Ang gamot Forsig - mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, murang mga analogue

Nagbibigay ang pahinang ito ng isang listahan ng lahat ng mga analog ng Forsig sa komposisyon at indikasyon para magamit. Isang listahan ng mga murang mga analogue, at maaari mo ring ihambing ang mga presyo sa mga parmasya.

• Ang pinakamurang analogue ng Forsig:Invokana
• Ang pinakasikat na counterpart ng Forsig:Jardins
• Pag-uuri ng ATX: Dapagliflozin
• Mga aktibong sangkap / komposisyon: dapagliflozin
  

Kapag kinakalkula ang gastos murang counterparts Forsig ang pinakamababang presyo na natagpuan sa mga listahan ng presyo na ibinigay ng mga parmasya ay isinasaalang-alang

Naibigay listahan ng mga gamot na gamot batay sa istatistika ng mga pinaka hiniling na gamot

Mga analog sa komposisyon at indikasyon para magamit

Ang listahan sa itaas ng mga analog analog ng gamot, na nagpapahiwatig Mga kapalit ng Forsig, ay pinaka-angkop dahil mayroon silang parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at nag-tutugma ayon sa indikasyon para magamit

Mgaalog sa pamamagitan ng indikasyon at paraan ng paggamit

Pangkalahatang impormasyon, komposisyon, porma ng paglabas

Kamakailan lamang, ang isang bagong klase ng mga gamot na may mga katangian ng pagpapababa ng asukal, ngunit ang pagkakaroon ng isang batayang naiiba na epekto kumpara sa dati nang ginagamit na gamot, ay magagamit sa Russia. Ang isa sa una sa bansa ay nakarehistro na gamot ng Forsig.

Ang ahente ng pharmacological ay ipinakita sa radar system (pagpapatala ng gamot) bilang isang gamot na hypoglycemic na inilaan para sa paggamit ng bibig.

Ang mga eksperto sa kurso ng mga pag-aaral ay nakakuha ng mga nakamamanghang resulta, na nagpapatunay ng pagbawas sa dosis ng mga gamot na kinuha o kahit na pagkansela sa ilang mga kaso ng insulin therapy dahil sa paggamit ng isang bagong gamot.

Ang mga pagsusuri ng mga endocrinologist at mga pasyente sa bagay na ito ay halo-halong. Marami ang nagagalak sa mga bagong pagkakataon, at ang ilan sa kanila ay natatakot na gamitin ito, naghihintay ng impormasyon tungkol sa mga kahihinatnan ng matagal na paggamit.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may isang dosis ng 10 o 5 mg at nakabalot sa mga paltos sa halagang 10, pati na rin ang 14 na piraso.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng Dapagliflozin, na siyang pangunahing aktibong sangkap.

Kasama sa mga tagahanga ang mga sumusunod na elemento:

• microcrystalline selulosa,
• walang lactose,
• silica
• crospovidone
• magnesiyo stearate.

• bahagyang hydrolyzed polyvinyl alkohol (Opadry II dilaw),
• titanium dioxide
• macrogol
• talcum na pulbos
• dilaw na iron oxide dye.

Pagkilos ng pharmacological

Si Dapagliflozin, na kumikilos bilang aktibong sangkap ng gamot, ay isang inhibitor din ng SGLT2 (protina), iyon ay, pinipigilan ang kanilang gawain. Sa ilalim ng impluwensya ng mga elemento ng gamot, ang dami ng glucose na nasisipsip mula sa pangunahing ihi ay nabawasan, samakatuwid, ang pag-aalis nito ay ganap na isinasagawa dahil sa gawain ng mga bato.

Ito ay humahantong sa normalisasyon ng glycemia ng dugo. Ang isang natatanging tampok ng gamot ay ang mataas na pagkasunud-sunod, dahil sa kung saan hindi nakakaapekto sa transportasyon ng glucose sa mga tisyu at hindi makagambala sa pagsipsip nito kapag pumapasok ito sa bituka.

Ang pangunahing epekto ng gamot ay nakadirekta sa pag-aalis ng mga bato ng glucose, na puro sa dugo. Ang katawan ng tao ay regular na nakalantad sa iba't ibang mga metabolic product at toxins.

Salamat sa naitatag na gawain ng mga bato, ang mga sangkap na ito ay matagumpay na na-filter at excreted kasama ang ihi. Sa proseso ng paglabas, ang dugo ay dumadaan nang maraming beses sa pamamagitan ng renom glomeruli. Ang mga sangkap ng protina ay una nang napapanatili sa katawan, at ang lahat ng natitirang likido ay na-filter, na bumubuo ng pangunahing ihi. Ang halaga nito bawat araw ay maaaring umabot ng 10 litro.

Upang mai-convert ang likido na ito sa pangalawang ihi at ipasok ang pantog, dapat itong tumaas ang konsentrasyon. Ang layunin na ito ay nakamit sa pamamagitan ng reverse pagsipsip sa dugo ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na elemento, kabilang ang glucose.

Sa kawalan ng patolohiya, ang lahat ng mga sangkap ay ganap na naibalik, ngunit sa diyabetis mayroong isang bahagyang pagkawala ng asukal sa ihi. Nangyayari ito sa antas ng glycemia na higit sa 9-10 mmol / L.

Ang pagkuha ng gamot sa isang karaniwang dosis ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng hanggang sa 80 g ng glucose sa dugo sa ihi. Ang halagang ito ay hindi nakasalalay sa dami ng insulin na ginawa ng pancreas o natanggap sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang pag-alis ng glucose ay nagsisimula pagkatapos kunin ang tableta, at ang epekto nito ay tumatagal ng 24 na oras. Ang aktibong sangkap ng gamot ay hindi nakakaapekto sa likas na paggawa ng endogenous glucose kapag nangyayari ang hypoglycemia.

Sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang mga pagpapabuti ay nabanggit sa paggana ng mga beta cells na responsable para sa paggawa ng hormon. Sa mga pasyente na kumuha ng gamot sa isang dosis ng 10 mg para sa 2 taon, ang glucose ay palaging pinalabas, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng osmotic diuresis. Ang isang pagtaas sa dami ng ihi ay maaaring sinamahan ng isang hindi gaanong kahalagahan ng pag-aalis ng sodium sa pamamagitan ng mga bato, ngunit hindi binago ang halaga ng serum na konsentrasyon ng sangkap na ito.

