, maaari ka lamang bumili ng genetic engineering, ang paglikha ng mga gamot na ito ay batay sa paglipat ng isang produkto ng gene sa cell ng isang microorganism.

Para sa layuning ito, ginagamit ang lebadura o isang di-pathogen na uri ng bakterya ng E. coli. Bilang isang resulta, ang mga microorganism ay nagsisimula upang makabuo ng hormon ng hormone para sa mga tao.

Ang modernong insulin na gamot ay naiiba:

• oras ng pagkakalantad, may mga maikling, ultrashort at mga pang-kilos na insulins,
• pagkakasunud-sunod ng amino acid.

Mayroon ding mga pinagsamang gamot na tinatawag na mix. Sa komposisyon ng naturang mga pondo mayroong isang mahabang pagkilos at maikling pagkilos ng insulin.

Ang pagkuha ng insulin ay maaaring ipahiwatig sa mga diagnosis tulad ng:

1. Lactic acid, diabetes at hypersmolar coma,
2. Type 1 diabetes diabetes diabetes
3. Sa mga impeksyon, kirurhiko interbensyon, exacerbations ng talamak sakit,
4. Diabetic nephropathy at / o may kapansanan sa atay function, pagbubuntis at panganganak.
5. Uri ng 2-di-umaasa sa diabetes mellitus na may resistensya sa antidiabetic oral agents,
6. Mga sugat sa dystrophic,
7. Malubhang asthenization sa iba't ibang mga pathologies,
8. Mahabang nakakahawang proseso.

Tagal ng Insulin

Sa pamamagitan ng tagal at mekanismo ng pagkilos, ang insulin ay nakikilala:

1. ultra maikli
2. maikli
3. tagal ng katamtaman
4. matagal na pagkilos.

Ang mga insulins ng Ultrashort ay kumilos kaagad pagkatapos ng iniksyon. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng isang oras at kalahati.

Ang tagal ng pagkilos ay umabot ng 4 na oras. Ang ganitong uri ng insulin ay maaaring ibigay sa alinman bago kumain o kaagad pagkatapos kumain. Ang pagkuha ng insulin na ito ay hindi nangangailangan ng mga paghinto sa pagitan ng iniksyon at pagkain.

Ang ultrashort insulin ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamit ng pagkain sa rurok ng pagkilos, na mas maginhawa kaysa sa iba pang mga uri. Ang nasabing insulin ay kasama ang:

Ang mga maiikling insulins ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng kalahating oras. Ang rurok ng pagkilos ay nagsisimula pagkatapos ng 3 oras. Ang aksyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 oras. Ang ganitong uri ng insulin ay ibinibigay bago kumain, kailangan mong mapanatili ang isang pag-pause sa pagitan ng iniksyon at pagkain. Ang pagkain ay pinapayagan pagkatapos ng 15 minuto.

Gamit ang maikling-kumikilos na insulin, kailangan mong magkaroon ng meryenda ng ilang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang oras ng pagkain ay dapat na magkakasabay sa oras ng rurok na aksyon ng hormon. Ang mga maiikling insulins ay:

1. Regular ang Himulin,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar at iba pa.

Ang mga medium na tagal ng insulins ay mga gamot na ang tagal ng pagkilos ay 12-16 na oras. Sa type 1 diabetes, ang insulin ng tao ay ginagamit bilang background o basal. Minsan kailangan mong gumawa ng mga iniksyon 2 o 3 beses sa isang araw sa umaga at gabi na may pagitan ng 12 oras.

Ang nasabing insulin ay nagsisimula upang gumana pagkatapos ng 1-3 na oras, na umaabot sa isang rurok pagkatapos ng 4-8 na oras. Ang tagal ay 12-16 na oras. Kasama sa katamtamang tagal ng gamot ang:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Ang mga pang-kilos na insulins ay background o basal na insulin. Maaaring kailanganin ng isang tao ng isa o dalawang iniksyon bawat araw. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng type 2 diabetes.

Ang mga gamot ay nailalarawan sa pinagsama-samang epekto. Ang epekto ng dosis ay pinalaki pagkatapos ng 2-3 araw. Ang mga pang-kilos na insulins ay gumagana ng 4-6 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang kanilang pagkilos ng rurok ay nangyayari sa 11-14 na oras, ang aksyon mismo ay tumatagal ng halos isang araw.

Kabilang sa mga gamot na ito, mayroong mga insulins na walang rurok na pagkilos. Ang ganitong mga pondo ay kumikilos nang malumanay at para sa pinaka-bahagi ay gayahin ang epekto ng natural na hormon sa isang malusog na tao.

Kabilang sa mga insulins na ito ang:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Monodar ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L at iba pa,
7. Lantus
8. Levemir.

Mga epekto at mga karamdaman sa dosis

Sa labis na dosis ng paghahanda ng insulin sa mga tao, maaaring lumitaw ang sumusunod:

• Kahinaan
• Malamig na pawis
• Pallor
• Nanginginig
• Tibok ng puso
• Sakit ng ulo
• Gutom
• Cramp.

Ang lahat ng nasa itaas ay itinuturing na mga sintomas ng hypoglycemia. Kung ang kondisyon ay nagsimula nang mabuo at nasa mga unang yugto, maaari mong i-independyentong alisin ang mga sintomas. Para sa layuning ito, kumuha ng mga produkto na may asukal at maraming madaling natutunaw na karbohidrat.

Gayundin, ang isang dextrose solution at glucagon ay maaaring ipakilala sa katawan. Kung ang pasyente ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay, ang isang binagong solusyon ng dextrose ay dapat ibigay. Ginagamit ito hanggang sa mapabuti ang kondisyon.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga alerdyi sa insulin. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay:

1. Pagkasira
2. Pamamaga,
3. Urticaria,
4. Rash
5. Lagnat
6. Pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang Hygglycemia ay nangyayari dahil sa mga mababang dosis o sa pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, pati na rin sa hindi pagsunod sa diyeta. Minsan ang isang tao ay bubuo ng lipodystrophy kung saan pinamamahalaan ang gamot.

Kapag gumagamit ng gamot ay maaari ring mangyari sa pansamantalang batayan:

Ang pagkuha ng isang kapalit ng hormone sa halip ng tao na insulin ay isang mahusay na paraan upang gamutin ang diyabetis. Ang sangkap ay nakakatulong upang bawasan ang antas ng glucose sa dugo, dahil sa ang katunayan na ang glucose ay mas mahusay na hinihigop ng mga selula, ang proseso ng pagbabago ng transportasyon nito. Ang mga gamot na ito ay nagpapalitan ng insulin ng tao, ngunit dapat itong kunin tulad ng direksyon ng doktor, dahil maaaring may mga negatibong epekto sa kalusugan.

Mahalagang direksyon para sa paggamit

Ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat ipaalam sa kanilang tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa pagpaplano o pagsisimula ng pagbubuntis. Ang kategoryang ito ng mga kababaihan na madalas na may paggagatas ay nangangailangan ng pagbabago sa dosis, pati na rin ang nutrisyon sa pagkain.

Pag-aaral ng toxicity ng mga paghahanda ng insulin, ang mga siyentipiko ay hindi nakahanap ng isang mutagenic na epekto.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pangangailangan para sa isang hormone ay maaaring bumaba kung ang isang tao ay may kabiguan sa bato. Ang isang tao ay maaaring ilipat sa ibang uri ng insulin o sa isang gamot na may ibang pangalan ng tatak lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Ang dosis ay dapat ayusin kung ang aktibidad ng insulin, uri o species nito, ay nagbago. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga sumusunod na sakit:

1. Hindi sapat na pag-andar ng adrenal, thyroid gland o pituitary gland,
2. Ang pagkabigo sa Hepatic at bato.

Sa emosyonal na stress o ilang mga sakit, ang pangangailangan para sa insulin ay nagdaragdag. Ang pagbabago sa dosis ay kinakailangan din sa pagtaas ng pisikal na bigay.

Ang mga simtomas ng hypoglycemia, kung ang tao ay pinamamahalaan, ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa na kung saan ay kasama ang pagpapakilala ng insulin na pinagmulan ng hayop.

Sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang paggamot sa insulin, ang lahat o ilang mga pagpapakita ng hypoglycemia ay maaaring mawala, tungkol sa kung saan dapat ipagbigay-alam ang mga tao.

Ang mga hudyat ng hypoglycemia ay maaaring magbago o maging banayad sa matagal na paggamot ng diabetes o sa paggamit ng mga beta-blockers.

Ang isang lokal na reaksyon ng alerdyi ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa epekto ng gamot, halimbawa, pangangati ng balat na may mga kemikal o hindi tamang iniksyon.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng isang palaging reaksiyong alerdyi, kinakailangan ang agarang therapy. Ang desensitization o pagbabago ng insulin ay maaari ding kinakailangan.

Sa hypoglycemia sa mga tao, ang konsentrasyon ng atensyon at ang bilis ng reaksyon ng psychomotor ay maaaring bumaba. Maaari itong mapanganib sa mga kaso kung saan mahalaga ang mga pagpapaandar na ito. Ang isang halimbawa ay ang pagmamaneho ng kotse o iba't ibang mga mekanismo.

Napakahalaga nito para sa mga taong walang mga sintomas na hindi nai-compress, na kung saan ay isang harbinger ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, ang dumadating na manggagamot ay kailangang masuri ang pangangailangan para sa pagmamaneho sa sarili ng pasyente. Ang video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang tungkol sa mga uri ng insulin.

Ang inhinyero na inhinyero ng genetika ay isang hormone para sa solusyon sa iniksyon para sa diyabetis. Maingat na gamitin ang gamot, sa isang mahigpit na inireseta na dosis, kung hindi man ang pagtanggap ay puno ng masamang mga reaksyon o labis na dosis. Bilang karagdagan, ang doktor ay may pananagutan sa pagreseta ng gamot at paggamot sa ito, dahil maraming mga uri ng insulin, ang bawat isa ay pinagkalooban ng isang tiyak na pagkilos.

Genetic engineering insulin - ano ito?

