Lahat ng tungkol sa type 2 diabetes o ang mga bunga ng isang "matamis na buhay"
Ang form na ito ng diabetes ay madalas na bubuo sa isang batang edad (hanggang sa 25-30 taon). Karamihan sa mga pasyente ay may namamana na predisposisyon sa sakit na ito.
Ang pangalang "insulin-dependant" ay nagpapahiwatig na ang produksyon ng insulin ay may kapansanan sa uri ng diabetes ng mellitus ng pasyente, at ang naturang pasyente ay nangangailangan ng regular na mga iniksyon ng hormon na ito. Ang mga proseso ng Autoimmune, nakakalason na pinsala sa pancreas na kadalasang nagiging sanhi ng kakulangan.
Type II diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin)
Ang mga pasyente na may ganitong form ng diabetes ay walang mga problema sa dami ng insulin: ang pancreas ay gumagawa nito nang maayos, madalas kahit na sa labis. Ngunit ang di-insulin-dependant na diabetes mellitus ay bubuo dahil ang mga receptor ng insulin na matatagpuan sa mga lamad ng cell ay nagiging hindi mapaniniwalaan sa hormon. At kung wala ang mediation ng mga receptor, hindi matutupad ng insulin ang pangunahing gawain nito: upang masiguro ang saturation ng mga cell na may pangunahing materyal na nutrisyon - karbohidrat.
Ang form na ito ng diabetes ay mas karaniwan. Nakakaapekto sa pangunahin ang mga matatanda, karaniwang napakataba. Ang Type II diabetes ay hindi nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin - na ang dahilan kung bakit ito ay independiyenteng insulin, ngunit nangangailangan ito ng patuloy na paggamit ng mga tablet na nagpapababa ng asukal.
Kadalasan, ang type 2 na diyabetis ay nagiging umaasa sa insulin sa oras: ang pancreas, na masidhing gumagawa ng "walang silbi" na insulin, binabawasan ang potensyal nito, at ang produksyon ng insulin ay bumaba nang husto.
Pangalawang (nagpapakilala) diabetes mellitus
Kasama sa kategoryang ito ang mga kaso kapag ang diyabetis ay isang sintomas ng isa pang sakit. Halimbawa, ang pinsala sa glandula ng adrenal - Ang sakit ng Herenko-Cushing, sakit sa teroydeo - nagkakalat ng nakakalason na goiter, pati na rin ang cancer sa pancreatic - lahat ng mga sakit na ito ay higit o hindi gaanong sinamahan ng mga pagpapakita ng diyabetis.
Mga yugto ng diyabetis
Sa pagbuo ng diabetes, 3 yugto ay nakikilala:
Sa yugtong ito, walang mga abnormalidad na katangian ng diyabetis ang napansin alinman sa kondisyon ng pasyente o sa mga sample ng laboratoryo. Ayon sa kombensyon, ang "pre-diabetes" ay lahat ng nasa panganib na magkaroon ng diabetes. Kaya ang isang pasyente na may labis na labis na katabaan at isang genetic na pasanin ng diyabetis ay maaaring maiugnay sa yugto ng prediabetes na matagal bago ang simula ng mga sintomas. Ang yugtong ito ay partikular na naipalinaw nang tumpak dahil ang masinsinang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring maiwasan o makabuluhang pabagalin ang paglipat mula sa prediabetes hanggang sa susunod na yugto.
Ang diyabetis ng latent
Walang mga sintomas sa yugtong ito. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa glucose ay maaari ring hindi magbubunyag ng mga abnormalidad, ngunit kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagtitiis ng glucose, ang mga abnormalidad ay napansin: ang antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng pag-load ng asukal sa dugo ay bumababa nang mas mabagal kaysa sa normal. Ang yugtong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. At kung minsan ang simula ng mga hakbang sa therapeutic.
Ang kalubha ng diabetes
Mayroong tatlong mga antas ng kalubhaan ng diyabetis: banayad, katamtaman, malubhang.
Malambing ang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang (hanggang sa 10 mmol / l) glucose sa dugo at ang kumpletong kawalan nito sa ihi, ang kawalan ng malubhang sintomas.
Katamtamang grado Natutukoy ang kalubhaan kapag ang asukal sa dugo ay lumampas sa 10 mmol / l, ang glukosa ay napansin sa ihi.Ang pasyente ay nagrereklamo sa pangkalahatang kahinaan, tuyong bibig, pagkauhaw, madalas na pag-ihi, at isang pagkahilig sa mga pustular lesyon.
Nakatulong ba ang pahina? Ibahagi ito sa iyong paboritong social network!
Anong mga kadahilanan ang maaaring mag-trigger ng isang sakit?
- Labis na katabaan, malnutrisyon,
- Edad: ang mas matatandang tao ay mas mahina
- Ang stress, nakababahalang pamumuhay
- Kawalang-kilos
Ang sakit ay mayroon malawak na sintomas, na maaaring magkakaiba depende sa kasarian. Ang pagkagusto sa brutal, nadagdagan ang pag-ihi, pangangati ng balat, matalim na pagbaba ng timbang, pagbawas sa paningin, mga proseso ng pustular at fungal, dry mucous membranes at balat - dapat itong alerto ang lahat..
Kapag umabot ka ng 40 taong gulang, ang panganib ng debut ng sakit ay tumataas, anuman ang kasarian. Ang uri ng 2 diabetes mellitus sa mga kalalakihan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang minarkahang pagbaba sa sekswal na pagpapaandar.
Ang pinakamahalagang sintomas ay nadagdagan ang asukal sa dugo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na pamantayan - 3.2 hanggang 5.5 mmol / l. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas at hayaan ang kurso ng pag-anod ng sakit, isang araw ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay!
Ang etiology at pathogenesis ng type 2 diabetes mellitus ay ipinakita sa diagram:
Diabetes mellitus at glycemic index: ano ang nag-uugnay sa mga konsepto na ito?
Ang diyagnosis ay inextricably na naka-link sa isang konsepto tulad ng glycemic index ng mga produkto. Ang index na ito ay isang tagapagpahiwatig kung paano nakakaapekto ang paggamit ng pagkain sa glucose ng dugo at mga antas ng asukal. Ang bawat diabetes ay dapat sundin ito upang maiwasan ang isang higit na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig.
Stage 2 Uri ng 2 Diabetes ay nahahati sa tatlong antas ng kalubhaan, ang bawat isa ay may malinaw na mga hangganan:
Malubhang kalubhaan ng T2DM nagmumungkahi ng isang mababang nilalaman ng glucose ng dugo na hanggang sa 10 mmol / l, sa ihi ay ganap na wala ito. Ang mga malubhang sintomas sa pasyente ay hindi sinusunod. Ang malubhang komplikasyon sa yugtong ito ay hindi lilitaw.
Katamtamang kalubhaan nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng glucose sa itaas ng 10 mmol / l, lumilitaw din ito sa urinary fluid. Ang pasyente ay nagpapakita ng mga karamdaman: kahinaan ng katawan, nadagdagan ang pag-ihi, pagkauhaw, mabagal na pagpapagaling ng mga sugat, isang palaging pakiramdam ng gutom. Sa form komplikasyon ang mga organo ay maaaring maapektuhan: bato, mga daluyan ng dugo, visual apparatus.
Kung ang isang tao malubhang antas ng SD2, pagkatapos ay sa kanyang katawan ang isang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay nagsisimula. Ang asukal sa dugo at ihi ay kritikal. Ang binibigkas sintomasmay panganib ng koma. Ang mga komplikasyon na humahantong sa kakulangan ng vascular, mga kaguluhan sa neurological ay kapansin-pansin.
Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 2 diabetes: kung paano matukoy ang sakit?
Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang naibigay na sakit sa isang pasyente, kinakailangan ang maraming nagpahiwatig na pagsubok.
Ang isang pagsubok sa dugo ng daliri na kinunan sa umaga at sa isang walang laman na tiyan ay magpapakita ng mga antas ng asukal.