Ang paggamit ng Forsigi ay nag-aambag sa isang pagbagsak ng presyon ng dugo na nasa 2-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon. Bilang karagdagan, ang paggamit ng gamot sa loob ng 3 buwan ay binabawasan ang glycosylated hemoglobin.

Mga Pharmacokinetics

Ang epekto ng pharmacokinetic ay nailalarawan sa mga tampok ng pagsipsip, pamamahagi, metabolismo at pag-aalis ng mga pangunahing sangkap:

1. Pagsipsip Pagkatapos ng pagtagos, ang mga sangkap ng ahente ay ganap na hinihigop ng mga dingding ng gastrointestinal tract (gastrointestinal tract), anuman ang panahon ng pagkain. Ang maximum na konsentrasyon pagkatapos kumuha sa isang walang laman na tiyan ay naabot pagkatapos ng 2 oras at pagtaas ng proporsyon sa dosis. Ang antas ng ganap na bioavailability ng pangunahing sangkap ay 78%.
2. Pamamahagi. Ang aktibong sangkap ng gamot ay halos 91% na nakatali sa mga protina. Ang mga sakit sa bato o patolohiya ng atay ay hindi nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito.
3. Metabolismo. Ang pangunahing sangkap ng gamot ay isang glucoside na mayroong isang carbon bond na may glucose, na nagpapaliwanag sa paglaban nito sa mga glucosidases. Ang kalahating buhay na kinakailangan para sa kalahating buhay ng mga sangkap ng gamot mula sa plasma ng dugo ay 12.9 na oras sa pinag-aralan na pangkat ng mga malulusog na boluntaryo.
4. Eksklusibo. Ang mga sangkap ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.

Video na panayam sa mga paraan ng Forsig, bahagi 1:

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay hindi magagawang gawing normal ang glycemia kung ang pasyente ay patuloy na patuloy na walang pigil na paggamit ng mga karbohidrat.

Iyon ang dahilan kung bakit ang nutrisyon sa pagkain at ang pagpapatupad ng ilang mga pisikal na ehersisyo ay dapat na mandatory therapeutic na mga hakbang. Ang Forsig ay maaaring inireseta bilang nag-iisang therapeutic na gamot, ngunit madalas na ang mga tablet na ito ay inirerekomenda kasama ang Metformin.

• pagbaba ng timbang sa mga pasyente na hindi umaasa sa insulin,
• gamitin bilang isang karagdagang gamot sa mga pasyente na may matinding diabetes,
• pagwawasto ng mga regular na nakagawa ng mga karamdaman sa pagdiyeta,
• ang pagkakaroon ng mga pathologies na nagbabawal sa pisikal na aktibidad.

1. Ang diabetes ay nakasalalay sa diyabetis.
2. Pagbubuntis Ang kontraindikasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng impormasyon na nagpapatunay sa kaligtasan ng paggamit sa panahong ito.
3. Panahon ng paggagatas.
4. Edad 75 at pataas. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa mga pag-andar na ginagawa ng mga bato, at isang pagbawas sa dami ng dugo.
5. Ang hindi pagpaparaan ng lactose, na isang pantulong na sangkap sa mga tablet.
6. Ang isang allergy na maaaring bumuo kapag ang mga tina ay ginagamit sa shell ng isang tablet.
7. Pagtaas ng antas ng mga katawan ng ketone.
8. Neftropathy (diabetes).
9. Ang pagtanggap ng ilang diuretics, ang epekto ng kung saan ay pinahusay na may sabay-sabay na therapy na may mga tablet ng Forsig.

• talamak na impeksyon
• alkohol, nikotina (walang mga pagsubok para sa epekto ng gamot),
• tumaas na hematocrit,
• sakit sa sistema ng ihi
• advanced na edad
• malubhang pinsala sa bato,
• kabiguan sa puso.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa isang dosis na nakasalalay sa therapy na ibinigay sa pasyente:

1. Monotherapy. Ang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 10 mg bawat araw.
2. Pinagsamang paggamot. Bawat araw, pinahihintulutan na kumuha ng 10 mg ng Forsigi bilang pagsasama sa Metformin.
3. Ang paunang therapy na may 500 mg ng Metformin ay 10 mg (isang beses sa isang araw).

Ang oral na pangangasiwa ng gamot ay hindi nakasalalay sa oras ng pagkain ng pagkain. Ang pagbabawas ng dosis ng gamot ay madalas na kinakailangan sa therapy ng insulin o sa mga gamot na nagpapataas ng pagtatago nito.

Ang mga pasyente na may isang matinding antas ng patolohiya ng bato o atay ay dapat magsimulang kumuha ng mga tablet na may isang dosis na 5 mg. Sa hinaharap, maaari itong madagdagan sa 10 mg, sa kondisyon na ang mga sangkap ay mahusay na disimulado.

Video na panayam sa mga paraan ng Forsig, bahagi 2:

Mga espesyal na pasyente

Ang mga katangian ng gamot ay maaaring magkakaiba sa ilang mga pathologies ng pasyente o tampok:

1. Patolohiya ng mga bato. Ang dami ng glucose na excreted nang direkta ay nakasalalay sa paggana ng mga organo na ito.
2. Sa kaso ng isang paglabag sa atay, ang epekto ng gamot ay nagbabago nang kaunti, samakatuwid, ang pagsasaayos ng mga inireseta na dosis ay hindi kinakailangan. Ang mga makabuluhang paglihis sa mga katangian ng aktibong sangkap ay sinusunod lamang sa isang matinding antas ng patolohiya.
3. Edad. Ang mga pasyente na wala pang 70 taong gulang ay hindi nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa pagkakalantad.
4. Kasarian Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang kababaihan ay lumampas sa AUC ng 22% kumpara sa mga kalalakihan.
5. Ang ugnayan sa lahi ay hindi humantong sa mga pagkakaiba-iba sa sistematikong pagkakalantad.
6. Timbang. Ang mga sobrang timbang na pasyente ay may mas mababang mga halaga ng pagkakalantad sa panahon ng therapy.