Ang insulin ay kasangkot sa maraming mga metabolic na proseso ng katawan ng tao, kaya ang pangunahing epekto ay nahayag sa pagbabawas ng mga katangian - binabawasan nito ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Gayunpaman, sa maraming mga kadahilanan, ang pancreas ay madalas na humihinto sa paggawa ng hormon, at pagkatapos ay pinalitan ang genetikong inhinyero na insulin.

Ang engine na inhinyero ng genetically ay maaaring palitan ang insulin ng tao, at ito ay nakuha sa chemically sa pamamagitan ng synthesizing colrych Escherichia o pagpapalit ng amino acid ng porcine hormone.

Noong nakaraan, ang hormone ay ginawa mula sa mga hayop ng pancreatic, ngunit sa lalong madaling panahon ang pamamaraang ito ay pinalitan ng synthesis ng kemikal. Ang mga gamot na nakabase sa hayop ay nanatili, ngunit itinuturing na hindi gaanong epektibo. Para sa synthesis ng kemikal, sa turn, ginagamit ang uri ng non-pathogenic E. coli o lebadura. Kaya gumawa ng iba. Ang mga positibong katangian ng mga pondo ay ang mga sumusunod:

• pagkakasunud-sunod ng amino acid
• oras ng pagkilos - ultrashort, maikli, katamtamang tagal at mahabang pagkilos.

Tagal ng pagkilos ng mga gamot

Ang solusyon sa insulin ay naiiba sa tagal ng pagkilos. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga tool ay nakalista sa talahanayan:

Ultrashort

4	Ang epekto ay nangyayari sa loob ng isang oras at kalahati	Apidra, Humalog
	Pinapayagan itong ipasok pareho bago kumain at pagkatapos
	Hindi na kailangang magkaroon ng isang kagat upang magbigay ng isang nakapagpapagaling na epekto
Maikling	5	Ang epekto ay nangyayari sa loob ng kalahating oras	Actrapid, Insulin Rapid, Humodar
		Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 15 minuto bago kumain
		Kailangan ng meryenda ng ilang oras pagkatapos ng iniksyon
Katamtaman	12-16	Ang epekto ng pagpapagaling ay kapansin-pansin pagkatapos ng 4-8 na oras	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Kinakailangan na makapasok sa umaga at gabi
		Ginamit para sa type 1 diabetes
Mahabang kumikilos	24	Ang epekto ng pagpapagaling pagkatapos ng 4-6 na oras	"Monodar Long", "Levemir", "Ultralente"
		Pagsasalarawan ng natural na hormone
		Ginamit para sa type 2 diabetes

Short-acting insulin: kung paano mag-iniksyon ng mga gamot sa tao. Mga tagubilin ng tao para sa paggamit

Ang insulin ng tao ay isang epektibong tool na idinisenyo upang gamutin ang mga pasyente na may una at pangalawang uri ng diabetes. Ito ay isang genetically engineered product na lubos na natutunaw sa likido. Inaprubahan para magamit kahit na sa pagbubuntis.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic pantao insulin natutunaw.

Gaano katagal gumagana ang maikling insulin at kailan ito rurok?

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang pinakamahabang epekto ng gamot ay sinusunod, na nangyayari sa loob ng 30-40 minuto, kung kailan nangyayari ang pagtunaw ng kinakain na pagkain.

Pagkatapos kunin ang gamot, ang rurok ng pagkilos ng insulin ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras. Ang tagal ay nakasalalay sa dosis na ibinibigay:

• kung 4 UNITS - 6 UNITS, ang tagal ng normalisasyon ay humigit-kumulang 5 oras,
• kung 16 yunit o higit pa, maaari itong umabot sa 6-8 na oras.

Matapos ang pag-expire ng aksyon, ang gamot ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng mga contra-hormonal hormones.

Maraming mga paghahanda sa maikling pagkilos ng insulin, na kung saan ang mga gamot mula sa talahanayan ay napakapopular:

Ang mga nakalistang insulins ay itinuturing na engineering ng genetic ng tao, maliban sa Monodar, na tinutukoy bilang baboy. Magagamit sa anyo ng isang natutunaw na solusyon sa mga panak. Ang lahat ay inilaan para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes. Kadalasan inireseta bago ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang mga gamot ay hindi kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan, dahil ang ganitong uri ng insulin ay hindi tumagos sa inunan at sa gatas ng suso.

Ito ang pinakabagong imbensyon sa pharmacology. Naiiba ito sa iba pang mga species sa halos agarang pagkilos nito, pag-normalize ng asukal sa dugo. Ang pinaka inireseta na gamot ay:

Ang mga gamot na ito ay mga analogue ng hormone ng tao. Maginhawa ang mga ito sa mga kaso kung saan kailangan mong kumuha ng pagkain, ngunit ang dami nito ay hindi nalalaman, kapag mahirap kalkulahin ang dosis ng insulin para sa panunaw. Maaari ka munang kumain, pagkatapos ay kalkulahin ang dosis at prick ang pasyente. Dahil ang pagkilos ng insulin ay mabilis, ang pagkain ay hindi magkakaroon ng oras upang mag-assimilate.

Ang insulin na ito ng ultrashort ay idinisenyo upang magamit kapag ang mga taong may diyabetis ay masira ang kanilang diyeta at kumain ng higit pang mga Matamis kaysa sa inirerekomenda. Karaniwan sa mga ganitong kaso mayroong isang matalim na pagtaas ng asukal, na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kalusugan. Pagkatapos ay makakatulong ang mga gamot na ito. Minsan, kapag ang pasyente ay hindi makapaghintay ng halos 40 minuto, at ang mga paglabag sa pagkain nang mas maaga, muli ang ganitong uri ng insulin ay maaaring mai-injection.

Ang nasabing insulin ay hindi inireseta sa mga pasyente na sumusunod sa lahat ng mga patakaran sa diyeta. Kadalasan, lamang bilang isang ambulansya para sa isang matalim na pagtalon sa asukal.

Hindi ito kontraindikado sa mga buntis na may diagnosis ng diyabetis. Pinapayagan na mag-aplay, kahit na mayroong nakakalason na pagbubuntis.

Ang pakinabang ng ultrashort insulin ay maaari itong:

• bawasan ang dalas ng pagtaas ng asukal sa dugo sa gabi, lalo na sa simula ng pagbubuntis,
• tulungan na mabilis na gawing normal ang asukal sa umaasang ina sa panahon ng isang seksyon ng cesarean,
• bawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos kumain.

Ang mga gamot na ito ay napakahusay na maaari nilang gawing normal ang asukal sa isang maikling panahon, habang ang dosis ay pinamamahalaan nang mas kaunti, na makakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon.

Paano makalkula ang maikling insulin - mga formula para sa mga diabetes

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagkalkula ng isang solong dosis ng short-acting insulin, na matatagpuan sa ibaba:

Ang isang solong dosis ng maiksiyong pangangasiwa ng insulin ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng glucose sa dugo, kundi pati na rin sa pagkain na natupok. Kaya, para sa pagkalkula ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga sumusunod na katotohanan:

• Ang yunit ng sukatan para sa mga karbohidrat ay mga yunit ng tinapay (XE). Kaya, 1 XE = 10 g ng glucose,
• Para sa bawat XE kailangan mong magpasok ng 1 yunit ng insulin. Para sa isang mas tumpak na pagkalkula, ang kahulugan na ito ay inilalapat - 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang hormon sa pamamagitan ng 2.0 mmol / l, at ang 1 XE ng karbohidrat na pagkain ay tumataas sa 2.0 mmol / l, kaya para sa bawat 0.28 mmol / l na lumalagpas sa 8, 25 mmol / l, 1 yunit ng gamot ay pinangangasiwaan,
• Kung ang pagkain ay hindi naglalaman ng mga karbohidrat, ang antas ng hormone sa dugo ay halos hindi tataas.

Upang gawing mas madali ang mga kalkulasyon, inirerekumenda na mapanatili ang isang talaarawan na tulad nito:

Halimbawa ng Pagkalkula: Kung ang antas ng glucose ay 8 mmol / l bago kumain, at pinlano na kumain ng 20 g ng pagkain na karbohidrat o 2 XE (+4.4 mmol / l), pagkatapos pagkatapos kumain ng antas ng asukal ay tataas sa 12.4, habang ang pamantayan ay 6. Samakatuwid, kinakailangan upang ipakilala ang 3 mga yunit ng gamot upang ang index ng asukal ay bumaba sa 6.4.

Ang anumang dosis ng insulin ay nababagay ng dumadating na manggagamot, ngunit hindi ito dapat mas mataas kaysa sa 1.0 PIECES, na kinakalkula bawat 1 kg ng masa nito. Ito ang maximum na dosis.

Ang isang labis na dosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Karaniwan, ang doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Kung ang type 1 diabetes ay kamakailan lamang na nasuri, ang isang dosis na hindi hihigit sa 0.5 mga yunit / kg ay inireseta.
• Sa mabuting kabayaran sa taon, ang dosis ay 0.6 U / kg.
• Kung ang kawalang-tatag ay sinusunod sa type 1 diabetes, ang asukal ay patuloy na nagbabago, pagkatapos ay kinuha ang 0.7 U / kg.
• Sa isang pagsusuri ng decompensated diabetes, ang dosis ay 0.8 IU / kg.
• Sa ketacidosis, kinuha ang 0.9 U / kg.
• Kung ang pagbubuntis sa huling tatlong buwan ay 1.0 mga yunit / kg.

Ang lahat ng mga uri ng insulin ay karaniwang pinamamahalaan ng halos pareho bago kumain. Inirerekomenda na piliin ang mga lugar na iyon sa katawan ng tao kung saan ang mga malalaking daluyan ng dugo ay hindi pumasa, may mga deposito ng taba ng subcutaneous.

Sa pamamagitan ng venous administration, ang pagkilos ng insulin ay agad-agad, na hindi katanggap-tanggap sa pang-araw-araw na therapy. Samakatuwid, inirerekumenda ang pangangasiwa ng subcutaneous na gamot, na nag-aambag sa pantay na pagsipsip ng insulin sa dugo.