Para sa isang may sapat na gulang, ang labis ay isang figure sa itaas 5.5 mmol / L.
Sa mga nagbabantang tagapagpahiwatig, inireseta ng endocrinologist ang mga gamot at isang pagsubok sa tolerance ng glucose sa pasyente. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod: ang isang pasyente ay bibigyan ng isang walang laman na tiyan upang uminom ng glucose na glucose. Kung pagkatapos ng dalawang oras ang antas ng glucose ay higit sa 11, ang pasyente ay isang diyabetis.
May isang pagsusuri ng ihi para sa nilalaman ng acetone sa loob nito.. Para sa diagnosis, ginagamit din ang isang pagsubok sa dugo para sa glycogemoglobin. Inihambing ng mga espesyalista ang mga halagang glucose at iron, tukuyin ang kalubhaan ng sakit, at gumuhit din ng isang protocol paggamot para sa type 2 diabetes.
Ano ang dapat gawin ng pasyente upang hindi mapalala ang larawan?
Ang mga taong may diagnosis na ito ay maaaring mabuhay ng isang normal na buhay at masiyahan! Ang isa ay dapat na palaging sundin ang kaunting mga pagbabago. Kinakailangan na bisitahin ang mga doktor nang madalas upang masubaybayan ang kurso ng sakit, ang pag-unlad nito.
Mahalagang tuntunin - kailangan mong gumuhit ng tamang pang-araw-araw na gawain. Upang maiwasan ang sobrang pagkain o malnutrisyon, pininturahan nila ang bawat pagkain, ginagawang katamtaman ang diyeta - panatilihin ang isang diyeta.
Dapat limitado sa mga inuming nakalalasing sa diyabetis, asukal, taba na hindi halaman. Mahalagang magdala ng pisikal na aktibidad sa iyong buhay, ngunit bago ito, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!
Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado kung anong mapanganib ang type 2 na diyabetis at kung ano ang magdudulot lamang ng pinsala at mapukaw ang mga komplikasyon. Ang madalas na paglalakad sa sariwang hangin ay magiging isang magandang bonus!
Konklusyon
Sa oras ng 2014 ang bilang ng mga diabetes ay 422 milyon. Ang bilang ay lumalaki bawat minuto dahil sa hindi gaanong aktibong pamumuhay ng mga tao.
Ang T2DM ay isang malaking problema para sa pandaigdigang kalusugan at sinumang tao.
Kung sinusubaybayan ng lahat ang kalagayan ng kanilang mga kamag-anak at napansin ang kaunting mga pagbabago, mapapababa ng sangkatauhan ang bilang ng mga pasyente. At pagkatapos ay mas malamang na ipahayag ng mga doktor ang kumpirmasyon ng sakit.
Ano ang diyabetis?
Ang diabetes mellitus ay isang sistematikong sakit kung saan mayroong isang mataas na rate ng asukal sa dugo ng isang tao, at mayroong kakulangan nito sa mga cell ng mga tisyu ng katawan. Ito ay may ilang mga antas ng kalubhaan.
Ang mga metabolikong karamdaman na nauugnay sa mga karbohidrat at tubig ay nakakaapekto sa pag-andar ng pancreas. Kaugnay nito, ang kakulangan ng pancreatic hormone na insulin ay nabuo.
Siya ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa pagproseso ng sucrose sa glucose, na kinakailangan para sa pagbibigay ng mga tisyu ng enerhiya. Bilang isang resulta ng mga paglabag, ang asukal ay nag-iipon sa dugo at lumalabas na may ihi, ang mga cell cells ay hindi maaaring humawak ng tubig at sa pamamagitan ng mga bato ay pinalabas ito mula sa katawan.
Ang "Sweet" na sakit ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa populasyon ng mundo. Kinukuha niya ang pangatlong lugar sa dalas ng mga kapansanan pagkatapos ng mga sakit sa cardiovascular at oncological.
Ang diagnosis ng diyabetis ay ginawa kapag ang isang mabilis na pagtaas ng glucose ay napansin sa venous dugo ng pasyente sa isang walang laman na tiyan. Ang isang antas sa itaas ng 7 mmol / l ay isang sapat na dahilan upang igiit na ang isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat ay naganap sa katawan.
Kung ang mga sukat ay isinasagawa gamit ang isang portable glucometer, ang mga indikasyon ng diabetes sa itaas ng 6.1 mmol / l ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, sa kasong ito ang mga diagnostic sa laboratoryo ay kinakailangan upang kumpirmahin ang sakit.
Ang mga pangunahing sanhi ng type 2 diabetes
Ang etiology ng type 2 diabetes ay batay sa isang kumbinasyon ng mga genetic at intravital factor. Halos imposible na maitaguyod ang eksaktong sanhi ng patolohiya dahil sa kawalan nito. Sa proseso ng pagbuo ng isang sakit, maraming mga aspeto ay palaging kasangkot nang sabay-sabay.
Ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng type 2 diabetes ay:
- Labis na katabaan Napatunayan na ang mga taong nagdurusa sa sobrang timbang ay may pagtaas sa resistensya ng insulin,
- Kawalan ng timbang sa hormonal. Ang kadahilanan ay madalas na gumagana sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng gestation, ang panganib ng pag-unlad sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay makabuluhang nadagdagan,
- Ang genetic predisposition. Ang mga magulang na nagdurusa sa type 2 diabetes ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng isang may sakit na anak,
- Ang pagkain ng maraming mga karbohidrat at taba. Ang mga pagkakamali sa diyeta ay mapanganib lalo na para sa mga taong may pagkahilig sa hyperglycemia,
- Mababang pisikal na aktibidad. Ang kadahilanan ay humantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan na may kasunod na pag-unlad ng type 2 diabetes.
Ang pangalawang aspeto na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:
- Lahi. Ang mga Europeo ay 20% na mas malamang na magdusa mula sa diyabetis kaysa sa mga Africa at African American,
- Paul Ang mga kababaihan ay mas malamang na mag-ulat ng karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat. Ito ay dahil sa mga pagbagsak ng cyclical sa background ng hormonal,
- Patolohiya ng atay. Ang organ ay malapit na magkakaugnay sa paggana ng pancreas. Sa kaso ng mga paglabag sa isa sa mga ito, ang panganib ng patolohiya ng iba pang pagtaas.
Ang lahat ng mga pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes mellitus ay may ilan sa mga salik sa itaas. Ang paggamot ay halos palaging pamantayan at naglalayong patatagin ang pangkalahatang metabolismo ng katawan.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng type 2 diabetes at ang ika-1
Mga Pagkakaiba | 1 uri ng diabetes | 2 uri ng diabetes | |
Simula ng Mga Paglabag | Bata o kabataan | Pagkatapos ng 40 taon | |
Ang pag-unlad ng sakit | Isang matalim na pagtaas ng asukal | Mahaba ang pag-unlad | |
Epekto ng pamumuhay | Ay nawawala | Ay isang tiyak na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit | |
Mga sintomas sa simula ng sakit | Maliwanag, mabilis na lumalagong | Nawala o hindi ipinahayag | |
Mga pagbabago sa komposisyon ng dugo | antigens | Mayroong | Hindi |
insulin | Hindi o napakaliit | Sa itaas na pamantayan | |
Paggamot | mga gamot na nagpapababa ng asukal | Hindi epektibo, maaaring inireseta lamang sa pagkakaroon ng labis na katabaan | Napakahusay, sapilitan mula sa gitnang yugto. |
insulin | Kinakailangan | Magreseta kapag walang sapat na gamot |
Pag-uuri
Ang isang malinaw na pag-uuri ng uri 1 na sakit sa mga yugto.
