Ano ang nagiging sanhi ng glucosuria? Mga kadahilanan at diagnosis

Sa artikulong ito matututunan mo:

Ang Glucosuria ay ang pagtuklas ng glucose sa isang pagsubok sa ihi. Karaniwang tinatanggap na ang normal na glucose sa ihi ay hindi pinalabas. Hindi ito ganap na totoo. Ang maliit na halaga ng glucose ay pumapasok pa rin sa ihi, ngunit sa pangkalahatan ay magagamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay hindi pinapayagan silang matagpuan.

Sa isang malusog na bato, na may normal na antas ng asukal sa dugo, ang glucose ay na-filter at pagkatapos ay nasisipsip pabalik sa mga tubule ng bato. Para sa pagsipsip, kinakailangan ang mga espesyal na molekula ng carrier, ang bilang ng kung saan ay limitado.

Bumababa ang threshold ng bato sa panahon ng sakit sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Mga Sanhi ng Glycosuria

Ang hitsura ng glucose sa ihi ay maaaring sanhi ng mga dahilan sa physiological, i.e. sa mga malusog na tao, at pathological, bilang isang resulta ng mga sakit.

Mga sanhi ng physiological ng glucosuria:

pagbubuntis
kumakain ng maraming matamis na pagkain,
matinding stress.

Mga Sanhi ng pathological glucosuria:

diabetes mellitus
talamak na nakakahawang sakit, na sinamahan ng lagnat at pagkalasing,
sakit sa bato (glomerulonephritis, pyelonephritis),
diabetes sa bato
mga sakit na endocrine (thyrotoxicosis, sakit ng Itsenko-Cush, pheochromocytoma),
nasusunog, napakalaking pinsala,
pagkuha ng ilang mga gamot.

Glucosuria sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay gumagana sa pagtaas ng stress. Nasa unang trimester, ang daloy ng dugo ng bato ay nagsisimula na tumaas, na umaabot sa maximum sa pagtatapos ng ikalawang trimester. Ang pagtaas ng pagsasala sa ihi, na humahantong sa isang pagbawas sa threshold ng bato para sa glucose.

Kapag lumitaw ang glucose sa ihi ng isang buntis, kinakailangan ang isang karagdagang pagsusuri, dahil ang sitwasyong ito ay maaaring pisyolohikal, na sanhi ng pagbubuntis mismo, o pathological, na may pag-unlad ng diyabetis at sakit sa bato. Bilang karagdagan, ang glucose sa ihi ay nagsisilbing isang nutrient para sa bakterya, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga nagpapaalab na sakit ng urinary tract.

Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa asukal ay isinasagawa, at, kung kinakailangan, isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Kung ang pathology ng bato ay pinaghihinalaang, isang pagsubok sa ihi ayon sa Nechiporenko at isang pagsusuri sa ultratunog sa mga bato ay isinasagawa.

Glucosuria para sa stress at sobrang pagkain

Sa isang sitwasyon ng matinding pagkapagod, ang katawan ay nagsisimula upang mapakilos ang mga puwersa nito, na ibinabato ang maraming mga hormone at mga aktibong sangkap na biologically sa dugo. Sila (lalo na ang adrenaline at cortisol) ay nag-aambag sa isang matalim na pagtaas sa glucose ng dugo, na kasunod ay humahantong sa glucosuria.

Ang pagkain ng malalaking halaga ng madaling natutunaw na karbohidrat ay nagdaragdag din ng asukal sa dugo, na lumampas sa trangkaso ng bato at nagiging sanhi ng hitsura ng glucose sa ihi.

Diabetes mellitus

Ang hitsura ng glucose sa ihi ay dapat munang una sa lahat iminumungkahi ang ideya ng diyabetis, ito ang pinakakaraniwang dahilan. Ang Glucosuria sa diyabetis ay karaniwang sinamahan ng iba pang mga sintomas ng diyabetis: pagkauhaw, tuyong bibig, pag-aalis ng isang malaking halaga ng ihi, kahinaan, pagkapagod, at pagbaba ng timbang.

Ang panterya ng bato para sa glucose ay hindi pareho para sa lahat ng mga pasyente ng diabetes. Nababawasan ito sa mga tumatanggap ng insulin, pati na rin ang mga nagdurusa sa diabetes na nephropathy. Mahalaga na sa mga huling yugto ng nephropathy, ang glucose ay hindi na mapapalabas sa ihi, na nagpapahiwatig ng binibigkas na mga pagbabago sa mga bato at pagbuo ng matinding pagkabigo sa bato.

