Glucophage Mahaba > Mga gamot

Paglalarawan na may kaugnayan sa 15.12.2014

Latin na pangalan: Mahaba ang Glucophage
ATX Code: A10BA02
Aktibong sangkap: Metformin (Metformin)
Tagagawa: 1. MERC SANTE SAAS, France. 2. Merck KGaA, Alemanya.

Ang mga umiikot na tablet ay naglalaman ng 500 o 750 mg ng aktibong sangkap - metformin hydrochloride.

Mga karagdagang sangkap: sodium carmellose, hypromellose 2910 at 2208, MCC, magnesium stearate.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Metformin ay biguanidekasama hypoglycemicepektonakapagpababa ng konsentrasyonglucose sa plasma ng dugo. Gayunpaman, hindi pinasisigla ang paggawa ng insulinsamakatuwid ay hindi sanhi hypoglycemia. Sa panahon ng paggamot, ang mga peripheral receptor ay nagiging mas sensitibo sa insulin, at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell ay nagdaragdag. Ang synthesis ng glucose sa atay ay nabawasan dahil sa pagsugpo sa glycogenolysis at gluconeogenesis. Naantala ang pagsipsip ng glucose sa digestive tract.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagpapasigla sa paggawa ng glycogen sa pamamagitan ng pag-arte sa glycogen synthase. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng anumang mga transporter ng glucose ng lamad.

Sa paggamot metformin pinapanatili ng mga pasyente ang bigat ng katawan o napansin ang isang katamtamang pagbaba. Ang sangkap ay may kapaki-pakinabang na epekto sa lipid metabolismo: pagbawas sa antas ng kabuuan kolesterol triglycerides at LDL.

Ang mga mahabang tablet na kumikilos ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala ng pagsipsip. Samakatuwid, ang therapeutic effect ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 7 na oras. Ang pagsipsip ng gamot ay hindi nakasalalay sa pagkain at hindi nagiging sanhi ng pagsasama. Ang hindi gaanong mahalagang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nabanggit. Ang metabolismo ay nangyayari nang walang pagbuo ng mga metabolite. Ang pag-aayos ng mga sangkap ay nangyayari sa isang hindi nagbabago na form sa tulong ng mga bato.

Mga indikasyon para magamit

Ang Glucophage Long ay inireseta para sa type 2 diabetes sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may labis na labis na katabaan sa mga kaso ng hindi epektibo na mga diyeta at pisikal na aktibidad tulad ng:

monotherapy
pinagsama na paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic o insulin.

Contraindications

Ang gamot ay hindi inireseta para sa:

pagiging sensitiboupang metformin at iba pang mga sangkap,
diabetes ketoacidosis, precoma coma
may kapansanan o hindi sapat na pag-andar sa bato o atay,
talamak na anyo ng iba't ibang mga sakit,
malawak na pinsala at operasyon,
talamak alkoholismopagkalasing sa alkohol
pagbubuntis
lactic acidosis,
gumamit ng 48 oras bago o pagkatapos ng radioisotope o x-ray na pag-aaral na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng isang medium na naglalaman ng iodine,
mga hypocaloric diet,
mas mababa sa 18 taong gulang.

Pag-iingat kapag inireseta ang gamot na ito ay dapat na mag-ehersisyo na may kaugnayan sa mga matatanda na pasyente, ang mga tao na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, dahil maaari itong maging sanhi ng pag-unlad lactic acidosissa paggamot ng mga kababaihan ng lactating.

Mga epekto

Sa panahon ng drug therapy, posible ang pag-unlad lactic acidosis, megaloblastic anemia, nabawasan ang pagsipsip ng bitamina B12.

Gayundin, ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay hindi ibinukod - isang pagbabago sa panlasa, aktibidad ng gastrointestinal tract - pagduduwal, pagsusuka, sakit, pagtatae, pagkawala ng gana sa pagkain. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay nakakagambala sa simula ng paggamot at unti-unting nawala. Upang maiwasan ang kanilang pag-unlad, pinapayuhan ang mga pasyente na magsama ng metformin o kaagad pagkatapos kumain.

Sa mga bihirang kaso, ang mga abnormalidad sa aktibidad ng atay at apdo, isang pagpapakita ng balat mga reaksiyong alerdyi.