- Uri ng 1-haba ng buhay (nakasalalay sa insulin), dahil sa hindi magandang pancreatic insulin production:
- Phase 1 - isang pre-masakit na panahon batay sa genetic heredity. Walang mga sintomas ng sakit. Sa pamamagitan ng mga hakbang sa pag-iwas, ang pagpapaunlad ng patolohiya ay maaaring ipagpaliban,
- Phase 2 - bubuo pagkatapos ng impluwensya ng mga kadahilanan na nagpapabilis sa pag-unlad ng patolohiya,
- Phase 3 - preclinical na yugto, bubuo ng higit sa 2-3 taon. Maaari mong matukoy sa patuloy na pagpasa ng mga pagsubok,
- 4 na yugto - ang kahinaan at pangkalahatang pagkamalas ay lilitaw, wala pang mga palatandaan na katangian,
- Phase 5 - maliwanag na klinikal na sintomas,
- Ika-6 na yugto - isang matinding yugto, ang produksyon ng insulin ay ganap na tumigil.
- Unti-unting bumubuo ang Uri 2 (hindi-independiyenteng-insulin), ay binubuo sa isang hindi sapat na halaga ng hormone o isang paglabag sa tugon ng mga receptor sa aksyon ng insulin:
- 1 phase - kabayaran, proseso ng pathological na mababalik sa isang napapanahong pagbabago sa nutrisyon,
- 2 phase - subcompensated, ang proseso ay bahagyang mababalik sa tulong ng mga gamot na nagpapababa ng asukal,
- 3 phase - paglabag sa normal na pag-andar (agnas), ang isang tao ay nangangailangan ng insulin.
Mga dahilan at katangian
- pagkawasak ng mga selula ng islet ng pancreas,
- isang reaksiyong alerdyi na mapanirang nakakaapekto sa mga cell ng endocrine.
- malnutrisyon
- namamana predisposition
- pinsala sa mga receptor ng insulin.
- talamak na simula
- pangkalahatang kahinaan
- nadagdagan ang pag-ihi,
- matinding uhaw
- pagbaba ng timbang.
- mabagal na pag-unlad
- walang mga palatandaan na katangian
- labis na katabaan.
Ipinapakita ng mga istatistika na ang isa sa tatlong tao sa mundo ay maaaring maapektuhan ng diabetes. Ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, kasama ang oncology, tuberculosis at AIDS.
Ang diabetes mellitus ay isang mahusay na pinag-aralan na karamdaman, ngunit nangangailangan ito ng isang kumpletong pagsusuri sa katawan. Nakikilala ng gamot ang ilang mga degree at uri ng diabetes.
Kapag sinusuri ang kalubhaan ng isang sakit, mahalagang isaalang-alang ang ilang pamantayan. Kabilang sa mga ito, ang antas ng glycemia, ang pangangailangan na gumamit ng panlabas na insulin, isang reaksyon sa paggamit ng mga gamot na antidiabetic, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Ano ang mga yugto
Ang ganitong uri ng diabetes ay nauugnay sa hindi sapat na paggawa ng pancreas ng sariling insulin o ang kumpletong kawalan nito. Ang T1DM ay isang sakit ng mga kabataan, bukod dito, ang sakit ay nakakakuha ng mas bata sa bawat taon, at ang diyabetis ay natagpuan kahit na sa mga sanggol. Upang maayos na gamutin ang sakit, kailangan mong pag-aralan ito at ilarawan nang detalyado.
Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang isang konsepto para sa pagbuo ng type 1 diabetes ay iminungkahi, na kasama ang mga sumusunod na yugto ng diyabetis:
- Ang genetic predisposition
- Paglalaan
- Malinaw na immunological abnormalities,
- Ang diyabetis ng latent
- Overt diabetes
- Kabuuang diabetes.
Ang yugto ng genetic predisposition ay nagsisimula nang literal mula sa panahon ng paglilihi. Ang embryo ay maaaring makatanggap ng mga gene na nag-aambag sa pagbuo ng type 1 diabetes at mga gen na nagpoprotekta sa katawan mula sa diabetes. Sa yugtong ito, posible na matukoy ang mapanganib na mga kumbinasyon ng mga gene at makilala ang panganib ng kanilang carrier.
Ang pagkaalam ng iyong genetic predisposition sa diyabetis ay magbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa oras at babaan ang iyong panganib ng pagbuo ng type 1 diabetes.
Nabanggit na sa mga pamilya kung saan naghihirap ang tatay at ina mula sa T1DM, ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng diabetes sa isang mas maagang edad kaysa siya ay nasuri sa kanyang mga magulang, at ito ay aktwal sa mga bata na wala pang 5 taong gulang na madalas na nagpamalas ng T1DM.
Sa yugto ng provocation, ang isang proseso ng autoimmune ay nagsisimula upang mabuo: ang mga selula ng pancreatic ay nawasak ng kanilang sariling immune system. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng mapanganib na proseso na ito:
- Pag-atake ng mga virus (rubella, herpes, mumps at iba pa),
- Mahigpit na sitwasyon
- Ang pagkakalantad sa kemikal (gamot, mga halamang gamot sa hayop at iba pa)
- Nagtatampok ng nutrisyon.
Sa yugto ng pag-unlad ng mga sakit sa immunological, ang pinsala sa mga beta cells ng pancreas ay nagsisimula, ang mga solong selula ay namamatay. Ang kalikasan ng pagtatago ng insulin ay nabalisa: sa halip na ang "pulsating" pagpupuno "ng hormone, ito ay patuloy na ginawa.
Pinapayuhan ang mga taong may peligro na regular na magsagawa ng mga pagsubok upang makilala ang yugtong ito:
- Mga pagsubok para sa mga tiyak na antibodies,
- Pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose (intravenous).
Sa yugto ng latent, ang proseso ng autoimmune ay nagpapabilis, ang pagkamatay ng mga beta cells ay nagpapabilis. Ang pagtatago ng insulin ay hindi mababalik sa kapansanan. Sa yugtong ito, ang mga reklamo ng mga pasyente ng kahinaan at pagkamaalam, patuloy na conjunctivitis at maraming mga boils ay madalas na naitala, ang mga halatang sintomas ay hindi sinusunod.
Sa mga halimbawa ng pag-aayuno, ang mga antas ng glucose ay magiging normal, ngunit ang isang "ehersisyo" na pagsubok sa pagpapaubaya sa bibig ng glucose ay magpapakita ng labis kaysa sa normal.
Sa yugto ng labis na diabetes, ang pasyente ay nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng diabetes. Hanggang sa 90% ng mga cell ng pancreatic beta ay namatay. Ang mas kaunting insulin na gawa ng katawan, mas maliwanag ang mga palatandaan ng sakit. Ang pasyente ay nasuri na:
Sa yugtong ito, ang pagsusuri para sa C-peptides ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng natitirang pagtatago ng insulin. Ang mga ketone na katawan ay napansin sa isang urinalysis.
Upang maibukod ang pagkakaroon ng isang pasyente na may T2DM, sapat na upang makilala ang isa sa mga sumusunod na sintomas:
- Ketonuria
- Pagbaba ng timbang
- Kakulangan ng metabolic syndrome.
Sa yugto ng kabuuang diyabetis sa isang pasyente, ang mga beta cells ng pancreas ay ganap na nawawalan ng aktibidad. Ang yugtong ito ay tumatagal hanggang sa katapusan ng buhay ng diyabetis. Kailangan niya ng patuloy na pag-iniksyon ng insulin, kung tumitigil siya sa pagtanggap ng exogenous hormone, mamamatay siya mula sa isang komiks ng diabetes.
Ang mga pagsubok sa yugtong ito ay nagpapakita ng isang kumpletong kakulangan sa paggawa ng insulin.
Ayon sa isa pang pag-uuri, ang mga phase ay nakikilala sa T1DM:
- Preclinical diabetes (prediabetes),
- Debut (pagpapakita) ng SD,
- Hindi kumpletong pagpapatawad ("honeymoon"),
- Lifetime exogenous insulin (talamak).
