Mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa type 1 diabetes: A hanggang Z

Ang kasaysayan ng kababaihan at lalaki na pagpipigil sa pagbubuntis ay umuulit sa libu-libong taon. Maraming mga modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang kanilang mga analogue maraming mga siglo na ang nakalilipas. Nabubuhay tayo sa isang oras na posible ang pakikipagtalik sa pagitan ng isang lalaki at isang babae nang walang pagbubuntis. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking pagpili ng mga kontraseptibo, depende sa iyong kagustuhan, pamumuhay at kakulangan ng mga contraindications.

Gayunpaman, ang isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis sa type 1 diabetes ay hindi palaging maayos na nasasakop ng mga dumadalo sa mga doktor, at mayroong isang malaking halaga ng salungat na impormasyon sa Internet. Maraming mga katanungan na hindi mo laging nakakakuha ng mga sagot. Gaano epektibo ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis? Aling pamamaraan ang pinaka-epektibo? Pinapayagan ba sila para sa diyabetis? Maaari ba silang humantong sa isang pagkasira sa mga antas ng glucose, sa simula o pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes? Paano "nakakapinsala" ang paggamit ng mga gamot na hormonal? Paano pumili ng isang pamamaraan na angkop para sa akin? Gaano kaligtas ito para sa akin? At maraming iba pang mga katanungan. Sa artikulong ito susubukan naming sagutin ang karamihan sa kanila.

Ang pagpipigil sa pagbubuntis (mula sa novolat. "Contraceptio" - mga titik. - pagbubukod) - ang pag-iwas sa pagbubuntis sa pamamagitan ng mekanikal, kemikal at iba pang mga kontraseptibo at pamamaraan.

Ang pagpili ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dapat nating hanapin ang perpektong balanse sa pagitan ng pagiging epektibo ng pamamaraan, ang mga posibleng panganib at mga side effects, mga plano para sa isang kasunod na pagbubuntis at mga personal na kagustuhan.

Ang lahat ng mga kababaihan ng edad ng pag-aanak na may o walang diabetes mellitus ay nahahati sa 2 kategorya: ang mga nais mabuntis at hindi nais na magbuntis. Para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis, napakahalaga na planuhin ito nang eksakto kasama ang isang endocrinologist at isang obstetrician-gynecologist. Alalahanin na kapag ang pagbubuntis ay nangyayari na may mataas na antas ng glycated hemoglobin at kawalan ng kabayaran para sa diyabetis, ang mga panganib ng anomalya ng congenital sa mga bata, mga komplikasyon ng pagbubuntis at pagtaas ng panganganak. Samakatuwid, napakahalaga na magplano ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpaplano gumamit ng isang epektibo at angkop na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa iyo. Para sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis, ang isyu ng angkop na pagpipigil sa pagbubuntis ay may kaugnayan din upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na pagbubuntis.

Walang mga pamamaraan ng kontraseptibo na ganap na kontraindikado sa diyabetis. Dahil sa nadagdagang masamang panganib sa fetus at ina sa panahon ng hindi planadong pagbubuntis, ang mga pamamaraan na may isang mataas na antas ng pagiging epektibo ay ginustong. Ang pinakamahalagang aspetong medikal na tumutukoy sa pagpili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng vascular diabetes. Para sa kadahilanang ito, dapat mong suriin ang isang doktor bago pumili ng isang paraan ng proteksyon. Sa anumang kaso dapat mong simulan ang pagkuha ng mga kontraseptibo sa iyong sarili.

Kapag pumipili ng isang paraan ng proteksyon, napakahalaga na isaalang-alang ang kapwa pagiging epektibo at kaligtasan nito. Upang masuri ang pagiging epektibo, isang index ang ginamit na nagpapakita kung gaano karaming mga kababaihan sa isang daang ang nabuntis gamit ang isa o isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa isang taon. Wala sa mga pamamaraan na magagamit na kasalukuyang 100% epektibo. Alalahanin na sa kawalan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa 100 kababaihan, higit sa 80 ang magiging buntis sa loob ng 1 taon. Ang pagiging maaasahan ng karamihan sa mga pamamaraan ng proteksyon ay nakasalalay sa kawastuhan ng kanilang paggamit.

Dapat mong matukoy para sa iyong sarili ang panahon kung saan ang simula ng pagbubuntis ay hindi kanais-nais - sa isang buwan, isang taon, 10 taon, o hindi mo pinaplano ang mga bata. Mayroong pangmatagalang at panandaliang pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa pangmatagalang pagpipigil sa pagbubuntis isama ang mga aparatong intrauterine at mga subcutaneous implants. Ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi nangangailangan ng iyong aktibong pakikilahok at lubos na ligtas, kabilang ang para sa type 1 diabetes. Ang kanilang pag-install ay tumatagal ng ilang minuto, na nagbibigay ng pangmatagalang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga sistemang Intrauterine.