Maaari mong piliin ang tiyan, ngunit huwag sumaksak sa loob ng isang radius na 6 cm mula sa pusod. Bago ang iniksyon, kailangan mong hugasan ang lugar na ito at hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tuyo. Ihanda ang lahat na kinakailangan para sa pamamaraan: isang disposable syringe, isang bote na may gamot at isang cotton pad. Siguraduhing suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot!

Susunod, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na tagubilin:

1. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, iwanan ang takip ng goma.
2. Tratuhin ang karayom ​​na may alkohol at maingat na ipasok sa bote gamit ang gamot.
3. Ipunin ang tamang dami ng insulin.
4. Alisin ang karayom ​​at bitawan ang hangin, na humahantong sa pang-urong ng hiringgilya hanggang sa bumagsak ang isang patak ng insulin.
5. Gamit ang hinlalaki at hintuturo, gumawa ng isang maliit na kulungan ng katad. Kung ang layer ng taba ng subcutaneous ay makapal, pagkatapos ay ipinakilala namin ang karayom ​​sa isang anggulo ng 90 degrees, na may manipis - ang karayom ​​ay dapat na bahagyang ikiling sa isang anggulo ng 45 degree. Kung hindi man, ang iniksyon ay hindi magiging subcutaneous, ngunit intramuscular. Kung ang pasyente ay walang labis na timbang, mas mahusay na gumamit ng isang manipis at maliit na karayom.
6. Dahan-dahan at maayos na mag-iniksyon ng insulin. Ang bilis ay dapat na pantay sa panahon ng pangangasiwa.
7. Kapag walang laman ang hiringgilya, mabilis na alisin ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat at bitawan ang fold.
8. Maglagay ng isang proteksiyon na takip sa karayom ​​ng hiringgilya at itapon ito.

Hindi ka maaaring patuloy na mag-prick sa parehong lugar, at ang distansya mula sa isang iniksyon patungo sa isa pa ay dapat na mga 2 cm.Kung hindi man, maaaring mangyari ang compaction ng taba.

Ang rate ng pagsipsip ng hormone kahit na depende sa pagpili ng lugar. Mas mabilis kaysa sa lahat, ang insulin ay nasisipsip mula sa harap na dingding ng tiyan, pagkatapos ay ang mga balikat at puwit, at kalaunan mula sa harap ng mga hita.

Pinakamabuting mag-iniksyon sa tiyan, upang ang pagkilos ay nangyayari nang mas mabilis sa oras na kumain sila.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin, tingnan ang artikulong ito o ang sumusunod na video:

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na hindi ka nakapag-iisa na pumili ng isang gamot na maikli ang kilos, baguhin ang dosis nito nang walang reseta ng doktor. Kinakailangan na bumuo, kasama ang endocrinologist, isang pamamaraan para sa pangangasiwa nito ayon sa regimen at dami ng kinakain na pagkain. Maipapayo na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon, maayos na itago ang gamot, subaybayan ang mga petsa ng pag-expire. At sa kaunting mga pagbabago at komplikasyon, kumunsulta sa isang doktor.

Ang Short-acting insulin ay isang tiyak na hormone na kinakailangan para sa pag-regulate ng mga antas ng glucose sa dugo. Pinatatakbo nito ang gawain ng mga indibidwal na seksyon ng pancreas para sa isang maikling panahon, at may mataas na solubility.

Karaniwan, ang pag-iikot ng insulin ay inireseta sa mga tao kung saan ang endocrine organ na ito ay maaari pa ring nakapag-iisa na makagawa ng hormone. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nabanggit pagkatapos ng 2 oras, ganap itong tinanggal mula sa katawan sa loob ng 6 na oras.

Sa katawan ng tao, ang mga indibidwal na islet ng pancreas ay may pananagutan sa paggawa ng insulin. Sa paglipas ng panahon, ang mga beta cell na ito ay hindi nakayanan ang kanilang mga pag-andar, na humahantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Kapag ang insulin na kumikilos ng maiksi ay pumapasok sa katawan, nag-trigger ito ng isang reaksyon, na nagpapa-aktibo sa pagproseso ng glucose. Makakatulong ito na maging asukal sa mga glucose at fats ang asukal. Gayundin, ang gamot ay tumutulong upang maitaguyod ang pagsipsip ng glucose sa tisyu ng atay.

Tandaan na ang gayong isang form ng gamot sa anyo ng mga tablet ay hindi magdadala ng anumang resulta sa uri 1 diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang mga aktibong sangkap ay ganap na gumuho sa tiyan. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga injection.

Para sa maginhawang pangangasiwa gumamit ng mga hiringgilya, ang mga sikretong panulat o mga bomba ng insulin ay naka-install. Ang Short-acting insulin ay inilaan para sa paggamot ng diabetes sa mga unang yugto.

Upang ang mga pagkilos ng insulin na maiksi ay maging kapaki-pakinabang hangga't maaari, ang isang tiyak na mga patakaran ay dapat sundin:

• Ang injection ay kinakailangan lamang bago kumain.
• Ang mga injection ay pinangangasiwaan nang pasalita upang maiwasan ang mga epekto.
• Upang ang insulin ay hinihigop nang pantay-pantay, ang site ng iniksyon ay dapat na ma-misa nang maraming minuto.
• Tandaan na ang pagpili ng dosis ng aktibong sangkap ay dapat na eksklusibo ng dumadating na manggagamot.

Ang bawat dosis ng short-acting insulin ay dapat kalkulahin nang paisa-isa. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay dapat maging pamilyar sa panuntunan. Ang 1 dosis ng gamot ay inilaan para sa pagproseso ng pagkain, na katumbas ng halaga sa isang yunit ng tinapay.

Subukan din na sundin ang mga patnubay na ito:

1. Kung ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay normal, kung gayon ang halaga ng gamot upang mabawasan ito ay magiging zero. Ang dosis ng aktibong sangkap ay kinuha batay sa kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang kailangang maiproseso.
2. Kung ang antas ng glucose ay mas mataas kaysa sa normal, kung gayon para sa bawat yunit ng tinapay ay dapat mayroong 2 cubes ng insulin. Sa kasong ito, kailangan mong ipasok ang mga ito bago kumain.
3. Sa panahon ng mga nakakahawang sakit o sa nagpapasiklab na proseso, ang dosis ng insulin ay tumataas ng 10%.

Kamakailan lamang, ang mga tao ay na-injected eksklusibo sa synthetic insulin, na ganap na katulad ng pagkilos ng tao. Ito ay mas mura, mas ligtas, hindi nagiging sanhi ng anumang mga epekto. Dati ginamit ang mga hayop na hayop - nagmula sa dugo ng isang baka o baboy.

Sa mga tao, madalas silang nagdulot ng malubhang reaksiyong alerdyi.Ang maikling-kumikilos na insulin ay idinisenyo upang mapabilis ang paggawa ng natural na pancreatic insulin. Sa kasong ito, ang isang tao ay kinakailangang kinakain ng sapat na pagkain upang hindi makapukaw ng isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Imposibleng sabihin na hindi patas kung alin ang maiksiong kumikilos na insulin ay mas mahusay. Isang doktor lamang ang dapat pumili nito o sa gamot na iyon. Gagawin niya ito pagkatapos ng isang pinahabang diagnostic examination. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang edad, kasarian, timbang, kalubhaan ng sakit.

Ang bentahe ng short-acting insulin ay ang katunayan na nagsisimula itong kumilos sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Gayunpaman, gumagana ito nang maraming oras. Ang pinakatanyag na gamot ay ang Novorapid, Apidra, Humalag.

Gumagana ang Short-acting insulin para sa 6-8 na oras, lahat ay nakasalalay sa tagagawa at dosis ng aktibong sangkap. Ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay nangyayari 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang mga sumusunod na grupo ng insulin na kumikilos:

• Genetic Engineering - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-synthetic - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Imposibleng sabihin na hindi patas kung alin ang maiksiong kumikilos na insulin ay mas mahusay. Ang isang tiyak na gamot ay dapat na inireseta sa bawat kaso ng dumadating na manggagamot. Bukod dito, lahat sila ay may iba't ibang mga dosis, tagal ng pagkilos, mga epekto at contraindications.

Kung kailangan mong paghaluin ang mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos, kailangan mong pumili ng mga gamot mula sa parehong tagagawa. Kaya magiging mas epektibo sila kapag ginamit nang magkasama. Huwag kalimutang kumain pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot upang maiwasan ang pagbuo ng coma ng diabetes.

Karaniwan, inireseta ang insulin para sa pangangasiwa ng subcutaneous sa hita, puwit, bisig, o sa tiyan. Sa sobrang bihirang mga kaso, ipinapahiwatig ang intramuscular o intravenous administration. Ang pinakatanyag ay mga espesyal na cartridges, kung saan posible na magpasok ng isang tiyak na dosis ng gamot na subcutaneously.

Ang mga iniksyon sa subutan ay dapat gawin ng kalahating oras o isang oras bago kumain. Upang hindi makapinsala sa balat, ang site ng iniksyon ay patuloy na nagbabago. Pagkatapos mong mag-iniksyon, i-massage ang iyong balat upang mapabilis ang proseso ng pangangasiwa.

Subukang gawin ang lahat nang maingat upang maiwasan ang mga aktibong sangkap na pumasok sa mga daluyan ng dugo. Ito ay hahantong sa labis na masakit na sensasyon. Kung kinakailangan, ang maikling-kumikilos na insulin ay maaaring ihalo sa parehong hormon ng matagal na pagkilos. Sa kasong ito, ang eksaktong dosis at komposisyon ng mga iniksyon ay dapat mapili ng dumadating na manggagamot.

Ang mga matatanda na nagdurusa sa diyabetis ay tumatagal ng 8 hanggang 24 na yunit ng insulin bawat araw. Sa kasong ito, ang dosis ay natutukoy depende sa pagkain. Ang mga taong hypersensitive sa mga sangkap, o mga bata ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 8 Yunit bawat araw.