Hindi lahat ng mga pasyente na may diabetes ay may glucosuria. Sa mabuting kabayaran ng sakit at sugars na malapit sa normal, ang pag-aalis ng glucose sa ihi ay hindi nangyari.

Talamak na nakakahawang sakit

Sa isang mahabang kurso ng mga sakit, na sinamahan ng lagnat at pagkalasing, bubuo ang glucosuria. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay.

Sa lagnat, ang isang malaking bilang ng mga biologically aktibong sangkap na tinatawag na mga cytokine ay ginawa sa katawan na nagdudulot ng vasospasm. Bilang isang resulta, ang presyon ng dugo ay tumataas, na nangangahulugang pagtaas ng daloy ng dugo sa mga bato at pagsasala sa ihi.

Bilang isang resulta ng stress na dulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan, nangyayari ang isang adrenaline rush, na humantong sa pagkasira ng glycogen sa atay. Ang Glycogen ay ang pangunahing anyo ng glucose sa katawan, kung masira ito, tumataas ang mga antas ng asukal sa dugo.

Sakit sa bato

Kapag ang mga tubule ng bato ay apektado, nagsisimula silang magpasa ng mga molekula ng glucose sa ihi. Nalalapat ito sa mga sakit tulad ng talamak na pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis, talamak na pagkabigo sa bato, pinsala sa bato sa iba pang mga sakit (rheumatologic, cardiological, endocrine, atbp.).

Ang mga sakit sa bato ay sinamahan ng iba pang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi (nadagdagan na antas ng mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, ang hitsura ng protina, mga silindro), samakatuwid, ang pagsusuri sa mga kasong ito ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap.

Malubhang diyabetis

Ang Renal diabetes, o renal glucosuria, ay isang sakit kung saan inilabas ang glucose sa ihi sa normal na antas nito sa dugo. Ito ay nauugnay sa isang pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga tubula ng bato sa aldosteron, ang adrenal hormone. Kinokontrol ng Aldosterone ang pagpapalitan ng potasa at sodium, sa gayon tinitiyak ang metabolismo ng tubig-asin.

Mas madalas, ang renal glucosuria ay napansin sa mga bata at nauugnay sa isang genetic defect. Ang form na ito ng diabetes ay mahirap gamutin. Kailangang sundin ng bata ang isang espesyal na diyeta na may paghihigpit ng mga simpleng karbohidrat at pagtaas ng pagkonsumo ng mga kumplikadong.

Ang ilang mga anyo ng bato sa bato ay nauugnay sa mga pagkasira ng genetic na nagdudulot ng kapansanan sa paggana ng mga enzim na kasangkot sa pagtaas ng glucose. Ang iba ay sanhi ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap.

Malubhang diyabetis

Glucosuria sa mga sakit na endocrine

Sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sakit sa endocrine, na sinamahan ng pagbuo ng labis na mga hormone, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas (thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing's disease, pheochromocytoma, atbp.). Ito ay sanhi ng paggawa ng mga hormone na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo, at binabawasan din ang pagiging sensitibo ng katawan dito.

Kadalasan laban sa background ng mga sakit na ito na may isang mahabang kawalan ng kabayaran, ang diyabetis ay bubuo.

Diagnosis ng glucosuria

Ang isang solong urinalysis ay hindi nagdadala ng sapat na impormasyon upang makagawa ng isang diagnosis. Maaari itong sumasalamin sa isang paglabag sa diyeta sa araw bago, o hindi tamang paghahanda para sa paghahatid. Upang mas tumpak na matukoy ang antas ng pagkawala ng asukal sa ihi, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsusuri para sa pang-araw-araw na glucosuria.

Ang pagsusuri ay napaka-simple. Sa araw, ang lahat ng ihi ay nakolekta sa isang kapasidad na 2-3 litro. Pagkatapos sa umaga ito ay halo-halong, isang dami ng 100-200 ml ay inihahagis sa isang baso, at dinala ito sa laboratoryo. Sa direksyon na hindi mo dapat kalimutang ipahiwatig ang pang-araw-araw na dami ng ihi, ang iyong taas at timbang.

Sa araw na hindi ka maaaring uminom ng matamis na labis, maranasan ang pisikal at mental na stress, upang hindi ito nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Karaniwan, ang glucose ay hindi napansin sa pang-araw-araw na ihi. Kapag lilitaw, isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi.

Mga uri ng Glucosuria

Ang isang malaking halaga ng asukal sa ihi ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, at sumusunod ito na ang sakit ay nahahati sa mga subspesies. Ang Glucosuria ay may 5 species, ang bawat isa ay sanhi ng indibidwal na mga espesyal na kadahilanan.