Ang aparato ng intrauterine (IUD) ay isang sistema ng intrauterine, na kung saan ay isang maliit na aparato na gawa sa plastik na may tanso na pumipigil sa paggalaw ng tamud sa lukab ng may isang ina, pinipigilan ang itlog at tamud mula sa pagpupulong, at pinipigilan din ang nakatuyong itlog mula sa paglakip sa pader ng may isang ina. Ayon sa istatistika, 1 sa 100 kababaihan na may pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay buntis. Ang hormon progesterone mula sa sistemang ito ay pinakawalan nang dahan-dahan, ngunit patuloy, na nag-aambag sa paggawa ng payat ng panloob na layer ng pag-andar ng pader ng may isang ina (endometrium), na pinipigilan ang napabunga na itlog mula sa paglakip sa pader ng may isang ina, at din ang paggawa ng cervical mucus na mas makapal (ito ay nagpapahirap sa tamud na pumasok sa may isang ina na lukab, kung saan pinipigilan nila maaaring lagyan ng pataba ang isang itlog). Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay mahusay na pagiging epektibo ng kontraseptibo, ang kawalan ng pangangailangan para sa regular na paggamit, tulad ng kaso sa mga tablet. Ang spiral ay nakatakda para sa 5 taon. Ang mga kawalan ay ang panganib ng mga problema tulad ng impeksyon, pati na rin ang mas sagana at masakit na mga panahon. Ang mga IUD ay madalas na itinatag para sa mga kababaihan na nagsilang. Ang mga umiiral na data ay nagpapakita ng parehong mga indikasyon para sa pag-install ng isang intrauterine aparato tulad ng para sa mga kababaihan na walang diyabetis. Ang pamamaraang ito ay minimally nakakaapekto sa control ng diabetes.

Mga implant na tumutukoy.

Ang implant ay ipinasok ng subcutaneously, at ang epekto nito ay nakamit sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon (ang paglabas ng isang itlog mula sa obaryo). Kapag ginagamit ito, 1 sa 100 kababaihan ang maaaring mabuntis. Naka-install ito gamit ang lokal na pangpamanhid sa loob ng 3 taon. Ang mga pakinabang ay halata - mataas na kahusayan, pag-install ng isang beses sa loob ng 3 taon. Ang mga pinsala ay ang posibilidad ng pag-spot at menor de edad na mga epekto na kadalasang nangyayari sa loob ng unang ilang buwan.

Ang mga subantutan na implant ay medyo ligtas din para sa mga taong may diyabetis. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa antas ng glycated hemoglobin at hindi nag-ambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang pinaka-karaniwang kadahilanan para sa pag-abandona sa kanila ay pana-panahong pagnanakaw.

Sa panandaliang pagpipigil sa pagbubuntis isama ang oral contraceptive pati na rin ang mga contraceptive patch. Ito ang mga pinaka-karaniwang contraceptive. Gayunpaman, 1 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng pamamaraan, 68% lamang ng mga kababaihan ang nagpapatuloy sa kanilang paggamit sa hinaharap, dahil ang mga tablet ay dapat dalhin araw-araw, magbabago ang mga patch lingguhan, at buwanang singsing. Sa pagkakaroon ng type 1 diabetes mellitus nang walang mga komplikasyon sa vascular, ang mga benepisyo ng therapy na ito ay lumampas sa mga peligro nito.

Ang oral (oral) contraceptive o mga tabletas sa control control.

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mayroong ilang mga grupo ng mga tabletas ng control control: kumbinasyon ng mga gamot (naglalaman ng 2 hormones - estrogen at progesterone) at lamang progesterone - naglalaman gamot. Una sa lahat, ang mga hormone na ito ay kumikilos sa mga ovary, na humaharang sa paglabas ng itlog (huminto ang obulasyon). Bilang karagdagan, ang mga hormon na ito ay ginagawang mas makapal ang cervical mucus, gawing mas payat ang endometrium, na pinipigilan ang pag-attach ng pinagsama na itlog sa pader ng may isang ina. Tatalakayin namin ang bawat isa sa mga pangkat.

Ang mga pag-aaral sa epidemiolohiko ay nagpakita na ang pagkuha pinagsama oral contraceptives nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng sakit sa vascular. Siyempre, ang pagkuha ng mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng papel sa umiiral na mga vascular komplikasyon ng diabetes. Bilang karagdagan, bago ang kanilang appointment, kinakailangan upang suriin ang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng coagulation ng dugo, dahil ang panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo (mga clots ng dugo) ay nagdaragdag.

Sa gayon, ang mga tabletang control control ng kapanganakan ay angkop kung ikaw ay wala pang 35 taong gulang at wala kang kasunod na mga komplikasyon ng vascular at mga kadahilanan ng peligro tulad ng arterial hypertension, labis na katabaan, paninigarilyo at ang pagkakaroon ng mga venous trombosis sa nakaraan.

Ang pinagsamang mga kontraseptibo sa bibig, kapag kinuha sa malalaking dosis, nakakaapekto sa pangangailangan para sa insulin, pagtaas nito, at sa maliit na dosis ang epekto na ito ay minimal.

Ayon sa istatistika, 1 sa 100 kababaihan na regular na nagbubuntis. Ang kanilang mga pakinabang ay mahusay na kahusayan, isang maliit na bilang ng mga side effects, at ginagamit din ito para sa masakit at mabibigat na panahon. At ang mga kawalan ay isang katamtamang panganib ng mga karamdaman sa pagdurugo (mga clots ng dugo), ang pangangailangan para sa regular na pagpasok nang walang mga gaps, contraindications para sa ilang mga sakit.

Mga gamot na naglalaman ng Progesterone.

Ang mga paghahanda na naglalaman lamang ng progesterone o mini-inumin (iyon ay, "kaunting mga tablet") ay angkop na angkop para sa mga kababaihan na may type 1 diabetes, dahil hindi nila nakakaapekto sa kontrol ng diyabetis o ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes. Ayon sa istatistika, 1 sa 100 kababaihan na regular na nagbubuntis. Ang kawalan ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring posible na iregularidad ng siklo ng panregla at ang katotohanan na dapat nilang gawin sa isang mahigpit na tinukoy na oras. Kumikilos sila dahil sa epekto sa density ng uhog sa cervical canal, paggawa ng malabnaw sa may isang ina mucosa, at din ang pagharang sa obulasyon. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit ng mga kababaihan ng lactating, kababaihan na higit sa 35 taong gulang, at mga naninigarilyo.