Ang epekto ng gamot sa mga bata ay hindi pa pinag-aralan, kaya hindi ito dapat gamitin bilang isang paggamot para sa sakit. Ang parehong paghihigpit ay nalalapat sa mga kababaihan ng buntis at lactating, dahil walang impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagtagos ng mga sangkap ng produkto sa gatas.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pagiging epektibo ng gamot ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga sakit na may kaugnayan sa diabetes sa pasyente:

1. Patolohiya ng mga bato. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagbawas sa epekto ng paggamit ng gamot ay wala sa mga taong nagdurusa sa mga menor de edad na dysfunctions ng organ. Sa malubhang anyo ng patolohiya, ang pagkuha ng mga tablet ay maaaring hindi humantong sa nais na resulta ng therapeutic. Ipinapaliwanag ng mga naturang tagubilin ang pangangailangan para sa regular na pagsubaybay sa pag-andar ng bato, na dapat isagawa nang maraming beses sa isang taon ayon sa mga rekomendasyong medikal.
2. Patolohiya ng atay. Sa ganitong mga paglabag, ang pagkakalantad ng aktibong sangkap na bahagi ng gamot ay maaaring tumaas.

Ang ibig sabihin ng Forsig ay humahantong sa mga sumusunod na pagbabago:

• pinatataas ang panganib ng pagbaba ng dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo,
• pinatataas ang posibilidad ng pagtaas ng presyon,
• nag-aangat ng balanse ng electrolyte,
• ang panganib ng pagbuo ng mga impeksyong nakakaapekto sa urinary tract ay nagdaragdag
• Maaaring mangyari ang ketoacidosis,
• pinatataas ang hematocrit.

Mahalagang maunawaan na ang pagkuha ng mga tablet ay dapat gawin pagkatapos ng konsulta sa isang doktor.

Mga epekto at labis na dosis

Ang Dapagliflozin ay itinuturing na isang ligtas na gamot at sa oras ng isang solong dosis ng mga tablet, na lumampas sa halaga ng pinapayagan na dosis sa pamamagitan ng 50 beses, mahusay na pinahihintulutan.

Ang pagpapasiya ng ihi ng glucose ay sinusunod nang maraming araw, ngunit ang mga kaso ng pag-aalis ng tubig, pati na rin ang hypotension at kawalan ng timbang ng electrolyte.

Sa mga pangkat na pinag-aralan, kung saan kinuha ng ilang mga tao ang Forsig at ang iba pa ay kumuha ng placebo, ang saklaw ng hypoglycemia, pati na rin ang iba pang negatibong phenomena, ay hindi naiiba nang malaki.

Ang pagtanggi ng therapy ay dapat isagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• nadagdagan ang lumikha
• mayroong iba't ibang mga impeksyong nakakaapekto sa urinary tract,
• lumitaw ang pagduduwal
• nahihilo ka
• nabuo ang isang pantal sa balat
• mga proseso ng pathological sa atay na binuo.

Kung ang isang labis na dosis ay napansin, ang therapy sa pagpapanatili ay kinakailangan na isinasaalang-alang ang kanyang kagalingan.

Maaari ba akong mawalan ng timbang sa Forsiga?

Sa mga tagubilin para sa gamot, ipinapahiwatig ng tagagawa ang pagbaba ng timbang na sinusunod sa panahon ng therapy. Ito ay pinaka-kapansin-pansin sa mga pasyente na nagdurusa hindi lamang mula sa diyabetis, kundi pati na rin mula sa labis na katabaan.

Dahil sa mga diuretic na katangian, binabawasan ng gamot ang dami ng likido sa katawan. Ang kakayahan ng mga sangkap ng gamot sa excrete na bahagi ng glucose ay nag-aambag din sa pagkawala ng labis na pounds.

Ang mga pangunahing kondisyon para sa pagkamit ng epekto ng paggamit ng gamot ay hindi sapat na nutrisyon at ang pagpapakilala ng mga paghihigpit sa diyeta ayon sa inirekumendang diyeta.

Ang mga malulusog na tao ay hindi dapat gumamit ng mga tabletang ito para sa pagbaba ng timbang. Ito ay dahil sa labis na pagkarga na naidulot sa mga bato, pati na rin ang hindi sapat na karanasan sa paggamit ng Forsigi.

Pakikipag-ugnay sa droga at Analog

Ang gamot ay nakakatulong upang palakasin ang diuretics, insulin at gamot na nagpapataas ng pagtatago nito.

Nababawasan ang pagiging epektibo ng gamot habang iniinom ang mga sumusunod na gamot:

• Rifampicin,
• aktibong tagapagdala induktor,
• mga enzyme na nagsusulong ng metabolismo ng iba pang mga sangkap.

Ang paggamit ng mga tablet ng Forsig at mefenamic acid ay nagdaragdag ng sistematikong pagkakalantad ng aktibong sangkap sa pamamagitan ng 55%.

Ang Forsiga ay itinuturing na tanging gamot na naglalaman ng Dapagliflozin na magagamit sa Russia. Ang iba pa, mas murang mga analogue ng orihinal ay hindi ginawa.

Ang isang kahalili sa Forsig tablet ay maaaring glyphosine klase na gamot:

Opinyon ng mga espesyalista at pasyente

Mula sa mga pagsusuri ng mga doktor at mga pasyente tungkol sa gamot na Forsig, maaari nating tapusin na ang bawal na gamot ay binabawasan ang glucose sa dugo nang maayos at may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan nang buo, gayunpaman, ang ilan ay medyo malakas na mga epekto, na dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng gamot.

Pinatunayan ng gamot ang pagiging epektibo nito sa kurso ng pagsubok. Ang normalisasyon ng glycemia sa karamihan ng mga kaso ay maaaring makamit nang walang paglitaw ng mga epekto. Ang ilang mga pasyente ay tumigil sa pag-iniksyon ng insulin. Ang impormasyong ito ay nakuha mula sa mga resulta ng isang eksperimento kung saan nakilahok ang 50,000 mga taong may glycemia mula sa 10 mmol / l. Bilang karagdagan sa pag-stabilize ng mga antas ng asukal, ang gamot ay may positibong epekto sa pangkalahatang kalusugan.