Sobrang dosis

Pagtanggap metformin sa isang dosis na mas mababa sa 85 g ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia. Ngunit ang posibilidad ng pag-unlad ay nananatili lactic acidosis.
Kung ang mga sintomas ng lactic acidosis ay ipinahayag, kinakailangan upang agad na itigil ang pagkuha ng gamot, sa isang ospital, matukoy ang konsentrasyon ng lactate, na may isang paglilinaw ng diagnosis. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan para sa pag-alis ng lactate at metformin mula sa katawan gamit ang hemodialysis ay nabanggit. Ang magkakasunod na sintomas ng sintomas ay isinasagawa din.

Pakikipag-ugnay

Pag-unlad lactic acidosis Maaari itong maging sanhi ng isang kumbinasyon ng gamot sa mga ahente na naglalaman ng yodo na naglalaman ng yodo. Samakatuwid, para sa 48 oras bago at pagkatapos ng isang pagsusuri sa radiological gamit ang yodo na naglalaman ng radiopaque, inirerekumenda ang pagwawakas sa Glucophage Long.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may hindi direktang hyperglycemic effect - mga hormonal na gamot o tetracosactidepati na rin β2-adrenergic agonists, danazol, chlorpromazine at diureticsmaaaring makaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Samakatuwid, kinakailangan upang makontrol ang mga tagapagpahiwatig nito, at kung kinakailangan, magsagawa ng pagsasaayos ng dosis.

Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng pagkabigo sa batodiureticsmagsulong ng kaunlaran lactic acidosis. Kumbinasyon sa sulfonylureas, acarbose, insulin, salicylates madalas na nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Mga kumbinasyon sa amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprimat vancomycin, na kung saan ay nakatago sa mga tubule ng bato, pumasok sa kumpetisyon na may metformin para sa tubular transport, na pinatataas ang konsentrasyon nito.

Petsa ng Pag-expire

Ang pangunahing analogues ng gamot na ito: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor at iba pa.

Ang paggamit ng alkohol ay nagdaragdag ng posibilidad na umunlad lactic acidosis sa talamak pagkalasing sa alkohol. Ang pampalakas na epekto ay sinusunod sa panahon ng pag-aayuno, pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie, at ang pagkakaroon ng pagkabigo sa atay. Samakatuwid, ang pag-inom ng alkohol sa panahon ng paggamot ay dapat itapon.

Mga Review ng Glucophage

Madalas, ang mga pasyente ay nag-iiwan ng mga pagsusuri tungkol sa Glucofage Long 750 mg, dahil ang dosis na ito ay inireseta sa panahon ng paggamot type 2 diabetes sa gitnang yugto nito. Sa kasong ito, napansin ng karamihan sa mga pasyente ang isang sapat na pagiging epektibo ng gamot. Kadalasan mayroong mga ulat na kapag ang gamot na ito ay kinuha ng mga diyabetis na may mataas na timbang ng katawan, pagkatapos ay napansin nila ang isang katamtamang pagbaba ng timbang sa mas katanggap-tanggap na mga tagapagpahiwatig.

Tulad ng para sa Glucofage xr 500, kung gayon ang isang gamot sa dosis na ito ay maaaring inireseta sa paunang yugto ng paggamot. Sa hinaharap, ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ay pinapayagan hanggang sa ang pagpili ay pinaka epektibo.

Dapat pansinin na ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng anumang mga gamot na hypoglycemic. Bilang karagdagan sa karampatang paggamot sa medikal, inirerekomenda ng doktor ang mga pagbabago sa nutrisyon, pisikal na ehersisyo, na dapat na isang mahalagang bahagi ng buhay ng mga taong nagdurusa sa diyabetis. Tanging ang pamamaraang ito ay titiyakin ng isang normal na kalidad ng buhay at hindi gaanong pakiramdam ang lahat ng hindi kanais-nais na mga sintomas ng paglabag na ito.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang mga umiikot na tablet na naglalaman ng 500, 750 o 1,000 mg ng aktibong sangkap na metformin hydrochloride.

