Posible ba ang implantation ng ngipin sa type 2 diabetes

Ang mga karamdaman na nangyayari sa katawan na may diyabetis ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga ngipin at sumasama sa iba't ibang mga sakit. Sa diyabetis, ang dami ng laway sa bibig ay bumababa, na humantong sa isang pagkagambala sa remineralization ng enamel, nawalan ito ng lakas at mabilis na bumagsak mula sa acid na tinatago ng mga bakterya na mabilis na lumalaki sa plaka. Bilang karagdagan, sa isang kakulangan ng laway, ang balanse ng mga microorganism ay nabalisa, ang paglaki ng pathogenic microflora ay nagsisimula, at ito ang nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mga gilagid, at pagkatapos ay sa mga periodontal na tisyu.

Kaya, ang lahat ng mga proseso ng pathological sa isang diyabetis ay nagpapatuloy nang mas mabilis at madalas na nagiging sanhi ng pagkawala ng ngipin. At ito ay humahantong sa isa pang problema - ang kawalan ng kakayahang magtatag ng tamang nutrisyon, na mahalaga sa diyabetis. Samakatuwid, ang mga prosthetics para sa diyabetis ay isang mahalagang gawain.

Mga tampok ng prosthetics para sa diyabetis

Ang dental prosthetics para sa type 1 at type 2 diabetes ay hindi madaling gawain. Nangangailangan ito ng mataas na propesyonalismo mula sa isang orthopedic dentist, dentist, periodontist at dental surgeon, pati na rin mula sa isang bilang ng mga kondisyon sa bahagi ng pasyente. At ang pangunahing bagay mula sa mga kondisyong ito ay ang diyabetis ay dapat na mabayaran nang maayos, iyon ay, ang antas ng asukal ay malapit sa normal sa buong panahon ng paggamot ng orthopedic.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat na mahigpit na obserbahan ang kalinisan: magsipilyo ng kanilang mga ngipin pagkatapos kumain (o kahit na banlawan ang kanilang bibig) at alisin ang mga labi ng pagkain sa pagitan ng mga ngipin na may isang espesyal na floss.

Sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin, ang mga malambot na tisyu ay nasugatan, at tulad ng alam mo, na may hindi kumpletong diyabetes, ang mga sugat ay nagpapagaling nang mahina at mas maraming oras ang kinakailangan.

Ang paggamot ng orthopedic ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga detalye ng sakit at ang bilang ng mga nawawalang ngipin.

Una sa lahat, dapat alamin ng doktor kung anong uri ng diabetes ang pasyente, ang kanyang yugto at karanasan sa diyabetis.

Anong mga uri ng pagtatanim ang maaaring magamit para sa diyabetis?

Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang isang klasikong protocol. Ngayon, salamat sa bagong henerasyon ng mga implants, ito ay isang mas benign na pamamaraan. Ang pagsasanib ng titan rod na may buto ay nangyayari sa isang hindi na-load na estado (ang implant ay sarado ng isang gingival flap, at ang osseointegration ay nangyayari sa loob ng gum). Pagkatapos ng kumpletong pag-engraftment, isinasagawa ang prosthetics.

Ang diabetes ay isang sakit ng endocrine system kung saan mayroong isang metabolic disorder at isang mataas na antas ng glucose sa dugo. Ang mga pasyente ay may mahinang suplay ng dugo, matagal na pagpapagaling ng sugat, at mabagal na pagbuo ng buto. Ang diabetes mellitus ay may dalawang uri:

1. 1 uri. Ang implasyon para sa type 1 na diyabetis ay isang kontraindikasyon at bihirang, higit pa tungkol sa mga contraindications ay matatagpuan dito. Sa unang uri ng patolohiya, may mataas na panganib na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon at pagtanggi sa istruktura.
2. 2 uri. Ang pagpapaunlad para sa type 2 diabetes ay pinapayagan, ngunit nangangailangan ng paghahanda at paghahatid ng mga pagsubok, higit pa tungkol sa kung saan ay matatagpuan sa / balita / implantatsiya / kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Paano maghanda para sa mga prosthetics para sa diyabetis

Upang maging matagumpay ang prosthesis at walang mga kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon, kailangan mong maayos na maghanda para dito. Bilang karagdagan sa pagbabayad para sa diyabetis, ang pasyente ay dapat:

• i-sanitize ang oral cavity,
• mahigpit na isinasagawa ang lahat ng kinakailangang pamamaraan sa kalinisan upang maiwasan ang hitsura ng foci ng impeksyon,
• kumuha ng antibiotics tulad ng inireseta ng isang doktor upang maiwasan ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso.

Pag-install ng mga nakapirming at naaalis na mga pustiso

Kung ang pagkasira ng ngipin ay makabuluhan, ginagamit ang naaalis na mga pustiso. Sa kawalan ng solong ngipin, karaniwang ipinapahiwatig ang mga istruktura ng tulay.

Ang orthopedic na paggamot ng mga pasyente na may diyabetis ay may ilang mga tampok:

• Dahil sa pagtaas ng pagkapagod, ang mga pangmatagalang manipulasyon ay kontraindikado para sa mga diabetes. Ang paggiling, paghahagis, agpang at agpang ng prostheses ay isinasagawa sa maraming mga yugto at sa lalong madaling panahon.
• Ang proseso ng paghahanda (pagbabarena ng mga matigas na tisyu ng ngipin na nakagambala sa pagpuno ng ngipin at mga prosthetics) ay nagdudulot ng matinding sakit sa mga diabetes dahil sa pagtaas ng threshold ng sakit, samakatuwid, ito ay ginanap nang mabuti at sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, napili na isinasaalang-alang ang umiiral na mga sakit.
• Dahil sa nabawasan na depensa ng immune habang nagsusuot ng prosthesis, ang mga ulser ay maaaring mangyari dahil sa matagal na pinsala sa mauhog lamad.
• Ang mga istruktura ng metal ay maaaring mapalala ang microflora ng oral cavity at maging sanhi ng paglaki ng fungi o staphylococci. Samakatuwid, sinubukan ng mga diabetes ang pag-install ng mga non-metal na prostheses.

Mga implant ng ngipin para sa diyabetis

Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang mga implant ng ngipin ay kontraindikado sa mga taong may diabetes. Ngayon, ang pamamaraang ito ay maaaring mailapat kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

• Ang diyabetis ay nabayaran, walang metabolic disorder sa mga buto.
• Ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga patakaran ng pangangalaga sa bibig.
• Sa buong panahon ng pag-install ng mga implant ng ngipin, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist.
• Ang pasyente ay hindi naninigarilyo.
• Bago ang operasyon at sa panahon ng implant engraftment, ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 8 mmol bawat litro.
• Walang mga sakit kung saan kontraticated ang dental implantation. Kasama dito ang mga pathologies ng teroydeo glandula at dugo na bumubuo ng mga organo, lymphogranulomatosis, malubhang sakit ng sistema ng nerbiyos.

Kapag nagtatanim ng ngipin na may diyabetis, may ilang mga paghihirap. Bilang karagdagan, ang mga diyabetis ay mabilis na napapagod at ang kanilang immune defense ay nabawasan, na may ganitong uri ng mga prosthetics sa kategoryang ito ng mga pasyente ay madalas itong sinusunod:

• Pagtanggi ng pagtanggi pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng operasyon.
• Ang mahinang kaligtasan ng mga prostheses sa unang uri ng diyabetis, pati na rin ang kakulangan ng insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Kung ang diyabetis ay hindi nabayaran, ang posibilidad ng matagal na pagpapagaling o pagkawala ng implant ay mas mataas kaysa sa mga malusog. Tulad ng nabanggit na, ang inirekumendang antas ng asukal sa dugo para sa operasyon ay hindi dapat lumagpas sa 8 mmol bawat litro. Sa hindi sapat na bayad na diyabetis, ang implant ay tumatagal ng 1.5 beses na mas mahaba kaysa sa bayad. Sa mga malulusog na tao, ang prosesong ito ay tumatagal ng mga 4 na buwan sa mas mababang panga at hanggang sa 6 sa itaas.

Walang mga eksperimento na isinagawa upang ihambing ang mga tao at walang diyabetis. Ang lahat ng ilang mga pag-aaral ay limitado lamang sa mga obserbasyon ng mga diabetes sa at pagkatapos ng operasyon. Sa takbo ng mga obserbasyong ito, ang mga sumusunod ay itinatag:

• Sa hindi sapat na kabayaran, ang proseso ng pagtatanim sa tisyu ng buto ng implant ay mas mabagal kaysa sa mahusay na kabayaran.
• Ang pagpapanatili ng normal na antas ng asukal ay lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa operasyon at pinapaliit ang posibilidad ng mga komplikasyon.
• Kung ang operasyon ng implantation ay matagumpay at ang prosthesis ay nag-ugat, pagkatapos pagkatapos ng isang taon ay walang pagkakaiba sa pasyente na may diyabetis at kung wala ito sa mga tuntunin ng posibleng mga komplikasyon at ang bisa ng prosthesis.
• Ang mga halaman sa itaas na panga, bilang isang panuntunan, ay nakakakuha ng mas masahol kaysa sa mas mababa.
• Mas maikli (mas mababa sa 1 cm) o, sa kabilang banda, mahaba (higit sa 1.3 cm) mga pustiso ay lalong lumala.
• Ang panganib ng pamamaga sa mga tisyu sa paligid ng implant sa mga unang taon pagkatapos ng operasyon ay mababa para sa mga diabetes, ngunit sa hinaharap ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mas mataas para sa kanila kaysa sa mga pasyente na walang diyabetis.
• Bilang isang pag-iwas sa pamamaga, makatuwiran na magreseta ng mga antibiotics.
• Mahalagang masubaybayan kung paano nakaligtas ang implant upang maiwasan ang napaaga na paglalagay ng korona.

Pangunahing pagtatanim

Ang isa pang modernong pamamaraan na maaaring magamit para sa mga prosthetics para sa diyabetis ay basal implantation. Sa ganitong uri ng paggamot ng orthopedic, ang implant ay ipinasok sa basal layer at cortical plate, nang hindi nakakaapekto sa seksyon ng alveolar. Pinapayagan ka ng pamamaraan na mag-install ng isang prosthesis para sa pagkasayang ng buto tissue.

Tulad ng iba pang mga pamamaraan, ang basal implantation ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang endocrinologist, at ang bayad na diabetes mellitus ay magiging isang kinakailangan para sa matagumpay na operasyon.

Anong mga pagsubok at pagsusuri ang kakailanganin ng isang diyabetis bago pagtatanim?

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at pangkalahatang estado ng kalusugan, kinakailangan upang kumunsulta sa isang therapist at isang endocrinologist, at mula sa parehong mga doktor upang makakuha ng kumpirmasyon na dahil sa kanilang kalusugan walang mga hadlang sa pagtatanim.

Ang mga scan ng CT para sa diyabetis ay tumatanggap din ng higit na pansin. Dapat mong tiyakin na sa sakit ng pasyente walang mga nakatagong problema sa tissue ng buto. Sa panahon ng pagsusuri, ang density ng buto, dami at kalidad ay nasuri.

Kailan posible ang paggamot?

Ang mga implant ng ngipin para sa diabetes ay maaaring isagawa sa type 2 diabetes ng isang compensated form. Ang iba pang mga kondisyon ay kinabibilangan ng:

• Pangmatagalan at matatag na kabayaran.
• Ang glucose ay dapat na 7-9 mmol / L.
• Ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, magsagawa ng napapanahong paggamot, sumunod sa isang diyeta na walang karbohidrat.
• Ang paggamot ay dapat isagawa kasabay ng isang endocrinologist.
• Ito ay kinakailangan upang ibukod ang masamang gawi.
• Panatilihin ang isang mataas na antas ng kalinisan sa bibig.
• Ang pangangalaga ay dapat gawin upang gamutin ang lahat ng mga pathologies ng katawan.

Mga Salik na nakakaapekto sa Diabetic Surgery

Ito ay kinakailangan upang i-solong ang isang buong kategorya ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagtatanim. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tamang paghahanda bago ang operasyon mismo.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagtatanim ng ngipin sa isang diyabetis ay pinaka-matagumpay kung ang paghahanda sa kalinisan ay nauna nang isinasagawa, pati na rin ang kalinisan ng lugar ng bibig. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang mga nakakahawa at iba pang hindi kanais-nais na foci sa bibig ay makabuluhang nabawasan.

Karagdagan, mariing inirerekomenda na bigyang-pansin ang katotohanan na:

• ang tiyak na tagumpay ng pagkakalantad ay depende sa paggamit ng mga sangkap na gamot na antimicrobial kaagad bago magsimula ang interbensyon,
• mas kaunti ang haba ng diyabetis ay, sa katulad nito, mas mababa ang posibilidad ng anumang mga komplikasyon sa naturang paggamot sa mga pasyente,
• ang kawalan ng ilang mga concomitant disease (halimbawa, periodontitis, karies, cardiovascular pathologies) ay maaaring makabuluhang makaapekto sa tagumpay ng mga dental implants sa isang diyabetis.

Walang mas kaunting pansin sa bagay na ito ay dapat ibigay sa isang tiyak na uri ng diabetes mellitus at yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa pinakamainam na kabayaran sa sakit, ang pagtatanim ng ngipin ay lubos na katanggap-tanggap.

Ito ay kilala rin na ang tagumpay ng pagtatanim ay mas makabuluhan sa mga naturang pasyente, kung saan lumiliko na panatilihin ang sitwasyon sa ilalim ng kontrol ng eksklusibo laban sa background ng isang tiyak na diyeta, nang walang paggamit ng mga formula ng hypoglycemic.

Kung mahirap para sa isang may diyabetis na makayanan ang mataas na asukal (o napipilitang makatanggap ng isang sangkap na hormonal na may kaugnayan sa pagsusuri ng uri ng sakit na 1), pagkatapos ay ang pagbubuntis ng ngipin ay mariin na nasiraan ng loob.

Ipinapaliwanag ito ng napakataas na posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mag-ingat ka

Ayon sa WHO, bawat taon sa mundo 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diyabetis ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay: ang diabetes na gangren, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser sa bukol. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang diabetes ay namatay, nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na taong may kapansanan.

Ano ang ginagawa ng mga taong may diabetes? Nagtagumpay ang Endocrinology Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences

Dental implants para sa diabetes: may panganib?

Sa diabetes mellitus, ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nagtatanghal ng isang tiyak na panganib. Ito ay dahil hindi napakaraming sa pagiging kumplikado ng operasyon mismo, ngunit sa panganib ng impeksyon sa sugat sa panahon ng paggaling.

Salamat sa mga advanced na pamamaraan na ginagamit ngayon sa operasyon, ang mga pasyente na may diyabetis ay matagumpay na gumaganap ng iba't ibang pagiging kumplikado. Ang operasyon upang mag-install ng isang dental implant, kasama ang iba pang mga pamamaraan ng ngipin, ay itinuturing na hindi gaanong traumatic.

Upang magbigay ng isang simpleng halimbawa: tinanggal ba ng mga pasyente na may diyabetes ang kanilang mga ngipin? Oo, hindi ito itinuturing na isang bagay na mapanganib, bagaman nangangailangan ito ng pansin mula sa doktor at sa pasyente. Ang pagtatanim ay isang mas kaunting proseso ng traumatiko.

Background sa agham

Upang matiyak ang kaligtasan ng pagtatanim para sa mga taong may diyabetis, bibigyan natin ng pansin ang mga resulta ng isang pag-aaral na inilathala noong 2002 (Lugar ng pag-aaral - Sweden, Vasteras, Central Hospital).

Ang bilang ng mga implant at tulay na naka-install

Ang bahagi ng mga bihasang istraktura - 1 taon pagkatapos ng pag-install

136 implants (38 tulay) - 25 katao.

Ang bilang ng mga implant at tulay na naka-install

Ang bahagi ng mga bihasang istraktura - 1 taon pagkatapos ng pag-install

136 implants (38 tulay) - 25 katao.

Maraming pag-aaral na isinasagawa sa Europa at USA ang nagpapatunay sa mga katotohanang ito. - Tingnan ang buong listahan ng mga pag-aaral.

Pansin Ngayon, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay matagumpay na gumagamit ng mga serbisyo para sa paggamot ng adentia, kabilang ang paghugpong ng buto. Sa mga diabetes, ang posibilidad ng pagtanggi ng isang dental implant ay halos kapareho ng sa mga ordinaryong pasyente, sa kondisyon na ang antas ng glucose sa dugo ay pinananatili sa normal na antas o malapit dito.

Mga yugto at termino ng pagtatanim sa diyabetis

Upang ang pag-install ng mga implant para sa diyabetis ay matagumpay, kailangan mong bahagyang baguhin ang pamamaraan. Ito ay higit na nag-aalala sa oras na inilaan para sa pagpapagaling ng sugat, implant na engraftment at pag-install ng isang permanenteng prosthesis. Ang isang pasyente na may type 1 o type 2 diabetes ay karaniwang nangangailangan ng higit pang mga pagbisita sa tanggapan ng ngipin.

