Mga statins para sa pagbaba ng kolesterol - kung alin ang mga gamot ay mas mahusay

Nag-aalala ang Hypercholesterolemia sa maraming tao. Alam na ang patolohiya na ito ay isang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng myocardial infarction, atherosclerosis, peripheral arteritis at angina pectoris. Sa 60% ng mga kaso, ang mga pathologies ay nagtatapos sa kamatayan. Ang mga mabisang statin ay madalas na ginagamit sa modernong gamot upang mas mababa ang kolesterol. Kinumpirma ng mga review ng mga doktor ang positibong dinamika ng mga pagbabago, na sinusunod sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Impormasyon tungkol sa kolesterol na "masama" at "mabuti"

Ang kolesterol ay kabilang sa mga simpleng taba (sterol), ay synthesized ng 2/3 sa atay, ang natitirang pangatlo ay pumapasok sa katawan na may pagkain. Ang tinukoy na sangkap kasama ang mga phospholipids ay bumubuo ng mga lamad ng cell, ay isang bahagi ng mga steroid na steroid (estrogen, testosterone, progesterone), mga acid ng apdo at bitamina D₃. Ang kolesterol ay kasangkot din sa metabolismo ng mga bitamina na natutunaw sa taba (A, D, E, K, F). Ang mga stereo ay nagsisilbing materyal na enerhiya para sa mga kalamnan ng kalansay, kinakailangan sila para sa pagbubuklod at transportasyon ng mga protina.

Ang isang nadagdagan na konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ay pumupukaw sa pagbuo ng mga taba (atherosclerotic) na mga plato na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ang mga mataba na plake ay nagpapalapot, paliitin ang lumen ng mga arterya, mga vessel ng clog. Bilang resulta ng trombosis, bumubuo ang mga stroke at atake sa puso. Upang mabawasan ang antas ng pathological kolesterol sa dugo, ang iba't ibang mga paraan ay ginagamit: mga tablet, droppers, pamahid para sa panlabas na paggamit, atbp. Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga parmasyutiko na binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo.

Bakit siya tumataas?

Ang mga produktong pang-hayop ay naglalaman ng isang makabuluhang halaga ng kolesterol, lalo na ng maraming ito sa offal, karne, cream, mantikilya, pagkaing-dagat, itlog ng itlog. Sa kabila nito, ang kolesterol, na pumapasok sa katawan na may mga produktong pagkain, halos hindi nakakaapekto sa nilalaman nito sa dugo. Maaari mong kontrolin ang konsentrasyon ng elementong ito sa katawan gamit ang mga produktong mayaman sa polyunsaturated fatty acid. Kabilang dito ang: langis ng isda, mantika, langis ng atay ng bakal, langis ng gulay (rapeseed, olive, peanut, toyo, abaka, atbp.). Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga pagkaing mataas sa kolesterol.

Ano ang mga statins

Ang mga statins ay ginagamit ng gamot upang mas mababa ang kolesterol. Kumikilos sila sa katawan ng tao sa antas ng cellular. Ang atay sa yugto ng synthesis ay naglalabas ng mevalonic acid - ito ang unang yugto ng pagbuo ng kolesterol. Ang statin, na kumikilos sa acid, pinipigilan ang pagpapakawala ng labis sa plasma ng dugo. Minsan sa mga vessel at arterya, ang enzyme na ito ay nakikipag-ugnay sa mga cell ng nag-uugnay na tisyu (endothelium). Tumutulong ito upang makabuo ng isang malusog na proteksiyon na layer sa panloob na ibabaw ng mga daluyan ng dugo, pinoprotektahan laban sa pagbuo ng mga clots ng dugo at mga nagpapaalab na proseso.

Ang Statin ay isang gamot na maaaring magreseta ng isang doktor para sa parehong paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa puso at vascular (atherosclerosis, stroke, atake sa puso). Mahalaga ba ang papel ng statin upang mas mababa ang kolesterol? Ang sagot ay malinaw: oo, napatunayan ito. Ngunit sa parehong oras, ang kolesterol ay nakakapinsala sa iba pang mahahalagang sistema, lalo na ang mga matatandang tao. Ang isang desisyon ay dapat gawin kasama ang doktor at batay sa isang tiyak na bilang ng mga pagsusuri at pag-aaral ng katawan.

Paano babaan ang kolesterol ng dugo sa bahay na may mga statins

Maraming nasulat tungkol sa statin upang mas mababa ang kolesterol sa bahay. Maaari itong mabawasan sa mga gamot, produkto, pandagdag sa pandiyeta, mga remedyo ng katutubong.Kasabay nito, kailangan mong malaman na ang pagtanggap ng mga produkto ay 20% lamang, ang natitira ay ginawa ng atay. Alin ang mas mahusay - natural na gamot o mga gamot na gamot - ay matutukoy ng pag-uugali ng katawan at pinagmamasdan ka ng doktor.

Ang pagbaba ng mga gamot sa kolesterol

Mayroong natural at synthetic statins: ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang kolesterol. Ang listahan ng mga gamot na anticholesterol ay maaaring magpatuloy. Isaalang-alang ang hindi bababa sa mga epekto:

1. Ang mga likas na statin ay ginawa mula sa mga kabute. Kabilang dito ang: simvastine, simvastatin, pravastatin at lovastatin.
2. Ang sintetikong ay nakuha bilang isang resulta ng synthesis ng mga elemento ng kemikal. Ito ay ang Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer at Rosuvastatin / Crestor.

Mga likas na statin

Sa pamamagitan ng pag-aayos ng nutrisyon (lalo na ang mga taba), ang katawan ay maaaring makatanggap ng mga statins. Ang mga taba na kinokonsumo natin ay may iba't ibang mga pakikipag-ugnay sa atay at maaaring magbago sa iba't ibang uri ng kolesterol. Ang mga konsepto ng "masama" at "mabuti" na lubusang pumasok sa pang-araw-araw na buhay ng mga doktor:

• Ang una ay may isang mababang density ng lipoprotein. Nag-aambag ito sa pagbara ng mga ugat.
• Ang pangalawa ay may mataas na density, ang gawain nito ay linisin ang mga arterya. Ang mas mataas na antas ng pangalawa, mas mahusay, at kabaligtaran.

Ang malusog na taba ay pandiyeta. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga pagkain ng halaman: mga almendras, mani, berdeng tsaa, prutas ng sitrus. Ang mga Blueberry, karot, bawang ay makakatulong upang mabilis na babaan ang kolesterol. Ang pagkonsumo, isda ng dagat, damong-dagat, pulang alak (tuyo), at sariwang juice ay makakatulong sa mas mababang kolesterol nang walang gamot. Mahalaga rin na babaan ang bilang ng menu ng mga yolks ng itlog, asukal at mataba na karne ng baka. Maaaring magreseta ng doktor ang isang diyeta na makakatulong sa gawing normal ang metabolismo ng lipid.

Ang pagdiyeta ay ang tanging paraan upang bawasan ang kolesterol sa bahay. Ang ilang mga patakaran ay makakatulong na mabilis na mapalitan ang mga statins upang mas mababa ang kolesterol:

• pagsubaybay ng timbang
• aktibong pamumuhay
• mapupuksa ang masasamang gawi,
• pagkonsumo ng suplemento sa pagkain.

Ang huli ay dapat na tratuhin nang mabuti sa rekomendasyon ng isang doktor. Kung magpasya kang babaan ang kolesterol na may mga remedyo ng katutubong, pagkatapos ay kailangan mong bigyang-pansin ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga sangkap, puksain ang mga allergens. Hindi inirerekumenda na bumili agad ng malalaking pack ng mga kapsula, dahil ang mga alerdyi ay maaaring mangyari sa alinman sa mga pandagdag sa pandiyeta, at hindi palaging sa mga unang araw ng pangangasiwa.

Pangkalahatang impormasyon

Kolesterol - Ito ay isang mataba na alkohol, isang organikong tambalan na matatagpuan sa mga lamad ng cell ng mga nabubuhay na organismo.

Madalas na ginagamit ang dalawang konsepto - kolesterolat kolesterol. Ano ang pagkakaiba ng dalawa? Sa katunayan, ito ang pangalan ng parehong sangkap, sa medikal na panitikan ang salitang "kolesterol"Dahil ang pagtatapos"ol"Ipinapahiwatig ang kaugnayan nito sa mga alkohol. Ang sangkap na ito ay may pananagutan sa pagbibigay ng lakas. mga lamad ng cell.

Ngunit kung ang antas ng kolesterol sa katawan ay nakataas, ang mga plaque ng kolesterol ay bumubuo sa mga dingding ng mga sisidlan, kung saan, ang pag-crack, ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng clots ng dugo. Ang mga plaza ay nagpapaliit ng lumen ng daluyan.

Samakatuwid, pagkatapos ng isang pagsusuri ng kolesterol, ang doktor, kung kinakailangan, ay nagpapasya kung ano ang gagawin sa mataas na kolesterol. Kung ang pag-decode ng pagsusuri para sa kolesterol ay nagpapahiwatig ng mataas na rate nito, madalas na inireseta ng isang espesyalista ang mga mamahaling gamot - statins, na idinisenyo upang maiwasan ang mga sakit ng cardiovascular system. Mahalaga na ipinaliwanag ng doktor na pagkatapos ng appointment, ang pasyente ay kailangang uminom ng nasabing mga tablet, tulad ng iminumungkahi ng mga tagubilin para magamit.

Ngunit ang mga gamot na antikolesterol ay may ilang mga epekto, na dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa, na nagpapaliwanag kung paano inumin nang tama ang mga tabletas.

Samakatuwid, ang bawat tao na may mataas na antas ng kolesterol ay dapat magpasiya kung uminom ng naturang mga gamot.

Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing pangkat ng mga gamot sa kolesterol ang inaalok: statinsat fibrates. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga eksperto na ubusin ang mga pasyente Lipoic acid at Omega 3. Ang mga sumusunod ay mga gamot na ginagamit upang mas mababa ang kolesterol. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay ipinapayong pagkatapos ng pagsusuri at appointment ng isang doktor.

Mga statins na babaan ang kolesterol

Bago kumuha ng mga ganoong gamot, kailangan mong malaman kung ano ang mga statin - kung ano sila, ang mga pakinabang at pinsala ng mga naturang gamot, atbp. Ang mga statins ay mga kemikal na binabawasan ang paggawa ng katawan mga enzymekinakailangan para sa proseso ng synthesis ng kolesterol.

Sa mga tagubilin para sa mga naturang gamot, maaari mong basahin ang sumusunod:

• Bawasan ang plasma ng kolesterol dahil sa pagsugpo Ang redmase ng HMG-CoApati na rin ang pagbabawas ng synthesis ng kolesterol sa atay.
• Bawasan ang antas ng kolesterol sa mga taong nagdurusa homozygous familial hypercholesterolemia, na hindi matitiyak sa therapy na may mga gamot na nagpapababa ng lipid.
• Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay binabawasan ang kabuuang antas ng kolesterol sa pamamagitan ng 30-45%, "nakakapinsala" - ng 40-60%.
• Kapag kumukuha ng antas ng statins HDL kolesterol at apolipoprotein Abumangon.
• Binabawasan ng mga gamot ang posibilidad ng mga komplikasyon ng ischemic ng 15%, lalo na, ayon sa mga konklusyon ng mga cardiologist, ang panganib angina pectorisat myocardial infarctionbumababa ng 25%.
• Walang mutagenic at carcinogenic effects.

Mga epekto

Pagkatapos kunin, maraming negatibong epekto ang maaaring mapansin:

• Mga karaniwang epekto: asthenia, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, paninigas ng dumi, pagduduwalsakit ng tiyan pagtatae, myalgia, pagkamagulo.
• Sistema ng Digestive: pagtatae, pagsusuka, hepatitis, pancreatitisjaundice ng cholestatic anorexia.
• Nerbiyos na sistema: pagkahilo, amnesia, hypesthesia, malaise, paresthesia, peripheral neuropathy.
• Mga pagpapakita ng allergy: pantal at makitid na balat, urticaria, anaphylaxis, exudative erythema, sindrom ng Lyell.
• Sistema ng musculoskeletal: sakit sa likod, myositis, cramp, sakit sa buto, myopathy.
• Pagbubuo ng dugo: thrombocytopenia.
• Mga proseso ng metabolic: hypoglycemia, diabetes mellitusnakakuha ng timbang labis na katabaan, kawalan ng lakasperipheral edema.
• Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng paggamot ng statin ay rhabdomyolysisngunit nangyayari ito sa mga bihirang kaso.

Sino ang kailangang kumuha ng statins?

Ang pag-alam sa kung ano ang mga statins, mga plot ng advertising at mga tagubilin para sa mga gamot ay nagpapahiwatig na statins - ito ay mga epektibong gamot upang bawasan ang kolesterol, na makabuluhang taasan ang pangkalahatang kalidad ng buhay, pati na rin bawasan ang posibilidad ng pag-unlad mga stroke, myocardial infarction. Alinsunod dito, ang paggamit ng mga tabletang ito araw-araw ay isang ligtas na paraan upang bawasan ang kolesterol.

Ngunit sa katunayan, hanggang sa araw na ito ay walang eksaktong impormasyon tungkol sa kung ang paggamot ng mga pasyente na may tulad na gamot ay ligtas at epektibo. Sa katunayan, inaangkin ng ilang mga mananaliksik na ang potensyal na pinsala at mga epekto ay lumalagpas sa mga benepisyo ng mga statins bilang isang prophylactic na ginamit upang maiwasan ang mga sakit ng cardiovascular system. Nagtatalo pa rin ang mga eksperto kung uminom ng mga statins, tinitimbang ang mga kalamangan at kahinaan. Ang forum ng mga doktor ay halos palaging naglalaman ng isang debate tungkol sa paksang "Mga Statins - Mga kalamangan at kahinaan».

Ngunit, gayunpaman, may ilang mga pangkat ng mga pasyente na ipinag-uutos sa mga statins.

Ang pinakabagong mga statins na henerasyon ay dapat gamitin:

• para sa pangalawang pag-iwas pagkatapos strokeo atake sa puso,
• sa pagbabagong-tatag ng operasyon sa malalaking sisidlan at puso,
• sa myocardial infarctiono talamak na coronary syndrome,
• sa sakit sa coronary artery na may isang pagtaas ng posibilidad ng isang stroke o atake sa puso.

Iyon ay, ang mga gamot sa kolesterol ay ipinahiwatig para sa mga pasyente ng coronary upang madagdagan ang kanilang pag-asa sa buhay.Sa kasong ito, upang mabawasan ang mga epekto, dapat piliin ng doktor ang naaangkop na gamot, subaybayan ang mga biochemical na mga parameter. Kung mayroong isang 3-fold na pagtaas sa mga transaminases, ang mga statins ay kinansela.

May pagdududa kung ipinapayong magreseta ng mga gamot ng pangkat na ito para sa mga nasabing pasyente:

Kung ang mga statins ay inireseta para sa mga pasyente na may diyabetis, maaaring mangailangan ng karagdagang mga tabletas upang mabawasan ang asukal dugo, dahil sa naturang mga pasyente ang mga statins ay nagdaragdag ng asukal. Ang mga gamot upang mabawasan ang asukal sa dugo ay dapat na inireseta at nababagay ng kanilang doktor lamang.

Sa kasalukuyan, sa Russia, ang mga pamantayan para sa paggamot ng karamihan sa mga pathological na pathological ay kasama ang paggamit ng mga statins. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang pag -ireseta ng medikal ay binabawasan ang dami ng namamatay, hindi ito isang kinakailangan para sa pagreseta ng mga gamot sa lahat ng mga taong may sakit sa coronary artery o hypertension. Ang kanilang paggamit ay hindi pinapayagan ng lahat ng mga tao na 45 taong gulang na, o ng lahat ng mga may mataas na kolesterol.

Mahalagang isaalang-alang ang pagiging tugma ng mga gamot na ito sa iba pang mga gamot.

Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular kasama ang mga gamot na anticholesterol: Diroton, Concor, Propanorm at iba pa

Diroton(aktibong sangkap - lisinopril) ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension.

Concor(aktibong sangkap - bisoprolol hemifumarate) ginamit para sa therapy arterial hypertensionkabiguan sa puso angina pectoris.

Paano gumagana ang mga statins

Mayroong dalawang anyo ng kolesterol sa katawan: "mabuti" o mataas na density ng lipoproteins (HDL), at "masama" - mababang density lipoproteins (LDL), na sa mataas na konsentrasyon ay bumubuo ng atherosclerotic plaques at nagdudulot ng mga sakit sa sirkulasyon.

Ang pagkilos ng statins ay naglalayong hadlangan ang paggawa ng kolesterol, pagkatapos kung saan ang antas ng LDL sa dugo ay bumababa ng 45-50%, at para sa mga pangangailangan ng katawan, na naipon na mga taba mula sa atherosclerotic na mga plaka at mga deposito ng mataba ay ginagamit, na tumutulong upang gawing normal ang presyon ng dugo at sirkulasyon.

Binabawasan din ng mga statins ang posibilidad ng pagkawasak ng mga plaque ng kolesterol, bawasan ang mga nagpapaalab na proseso at pagbutihin ang paggana ng endothelium sa mga vessel.

Kapag naitalaga

Ang mga statins ay inireseta para sa mataas na kolesterol ng dugo (nasubok gamit ang isang biochemical blood test), pati na rin para sa mataas na antas ng C-reactive protein, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso na nauugnay sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang paggamit ng mga statins ay ipinahiwatig upang maiwasan ang atake sa puso, atake sa puso, stroke at iba pang mga kahihinatnan ng mataas na kolesterol, na kung saan ay madalas na nahayag sa pagsasama sa mga ganitong uri ng mga sakit:

• Cardiovascular - sakit sa coronary heart, angina pectoris, atherosclerosis, hypertension, tendensya sa trombosis. Ang paggamot sa statin ay ipinahiwatig pagkatapos ng atake sa puso at stroke upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake.
• Endocrine - type 2 diabetes, paglaban sa insulin, labis na katabaan, dahil sa mga sakit na ito ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis at kasunod na mga pathologies ng cardiovascular system ay tumataas.
• Metabolismo - dyslipidemia (hypercholesterolemia, hyperlipidemia, hyperglyceridemia) o sakit na metabolismo ng lipid na sanhi ng iba't ibang mga mekanismo ng pag-unlad at isang pagtaas ng konsentrasyon ng ilang mga porma ng lipids. Ang paggamot ng naturang mga pathologies ay dapat na palaging upang mapanatili ang isang balanseng komposisyon ng dugo.

Pangkalahatang-ideya ng mga pinaka-epektibo at ligtas na mga statins

Mayroong apat na pangunahing grupo ng mga gamot para sa pagbaba ng kolesterol, bukod sa kung saan ang mga statins ng pinakabagong henerasyon, na mayroong mga katangian ng hydrophobic (natutunaw ng tubig), hindi katulad ng mga naunang gamot, ay napatunayan ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan.

Ang Crestor ay isang pang-apat na henerasyon ng sintetiko na statin batay sa rosuvatsatin, na mabilis na nagpapababa ng masama at nagtataas ng "mabuting" kolesterol. Ang krestor ay magagamit sa anyo ng mga tablet sa isang dosis ng 5, 10, 20 at 40 mg ng rosuvastatin. Ang komposisyon ng gamot ay may kasamang lactose, calcium phosphate, magnesium stearate.

Ang therapeutic effect ng statins ay nakamit 3-4 linggo pagkatapos ng regular na paggamit ng gamot, habang ang panganib ng myocardial infarction at stroke ay nabawasan ng 47-54%.

Ang mga krestor tablet ay hindi ginagamit para sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa rosuvastatin, sa ilalim ng edad na 18 taon, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, na may malubhang mga pathologies ng bato at atay.

Ang Livazo ay kabilang sa pinakabagong henerasyon ng mga gamot sa kolesterol. Ang aktibong sangkap na Livazo (pitavastatin) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability at pang-matagalang pagkilos at inireseta sa isang maliit na dosis (mula 1 hanggang 4 mg bawat araw).

Kapag gumagamit ng Livazo, kinakailangan na sumunod sa isang diyeta na may mababang taba, at inirerekomenda na gamitin nang regular ang mga tablet nang sabay, mas mabuti sa gabi, isinasaalang-alang ang mga katangian ng lipid metabolismo sa katawan.

Humigit-kumulang 4% ng mga taong gumagamit ng statins ni Livazo ay nakakaranas ng matinding sakit sa kalamnan, na sinamahan ng kahinaan at pamamaga, at mas mababa sa 3% ay may hindi pagkakatulog at sakit ng ulo.

Sa ilang mga kaso (sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa gamot sa iba pang mga uri ng gamot, na may mga sakit ng excretory system, pati na rin sa regular na paggamit ng mga inuming nakalalasing), pagkatapos ng isang panandaliang paggamit ng Livazo, kinakailangang sumailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng negatibong epekto sa mga organo ng excretory system.

Sa mga kaso kung saan ginagamit ang Livazo upang maiwasan ang sakit sa cardiovascular sa diyabetis, ang glucose ng dugo ay dapat na sinusubaybayan, tulad ng sa ilang mga kaso maaaring mayroong pagtaas ng asukal sa mataas na antas na nangangailangan ng medikal na paggamot.

Rosuvastatin-SZ

Ang Rosuvastatin-SZ ay ginagamit para sa pangunahing at familial hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, pati na rin para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang Rosuvastatin-SZ ay ginawa sa anyo ng mga tablet na 5, 10, 20 at 40 milligram. Ang regular na paggamit ng statin ay maaaring mabawasan ang kolesterol sa pamamagitan ng 40-50% sa 6-8 na linggo ng paggamot. Maaari mong gamitin ang gamot anuman ang oras ng pagkain o pagkain. Ang maximum na antas ng rosuvastatin sa dugo ay sinusunod 5 oras pagkatapos ng pangangasiwa, na unti-unting bumababa ng higit sa 19 na oras.

Sa kumbinasyon ng paggamot, inirerekumenda na gumamit ng isang diyeta na mababa sa mga taba ng hayop at gulay, upang maalis ang paggamit ng alkohol at paninigarilyo.

Ang mga kontraindikasyon sa appointment ng Rosuvastatin-SZ ay ang myopathy, renal at hepatic failed, lactose intolerance, pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng cyclosporine at mga inhibitor ng protease ng HIV. Ang mga statins na may mataas na dosis (40 mg) ay hindi inireseta para sa hypothyroidism, pati na rin ang sabay-sabay na paggamit ng fibrates.

Ang Liprimar ay isang epektibong gamot batay sa atorvastatin at ginagamit sa mga kaso ng may kapansanan na metabolismo ng taba, angina pectoris at mataas na peligro sa pag-atake sa puso, para sa pag-iwas sa re-stroke, pati na rin para sa uri ng 2 diabetes mellitus upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular. Ang Liprimar, kung kinakailangan, ay maaaring inireseta sa mga bata na higit sa 9 taong gulang.

Sa mga kaso kung saan ang mga statins ay ginagamit nang sabay-sabay sa paggamit ng nicotinic acid, cephalosporins, fibrates, ilang mga antibiotics (erythromycin, clarithromycin) at antimycotics, pagkatapos ay mayroong isang mataas na peligro ng pagbuo ng isa sa mga side effects ng gamot - kahinaan ng ilang mga grupo ng kalamnan (kalamnan dystrophy).

Ang Atoris, na kasama ang atorvastatin, ay inireseta para sa atherosclerosis, diabetes mellitus, mataas na presyon ng dugo, angina pectoris at upang mabawasan ang panganib kung mayroong isang madepektong paggawa ng cardiovascular system sa kasaysayan ng pamilya.

Mabilis na binabawasan ng Atoris ang antas ng "masamang" kolesterol (14-18 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy) at may isang anti-sclerotic na epekto, dahil nagtataguyod ito ng vasodilation, na kumikilos sa mga kadahilanan ng paglago ng panloob na endothelium, dilute at normalizes coagulation ng dugo.

Sa nabawasan na presyon, pag-abuso sa alkohol, kawalan ng timbang sa electrolyte at pagkatapos ng mga interbensyon sa operasyon, ang gamot ay inireseta pagkatapos ng mga karagdagang pagsusuri. Hindi inirerekomenda ang Atoris para magamit sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at bago ang edad na 16 taon.

Ang Kaduet ay isang epektibong gamot na may pinagsamang komposisyon na hindi lamang binabawasan ang nilalaman ng kolesterol sa katawan dahil sa nilalaman ng atorvastatin, ngunit din pinaparalisahan ang presyon sa tulong ng amplodipine, isang blocker ng channel ng kaltsyum (normalize ang antas ng calcium sa mga cells at tumutulong upang mabawasan ang systolic at diastolic pressure).

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at maaaring maglaman ng mga aktibong sangkap sa iba't ibang proporsyon. Ang dosis ng statin ay inireseta nang isa-isa pagkatapos suriin ang profile ng lipid sa isang biochemical analysis ng dugo, ang estado ng puso, bato at atay.

Ang cadet ay ginagamit para sa lahat ng mga uri ng hypertension na pinagsama sa angina pectoris, dyslipidemia, o may atherosclerosis. Sa panahon ng paggamot na may statin, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng atay (pagsusuri para sa mga "atay" na mga transaminases) at ngipin (upang maiwasan ang hyperplasia at pagkasubo ng mga gilagid) tuwing 4-6 na buwan.

Ang biglaang pagtigil ng statin therapy ay ipinagbabawal ang Kaduet, dahil maaari itong humantong sa pagbuo ng angina pectoris, lalo na sa mga matatanda.

Simvagexal

Ang simvagexal ay kabilang sa mga unang henerasyon ng mga statins, ngunit, sa kabila nito, ito ay isang murang at epektibong tool, at ginagamit para sa talamak na ischemia, hypercholesterolemia at hyperlipidemia, para sa pag-iwas sa coronary atherosclerosis at atake sa puso.

Dahil ang pagbuo ng mga lipoproteins sa katawan ay nangyayari sa gabi, ang mga statins ay kinuha isang beses sa isang araw sa gabi, na ibinigay na ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay naabot pagkatapos ng 1.5-2 na oras at bumababa pagkatapos ng 12 oras.

Ang Therapy na may ganitong uri ng statin ay hindi dapat pagsamahin sa paggamit ng mga cytostatics, antimycotics (ketoconazole), immunosuppressants, anticoagulants (ang gamot ay nagpapabuti sa therapeutic effect ng anticoagulants at pinatataas ang panganib ng pagdurugo).

Ang Zokor ay isang semi-synthetic statin ng unang henerasyon at ginagamit upang labanan ang sakit sa puso ng coronary, mataas na kolesterol, lumilipas na mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak na may atherosclerosis.

Mabilis na binabawasan ng Zokor ang kolesterol, anuman ang mga paunang tagapagpahiwatig: ang mga unang resulta ay kapansin-pansin pagkatapos ng dalawang linggo, at ang maximum na therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng 5-7 na linggo, habang ang therapy ay dapat na pinagsama sa isang therapeutic diet.

Ang Inegi ay naglalaman ng isang pinagsamang komposisyon kasama ang simvastatin (10 hanggang 80 mg) at ezetimibe (10 mg), na umakma sa parmasyutiko na epekto at nagbibigay ng isang mabisang pagbawas sa kolesterol. Hindi tulad ng iba pang paraan, ang Inegi ay maaaring inireseta sa mga taong may talamak na sakit sa bato, pati na rin ang mga bata at kabataan mula 10 taon.

Ang isang napakahalagang kondisyon para sa paggamot ni Inegi ay ang pag-obserba ng isang espesyal na diyeta na hypocholesterol (mababa sa taba).

Ang Leskol ay isang synthetic statin na naglalaman ng fluvastatin at magagamit sa anyo ng mga tablet at kapsula. Ang mga indikasyon para sa appointment ng Leskol para sa mga matatanda ay paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa puso at vascular, at sa pagkabata (mula sa 9 na taon) - familial hypercholesterolemia.

Bago magsimula at sa buong kurso ng paggamot gamit ang Leskol, dapat na sundin ang isang hypocholesterol diet. Ang maximum na pagbaba ng lipid na epekto ng Leskol ay nangyayari pagkatapos ng 8-12 na linggo ng therapy sa droga, na maaaring sinamahan ng dyspepsia, sakit sa tiyan, at mga sakit sa pagtunaw.

Ang Leskol ay inilarawan nang makatwirang inireseta sa mga kaso kung kinakailangan na gumamit ng mga cytostatics (mga antitumor agents na nagpapabagal sa paglaki at paghati ng mga cell, kabilang ang mga nakamamatay na mga), na kung saan ay kontraindikado sa iba pang mga uri ng statins.

Listahan ng mga gamot na statin

Ano ang mga gamot na nauugnay sa mga statins, at kung ano ang kanilang aktibidad sa pagbaba ng kolesterol, ay matatagpuan sa talahanayan sa ibaba.

Paano pumili ng statins?

Sa kabila ng lahat ng mga pagsusuri tungkol sa mga statins para sa pagbaba ng kolesterol, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang desisyon tungkol sa kung uminom ng naturang mga gamot, ngunit dapat itong gawin lamang ginagabayan ng rekomendasyon ng isang espesyalista. Mahalaga, una sa lahat, hindi mga pagsusuri, ngunit ang appointment ng isang doktor.

Kung ang isang tao ay nagpasya pa ring kumuha ng mga statins, kung gayon ang pagpipilian ay hindi dapat maging presyo ng gamot, ngunit, una sa lahat, ang pagkakaroon ng mga sakit na talamak.

Paggamot sa sarili, kung ang kolesterol ay nakataas, walang mga gamot na maaaring isagawa. Ang paggamot na may mataas na kolesterol at lipid metabolism disorder ay inireseta ng isang cardiologist o therapist. Sa kasong ito, dapat suriin ng espesyalista ang mga sumusunod na panganib:

• edad
• kasarian
• bigat
• masamang gawi
• mga sakit ng cardiovascular system, iba pang mga sakit (diabetes mellitus, atbp.).

Mahalagang kumuha ng mga statins sa dosis na inireseta ng iyong doktor, habang mahalaga na kumuha biochemical test ng dugo nang madalas na inireseta ng isang espesyalista.

Kung sakaling inireseta ang sobrang mahal na mga tabletas, maaari mong hilingin sa doktor na palitan ang mga gamot na mas mura. Gayunpaman, inirerekumenda na gumamit ng mga orihinal na gamot, dahil ang mga gawaing likas na gawa sa bahay ay may mas mababang kalidad kaysa sa orihinal na gamot at generik na inaalok ng dayuhang tagagawa.

Ang mga interesado na kumuha ng impormasyon tungkol sa mga tunay na benepisyo at pinsala sa mga statins mula sa kolesterol ay kailangang isaalang-alang ang ilang mahahalagang kadahilanan upang mabawasan ang pinsala ng mga gamot na ito.

Kung ang gamot ay inireseta para sa mga matatandang pasyente, dapat itong tandaan na ang panganib myopathiesdoble kung isasama mo ang mga ito sa mga gamot para sa hypertension, gout, diabetes mellitus.

Sa mga talamak na sakit sa atay, ipinapayong kumuha ng rosuvastatin sa mga mababang dosis, maaari mo ring gamitin Pravastatin (Pravaxol) Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng proteksyon sa atay, ngunit kapag ginagamit ang mga ito, dapat mong ganap na hindi uminom ng alkohol, at magsanay din ng paggamot antibiotics.

Sa patuloy na pagpapakita ng sakit sa kalamnan o panganib ng pinsala, ipinapayong gamitin ang Pravastatin, dahil hindi ito nakakalason sa mga kalamnan.

Ang mga taong may talamak na problema sa bato ay hindi dapat gawin. Fluvastin Leskolhindi rin dapat lasing Atorvastatin calcium (Lipitor), dahil ang mga gamot na ito ay nakakalason sa mga bato.

Kung ang pasyente ay naghahanap upang mas mababa ang mababang density ng kolesterol, inirerekomenda na gumamit ng iba't ibang uri ng mga statins.

Sa kasalukuyan, walang tumpak na katibayan na ipinapayong kunin ang pagsasama-sama ng "statins plus nicotinic acid." Kapag ang pagkuha ng nikotinic acid sa mga taong may diyabetis, ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba, ang pag-atake ng gout, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay posible, ang posibilidad ay nagdaragdag rhabdomyolysis at myopathy.

Mga pag-aaral sa mga epekto ng statins sa katawan

Ang mga kardyologist na ginamit upang magreseta ng mga statins para sa mga taong nagdurusa sakit sa coronary artery, arterial hypertension, at pagkakaroon ng mababang mga panganib ng mga cardiovascular pathologies.

Sa kasalukuyan, ang saloobin sa ganitong uri ng gamot ay nagbago para sa ilang mga espesyalista. Bagaman sa Russia hanggang ngayon ay walang ganap na independyenteng pag-aaral ng mga epekto ng mga statins sa katawan na isinagawa.

Samantala, inaangkin ng mga siyentipiko sa Canada na pagkatapos gumamit ng mga statins, ang panganib mga katarata sa mga pasyente ay nadagdagan ng 57%, at ibinigay na ang tao ay nagdusa diyabetis, - ng 82%. Ang nasabing nakakagulat na data ay napatunayan ng pagsusuri sa istatistika.

Sinuri ng mga espesyalista ang mga resulta ng labing-apat na mga klinikal na pag-aaral na isinagawa upang pag-aralan ang epekto ng mga statins sa katawan. Ang kanilang konklusyon ay ang sumusunod: kapag ang pagkuha ng ganitong uri ng gamot, ang posibilidad ng mga stroke at pag-atake sa puso ay bumababa, ngunit binigyan ng mga seryosong epekto, hindi sila inireseta sa mga taong hindi pa nakaranas ng mga stroke o sakit sa puso. Ayon sa mga mananaliksik, ang mga taong regular na kumukuha ng gayong mga gamot ay nagkakaroon ng mga sumusunod na epekto:

Ngunit sa kabuuan, may iba't ibang mga punto ng view kung ang mga gamot na ito ay nakakapinsala o medyo ligtas.

• Pinatunayan ng mga siyentipiko mula sa Alemanya na may mababang kolesterol, ang posibilidad na umunlad cancer, mga sakit sa atay at isang bilang ng mga malubhang sakit, pati na rin ang maagang dami ng namamatay at pagpapakamatay, sa gayon kinumpirma na ang mababang kolesterol ay mas mapanganib kaysa sa mataas.
• Inaangkin iyon ng mga mananaliksik mula sa USA atake sa puso at mga stroke hindi dahil sa mataas na kolesterol, ngunit dahil sa mababang antas ng magnesiyo sa katawan.
• Ang mga statins ay maaaring pigilan ang mahalagang pag-andar ng kolesterol, na nagpapanumbalik ng mga karamdaman sa mga tisyu ng katawan. Upang lumago ang kalamnan ng kalamnan sa katawan, at para sa normal na aktibidad nito bilang isang buo, mababang mga density ng mga cell na taba, iyon ay, "masamang" kolesterol, ay kinakailangan. Kung ang isang kakulangan ay nabanggit, maaari itong mahayag myalgia, kalamnan dystrophy.
• Kapag kumukuha ng mga ganyang gamot, ang produksyon ng kolesterol ay pinigilan, ayon sa pagkakabanggit, at paggawa mevalonate, na hindi lamang isang mapagkukunan ng kolesterol, kundi pati na rin ang bilang ng iba pang mga sangkap. Nagsasagawa sila ng mahahalagang pag-andar sa katawan, kaya ang kanilang kakulangan ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga sakit.
• Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na umunlad diabetes mellitus, at ang sakit na ito ay humantong sa isang pagtaas ng kolesterol. Sinasabi ng iba't ibang mga mapagkukunan na kung kukuha ka ng mga statins sa loob ng mahabang panahon, ang panganib ng diabetes ay mula 10 hanggang 70%. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito sa cell, ang konsentrasyon ng GLUT4 na protina, na responsable para sa antas ng glucose sa dugo, ay bumababa. Ipinakita ng mga mananaliksik sa Britanya na ang pagkuha ng naturang mga gamot ay nagdaragdag ng panganib ng diyabetes sa mga kababaihan pagkatapos ng isang panregla i-pause ang 70%.
• Ang mga negatibong epekto ay mabagal nang mabagal, ayon sa pagkakabanggit, ang pasyente ay maaaring hindi agad mapansin ito, na mapanganib na may matagal na paggamit.
• Kapag gumagamit ng statins, ang isang epekto sa atay ay nabanggit. Ang mga napakataba o humantong sa isang nakaupo na pamumuhay, tandaan para sa ilang panahon ng isang pagpapabuti sa estado ng mga vessel. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga kumplikadong proseso sa katawan ay nagambala, na maaaring humantong sa isang pagkasira sa mga proseso ng pag-iisip, lalo na sa mga tao sa pagtanda.

Kapag ang isang tao na wala pang edad na 50 ay may mataas na antas ng kolesterol, ipinapahiwatig nito na ang mga malubhang karamdaman ay nabuo sa katawan na kailangang tratuhin. Sa ilang mga bansa, ang mga programa ay ipinakilala sa pambansang antas na nagtataguyod ng pagbaba ng kolesterol sa pamamagitan ng pagtaguyod ng isang aktibong pamumuhay, pagbabago ng mga prinsipyo sa pagdidiyeta, pagtigil sa pagkagumon sa nikotina, at paggamit ng mga statins.

Bilang isang resulta, sa maraming mga bansa ang pamamaraang ito "nagtrabaho": ang dami ng namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, mayroong isang opinyon na ang pagtigil sa paninigarilyo, pisikal na aktibidad at pagbabago ng menu ay isang mas mahusay na paraan upang magpahaba ng buhay kaysa sa paggamit ng mga gamot na may mga kontraindiksyon, mga epekto.

Mga statins para sa mga matatandang pasyente

Kabilang sa mga pangangatwiran na pabor sa katotohanan na ang mga matatandang tao ay dapat kumuha lamang ng mga statins pagkatapos ng maingat na pagtimbang ng pinsala at mga benepisyo, maaalala natin ang pag-aaral, na dinaluhan ng higit sa 3 libong mga tao sa edad na 60 na umiinom ng mga gamot na statin. Humigit-kumulang na 30% ay nabanggit ang paghahayag ng sakit sa kalamnan, pati na rin ang isang pagbawas sa enerhiya, mataas na pagkapagod, kahinaan.

Ang sakit sa kalamnan ay pinaka-malubhang sa mga nagsimula pa lamang uminom ng gayong mga gamot. Bilang isang resulta, ang kondisyong ito ay binabawasan ang tindi ng pisikal na aktibidad - mahirap para sa mga tao na mag-ehersisyo, maglakad, na sa huli ay humahantong sa isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga stroke at atake sa puso. Bilang karagdagan, sa isang tao na may maliit na paggalaw, ang bigat ng katawan ay nagsisimula nang unti-unting pagtaas, na kung saan ay din ang panganib ng sakit sa cardiovascular.

Fibrates: ano ito?

Paghahanda fibratesginamit din upang mas mababa ang kolesterol. Ang mga gamot na ito ay derivatives. fibroic acid. Nagbubuklod sila sa acid ng apdo, sa gayon binabawasan ang aktibong paggawa ng kolesterol sa atay.

Fenofibrates babaan ang antas ng gamot lipid, na, naman, ay humahantong sa mas mababang kolesterol. Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang paggamit ng fenofibrates ay nagpapababa ng kolesterol sa 25%, triglycerides ng 40-50%, at pinatataas din ang antas ng tinatawag na "mabuting" kolesterol sa pamamagitan ng 10-30%.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng fenofibrates, ang mga ciprofibrates ay nagpapahiwatig na may mataas na kolesterol, binabawasan ng mga gamot na ito ang dami ng mga extravascular deposit, pati na rin ang mas mababang kolesterol at triglycerides sa mga pasyente na hypercholesterolemia.

Ang listahan ng mga fenofibrates:

• Taykolor,
• Lipantil
• Exlip 200,
• CiprofibrateLipanor
• Gemfibrozil.

Ngunit, bago ka bumili at kumuha ng mga naturang gamot, dapat tandaan na ang kanilang paggamit ay humahantong sa paghahayag ng ilang mga epekto. Bilang isang patakaran, ang iba't ibang mga karamdaman sa pagtunaw ay madalas na ipinahayag: pagkamagulo, dyspepsia, pagtatae, pagsusuka.

Ang mga sumusunod na epekto ay nabanggit pagkatapos kumuha ng fenofibrates:

• Sistema ng Digestive: pancreatitis, hepatitis, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae, utong, ang hitsura ng mga gallstones.
• Sistema ng musculoskeletal: kahinaan ng kalamnan, rhabdomyolysis, nagkalat myalgia, myositis, cramping.
• Nerbiyos na sistema: sakit ng ulo, sexual dysfunction.
• Mga vessel ng puso at dugo: pulmonary embolism, venous thromboembolism.
• Mga pagpapakita ng allergy: pangangati ng balat at pantal, photosensitivity, urticaria.

Ang kumbinasyon ng mga statins na may fibrates ay isinasagawa upang mabawasan ang dosis at, nang naaayon, ang mga negatibong paghahayag ng mga statins.

Mga gamot na nagpapababa ng pagsipsip ng kolesterol sa bituka

Gamot Ezetimibe(Ezetrol) Ay isang bagong gamot na nagpapababa ng lipid na binabawasan ang pagsipsip ng kolesterol sa bituka. Bilang karagdagan, ang Ezetimibe (Ezetrol) ay hindi pinukaw ang pagbuo ng pagtatae. Kailangan mong uminom ng 10 mg ng gamot bawat araw. Ngunit mahalaga na isaalang-alang na ang katawan ay gumagawa ng hanggang sa 80% ng kolesterol, at halos 20% lamang nito ang nasisilaw sa pagkain.

Lahat ng iba pang mga gamot

Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang pagkuha ng mga pandagdag sa pandiyeta (BAA).

Gayunpaman, ang mga natural na remedyo tulad ng Omega 3, Tykveol, linseed oil, lipoic acid babaan ang bahagyang kolesterol.

Dapat tandaan na ang mga suplementong pandiyeta ay hindi gamot, samakatuwid, ang mga naturang gamot ay mas mababa sa statin na gamot sa mga tuntunin ng pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang listahan ng mga pandagdag sa pandiyeta na ginagamit para sa hangaring ito at naglalaman ng mga likas na sangkap:

Mga tablet na naglalaman langis ng isda (Omega 3, Oceanol, Omacor) inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong naghahangad na babaan ang kolesterol. Pinoprotektahan ng langis ng isda ang katawan mula sa pag-unlad ng mga sakit ng mga daluyan ng dugo at puso, pati na rin ang depression at arthritis. Ngunit kailangan mong uminom nang mabuti ang langis ng isda, dahil ang pagkuha nito ay nagdaragdag ng panganib talamak na pancreatitis.

Ang langis ng buto ng kalabasa ay ipinahiwatig para sa mga nagdurusa cholecystitis, atherosclerosis mga vessel ng utak hepatitis. Ang tool ay nagbibigay ng isang choleretic, anti-namumula, antioxidant, hepatoprotective effect.

Lipoic acid

Ang tool na ito ay endogenous antioxidantGinagamit ito para sa pag-iwas at paggamot ng coronary atherosclerosis. Ang isang positibong epekto ng gamot sa metabolismo ng karbohidrat ay napansin. Kapag nakuha ito, ang trophism ng mga neuron ay nagpapabuti, at ang mga antas ng glycogen sa pagtaas ng atay.

Mga bitamina mag-ambag sa normalisasyon ng kolesterol, pagtaas hemoglobin atbp Ang pangangailangan ng katawan bitamina b12 at B6, folic acid, Nicotinic acid. Napakahalaga na ang mga ito ay natural na mga bitamina, iyon ay, mahalaga na kainin ang mga pagkaing naglalaman ng mga bitamina na ito.

Ang BAA ay isang katas ng paa ng fir, naglalaman ito ng beta-sitosterol, polyprenols. Dapat itong makuha kung kailan hypertension, atherosclerosis, mataas na triglycerides at kolesterol.

Iba pang mga paraan

Mga Sequestrants ng mga acid ng apdo(Mga tagagawa ng gulongatbp.) ang mga gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot bilang isang pantulong na sangkap para sa pagbaba ng kolesterol. Pinagbawalan nila ang synthesis sa plasma.

Ciprofibrate Lipanor - pinipigilan ang synthesis ng kolesterol sa atay, binabawasan ang antas nito sa dugo, binabawasan ang antas ng mga atherogenic lipoproteins.

Kaya, ang listahan ng mga gamot sa kolesterol ay kasalukuyang malawak. Ngunit kung ang isang pasyente ay nagsasagawa ng pagbaba ng kolesterol sa dugo na may mga gamot, dapat niyang tandaan na ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay nagdudulot ng maraming mga epekto. Siyempre, kapag inireseta ang mga gamot para sa mataas na kolesterol, isinasaalang-alang ito ng doktor, at ipinapaalam din sa pasyente ang tungkol sa mga kontraindikasyon para sa pagbaba ng kolesterol.

Ngunit gayon pa man, ang mga gamot upang mapababa ang kolesterol ng dugo ay dapat gawin, pagsasama ng naturang paggamot diyetapati na rin aktibong pamumuhay. Maipapayo na kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo, ang pinakabagong henerasyon, dahil pinapaganda ng kanilang tagagawa ang mga gamot.

Maaari mong bawasan ang kolesterol ng dugo na may mga tabletas sa ilang mga antas. Ngunit ang mga tablet na nagpapababa ng kolesterol ay dapat gamitin lamang sa mga kaso kung saan mayroong isang mataas na peligro ng pagpapakita ng sakit sa cardiovascular. Mayroong mga pangkat ng mga pasyente na kailangang uminom ng mga tabletas para sa kolesterol sa dugo. Sa iba pang mga kaso, bago ka magsimulang kumuha ng mga tabletas upang babaan ang kolesterol, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na tumitimbang ng mga pakinabang at pinsala sa naturang paggamot.

Upang mabuhay ng isang buong buhay, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga tabletas, kailangan mong kumain ng tama, maglaro ng sports. Kung ang kolesterol ay napakataas, mas mahusay na agad na baguhin ang pamumuhay, na mag-aambag sa pagiging normal nito nang walang karagdagang paggamot. Maaari mo ring pagsasanay ang pagkuha ng mga remedyo ng katutubong, na kinabibilangan ng honey at iba pang mga malusog na sangkap na nagbibigay-daan sa iyo upang "linisin" ang katawan. Paano at kung gaano karaming beses sa isang araw upang kumonsumo ng naturang mga pondo, sasabihin ng isang espesyalista.

Mga statins: ano ito at bakit sila tinanggap?

Mga Statins - Ito ay isang pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng lipid na ginagamit upang gamutin ang hypercholesterolemia, i.e., patuloy na nakataas na antas ng kolesterol (XC, Chol) sa dugo, na kung saan ay hindi matapat sa pagwawasto ng di-gamot.

Ang pagkilos ng mga statins ay batay sa pagsugpo ng enzyme, na responsable para sa paggawa ng kolesterol sa pamamagitan ng atay (isang mapagkukunan ng tungkol sa 80% ng sangkap).

Mekanismo ng pagkilos ang mga statins ay binubuo sa kanilang hindi direktang pakikipag-ugnay sa atay: hinarangan nila ang pagtatago ng enzyme na HMG-KoA reductase, na nagpapatunay sa reaksyon ng mga precursors ng internal synthesis synthesis.

Nakakatulong ito upang mabawasan ang bilang ng mga low density lipoproteins (LDL, LDL) - mga carrier ng "masamang" XC sa mga tisyu at, sa kabilang banda, - dagdagan ang konsentrasyon ng mataas na density lipoproteins (HDL), ang mga carrier ng "mabuting" XC pabalik sa atay, para sa pagproseso at kasunod na pagtatapon .

Iyon ay, direkta at baligtarin ang transportasyon ng kolesterol ay naibalik, habang ang pangkalahatang antas ay bumababa.

Bilang karagdagan sa pangunahing pagkilos, ang mga statins ay may iba pang mga positibong epekto: binabawasan nila ang pamamaga ng endothelial, pinapanatili ang katatagan ng atherosclerotic plaques at pinasisigla ang synthesis ng nitric oxide, na kinakailangan para sa nakakarelaks na mga vessel.

Sa anong antas ng kolesterol ang inireseta nila?

Kinukuha ang mga statins na may mataas na kolesterol - mula sa 6.5 mmol / litro. Ngunit kahit na sa gayong mga tagapagpahiwatig, sa loob ng 3-6 na buwan ay nagkakahalaga na subukang bawasan ang mga ito sa pamamagitan ng pag-alis ng mga pagkagumon, isang karampatang hypocholesterol diet at sports. Matapos lamang ang mga hakbang na ito ay ang tanong ng appointment ng mga statins na isinasaalang-alang.

Ang pagbuo ng mga deposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo dahil sa mataas na kolesterol sa dugo.

Sa ilang mga kaso, inireseta ng mga doktor ang mga statins bilang bahagi ng kumplikadong paggamot kahit na sa mas mababang mga rate - mula sa 5.8 mmol / litro, kung ang mga pasyente ay may kasaysayan ng nagpalala ng mga pangyayari:

Ang pagkuha ng kahit na "banayad na kumikilos" ay maaaring magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan, samakatuwid mahigpit na ipinagbabawal na magreseta ng mga ito sa iyong sarili. Samakatuwid, ang doktor lamang ang nagpapasya sa kung anong antas ng kolesterol ang oras na upang simulan ang pag-inom ng mga statins.

Posibleng pinsala at epekto

Sa wastong reseta, ang mga epekto ng statins ay bihira (hanggang sa 3% ng mga kaso) at higit sa lahat sa mga pasyente na gumagamit ng mga gamot nang higit sa 3-5 taon, o sa mga lumampas sa inirekumendang dosis. Sa pangangasiwa sa sarili, mayroong isang mataas na posibilidad na magkamali hindi lamang sa dosis, kundi pati na rin ang pagpili ng gamot, na nagpapataas ng posibilidad ng mga side effects sa 10-14%.

Ang mga negatibong epekto ng labis na dosis ng mga statins ay may mga sintomas na karaniwang pagkalasing:

• paglabag sa dumi ng tao (paninigas ng dumi, pagtatae), pagdurugo, pagduduwal, pagsusuka, mahinang gana,
• paninilaw ng balat, talamak na pancreatitis at hindi naisalokal na sakit sa tiyan,
• nadagdagan ang pagpapawis at pag-ihi, may kapansanan sa bato na pag-andar,
• pamumula, pamamaga at pangangati ng katawan, pantal sa balat sa anyo ng urticaria,
• pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, malabo na paningin.

Kaayon ng isang pagbawas sa lipoproteins, binabawasan ng mga statins ang paggawa ng mga Q10 coenzymes, na nagbibigay ng enerhiya sa halos lahat ng mga tisyu ng katawan. Samakatuwid, sa kakulangan nito, ang mga malubhang problema ay maaari ring lumitaw:

nadagdagan ang rate ng puso at madepektong paggawa, biglaang pagtalon sa presyon ng dugo,

Pag-aaral ng saklaw ng mga epekto mula sa pagkuha ng mga statins ng mga nakaraang henerasyon.

Ang hindi gaanong karaniwan (hanggang sa 1% ng mga kaso) ang mga epekto ay ang pagkasira sa pandinig at ang kalubha ng mga sensasyong panlasa, nadagdagan ang pagiging sensitibo ng balat sa araw, pagkalungkot, kapansanan sa pag-andar ng utak at pinsala sa mga tisyu ng ugat ng isang hindi nagpapaalab na likas na katangian.

Sa mga diabetes, ang pagkuha ng mga statins ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng asukal sa dugo - hanggang sa 2.0 mmol / litro, na kumplikado ang kontrol ng metabolismo ng karbohidrat.

Contraindications

Sa kabila ng katotohanan na ang mga statins (lalo na ang bagong henerasyon) ay may isang maliit na bilang ng mga side effects, mayroon pa rin silang ilang mga contraindications:

• malubhang sakit ng bato, atay at teroydeo gland,
• hypersensitivity (allergy) sa mga sangkap ng komposisyon,
• namamana musculoskeletal Dysfunction,
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas, edad ng mga bata hanggang sa 18 taon.

Bilang karagdagan, dahil sa sobrang mataas na panganib sa kalusugan, ang pagkuha ng mga statins ay hindi inirerekomenda sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sekswal na aktibidad nang walang paggamit ng maaasahang mga kontraseptibo (lalo na ang mga batang kababaihan ng edad ng pagsilang),
• ang pagkakaroon ng mga malubhang abnormalidad sa endocrine system, mga pagkagambala sa hormonal at ang paggamit ng mga hormonal na gamot,
• pinagsama therapy na may fibrates, niacin, macrolide antibiotics, cytostatics at antifungal agents.