Dapat mong gamitin ang mga ito ayon sa mga patakaran ng pagpasok para sa garantisadong proteksyon laban sa pagbubuntis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi pagkontrol ng contraceptive kapag kumukuha ng mga control tabletas ng kapanganakan ay ang paglaktaw ng dosis, pagkuha ng mga gamot, o mga kondisyon na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng pagkilos (halimbawa, pagkuha ng antibiotics, pagsusuka, o pagtatae).

Contraceptive patch.

Ang isang pinagsamang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis na naglalaman ng estrogen at progesterone. Ang patch na ito ay nakadikit sa balat. Ang mga bentahe ng ganitong uri ay kadalian ng paggamit, pagiging epektibo, pati na rin ang mas magaan at hindi gaanong masakit na mga panahon. Ang kawalan ay ang paghihigpit ng paggamit ng isang tiyak na kategorya ng mga tao. Hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, ang mga naninigarilyo, pati na rin ang mga kababaihan na tumitimbang ng higit sa 90 kg, dahil ang dosis ng mga hormones ay maaaring hindi sapat upang maiwasan ang pagbubuntis.

Sa mga di-hormonal na pamamaraan isama ang mga condom, diaphragms, spermicidal gels, ang paraan ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kaganapan na ang babae ay hindi na nagplano ng mga bata, posible na gamitin ang paraan ng isterilisasyon.

Mga pamamaraan ng hadlang.

Kabilang dito ang mga condom (lalaki, babae), diaphragms. Pinipigilan nila ang pagpasok ng tamud. Ang kanilang pagiging epektibo ay bahagyang mas mababa. Kapag gumagamit ng isang condom ng lalaki, 2 sa 100 kababaihan ang maaaring mabuntis. Ang mga kalamangan ay ang kawalan ng panganib sa medisina, pati na rin ang mga epekto. Bilang karagdagan, tandaan na ang mga condom ay nagpoprotekta laban sa mga impeksyong ipinadala sa sekswal. Ang mga kawalan ay ang kawalan ng pagiging maaasahan ng pamamaraan, ang pangangailangan na gamitin ito sa bawat oras, pati na rin ang posibilidad na lumabag sa integridad ng istraktura.

Mula sa isang medikal na pananaw, ang mga pamamaraan ng hadlang ay mahusay na angkop para sa lahat ng kababaihan na may type 1 diabetes dahil sa maliit na bilang ng mga epekto at epekto sa control ng diabetes. Ang mga kondom, spermicides at diaphragms ay mabisang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kapag ginamit nang tama at tuloy-tuloy. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ito ay nakasalalay sa iyong pangako sa pamamaraang ito at regular na paggamit. Ang mga ito ay mainam para sa mga kababaihan na hindi nais na kumuha ng mga gamot na hormonal na nagpaplano ng pagbubuntis sa susunod na 3-6 na buwan, at, sa mas bihirang kaso, ang mga kababaihan na kontraindikado sa paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng proteksyon.

At syempre, para sa mga kababaihan na walang permanenteng kasosyo, ang mga condom ay dapat gamitin upang maprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa sekswal. Ito ang tanging paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na nagbibigay ng proteksyon laban sa mga sakit na ito.

Kapag pumipili ng mga ganitong pamamaraan, dapat kang ipagbigay-alam sa iyong doktor tungkol sa mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ginagamit ang mga pamamaraan ng emergency pagpipigil sa pagbubuntis kung hindi mo nais na mabuntis: sa panahon ng sex nang walang pagpipigil sa pagbubuntis, kung nasira ang condom, kung napalampas mo ang mga tabletas ng control control, o kung kukuha ka ng mga antibiotics na binabawasan ang pagiging epektibo ng mga tabletas ng control ng kapanganakan.

Para sa mga kababaihan na hindi nais na maging buntis pa, ang pag-isterilisasyon ng kirurhiko ay isa pang solusyon. Gayunpaman, ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi mas mababa sa kahusayan ng isterilisasyon at hindi operasyon. Ang babaeng isterilisasyon ay isang paraan ng operasyon ng pagpipigil sa pagbubuntis, na batay sa paglikha ng artipisyal na sagabal ng mga fallopian tubes. Ito ay lubos na maginhawa upang maisakatuparan ito sa panahon ng isang seksyon ng cesarean. Ang pagpapabilis ng babae ay hindi binabago ang background ng hormonal. Maaari mong palaging talakayin ang isyung ito sa iyong doktor sa panahon ng isang nakatakdang operasyon. Posible ang pagpapadalisay ng mga kalalakihan - vasectomy, isang operasyon ng operasyon kung saan ang isang ligation o pagtanggal ng isang fragment ng vas deferens ay isinasagawa sa mga kalalakihan. May kaugnayan ito kung mayroon kang isang regular na sekswal na kasosyo.

Mga likas na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kasama dito ang mga nagambala na pakikipagtalik at sex sa mga "ligtas" na araw. Siyempre, dapat mong maunawaan na ang mga pamamaraan na ito ay may hindi bababa sa kahusayan. Upang matukoy ang "ligtas" na araw, kinakailangan para sa 3-6 na regular na mga siklo gamit ang mga tagapagpahiwatig tulad ng temperatura ng katawan, pagpapalaglag ng vaginal at mga espesyal na pagsubok upang matukoy ang araw ng obulasyon. Ang bentahe ay ang kawalan ng mga epekto, bilang karagdagan sa mataas na panganib ng pagbubuntis.