Renal glucosuria (background - pinagmulan ng bato). Ang uri na ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng mga channel ng bato sa reabsorb (reverse pagsipsip) glucose.

Ang mga sumusunod na form ay umiiral:

Ang unang form (mula sa kapanganakan) ay lilitaw dahil sa mga depekto sa normal na paggana ng mga channel sa bato.
Ang isa pang form ay matatagpuan sa magkakalat na pagbabago sa mga bato, talamak na kabiguan sa bato at iba pang iba't ibang mga pathologies ng mga bato.

Ang isang form ng pinagmulan ng nutrisyon ay nangyayari kapag ang isang tao ay makabuluhang nag-aabuso sa mga pagkaing may mataas na carb.

Ang form na hormonal ay nangyayari sa mga kaso ng pagtaas ng aktibidad ng function ng thyroid gland, na may mga adenomas, pati na rin sa isang labis na dosis ng mga gamot at mga aparato ng steroid na steroid.

Ang susunod na uri ng sakit ay panggamot. Nagsisimula itong bumuo kapag kumukuha ng mga gamot na nagdudulot ng kawalan ng pakiramdam, mga gamot na psycholeptic, pangpawala ng sakit. Gayundin, ang uri ng sakit na ito ay bubuo dahil sa pangangasiwa ng mga gamot na may isang hyperglycemic, nephrotoxic effect.

Ang pankreatic form ng sakit ay likas sa mga taong may diabetes, iba't ibang uri ng pancreatitis, pati na rin ang mga pasyente na sumasailalim sa pagbabago, ang pagkamatay ng pancreatic tissue sa background ng exogenous at endogenous phenomena.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong mga sumusunod na pangkat ng mga sanhi ng sakit na ito: ang mga lumitaw dahil sa mga pagbabagong-anyo ng pancreatic at mga kadahilanan na walang koneksyon sa paggana nito.

Mga bawal na sanhi ng glucosuria:

Kakulangan ng insulin na gawa ng pancreas
Dysfunction ng bato o atay
Kawalan ng timbang na pasyente ng hormon
Ang sapat na paggamit ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat sa maraming dami

Ang pinakakaraniwan ay ang diabetes glycosuria, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng glucose ng bakas sa ihi o sa anyo ng ilang mga konsentrasyon (nangyayari ito na medyo malaki).

Ang pagsusuri ng renal glucosuria ay positibo kapag ang glucose ay napansin sa higit sa tatlong dosis ng pang-araw-araw na ihi sa panahon ng pag-aaral. Ang isang napakahalagang kondisyon ay ang katatagan ng mga koepisyent ng glucose sa dugo.

Mayroong mga kaso kapag ang asukal ay napansin sa ihi sa isang buntis. Ang sitwasyong ito ay maaaring nauugnay sa mga sakit sa bato, at kapalit ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan (isa sa mga uri ng diabetes mellitus na lumabas o unang naayos sa panahon ng pagbubuntis). Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor at kinakailangan ang pagsusuri sa medikal.

Ang tamang sanhi ng glucosuria sa isang buntis ay maaaring matukoy gamit ang diagnosis ng pagkakaiba-iba sa isang institusyong medikal.

Paggamot sa sakit

Ang isang pasyente na may glucosuria ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista hanggang sa ang kalagayan ng sakit ay ganap na matanggal. Kung ang glucosuria ay may mga ugat ng pinagmulan ng diabetes, kung gayon ang therapy ay naglalayong gawing normal ang halaga ng glucose sa dugo.

Ang isang taong may sakit na ito sa panahon ng paggamot ay hindi dapat pagbawalan ang kanyang katawan na kumonsumo ng likido. Ang pagkakaroon ng patuloy na pagkauhaw sa pasyente ay isang senyas na nagpapahiwatig na ang katawan ay dehydrated (dahil kasama ng glucose, ang likido ay umalis din sa katawan). Bilang karagdagan, ang therapy ng insulin ay inireseta sa pasyente ng doktor sa pamamagitan ng pagpapakilala ng paghahanda ng insulin sa katawan ng pasyente.

Nag-ambag ang Polyuria sa pagkawala ng potasa ng potasa sa katawan. Ang muling pagdaragdag ng kakulangan ng microelement na ito ay makakatulong upang kumain ng mga pinatuyong prutas, de-kalidad na pulot, gulay.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay inireseta ng tamang diyeta na may kinakailangang konsentrasyon ng mga karbohidrat, nutrisyon sa maliit na bahagi lima hanggang anim na beses sa isang araw, gymnastics. Ang mga gamot, kung kinakailangan, ay inireseta ng isang doktor.

Mga Diskarte sa Diskarte sa Pamamahala ng Diabetes

Ang pagpapasiya ng asukal sa ihi sa mga kondisyon ng laboratoryo at tahanan ay isinasagawa gamit ang mga marka ng tagapagpahiwatig kung saan inilalapat ang isang sensitibong lugar. Ang mga pamamaraan ng therapeutic na isinagawa upang maprotektahan laban sa talamak at talamak na komplikasyon ay nagbibigay ng tiyak o integral (pangkalahatan) na impormasyon tungkol sa estado ng katawan.

Ang ganitong mga aktibidad ay isang diskarte sa control ng diabetes. Maginhawa ito kapag ang isang bar code ay inilalapat din sa mga marka ng tagapagpahiwatig para sa sabay-sabay na pagpapasiya ng mga katawan ng ketone. Ang kanilang pagkakaroon ay maaari ding maitatag gamit ang mga tablet na magkatulad na pagkilos - "Biochemical reagent". Ang pasyente, bilang isang patakaran, ay nawawalan ng timbang nang masakit, ang acetone ay amoy mula sa kanyang bibig.

Kung ang pagsukat ng glucose ay isinasagawa nang halos parehong oras tulad ng pagsukat ng asukal sa dugo, kung gayon ang lubos na maihahambing na mga resulta ay nakuha. Ang ihi para sa mga espesyal na pagsubok ay maaaring maipon sa loob ng 12 oras o buong araw. Ang mga magkakatulad na pagsubok ay nagbibigay ng isang mahalagang resulta.

Kailangang malaman ng diabetes ang tungkol sa mga pangunahing pamamaraan at aparato na ginagamit upang makontrol ang sakit. Ginagamit sila ng mga medikal na propesyonal at pasyente upang makakuha ng layunin na impormasyon tungkol sa patuloy na mga kaganapan sa katawan, tungkol sa kurso ng sakit at yugto nito.

Mga uri ng pagsukat ng glucosuria, ang kanilang mga pakinabang at kawalan

Ang isang pasyente na may diabetes ay madalas na may hindi maiiwasang pagkauhaw. Mayroong, nang naaayon, isang pagtaas sa pang-araw-araw na halaga ng ihi (polyuria). Tinatayang ang 70% ng mga pasyente na may diabetes ay may "renal threshold." Ang asukal ay hindi napansin sa ihi ng mga nakagawiang mga pagsubok sa laboratoryo na may glycemia sa ibaba 10.0 mmol / L.

0.5% glycosuria kapag ang asukal sa dugo ay higit sa 11.0 mmol / L,
1.0% - 12.0 mmol / L,
2.0% - 13.0 mmol / L.

Ang pagtatasa ng ihi, na kinuha sa araw, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang average na halaga ng asukal sa dugo. Kung wala ito sa pang-araw-araw na ihi (walang bakas), kung gayon ang diabetes ay perpektong gantimpala. At sa 24 na oras, ang "renal threshold" ay hindi kailanman nalampasan. Ang isang apat na bahagi na pagsusuri ay nakolekta sa mga pagitan ng mga agwat. Halimbawa, ang unang sample ay kinuha mula sa 8 oras hanggang 14 na oras, ang pangalawa - mula sa 14 na oras hanggang 20 oras, ang pangatlo - mula 20 oras hanggang 2 oras, ang pang-apat - mula 2 oras hanggang 8 oras.

Sa isang solong pagsusuri, alam ang mga halaga at paggamit ng mga pagsubok ng pagsubok upang matukoy ang asukal sa ihi, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng impormasyon tungkol sa antas ng glycemia.

Ang isang mas tumpak at nagpapakilala na pamamaraan ay may maraming mga pakinabang:

hindi mo kailangang saksakin ang iyong daliri, kung minsan nangyayari ito nang masakit, at may pagbagsak ng dugo,
para sa isang mahina o impressionable na pasyente ay mas madaling ibababa ang tagapagpahiwatig sa pinggan na may ihi kaysa sa kumuha ng isang pagsukat ng glucometer,
ang mga pagsubok ng pagsubok para sa pagtukoy ng asukal sa ihi ay mas mura kaysa sa isang aparato.

Ang ilang mga negosyante na may diyabetis ay nagpuputol ng mga tagapagpahiwatig sa makitid na ribbons at nakakakuha ng mas maraming materyal sa pananaliksik. Ang mga pagsubok para sa pagpapasiya ng asukal sa ihi ay pantaktika sa kalikasan. Ginagawa ang mga ito nang regular, habang hinahabol ang isang madiskarteng layunin: upang pinakamahusay na magbayad para sa diyabetis.

Inirerekomenda ang Glucosometry 4 beses sa isang araw at dalawang beses sa isang linggo. Kung ang asukal sa asukal ay lumampas sa 2%, kung gayon maaari mong linawin ang halaga gamit ang metro. Ang pamamaraan ng pang-araw-araw na pagpapasiya ng asukal sa ihi ay may isang makabuluhang disbentaha: kulang ang kakayahang umangkop upang pumili ng isang dosis ng insulin, na nangangahulugang hindi posible na gumamit ng magkakaibang diyeta.

Sa kawalan ng glycosuria at mga palatandaan ng hypoglycemia (sa mababang halaga), imposibleng matukoy nang walang aparato kung anong antas ng asukal ang isang pasyente: sa saklaw mula sa 4.0 hanggang 10 mmol / L. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng isang matalim na pagbagsak sa background ng glycemic dahil sa isang hindi tamang dosis ng insulin, paglaktaw ng pagkain, matagal o matinding pisikal na aktibidad.

Sa ilang mga diabetes, madalas na may isang mahabang kasaysayan ng sakit, ang hitsura ng mga palatandaan ng talamak na komplikasyon ay nangyayari sa 5.0-6.0 mmol / L. Tremor ng mga limbs, ulap ng kamalayan, malamig na pawis at kahinaan ay tinanggal sa panandaliang paggamit ng mabilis na karbohidrat (honey, jam, muffin). Matapos ang isang pag-atake ng hypoglycemia at ang pag-aalis nito, ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay.

Hindi kanais-nais na pag-unlad ng glucosuria

Ang mga sugat ng maliliit na daluyan ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan na kahihinatnan. Ang talamak na komplikasyon sa bato o diabetes na nephropathy ay posible sa parehong uri ng sakit. Ang mga istatistika ng medikal ay tulad ng 1/3 ng mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin, na may dalawampung taon na karanasan, ay nagdurusa sa pagkabigo sa bato.

Mga palatandaan ng diabetes nephropathy:

kahinaan, pagkapagod, mahinang pagtulog, paggambala,
hindi pagkatunaw, kawalan ng ganang kumain, pagsusuka,
bruising sa subcutaneous tissue.

Ang pangunahing organo ng sistema ng ihi ay ang filter ng katawan ng tao. Ang mga bato ay nag-a-adsorb ng mga mapanganib na sangkap na nakokolekta sa mga tisyu ng katawan at pinalabas ang mga ito sa ihi. Sa pamamagitan ng mataas na asukal sa dugo, ang labis na glucose ay excreted mula sa katawan. Ang isang natural na proseso ng proteksyon ay nangyayari. Dito nagmumula ang asukal sa ihi. Ngunit ang mga pag-andar sa bato ay hindi limitado. Ang mga labis na sangkap na naroroon sa mataas na konsentrasyon ay hindi maaaring iwan ang katawan nang mabilis.

Ang mga bato ay binubuo ng tisyu na tinusok ng maraming mga capillary. Sinisira ng mataas na asukal ang pinakamaliit na mga daluyan ng dugo. Sa matagal at madalas na hyperglycemia, ang mga bato ay hindi nakayanan ang pagpapaandar ng filter. Mayroong isang huli na komplikasyon - microangiopathy. Ang unang senyales nito: ang hitsura sa ihi ng protina (albumin). Minsan ang nephropathy sa diabetes ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng mga bato, impeksyon ng mga organo ng ihi.

Sa isang mahirap na sitwasyon, nangyayari ang pagkalasing. Mayroong pagkalason sa panloob na kapaligiran ng katawan na may labis na nakakapinsalang sangkap. Sa kasong ito, ang buhay ng pasyente ay pinananatili sa isang "artipisyal na bato". Ang isang kumplikadong nakatigil na patakaran ng pamahalaan ay ginagamit upang linisin ang panloob na lukab ng katawan mula sa naipon na mga produkto ng reaksyon (dialysis). Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing 1-2 araw.

Ang kabalintunaan ng huli na komplikasyon ay namamalagi sa katotohanan na dahan-dahang bumubuo ito at hindi sinamahan ng mga espesyal na sensasyon. Ang pag-andar sa bato ng mga pasyente na may diyabetis ay dapat na suriin isang beses sa isang taon (mga pagsusuri sa ihi para sa albumin, Reberg test, pagsusuri ng dugo para sa urea nitrogen, suwero na gawa ng utak).

Ang kabiguan ng renal ay ginagamot sa diuretics, inhibitor, gamot na nag-regulate ng presyon ng dugo. Ang pangunahing pag-iwas sa nephropathy ay isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis.