Aprovel, mga tablet na 150 mg, 14 na mga PC.

Mangyaring, bago ka bumili ng Aprovel, mga tablet na 150 mg, 14 pcs., Suriin ang impormasyon tungkol dito kasama ang impormasyon sa opisyal na website ng tagagawa o tukuyin ang detalye ng isang tiyak na modelo sa tagapamahala ng aming kumpanya!

Ang impormasyon na ipinahiwatig sa site ay hindi isang pampublikong alok. May karapatan ang tagagawa na gumawa ng mga pagbabago sa disenyo, disenyo at packaging ng mga kalakal. Ang mga imahe ng mga kalakal sa mga litrato na ipinakita sa katalogo sa site ay maaaring magkaiba sa mga orihinal.

Ang impormasyon sa presyo ng mga kalakal na ipinahiwatig sa katalogo sa site ay maaaring naiiba mula sa aktwal na isa sa oras ng paglalagay ng order para sa kaukulang produkto.

Pagkilos ng pharmacological

Farmgroup: angiotensin II receptor blocker.
Pagkilos ng pharmacological: Ang Aprovel ay isang antihypertensive na gamot, isang pumipili na antagonist ng mga receptor ng angiotensin II (uri ng AT1).
Ang Irbesartan ay isang malakas, aktibo kapag kinunan ng pasalitang angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1). Hinarangan nito ang lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II, na natanto sa pamamagitan ng mga receptor ng uri ng AT1, anuman ang pinagmulan o ruta ng synthesis ng angiotensin II. Ang isang tiyak na antagonistic na epekto sa angiotensin II (AT1) na mga receptor ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng renin at angiotensin II at isang pagbawas sa mga konsentrasyon ng plasma ng aldosteron. Kapag ginagamit ang inirekumendang dosis ng gamot, ang konsentrasyon ng suwero ng mga ions na potasa ay hindi nagbabago nang malaki. Hindi inalis ni Irbesartan ang kininase-II (angiotensin-pag-convert ng enzyme), sa tulong ng kung saan ang pagbuo ng angiotensin II at ang pagkawasak ng bradykinin sa mga hindi aktibo na metabolites ay nangyayari. Para sa pagpapakita ng pagkilos ng irbesartan, hindi kinakailangan ang metabolic activation.
Ang Irbesartan ay nagpapababa ng presyon ng dugo (BP) na may kaunting pagbabago sa rate ng puso. Kapag kinuha sa mga dosis hanggang sa 300 mg isang beses sa isang araw, ang pagbawas sa presyon ng dugo ay nakasalalay sa dosis sa kalikasan, gayunpaman, na may karagdagang pagtaas sa dosis ng irbesartan, ang pagtaas sa hypotensive effect ay hindi gaanong mahalaga.
Ang maximum na pagbaba sa presyon ng dugo ay nakamit 3-6 na oras pagkatapos ng ingestion, at ang epekto ng antihypertensive ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 24 na oras. 24 na oras matapos ang pagkuha ng inirekumendang dosis ng irbesartan, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay 60-70% kumpara sa maximum na hypotensive na tugon sa gamot mula sa gilid ng diastolic at systolic na presyon ng dugo. Kapag kinuha isang beses sa isang araw sa isang dosis ng 150-300 mg, ang halaga ng pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng agwat ng interdose (i.e., 24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot) sa posisyon ng isang pasyente na nakahiga o nakaupo sa average sa 8-13 / 5-8 mm RT .art. (systolic / diastolic na presyon ng dugo) ay mas malaki kaysa sa isang placebo.
Ang pag-inom ng gamot sa isang dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw ay nagiging sanhi ng parehong antihypertensive na tugon (pagbaba ng presyon ng dugo bago kumuha ng susunod na dosis ng gamot at isang average na pagbaba ng presyon ng dugo sa 24 na oras) bilang pagkuha ng parehong dosis na nahahati sa dalawang dosis.
Ang hypotensive effect ng gamot na Aprovel ay bubuo sa loob ng 1-2 linggo, at ang maximum na therapeutic effect ay nakamit 4-6 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang antihypertensive na epekto laban sa background ng pangmatagalang paggamot ay nagpapatuloy. Matapos ihinto ang paggamot, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa orihinal na halaga nito. Kapag kinansela ang gamot, walang withdrawal syndrome.