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang pagbubuntis ay dapat na hindi lamang kanais-nais, ngunit din binalak, samakatuwid ito ay kinakailangan upang lapitan ang isyung ito nang seryoso. Sa kasalukuyan, mayroong isang malawak na merkado para sa mga kontraseptibo, at, salamat sa ito, maaari kang magkaroon ng sex nang walang takot na maging buntis. Depende sa iyong mga plano sa pagbubuntis, ang iyong mga kagustuhan, pamumuhay, at pagkakaroon ng mga komplikasyon sa diyabetis, mapipili ka at ng iyong doktor ang perpektong pamamaraan ng proteksyon para sa iyo.

Mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa type 1 diabetes: A hanggang Z

Video (i-click upang i-play).

Ang pagpipigil sa pagbubuntis (mula sa novolat. "Contraceptio" - mga titik.- pagbubukod) - pag-iwas sa pagbubuntis sa pamamagitan ng mekanikal, kemikal at iba pang mga kontraseptibo at pamamaraan.

"Gulo na Pag-ibig"

Ang pinakamurang at hindi maaasahang pagpipilian. Ang isang babae ay kailangang ganap na magtiwala sa kanyang kapareha, dahil walang nakasalalay sa kanya. Ngunit kahit na ginawa ng minamahal ang lahat sa oras, mayroong isang pagkakataon na pagtagas ng seminal fluid na may iba't ibang mga problema mula sa prostate gland. Bilang isang resulta, sa panahon ng sekswal na kasiyahan, ang walang pigil na tabod ay pumapasok sa babaeng genital tract. Ang posibilidad ng paglilihi ay mataas, at ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagpapalaglag ay hindi nagbibigay-katwiran sa paggamit ng hindi mapagkakatiwalaang pamamaraan ng isang nagambalang kilos.

Kondom

Sa kawalan ng isang allergy sa latex, na sa mga nakaraang taon ay nagiging mas karaniwan, isang mahusay na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang mga pangunahing kawalan ay kilala - ang pagkasensitibo ng mga relasyon ay nabawasan, ang kakayahang ilagay nang tama ang isang condom, kinakailangan ang mataas na halaga ng mga kalidad na produkto. Gayunpaman, sa wastong paggamit, ito ay medyo angkop na pagpipilian para sa mga kababaihan na may diyabetis na humahantong sa isang regular, ngunit hindi madalas na sekswal na buhay.

Intrauterine aparato

Para sa mga walang asawa na kababaihan, hindi ito isang pagpipilian sa lahat, dahil sa mga kondisyon ng isang background ng hormonal na may kapansanan sa diyabetis, ang interbensyon sa ito ay labis na hindi kanais-nais. Karamihan sa mga aparato ng intrauterine ay naglalaman ng mga gestagens - mga hormone na pumipigil sa paggalaw ng tamud. Ang pag-install ng mga aparato na contraceptive ay nangangailangan ng hindi lamang isang pagbisita sa ginekologo, kundi pati na rin ang lubusang rehabilitasyon ng mga impeksyon sa genital tract. Para sa mga babaeng manganak na may diyabetis ay isang mahusay na pagpipilian kung ang pagbubuntis ay hindi binalak sa maikling panahon.

Spermicides

Ito ay mga kemikal sa anyo ng isang pamahid o gel na nakapasok sa puki bago ang pakikipagtalik. Bilang karagdagan sa proteksyon laban sa pagbubuntis, ang naturang pagpipigil sa pagbubuntis ay makakatulong laban sa impeksyon. May mga disbentaha - hindi angkop para sa mga regular na relasyon, lalo na araw-araw, dahil bago ang bawat pakikipagtalik ay kinakailangan upang ipakilala ang isang bagong dosis ng spermicides. Kadalasan mayroong mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang lokal na kakulangan sa ginhawa sa anyo ng pangangati, nasusunog at kahit na sakit.

Pagbubuntis sa hormonal

Kasama sa pangkat na ito ang mga tablet at ang singsing sa vaginal. Ang isang maginhawang opsyon para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa diyabetis, ngunit may mahigpit na kontrol ng glycemic. Kinakailangan ang pang-araw-araw na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng kaunting dosis ng mga hormone. Ang pamamaraan ay dapat na samahan sa dumadating na manggagamot, dahil posible ang mga komplikasyon, lalo na sa mga babaeng sobra sa timbang. Mas kanais-nais ang mga tablet sa mga singsing, dahil naglalaman sila ng isang mababang dosis ng mga hormone.

Ang pagpipigil sa pagbubuntis

Ito ay tungkol sa isterilisasyon ang isang babae sa kanyang kahilingan sa pamamagitan ng pag-bendahe ng mga fallopian tubes. Ang operasyon ay isinasagawa para sa mga kadahilanang medikal o pagkatapos ng maraming mga panganganak kung ayaw mong magkaroon ng mga anak. Ang diyabetes mellitus ay hindi isang kontraindikasyon para sa operatibo ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit dahil sa hindi mababago ng interbensyon, dapat itong isagawa lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang bawat uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may mga kawalan at kalamangan. Ang tanging pagbubukod ay nakagambala sa pakikipagtalik, kung ang isang hindi makatarungang panganib ay hindi katanggap-tanggap para sa isang babaeng nagdurusa sa diyabetis.