Komposisyon ng 1 tablet:

aktibong sangkap: metformin hydrochloride - 500, 750 o 1000 mg,
mga pantulong na sangkap (500/750/1000 mg): sodium carmellose - 50 / 37.5 / 50 mg, microcrystalline cellulose - 102/0/0 mg, hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hypromellose 2910 - 10/0/0 mg, magnesium stearate - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Epektibo sa pharmacological

Ang pharmacological na epekto ng metformin ay naglalayong pagbaba ng asukal sa dugo, na maaaring tumaas mula sa paggamit ng pagkain. Para sa katawan ng tao, ang prosesong ito ay natural, at ang mga pancreas, na responsable para sa paggawa ng insulin, ay kasangkot dito. Ang gawain ng sangkap na ito ay ang pagkasira ng glucose sa mga cell cells.

Bilang isang gamot laban sa diabetes at paghubog ng katawan, ang Glucophage Long ay gumaganap ng maraming kapaki-pakinabang na pag-andar:

Pinapanatili ang metabolismo ng lipid.
Kinokontrol nito ang reaksyon ng pagkasira ng mga karbohidrat at ang kanilang pagbabago sa taba ng katawan.
Pina-normalize nito ang antas ng glucose at kolesterol, na mapanganib para sa katawan.
Itinataguyod nito ang natural na produksiyon ng insulin, na binabawasan ang gana sa pagkain at nawawala ang pagkakabit sa mga sweets.

Kapag bumaba ang mga antas ng glucose sa dugo, ang mga molekula ng asukal ay ipinadala nang direkta sa mga kalamnan. Ang pagkakaroon ng natagpuan isang kanlungan, ang asukal ay sumusunog, ang mga fatty acid ay na-oxidized, ang proseso ng pagsipsip ng mga karbohidrat ay nagpapatuloy sa mabagal na paggalaw. Bilang isang resulta, ang gana sa pagkain ay nagiging katamtaman, at ang mga cell cells ay hindi makokolekta o hindi na naideposito sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Glucofage Long ay kinukuha nang pasalita 1 oras / araw, sa hapunan. Ang mga tablet ay nilamon nang buo, nang walang nginunguya, na may isang sapat na dami ng likido.

Ang dosis ng gamot ay dapat mapili nang isa-isa para sa bawat pasyente batay sa mga resulta ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Glucophage Mahaba ang dapat gawin araw-araw, nang walang pagkagambala. Sa kaso ng pagpapahinto ng paggamot, dapat ipagbigay-alam ng pasyente ang doktor tungkol dito. Kung laktawan mo ang susunod na dosis, ang susunod na dosis ay dapat gawin sa karaniwang oras. Huwag doble ang dosis ng Glucofage Long.

Ang monotherapy at therapy ng kumbinasyon ay pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic:

Para sa mga pasyente na hindi kumukuha ng metformin, ang inirekumendang panimulang dosis ng Glucofage Long ay 1 tab. 1 oras / araw
Tuwing 10-15 araw ng paggamot, inirerekomenda ang dosis na ayusin batay sa mga resulta ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay nakakatulong upang mabawasan ang mga epekto mula sa gastrointestinal tract.
Ang inirekumendang dosis ng Glucofage Long ay 1500 mg (2 tablet) 1 oras / araw. Kung, habang kumukuha ng inirekumendang dosis, hindi posible na makamit ang sapat na kontrol ng glycemic, posible na madagdagan ang dosis sa maximum na 2250 mg (3 tablet) 1 oras / araw.
Kung ang sapat na kontrol ng glycemic ay hindi nakamit na may 3 tablet. 750 mg 1 oras / araw, posible na lumipat sa isang paghahanda ng Metformin kasama ang karaniwang pagpapakawala ng aktibong sangkap (halimbawa, Glucofage, tablet na pinahiran ng pelikula) na may isang maximum na pang-araw-araw na dosis na 3000 mg.
Para sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot na may mga tablet na metformin, ang paunang dosis ng Glucofage Long ay dapat na katumbas ng pang-araw-araw na dosis ng mga tablet kasama ang karaniwang paglabas. Ang mga pasyente na kumukuha ng metformin sa anyo ng mga tablet na may isang karaniwang pagpapakawala sa isang dosis na higit sa 2000 mg ay hindi inirerekomenda na lumipat sa Glucofage Long.
Sa kaso ng pagpaplano ng isang paglipat mula sa isa pang ahente ng hypoglycemic: kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng isa pang gamot at simulan ang pagkuha ng Glucofage Long sa dosis na ipinahiwatig sa itaas.