Alexander Petrovich, endocrinologist

Ang Forsyga ay ang unang gamot sa pangkat ng isang bagong klase ng mga inhibitor. Ang mga katangian ng gamot ay hindi nakasalalay sa gawain ng mga beta cells, pati na rin ang insulin. Hinahadlangan ng mga aktibong sangkap ang reabsorption ng glucose sa mga bato, sa gayon binabawasan ang mga halaga nito sa dugo.Ang pantay na mahalagang benepisyo ay ang kakayahang mabawasan ang timbang ng katawan at mabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia. Ipinakita ng mga pagsubok na ang therapy ay halos hindi sinamahan ng mga epekto. Ang gamot ay matagumpay na ginamit sa ibang bansa sa loob ng maraming taon, kung saan paulit-ulit na napatunayan ang pagiging epektibo nito.

Irina Pavlovna, endocrinologist

Ang mga tablet ng Forsig ay inireseta sa aking ina pagkatapos ng kanyang kategoryang pagtanggi ng insulin. Sa oras ng pagsisimula ng paggamit, halos lahat ng mga tagapagpahiwatig ng aking ina ay malayo sa normal. Ang C-peptide ay nasa ilalim ng katanggap-tanggap na limitasyon, at ang asukal, sa kabaligtaran, ay tungkol sa 20. Mga 4 na araw pagkatapos makuha ang unang tablet, ang mga pagpapabuti ay napansin. Ang asukal ay tumigil sa pagtaas ng higit sa 10, sa kabila ng palaging mga dosis ng iba pang mga gamot (Amaril, Siofor). Matapos ang isang buwan ng paggamot sa mga tabletas na ito, maraming mga gamot ang nakansela para sa ina. Masasabi ko na habang ang paraan ng Forsig ay lubos na nasiyahan.

Nagbasa ako ng mga review mula sa iba pang mga gumagamit at nagulat ako. Maraming gamot ang tumulong, ngunit hindi ako. Dahil sa pagsisimula ng paggamit nito, ang aking mga sugars ay hindi lamang bumalik sa normal, ngunit tumalon din. Ngunit ang pinakamasama bagay ay ang pangangati na nadama sa buong katawan, na hindi maaaring tiisin. Naniniwala ako na ang isang gamot na may tulad na mga epekto ay hindi dapat gamitin ng sinuman.

Ang presyo ng isang pakete ng Forsig na 30 tablet (10 mg) ay halos 2600 rubles.

Iba't ibang komposisyon, maaaring magkatugma sa indikasyon at pamamaraan ng aplikasyon

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Upang makahanap ng isang murang analogue sa isang gamot, isang pangkaraniwang o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin na bigyang pansin ang komposisyon, lalo na sa parehong aktibong sangkap at mga indikasyon para magamit. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay magpapahiwatig na ang gamot ay magkasingkahulugan sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga tagubilin ng mga doktor, ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Pagtuturo ng Forsig

Dosis ng dosis:
mga tablet na may takip na pelikula

Komposisyon
Ang isang tablet na pinahiran ng pelikula, 5 mg, ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap:
dapagliflozin propanediol monohidrat 6.150 mg, kinakalkula sa dapagliflosin 5 mg
Ang mga natatanggap: microcrystalline cellulose 85.725 mg, anhydrous lactose 25,000 mg, crospovidone 5,000 mg, silicon dioxide 1,875 mg, magnesium stearate 1,250 mg,
Tablet shell: Opadray® II dilaw na 5,000 mg (polyvinyl alkohol na bahagyang hydrolyzed 2,000 mg, titanium dioxide 1,177 mg, macrogol 3350 1.010 mg, talc 0.740 mg, dye iron oxide dilaw na 0.073 mg).

Ang isang tablet na may takip na tablet 10 mg ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap:
dapagliflosin propanediol monohidrat 12.30 mg, kinakalkula bilang dapagliflosin 10 mg
Ang mga natatanggap: microcrystalline cellulose 171.45 mg, anhydrous lactose 50.00 mg, crospovidone 10.00 mg, silicon dioxide 3.75 mg, magnesium stearate 2.50 mg,
Tablet shell: Opadray® II dilaw na 10.00 mg (polyvinyl alkohol na bahagyang hydrolyzed 4.00 mg, titanium dioxide 2.35 mg, macrogol 3350 2.02 mg, talc 1.48 mg, dye iron oxide dilaw na 0.15 mg) .

Paglalarawan
5 mg tablet na pinahiran ng pelikula:
Ang mga bilog na tablet na biconvex ay pinahiran ng isang dilaw na lamad ng pelikula, na naka-ukit ng "5" sa isang tabi at "1427" sa kabilang panig.
Mga tablet na may takip na Pelikula, 10 mg:
Ang mga tablet ng Rhomboid biconvex ay pinahiran ng isang dilaw na lamad ng pelikula, na nakaukit ng "10" sa isang tabi at "1428" sa kabilang panig.

Grupo ng pharmacotherapeutic
Ang hypoglycemic agent para sa paggamit ng bibig - type 2 glucose transporter inhibitor