Kung ang iyong katawan ay hindi nakakaunawa ng hormon na ito, maaari kang kumuha ng higit pang mga dosis ng gamot. Tandaan na ang pang-araw-araw na konsentrasyon ay hindi dapat lumampas sa 40 Yunit bawat araw. Ang dalas ng paggamit sa kasong ito ay 4-6 beses, ngunit kung diluted na may matagal na kumikilos na insulin - tungkol sa 3.

Kung ang isang tao ay matagal nang umiinom ng insulin, at ngayon ay kinakailangan na ilipat siya sa therapy na may parehong hormon ng matagal na pagkilos, ipinadala siya sa isang ospital. Lahat ng mga pagbabago ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Ang katotohanan ay ang mga naturang kaganapan ay madaling mapukaw ang pag-unlad ng acidosis o diabetes ng koma. Ang ganitong mga hakbang ay mapanganib lalo na para sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato o atay.

Ang maikling-kumikilos na insulin sa komposisyon ng kemikal nito ay halos magkapareho sa ginawa ng katawan ng tao.Dahil dito, ang mga naturang gamot ay bihirang magdulot ng mga reaksiyong alerdyi. Sa sobrang bihirang mga kaso, nakakaranas ang mga tao ng pangangati at pangangati sa site ng iniksyon ng aktibong sangkap.

Inirerekomenda ng maraming mga eksperto ang pag-iniksyon ng insulin sa lukab ng tiyan. Kaya nagsisimula siyang kumilos nang mas mabilis, at ang posibilidad na makapasok sa dugo o nerbiyos ay napakaliit. Tandaan na pagkatapos ng 20 minuto pagkatapos ng iniksyon kailangan mo talagang kumain ng isang matamis.

Isang oras pagkatapos ng iniksyon ay dapat na isang buong pagkain. Kung hindi man, ang posibilidad ng pagbuo ng isang hypoglycemic coma ay mataas. Ang taong pinamamahalaan ng insulin ay dapat kumain ng maayos at ganap. Ang kanyang diyeta ay dapat na batay sa mga pagkaing protina na natupok ng mga gulay o butil.

Kung nag-iniksyon ka ng labis na insulin, mayroon ding panganib na magkaroon ng hypoglycemic syndrome laban sa background ng isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Maaari mong makilala ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Isang matinding gutom
• Pagduduwal at pagsusuka
• Nahihilo
• Madilim sa mata
• Disorientasyon
• Tumaas ang pagpapawis
• Mga palpitations ng puso
• Isang pakiramdam ng pagkabalisa at inis.

Kung napansin mo na mayroon kang hindi bababa sa isang sintomas ng isang sobrang pag-arte ng overdosis ng insulin, dapat kaagad uminom ng mas maraming matamis na tsaa hangga't maaari. Kapag ang mga sintomas ay bahagyang humina, ubusin ang isang malaking bahagi ng mga protina at karbohidrat. Kapag nakabawi ka ng kaunti siguradong nais mong matulog.

Tandaan na ang paggamit ng insulin na kumikilos ng maikli ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

1. Kailangan mong mag-imbak ng mga gamot sa ref, ngunit hindi sa freezer,
2. Ang mga bukas na bokasyon ay hindi napapailalim sa imbakan,
3. Sa mga espesyal na kahon pinapayagan na mag-imbak ng bukas na insulin sa loob ng 30 araw,
4. Mahigpit na ipinagbabawal na iwanan ang insulin sa bukas na araw,
5. Huwag ihalo ang gamot sa iba pang mga gamot.

Bago mapangasiwaan ang gamot, suriin kung lumitaw ang isang pag-agos, kung ang likido ay naging maulap. Patuloy ring subaybayan ang pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan, pati na rin ang petsa ng pag-expire. Tanging ito ay makakatulong na mapanatili ang buhay at kalusugan ng mga pasyente, at hindi rin papayagan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon.

Kung mayroong anumang mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang pagtanggi na gumamit ng insulin ay maaaring humantong sa labis na malubhang kahihinatnan.

Kadalasan, ang maikling-kumikilos na insulin ay ginagamit sa bodybuilding. Pinatataas nito ang pagganap at pagtitiis ng isang tao, at ginagamit din sa pagpapatayo. Kabilang sa mga walang alinlangan na bentahe ng naturang mga gamot, maaaring makilala ng isang tao na hindi isang solong pagsubok ng doping ang maaaring matukoy ang sangkap na ito sa dugo - agad itong natunaw at natagos ang pancreas.

Tandaan na mahigpit na ipinagbabawal na magreseta ng mga gamot na ito para sa iyong sarili, maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan, tulad ng isang pagkasira sa kagalingan o kamatayan. Ang mga taong kumukuha ng insulin ay dapat na patuloy na magbigay ng dugo upang masubaybayan ang kanilang konsentrasyon sa glucose.

Short-acting insulin, ang mga uri at kabuluhan nito sa paggamot ng diabetes

Ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa mga tao ay karbohidrat, na kung saan ay kasangkot sa karamihan ng mga metabolic na proseso sa mga cell ng katawan. Sa kabila ng lahat ng mga benepisyo, ang labis nito ay puno ng metabolic disorder ng iba't ibang uri.

Ang kinahinatnan nito ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga panloob na organo at ang mga function na isinagawa ng mga ito. Ang kalidad ng buhay ay lumala nang malaki, at ang pagpapatupad ng mga pang-araw-araw na gawain ay nagiging isang imposible na gawain. Ang mga katulad na problema ay lilitaw bilang isang resulta ng hindi tamang paggana ng pancreas, sa mga kumplikadong kaso ng kumpletong disfunction nito.

Ang mga cell beta organ ay hindi makagawa ng kinakailangang hormone sa isang konsentrasyon na sapat upang mapanatili ang pagbabasa ng glucose, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang tinatanggap na mga kaugalian na katanggap-tanggap sa katawan.Tinatawag ng mga espesyalista ang prosesong ito ng insulin therapy.

Para sa therapy na may isang uri ng diyabetis na umaasa sa insulin, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng matagal na kumikilos na insulin at short-acting insulin, ang mga pangalan at mga tagagawa na ihahatid sa artikulo.

Ang insulin ay may pananagutan sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Kasabay nito, ang natitirang oras (sa labas ng pagkain), ang katawan nang nakapag-iisa ay nagpapanatili ng kinakailangang konsentrasyon. Sa diyabetis, ang isang tao mismo ay pinipilit na mapanatili ang balanse na ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga parmasyutiko.

Mahalaga ito. Ang tamang dosis ng iba't ibang uri ng insulin ay pinili ayon sa rekomendasyon ng doktor batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kasaysayan ng sakit, mga pagsubok sa laboratoryo, at pamumuhay.

Ang buong paggana ng pancreas sa isang malusog na tao ay nagbibigay-daan sa katawan upang ayusin ang metabolismo ng karbohidrat sa isang kalmado na estado sa araw. At din upang makaya ang pag-load ng mga karbohidrat kapag kumakain o nakakahawang at nagpapasiklab na mga proseso sa mga sakit.

Samakatuwid, upang mapanatili ang glucose sa dugo, ang isang hormone na may katulad na mga pag-aari, ngunit sa ibang bilis ng pagkilos, ay kinakailangan ng artipisyal. Sa kasamaang palad, sa sandaling ito, ang agham ay hindi nakakahanap ng isang solusyon sa problemang ito, ngunit ang kumplikadong paggamot na may dalawang uri ng mga gamot tulad ng mahaba at maikling insulin ay naging isang kaligtasan para sa mga diabetes.

Talahanayan bilang 1. Talahanayan ng mga pagkakaiba-iba sa mga uri ng insulin:

Bilang karagdagan sa itaas, mayroong mga pinagsama na mga produkto ng insulin, iyon ay, mga suspensyon, na sabay na naglalaman ng parehong mga hormone. Sa isang banda, makabuluhang binabawasan nito ang bilang ng mga iniksyon na kinakailangan ng isang may diyabetis, na isang malaking plus. Gayunpaman, sa kasong ito, mahirap mapanatili ang isang balanse ng metabolismo ng karbohidrat.

Kapag gumagamit ng mga ganyang gamot, kinakailangan upang mahigpit na i-regulate ang dami ng mga natupok na karbohidrat, pisikal na aktibidad, pamumuhay sa pangkalahatan. Ito ay dahil sa imposibilidad ng pagpili ng eksaktong dosis ng kasalukuyang kinakailangang uri ng insulin nang hiwalay.

Madalas, ang isang pang-kilos na hormone ay tinatawag ding background. Ang paggamit nito ay nagbibigay ng katawan ng insulin sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagsipsip mula sa subcutaneous adipose tissue ay unti-unti, pinapayagan ka ng aktibong sangkap na mapanatili ang mga antas ng glucose sa loob ng mga normal na limitasyon sa buong araw. Bilang isang patakaran, hindi hihigit sa tatlong mga iniksyon bawat araw ay sapat para dito.

Ayon sa tagal ng pagkilos, nahahati sila sa tatlong uri:

1. Tagal ng katamtaman. Ang hormone ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 1.5 isang maximum na 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, samakatuwid, mag-iniksyon nang maaga. Sa kasong ito, ang maximum na epekto ng sangkap ay nangyayari hindi lalampas sa 3-12 na oras. Ang oras ng pangkalahatang aksyon mula sa isang medium-acting ahente ay mula 8 hanggang 12 oras, samakatuwid, ang isang diabetes ay kakailanganin itong gamitin ng 3 beses sa loob ng 24 na oras.
2. Ang matagal na pagkakalantad. Ang paggamit ng ganitong uri ng matagal na hormonal solution ay maaaring magbigay ng background na konsentrasyon ng hormon na sapat upang mapanatili ang glucose sa buong araw. Ang tagal ng pagkilos nito (16-18 oras) ay sapat na kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa umaga sa isang walang laman na tiyan at sa gabi bago matulog. Ang pinakamataas na halaga ng gamot ay mula 16 hanggang 20 oras mula sa sandaling ito ay pumapasok sa katawan.
3. Super mahaba kumikilos. Lalo na maginhawa para sa mga matatanda at mga taong may kapansanan na ibinigay ang tagal ng pagkilos ng sangkap (24-36 na oras) at, dahil dito, ang pagbawas sa dalas ng pangangasiwa nito (1 p. Sa 24 na oras). Ang pagkilos ay nagsisimula sa 6-8 na oras, na may isang rurok ng pagkakalantad sa panahon ng 16-20 na oras pagkatapos ng pagpasok sa adipose tissue.