Kasama sa mga prediabetes ang mga yugto 1, 2, 3, at 4 (genetic predisposition, provocation, immunological abnormalities, latent diabetes). Ang phase na ito ay mahaba, maaari itong mabatak mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.
Ang yugto ng "Malinaw na Diabetes" (yugto 5) ay may kasamang mga yugto ng pasinaya, hindi kumpleto na pagpapatawad at talamak. Ang yugto ng "Kabuuan" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na yugto na may isang binibigkas na progresibong katangian ng sakit.
Tulad ng para sa anumang sakit, sa panahon ng diyabetis ay may 4 na degree ng pag-unlad nito:
Para sa bawat antas ng diabetes mellitus, inirerekomenda ang isang hanay ng mga solusyon na makakatulong sa mga doktor na maayos na ayusin ang paggamot ng pasyente. Sa kaso ng diabetes, ang pagtukoy tanda ng antas ng sakit ay ang antas ng asukal sa dugo.
Sa una, banayad, antas ng sakit, ang asukal sa dugo ay hindi lalampas sa 7 mmol / L, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng isang pagsubok sa dugo ay normal, ang glucose ay hindi matatagpuan sa ihi. Ang anumang mga komplikasyon na dulot ng diabetes ay ganap na wala. Ang malinis na diyabetis ay ganap na nabayaran sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot at pagdiyeta.
Sa isang average (pangalawa) na antas ng pag-unlad ng sakit, ang diyabetis ay bahagyang nabayaran sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o insulin. Ang ketosis ay bihirang, madaling alisin sa pamamagitan ng isang espesyal na diyeta at therapy sa droga. Ang mga komplikasyon ay medyo binibigkas (sa mga mata, bato, daluyan ng dugo), ngunit hindi humantong sa kapansanan.
Ang pangatlo (malubhang) antas ng sakit ay hindi matapat sa paggamot sa diyeta; kinakailangan ang mga injection ng insulin. Ang asukal sa dugo ay umabot sa 14 mmol / l, ang glucose ay matatagpuan sa ihi. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pasyente ay:
- Pangmatagalang, mahirap gamutin ang ketosis,
- Hypoglycemia,
- Proliferative retinopathy,
- Ang Neftropathy, na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo,
- Neuropathy, na ipinakita ng pamamanhid ng mga limbs.
Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular - atake sa puso, stroke ay mataas.
Sa isang matinding (ikaapat) na antas ng sakit sa isang diyabetis, ang antas ng asukal sa dugo ay napakataas, hanggang sa 25 mmol / L. Sa ihi, natutukoy ang glucose at protina. Ang kundisyon ng pasyente ay maaaring maiwasto lamang sa pamamagitan ng pagpapakilala ng exogenous insulin. Ang pasyente ay madalas na nahuhulog sa isang pagkawala ng malay, trophic ulcers na nabuo sa kanyang mga binti, gangrene ay posible. Sa antas ng diyabetis na ito, ang isang tao ay naging kapansanan.
Ayon sa mga istatistika, sa lahat ng mga tao sa planeta, bawat 3 ay naghihirap mula sa diabetes mellitus ng iba't ibang mga antas ng kalubhaan. Ang sakit na endocrine na ito sa mga tuntunin ng panganib sa buhay ng tao ay nasa isang par na may tuberculosis, oncology, AIDS, at nangangailangan ng espesyal na pansin. Mayroong 2 uri ng diabetes, na may isang hiwalay na pag-uuri at kalubhaan.
Malambing
Ang pag-aayuno ng mga antas ng asukal sa dugo ay hindi hihigit sa 8 mmol / L; walang malaking paglihis ng asukal mula sa pamantayan bawat araw. Ang pagkakaroon ng glucose sa ihi ay hindi gaanong mahalaga (hanggang sa 20 g / l) o kumpletong kawalan. Ang mild diabetes mellitus ay walang katangian na mga klinikal na palatandaan; ang mga pathological na pagbabago sa nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay posible. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay madaling kinokontrol ng diet therapy.
Katamtamang grado
Ang pagkakaroon ng glucose sa dugo ng pag-aayuno na may isang average na degree ay nagdaragdag sa 14 mmol / l, mayroong isang kawalang-tatag ng mga tagapagpahiwatig sa buong araw. Ang glucose ng ihi ay naglalaman ng hindi hihigit sa 40 galon.
Ang pasyente ay may pakiramdam ng tuyong bibig, madalas na pagkauhaw, pangkalahatang kalokohan, madalas at masamang pag-ihi. Ang pinsala sa mga bato, dingding ng mga daluyan ng dugo at ang pagkakaroon ng mga pustule sa balat ay mga katangian ng komplikasyon para sa katamtaman na mga karamdaman sa endocrine.
Maaari mo ring iwasan ang antas ng glucose sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang diyeta at pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o insulin.
Malubhang degree
Sa malubhang anyo, mayroong paglabag sa mga proseso ng pag-convert ng mga sustansya sa enerhiya. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay medyo mataas (higit sa 14 mmol / l), at sa ihi ng higit sa 40-50 galon at malakas na pagbabagu-bago ay sinusunod.
Ang isang matinding degree ay sinamahan ng matingkad na mga sintomas ng diabetes. Ang muling pagdadagdag ng glucose ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng patuloy na pangangasiwa ng insulin.
Ang kundisyon ng pasyente ay maaaring maging kumplikado:
- ang pagbuo ng ketoacidosis, diabetes coma,
- vascular patolohiya
- paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo (atay, bato, puso, utak),
- pinsala sa mga tisyu ng mga binti.
Imposibleng gamutin ang type 1 diabetes at ilang mga paulit-ulit na anyo ng uri 2. Ngunit ang napapanahong suporta sa medikal ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Mayroong pag-uuri ng diabetes sa pamamagitan ng kalubhaan. Ang paghihiwalay na ito ay ginagawang posible upang mabilis na matukoy kung ano ang nangyayari sa isang tao sa iba't ibang yugto.
Ginagamit ng mga doktor ang pag-uuri upang matukoy ang pinakamahusay na diskarte sa paggamot.
Ang yugto 1 diabetes ay isang kondisyon kung saan ang dami ng glucose ng dugo ay hindi lalampas sa 7 mmol / L. Walang glucose sa ihi; ang bilang ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang diabetes na umaasa sa insulin ay isang uri ng sakit. Sa ganitong karamdaman, hindi na makagawa ng katawan ang sarili nitong insulin.
Ang sakit na ito ay naiiba sa malubha, katamtaman at banayad.
Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa ilang mga sangkap. Una sa lahat, isinasaalang-alang kung magkano ang pasyente ay madaling kapitan ng hypoglycemia, iyon ay, isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Susunod, kailangan mong matukoy ang posibilidad ng ketoacidosis - ang akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap, kabilang ang acetone sa katawan.
Ang kalubhaan ng sakit ay apektado din sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng vascular, na nagpukaw ng diyabetis at ngayon ay pinalubha ang sitwasyon.
Salamat sa napapanahong therapy at sistematikong pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo, ang mga komplikasyon ay tinanggal. Sa isang compensated form ng sakit, maaari kang humantong sa isang pamilyar na pamumuhay, ehersisyo, ngunit dapat mong palaging sumunod sa isang diyeta.
Sa pagsasalita tungkol sa kalubha ng kurso ng sakit, maraming mga pagpipilian ang posible sa teoretikal, depende sa kapabayaan. Ang bawat tao ay may diyabetis sa sarili nitong paraan, maaari itong mabulok o mabayaran. Sa unang kaso, mahirap makayanan ang sakit kahit na sa tulong ng malakas na gamot.
Ang mga katamtamang diyabetis ay may mga sumusunod na sintomas:
- halos kumpleto ang pagtigil ng synthesis ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic cells,
- pana-panahong estado ng ketoacidosis at hypoglycemia,
- ang pag-asa ng mga metabolic na proseso at diyeta sa supply ng panlabas na insulin.