ATX Code: A10BX09

Mga katangian ng pharmacological
Mekanismo ng pagkilos
Ang Dapagliflozin ay isang makapangyarihang (pagbabagong pantay-pantay (Ki) na 0.55 nM), isang pumipili na mababaligtad na uri ng 2 sodium glucose cotransporter inhibitor (SGLT2). Ang SGLT2 ay selektibong ipinahayag sa bato at hindi matatagpuan sa higit sa 70 iba pang mga tisyu sa katawan (kabilang ang atay, kalansay na kalamnan, adipose tissue, mammary glandula, pantog, at utak). Ang SGLT2 ay ang pangunahing carrier na kasangkot sa reabsorption ng glucose sa mga tubule ng bato. Ang muling pagsipsip ng glucose sa mga tubule ng bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus (T2DM) ay nagpapatuloy sa kabila ng hyperglycemia. Sa pamamagitan ng pagpigil sa paglilipat ng bato ng glucose, binabawasan ng dapagliflozin ang reabsorption nito sa mga tubule ng bato, na humahantong sa pag-aalis ng glucose sa pamamagitan ng mga bato. Ang resulta ng dapagliflozin ay isang pagbawas sa glucose glucose at pagkatapos kumain, pati na rin ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin sa mga pasyente na may type 2 diabetes.
Ang pagkuha ng glucose (glucosuric effect) ay sinusunod pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis ng gamot, nagpapatuloy sa susunod na 24 na oras at nagpapatuloy sa buong therapy. Ang dami ng glucose na na-excreted ng mga bato dahil sa mekanismong ito ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at sa glomerular filtration rate (GFR). Ang Dapagliflozin ay hindi makagambala sa normal na paggawa ng endogenous glucose bilang tugon sa hypoglycemia. Ang epekto ng dapagliflozin ay independiyenteng ng pagtatago ng insulin at pagiging sensitibo ng insulin. Sa mga klinikal na pag-aaral ng Forsig ™, ang isang pagpapabuti sa pag-andar ng beta-cell ay napansin (pagsubok ng HOMA, pagtatasa ng modelo ng homeostasis).
Ang pag-alis ng glucose sa pamamagitan ng mga bato na dulot ng dapagliflozin ay sinamahan ng pagkawala ng mga calorie at pagbaba ng timbang ng katawan. Ang pagsugpo ng Dapagliflozin ng sodium glucose cotransport ay sinamahan ng mahina na diuretic at lumilipas na mga epekto ng natriuretic.
Ang Dapagliflozin ay walang epekto sa iba pang mga transporter ng glucose na naghahatid ng glucose sa peripheral na tisyu at nagpapakita ng higit sa 1,400 beses na mas malaking pagpili para sa SGLT2 kaysa sa SGLT1, ang pangunahing transporter ng bituka na responsable para sa pagsipsip ng glucose.

Mga parmasyutiko
Matapos kunin ang dapagliflozin ng mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 2 diabetes, ang isang pagtaas ng dami ng glucose na na-excreted ng mga bato ay napansin. Kapag ang dapagliflozin ay kinuha sa isang dosis ng 10 mg / araw para sa 12 linggo, sa mga pasyente na may T2DM, humigit-kumulang na 70 g ng glucose bawat araw ay pinalabas ng mga bato (na tumutugma sa 280 kcal / araw). Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na kumuha ng dapagliflozin sa isang dosis ng 10 mg / araw sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa 2 taon), ang pagpapagaling ng glucose ay pinanatili sa buong kurso ng therapy.
Ang paglabas ng glucose sa pamamagitan ng mga bato na may dapagliflozin ay humahantong din sa osmotic diuresis at isang pagtaas sa dami ng ihi. Ang pagtaas ng dami ng ihi sa mga pasyente na may type 2 diabetes na kumukuha ng dapagliflozin sa isang dosis ng 10 mg / araw ay pinanatili para sa 12 linggo at nagkakahalaga ng humigit-kumulang na 375 ml / araw. Ang pagtaas ng dami ng ihi ay sinamahan ng isang maliit at lumilipas na pagtaas ng sodium excretion ng mga bato, na hindi humantong sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng sodium sa suwero ng dugo.

Mga Pharmacokinetics
Pagsipsip
Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ang dapagliflozin ay mabilis at ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract at maaaring makuha pareho sa panahon ng pagkain at labas nito. Ang maximum na konsentrasyon ng dapagliflozin sa plasma ng dugo (Stax) ay karaniwang nakamit sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pag-aayuno. Ang mga halaga ng Cmax at AUC (ang lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) ay nagdaragdag sa proporsyon sa dosis ng dapagliflozin. Ang ganap na bioavailability ng dapagliflozin kapag pinamamahalaan nang pasalita sa isang dosis ng 10 mg ay 78%. Ang pagkain ay may katamtamang epekto sa mga pharmacokinetics ng dapagliflozin sa mga malulusog na boluntaryo. Ang mga pagkaing may mataas na taba ay nabawasan ang Stax ng dapagliflozin ng 50%, pinalawak ang Ttah (oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma) ng halos 1 oras, ngunit hindi nakakaapekto sa AUC kumpara sa pag-aayuno. Ang mga pagbabagong ito ay hindi makabuluhang klinikal.
Pamamahagi
Ang Dapagliflozin ay humigit-kumulang na 91% na nakatali sa mga protina. Sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit, halimbawa, na may kapansanan sa bato na pag-andar o hepatic function, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagbago.
Metabolismo
Ang Dapagliflozin ay isang C-link na glucoside na ang aglycon ay naka-link sa glucose sa pamamagitan ng isang bono na carbon-carbon, na tinitiyak ang katatagan nito laban sa mga glucosidases. Ang average na plasma half-life (T½) sa mga malulusog na boluntaryo ay 12.9 na oras pagkatapos ng isang solong dosis ng dapagliflozin pasalita sa isang dosis ng 10 mg. Ang Dapagliflozin ay sinusukat upang mabuo ang isang pangunahing hindi aktibo na metabolite ng dapagliflozin-3-O-glucuronide.
Matapos ang oral administration na 50 mg ng 14C-dapagliflozin, ang 61% ng dosis na kinuha ay sinukat sa dapagliflozin-3-O-glucuronide, na nagkakahalaga ng 42% ng kabuuang plasma ng radioactivity (AUC0-12 na oras) - Ang hindi nagbago na mga account ng gamot para sa 39% ng kabuuang plasma radioactivity. Ang mga praksyon ng natitirang mga metabolite nang paisa-isa ay hindi lalampas sa 5% ng kabuuang plasma ng radioactivity. Ang Dapagliflozin-3-O-glucuronide at iba pang mga metabolite ay walang epekto sa parmasyutiko. Ang Dapagliflozin-3-O-glucuronide ay nabuo ng enzyme uridine diphosphate glucuronosyl transferase 1A9 (UGT1A9), na naroroon sa atay at bato, at ang CYP cytochrome isoenzyme ay hindi gaanong kasangkot sa metabolismo.
Pag-aanak
Ang Dapagliflozin at ang metabolites ay pinalabas ng mga bato, at mas mababa sa 2% ay pinalitan ng hindi nagbabago. Matapos uminom ng 50 mg ng 14C-dapagliflozin, ang 96% ng radioactivity ay napansin - 75% sa ihi at 21% sa mga feces. Humigit-kumulang na 15% ng radioactivity na natagpuan sa mga feces ang naitala para sa hindi nagbabago na dapagliflozin.
Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar
Sa balanse (nangangahulugang AUC), ang sistematikong pagkakalantad ng dapagliflozin sa mga pasyente na may type 2 diabetes at banayad, katamtaman o malubhang pagkabigo sa bato (na tinutukoy ng iohexol clearance) ay 32%, 60%, at 87% na mas mataas kaysa sa mga pasyente na may type 2 diabetes at normal na pag-andar. bato, ayon sa pagkakabanggit. Ang dami ng glucose na excreted ng mga bato sa araw kapag ang pagkuha ng dapagliflozin sa balanse ay umaasa sa estado ng renal function. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes at normal na pag-andar ng bato, at may banayad, katamtaman o malubhang kabiguan sa bato, 85, 52, 18 at 11 g ng glucose ay pinalabas bawat araw, ayon sa pagkakabanggit. Walang pagkakaiba-iba sa pagbubuklod ng dapagliflozin sa mga protina sa malusog na boluntaryo at sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na magkakaiba ang kalubha. Hindi alam kung nakakaapekto ang hemodialysis sa pagkakalantad ng dapagliflozin.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay
Sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na kakulangan ng hepatic, ang average na mga halaga ng Cmax at AUC ng dapagliflozin ay 12% at 36% na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Ang mga pagkakaiba-iba na ito ay hindi makabuluhan sa klinikal, samakatuwid ang pag-aayos ng dosis para sa dapagliflozin sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na kabiguan sa atay ay hindi kinakailangan (tingnan ang seksyon na "Dosis at Pangangasiwa"). Ang Cmax at AUC ng dapagliflozin ay 40% at 67% na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa mga malusog na boluntaryo.
Mga pasyente ng matatanda (> 65 taong gulang)
Walang makabuluhang klinikal na pagtaas ng pagkakalantad sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 70 taon (maliban kung ang mga kadahilanan maliban sa edad ay hindi isinasaalang-alang). Gayunpaman, ang isang pagtaas sa pagkakalantad ay maaaring asahan dahil sa isang pagbawas sa pagpapaandar ng bato na nauugnay sa edad. Ang data ng paglalantad para sa mga pasyente sa edad na 70 ay hindi sapat.
Kasarian
Sa mga kababaihan, ang average na AUC sa balanse ay 22% na mas mataas kaysa sa mga lalaki.
Lahi
Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa sistemang pagkakalantad ang natagpuan sa mga kinatawan ng mga karibal ng Caucasian, Negroid at Mongoloid.
Ang timbang ng katawan
Ang mas mababang mga halaga ng pagkakalantad na may pagtaas ng bigat ng katawan ay nabanggit. Samakatuwid, sa mga pasyente na may mababang timbang ng katawan, ang isang bahagyang pagtaas ng pagkakalantad ay maaaring mapansin, at sa mga pasyente na may nadagdagan na timbang ng katawan - isang pagbawas sa pagkakalantad ng dapagliflozin. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba-iba na ito ay hindi makabuluhang klinikal.