Ang pagiging epektibo ng gamot na Aprovel ay hindi nakasalalay sa edad at kasarian. Ang mga pasyente ng lahi ng Negroid ay hindi gaanong tumutugon sa Aprovel motor therapy (tulad ng lahat ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system).
Ang Irbesartan ay hindi nakakaapekto sa serum uric acid o pag-aalis ng urik na uric acid.
Mga Pharmacokinetics: Pagkatapos ng oral administration, ang irbesartan ay mahusay na nasisipsip, ang ganap na bioavailability ay humigit-kumulang na 60-80%. Ang sabay-sabay na pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng irbesartan.
Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay humigit-kumulang na 96%. Ang pag-uugnay sa mga cellular na bahagi ng dugo ay hindi gaanong mahalaga. Ang dami ng pamamahagi ay 53-93 litro.
Matapos ang oral administration o intravenous administration ng 14C-irbesartan, ang 80-85% ng nagpakalat na radioactivity ng plasma ay nangyayari sa hindi nagbabago na irbesartan. Ang Irbesartan ay sinusukat ng atay sa pamamagitan ng oksihenasyon at conjugation na may acid na glucuronic. Ang oksihenasyon ng irbesartan ay isinasagawa higit sa lahat sa tulong ng cytochrome P450 CYP2C9, ang pakikilahok ng isoenzyme CYP3A4 sa metabolismo ng irbesartan ay hindi gaanong mahalaga. Ang pangunahing metabolite sa systemic sirkulasyon ay irbesartan glucuronide (humigit-kumulang na 6%).
Ang Irbesartan ay may isang guhit at proporsyonal na parmasyutiko sa hanay ng mga dosis mula 10 hanggang 600 mg, sa mga dosis na lumalagpas sa 600 mg (dosis dalawang beses ang inirerekumendang maximum na dosis), ang mga kinetikong irbesartan ay nagiging hindi linear (pagbawas sa pagsipsip). Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng 1.5-2 na oras. Ang kabuuang clearance at renal clearance ay 157-176 at 3-3.5 ml / min., Magalang. Ang panghuling kalahating buhay ng irbesartan ay 11-15 na oras. Sa isang solong pang-araw-araw na dosis, ang konsentrasyon ng plasma ng balanse (Css) ay naabot pagkatapos ng 3 araw. Sa pang-araw-araw na paggamit ng irbesartan minsan sa isang araw, ang limitadong akumulasyon ng plasma ng dugo (mas mababa sa 20%) ay nabanggit. Ang mga kababaihan (kumpara sa mga kalalakihan) ay may bahagyang mas mataas na konsentrasyon sa plasma ng irbesartan. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba na may kaugnayan sa kasarian sa kalahating buhay at akumulasyon ng irbesartan ay hindi napansin. Ang pagsasaayos ng dosis sa Irbesartan sa mga kababaihan ay hindi kinakailangan. Ang mga halaga ng AUC (lugar sa ilalim ng curacokinetic curve ng oras ng konsentrasyon) at Cmax (maximum na konsentrasyon ng plasma) ng irbesartan sa mga pasyente ng matatanda (≥65 taon) ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga pasyente ng isang mas batang edad, gayunpaman, ang kanilang pangwakas na kalahating buhay ay hindi naiiba nang malaki. Ang pag-aayos ng dosis sa mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan.
Ang Irbesartan at ang mga metabolite nito ay excreted mula sa katawan, kapwa may apdo at ihi. Matapos ang oral administration o intravenous administration ng 14C-irbesartan, halos 20% ng radioactivity ay matatagpuan sa ihi, at ang natitira sa feces. Mas mababa sa 2% ng pinamamahalang dosis ay excreted sa ihi bilang hindi nagbago na irbesartan.
Hindi naaapektuhan na bato na pag-andar: Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar o mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis, ang mga pharmacokinetics ng irbesartan ay hindi nagbabago. Ang Irbesartan ay hindi tinanggal sa katawan sa panahon ng hemodialysis.
Ang pag-andar ng impeksyong atay: Sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay ng banayad o katamtaman na kalubha, ang mga parmasyutiko na parameter ng irbesartan ay hindi nagbago nang malaki. Ang mga pag-aaral ng pharmacokinetic sa mga pasyente na may malubhang impeksyong hepatic ay hindi isinagawa.