Ang type 2 na diabetes mellitus ay may malaking interes sa mga kinatawan ng opisyal at impormal na gamot. Maraming beses na mas maraming mga taong may sakit na ito kaysa sa type 1 diabetes.
Dati, ang type 2 diabetes ay tinawag na isang napakataba na sakit sa may sapat na gulang. Karaniwan ang sakit na ito ay lumilitaw pagkatapos ng 40 taon at nauugnay sa pagkakaroon ng labis na timbang. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng diabetes ay nauugnay sa hindi magandang nutrisyon at isang passive lifestyle. Ang sakit na ito ay minana sa 50-80% ng mga kaso.
Ang ganitong uri ng karamdaman ay itinuturing na independyente sa insulin. Sa simula ng sakit, hindi kinakailangan ang paggamot sa insulin. Ngunit sa karamihan ng mga pasyente, sa paglipas ng panahon, mayroong pangangailangan para sa mga injection ng insulin.
Ang ganitong uri ng diabetes ay ginagamot at mas madali. Ngunit ang sakit ay maaari ring malubhang, kung hindi mo isinasagawa ang kinakailangang paggamot at hindi binabago ang iyong pamumuhay. Ang pangalawang uri ng diyabetis, o di-umaasa sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, madalas na umuunlad sa gitna at mas matandang edad.
Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan pagkatapos ng 65 taong gulang ay nagdurusa sa sakit na ito, sa maraming mga kaso na ito ay nauugnay sa labis na katabaan sa iba't ibang yugto. Kadalasan, ang lahat ng mga miyembro ng pamilya ay nagdurusa sa karamdaman na ito. Ang sakit ay hindi nakasalalay sa panahon at panahon, medyo madali ang diyabetis. Lamang kapag ang form ng mga komplikasyon, ang isang tao ay kumunsulta sa isang doktor.
Batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo at estado ng tao, ang doktor ay nagpapasya kung anong antas ng sakit ang naroroon at kung ano ang kinakailangan ng paggamot.
Ang uri ng 2 diabetes mellitus ng katamtaman na kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang pangunahing gawain nito ay ang normalisasyon. Ngunit hindi laging posible upang makamit ang maximum na resulta, lalo na kung ang karamdaman ay nagsimula, o ang isang tao ay nakakalimutan na kontrolin ang kondisyon at uminom ng mga gamot.
Sa diyabetis, ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring magkakaiba. Ang compensated form ng sakit ay itinuturing na isang katanggap-tanggap na kondisyon. Salamat sa paggamot sa form na ito, makakamit mo ang normal na glucose ng dugo at ang kawalan nito sa ihi.
Sa isang subcompensated form ng sakit, imposibleng makamit ang nasabing mga resulta. Sa mga tao, ang antas ng asukal ay hindi mas mataas kaysa sa normal, sa partikular, ito ay 13.9 mmol / L. Ang pang-araw-araw na pagkawala ng glucose sa ihi ay hindi hihigit sa 50 g. Walang acetone sa ihi.
Ang decompensated form ng sakit ay ang pinakamasama, dahil sa kasong ito hindi sapat upang bawasan ang glucose sa dugo at pagbutihin ang metabolismo ng karbohidrat. Sa kabila ng therapeutic effects, nagsisimula ang konsentrasyon ng glucose sa 13.9 mmol / L. Para sa isang araw, ang pagkawala ng asukal sa ihi ay lumampas sa 50 g, lumilitaw ang acetone sa likido. Ang isang hypoglycemic coma ay madalas na nabuo.
Ang lahat ng mga form na ito ng sakit ay may ibang epekto sa estado ng kalusugan. Ang compensated diabetes ay hindi nagiging sanhi ng malfunction ng mga organo at system, habang sa parehong oras, hindi sapat na bayad o hindi bayad na diabetes ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon, kolesterol at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig. Ang video sa artikulong ito ay nagpapatuloy sa paksa ng mga degree ng diabetes.
Mayroong tatlong mga antas ng kalubhaan ng diyabetis: banayad, katamtaman, malubhang.
Ang malubhang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang (hanggang sa 10 mmol / l) glucose sa dugo at ang kumpletong kawalan nito sa ihi, ang kawalan ng malubhang sintomas.
Ang isang average na kalubhaan ay natutukoy kapag ang asukal sa dugo ay lumampas sa 10 mmol / l, ang glucose sa ihi ay napansin, ang pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, tuyong bibig, uhaw, madalas na pag-ihi, at isang pagkahilig sa mga pustular lesyon.
Nakatulong ba ang pahina? Ibahagi ito sa iyong paboritong social network!
Ang paggamit ng mga materyales sa site ay posible lamang sa mahigpit na pagsunod sa Mga Tuntunin ng Paggamit. Ang paggamit, kabilang ang pagkopya, ng mga materyales sa site na lumalabag sa Kasunduang ito ay ipinagbabawal at nagtataglay ng pananagutan alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation.
Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang impormasyong nai-post sa site para sa pagsusuri sa sarili at gamot sa sarili.
Ang Therapy ng sakit na higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan nito. Ang pag-uuri ng patolohiya ay batay sa iba't ibang pamantayan.
Depende sa kalubhaan, mayroong:
- Sakit ng una o banayad na degree. Ang pagwawasto ng metabolismo ng karbohidrat na may normalisasyon ng glycemia ay maaaring makamit gamit ang isang diyeta at hindi hihigit sa 1 na gamot na nagpapababa ng asukal. Ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay maliit,
- Diabetes mellitus 2 degree o medium. Sa kasong ito, upang patatagin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nangangailangan ng paggamit ng dalawa o tatlong gamot sa background ng diyeta at dosed na pisikal na aktibidad,
- Diabetes 3 o malubha. Ang kabayaran sa hyperglycemia ay posible lamang kapag gumagamit ng mga ahente ng hypoglycemic na pinagsama sa insulin. Napakataas na peligro ng mga malubhang komplikasyon.
Depende sa kakayahang patatagin ang metabolismo ng karbohidrat, ang tatlong yugto ay nakikilala:
- Compensation
- Subcompensation
- Decompensation.
Kadalasan, ang mga doktor ay nahaharap sa mga pasyente na nagdurusa mula sa diabetes mellitus ng pangalawang degree sa yugto ng sub- o kabayaran. Ito ay dahil sa kakulangan ng maagang pagsusuri at upang makita ang isang doktor sa yugto ng pag-unlad ng klinikal na larawan.
Ang anumang anyo ng sakit ay may isang tiyak na kalubhaan. Mayroong 3 degree ng diabetes mellitus:
- Isang baga na hindi maramdaman ng pasyente. Ang isang bahagyang pagtaas ng antas ng asukal ay sinusunod, kadalasan hindi hihigit sa 8 mmol / L. Ang asukal sa ihi ay normal (hindi hihigit sa 20 g / l).
- Katamtaman, kapag binibigkas ang mga sintomas, at ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay lumampas sa nakaraang bilang, ngunit hindi tumaas sa itaas ng 14 mmol / L. Sa kasong ito, ang asukal sa ihi ay hindi mas mataas kaysa sa 40 g / l.
- Malubhang kapag ang metabolismo ay nabalisa sa katawan, ang lahat ng mga sintomas ay nagiging talamak, at ang panganib ng pagbuo ng coma ay napakataas. Ang asukal sa dugo ay lumampas sa 14 mmol / l, at sa ihi - 40-50 g / l.
Mas mainam na huwag lumapit sa isang matinding antas ng diyabetes. Alagaan ang iyong katawan nang maaga.
Kung interesado ka sa kung ano mismo ang mararamdaman mo sa bawat degree, kung gayon ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:
- Kahinaan sa katawan
- Pagkawala ng kamalayan
- Patuloy na pag-igting
- Ang pangangati at alerdyi
- Patuyong bibig
- Amoy ng acetone
- Madalas na pag-ihi
- Pagbaba ng timbang o ang matibay na hanay nito,
- Ang ganang kumain.