Ang therapy ng insulin ay nagsasangkot ng paggaya sa natural na pagtatago ng hormone sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot. Sa kasamaang palad, imposibleng makamit ang mga epektibong tagapagpahiwatig gamit ang isa lamang sa mga uri ng mga ahente na naglalaman ng hormon.Iyon ang dahilan kung bakit ang mga short-acting insulins ay hindi gaanong mahalaga sa halaga.

Ang pangalan ng ganitong uri ng hormone ay nagsasalita para sa sarili.

Sa kaibahan sa mga gamot na matagal nang kumikilos, ang mga maiikling ay dinisenyo upang mabayaran ang matalim na mga surge sa glucose sa katawan na sanhi ng mga kadahilanan tulad ng:

• kumakain
• labis na ehersisyo
• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab,
• matinding stress at mga gamit.

Ang paggamit ng mga karbohidrat sa pagkain ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo kahit na kumukuha ng pangunahing insulin.

Sa pamamagitan ng tagal ng pagkakalantad, ang mga mabilis na kumikilos na mga hormone ay nahahati sa dalawang uri:

1. Maikling. Ang mga paghahanda ng insulin na maikli pagkatapos ng administrasyon ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 30-60 minuto. Ang pagkakaroon ng isang mataas na rate ng resorption, ang rurok ng maximum na kahusayan ay nakamit sa 2-4 na oras pagkatapos ng ingestion. Ayon sa average na mga pagtatantya, ang epekto ng naturang gamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na oras.
2. Ultrashort insulin. Ang binagong analogue na ito ng hormone ng tao ay natatangi sa kakayahang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natural na nagaganap na insulin. Mga 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang aktibong sangkap ay nagsisimula ng epekto sa katawan na may isang rurok na naganap na 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang epekto ay tumatagal ng 3-5 na oras. Ang bilis na kung saan ang solusyon ng ultrashort remedyo ay nasisipsip sa katawan, nagbibigay-daan sa iyo upang dalhin ito bago kumain o kaagad pagkatapos.

Mahalaga ito. Ang simula ng pagkilos ng isang antidiabetic ahente ay dapat na magkakasabay sa oras ng panunaw ng pagkain at ang pagsipsip ng mga karbohidrat mula dito. Ang oras ng pangangasiwa ng gamot, na isinasaalang-alang ang napiling uri ng insulin at ang pag-load ng katawan na may karbohidrat, ay dapat na pinagkasunduan.

Ang pagpili ng isang hormon na angkop para sa paggamit ay mahigpit na indibidwal, dahil ito ay batay sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang antas ng sakit ng isang taong may diyabetis, isang kumpletong kasaysayan, pamumuhay. Hindi mahalaga na kadahilanan ay ang presyo ng gamot, na ibinigay sa dalas ng paggamit nito. Bilang isang patakaran, ito ay proporsyonal na nadagdagan sa direktang proporsyon sa pagiging kumplikado ng paggawa ng gamot, bansa ng paggawa, packaging.

Mga tampok ng pagpili ng short-acting insulin. Ang pinakasikat na gamot

Mula sa materyal ng nakaraang seksyon ng artikulo, nagiging malinaw kung ano ang maikling insulin, ngunit hindi lamang ang oras at bilis ng pagkakalantad ay mahalaga. Ang lahat ng mga gamot ay may sariling katangian, ang isang analogue ng pancreatic hormone ay walang pagbubukod.

Ang listahan ng mga tampok ng gamot na kailangan mong bigyang-pansin:

• mapagkukunan ng resibo
• antas ng paglilinis
• konsentrasyon
• pH ng gamot
• tagagawa at paghahalo ng mga katangian.

Kaya, halimbawa, isang analogue ng pinagmulan ng hayop ay ginawa sa pamamagitan ng pagpapagamot ng isang pancreas ng baboy at pagkatapos ay linisin ito. Para sa mga gamot na semi-synthetic, ang parehong materyal ng hayop ay kinukuha bilang batayan at, gamit ang pamamaraan ng pagbabagong-anyo ng enzymatic, ang insulin ay nakuha malapit sa natural. Ang mga teknolohiyang ito ay karaniwang ginagamit para sa maikling hormone.

Ang pag-unlad ng genetic engineering ay nagawang posible na muling likhain ang mga totoong selula ng insulin ng tao na ginawa mula sa Escherichia coli na may mga pagbabago sa genetically. Ang mga hormon ng ultrashort, bilang isang panuntunan, ay tinatawag na mga iniresetang iniresetang genetiko ng insulin ng tao.

Ang pinaka mahirap sa paggawa ng mga solusyon ay lubos na nalinis (mono-sangkap). Ang mas kaunting mga impurities, mas mataas ang kahusayan at mas kaunting contraindications para sa paggamit nito. Ang panganib ng mga allergic na pagpapakita gamit ang isang hormon analogue ay nabawasan.

Ang mga paghahanda ng iba't ibang mga pamamaraan ng produksyon, mga rate ng pagkakalantad, mga kumpanya, mga tatak, ay maaaring kinakatawan ng iba't ibang mga konsentrasyon. Samakatuwid, ang parehong dosis ng mga yunit ng insulin ay maaaring sakupin ang iba't ibang mga volume sa syringe.

Mas gusto ang paggamit ng mga gamot na may neutral na kaasiman, maiiwasan nito ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa site ng iniksyon. Gayunpaman, ang presyo ng naturang pondo ay mas mataas kaysa sa acidic.

Dahil sa ibang bansa, ang agham ay higit na nauna sa domestic science, karaniwang tinatanggap na ang mga gamot mula sa mga binuo na bansa ay mas mahusay at mas mahusay. Ang mga mai-import na kalakal mula sa kilalang mga tagagawa ay naaayon nang mas mahal sa halaga.

Mahalaga ito. Ang higit na kahalagahan sa therapy ng insulin ay hindi ang bansa ng paggawa, ang mga katangian ng gamot at ang kanilang posibleng pagkakatugma kapag gumagamit ng parehong mahaba at maikling mga hormone.

Nangungunang limang pinakasikat na gamot na short-acting na insulin

Ibinigay na ang bawat organismo ay indibidwal at ang pagkamaramdamin sa mga gamot ng isang partikular na tatak ay maaaring magkakaiba. Gamit ang isang regimen ng therapy sa insulin, kung saan ang gamot ay pinamamahalaan ng tatlong beses sa isang araw bago kumain, ang mga diabetes ay madalas na gumagamit ng mga maikling pangalan ng insulin, na ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan Blg 2. Ang listahan ng mga ahente ng antidiabetic na madalas na inireseta ng mga espesyalista.

Short-acting insulins: mga pangalan ng gamot at paraan ng paggamit nito

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga endocrine cells ng pancreas. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang balanse ng karbohidrat.

Ang mga paghahanda ng insulin ay inireseta para sa diyabetis. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagtatago ng hormone o isang paglabag sa pagkilos nito sa mga peripheral na tisyu. Ang mga gamot ay naiiba sa istraktura ng kemikal at tagal ng epekto. Ang mga maiikling form ay ginagamit upang mabawasan ang asukal na pinalamanan ng pagkain.

Inireseta ang inulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng hormone ay ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

• Ang Type 1 diabetes na nauugnay sa pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng endocrine at ang pagbuo ng ganap na kakulangan sa hormon,
• Ang uri ng 2, na kung saan ay nailalarawan sa isang kakulangan ng insulin dahil sa isang depekto sa synthesis o pagbawas sa pagiging sensitibo ng peripheral na tisyu sa pagkilos nito,
• gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
• pancreatic form ng sakit, na kung saan ay ang resulta ng talamak o talamak na pancreatitis,
• mga di-immune na uri ng patolohiya - mga sindrom ng Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes at iba pa.

Bilang karagdagan sa epekto ng pagbaba ng asukal, ang mga paghahanda ng insulin ay may isang anabolic effect - nag-aambag sila sa paglaki ng kalamnan at pag-renew ng buto. Ang ari-arian na ito ay madalas na ginagamit sa bodybuilding. Gayunpaman, sa opisyal na mga tagubilin para magamit, ang indikasyon na ito ay hindi nakarehistro, at ang pangangasiwa ng hormon sa isang malusog na tao ay nagbabanta sa isang matalim na pagbagsak ng glucose sa dugo - hypoglycemia. Ang nasabing kondisyon ay maaaring samahan ng pagkawala ng malay hanggang sa pag-unlad ng koma at kamatayan.

Nakasalalay sa pamamaraan ng paggawa, ang mga paghahanda na inireseta ng genetically at mga analogue ng tao ay ihiwalay. Ang epekto ng pharmacological ng huli ay mas pisyolohikal, dahil ang istraktura ng kemikal ng mga sangkap na ito ay magkapareho sa insulin ng tao. Ang lahat ng mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkilos.

Sa araw, ang hormone ay pumapasok sa dugo sa iba't ibang bilis. Ang basal na pagtatago nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal anuman ang paggamit ng pagkain. Ang stimulasyong paglabas ng insulin ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Sa kasong ito, ang antas ng glucose na pumapasok sa katawan na may mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat ay nabawasan. Sa diyabetis, ang mga mekanismong ito ay nabalisa, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, ang isa sa mga prinsipyo ng pagpapagamot ng sakit ay upang maibalik ang tamang ritmo ng paglabas ng hormon sa dugo.

Sekreto ng insulin na pagtatago

Ang mga short-acting insulins ay ginagamit upang gayahin ang stimulated na pagtatago ng hormone na nauugnay sa paggamit ng pagkain.Ang antas ng background ay sumusuporta sa mga gamot na may pang-matagalang pagkilos.

Hindi tulad ng high-speed na gamot, ginagamit ang mga pinahabang form kahit anuman ang pagkain.