Mga indikasyon para magamit
Uri ng 2 diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa kalidad:
monotherapy
pagdaragdag sa metformin therapy sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic sa therapy na ito,
pagsisimula ng kumbinasyon ng therapy sa metformin, kung ang therapy na ito ay maipapayo.

Contraindications
Nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa anumang sangkap ng gamot.
Type 1 diabetes.
Diabetic ketoacidosis.
Malubhang kabiguan ng katamtaman at malubhang kalubhaan (GFR 65 taon)
Ang mga masamang reaksyon na nauugnay sa kapansanan sa bato na pag-andar o pagkabigo sa bato ay naiulat sa 2.5% ng mga pasyente na tumatanggap ng dapagliflozin, at sa 1.1% ng mga pasyente na tumatanggap ng placebo sa grupo ng mga pasyente> 65 taong gulang (tingnan ang seksyon na "Mga Espesyal na Panuto"). Ang pinaka-karaniwang masamang reaksyon na nauugnay sa may kapansanan sa bato na pag-andar ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng suwero na gawa ng suwero. Karamihan sa mga reaksyon na ito ay lumilipas at mababalik. Sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang, ang pagbawas sa BCC, na madalas na nakarehistro bilang arterial hypotension, ay sinusunod sa 1.5% at 0.4% ng mga pasyente na kumukuha ng dapagliflozin at placebo, ayon sa pagkakabanggit (tingnan ang seksyon na "Espesyal na Mga Panuto"),