Yugto 1: Diagnostics

Sa yugtong ito, ang isang orthopantomogram, CT scan ng panga ay karaniwang ginanap, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ang ibinibigay. Para sa mga may diyabetis, mas mahaba ang listahan ng mga pagsusuri. Sa panahon ng konsultasyon, mangongolekta ang iyong dentista ng isang medikal na kasaysayan, isang kumpletong kasaysayan ng medikal, malaman kung paano mo pinamamahalaan ang iyong antas ng asukal sa dugo, kahit na ang maliit na operasyon ay isinagawa bago at kung ano ang resulta, kung paano napunta ang pagpapagaling ng sugat.

Mahalaga, bagaman hindi mapagpasya, mga kadahilanan sa pagpapasya sa pagtatanim ay ang anyo ng sakit at ang haba ng sakit. Itinatag na ang mga pasyente na may type 2 diabetes at yaong mga kamakailan lamang ay nagkakaroon ng isang sakit ay mas mahusay na tiisin ang pamamaraan ng pagtatanim.

Yugto 2: Paghahanda para sa Pagtatanim

Kapag naghahanda ng isang pasyente na may diyabetis para sa operasyon, ang isa sa mga mahahalagang layunin ay upang patatagin ang mga antas ng asukal sa dugo na may mga gamot, diyeta, at iba pang mga hakbang.

Bilang karagdagan, upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa panahon o pagkatapos ng paglalagay ng implant, ang mga pamamaraan ay isasagawa na naglalayong alisin ang foci ng impeksyon:

• paggamot ng mga organo ng ENT,
• paggamot ng mga sakit sa bibig lukab, karies, gilagid, propesyonal na kalinisan,
• kung kinakailangan, sinus ang pag-angat, osteoplasty.

Tandaan: Ang mga pasyente na may diyabetis ay inireseta ng prophylactic antibiotic therapy.

Stage 3: Pag-install ng Implant

Depende sa sitwasyon, ang dentista ay mag-i-install ng 1 hanggang 6 na implants para sa pasyente sa isang pagbisita. Ang isang operasyon ng pagtatanim ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa pagkuha ng ngipin.Mayroong dalawang uri ng protocol kung saan naka-install ang implant at ang supragingival na bahagi nito: isang yugto at dalawang yugto.

Stage 4: Prosthetics

Sa isang yugto ng pagtatanim, ang isang pansamantalang prosthesis na gawa sa plastik ay naka-install ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Sa pamamaraang dalawang yugto, ang mga prosthetics ay nangyari pagkatapos ng 3-6 na buwan.

Tandaan: ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng mas maraming oras upang mailagay ang implant sa buto, pagalingin ang sugat, at umangkop sa pansamantalang korona. Samakatuwid, ang mga petsa sa itaas ay maaaring dagdagan ng isang doktor ng 2 beses.

Panahon ng pagkilos

Upang mabawasan ang mga panganib ng impeksyon sa postoperative period, lalong mahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis na obserbahan ang mga patakaran ng kalinisan sa bibig: magsipilyo ng kanilang mga ngipin dalawang beses sa isang araw, gumamit ng dental floss, at banlawan ang kanilang bibig ng isang antiseptikong solusyon. Sundin ang lahat ng mga tagubilin mula sa iyong dentista at gumana sa kanya. Ito ay dagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay!

Sa diyabetis, para sa mga pasyente na may kumpletong kawalan ng ngipin sa isa o dalawang panga, inirerekomenda ang All-on-Four na pagtatanim. Ito ang hindi bababa sa traumatic na paraan ng pagtatanim, na nangangahulugang mas mabilis ang paggaling. Bilang karagdagan, ang pagpili ng all-on-4 na implantation ay karaniwang hindi nangangailangan ng pagsugpo sa buto, na binabawasan ang bilang ng mga interbensyon sa kirurhiko at ang kabuuang oras na ginugol upang maibalik ang dentition. Higit pang mga detalye.

Ang gastos ng pagtatanim ng ngipin sa diabetes mellitus ay halos kapareho ng karaniwang paglalagay ng implant. Ngunit kinakailangan na isaalang-alang ang mga karagdagang gastos sa pagsusuri, rehabilitasyon ng oral cavity, at sa ilang mga kaso, therapy ng gamot.

Upang talakayin kung ang implantasyon ng ngipin sa diyabetis ay posible sa iyong kaso at kung paano mas mahusay na maghanda para dito, gumawa ng isang appointment sa isa sa mga dentista sa pinakamalapit na klinika ng NovaDent sa Moscow.

Panoorin ang video: Dental Heatlh and Diabetes (Abril 2024).