Paano pumili ng tamang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Anuman ang uri ng diabetes mellitus, inirerekomenda ang lahat ng mga kababaihan na gumamit ng mga mechanical contraceptive - condom. Hindi sila nakakaapekto sa kurso ng sakit, pinoprotektahan laban sa paglilihi, ngunit kinakailangan ang pag-iingat at ilang mga kasanayan sa kasosyo kapag ginagamit. Ang isang mahusay na pagpipilian ay spermicides. Sa kawalan ng mga alerdyi sa mga sangkap ng mga gamot na ito, ang kanilang paggamit ay makatwiran para sa mga kababaihan na nakikibahagi sa sekswal na aktibidad nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang linggo.

Sa mga regular na relasyon, kanais-nais na pang-araw-araw na pagpipigil sa pagbubuntis ay kanais-nais. Para sa mga babaeng manganak na may katamtaman na pagbabago sa glycemia (asukal sa dugo), angkop ang pagpipilian ng isang modernong intrauterine na aparato. Bago mo mai-install ito, kailangan mong dumaan sa isang serye ng mga pagsubok para sa mga nakatagong impeksyon, at pagkatapos ay gamutin ang mga ito kung nakita. Ang pagpapakilala ng contraceptive design ay isinasagawa lamang sa opisina ng ginekologiko, kung saan maingat na sinusunod ang rehimen ng sanitary. Dapat alalahanin na para sa mga kababaihan na may diyabetis ng anumang uri, ang kapalit ng intrauterine aparato ay isinasagawa taun-taon.

Sino ang hindi dapat gumamit ng intrauterine device:

sa lahat ng mga walang kaparehong kababaihan na may diyabetis ng anumang uri,
na may resistensya sa insulin, isang kondisyon kung saan ang dosis ng iniksyon ay lumampas sa 120 yunit bawat araw,
sa pagkakaroon ng impeksyon ng matris at mga appendage, mayroong isang mataas na peligro ng pagpalala,
na may isang mataas na antas ng hemoglobin at platelet - laban sa background ng diabetes, ang posibilidad ng mga thromboembolic komplikasyon ay tumataas nang matindi,
ang kawalan ng kakayahan na regular na bisitahin ang isang ginekologo.

Ang mga babaeng walang asawa ay kailangang gumawa ng isang pagpipilian sa pagitan ng isang condom at hormonal na mga tabletas. Sa unang kaso, sa mga regular na relasyon, lalo na sa kasal, ang mga mekanikal na pamamaraan ay maaaring maging isang balakid upang buksan ang kalapitan sa pagitan ng mga kasosyo. Ang mga kondom ay ligtas, ngunit ang tukso na tanggihan ang mga ito para sa sinumang babae ay napakahusay. Ito ay maaaring humantong sa isang hindi kanais-nais na pagbubuntis.

Ang mga tabletas ng hormon ay hindi kontraindikado sa anumang uri ng diabetes mellitus, anuman ang antas ng glycemia. Mayroong 4 na uri ng naturang mga gamot:

monophasic - naglalaman ng parehong dosis ng mga hormones sa buong pag-ikot,
biphasic
tatlong-phase - ang pinakahusay, dahil minimally nakakaapekto sa hormonal metabolismo ng mga kababaihan na may diyabetis,
postcoital - ginamit pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, naglalaman ng isang mataas na dosis ng mga gestagens, ay maaaring magamit nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang buwan.

Ang naka-plano na pagpipigil sa pagbubuntis ng hormon ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga kababaihan na nagdurusa sa anumang uri ng diabetes, maliban sa mga sumusunod na sitwasyon:

malubhang pinsala sa vascular
kapansanan sa pag-andar ng atay,
walang pigil na kurso ng sakit na may mataas na glycemia,
paglaban ng insulin
labis na katabaan sa isang body mass index (BMI) na higit sa 28 - labis na timbang sa background ng mga tablet ay umuunlad, na humantong sa isang mataas na peligro ng mga komplikasyon.

Ang paggamit ng mga ahente ng hormonal ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa pagpapagamot. Ang partikular na pag-iingat kapag gumagamit ng mga tablet na hormonal ay dapat ipakita sa mga kababaihan na nagdurusa sa type 1 diabetes, dahil ang patolohiya ay madaling kapitan ng isang hindi mahuhulaan na kurso. Ang paggamit ng mga hormonal contraceptive ay hindi kanais-nais sa mga sumusunod na sitwasyon:

paninigarilyo
regular na paggamit ng alkohol - laban sa background ng diabetes, mataas ang panganib ng ketoacidosis,
ang pagkakaroon ng varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay,
mas mababa sa anim na buwan pagkatapos ng anumang operasyon,
hindi maganda kinokontrol ang diabetes mellitus na may mga komplikasyon mula sa nervous system, mga daluyan ng dugo o mga mata.

Ang singsing ng vaginal, na ipinakilala nang nakapag-iisa ng isang babae sa loob ng 21 araw sa puki, ay hindi inirerekomenda para magamit sa diabetes mellitus. Dahil sa mataas na dosis ng mga hormone na nakapaloob dito (mayroong 146 beses na mas maraming mga progestogen kaysa sa mga regular na tablet, ang mga estrogen ay nadagdagan ng 90-tiklop), ang lokal na immune defense ay nilabag. Ito ay humantong hindi lamang sa isang pagpalala ng lahat ng mga nakakahawang proseso sa loob ng puki at matris, kundi pati na rin sa isang pagbawas sa pag-andar ng contraceptive. Ang isang malaking dosis ng mga hormone ay bahagyang nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad, na maaaring humantong sa malubhang thromboembolic komplikasyon sa diabetes mellitus.

Konklusyon

Kaya, anuman ang uri ng diyabetis, ang mga kababaihan ay ipinakita ang pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis. Ang pinakamahusay na mga pagpipilian ay isang condom, isang intrauterine aparato at hormonal tabletas. Ang tiyak na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kailangang mapili nang isa-isa kasabay ng pagdalo sa espesyalista.

Contraception ng Diabetes - Mga Kasalukuyang Aspekto

Ayon sa maraming mga gynecologist at endocrinologist, ang diabetes mellitus ngayon ay hindi rin itinuturing na isang sakit, ngunit bilang isang kondisyon na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa sarili. At sa wasto at sapat na pagsunod sa diyeta at regular na paggamit ng mga ahente ng hypoglycemic (subcutaneous administration ng insulin o oral administration ng mga tablet), ang kapakanan ng pasyente ay hindi nagiging sanhi ng anumang takot, ang isang tao ay maaaring humantong sa isang ganap na normal na pamumuhay: ehersisyo, trabaho, paglalakbay, manganak at magpalaki ng mga anak - sa isang sa isang salita, mabuhay at magsaya araw-araw.

Ang isang babaeng may diyabetis ay maaaring manganak sa mga malusog na bata, ngunit kung ang pagbubuntis ay hindi pa kasama sa kanyang mga plano, kinakailangan na alagaan ang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis na angkop para sa kanyang kalagayan sa kalusugan, dahil may mga tiyak na katangian para sa diyabetis, na kailangan pa ring isaalang-alang. Isaalang-alang natin ang tanong na ito nang mas detalyado.

Diabetes at pagbubuntis

Kahit ngayon, sa kasamaang palad, may mga madalas na kaso kapag ang mga kababaihan na may diabetes mellitus ay walang kumpletong impormasyon tungkol sa kalidad at maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na angkop para sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit ayon sa mga target na medikal na istatistika:

sa 77% ng mga kaso, ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may diyabetis ay hindi binalak,
halos bawat ikalawang pagbubuntis ay nagtatapos sa isang pagpapalaglag,
higit sa 60% ng mga kababaihan ay may kasaysayan ng maraming pagpapalaglag.

Bakit madalas na ang mga kababaihan ay kailangang gumawa ng artipisyal na pagtatapos ng pagbubuntis? Ang pangunahing kadahilanan, bilang isang panuntunan, ay ang mga komplikasyon na nauugnay sa diabetes mellitus, nakakatakot sa mga posibleng pagpapalala nito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit sa puso, vascular macro- at micropathology, mga problema ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga problema sa sistema ng ihi.

Kung alalahanin mo nang maaga ang paghahanda para sa paglilihi ng sanggol, maiiwasan mo ang maraming mga problema at, mahalaga, panatilihin ang iyong sariling kalmado at positibong ugali. Saan magsisimula?

Ito ay kinakailangan upang normalize ang antas ng glucose sa dugo.

Kilalanin at pagalingin ang mga sakit na ginekolohikal at extragenital.

Tiyakin na ang kabayaran sa diabetes ay nakamit at nananatiling hindi bababa sa tatlong (at perpektong anim) buwan bago ang binalak na paglilihi.

Kung ang mga patakarang ito ay maingat na sinusunod, walang duda na ang dalas ng mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak ay makabuluhang bumaba.

Sa ngayon, napatunayan na sa diabetes mellitus, ang pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng estrogen bilang mga kontraseptibo ay hindi kanais-nais.Ngunit hindi ka dapat mag-alala tungkol dito, dahil maraming iba pang mga paraan at pamamaraan upang maiwasan ang isang hindi ginustong pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng barrier (condom, vaginal diaphragm) - isang simpleng pamamaraan, ngunit ang pagiging epektibo nito ay mababa.

Mga nakagambala na pakikipagtalik - ang pagiging epektibo ay mababa rin at may panganib na magkaroon ng mga karamdaman sa sekswal.

Mga pamamaraan ng kemikal (gamot sa Pharmatex) - sa kasamaang palad, posible ang mga reaksiyong alerdyi, ang epekto ay medyo maikli ang buhay, ngunit ang panganib ng pagbuo ng mga impeksyong sekswal ay mababawasan.

Ang isang IUD (intrauterine aparato) ay isang nagsasalakay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na lubos na epektibo, mabilis na mababalik (ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos alisin ang aparato), maginhawa sa mga tuntunin ng kakulangan ng komunikasyon nang direkta sa pakikipagtalik, ngunit may panganib na magkaroon ng pagbubuntis sa ectopic.

Mirena - Ang isang intrauterine na aparato na naglalaman ng levonorgestrel ay isang lubos na epektibo ngunit nagsasalakay na pamamaraan. Ito ay may isang minimum na contraindications at may therapeutic effect.

Ang mga sistemang naglalabas ng hormonal ay nakikilala sa pamamagitan ng pangangasiwa ng parenteral at maginhawang mode ng paggamit (lingguhan, buwanang at pangmatagalang). Halimbawa, ang sistema ng pagpapakawala ng NovaRing ay isang nababanat na singsing na ang isang babae ay maaaring nakapag-iisa na makapasok sa puki.

Ang mga COC (pinagsamang oral contraceptives) ay isang napaka-epektibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay may karagdagang mga therapeutic effects, ay lubos na mababalik, kapag ang gamot ay hindi naitigil, ang pagbubuntis ay nangyayari nang mabilis. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nangangailangan ng mataas na disiplina sa sarili.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis

Ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa diabetes para sa maraming may kaugnayan na paksa. Maraming mga kontraseptibo sa bibig na inirerekomenda ng mga kababaihan ay may malubhang epekto sa diyabetis. Isaalang-alang kung paano uminom ng mga gamot na pang-control ng panganganak para sa nakakahawang sakit na ito, na nagbabanta sa kanilang hindi tinanggap na pagtanggap.