Sa isang banayad na degree, hindi mo mararamdaman ang mga sintomas na ito, ngunit sa paglaon ay lilitaw ang mga ito, at medyo malakas.
TATLONG GRADO NG PAGSUSULIT
Kapag tinatasa ang kalubha ng sakit, ang isang bilang ng mga pamantayan ay isinasaalang-alang: ang antas ng glycemia, ang pangangailangan para sa panlabas na insulin, ang tugon sa paggamit ng iba't ibang mga gamot na antidiabetic, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon.
Ang tindi ng uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin
Kaya, ang tatlong antas ng kalubhaan ng diabetes mellitus ng uri ng umaasa sa insulin (IDDM) ay malubha, katamtaman at banayad.
Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una, mula sa pagkahilig ng pasyente sa hypoglycemia - isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo.
Pangalawa, natutukoy ito ng pagkahilig sa ketoacidosis (akumulasyon ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng fatty acid, kabilang ang acetone sa katawan).At sa wakas, ang kalubhaan ng sakit ay apektado ng mga komplikasyon ng vascular na nag-trigger ng diabetes at kung saan ngayon pinalubha ang kurso nito.
Gayunpaman, ang paggamot ay nagsimula sa oras at patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa kurso ng sakit at puksain ang mga komplikasyon, dahil ito ay diyabetis na lalong mapanganib para sa mga komplikasyon.
Ngunit ang compensated form nito ay hindi nakakapinsala, maaari mong mabuhay kasama ito nang mahinahon at gawin kung ano ang gusto mo, trabaho, at sports. Samakatuwid, ang pagsasalita tungkol sa kalubhaan ng kurso ng sakit, magkakaroon tayo ng teoryang posibleng mga pagpipilian kung ang sakit ay masyadong napapabayaan.
Ngunit tandaan na ang bawat isa sa iyo ay nakasalalay sa kurso ng diyabetis at kung paano ito magiging: kabayaran o decompensated, kapag ito ay napakahirap upang makaya sa isang karamdaman, kahit na sa mga gamot.
Mga Katangian ng Mga Katangian ng Katamtamang Diabetes
• Halos kumpleto ang pagtigil ng synthesis ng insulin ng mga beta cells ng pancreas.
Mild diabetes
Walang mga komplikasyon sa micro at macro vascular ng diabetes
Katamtaman ang diyabetis
Diabetic retinopathy, di-paglaganap yugto (DR1)
Ang nephropathy ng diabetes sa yugto ng microalbuminuria
Malubhang diabetes mellitus
Diabetic retinopathy, preproliferative o proliferative stage (DR 2-3)
Ang nephropathy ng diabetes, yugto ng proteinuria o talamak na kabiguan sa bato
kondisyon pagkatapos ng isang stroke o lumilipas na cerebrovascular aksidente,
Diabetes mellitus - ang kakanyahan ng sakit
Ang pagkabagabag sa mga proseso ng metabolic na nauugnay sa mga karbohidrat at tubig ay inuri sa gamot bilang diabetes mellitus. Para sa kadahilanang ito, may mga karamdaman sa pancreas, na gumagawa ng hormon ng hormon - aktibong kasangkot ito sa pagproseso ng asukal sa katawan. Ito ay ang insulin na nag-aambag sa pagproseso ng asukal sa asukal, kung hindi man ay nag-iipon ang asukal sa dugo, ay pinalabas sa pamamagitan ng urinary tract (na may ihi), sa kondisyong ito ang mga tisyu ng katawan ay hindi makakapananatili ng tubig sa mga cell nito - nagsisimula din itong mai-excreted mula sa katawan.
Ang diabetes mellitus ay isang pagtaas ng nilalaman ng asukal at glucose sa dugo, ngunit isang kakulangan sa sakuna ng mga elementong ito sa mga selula ng mga tisyu ng organ.
Ang sakit ay maaaring maging congenital (pinag-uusapan natin ang tungkol sa pabigat na pagmamana) o nakuha. Ang kalubhaan ng diabetes ay hindi nakasalalay dito, ang mga pasyente ay nagdurusa pa rin sa kakulangan ng insulin, laban sa background kung saan ang mga sakit sa balat ng pustular, atherosclerosis, hypertension, sakit sa bato at nerbiyos ay nabuo, at lumala ang paningin.
Ang pathogenesis ng sakit
Ang pathogenesis ng diyabetis ay isang napaka-kondisyon, sapagkat ang mga doktor ay bahagyang kinikilala ito. Ibinigay na mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit na pinag-uusapan, na naiiba sa radyo sa bawat isa, hindi namin maaaring pag-usapan ang tungkol sa walang kondisyon na mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, ang batayan ng pathogenesis ay nakuha hyperglycemic index. Ano ito
Hyperglycemia - isang kondisyon kung saan ang asukal na pumapasok sa katawan ay hindi naproseso sa asukal dahil sa hindi sapat na dami ng insulin na ginawa ng pancreas. Kaugnay nito, humahantong ito sa kawalan ng glucose sa mga cell ng mga organo - pinipigilan lamang ng insulin ang pakikipag-ugnay sa mga cell.
Bakit tinatanggap ng mga doktor ang paliwanag na ito tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng diyabetis bilang tanging tunay? Sapagkat ang iba pang mga sakit ay maaaring humantong sa isang estado ng hyperglycemic. Kabilang dito ang:
- hyperthyroidism
- adrenal gland tumor - gumagawa ito ng mga hormone na may kabaligtaran na epekto sa insulin,
- hyperfunction ng adrenal glands,
- cirrhosis ng atay
- glucagonoma
- somatostatinoma
- lumilipas hyperglycemia - panandaliang akumulasyon ng asukal sa dugo.
Mahalaga:hindi lahat ng hyperglycemia ay maaaring ituring na walang kondisyon na diabetes mellitus - isa lamang na bubuo laban sa background ng isang pangunahing paglabag sa pagkilos ng insulin.
Kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may hyperglycemia, dapat ibahin ng mga doktor ang mga sakit sa itaas - kung sila ay nasuri, pagkatapos ay ang diabetes mellitus ay magiging kondisyon, pansamantala. Matapos na gumaling ang napapailalim na sakit, ang mga pancreas at ang pagkilos ng insulin ay naibalik.
Mga Uri ng Diabetes
Ang paghihiwalay ng sakit sa dalawang pangunahing uri ay isang mahalagang gawain. Hindi lamang natatanging katangian ang likas sa bawat isa sa kanila, kahit na ang paggamot sa paunang yugto ng diabetes mellitus ay magaganap ayon sa ganap na magkakaibang mga pamamaraan. Ngunit mas mahaba ang pasyente ay nabubuhay na may diagnosis ng diabetes mellitus, ang hindi gaanong kapansin-pansin ang mga palatandaan ng mga uri nito, at ang paggamot ay karaniwang bumababa sa parehong pattern.
Type 1 diabetes
Tinawagan nila siya diabetes na umaasa sa diabetes, ito ay itinuturing na isang malubhang sapat na sakit at ang mga pasyente ay pinilit na sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa buong kanilang buhay. Ang Type 1 na diyabetis ay ang pagsira ng mga cell ng pancreatic ng katawan mismo. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay pinipilit na patuloy na mag-iniksyon ng kanilang sarili sa insulin at dahil nawasak ito sa gastrointestinal tract, ang epekto ay mula lamang sa mga iniksyon. Mahalaga:imposibleng ganap na mapupuksa ang patolohiya, ngunit sa gamot ay nagkaroon ng mga kaso kapag nangyari ang paggaling - ang mga pasyente ay sumunod sa mga espesyal na kondisyon at natural na nutrisyon.