Ang mga kontraindikasyong ito ay hindi ganap, gayunpaman, sa mga naturang sitwasyon, inireseta ng mga doktor ang mga statins lamang sa mga kaso ng emerhensya at sinusubaybayan ang pagtanggap na may espesyal na pangangalaga.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga statins na may alkohol (kabilang ang mababang alkohol) ay mahigpit na ipinagbabawal: ang gayong kombinasyon ay may nakapipinsalang epekto sa mga selula ng atay, na nagdudulot ng nakakalason na pinsala.

Sa pinakamainam na kaso, ang paggamit ng ethanol ay hahantong sa isang pagtaas ng masamang mga reaksyon ng katawan, at sa pinakamasamang kaso, dahil sa napakalaking pagkasira ng mga hepatocytes, ang kanilang nag-uugnay na tisyu ay papalitan, necrosis o cirrhosis ng atay ay magsisimulang umunlad.

Unang henerasyon

Ang mga statins ng ika-1 (1) henerasyon ay mga ahente na nagpapababa ng lipid batay sa natural o semi-synthetic na aktibong sangkap - lovastatin (lovastatin), pravastatin (pravastatin) at simvastatin (simvastatin).

Ang pagiging epektibo ng pagkilos ng mga maagang statins sa profile ng lipid ay halata: nagbibigay sila ng pagbawas sa antas ng "masamang" kolesterol (sa pamamagitan ng 27–34%) at maiwasan ang karagdagang endogenous synthesis. Bukod dito, mayroon silang mababang bioavailability, iyon ay, sila ay nag-atubiling hinihigop at may kaunting epekto sa konsentrasyon ng "mabuting" kolesterol.

Ang pangunahing bentahe ng mga gamot ay ang kanilang presyo, pati na rin ang pangmatagalang base na katibayan: sa partikular, ayon sa HPS, ang pagsubok ng simvastatin para sa 20.5 libong mga pasyente ay nagpakita na ang pang-matagalang paggamit nito ay nagpapabuti sa vascular kondisyon at pinipigilan ang atherosclerosis.

Ang mga kawalan at posibleng pinsala sa mga unang statins ay dahil sa mataas na peligro ng rhabdomyolysis. Dahil dito, ang maximum na dosis (higit sa 40 mg) ng mga gamot ay inireseta nang labis na bihira, kung ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot ay hindi posible.

Ang pagtuturo para sa paggamit ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga tablet 1 oras bawat araw, na nagsisimula sa 10-20 mg, sa hapunan o sa gabi.

Paghahanda ng pangkat ng statin ng ika-1 henerasyon batay sa lovastatin:

Mga paghahanda ng pangkat ng statin ng ika-1 henerasyon batay sa pravastatin:

Mga paghahanda ng isang pangkat ng mga statins ng ika-1 henerasyon batay sa simvastatin:

Pangalawang henerasyon

Ang mga statins ng II (2) henerasyon ay ganap na synthetic na gamot (tulad ng lahat ng kasunod na henerasyon) na naglalaman ng fluvastatin (fluvastatin) sa anyo ng sodium salt.

Ang pagiging epektibo ng fluvastatin laban sa kolesterol ay nakasalalay sa nakapagpapasiglang epekto nito sa paggawa ng mga high-density lipoproteins, dahil sa kung saan ang nilalaman ng low-density lipoproteins (24–31%) at triglycerides ay nabayaran, pati na rin ang normal na antas ng kolesterol ng dugo ay na-normalize.

Ang pangunahing bentahe ng mga gamot ay mayroon silang mataas na bioavailability, na binabawasan ang posibilidad ng mga epekto. Samakatuwid, maaari silang inireseta kahit na sa mga tao pagkatapos ng paglipat ng organ, paggamot sa mga cytostatics at mga bata mula sa 10 taong gulang na may isang namamana na form ng hypocholesterolemia.

Ang mga pinsala at posibleng pinsala sa naturang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay ang kanilang medyo mahina na epekto, dahil kung saan, upang makakuha ng isang binibigkas na resulta, ang isang tao ay dapat kumuha ng pagtaas ng mga dosis ng aktibong sangkap, na pinatataas ang pagkarga ng gamot sa katawan.

Ang pagtuturo para sa paggamit ay kinukumpirma din ang pangangailangan na gumamit ng mataas na dosis - na sa una kailangan mong uminom ng mga tablet na 40-80 mg isang beses sa isang araw, mas mabuti sa gabi.

Mga paghahanda ng isang pangkat ng mga statins ng II henerasyon batay sa fluvastatin:

Pangatlong henerasyon

Ang statins na nakabase sa Atorvastatin ng ika-3 (3) henerasyon para sa mga doktor ay ang mga gamot na nagpapababa ng lipid sa unang pagpipilian - sila ay pinaka-balanseng sa mga tuntunin ng presyo / kalidad na ratio at unibersal, i.e., ay nagpapakita ng isang matatag na resulta ng paggamot sa mga pasyente ng iba't ibang mga pangkat ng edad, kabilang ang . mga matatandang tao.

Ang kahusayan sa pagkilos Ang sangkap na ito para sa mga antas ng kolesterol ay nakumpirma ng isang bilang ng mga klinikal na pagsubok, kabilang ang CURVES, GRACE at TNT, na nagpakita ng isang mataas na porsyento na pagbawas sa antas ng maluwag na lipoproteins (sa pamamagitan ng 39–47%). Bilang karagdagan, ang atorvastatin ay nakontra sa pagbuo ng kolesterol mula sa mayroon nang mga deposito ng taba.

Ang pangunahing bentahe ng mga gamot, bukod sa kanilang halata na pagiging epektibo, ay sa isang mababang dosis (10 mg), ang atorvastatin ay praktikal na hindi nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot na kinuha ng mga pasyente na may pangalawang anyo ng hypercholesterolemia.

Ang mga kawalan at posibleng pinsala mula sa Atorvastatin ay malakas na nakasalalay sa dosis at tagal ng kurso. Sa pangmatagalang intensive na paggamot, ang mga epekto mula sa gawain ng atay ay madalas na nabanggit, gayunpaman, tulad ng mula sa iba pang mga lipophilic statins (I, II at III na mga henerasyon).

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng paunang dosis ng gamot - mula 10 hanggang 80 mg 1 oras bawat araw, na kinuha alintana ang pagkain sa anumang oras ng araw.

Ang pinakamahusay na mga gamot ng III henerasyon statin group batay sa atorvastatin:

Pang-apat (bago) henerasyon

Ang mga statins IV (4) henerasyon, i.e. rosuvastatin (rosuvastatin) at pitavastatin (pitavastatin) ay ang pinakabagong mga gamot na nagpapababa ng lipid, ang mga ito ay itinuturing na pinaka-epektibo at ligtas na statins para sa kolesterol.

Ang kahusayan sa pagkilos Ang mga modernong statins ay higit sa lahat ng mga nakaraang henerasyon ng mga gamot sa pangkat na ito. Ang isang paghahambing na pagsubok ng Rosuvastatin LUNAR ay nagpakita ng isang malakas na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng "masamang" kolesterol (sa pamamagitan ng 47-51%) at isang pagtaas sa mga antiatherosclerotic fraction. Bilang karagdagan, nangangailangan ito ng isang mas mababang dosis kaysa sa, halimbawa, Atorvastatin.

Ang pangunahing bentahe ng mga gamot - isang medyo maliit na bilang ng mga contraindications, pati na rin ang isang mababang peligro ng mga epekto. Hindi tulad ng iba pang mga statins, hindi sila nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, samakatuwid pinapayagan silang kunin kahit na naaayon sa pangkalahatang paggamot ng diabetes.

Ang mga kawalan at posibleng pinsala mula sa mga huling statins ay isang bihirang pangyayari, ngunit kung minsan ang kanilang pangmatagalang paggamit ay pumipigil sa kalagayan ng mga bato sa mga pasyente na ang ihi ay naglalaman ng protina o mga bakas ng dugo. Kaugnay nito, maaari silang maging walang silbi o maging mapanganib para sa mga pasyente sa dialysis.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pangangailangan para sa unti-unting pagbagay ng katawan sa gamot, kaya inirerekumenda na simulan ang pagkuha nito sa minimum na dosis - rosuvastatin 5-10 mg o pitavastatin 1 mg 1 oras sa umaga o sa gabi.

Ang pinakamahusay na gamot sa pangkat ng mga henerasyon ng IV henerasyon batay sa rosuvastatin:

Ang pinakamahusay na mga gamot ng IV generation statin group batay sa pitavastatin:

Mga umiiral na mga pangalan ng gamot: buong listahan

Sa merkado ng parmasyutiko, hindi lamang ang mga orihinal na gamot ng grupong statin ay ibinebenta, ngunit din kopyahin ang mga gamot, ang tinatawag nagenerics (analogues) na ginawa mula sa parehong aktibong sangkap sa ilalim ng ibang pangalan (INN).

Ang listahan ng lahat ng mga statins na opisyal na nakarehistro sa Russia:

• lovastatin(Ako) - Cardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol,
• pravastatin (I) - Lipostat, Pravastatin,
• simvastatin (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Actalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastov, Simvor Zimak, Simvakov, Simvor Zimak, Simvakov , Simvatin,
• fluvastatin (II) - Leskol, Leskol forte,
• atorvastasti (III) - Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax,
• pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lizao,
• rosuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, calcium .

Bilang karagdagan sa pangalan ng pangangalakal, ang mga generics ay naiiba sa orihinal na patent sa teknolohiya ng produksyon, presyo at komposisyon ng mga sangkap na pandiwang pantulong. Kung hindi, ang mga ito ay ganap na magkapareho, kaya ang isang tao ay may karapatang pumili ng independiyenteng aling analog ang mas mahusay at palitan ang orihinal. Ngunit pagkatapos lamang ng konsulta sa iyong doktor.

Gaano katagal sila dapat makuha?

Sa isang napiling tama na regimen ng paggamot, ang karamihan sa mga statins ay nagbibigay ng unang epekto ng pagbaba ng lipid sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng kanilang paggamit, ang pagbubukod ay tanging rosuvastatin: mayroon itong binibigkas na epekto pagkatapos ng 7-9 araw mula sa pagsisimula ng therapy. Ang maximum na posibleng resulta ay bubuo pagkatapos ng 1-1.5 buwan ng pagkuha ng anumang mga statins at pinananatili sa buong kurso.

Karaniwan, ang normalisasyon ng taba na metabolismo sa katawan ay isang napakahabang proseso, kaya ang mga statins ay inireseta para sa isang panahon ng ilang buwan hanggang ilang taon. Sa pamamagitan ng genetic form ng hypercholesterolemia, pati na rin sa lalo na malubhang sakit sa lipid, kinakailangan ang pagkuha ng mga tablet para sa buhay.

Mga likas na gamot na nagpapababa ng lipid

• halaman sterol (phytosterols) - sea buckthorn at langis ng bigas, trigo mikrobyo, mirasol at itim na linga, poppy buto, beans at abukado,
• antioxidant polyphenols - chokeberry, honeysuckle, wild rose, granada, pinatuyong prutas, persimmons, black currants, kamatis at pulang sibuyas,

Mga gulay at prutas na nag-aambag sa normalisasyon ng kolesterol.

Ang mga suplemento batay sa mga aktibong sangkap na ito ay kumikilos nang mabilis - para sa 2.5 - 3 buwan, ang mga antas ng kolesterol ay nabawasan ng 15-23%. Ang resulta mula sa mga produkto sa uri ay dapat asahan na magtagal - tungkol sa 4-7 na buwan.

Mga pagsusuri sa pagiging epektibo ng mga gamot

Ang mga patotoo ng mga pasyente na kumukuha ng mga statins upang mas mababa ang kolesterol ay posible upang magsulat ng isang kumpletong larawan at timbangin ang lahat ng "pros" at "cons":

Ang ganitong mga opinyon ay nagpapakita na maraming mga tao ay walang pag-aalinlangan sa mga statins at tandaan ang parehong positibo at negatibong puntos sa kanilang paggamit. Ito ay nagkakahalaga ng isinasaalang-alang ang opinyon, na kilala sa maraming pasasalamat sa programa sa telebisyon "Sa pinakamahalagang bagay", ni Dr. Myasnikov, na inaangkin na ang mga statins ay inireseta lamang para sa isang malubhang banta sa kalusugan: mayroon nang tuluy-tuloy na atherosclerosis o isang kumbinasyon ng 3 o higit pang mga panganib na kadahilanan (masamang gawi, labis timbang, atbp.).Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may isang makabuluhang pasanin sa katawan at hindi inireseta para sa mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan.

Saan bumili ng mga statins upang mas mababa ang kolesterol ng dugo?

Maaari kang bumili ng mga orihinal na statins at ang kanilang pinakamahusay na mga generics mula mismo sa bahay, pag-order mula sa isang mapagkakatiwalaang online na parmasya:

• https://apteka.ru - Krestor 10 mg Hindi. 28 - 1255 rubles, Simvastatin 20 mg Hindi. 30 - 226 rubles, Leskol forte 80 mg No. 28 - 2537 rubles, Liprimar 40 mg Hindi. 30 - 1065 rubles,
• https://wer.ru - Krestor 10 mg Hindi. 28 - 1618 rubles, Simvastatin 20 mg Hindi. 30 - 221 rubles, Leskol forte 80 mg No. 28 - 2714 rubles, Liprimar 40 mg Hindi. 30 - 1115 rubles.

Sa kabisera, ang mga gamot na ito ay maaaring mabili sa anumang kalapit na parmasya:

• Dialogue, st. Perovskaya 55/56 mula 07:00 hanggang 22:00, tel. +7 (495) 108-17-39,
• Kalusugan ng Lungsod, st. Gross 2-4 / 44, p. 1. mula 08:00 hanggang 23:00, tel. +7 (495) 797-63-36.

Sa St. Petersburg

Sa St. Petersburg, bilang panuntunan, walang mga kahirapan din sa pagbili ng mga statins:

• Mga LakesAve. Tukoy 25/18 mula 07:00 hanggang 23:00, tel. +7 (812) 603-00-00,
• Rigla, st. Pea 41a, pom. 9h mula 08:00 hanggang 22:00, tel. +7 (800) 777-03-03.

Sa konklusyon, nararapat na bigyang-pansin muli na ang mga statins ay hindi isang paraan ng pangunahing pag-iwas sa atherosclerosis, ngunit ang mga malubhang gamot na maaaring magdala ng kapwa at makakapinsala. Gayunpaman, sa kabila ng mga takot sa mga pasyente, na may malubhang mga pathology ng cardiovascular, ang kanilang layunin ay nabigyang-katwiran, sapagkat sa mga sitwasyong ito sila ay talagang nakakatipid ng mga buhay.

Mga statins ng kolesterol: kapag inireseta, mga epekto

Ang HMG-CoA reductase inhibitors, sa madaling salita, ang mga statins, ay ang pangunahing pangkat ng mga gamot na inireseta para sa mataas na kolesterol, na walang mga analog. Kung ang bilang ng mga nakakapinsalang LDL kolesterol na makabuluhang lumampas sa pamantayan at pagsasaayos ng nutrisyon ay hindi makakatulong upang iwasto ang sitwasyon, ang pasyente ay inireseta ng pangmatagalang therapy sa statin.

Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay upang sugpuin ang pagkilos ng enzyme na responsable para sa paggawa ng kolesterol sa atay, at mabagal ang pag-unlad ng atherosclerosis. Ang regular na paggamit ng mga tabletas ay tumutulong sa pahabain ang buhay para sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na atherosclerosis, mga karamdaman sa sirkulasyon, sumasailalim o pagkakaroon ng talamak na mga pathology ng cardiovascular.

Kailan at sino ang kailangang kumuha ng mga statins

Ang mga statins ng kolesterol ay inireseta para sa mga taong may mataas na peligro sa pag-atake sa puso at stroke, kapag ang mataas na kolesterol ay matatag, hindi bumababa, at 300-330 mg / dl o 8-11 mmol / l, pati na rin sa mga kaso kung saan hindi bababa sa isang kondisyon ang natutupad:

• atake sa puso, stroke o atake ng ischemic,
• coronary artery bypass grafting,
• atherosclerotic lesyon ng coronary arteries,
• nakataas na c-reaktibo na protina at kaltsyum na pag-ubos sa mga arterya.

Ang paggamot na may mga tabletas para sa kolesterol ay hindi inireseta para sa mga malulusog na tao na may kaunting pagtaas sa mga antas ng LDL, dahil ang isang negatibong epekto sa katawan ay magiging mas malakas kaysa sa mga benepisyo. Hindi rin inirerekomenda na simulan ang paggamot sa mga statins sa mga sumusunod na kaso:

• bahagyang at hindi matatag na pagtaas sa kolesterol,
• kakulangan ng atherosclerosis,
• walang atake sa puso o stroke
• walang pag-aalis ng kaltsyum sa mga arterya o hindi gaanong mahalaga,
• ang c-reactive protein ay mas mababa sa 1 mg / dl.

Dapat tandaan na ang paggamot sa mga statins ay maaaring magpatuloy sa buong buhay. Kapag nakansela sila, ang antas ng kolesterol ay babalik sa mga nakaraang antas.

Ang paggamit ng mga statins ay dapat isagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor dahil sa maraming mga kontraindiksyon at mga epekto. Kapag inireseta ang mga tablet, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

• edad at kasarian ng pasyente
• nauna o mayroon nang mga sakit ng cardiovascular at hematopoietic system, kabilang ang diyabetis.

Ang mga matatanda na pasyente ay dapat kumuha ng mga statins na may labis na pag-iingat kung gumagamit sila ng iba pang mga gamot na idinisenyo upang gamutin ang hypertension, gout, o diabetes. Para sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang pagkontrol sa mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa atay ay isinasagawa nang 2 beses nang mas madalas.

Diabetes at statins

Ang mga statins ay may isa pang makabuluhang minus - pinataas nila ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng 1-2 mmol / L. Pinatataas nito ang panganib ng type II diabetes sa 10%. At sa mga pasyente na mayroon nang diabetes, ang pagkuha ng statins ay nagpipigil sa pagkontrol at nagpapataas ng panganib ng mabilis na pag-unlad nito.

Ngunit, dapat itong maunawaan na ang mga benepisyo ng pagkuha ng mga statins ay maaaring maging mas malaki kaysa sa masamang epekto sa katawan. Ang mga gamot na epektibong mabawasan ang panganib ng mga atake sa puso at stroke, nagpapalawak ng pag-asa sa buhay, na mas mahalaga kaysa sa katamtamang pagtaas ng asukal sa dugo.

Sa diyabetis, napakahalaga na kumpleto ang paggamot. Ang pagkuha ng mga tablet ay dapat na pinagsama sa isang diyeta na may mababang carbon, nadagdagan ang pisikal na aktibidad at dosis ng insulin.

Pag-uuri ng mga statins

Ang grupo ng mga statins ay nagsasama ng isang malawak na bilang ng mga gamot. Sa gamot, nahahati sila ayon sa dalawang mga parameter: sa pamamagitan ng henerasyon (ang panahon ng paglabas sa merkado ng parmasyutiko) at pinagmulan.

• Aking henerasyon: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Ang antas ng mataas na density lipoproteins ay nadagdagan sa napakaliit na halaga. Ang kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang komposisyon ng dugo, may mga katangian ng antioxidant. Mayroon silang pinakamahina na epekto ng lahat ng mga gamot. Inireseta ang mga tablet para sa mga pasyente na may pangunahing hypercholesterolemia, na may mataas na panganib na magkaroon ng coronary atherosclerosis.
• II henerasyon: fluvastatin. Epektibong binabawasan ang paggawa ng kolesterol sa mga selula na kasangkot sa synthesis nito, pinapabuti ang pag-aalsa at pag-alis ng LDL. Sa lahat ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, ito ay may pinakamaraming epekto sa katawan. Magtalaga para sa mga paglabag sa metabolismo ng lipid para sa pag-iwas sa mga komplikasyon: coronary atherosclerosis, sakit sa coronary artery, atake sa puso at stroke pagkatapos ng operasyon.
• III henerasyon: Atorvastatin. Ang mga epektibong tablet, na inireseta sa mga pasyente na may mga kumplikadong anyo ng hypercholesterolemia, na may isang halo-halong uri ng sakit, namamana predisposition. Ipinapahiwatig para sa mga taong nagdurusa mula sa mga sakit sa cardiovascular, na may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng sakit sa coronary artery.
• IV henerasyon: Rosuvastatin, Pitavastatin. Ang pinakamahusay na mga modernong gamot na may pinakamabisang epekto at isang minimum na mga epekto. Bawasan ang LDL at dagdagan ang HDL, linisin ang mga daluyan ng dugo, maiwasan ang pag-asa sa mga vascular wall ng mga plaque ng kolesterol. Ginamit para sa paggamot at pag-iwas sa atherosclerosis at ang mga kahihinatnan nito. Hindi tulad ng mga gamot ng mga nakaraang henerasyon, ang Rosuvastatin ay hindi lamang nakikipaglaban sa mga mapanganib na lipoproteins, ngunit pinapawi din ang vascular pamamaga, na, ayon sa mga siyentipiko, ay din ang sanhi ng atherosclerosis. Ang Pitavastatin ay isang mainam na gamot para sa mga pasyente na may diyabetis. Ito lamang ang lunas sa pangkat ng mga statins na hindi nakakaapekto sa metabolismo ng glucose at, nang naaayon, ay hindi pinatataas ang antas nito.

Kung mayroong mga talamak na sakit sa atay, inirerekomenda na gumamit lamang ng mga modernong gamot sa pinakamababang posibleng dosis. Ang pinakabagong mga statins na henerasyon ay nagpoprotekta sa mga cell sa atay at hindi gaanong nakakasama sa katawan. Ngunit mahigpit silang ipinagbabawal na pagsamahin sa alkohol at anumang uri ng antibiotiko.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang lahat ng mga statins ay nahahati sa:

• Likas: Lovastatin. Ang mga gamot, ang pangunahing aktibong sangkap ng kung saan ay isang kultura na nakahiwalay sa mga fungi ng penicillin.
• Semi-synthetic: Simvastatin, Pravastatin. Ang mga ito ay bahagyang binago derivatives ng mevalonic acid.
• Sintetiko: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Ang mga tablet na nagpapababa ng kolesterol na may mga bagong katangian ng tatak.

Hindi na kailangang isipin na ang mga natural na tabletas ng kolesterol ay mas ligtas dahil sa kanilang komposisyon. Mali ang opinion na ito. Mayroon din silang maraming mga epekto, tulad ng kanilang mga sintetikong katapat.Bukod dito, sinabi ng mga eksperto na ang ganap na ligtas na mga gamot na hindi nagiging sanhi ng negatibong reaksyon ay hindi umiiral.

Mga pagbuo ng statins, ang average na presyo sa mga parmasya

Ano ang mga gamot na nauugnay sa statins at kung gaano kabisa ang mga ito para sa pagbaba ng kolesterol ay matatagpuan sa talahanayan.

Fibrates - Mga derivatives ng Fibroic Acid

Ang Fibrates ay ang pangalawang pinaka-epektibong gamot upang makatulong na makitungo sa mataas na kolesterol. Kadalasan ang mga ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga statins. Sa ilang mga kaso, inireseta ang mga ito bilang independiyenteng pondo.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga tablet ay upang mapahusay ang aktibidad ng lipoproteinplase, na pinapabagsak ang mga partikulo ng mababa at napakababang density. Sa panahon ng paggamot, ang metabolismo ng lipid ay pinabilis, ang antas ng kapaki-pakinabang na kolesterol ay tumataas, ang metabolismo ng karbohidrat sa atay ay nag-normalize, at ang panganib ng mga atherosclerotic plaques at cardiac pathologies ay bumababa.

Ang mga bawal na gamot na kolesterol ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Ang mga negatibong epekto ay nangyayari sa mga bihirang kaso (humigit-kumulang 7-10%).

Ang pinaka-epektibong mga remedyo ay:

• Clofibrate. Mayroon itong isang binibigkas na aktibidad na hypolipidemic, nagpapabuti sa mga proseso ng metaboliko sa atay, binabawasan ang lagkit ng dugo at trombosis. Hindi inireseta para sa pag-iwas sa namamana o nakuha na hypercholesterolemia.
• Gemfibrozil. Clofibrate derivative na may mas kaunting pagkalason at mga epekto. Ito ay binibigkas ang mga katangian ng lipid-lowering. Binabawasan ang LDL, VLDL at triglycerides, pinatataas ang HDL, pinapabilis ang pag-aalis ng mga libreng fatty acid mula sa atay.
• Bezafibrat. Ang nagpapababa ng kolesterol at glucose, binabawasan ang panganib ng trombosis. Ito ay binibigkas na mga katangian ng antiatherosclerotic.
• Fenofibrate. Ang pinaka-moderno at epektibong gamot para sa kolesterol mula sa pangkat ng mga fibrates. Ito ay itinuturing na isang unibersal na lunas sa paglaban sa may kapansanan sa metabolismo ng lipid at isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin. Bilang karagdagan sa mga pag-ubos ng lipid, mayroon itong mga anti-namumula, antioxidant at tonic effects.

Ang mga fibrates ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga taong may cholelithiasis, pantog ng apdo, atay at kidney Dysfunction. Sa sobrang pag-aalaga, inireseta ang mga ito sa mga kabataan at matatanda.

Mga Sequestrants ng mga acid ng apdo

Isang pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng lipid na pumipigil sa paggawa ng kolesterol. Ginagamit ang mga ito bilang adjuvant ng kumplikadong therapy.

Ang mga acid acid ay nabuo sa panahon ng metabolic reaksyon sa pagitan ng kolesterol at taba.Ang mga sequestrants ay nagbubuklod ng mga acid sa maliit na bituka at alisin ang mga ito mula sa katawan nang natural. Bilang isang resulta, ang kanilang paggamit sa atay ay makabuluhang nabawasan. Ang organ ay nagsisimula upang synthesize ang mga acid, gumastos ng higit LDL, na binabawasan ang kanilang kabuuang halaga sa dugo.

Ang mga sequestrants na nagbubuklod sa mga acid ng apdo ay pinagsama-sama sa tatlong pangkat:

• Colestyramine (cholestyramine). Kapag pumapasok sa maliit na bituka, bumubuo ito ng mga hindi masisipsip na mga bile acid complex. Pinabilis nito ang kanilang pag-aalis at binabawasan ang pagsipsip ng kolesterol sa pamamagitan ng mga pader ng bituka.
• Colestipol. Mataas na molekular na timbang copolymer. Binabawasan ang pagsipsip ng exogenous kolesterol. Hindi gaanong epektibo kaysa sa colestyramine, samakatuwid, ito ay madalas na inireseta sa kumplikadong therapy para sa mga pasyente na may pangunahing hypercholesterolemia.
• Mga tagagawa ng gulong. Mga tablet mula sa isang bagong henerasyon ng kolesterol. Ang mga ito ay mas epektibo, halos hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon. Ito ay napupunta nang maayos sa iba pang mga gamot. Maaari itong makuha sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng konsentrasyon ng nakakapinsalang kolesterol, binabawasan ng mga gamot ang panganib na magkaroon ng sakit sa coronary heart, coronary komplikasyon, atake sa puso. Hindi sila nasisipsip sa sistematikong sirkulasyon, samakatuwid, nagiging sanhi sila ng isang minimum na mga epekto. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay dyspeptic disorder: kembog, kawalan ng gana sa pagkain, pagkabigo.

Mga derivatives ng acid na nikotinic

Niacin (Niacin, Vitamin PP, B₃) - isang gamot na kasangkot sa metabolismo ng lipid, synthesis ng enzyme, reaksyon ng redox.

Sa pamamagitan ng mataas na kolesterol, ang Niacin ay inireseta kasama ang iba pang mga gamot upang mapabuti ang mga katangian ng dugo, palawakin ang vascular lumen at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Pinipigilan din ni Niacin ang mga nagpapaalab na reaksyon, naglalabas at nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo, ay may isang komplikadong epekto sa katawan.

Ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Posible ang mga masamang reaksyon - isang allergy, isang pakiramdam ng matinding init, hindi magandang paggana ng digestive apparatus, isang pagtaas ng glucose (mapanganib para sa mga pasyente na may diabetes mellitus).

Ang mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol

Ang mga gamot sa kategoryang ito ay hindi nagpapataas ng pag-aalis ng mga acid ng apdo at hindi pinipigilan ang paggawa ng kolesterol sa pamamagitan ng atay. Ang kanilang pagkilos ay naglalayong bawasan ang daloy ng mga acid mula sa maliit na bituka sa atay. Dahil dito, ang mga reserba ng sangkap ay nabawasan, at ang pag-alis mula sa dugo ay pinahusay.

Ang pinaka-epektibong gamot sa kategoryang ito:

• Ezetimibe (analogues: Ezetrol, Lipobon). Pills ng isang bagong klase. Bawasan ang pagsipsip ng kolesterol sa maliit na bituka. Huwag bawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke, huwag makakaapekto sa pangkalahatang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-epektibo kapag pinagsama sa mga statins. Posible ang mga side effects - alerdyi, pagtatae, pagkasira ng mga pag-aari ng dugo.
• Guarem (garantiyang gum). Mayroon itong hypocholesterolemic at hypoglycemic effect. Binabawasan nito ang pagsipsip ng kolesterol sa maliit na bituka, habang pinapabuti ang mga proseso ng metabolic sa atay. Sa kumplikadong therapy, binabawasan nito ang antas ng LDL at triglycerides ng 10-15%.

Ang mga gamot para sa pagbaba ng kolesterol ng dugo ay inireseta para sa pangunahing at namamana na anyo ng hypercholesterolemia, na may mga sakit sa lipid metabolismo sa pagkakaroon ng diabetes mellitus.

Ang mga gamot na nagpapabuti sa pagkalastiko ng pader ng vascular

Ginagamit ang mga ito upang mapabuti ang kalidad at pagiging epektibo ng pangunahing paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon ng atherosclerosis. Kasama sa pantulong na therapy ang mga gamot na nagpapabuti sa mga katangian ng dugo, ang estado ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, suplay ng dugo ng tserebral:

• Vinpocetine. Tinatanggal ang spasm ng muscular membrane ng mga daluyan ng dugo, pinapabuti ang daloy ng tserebral, normalize ang mga metabolic na proseso at presyon ng dugo. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.
• Dihydroquercytin. Mga tabletas upang mapabuti ang pag-andar ng puso at katayuan ng vascular. Pag-normalize ang metabolismo ng lipid, bawasan ang glucose, mabagal ang pag-unlad ng atherosclerosis.
• Acetylsalicylic acid. Magtalaga upang palabnawin ang dugo at bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo.
• Mga pandagdag para sa kolesterol. Ang pagiging posible ng pagkuha ng mga ito ng isang matatag na pagtaas sa LDL ay napaka-alinlangan. Hindi tulad ng mga gamot na magpababa ng kolesterol ng dugo, ang mga suplemento ng pagkain ay nasubok lamang para sa kaligtasan. Sa kasalukuyan ay walang katibayan ng kanilang therapeutic efficacy. Ngunit maaari silang magamit ng isang bahagyang paglihis ng LDL mula sa pamantayan, kasama ang diet therapy at pagsasaayos ng pamumuhay.

Ang lahat ng mga tablet ay dapat makuha lamang ayon sa direksyon ng iyong doktor. Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, ang mga taong may mataas na konsentrasyon ng kolesterol ay dapat talagang magbago ng kanilang pamumuhay at diyeta. Sa kasong ito ang therapy ay magiging pinaka-epektibo at mahusay.

Panitikan

1. George T. Krucik, MD, MBA. Mga alternatibo sa Statins para sa Pagbaba ng Kolesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Pagbababa ng Gamot, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Pagbabawas ng Mga Gamot sa Kolesterol, 2017
4. A. A. Smirnov. Comparative analysis ng klinikal na pagiging epektibo ng mga modernong statins

Ang materyal na inihanda ng mga may-akda ng proyekto
ayon sa patakaran ng editoryal ng site.

Panoorin ang video: Ubiquinol CoQ10 Benefits & 1 BIG Problem 2:49 with Coenzyme Q10 You NEED To Know (Mayo 2024).