Ang mga babaeng may diyabetis ay mariing pinapayuhan na planuhin ang isang pagbubuntis kasama ang isang gynecologist at endocrinologist. Kung sa simula ng pagbubuntis sa dugo magkakaroon ng isang mataas na antas ng glycated hemoglobin, pagkatapos ang panganib ng bata na magkaroon ng intrauterine pathologies ng pangsanggol ay nagdaragdag nang malaki. Ang kurso ng pagbubuntis at panganganak ay makabuluhang kumplikado.

Ang problema ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga kababaihan ay hindi angkop para sa lahat ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang ilang mga OK ay nag-aambag sa mga spike sa asukal, at samakatuwid ay hindi katanggap-tanggap para sa diyabetis. At kung pumili ka ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na may mababang pagiging epektibo, kung gayon ang panganib na maging pagtaas ng mga buntis, na muli ay napuno ng mapanganib na mga komplikasyon para sa ina at anak.

Dapat alalahanin na wala sa mga pamamaraan para mapigilan ang pagbubuntis, kabilang ang OK, magbigay ng isang daang porsyento na garantiya.

Mahalaga na ang mga kontraseptibo ay hindi nakakapinsala sa babae at ang pinakaligtas. Kaya, ang lahat ng mga contraceptive ay dapat matugunan ang mga pangunahing kinakailangan.

Ang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa buwanang pag-ikot.
Hindi ito dapat magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga kababaihan.
Ang lahat ng mga epekto ay dapat na minimal. Sa partikular, ito ang panganib ng hyper- o hypoglycemia.
Kinakailangan na ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kasiyahan sa sekswal.
Kabilang sa iba pang mga bagay, napakahalaga na, na may isang minimum na mga epekto, ang mga kababaihan ay mayroon pa ring mababang posibilidad ng paglilihi.
Matapos makuha ang contraceptive, ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular ay hindi dapat tumaas.
Ang isang contraceptive ay hindi dapat maging sanhi ng mga sakit na metaboliko.

Tulad ng nakikita mo, maraming mga kinakailangan para sa naturang mga tool. At kung inireseta ng doktor ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis, una sa lahat ay tinitiyak niya na hindi nila kumplikado ang kurso ng diyabetis.

Posible ang pagpipigil sa pagbubuntis sa diyabetes. Maraming ligtas na pamamaraan upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang pinakahusay at pinakaligtas na pamamaraan para sa pagpigil sa paglilihi ay.

Barrier. Ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis ay isang condom. Mayroong mga babaeng takip, gayunpaman, hindi sila maginhawa. Ang ilang mga takip ay maaaring mabawasan ang pang-amoy sa panahon ng sex.
Ang maindayog, o natural na pamamaraan. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na sinusukat ng isang babae ang temperatura ng katawan sa tumbong. Ang pamamaraang ito ay ang pinakaligtas at pinakamadaling gamitin. Gayunpaman, mayroon din itong disbentaha: kakulangan ng pagiging epektibo. At kung ang pagbubuntis na may diyabetis ay dapat na binalak nang maaga, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang hindi inirerekomenda ito.
Ang pamamaraan ng nagambala na coitus ay hindi nagiging sanhi ng mga karamdaman sa hormonal sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang pagiging epektibo nito ay napakababa.
Kamakailan lamang, ang isterilisasyon ay naging mas sikat - lalaki at babae. Ang mga fallopian tubes ay ligado para sa mga kababaihan, at ang mga vas deferens ay nabigla para sa mga kalalakihan. Dapat alalahanin na ang pamamaraang ito upang maiwasan ang pagbubuntis ay hindi maibabalik. At bago mo ito gawin, kailangan mong mag-isip nang mabuti tungkol sa mga panganib nito.
Ang intrauterine pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis ay napaka-maginhawa at epektibo. Gayunpaman, nakakapinsala sa nulliparous o paghihirap mula sa mga gynecological pathologies. Sa huli na kaso, mayroong isang mataas na peligro ng pag-activate ng nagpapaalab na mga pathologies sa matris.

Ito ay isang sistema na pumipigil sa paggalaw ng tamud sa matris. Ang pagiging epektibo nito ay halos 99 porsyento. Ang spiral ay nagdaragdag ng lagkit ng mucus ng matris. Ang bentahe nito ay hindi mo kailangang uminom ng karagdagang mga tabletas. Nakatakda ito sa loob ng limang taon.

Gayunpaman, ang spiral ay may ilang mga kawalan. Una sa lahat, ang mga kababaihan ay may isang pagtaas ng panganib ng nakakahawang mga pathologies ng mga genital organ (at sa diabetes mellitus ang kanilang kurso ay makabuluhang pinalubha). Ang regla sa mga kababaihan na may isang spiral ay masagana at sinamahan ng matinding sakit.

Sa kabila ng mga pagkukulang na ito, ang mga aparatong intrauterine ay minimalis na kumplikado ang kurso ng diyabetis at halos hindi nakakaapekto sa kontrol ng sakit.

Ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptives

Ang nasabing OK ay may kasamang mga tablet na naglalaman ng mga estrogen at progestins. Ang unang sangkap ay bumubuo para sa kakulangan ng estradiol sa dugo. Nagbibigay din ang Progestin ng isang contraceptive effect. Sa totoo lang, ang gayong kontraseptibo ay kinuha upang maiwasan ang pagbubuntis.