Mahalagang hypertension
Ang Neftropathy na may arterial hypertension at type 2 diabetes mellitus (bilang bahagi ng kumbinasyon ng antihypertensive therapy).

Mga epekto

Sa mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo (1965 na mga pasyente na natanggap irbesartan), ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay nabanggit.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo.
Mula sa cardiovascular system: minsan - tachycardia, hot flashes.
Mula sa sistema ng paghinga: minsan - ubo.
Mula sa digestive system: madalas - pagduduwal, pagsusuka, kung minsan - pagtatae, dyspepsia, heartburn.
Mula sa reproductive system: minsan - sekswal na dysfunction.
Sa bahagi ng katawan bilang isang buo: madalas na pagkapagod, minsan sakit sa dibdib.
Sa bahagi ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas - isang makabuluhang pagtaas sa KFK (1.7%), hindi sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita ng musculoskeletal system.
Sa mga pasyente na may arterial hypertension at type 2 diabetes mellitus at microalbuminuria na may normal na pag-andar ng bato, ang orthostatic na pagkahilo at orthostatic hypotension ay sinusunod sa 0.5% ng mga pasyente (mas madalas kaysa sa placebo). Sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may mataas na presyon ng dugo na may microalbuminuria at normal na pag-andar ng bato, ang hyperkalemia (higit sa 5.5% mmol / L) ay natagpuan sa 29.4% ng mga pasyente sa pangkat na tumatanggap ng 300 mg irbesartan at 22% ng mga pasyente sa pangkat ng placebo.
Sa mga pasyente na may arterial hypertension na may diabetes mellitus, talamak na kabiguan sa bato at malubhang proteinuria sa 2% ng mga pasyente, ang mga sumusunod na karagdagang masamang reaksyon ay napansin (mas madalas kaysa sa placebo).
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo ng orthostatic.
Mula sa cardiovascular system: madalas - orthostatic hypotension.
Mula sa musculoskeletal system: madalas - sakit sa mga buto at kalamnan.
Sa bahagi ng mga parameter ng laboratoryo: ang hyperkalemia (higit sa 5.5% mmol / l) ay nangyari sa 46.3% ng mga pasyente sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng irbesartan, at sa 26.3% ng mga pasyente sa pangkat ng placebo. Ang isang pagbawas sa hemoglobin, na hindi makabuluhang klinikal, ay sinusunod sa 1.7% ng mga pasyente na tumatanggap ng irbesartan.
Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay nakilala din sa panahon ng post-marketing:
Mga reaksyon ng allergy: bihirang - pantal, urticaria, angioedema (tulad ng iba pang mga angiotensin II receptor antagonist).
Mula sa gilid ng metabolismo: napakabihirang - hyperkalemia.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: napakabihirang - sakit ng ulo, pag-ring sa mga tainga.
Mula sa sistema ng pagtunaw: napakabihirang - dyspepsia, may kapansanan sa pag-andar ng atay, hepatitis.
Mula sa musculoskeletal system: napakabihirang - myalgia, arthralgia.
Mula sa sistema ng ihi: napakabihirang - may kapansanan sa bato na pag-andar (kabilang ang mga nakahiwalay na kaso ng pagkabigo sa bato sa madaling kapitan na mga pasyente).

Espesyal na mga tagubilin

Nang may pag-iingat, ang Aprovel ay dapat na inireseta sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis dahil sa posibleng panganib ng matinding arterial hypotension at talamak na pagkabigo sa bato.
Bago ang appointment ng gamot Ang paggamot sa Aprovel na may diuretics sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at pinatataas ang panganib ng hypotension sa simula ng paggamot sa Aprovel. Sa mga pasyente na may dehydrated o sa mga pasyente na may kakulangan ng mga sodium ion bilang resulta ng masidhing paggamot na may diuretics, paghihigpit ng paggamit ng asin mula sa pagkain, pagtatae o pagsusuka, pati na rin sa mga pasyente sa hemodialysis, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis sa direksyon ng pagbawas nito.
Ang mga resulta ng mga pang-eksperimentong pag-aaral
Sa mga pag-aaral na isinasagawa sa mga hayop sa laboratoryo, ang mga mutagenic, clastogenic at carcinogenic effects ng Aprovel ay hindi pa naitatag.
Paggamit ng Pediatric
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga bata ay hindi naitatag.
Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo
Walang pahiwatig ng epekto ng pagkuha ng Aprovel sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o gumana ng makinarya.