Uri ng 2 diabetes
Ang uri ng sakit na ito ay isinasaalang-alang hindi umaasa sa insulin, bubuo sa mga taong may edad na kategorya ng edad (pagkatapos ng 40 taon) na may labis na labis na katabaan. Ang mga sumusunod ay nangyayari: ang mga cell ng katawan ay napuno ng mga sustansya at nawala ang kanilang pagiging sensitibo sa insulin. Ang paglalagay ng mga iniksyon ng insulin sa naturang mga pasyente ay hindi sapilitan at tanging ang isang espesyalista ay maaaring matukoy ang pagiging angkop ng naturang paggamot. Kadalasan, ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta, bilang isang resulta kung saan ang timbang ay bababa nang paunti-unti (hindi hihigit sa 3 kg bawat buwan). Bilang isang huling resort.
Kung ang diyeta ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika, maaaring inireseta ang mga pagbaba ng asukal. Inireseta ang inulin sa pinaka matinding kaso, kapag ang patolohiya ay nagsisimula upang magdulot ng isang panganib sa buhay ng pasyente.
Mga degree ng diabetes
Ang pagkita ng kaibahan na ito ay tumutulong upang mabilis na maunawaan kung ano ang nangyayari sa pasyente sa iba't ibang yugto ng sakit. Ang ganitong pag-uuri ay kinakailangan ng mga doktor na maaari, sa isang emerhensiya, ay gumawa ng tamang desisyon tungkol sa paggamot.
1 degree. Ito ang pinaka kanais-nais na kurso ng sakit na pinag-uusapan - ang antas ng glucose ay hindi mas mataas kaysa sa 7 mmol / l, ang glucose ay hindi na-excreted sa ihi, ang mga bilang ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pasyente ay ganap na walang anumang mga komplikasyon ng diyabetis, siya ay binabayaran ng diyeta at mga espesyal na gamot.
2 degree. Ang diabetes mellitus ay nagiging bahagyang nabayaran, ang pasyente ay may mga palatandaan ng mga komplikasyon. May isang sugat sa ilang mga organo - halimbawa, paningin, bato, daluyan ng dugo ay nagdurusa.
3 degree. Ang antas ng diyabetis na ito ay hindi maaaring gamutin sa mga gamot at diyeta, ang glucose ay aktibong naalis sa ihi, at ang antas nito ay 14 mmol / l. Ang grade 3 diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga palatandaan ng mga komplikasyon - ang paningin ay mabilis na bumababa, ang pamamanhid ng itaas / mas mababang mga paa't kamay ay aktibong umuunlad, at ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay nasuri (hypertension).
4 degree. Ang pinaka matinding kurso ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng glucose - hanggang sa 25 mmol / l, ang parehong glucose at protina ay excreted sa ihi, ang kondisyon ay hindi naitama ng anumang mga gamot. Sa antas na ito ng sakit na pinag-uusapan, pagkabigo sa bato, gangren ng mas mababang mga paa't kamay, at mga ulser sa diyabetis ay madalas na masuri.
Mga Sintomas ng Diabetes
Ang Diabetes mellitus ay hindi "nagsisimula" mabilis na kidlat - nailalarawan ito ng isang unti-unting pagtaas ng mga sintomas, isang mahabang pag-unlad. Ang mga unang palatandaan ng sakit na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng:
- Malaking pagkauhaw, na halos imposible upang masiyahan. Ang mga pasyente na may diyabetis ay kumokonsulta hanggang sa 5-7 litro ng likido bawat araw.
- Ang dry skin at intermittent na pangangati, na madalas na tinutukoy bilang mga manifestations ng nerbiyos.
- Patuloy na tuyong bibig, anuman ang maraming likido na inumin ng pasyente bawat araw.
- Hyperhidrosis - labis na pagpapawis, lalo na binibigkas sa mga palad ng mga kamay.
- Ang pagkakaiba-iba ng timbang - ang isang tao ay mabilis na mawawala ang timbang nang walang anumang mga diyeta, o mabilis na lumalaki ang taba.
- Kahinaan ng kalamnan - ang mga pasyente sa pinakamaagang yugto ng diyabetis mellitus tandaan pagkapagod, ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang uri ng pisikal na gawain.
- Ang matagal na pagpapagaling ng mga sugat sa balat - kahit isang ordinaryong kumamot ay maaaring umunlad sa isang purulent na sugat.
- Ang mga proseso ng pustular ay madalas na napapansin sa balat nang walang maliwanag na dahilan.
Mangyaring tandaan:kahit na mayroon sa mga palatandaan sa itaas, kailangan mong humingi ng tulong sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon - malamang na ang pasyente ay masuri sa diyabetis mellitus. Ngunit kahit na ang sakit na pinag-uusapan ay nasuri at matapat sa medikal na pagwawasto, posible rin ang pag-unlad ng kumplikadong diabetes. Kasama sa mga sintomas nito:
- Regular na sakit ng ulo at pagkahilo.
- Ang pagtaas ng presyon ng dugo - sa ilang mga punto, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring maabot ang mga kritikal na numero.
- Ang paglalakad ay nabalisa, ang sakit ay patuloy na naroroon sa mas mababang mga paa't kamay.
- Sakit sa puso.
- Pinalaki na atay - ang sindrom na ito ay itinuturing na isang komplikasyon lamang kung wala ito bago diagnosis ng diyabetis.
- Malubhang pamamaga ng mukha at mas mababang mga paa't kamay.
- Ang makabuluhang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga paa.
- Ang progresibong pagbagsak sa visual acuity.
- Ang isang natatanging natatawang amoy ng acetone ay nagsisimula na magmula sa pasyente.
Mga sanhi ng diabetes
Natukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan. Kabilang dito ang:
- Kawalang kabuluhan. Ang kadahilanan na ito ay hindi nangangahulugang ang kapanganakan ng isang bata na may diabetes mellitus, tulad lamang ng isang predisposisyon. Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro ay dapat na mai-minimize.
- Mga impeksyon sa virus. Ang Influenza, rubella, hepatitis ng isang epidemikong katangian at pox ng manok - ang mga impeksyong ito ay maaaring maging "push" sa pagbuo ng diabetes, lalo na kung ang pasyente ay nasa panganib para sa sakit na pinag-uusapan.
- Labis na katabaan. Upang maiwasan ang mga unang palatandaan ng diabetes, sapat na upang mabawasan ang timbang.
- Ang ilang mga sakit. Ang pamamaga ng pancreas (pancreatitis), cancer sa pancreatic, mga proseso ng pathological sa iba pang mga glandular na organo ay maaaring humantong sa pinsala sa mga cell na gumagawa ng insulin.
Bilang karagdagan, dapat mong protektahan ang katawan mula sa nerbiyos na pagkapagod, pagkalungkot at mga kondisyon ng nerbiyos - maaari itong magsilbing isang trigger para sa pagbuo ng diabetes.
Mahalaga:ang mas matanda sa isang tao ay nagiging, mas mataas ang posibilidad ng paglitaw ng sakit na pinag-uusapan. Ayon sa mga istatistika, bawat 10 taon, ang pagkakataon na magkaroon ng diabetes ay nadoble.
Diagnosis ng diyabetis
Kung may mga hinala sa diabetes, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri - para dito kakailanganin mong pumasa ng maraming mga pagsubok, gumamit ng mga pamamaraan ng pagsusuri ng instrumental. Ang listahan ng mga diagnostic na hakbang para sa diyabetis ay kinabibilangan ng:
- Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng glucose sa loob nito - natutukoy ang pag-aayuno ng glycemia.
- Ang pagpapasiya ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose - ang pagsusuri ay tapos na pagkatapos ng paggamit ng glucose.
- Ang dinamika ng pag-unlad ng sakit ay sinusubaybayan - ang glycemia ay sinusukat nang maraming beses sa isang araw.
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi para sa pagkakaroon ng protina, glucose at leukocytes sa loob nito (karaniwang ang mga sangkap na ito ay wala).
- Pag-aaral ng laboratoryo sa pagsusuri ng ihi para sa pagkakaroon ng acetone sa loob nito.
- Ang isang pagsubok sa dugo para sa pagkakaroon ng glycosylated hemoglobin sa loob nito - tinukoy ng antas na ito ang antas ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus.
- Biochemical test ng dugo - matukoy ng doktor ang antas ng paggana ng atay at bato laban sa background ng progresibong diyabetis.
- Ang isang pagsubok ng Reberg ay isinasagawa - ang antas ng pinsala sa mga bato at lagay ng ihi sa pag-diagnose na may diabetes mellitus.
- Isang pagsubok sa dugo upang matukoy ang antas ng endogenous insulin.
- Konsultasyon ng Oththalmologist at pagsusuri sa ocular day.
- Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan.
- Electrocardiogram - ang gawain ng puso laban sa background ng diabetes ay kinokontrol.
- Ang mga pag-aaral na naglalayong matukoy ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay - nakakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng isang paa sa diyabetis.
Ang mga pasyente na may isang diagnosis na diabetes mellitus o hinala sa sakit na ito ay dapat suriin ng mga dalubhasang espesyalista bilang bahagi ng mga hakbang sa diagnostic. Kasama sa mga pagbisita sa mandatory ang mga doktor:
- endocrinologist
- opthalmologist
- cardiologist
- vascular siruhano
- neuropathologist.
Asukal sa dugo
Ang isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng kalusugan sa diyabetis, na maaaring magsilbing pagsusuri sa paggana ng mga organo at sistema, ay ang antas ng asukal sa dugo. Mula sa tagapagpahiwatig na ito na ang mga doktor ay "magtakwil" sa pagsasagawa ng isang mas dalubhasang pagsusuri at inireseta ang paggamot. May isang malinaw na halaga na magpapahiwatig sa pasyente at sa doktor ng estado ng metabolismo ng karbohidrat.
Mangyaring tandaan:upang maibukod ang pagtanggap ng mga maling resulta na positibo, kinakailangan hindi lamang upang masukat ang antas ng asukal sa dugo, kundi pati na rin upang magsagawa ng isang pagsubok sa pagtuklas ng glucose (sample ng dugo na may pag-load ng asukal).
Upang kumuha ng isang sample ng dugo na may isang pag-load ng asukal, kailangan mo munang kumuha ng isang normal na pagsubok sa asukal sa dugo, pagkatapos ay kumuha ng 75 gramo ng natutunaw na glucose (ibinebenta sa mga parmasya) at muling pagsubok pagkatapos ng 1 o 2 oras. Ang mga Norm ay ibinibigay sa talahanayan (halaga ng pagsukat - mmol / l): Matapos ang pagpasa ng dalawang pagsusuri, kinakailangan upang matukoy ang mga sumusunod na halaga:
- Ang koepisyenteng Hyperglycemic ay ang ratio ng antas ng glucose isang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose sa antas ng glucose ng dugo sa pag-aayuno. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 1.7.
- Koepisyent ng hypoglycemic - ang ratio ng glucose ng dugo 2 oras pagkatapos ng pag-load ng asukal sa pag-aayuno ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 1.3.
Ang coma ng diabetes
Ang mga simtomas ng isang coma ng diabetes ay mabilis na lumalaki, mabilis ang kidlat - hindi ka maaaring mag-atubiling sa isang minuto, at iwanan ang pasyente sa kondisyong ito nang direkta na nagbabanta sa kanyang buhay. Ang pinaka-mapanganib na pag-sign ay isang paglabag sa kamalayan ng tao, na kung saan ay nailalarawan sa pang-aapi nito, pagsugpo ng pasyente. Ang pinaka-madalas na nasuri na ketoacidotic coma ay isang kondisyon na na-trigger ng akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap. Kasabay nito, ang mga selula ng nerbiyos ay nahuhulog sa ilalim ng nakakapinsalang epekto ng mga nakakalason na sangkap, at ang pangunahing, at kung minsan ang tanging, sintomas ng isang ketoacidotic coma ay isang matatag, matinding amoy ng acetone mula sa pasyente.
Ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng koma ay hypoglycemic, na maaaring ma-trigger ng labis na dosis ng insulin. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- malabo na kamalayan - malabo na estado,
- ang mukha at palad ay natatakpan ng malamig na pawis - ang halaga nito ay medyo malaki at kapansin-pansin sa hubad na mata,
- ang isang mabilis / kritikal na pagbaba sa mga antas ng glucose ng dugo ay naitala.
Mayroong iba pang mga uri ng mga comic na may diabetes, ngunit bihira silang bumuo.
Hindi matatag na presyon ng dugo
Ang presyon ng dugo ay maaaring maging isang determinant ng kalubhaan ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan. Halimbawa, kung ang isang regular na pagtaas ng presyon ay nabanggit na may regular na pagsukat ng presyon, maaaring ipahiwatig nito ang paglitaw ng isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon - diabetes nephropathy (ang mga bato ay hindi gumagana). Kadalasan inirerekumenda ng mga doktor na ang mga pasyente na may diagnosis na diabetes mellitus ay regular na sumusukat sa presyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay - ang pagbawas nito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng mga binti.
Edema na may diyabetis
Ipinapahiwatig nila ang pagbuo ng pagkabigo sa puso at nephropathy. Sa patuloy na edema, na sinamahan ng kawalang-tatag ng asukal sa dugo, napilitang humingi ng tulong sa mga doktor - ang sitwasyon ay napakaseryoso at anumang oras ang mga bato ay maaaring ganap na mabibigo o maaaring mangyari ang myocardial infarction.
Mga ulser ng trophic
Ang mga ito ay nangyayari lamang sa mga pasyente na matagal nang nahihirapan sa diyabetes at umunlad, una sa lahat, sa kanilang mga paa (mayroong konsepto ng "diabetes ng paa"). Ang problema ay hindi pinapansin ng mga tao ang mga unang palatandaan ng itinuturing na komplikasyon ng diabetes mellitus - mga mais, na sinamahan ng sakit sa mga binti at kanilang pamamaga. Ang mga pasyente ay pinapasok sa doktor kapag ang paa ay nagiging pula, ang pamamaga ay umaabot sa maximum (ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa kanyang paa at ilagay sa sapatos).
Isang napaka seryosong komplikasyon na bubuo laban sa background ng pinsala sa malaki at maliit na daluyan ng dugo. Kadalasan, ang gangrene ay nasuri sa mas mababang mga paa't kamay, ay hindi tumugon sa paggamot at halos palaging humahantong sa amputation ng mga binti (ngunit may mga eksepsiyon).
Pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes
Kung ang diagnosis ng diabetes ay naaprubahan ng isang doktor, pagkatapos ay kinakailangan na gawin ang bawat pagsisikap upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon nito. Ang pamumuhay na may sakit na pinag-uusapan ay lubos na tunay, at ganap na nabubuhay, ngunit kung walang mga malubhang komplikasyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:
- kontrol ng timbang - kung naramdaman ng pasyente na nakakakuha siya ng labis na pounds, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang nutrisyunista at makakuha ng mga tip sa paglikha ng isang nakapangangatwiran na menu,
- pare-pareho ang pisikal na aktibidad - sasabihin ng dumadating na manggagamot kung gaano sila katindi,
- patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
Ang diyabetes mellitus ay kinikilala bilang isang sakit na walang sakit, ngunit kung ang type 2 diabetes ay nasuri, pagkatapos ay mayroong mga pagkakataon para sa isang buong pagbawi - kailangan mo lamang pumili ng diyeta na naglalayong gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat. Ang pangunahing gawain ng pasyente na may sakit na pinag-uusapan ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na nagbibigay ng isang tunay na panganib sa kalusugan ng tao at buhay. Makakatanggap ka ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga pamamaraan ng diagnosis, uri, yugto at paggamot ng diabetes sa pamamagitan ng panonood ng pagsusuri sa video na ito:
Hindigankova Yana Aleksandrovna, tagamasid ng medikal, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon
35,549 kabuuang view, 8 views ngayon