Bago ka magsimulang gumamit ng mga kontraseptibo ng hormonal, kailangan mong bisitahin ang isang doktor. kinakailangan na sumailalim sa hemostasiological screening - iyon ay, upang suriin ang dugo para sa kung gaano aktibo ang mga platelet, mga kadahilanan ng clotting ng dugo.

Gayunpaman, ang mga kumbinasyon na OK ay napakapopular sa mga taong may diyabetis. At ang mga dahilan para dito ay ang mga sumusunod:

mataas na pagiging maaasahan
mahusay na pagpaparaya, habang ang mga pasyente ay may kaunting halaga ng mga epekto,
kung ititigil mo ang pagprotekta sa iyong sarili, maaari kang mabuntis sa taon,
ang mga naturang gamot ay may isang karagdagang therapeutic effect, lalo na, tinanggal ang kawalan ng timbang sa hormonal.

Mayroong mga kaso kung hindi maaaring gamitin ang pinagsamang kontraseptibo. Kabilang sa mga kontraindikasyong ito ay kinabibilangan ng:

hindi maganda ang kabayaran sa diyabetis (sa mga naturang kaso, ang antas ng glycemia ay nananatiling patuloy na mataas),
sa mga kaso kung saan ang diyabetis ay kumplikado sa pamamagitan ng arterial hypertension - na may pagtaas ng systolic presyon ng dugo sa 160 mm Hg, at diastolic - higit sa 100 mm Hg,
kung ang sistema ng clotting ng dugo ng isang tao ay nabalisa, na puno ng matindi at mabigat na pagdurugo,
kung ang pasyente ay nakabuo na ng mapanganib na mga pathology - tulad ng retinopathy at nephropathy (na sa yugto ng microalbuminuria, ang paggamit ng pinagsamang OK ay ipinagbabawal),
kung ang isang babae ay walang mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili sa diyabetis (nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon).

Mayroong magkakahiwalay na mga contraindications para sa pagkuha ng paghahanda ng estrogen:

kung ang isang babae ay may mataas na posibilidad ng trombosis (para dito kailangan mong pumasa sa mga pagsubok),
kapag ang isang binibigkas na pagkagambala sa sirkulasyon sa utak ay nasuri,
kung ang diyabetis ay kumplikado ng iba't ibang mga pathologies sa atay (kabilang ang cirrhosis),
idiopathic babaeng genital tract dumudugo,
mga bukol na bunga ng kawalan ng timbang sa hormonal.

Una sa lahat, inireseta ng doktor sa mga pasyente ang isang lunas na may isang mababang dosis ng estrogen (tulad ng isang sangkap ay mas mababa sa 0.035 g). Kabilang sa mga gamot na ito ay:

single-phase - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe at iba pa,
three-phase - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Sa diyabetis, maaari ring kunin ang single-phase microdosed hormonal contraceptives. Sa kanilang komposisyon, ang halaga ng estrogen ay mas mababa sa 20 milligrams. Ito ay sina Lindinet, Mercilon, Mirell at iba pa.

Ang Klayra ay espesyal na idinisenyo para sa mga kababaihan na may diabetes at nais na makamit ang mataas na mga resulta sa pagpaplano ng pagbubuntis. Ang dosis ng naturang gamot ay maaaring mabago.

Kapag kumukuha ng mga pinagsamang gamot, dapat mong tandaan na humantong sila sa isang pagtaas sa dami ng mga triglyceride sa dugo. Ang mga tabletas ay nakakapinsala para sa mga kababaihan na mayroon nang mataas na antas ng mga sangkap na ito sa dugo bago kumuha ng naturang mga gamot. Sa katamtamang mga sakit sa metabolismo ng lipid, ang pinagsamang oral contraceptive ay medyo ligtas.

Para sa mga pasyente na may diyabetis, maaari mong gamitin ang singsing sa puki upang ipakilala ang mga hormone sa katawan na pumipigil sa pagsisimula ng isang hindi kanais-nais na pagbubuntis. Salamat sa paggamit ng singsing sa vaginal sa dugo, nananatili ang isang matatag na antas ng mga hormone.

Ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na gamitin ang singsing ng NovaRing vaginal. Ipinasok ito sa puki (at ang babae mismo ang makakagawa nito). Araw-araw pinakawalan ito sa dugo ng pantay na dami ng mga hormone.

Ang tagal ng pagsusuot ng gayong singsing ay tatlong linggo, pagkatapos nito dapat tanggalin sa loob ng 7 araw. Ang bentahe nito ay may isang maliit na epekto sa metabolismo ng mga karbohidrat, halos walang pagkagambala dito. Ang pinaka kapaki-pakinabang na singsing ay para sa mga kababaihan na may diabetes na pinagsama sa pagtaas ng bigat ng katawan.

Kaya, pinapayagan ang mga kontraseptibo para sa diyabetis. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga gamot, kinakailangan ang kontrol sa kanilang paggamit at reseta. Ang iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaari lamang magamit kung ginagarantiyahan nila ang mataas na pagiging epektibo.

Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Gynecological endocrinology: monograp. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Tabidze, Nana Dzhimsherovna Diabetes. Pamumuhay / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Moscow: Russian State Humanitarian University, 2011 .-- 986 c.
Liflandsky V.G., Zakrevsky V.V., Andronova M.N. Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng pagkain, sa dalawang volume. SPb., Bahay ng pag-publish na "ABC", 1997, 335 na pahina at 287 na pahina, sirkulasyon ng 20,000 kopya.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.