Sobrang dosis
Ang Dapagliflozin ay ligtas at mahusay na pinahintulutan ng mga malulusog na boluntaryo na may isang solong dosis na hanggang sa 500 mg (50 beses ang inirekumendang dosis). Natukoy ang Glucose sa ihi matapos uminom ng gamot (hindi bababa sa loob ng 5 araw pagkatapos kumuha ng isang dosis ng 500 mg), habang walang mga kaso ng pag-aalis ng tubig, hypotension, kawalan ng timbang ng electrolyte, mga klinikal na makabuluhang epekto sa pagitan ng QTc. Ang saklaw ng hypoglycemia ay katulad ng dalas na may placebo. Sa mga klinikal na pag-aaral sa malusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 2 diabetes na kumuha ng gamot nang sabay-sabay hanggang sa dosis hanggang sa 100 mg (10 beses na mas mataas kaysa sa maximum na inirekumendang dosis) sa loob ng 2 linggo, ang saklaw ng hypoglycemia ay bahagyang mas mataas kaysa sa placebo, at hindi umaasa sa dosis . Ang saklaw ng mga salungat na kaganapan, kabilang ang pag-aalis ng tubig o arterial hypotension, ay katulad ng dalas sa pangkat ng placebo, na walang mga klinikal na makabuluhang pagbabago na nauugnay sa dosis sa mga parameter ng laboratoryo, kabilang ang serum na konsentrasyon ng mga electrolyte at biomarkers ng pag-andar ng bato.
Sa kaso ng isang labis na dosis, kinakailangan upang isagawa ang maintenance therapy, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Ang paglabas ng dapagliflozin ni hemodialysis ay hindi pa napag-aralan.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Diuretics
Ang Dapagliflozin ay maaaring mapahusay ang diuretic na epekto ng thiazide at "loop" diuretics at dagdagan ang panganib ng pag-aalis ng tubig at arterial hypotension (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").
Pakikisalamuha sa pharmacokinetic
Ang metabolismo ng dapagliflozin ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng conjugation ng glucuronide sa ilalim ng impluwensya ng UGT1A9.
Sa mga pag-aaral ng vitro, hindi pinigilan ni dapagliflozin ang mga isoenzyme ng sistema ng cytochrome P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, at hindi ipinahiwatig ang isoenzy. Kaugnay nito, ang epekto ng dapagliflozin sa metabolic clearance ng mga magkakasamang gamot na sinusukat ng mga isoenzymes na ito ay hindi inaasahan.
Ang epekto ng iba pang mga gamot sa dapagliflozin
Ang mga pag-aaral ng mga pakikipag-ugnay na kinasasangkutan ng mga malulusog na boluntaryo, higit sa lahat na kumuha ng isang solong dosis ng gamot, ay nagpakita na ang metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, voglibose, hydrochlorothiazide, bumetanide, valsartan o simvastatin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng dapagliflosin. Matapos ang pinagsamang paggamit ng dapagliflozin at rifampicin, isang inducer ng iba't ibang mga aktibong transporter at enzymes na nag-metabolize ng mga gamot, isang sistematikong pagkakalantad (AUC) ng dapagliflozin ay nabawasan ng 22%, sa kawalan ng isang makabuluhang klinikal na epekto sa pang-araw-araw na paglabas ng glucose sa pamamagitan ng mga bato. Hindi inirerekumenda na ayusin ang dosis ng gamot. Ang isang makabuluhang klinikal na epekto kapag ginamit sa iba pang mga inducers (hal. Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital) ay hindi inaasahan.
Matapos ang pinagsamang paggamit ng dapagliflozin at mefenamic acid (UGT1A9 inhibitor), isang 55% na pagtaas sa sistematikong pagkakalantad ng dapagliflozin ay nabanggit, ngunit walang isang klinikal na makabuluhang epekto sa pang-araw-araw na paglabas ng glucose ng mga bato. Hindi inirerekumenda na ayusin ang dosis ng gamot.
Ang epekto ng dapagliflozin sa iba pang mga gamot
Sa mga pag-aaral ng mga pakikipag-ugnay na kinasasangkutan ng mga malulusog na boluntaryo, higit sa lahat ang pagkuha ng isang solong dosis ng gamot, si dapagliflozin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, hydrochlorothiazide, bumetanide, valsartan, digoxin (substrate ng Varifarf, o isoenzyme CYP2C9), o sa anticoagulant effect, nasuri ng International Normalized Ratio (MHO). Ang paggamit ng isang solong dosis ng dapagliflozin 20 mg at simvastatin (isang substrate ng CYP3A4 isoenzyme) ay nagresulta sa isang 19% na pagtaas sa simvastatin AUC at isang 31% simvastatin acid AUC. Ang pagtaas ng pagkakalantad sa simvastatin at simvastatin acid ay hindi itinuturing na makabuluhan sa klinika.
Iba pang mga pakikipag-ugnay
Ang mga epekto ng paninigarilyo, diyeta, suplemento ng herbal, at paggamit ng alkohol sa mga parmasyutiko ng dapagliflozin ay hindi pa napag-aralan.

Espesyal na mga tagubilin
Gumamit sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar
Ang pagiging epektibo ng dapagliflozin ay nakasalalay sa pag-andar ng bato, at ang kahusayan na ito ay nabawasan sa mga pasyente na may katamtamang pagkabigo sa bato at malamang na wala sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato (tingnan ang seksyon na "Dosis at Pamamahala"). Kabilang sa mga pasyente na may katamtamang kabiguan ng bato (CC 65 taong gulang, isang mas malaking proporsyon ng mga pasyente na tumatanggap ng dapagliflozin ay nagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga reaksyon na nauugnay sa may kapansanan na pag-andar ng bato o kabiguan sa bato kung ihahambing sa placebo. suwero na gawa ng pandama, ang karamihan sa mga kaso ay lumilipas at mababalik (tingnan ang seksyon na "Mga side effects").
Sa mga matatandang pasyente, ang panganib ng pagbaba sa BCC ay maaaring mas mataas, at ang diuretics ay mas malamang na madala. Sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang, ang isang mas malaking proporsyon ng mga pasyente na tumatanggap ng dapagliflozin ay nagkaroon ng hindi kanais-nais na mga reaksyon na nauugnay sa pagbawas sa BCC (tingnan ang seksyon na "Mga side effects").
Ang karanasan ng paggamit ng gamot sa mga pasyente na may edad na 75 taong gulang at mas matanda ay limitado. Ito ay kontraindikado upang simulan ang dapagliflozin therapy sa populasyon na ito (tingnan ang mga seksyon na "Dosis at Pangangasiwaan" at "Pharmacokinetics").
Talamak na pagkabigo sa puso
Ang karanasan sa gamot sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ng uring functional na I-II ayon sa pag-uuri ng NYHA ay limitado, at sa mga pagsubok sa klinikal, ang dapagliflozin ay hindi ginamit sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ng III-IV functional class ayon sa NYHA.
Tumaas na hematocrit
Kapag gumagamit ng dapagliflozin, ang isang pagtaas ng hematocrit ay sinusunod (tingnan ang seksyon na "Mga side effects"), at samakatuwid ay dapat na mag-ingat sa mga pasyente na may pagtaas ng hematocrit.
Pagtatasa ng mga resulta ng pagsubok sa ihi
Dahil sa mekanismo ng pagkilos ng gamot, ang mga resulta ng pagsusuri ng ihi para sa glucose sa mga pasyente na kumukuha ng Forsig ™ ay magiging positibo.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo
Ang mga pag-aaral upang pag-aralan ang epekto ng dapagliflozin sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo ay hindi isinagawa.

Paglabas ng form
Mga tablet na may takip na Pelikula, 5 mg, 10 mg.
14 na mga tablet sa isang blister ng foil na aluminyo, 2 o 4 blisters sa isang karton na kahon na may mga tagubiling gagamitin, o 10 mga tablet sa isang butil na paltos ng aluminyo na foil, 3 o 9 na mga butil na butil sa isang karton box na may mga tagubiling gagamitin.
Ang mga pambungad na lugar ng bundle ng karton ay selyadong may dalawang proteksiyong transparent na walang kulay na mga stacker, ang isang dilaw na pattern ng mesh ay inilalapat sa gitnang bahagi ng bawat stacker, na limitado ng mga linya ng luha.

Petsa ng Pag-expire
3 taon
Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C, sa mga lugar na hindi naa-access sa mga bata.
Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Mga Tuntunin sa Holiday
Sa pamamagitan ng reseta.

Tagagawa
Bristol Myers Squibb Manufaking Company, Puerto Rico
Daan 3, Km. 77.5, PO Box 609, Humacao, PR-00791, Puerto Rico
Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company
Daan 3, Km 77.5, Post Box 609, Humacao, PR-00791, Puerto Rico

Pangalan at address ng ligal na nilalang na kung saan ang pangalan ay nagpalabas ng sertipiko ng rehistro
Bristol Myers Squibb Company, USA
345, Park Avenue, New York, NY, USA
Bristol-Myers Squibb Company, USA
345, Park Avenue, New York, New York, USA

Mgaalog ng gamot Forsig

Ang analogue ay mas mura mula sa 1908 rubles.

Ang Jardins ay isang dayuhang gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang Empagliflozin sa dami ng 25 mg bawat tablet ay kumikilos bilang ang tanging aktibong sangkap. Ang Jardins ay may mga kontraindikasyon at mga paghihigpit sa edad, kaya kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang paggamot.

Ang analogue ay mas mura mula sa 1967 rubles.

Tagagawa: Novo Nordisk (Denmark)
Mga Form ng Paglabas:

• Tab. 1 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 175 rubles
• Tab. 2 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 219 rubles

Ang NovoNorm ay isang paghahanda ng tablet mula sa parehong subgroup ng parmasyutiko, ngunit may ibang kakaibang sangkap. Ang repaglinide ay ginagamit dito sa isang dosis na 0.5 hanggang 2 mg. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay magkatulad, ngunit ang mga kontraindikasyon ay magkakaiba dahil sa iba't ibang mga DV sa mga tablet, kaya maingat na basahin ang mga tagubilin at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang analogue ay mas mura mula sa 1908 rubles.

Tagagawa: Akrikhin (Russia)
Mga Form ng Paglabas:

• Tab. 1 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 234 rubles
• Tab. 2 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 219 rubles

Ang Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm ay isang paghahanda ng tablet mula sa parehong subgroup ng parmasyutiko, ngunit may ibang aktibong sangkap. Ang repaglinide ay ginagamit dito sa isang dosis na 0.5 hanggang 2 mg. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay magkatulad, ngunit ang mga kontraindikasyon ay magkakaiba dahil sa iba't ibang mga DV sa mga tablet, kaya maingat na basahin ang mga tagubilin at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 311 rubles.

Tagagawa: Nilinaw
Mga Form ng Paglabas:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 2453 rubles
• Tab. 2 mg, 30 mga PC., Presyo mula sa 219 rubles

Ang Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm ay isang abot-kayang kapalit para sa Forsigi. Ang tanging aktibong sangkap sa gamot ay repaglinide. Ang gamot sa loob ng 30 minuto ay nagpapataas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo. Dahil sa kakulangan ng data sa mga pag-aaral na isinagawa sa kaligtasan ng gamot at ang epektibong paggamit ng mga tablet sa pangkat ng edad ng mga bata, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa anyo ng mga salungat na reaksyon, madalas na nangyayari ang pagtatae at sakit sa tiyan.

Magagamit na Forsigi Tablet Replacers

NovoNorm (mga tablet) Rating: 152

Ang analogue ay mas mura mula sa 1967 rubles.

Ang NovoNorm ay isang abot-kayang kapalit para sa Forsigi. Ang tanging aktibong sangkap sa gamot ay repaglinide. Ang gamot sa loob ng 30 minuto ay nagpapataas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo. Dahil sa kakulangan ng data sa mga pag-aaral na isinagawa sa kaligtasan ng gamot at ang epektibong paggamit ng mga tablet sa pangkat ng edad ng mga bata, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa anyo ng mga salungat na reaksyon, madalas na nangyayari ang pagtatae at sakit sa tiyan.

Ang analogue ay mas mura mula sa 1908 rubles.

Ang Jardins ay isang paghahanda ng tablet para sa mga uri ng 2 diabetes. Ang pangunahing sangkap ng gamot ay empagliflozin. Ang gamot ay kinuha nang walang chewing bago kumain, o sa panahon ng pagsipsip ng pagkain, kung ang gamot ay napalampas - hindi na kailangang doble ang dosis para sa susunod na dosis. Hindi alam kung paano nakakaapekto ang gamot na ito sa pagbubuntis at hindi kanais-nais na gawin habang nagpapasuso.

Diagninide (mga tablet) Rating: 85 Nangungunang

Ang analogue ay mas mura mula sa 1908 rubles.

Ang Diagninide ay isang synthetic hypoglycemic agent, na kinabibilangan ng repaglinide. Kung ang isang diyeta na may mababang karot at pisikal na edukasyon ay hindi makakatulong na mapanatili nang maayos ang mga antas ng asukal sa dugo, kunin lamang ang gamot. Para sa mga motorista at mga taong may isang propesyon na nangangailangan ng pagtaas ng pansin - na may malaking pansin na kailangan mong kumuha ng diagnosis. Kung ang mga pasyente ay may kapansanan sa atay o kidney function, ang gamot ay kinuha nang maingat.

Invokana (mga tablet) Rating: 99 Nangungunang

Ang analogue ay mas mahal mula sa 311 rubles.

Invokana - mga tablet, na katulad ng mga kapsula sa shell, ay naka-ukit sa CFZ. Ang Canagliflozin ay ang aktibong sangkap ng gamot na ito. Ang Invokana ay kabilang sa isang bagong uri ng mga ahente ng hypoglycemic at nagbibigay ng isang kanais-nais na epektibong paggamot para sa mga pasyente na may diyabetis. Ang gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes.

Panoorin ang video: Suspense: Heart's Desire A Guy Gets Lonely Pearls Are a Nuisance (Nobyembre 2024).