Ang pag-uuri ng insulin ay ipinakita sa talahanayan:

1. 
   Fadeeva, Anastasia Diabetes. Pag-iwas, paggamot, nutrisyon / Anastasia Fadeeva. - M .: Book on Demand, 2011. - 176 c.
2. 
   Kasatkina E.P. Diabetes mellitus sa mga bata. Moscow, paglalathala ng bahay na "Medicine", 1990, 253 p.
3. 
   Watkins, Peter J. Diabetes mellitus / Watkins, Peter J. .. - M .: Beanom. Laboratory of Knowledge, 2006. - 758 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Ang paggamit ng insulin ng tao

Ang kagalingan at kalusugan ng isang diyabetis ay nakasalalay sa mga patakaran para sa paggamit ng gamot. Ang dosis at paggamot ay dapat na direktang matugunan sa doktor. Ang wastong paggamit ng gamot ay batay sa mga sumusunod na patakaran.

Ang insulin ay isang mahalagang gamot, binago nito ang buhay ng maraming tao na may diyabetis.

Sa buong kasaysayan ng gamot at parmasya ng ika-20 siglo, marahil isang grupo lamang ng mga gamot na may parehong kahalagahan ang maaaring makilala - ito ay mga antibiotics. Sila, tulad ng insulin, ay agad na pumasok sa gamot at nakatulong i-save ang maraming buhay ng tao.

Ang Araw ng Diabetes ay ipinagdiriwang sa inisyatiba ng World Health Organization taun-taon, simula sa 1991 sa kaarawan ng Canadian physiologist na si F. Bunting, na natuklasan ang hormon ng hormon kasama si J.J. Macleod. Tingnan natin kung paano nagawa ang hormon na ito.

Mga katangian ng pharmacological

Ang insulin ng tao ay isang paghahanda ng medium na kumikilos ng insulin na nakuha ng pamamaraan ng teknolohiyang recombinant DNA. Kinokontrol ng tao ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pag-aalis at metabolismo ng mga karbohidrat, fats, protina sa mga target na organo (kalamnan ng kalamnan, atay, adipose tissue). Ang insulin ng tao ay may mga katangian ng anabolic at anti-catabolic effect. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas sa nilalaman ng gliserol, glycogen, fatty acid, isang pagtaas sa synt synthesis at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit mayroong pagbawas sa gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid. Ang insulin ng tao ay nagbubuklod sa receptor ng lamad (isang tetramer, na binubuo ng 4 na subunits, 2 na kung saan (beta) ay nalulubog sa cytoplasmic membrane at mga tagadala ng aktibidad ng tyrosine kinase, at ang iba pang 2 (alpha) ay extramembrane at may pananagutan para sa pagbubuklod ng hormon), bumubuo ng isang komplikadong receptor ng insulin. na sumasailalim sa autophosphorylation. Ang kumplikadong ito sa mga buo na cell phosphory template ang threonine at serine na dulo ng mga kinases ng protina, na humahantong sa pagbuo ng phosphatidylinositol glycan at nag-trigger ng phosphorylation, na nagpapa-aktibo sa aktibidad ng enzymatic sa mga target na cell. Sa mga kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), itinataguyod nito ang intracellular transfer ng glucose at amino acid, nagpapabagal sa mga catabolismong protina, at pinasisigla ang mga proseso ng sintetiko. Ang tao na insulin ay nagtataguyod ng akumulasyon ng glucose sa atay sa anyo ng glycogen at pinipigilan ang glycogenolysis (gluconeogenesis). Ang mga pagkakaiba-iba ng indibidwal sa aktibidad ng insulin ay nakasalalay sa dosis, site ng iniksyon, pisikal na aktibidad ng pasyente, diyeta at iba pang mga kadahilanan.
Ang pagsipsip ng insulin ng tao ay nakasalalay sa pamamaraan at lugar ng pangangasiwa (hita, tiyan, puwit), konsentrasyon ng insulin, dami ng iniksyon.Ang pantao na insulin ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu, hindi tumagos sa gatas ng suso at sa pamamagitan ng placental barrier. Ang pagkasira ng gamot ay nangyayari sa atay sa ilalim ng pagkilos ng insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), na hydrolyzes ang mga disulfide bond sa pagitan ng mga chain A at B at ginagawang magagamit ang mga ito para sa mga proteolytic enzymes. Ang insulin ng tao ay excreted ng mga bato (30 - 80%).

Type 1 at type 2 diabetes mellitus na nangangailangan ng therapy sa insulin (na may pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot o kasama ng pinagsamang paggamot, magkasanib na kondisyon), diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis.

Dosis at pangangasiwa ng insulin ng tao

Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot ay nakasalalay sa uri ng insulin. Itinatakda ng doktor ang dosis nang paisa-isa, depende sa antas ng glycemia.
Ang mga subcutaneous injection ay isinasagawa sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, balikat, puwit. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi mas madalas kaysa sa tungkol sa isang beses sa isang buwan. Sa pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, dapat gawin ang pangangalaga na huwag ipasok ang daluyan ng dugo sa panahon ng iniksyon. Ang mga pasyente ay dapat sanay sa wastong paggamit ng aparato ng paghahatid ng insulin. Huwag i-massage ang site ng iniksyon pagkatapos ng iniksyon. Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.
Ang pagbabawas ng bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon ay nakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng insulin ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos.
Sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, ang pag-ospital sa pasyente, ang pagkilala sa sangkap ng gamot na siyang allergen, ang paghirang ng sapat na therapy at ang pagpapalit ng insulin ay kinakailangan.
Ang pagtanggi sa therapy o paggamit ng hindi sapat na dosis ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes na ketoacidosis (mga kondisyon na maaaring mapanganib sa buhay ng pasyente).
Ang pagbuo ng hypoglycemia sa paggamit ng gamot ay nag-aambag sa isang labis na dosis, pisikal na aktibidad, isang paglabag sa diyeta, pagkasira ng organikong bato, mataba atay.
Ang dosis ng insulin ay dapat na nababagay kung ang pagganap na estado ng pituitary gland, adrenal gland, thyroid gland, kidney at / o atay ay may kapansanan, sakit ni Addison, hypopituitarism, at diabetes mellitus sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang. Gayundin, ang isang pagbabago sa dosis ng insulin ay maaaring kailanganin na may pagtaas sa intensity ng pisikal na aktibidad o isang pagbabago sa karaniwang diyeta. Ang paggamit ng Ethanol (kabilang ang mga mababang inuming may alkohol) ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Huwag kumuha ng ethanol sa isang walang laman na tiyan. Sa ilang mga nakakasakit na sakit (lalo na nakakahawa), ang mga kondisyon na sinamahan ng lagnat, emosyonal na stress, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas.
Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia kapag gumagamit ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga na-obserbahan sa paggamit ng insulin ng pinagmulan ng hayop. Sa normalisasyon ng glucose sa dugo, halimbawa, na may masidhing paggamot sa insulin, lahat o ilang mga sintomas ng mga precursor ng hypoglycemia ay maaaring mawala, tungkol sa kung aling mga pasyente ay dapat na ipaalam. Ang mga simtomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas o magbago sa isang matagal na kurso ng diabetes mellitus, diabetes neuropathy, at paggamit ng mga beta-blockers.
Para sa ilang mga pasyente, ang isang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin kapag lumilipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao na insulin. Ito ay maaaring mangyari sa unang pangangasiwa ng paghahanda ng insulin ng tao o unti-unti sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat.
Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medikal at kontrol ng glucose sa dugo.Ang mga pagbabago sa aktibidad, tatak (tagagawa), uri, species (tao, hayop, analogs ng tao na insulin) at / o ang pamamaraan ng paggawa (DNA recombinant insulin o insulin ng pinagmulan ng hayop) ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Kapag gumagamit ng mga paghahanda ng insulin nang sabay-sabay sa mga gamot ng thiazolidinedione group, ang panganib ng pagbuo ng edema at talamak na pagkabigo sa puso ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na may patolohiya ng sistema ng sirkulasyon at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa talamak na pagkabigo sa puso.
Sa hypoglycemia sa isang pasyente, ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon ng pansin ay maaaring bumaba. Maaaring mapanganib ito kapag kinakailangan ang mga kakayahang ito (halimbawa, pagkontrol sa makinarya, pagmamaneho ng mga sasakyan at iba pa). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng pag-iingat upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia kapag nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mabilis na mga reaksyon ng psychomotor at nadagdagan ang pansin (kabilang ang pagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa mga mekanismo). Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang absent o banayad na mga sintomas ng mga hudyat ng hypoglycemia, pati na rin sa madalas na pag-unlad ng hypoglycemia. Sa mga ganitong kaso, dapat suriin ng doktor ang pagiging posible ng pasyente upang maisagawa ang nasabing mga aktibidad.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol ng glycemic sa mga kababaihan na tumatanggap ng paggamot sa insulin. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin upang mabayaran ang diyabetis. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang kapansin-pansing sa panahon ng panganganak at kaagad pagkatapos nito. Kailangang ipaalam sa mga babaeng may diabetes ang kanilang doktor tungkol sa pagbubuntis o ang pagpaplano nito. Sa mga kababaihan na may diabetes mellitus, isang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta ay maaaring kailanganin habang nagpapasuso. Ang insulin ng tao ay hindi mutagenic sa vitro at sa serye ng vivo sa mga pag-aaral ng toxic na genetic.

Ang pakikipag-ugnayan ng insulin ng tao sa iba pang mga sangkap

Ang epekto ng hypoglycemic ng insulin ng tao ay nabawasan ng glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone at iba pa), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, calcium channel blockers, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, thyroid diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide at iba pa), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (halimbawa, ritodrin, salbutamol, terbutaline at iba pa), tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, phenothiazine derivatives. Maaaring kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng biphasic genetic insulin ng tao kapag ginamit kasabay ng mga gamot na ito.
Ang hypoglycemic epekto ng pantao insulin palakhin metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, oral hypoglycemic ahente, testosterone, anabolic steroid, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, karbon anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin-convert enzyme inhibitors (captopril , enalapril at iba pa), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid mga anti-namumula na gamot, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol at iba pa) (i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia, kabilang ang tachycardia, high blood pressure), etanol at ethanol. Maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng isang dalawang-phase na genetic engineering insulin ng tao kapag ginamit kasabay ng mga gamot na ito.
Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine ay maaaring magtago ng pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.
Laban sa background ng atenolol (sa kaibahan sa mga hindi pumipili na mga beta-blockers), ang epekto ay hindi lubos na nadagdagan, kinakailangan upang balaan ang pasyente na sa pag-unlad ng hypoglycemia, tachycardia at panginginig ay maaaring wala, ngunit ang pagkamayamutin, gutom, pagduduwal ay dapat magpapatuloy, at pagpapawis kahit na pagtaas.
Ang konsentrasyon ng tao ng insulin sa dugo ay nadagdagan (dahil sa pabilis na pagsipsip) mga gamot na naglalaman ng nikotina at paninigarilyo.
Laban sa background ng octreotide, reserpine, isang pagbabago sa epekto ng hypoglycemic (parehong pagpapalakas at pagpapahina), na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin.
Laban sa background ng clarithromycin, ang rate ng pagkawasak ay bumagal at, sa ilang mga kaso, maaaring tumaas ang epekto ng insulin.
Laban sa background ng diclofenac, ang epekto ng mga pagbabago sa gamot, kapag ginamit nang magkasama, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo.
Laban sa background ng metoclopramide, na nagpapabilis sa pagbubungkal ng tiyan, maaaring kailanganin ang pagbabago sa dosis o regimen ng pangangasiwa ng insulin.
Ang insulin ng tao ay hindi naaayon sa parmasyutiko sa mga solusyon ng iba pang mga gamot.
Kung kinakailangan na gumamit ng iba pang mga gamot, bilang karagdagan sa insulin ng tao, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor.

Epekto

Hypoglycemia (medyo mas madalas kaysa sa kapag gumagamit ng paghahanda ng insulin ng pinagmulan ng hayop), AR - mas madalas. Mga naglilipat na mga error na refractive - karaniwang sa simula ng insulin therapy.

Ang insulin ay ang pangunahing gamot para sa paggamot ng type 1 diabetes. Minsan ginagamit din ito upang patatagin ang pasyente at pagbutihin ang kanyang kagalingan sa pangalawang uri ng sakit. Ang sangkap na ito sa pamamagitan ng likas na katangian nito ay isang hormone na may kakayahang makaapekto sa metabolismo ng karbohidrat sa maliit na dosis. Karaniwan, ang pancreas ay gumagawa ng sapat na insulin, na tumutulong na mapanatili ang antas ng physiological ng asukal sa dugo. Ngunit sa mga malubhang karamdaman sa endocrine, ang tanging pagkakataon upang matulungan ang pasyente na madalas ay tiyak na mga injection ng insulin. Sa kasamaang palad, imposibleng dalhin ito nang pasalita (sa anyo ng mga tablet), dahil ito ay ganap na nawasak sa digestive tract at nawawala ang biological na halaga nito.

Mga paghahanda na nakuha mula sa mga hilaw na materyales ng pinagmulan ng hayop

Ang pagkuha ng hormon na ito mula sa pancreas ng mga baboy at baka ay isang lumang teknolohiya na bihirang ginagamit ngayon. Ito ay dahil sa mababang kalidad ng gamot na natanggap, ang pagkahilig nito upang maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at isang hindi sapat na antas ng paglilinis. Ang katotohanan ay dahil ang hormone ay isang sangkap na protina, binubuo ito ng isang tiyak na hanay ng mga amino acid.

Ang insulin na ginawa sa katawan ng baboy ay naiiba sa komposisyon ng amino acid mula sa tao na insulin sa pamamagitan ng 1 amino acid, at bovine insulin ng 3.

Sa simula at kalagitnaan ng ika-20 siglo, kapag ang mga katulad na gamot ay hindi umiiral, kahit na ang gayong insulin ay isang pambihirang tagumpay sa gamot at pinapayagan ang pagkuha ng paggamot sa mga diyabetis sa isang bagong antas. Ang mga hormone na nakuha ng pamamaraang ito ay nabawasan ang asukal sa dugo, gayunpaman, madalas silang sanhi ng mga epekto at alerdyi. Ang mga pagkakaiba sa komposisyon ng mga amino acid at impurities sa gamot ay nakakaapekto sa kondisyon ng mga pasyente, lalo na sa mas madaling masugatan na mga kategorya ng mga pasyente (mga bata at matatanda). Ang isa pang kadahilanan para sa hindi magandang pagpaparaya ng naturang insulin ay ang pagkakaroon ng hindi aktibo na pangunahan nito sa gamot (proinsulin), na imposible na mapupuksa ang pagkakaiba-iba ng gamot na ito.

Sa ngayon, may mga advanced na mga insulins na baboy na wala sa mga pagkukulang na ito. Nakukuha sila mula sa pancreas ng isang baboy, ngunit pagkatapos nito ay sumailalim sila sa karagdagang pagproseso at paglilinis. Ang mga ito ay multicomponent at naglalaman ng mga excipients.

Ang binago na insulin ng baboy ay halos hindi naiiba sa hormone ng tao, kaya ginagamit pa rin ito sa pagsasanay

Ang ganitong mga gamot ay pinahintulutan ng mga pasyente na mas mahusay at praktikal na hindi nagiging sanhi ng masamang mga reaksyon, hindi nila pinipigilan ang immune system at epektibong bawasan ang asukal sa dugo. Ang insulin ng bitamina ay hindi ginagamit sa gamot ngayon, dahil dahil sa istrukturang dayuhan nito ay negatibong nakakaapekto sa immune at iba pang mga sistema ng katawan ng tao.

Mga karagdagang sangkap

Ang paggawa ng insulin nang walang mga excipients sa modernong mundo ay halos imposible na isipin, dahil mapapabuti nila ang mga katangian ng kemikal na ito, pahabain ang oras ng pagkilos at makamit ang isang mataas na antas ng kadalisayan.

Sa pamamagitan ng kanilang mga katangian, ang lahat ng mga karagdagang sangkap ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na klase:

• tagalawig (mga sangkap na ginagamit upang magbigay ng mas mahabang tagal ng pagkilos ng gamot),
• mga sangkap ng disimpektante
• stabilizer, dahil sa kung saan ang pinakamainam na kaasiman ay pinananatili sa solusyon sa gamot.

Pagpapanatili ng Mga Additives

Mayroong mga pang-kilos na insulins na ang biological na aktibidad ay tumatagal ng 8 hanggang 42 na oras (depende sa grupo ng gamot). Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa pagdaragdag ng mga espesyal na sangkap - mga tagalawig sa solusyon ng iniksyon. Kadalasan, ang isa sa mga sumusunod na compound ay ginagamit para sa layuning ito:

Ang mga protina na nagpapagalaw ng aksyon ng gamot ay sumasailalim sa detalyadong paglilinis at may mababang-allergenic (halimbawa, protamine). Ang mga zinc asing-gamot ay hindi rin nakakaapekto sa alinman sa aktibidad ng insulin o kagalingan ng tao.

Mga sangkap na antimicrobial

Ang mga disimpektante sa komposisyon ng insulin ay kinakailangan upang ang microbial flora ay hindi dumami sa panahon ng pag-iimbak at paggamit dito. Ang mga sangkap na ito ay pinapanatili at tinitiyak ang pagpapanatili ng biological na aktibidad ng gamot. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay nangangasiwa ng hormone mula sa isang vial lamang sa kanyang sarili, kung gayon ang gamot ay maaaring tumagal ng maraming araw. Dahil sa mataas na kalidad na mga sangkap na antibacterial, hindi siya magkakaroon ng pangangailangan na itapon ang isang hindi nagamit na gamot dahil sa posibilidad ng teoretikal na pagpaparami sa isang solusyon ng microbes.

Ang mga sumusunod na sangkap ay maaaring magamit bilang mga disimpektante sa paggawa ng insulin:

Kung ang solusyon ay naglalaman ng mga ion ng zinc, kumikilos din sila bilang isang karagdagang pangangalaga dahil sa kanilang mga katangian ng antimicrobial

Para sa paggawa ng bawat uri ng insulin, ang ilang mga sangkap na disimpektante ay angkop. Ang kanilang pakikipag-ugnay sa hormon ay dapat na siyasatin sa yugto ng preclinical na mga pagsubok, dahil ang pangangalaga ay hindi dapat makagambala sa biological na aktibidad ng insulin o kung hindi man negatibong nakakaapekto sa mga katangian nito.

Ang paggamit ng mga preservatives sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa hormone na maibibigay sa ilalim ng balat nang walang paunang paggamot sa alkohol o iba pang mga antiseptiko (ang tagagawa ay karaniwang tinutukoy ito sa mga tagubilin). Pinapadali nito ang pangangasiwa ng gamot at binabawasan ang bilang ng mga manipulasyon sa paghahanda bago ang mismong iniksyon. Ngunit ang rekomendasyong ito ay gagana lamang kung ang solusyon ay pinangangasiwaan gamit ang isang indibidwal na syringe ng insulin na may manipis na karayom.

Mga Stabilizer

Kinakailangan ang mga Stabilizer upang ang pH ng solusyon ay mapanatili sa isang naibigay na antas. Ang pagpapanatili ng gamot, ang aktibidad nito at ang katatagan ng mga katangian ng kemikal ay nakasalalay sa antas ng kaasiman. Sa paggawa ng injection hormone para sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga phosphate ay karaniwang ginagamit para sa hangaring ito.

Para sa insulin na may zinc, ang mga stabilizer ng solusyon ay hindi palaging kinakailangan, dahil ang mga metal ion ay tumutulong na mapanatili ang kinakailangang balanse. Kung ganoon man sila ginagamit, kung gayon ang iba pang mga kemikal na compound ay ginagamit sa halip na mga pospeyt, dahil ang isang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay humahantong sa pag-ulan at kawalan ng kakayahang umangkop ng gamot.Ang isang mahalagang pag-aari na ipinapakita sa lahat ng mga stabilizer ay kaligtasan at ang kawalan ng kakayahang pumasok sa anumang mga reaksyon sa insulin.

Ang isang karampatang endocrinologist ay dapat makitungo sa pagpili ng mga iniksyon na gamot para sa diabetes para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang gawain ng insulin ay hindi lamang upang mapanatili ang isang normal na antas ng asukal sa dugo, ngunit hindi rin mapinsala ang iba pang mga organo at sistema. Ang gamot ay dapat na neutral na neutral, mababa ang allergenic at mas mabuti ang abot. Maginhawa din kung ang napiling insulin ay maaaring ihalo sa iba pang mga bersyon ayon sa tagal ng pagkilos.

Ang inhinyero na inhinyero ng genetika ay isang hormone para sa solusyon sa iniksyon para sa diyabetis. Maingat na gamitin ang gamot, sa isang mahigpit na inireseta na dosis, kung hindi man ang pagtanggap ay puno ng masamang mga reaksyon o labis na dosis. Bilang karagdagan, ang doktor ay may pananagutan sa pagreseta ng gamot at paggamot sa ito, dahil maraming mga uri ng insulin, ang bawat isa ay pinagkalooban ng isang tiyak na pagkilos.

Model ng Clinical-Pharmacological Artikulo 1

Aksyon sa bukid. Paghahanda ng maikli na kumikilos na insulin. Nakikipag-ugnay sa isang tiyak na receptor sa panlabas na lamad ng mga cell, ay bumubuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng cAMP (sa mga cell cells at atay cells) o direktang tumusok sa cell (kalamnan), ang komplikadong receptor ng insulin ay nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay sanhi ng pagtaas ng intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip at assimilation ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay (isang pagbawas sa pagbagsak ng glycogen), atbp Pagkatapos ng s / c iniksyon, ang epekto ay nangyayari sa loob ng 20-30 min, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 1-3 na oras at tumatagal, depende sa dosis, 5-8 na oras.Ang tagal ng gamot ay nakasalalay sa dosis, pamamaraan, lugar ng pangangasiwa at may makabuluhang mga indibidwal na katangian.

Mga Pharmacokinetics Ang pagkumpleto ng pagsipsip ay nakasalalay sa pamamaraan ng pangangasiwa (s / c, i / m), ang lugar ng pangangasiwa (tiyan, hita, puwit), dosis, konsentrasyon ng insulin sa gamot, atbp. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa mga tisyu. Hindi nito tinatawid ang hadlang sa placental at sa gatas ng suso. Nawasak ito ng insulinase, pangunahin sa atay at bato. T 1/2 - mula sa ilang hanggang 10 minuto. Ito ay pinalabas ng mga bato (30-80%).

Mga indikasyon. Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: yugto ng pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot, bahagyang pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot (kombinasyon ng therapy), diabetes ketoacidosis, ketoacidotic at hyperosmolar coma, diabetes mellitus na nangyari sa panahon ng pagbubuntis (kung hindi epektibo para sa therapy sa diyeta) pansamantalang paggamit sa mga pasyente na may diabetes mellitus laban sa mga impeksyon na sinamahan ng mataas na lagnat, na may paparating na operasyon ng operasyon, pinsala, panganganak, na may mga paglabag sa palitan ng mga sangkap bago lumipat sa paggamot na may matagal na paghahanda ng insulin.

Contraindications Ang pagiging hypersensitive, hypoglycemia.

Dosis Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa sa bawat kaso batay sa nilalaman ng glucose sa dugo bago kumain at 1-2 oras pagkatapos kumain, pati na rin depende sa antas ng glucosuria at mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang gamot ay pinamamahalaan s / c, in / m, in / in, 15-30 minuto bago kumain. Ang pinaka-karaniwang ruta ng pangangasiwa ay sc. Sa diabetes ketoacidosis, diabetes koma, sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko - sa / sa at / m.

Sa monotherapy, ang dalas ng pangangasiwa ay karaniwang 3 beses sa isang araw (kung kinakailangan, hanggang sa 5-6 beses sa isang araw), binabago ang site ng iniksyon tuwing maiwasan ang pag-unlad ng lipodystrophy (pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat).

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 30-40 mga yunit, sa mga bata - 8 mga yunit, pagkatapos ay sa average na pang-araw-araw na dosis - 0.5-1 unit / kg o 30-40 unit 1-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan - 5-6 beses sa isang araw . Sa isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 0.6 U / kg, ang insulin ay dapat ibigay sa anyo ng 2 o higit pang mga iniksyon sa iba't ibang lugar ng katawan. Posible na pagsamahin ang mga pang-kilos na insulins.

Ang solusyon ng insulin ay nakolekta mula sa vial sa pamamagitan ng pagbubutas gamit ang isang sterile syringe ng isang karbatang pang-goma, na punasan matapos alisin ang aluminyo na cap na may etanol.

Epekto. Mga reaksyon ng allergy (urticaria, angioedema - lagnat, igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo),

hypoglycemia (kabag ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, pagkabalisa, paresthesias sa bibig, sakit ng ulo, pag-aantok, hindi pagkakatulog, takot, nalulumbay na pakiramdam, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, kawalan ng kilusan, pananalita at mga karamdaman sa pagsasalita at pangitain), hypoglycemic coma,

hyperglycemia at diabetes acidosis (sa mga mababang dosis, paglaktaw ng mga iniksyon, hindi magandang diyeta, laban sa isang background ng lagnat at impeksyon): antok, uhaw, nabawasan ang gana sa pagkain, pag-flush ng mukha).

may malay na kamalayan (hanggang sa pag-unlad ng precomatose at coma),

lumilipas visual na kahinaan (karaniwang sa simula ng therapy),

immunological cross-reaksyon sa tao na insulin, isang pagtaas sa titer ng mga anti-insulin antibodies, na sinundan ng pagtaas ng glycemia,

hyperemia, nangangati at lipodystrophy (pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat) sa site ng iniksyon.

Sa simula ng paggamot - pamamaga at may kapansanan na pagwawasto (pansamantala at nawawala sa patuloy na paggamot).

Sobrang dosis. Mga Sintomas: hypoglycemia (kahinaan, malamig na pawis, kabag ng balat, palpitations, nanginginig, kinakabahan, gutom, paresthesia sa mga kamay, binti, labi, dila, sakit ng ulo), hypoglycemic coma, convulsions.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring matanggal ang banayad na hypoglycemia sa kanyang sarili sa pamamagitan ng ingesting asukal o mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat.

Subcutaneous, i / m o iv injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution. Sa pagbuo ng isang hypoglycemic coma, 20-40 ml (hanggang sa 100 ml) ng isang 40% na dextrose solution ay iniksyon iv sa stream hanggang ang pasyente ay lumabas sa isang pagkawala ng malay.

Pakikipag-ugnay. Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon sa iba pang mga gamot.

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng sulfonamides (kasama ang oral hypoglycemic na gamot, sulfonamides), MAO inhibitors (kabilang ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (kasama ang salicylates), anabolic (kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + paghahanda, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Hypoglycemic epekto ng kapansanan glucagon, paglago hormone, corticosteroids, bibig Contraceptive, estrogens, thiazide at loop diuretics, BCCI, teroydeo hormones, ang heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, kaltsyum antagonists, diazoxide, morphine, marijuana, nikotina, phenytoin, epinephrine, mga blockers ng H 1 histamine receptors.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Espesyal na mga tagubilin. Bago kumuha ng insulin mula sa vial, kinakailangan upang suriin ang transparency ng solusyon. Kapag lumitaw ang mga banyagang katawan, maulap o pag-ulan ng isang sangkap sa baso ng vial, hindi magagamit ang gamot.

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang dosis ng insulin ay dapat na nababagay sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit, kung sakaling may disfunction ng teroydeo glandula, sakit ni Addison, hypopituitarism, talamak na kabiguan ng bato at talamak na diabetes mellitus sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: labis na dosis ng insulin, kapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na pagkapagod, sakit na binabawasan ang pangangailangan sa insulin (advanced na mga sakit ng bato at atay, pati na rin hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), isang pagbabago ng lugar mga iniksyon (halimbawa, balat sa tiyan, balikat, hita), pati na rin ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Posible na mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa insulin ng hayop hanggang sa insulin ng tao.

Ang paglipat ng pasyente sa insulin ng tao ay dapat na palaging medikal na makatwiran at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na aktibong lumahok sa trapiko, pati na rin sa pagpapanatili ng mga makina at mekanismo.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring ihinto ang bahagyang hypoglycemia na nadama ng mga ito sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekumenda na laging may 20% ng asukal sa iyo). Tungkol sa inilipat na hypoglycemia, kinakailangan upang ipaalam sa dumadalo na manggagamot na magpasya sa pangangailangan ng pagwawasto ng paggamot.

Sa paggamot ng maikling pagkilos ng insulin sa mga nakahiwalay na kaso, posible na mabawasan o madagdagan ang dami ng adipose tissue (lipodystrophy) sa lugar ng iniksyon. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay higit na maiiwasan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng site ng iniksyon. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang pagbaba (I trimester) o isang pagtaas (II-III trimesters) ng mga kinakailangan sa insulin. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa loob ng maraming buwan (hanggang sa ang pangangailangan ng insulin ay nagpapatatag).

Ang mga pasyente na tumatanggap ng higit sa 100 IU ng insulin bawat araw, kapag binabago ang gamot ay nangangailangan ng ospital.

Ang rehistro ng estado ng mga gamot. Opisyal na publication: sa 2 vol. M: Medical Council, 2009. - Tomo 2, bahagi 1 - 568 s., Bahagi 2 - 560 s.

Mga pangalan ng pangangalakal

Pamagat

Ang halaga ng Wyszkowski Index ®

Formula, kemikal na pangalan: walang data.
Grupo ng parmasyutiko: mga hormone at ang kanilang mga antagonist / insulins.
Pagkilos ng pharmacological: hypoglycemic.

Panoorin ang video: My Friend Irma: Buy or Sell Election Connection The Big Secret (Mayo 2024).