Kumbinasyon sa insulin:

Upang makamit ang mas mahusay na kontrol sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang metformin at insulin ay maaaring magamit bilang isang therapy ng kumbinasyon. Ang karaniwang paunang dosis ng Glucofage Long ay 1 tab. 750 mg 1 oras / araw sa hapunan, habang ang dosis ng insulin ay pinili batay sa pagsukat ng glucose sa dugo.

Espesyal na mga tagubilin

Bago simulan ang paggamot at regular sa hinaharap, ang clearance ng creatinine ay dapat matukoy: sa kawalan ng mga karamdaman, hindi bababa sa 1 oras bawat taon, sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may clearance ng creatinine sa mas mababang normal na saklaw, mula 2 hanggang 4 beses sa isang taon. Sa clearance ng creatinine mas mababa sa 45 ml / min, ang paggamit ng Glucofage Long ay kontraindikado.
Pinapayuhan ang mga pasyente na magpatuloy sa isang diyeta na may pantay na paggamit ng mga karbohidrat sa buong araw.
Ang anumang mga nakakahawang sakit (urinary tract at respiratory tract infection) at paggamot ay dapat iulat sa iyong doktor.
Kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng lactic acidosis na may hitsura ng mga cramp ng kalamnan, na sinamahan ng sakit sa tiyan, dyspepsia, malubhang pagkamatay at pangkalahatang kahinaan.
Ang gamot ay dapat na magambala 48 oras bago ang nakaplanong operasyon ng kirurhiko. Ang pagpapatuloy ng therapy ay posible pagkatapos ng 48 oras, sa kondisyon na sa pagsusuri, ang pag-andar sa bato ay kinikilala bilang normal.
Ang lactic acidosis ay nailalarawan sa sakit ng tiyan, pagsusuka, acidotic igsi ng paghinga, hypothermia at kalamnan cramp na sinundan ng koma. Mga parameter ng diagnosis ng diagnostiko - isang pagbawas sa dugo pH (5 mmol / l, nadagdagan ang ratio ng lactate / pyruvate at nadagdagan ang agwat ng anionic. Kung ang lactic acidosis ay pinaghihinalaang, ang Glucofage Long ay agad na kinansela.
Sa pagkakaroon ng isang posibleng kapansanan sa bato na pag-andar laban sa background ng pinagsama na paggamit sa mga gamot na antihypertensive, diuretics o mga di-steroid na anti-namumula na gamot sa mga matatandang pasyente, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga.
Ang isang mas mataas na peligro ng hypoxia at pagkabigo sa bato ay sinusunod sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso. Ang pangkat na ito ng mga pasyente sa panahon ng therapy ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa function ng cardiac at functional state ng mga bato.
Sa sobrang timbang, dapat mong patuloy na sumunod sa isang hypocaloric diet (ngunit hindi bababa sa 1000 kcal bawat araw). Gayundin, ang mga pasyente ay kailangang regular na mag-ehersisyo.
Upang makontrol ang diyabetis, ang regular na mga pagsubok sa laboratoryo ay dapat na gumanap nang regular.
Sa monotherapy, ang Glucophage Long ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, ngunit ang pag-iingat ay inirerekomenda kapag ginamit kasama ng insulin o iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral. Ang pangunahing sintomas ng hypoglycemia: nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, palpitations, may kapansanan na konsentrasyon ng pansin o paningin.
Dahil sa pagsasama ng metformin, posible ang isang bihirang ngunit malubhang komplikasyon - ang lactic acidosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay sa kawalan ng paggamot sa emerhensiya. Kadalasan sa panahon ng paggamit ng Glucofage Long, ang mga naturang kaso ay naganap sa diabetes mellitus laban sa background ng matinding pagkabigo sa bato. Ang iba pang nauugnay na mga kadahilanan ng panganib ay dapat ding isaalang-alang: ketosis, hindi kinokontrol ng diyabetes, matagal na pag-aayuno, pagkabigo sa atay, labis na pagkonsumo ng alkohol at anumang mga kondisyon na nauugnay sa malubhang hypoxia.
Ang mga hindi aktibong sangkap ng Glucofage Long ay maaaring ma-excreted sa pamamagitan ng bituka na hindi nagbabago, na hindi nakakaapekto sa therapeutic na aktibidad ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may hindi direktang hyperglycemic epekto - mga hormonal na gamot o tetracosactide, pati na rin sa β2-adrenergic agonists, danazol, chlorpromazine at diuretics ay maaaring makaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Samakatuwid, kinakailangan upang makontrol ang mga tagapagpahiwatig nito, at kung kinakailangan, magsagawa ng pagsasaayos ng dosis.

Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng kabiguan ng bato, ang diuretics ay nag-aambag sa pagbuo ng lactic acidosis. Ang kumbinasyon na may sulfonylurea derivatives, acarbose, insulin, salicylates ay madalas na nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Ang pag-unlad ng lactic acidosis ay maaaring maging sanhi ng isang kumbinasyon ng gamot na may mga ahente na naglalaman ng yodo. Samakatuwid, para sa 48 oras bago at pagkatapos ng isang pagsusuri sa radiological gamit ang yodo na naglalaman ng radiopaque, inirerekumenda ang pagwawakas sa Glucophage Long.

Ang mga kumbinasyon sa amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim at vancomycin, na kung saan ay lihim sa mga pantubig ng bato, nakikipagkumpitensya sa metformin para sa tubular transport, na pinatataas ang konsentrasyon nito.

Kinuha namin ang ilang mga pagsusuri tungkol sa pagkawala ng timbang tungkol sa gamot na Glucofage ng mahaba:

Basil. Kumuha ako ng iniresetang gamot upang mabawasan ang asukal. Ang 1 tablet ay inireseta bawat 750 mg isang beses sa isang araw. Bago kunin ang gamot, ang asukal ay 7.9. Pagkalipas ng dalawang linggo, bumaba sa 6.6 sa isang walang laman na tiyan. Ngunit ang aking pagsusuri ay hindi lamang positibo.Sa una, sumakit ang aking tiyan, nagsimula ang pagtatae. Pagkaraan ng isang linggo, nagsimula ang pangangati. Kahit na ito ay ipinahiwatig ng mga tagubilin, ang doktor ay kailangang pumunta.
Marina Matapos ang paghahatid, naghatid sila ng paglaban sa insulin at sinabi na ito ay madalas na nangyayari sa labis na timbang sa mga tao. Inatasan na kumuha ng Glucofage Long 500. Kinuha niya at bahagyang inayos ang diyeta. Bumagsak ng mga 20 kg. Mayroong, syempre, may mga epekto, ngunit siya ay sisihin para sa kanila. Pagkatapos kumain kami ng kaunti pagkatapos kumuha ng tableta, pagkatapos ay gumana din ako nang pisikal - pagkatapos ay sumasakit ang aking ulo. At gayon - ang mga tablet ay kahanga-hanga.
Irina Nagpasya akong uminom ng Glucofage Long 500 para sa pagbaba ng timbang. Bago siya, maraming mga pagtatangka: parehong magkakaibang mga sistema ng kuryente, at isang gym. Hindi nasiyahan ang mga resulta, ang labis na timbang ay bumalik sa sandaling tumigil ang susunod na diyeta. Nagulat ang resulta mula sa gamot: Nawala ako ng 3 kg bawat buwan. Patuloy akong uminom, at marami itong gastos.
Svetlana Ang aking ina ay may type 2 diabetes. Ang gamot ay epektibo. Ang mga antas ng asukal ay bumaba nang malaki. Si Mama ay na-diagnose pa rin ng labis na katabaan. Sa gamot na ito, pinamamahalaang kong mawalan ng kaunting timbang, na mahirap sa pagtanda. Mas maganda ang pakiramdam niya ngayon. Ano ang mas maginhawa - Ang Glucophage Mahaba ay kailangang dalhin isang beses lamang sa isang araw. At bago iyon mayroong mga tabletas na dapat dalhin ng dalawang beses - hindi palaging maginhawa.

Ayon sa mga pagsusuri, ang Glucofage Long ay isang epektibong gamot para sa pang-matagalang paggamit. Ang pag-unlad ng mga side effects ay iniulat nang madalas. Sa sobrang timbang, ang isang unti-unting pagbaba ay nabanggit.

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analogue ng gamot: