Diabetic neuropathy

Diabetic neuropathy
Pag-tune ng tinidor - isang tool para sa pagsusuri ng mga karamdaman sa sensitivity ng peripheral
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
Mesh	D003929

Diabetic neuropathy (ibang Greek νεϋρον - "nerve" + iba pang Greek πάθος - "paghihirap, sakit") - mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos na nauugnay sa pagkatalo ng diabetes ng mga maliliit na daluyan ng dugo (vasa vasorum, vasa nervorum) - isa sa mga pinaka-karaniwang mga komplikasyon, hindi lamang humahantong sa nabawasan ang kakayahang magtrabaho, ngunit din madalas na sanhi ng pag-unlad ng matinding pinsala at pagkamatay ng mga pasyente. Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa lahat ng mga fibre ng nerve: pandama, motor at autonomic. Nakasalalay sa antas ng pinsala sa ilang mga hibla, ang iba't ibang mga variant ng diabetes na neuropathy ay sinusunod: pandama (sensitibo), sensory-motor, autonomic (autonomous). Makakaiba sa pagitan ng sentral at peripheral na neuropathy. Ayon sa pag-uuri ng V. M. Prikhozhan (1987), ang pinsala sa utak at gulugod ay itinuturing na sentral na neuropathy at, nang naaayon, ay nahahati sa:

Aksidente sa cerebrovascular

Laban sa background ng kurso ng diyabetis, ang panganib ng pagbuo ng isang ischemic stroke ng utak ay nagdaragdag. Ayon sa mga resulta ng isang pang-matagalang pag-aaral ng epidemiological, natagpuan na ang dalas ng mga bagong kaso ng ischemic stroke sa mga taong may diabetes ay umabot sa 62.3 bawat 1,000 katao, habang sa pangunahing populasyon ay 32.7 bawat 1,000 katao sa loob ng 12-taong panahon mga obserbasyon. Gayunpaman, ang saklaw ng hemorrhagic stroke at mga lumilipas na aksidente sa cerebrovascular ay hindi naiiba sa na sa pangkalahatang populasyon. Itinatag na ang diabetes mellitus ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng aksidente sa cerebrovascular, anuman ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng peligro (arterial hypertension, hypercholesterolemia).

Gayunpaman, ang kurso ng ischemic stroke sa mga taong may diabetes ay mas matindi sa kalikasan, mas masahol na pagbabala, mas mataas na namamatay at kapansanan kumpara sa stroke sa isang populasyon na walang diyabetis. Sa isang pag-aaral na isinagawa ni Lithner et al noong 1988, ang dami ng namamatay para sa stroke sa mga taong may diabetes ay 28%, at sa mga taong walang diyabetis, 15%. Ang mas masahol na kurso at kinalabasan ng isang stroke na isiniwalat laban sa background ng diabetes mellitus ay sanhi ng mataas na saklaw ng paulit-ulit na sakit sa cerebrovascular. Natuklasan ng isang pag-aaral sa epidemya sa Estados Unidos na ang panganib ng paulit-ulit na aksidente sa cerebrovascular matapos ang unang stroke sa mga taong may diyabetis ay 5.6 beses na mas mataas kaysa sa antas ng magkaparehong peligro sa mga taong nagkaroon ng stroke ngunit walang diabetes (Alter at et al., 1993).

Ang halaga ng hyperglycemia bilang isang prognostic factor sa kurso ng stroke, kapwa sa mga taong may at walang diyabetis, ay nananatiling kontrobersyal. Ang Hygglycemia ay madalas na sinamahan ng talamak na stroke: sa isang banda, maaari itong maging isang pagpapakita ng dati nang hindi nakilalang diabetes mellitus, at sa kabilang banda, ito ay sanhi ng mga kadahilanan ng stress na kasama ng pag-unlad ng isang stroke. Kasabay nito, ang dalas ng diabetes mellitus na napansin sa panahon ng pag-unlad ng isang stroke (hindi dati na na-diagnose) ay nananatiling mataas at, ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, mula sa 6 hanggang 42%. Noong 1990, itinatag ni Davalos et al. Ang isang malapit na ugnayan sa pagitan ng kalubhaan, resulta ng stroke, at glucose sa dugo sa oras ng pag-ospital. Gayunpaman, ang tanong ay hindi pa nilinaw: ang hyperglycemia ay isang independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa pagpapalala ng kurso ng cerebrovascular aksidente o sumasalamin lamang ito sa kalubhaan ng nabuo na stroke, ang dami at lokalisasyon nito.

Ang isang pagsusuri sa epidemiological ng 411 na mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na isinasagawa sa loob ng 7 taon, natagpuan na ang pag-aayuno ng glucose sa dugo na may kaugnayan sa dami ng namamatay sa mga pasyente mula sa mga sakit ng cardiovascular system at isang makabuluhang independiyenteng panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng macroangiopathy, kabilang ang mga karamdaman sa cerebrovascular .

Panoorin ang video: Managing diabetic neuropathy (Nobyembre 2024).